Роль фельдшера в профилактике рака

ВВЕДЕНИЕ. Одна из распространённых форм рака у человека – рак кожи. Среди показателей онкологической заболеваемости граждан России рак кожи стоит у мужчин на 2-м месте (после рака легкого), у женщин – на 2-месте (после рака молочной железы). В общей структуре онкологической заболеваемости населения России злокачественные новообразования рак кожи занимают 2-е место. По статистическим данным в г. Ачинске и Ачинском районе в 2017 году рак кожи переместился на 1-е место и у мужчин, и у женщин.

Увеличилась и смертность от злокачественных новообразований кожи: только за 10 лет стандартизованный показатель смертности от всех злокачественных новообразований кожи вырос на 62,2%. Это связывают со многими факторами, но основными являются состояние экологии, повышенная солнечная радиация и повальное увлечение людей соляриями. Под влиянием техногенных загрязнений уменьшается толщина озонового слоя атмосферы, задерживающего лучи ультрафиолетового спектра. С течением времени это может привести к ещё большему росту заболеваемости ЗНК.

предупреждением хронических инфекций, ведущих к возникновению опухолей). Опыт экономически развитых стран подтверждает такую возможность.

Вторичная профилактика ЗНО представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление фоновых, предопухолевых заболеваний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность специального их лечения. Эти задачи включены в программу диспансеризации и проф. осмотров.

Повышение эффективности диспансеризации населения и, следовательно, более раннее выявление больных со злокачественными новообразованиями зависит от действенности мер по оповещению и привлечению широкого круга населения, особенно старших возрастных групп, к активному прохождению осмотров.

рост заболеваемости ЗНО кожи характеризует работу первичного звена здравоохранения, особенно при выявлении заболеваний на ранних стадиях, в связи с чем необходима 100% диспансеризация населения;

задача первичного медицинского звена – знать и не пропустить симптомы ЗНК на ранних стадиях развития, в связи с чем необходимо формирование онконастороженности у специалистов первичного звена;

несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью составляет до 32% поздней диагностики, в связи с чем необходимо улучшить качество санитарно-просветительской работы.

Объект исследования:рак кожи.

Предмет исследования:деятельность фельдшера ФАП по профилактике рака кожи.

Цель дипломной работы:охарактеризовать деятельность фельдшера ФАП по профилактике рака кожи и разработать информационные материалы для населения ФАП по профилактике рака кожи.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

Провести анализ медицинской литературы по теме исследования.

Охарактеризовать деятельность фельдшера ФАП по профилактике рака кожи (на примере ФАП деревни Каменка Ачинского района).

Провести социологический опрос населения Каменского ФАП по информированности о профилактике ЗНК, провести с ними профилактические мероприятия по теме исследования и оценить их эффективность.

Разработать информационные материалы для населения ФАП по профилактике рака кожи.

Гипотеза исследования:если регулярно и в полном объёме проводить санитарно-просветительскую работу с населением о профилактике рака кожи, то информированность населения о необходимости профилактики рака кожи повысится.

Методы исследования: исторический, социологический, статистический, аналитический, логический.

Новизна исследования заключается в анализе и совершенствовании работы фельдшера ФАП деревни Каменка по профилактике рака кожи.

Практическая значимость: результаты исследования могут быть использованы в санитарно-просветительной работе фельдшера ФАП, а также в учебном процессе медицинского техникума при изучении программы подготовки специалистов среднего звена.

ГЛАВА 1. РАК КОЖИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина рака кожи

Три закономерности характеризуют географические особенности распространения рака кожи:

опухоль чаще встречается у жителей южных областей и районов;

рак возникает преимущественно у людей со светлой, содержащей мало меланина и плохо поддающейся загару кожей;

вероятность возникновения рака кожи выше у лиц, работающих на открытом воздухе.

К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы:

ультрафиолетовое и рентгеновское излучение;

термические ожоги и рубцы;

Возникновению рака кожи предшествуют различные предопухолевые заболевания и патологические процессы, которые называют предраком. Облигатный предрак почти всегда подвергается злокачественной трансформации. К облигатному предраку кожи относятся следующие заболевания:

Факультативный предрак иногда может перейти в рак – при стечении определенных неблагоприятных факторов как внешней, так ивнутренней среды организма. К факультативному предраку относятся:

старческий (солнечный, актинический) кератоз;

старческая (себорейная) кератома;

поздние лучевые язвы;

поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе.

Причины заболевания раком

Истинная причина возникновения злокачественных опухолей не установлена, однако есть факторы, действительно увеличивающие его риск. К ним относятся:

- Особенности организма отдельных людей, а именно генетические особенности, наличие приобретенных и наследственных заболеваний, нарушения гормонального фона. Все эти факторы могут способствовать развитию рака. Как правило, они связаны с врожденными и индивидуальными особенностями организма каждого человека, поэтому необходимости профилактики онкологических заболеваний в данном случае возникает только после их обнаружения.

- Возраст. Чаще раком болеют люди в возрасте 40-75 лет. Начиная с 30-35 до 75 лет показатели заболеваемости возрастают в каждой возрастной группе примерно в два раза по сравнению с предыдущей.

- Доказанными причинами считаются курение, употребление алкоголя, жареные, острые и копченые продукты, источники радиоактивного излучения, канцерогенные вещества, климатические особенности, национальные традиции питания и быта.

Профилактика заболевания раком

Современная медицина различает следующие виды активной профилактики рака: первичную, вторичную.

Цель первичной профилактики заключается в предотвращении канцерогенеза - процесса появления опухоли. В ходе профилактики необходимо остановить контакт с канцерогенами. Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание.

Вторичная профилатика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА (рак простаты).

Как предупредить рак самостоятельно?

Основными простыми действиями по профилактике рака являются:

регулярная физическая активность и предупреждение ожирения;
отказ от курения;
уменьшение потребления алкогольных напитков;
ограничение в потреблении копченой и острой пищи;
питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С (киви, цитрусовые), каротина (помидоры, редька, морковь), а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур;
регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться:

Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии.
Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность – все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых.
Похудание без диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей.
Изменение цвета кожных покровов.
Увеличение лимфоузлов на стороне поражения.
Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров.
Боли. В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций.

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Онкогинекология

Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

Выделение (слизистые, гнойные, иногда кровянистые), нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд;
Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла (скудные или обильные, постоянные или периодические). Кровотечения в климактерическом периоде – настораживающий признак.

Рак легкого

Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии;
Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого – опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов;
Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.

Признаками рака могут быть:

Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание;
Кашель – может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса;
Кровохарканье – очень серьёзный признак, в большинстве случаев появление прожилок крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака;
Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетке нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует IV стадии развития опухоли;
Затрудение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода.

Рак молочной железы

Признаки рака молочной железы, тоже к сожалению свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

Желудочно-кишечный тракт

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

Предраковые состояния

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса ещё нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития. В связи с этим различают фоновые и факультативные предопухолевые изменения. Чаще всего подобные переходы из доброкачественных процессов в злокачественные отмечаются в отношении рака молочной железы, шейки матки, слизистых и кожи.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствие лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случится: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Защититься от онкологических заболеваний на сто процентов невозможно. Однако есть несколько способов уменьшить вероятность заболеть некоторыми видами рака. Вот главные правила, как это сделать.

1. Не курить

Никотин сам по себе не является канцерогенным веществом (эту роль играют 70 других составляющих табачного дыма), поэтому бросать курить можно с помощью никотинового пластыря, ингалятора или жвачки, а также препаратов варениклин и бупропион. Курение повышает риск развития рака лёгкого в 10–20 раз, оно способствует развитию лейкоза, рака ротовой и носовой полости, поджелудочной железы, печени, желудка, шейки матки, почек, толстой кишки и мочевого пузыря. Даже если вы курите очень долго, лучше бросить — риск развития онкологических заболеваний пусть и не резко, но снизится.

Жевание табака повышает риск развития рака ротовой полости и поджелудочной железы.

2. Не загорать

Ультрафиолетовое излучение приводит к генетическим мутациям и влияет на иммунную систему, подавляя её способность противостоять новым раковым клеткам. Поэтому в некоторых странах солярий запрещён вообще, где-то его не могут посещать несовершеннолетние люди. Солярий на 75 процентов повышает риск развития меланомы у людей, использующих его до 35 лет. Опасно как UVA-излучение, так и UVB-излучение. Риск развития меланомы, самого агрессивного рака кожи, повышается от сильных ожогов, развитию других онкологических заболеваний кожи способствует регулярное воздействие ультрафиолета.

Ряд исследователей и врачей призывают к тому, чтобы считать загар прямой причиной рака кожи . Не стоит долго находиться на солнце летом (особенно с 10 до 15 часов), нужно носить шляпы, солнцезащитные очки, использовать солнцезащитные кремы, надевать одежду, максимально закрывающую кожу, выбирать яркие или тёмные цвета: они отражают больше ультрафиолетового излучения.

Этими рекомендациями не стоит пренебрегать всем, но особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок и случаями рака кожи в семье — они в группе повышенного риска.

3. Держаться нормы при потреблении алкоголя или не пить вообще

Хотя алкоголь в умеренных дозах снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, развитию рака он способствует. Это в частности касается рака толстой кишки, молочной железы, пищевода, печени и рака ротовой полости. Превышение нормы употребления алкоголя увеличивает и риски. Норма — это 30 мл этилового спирта в день для мужчин, 15 мл для женщин и тех, кто старше 65 лет.

4. Поддерживать здоровый вес

У людей с ожирением чаще развивается рак молочной железы (в постменопаузе), простаты, лёгкого, толстой кишки, поджелудочной железы, эндометрия, пищевода и почек. Бариатрические операции (операции по уменьшению желудка, после которых человек резко худеет) сокращают смертность от рака на 60 процентов.

Недавно опубликованные исследования британского онкологического исследовательского центра Cancer Research UK показали связь ожирения и риска развития онкологии у женщин. Тучные женщины имеют на 40% более высокий риск развития некоторых форм рака.

5. Быть физически активным

Физическая активность сама по себе может снизить риск колоректального рака (рака толстой кишки), а также рака молочной железы и эндометрия в постменопаузе. Исследования показывают, что сидячий образ жизни связан с 5 процентами смертей от рака. Физическая активность помогает предотвратить онкологические заболевания и через уменьшение лишнего веса. Достаточной нагрузкой считается 150 минут умеренной активности в неделю или 75 минут более интенсивных занятий.

6. Предотвращать заражение некоторыми вирусами

Примерно 17 процентов всех новых случаев рака спровоцированы инфекционными заболеваниями: вирусы могут плохо повлиять на работу клеток. Если коротко, то главные способы защитить себя от таких инфекций — пользоваться презервативами, сделать прививки от вируса папилломы человека и гепатита B, не применять бывшие в употреблении шприцы.
Без вируса папилломы человека не обходится ни один случай рака шейки матки. Также ВПЧ способствует развитию рака пениса, горла, вульвы, вагины и анального канала. Но онкогенными (провоцирующими рак) типами вируса являются только некоторые — 16, 18, 31, 33, 45 и ряд других. Передаётся ВПЧ половым путём, но презерватив в этом случае не является самой надёжной защитой. Эффективнее всего от онкогенных типов вируса защищают вакцины. Их можно делать девушкам и молодым людям от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни.

Гепатиты B и C провоцируют развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Эти вирусы передаются половым путём, через переливание крови, пересадку органов, использование заражённых шприцов. Как можно защитить себя от этих рисков? Использовать презерватив, при инъекционной наркомании использовать шприц один раз, сделать прививку от гепатита B (прививка от гепатита C пока не создана). При хроническом гепатите B риск развития рака снижается, если лечиться интерфероном или аналогами нуклеозидов/нуклеотидов. Если есть хронический гепатит B или C, алкоголь лучше не употреблять, так как он только помогает развитию рака.

T-лимфотропный вирус человека способствует развитию T-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повышает риск возникновения саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и др. Защититься от заражения в обоих случаях можно, используя презервативы и однократно используя шприцы. При ВИЧ снизить риски помогает антиретровирусная терапия.

Вирус герпеса 8-го типа — фактор риска развития саркомы Капоши и первичной выпотной лимфомы. Пути его передачи точно не установлены, однако предполагается, что это происходит при половом акте и/или через слюну. Вирус Эпштейна — Барр, который повышает риск развития лимфома Беркитта, также передаётся через слюну и во время незащищённого полового акта.

7. Принимать препараты для профилактики

Людям с повышенным риском развития некоторых видов рака рекомендуется принимать препараты, улучшающие прогноз.

Если есть мутация в генах BRCA1/BRCA2, то женщина скорее всего заболеет раком молочной железы или раком яичников. У неё есть два способа профилактики: лекарства и операция. Врач может порекомендовать принимать тамоксифен. Однако в постменопаузе этот препарат повышает риск тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом) и рака эндометрия. Ралоксифен может быть альтернативой для женщин в постменопаузе, так как имеет меньше побочных эффектов, хотя и оказывает более слабое действие. (Его влияние на женщин в период до менопаузы не исследовано.) Однако, к сожалению, в России ралоксифен не продаётся. Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) тоже снижают риск развития рака молочной железы, имеют мало серьёзных побочных эффектов, но вызывают боль в мышцах и суставах. Рекомендуют их преимущественно женщинам в постменопаузе.
В качестве профилактики на Западе также удаляют молочные железы и яичники, однако в России эти методы официально не используются, если женщина не болела раком.

Для профилактики рака предстательной железы (РПЖ) рекомендованных препаратов нет. Но существуют лекарства финастерид и дутастерид, они действительно сокращают число заболевших РПЖ. Однако в тех случаях, когда человек заболевает, рак более агрессивный, и в итоге в общем смертность от него такая же, как и без применения этих препаратов.

Аспирин (как минимум 75 мг в день) и другие нестероидные противовоспалительные средства доказано снижают риск развития рака толстой кишки. Однако длительный приём такого препарата делает более вероятными желудочно-кишечные кровотечения и геморрагический инсульт. Поэтому назначать подобную профилактику может только врач, оценив все риски.

Результаты последних научных работ указывают на то, что статины достоверно снижают смертность от онкологических заболеваний и, вероятно, снижают заболеваемость раком. Эти препараты назначаются людям, которые имеют повышенный уровень холестерина и потенциально серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Метформин, который назначают людям с предиабетом или диабетом для снижения уровня инсулина, также, по всей видимости, предотвращает онкологические заболевания.

Мультивитаминные комплексы в многочисленных исследованиях не показали свою эффективность в профилактике рака. Однако известно, что при достаточном количестве витамина D в организме меньше риск заболеть раком толстой кишки. Тому же способствует кальций — как минимум 700 мг в день (больше 2000 мг повышают риск развития рака простаты) — а также фолаты. Фолаты ещё и уменьшают риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, употребляющих алкоголь.

Остальные витамины и микроэлементы либо не проверялись, либо показали в исследованиях противоречивые результаты, либо оказались неэффективны в профилактике онкологических заболеваний.

Полезны ли витамины в лечении рака? Установлено даже, что приём бета-каротина повышает у курильщиков риск развития рака лёгкого, а витамин E, употребляемый отдельно, способствует возникновению рака простаты, и эффект сохраняется даже после прекращения приёма этого препарата. В настоящее время гораздо больше исследований говорят о вреде от приема витаминов в лечении онкологии.

Что касается продуктов, то на данный момент у нас имеется не очень много убедительных доказательств того, что еда может значимо влиять на риск заболеть раком. Есть только немного продуктов, которые удалось связать с тем или иным онкологическим заболеванием. Например, если регулярно есть красное мясо, то больше риск заболеть раком толстой кишки. В 50–71 год увеличивается и уровень смертности от этого заболевания, если не менять такую диету. А вот употребление рыбы, содержащей омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, снижает риск заболеть раком толстой кишки, изолированный приём этого вещества к такому эффекту не приводит.

Вероятно, у тех мужчин, которые едят помидоры, реже возникает рак простаты из-за действия вещества ликопина. По всей видимости, молочные продукты с низким содержанием жира, кальций (из пищи) и витамин D (не из молочных продуктов) помогают женщинам, не находящимся в менопаузе, защитить себя от рака молочной железы. Кальций и молочные продукты в рационе и у мужчин, и у женщин снижают риск развития рака желудочно-кишечного тракта.

Данные о влиянии жира, фруктов, овощей и клетчатки на вероятность заболеть раком крайне противоречивы.

Курсовик профилактическая деятельность фельдшера при раке лёгких Тип работы: Курсовик. Предмет: Медицина. Добавлен: 29.11.2015. Год: 2015. Страниц: 24. Уникальность по antiplagiat.ru:

ВВЕДЕНИЕ
Цель исследования: Изучение профилактической деятельности фельдшера .
Для достижения цели мною были поставлены задачи:
Задачи исследования:
1. Провести анализ теоретической литературы по теме исследования.
2 .Провести анализ статистических данных.
3.Выявить особенности работы фельдшера в профилактике рака лёгких.
4.Проанализировать факторы влияющие на эффективность, проводимых профилактических мероприятий .
5.Проввести анкетирования больных раком лёгких.
Предмет изучения профилактическая деятельность фельдшера .
Объект исследования процесс профилактики рака лёгких .
Методы исследований:
· 1. Библиографический метод.
· 3. Статистический анализ.
· 4.Анкетирования
· 5. Наглядно-иллюстрационный метод
Практическое значение курсовой работы: Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество медицинской помощи.
Вследствие этого мною была разработана гипотеза, предполагающая что роль фельдшера в профилактике и ранней диагностики рака легкого, способна увеличить процент больных с ранними стадиями заболевания.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1 Этиология
Рак лёгких является серьезной медицинской и социальной проблемой, в развитых странах он является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью и является наиболее распространенной причиной смерти от онкологической патологии. Согласно данным международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире регистируется около 1 миллиона новых случаев рака лёгких, и 60 % онкологических больных погибает в результате данного заболевания.
В России рак лёгких также занимает 1 место среди онкологических заболеваний и его доля в данной патологии составляет 12 %, в 15 % случаев у погибших онкобольных был выставлен диагноз рак лёгкого. Мужчины болеют раком лёгких значительно чаще, каждая 4-я злокачественная опухоль у мужчин является раком лёгких, у женщин же - только каждая 12-я. По данным 2000 года рак лёгкого стал причиной смерти 32 % мужчин, и 7,2 % женщин, у которых были обнаружены какие-либо злокачественные новообразования.
К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного дыма), ионизирующее излучение и вирусную инфекцию. Их воздействие вызывает кумулятивные изменения ДНК в выстилающей ткани бронхов лёгких (бронхиальном эпителии). Чем больше тканей повреждено, тем выше риск развития рака.
Курение табака
Курение табака на сегодняшний день - основная причина рака лёгкого. Сигаретный дым содержит более 60 известных канцерогенов, в том числе радиоизотопы радона, нитрозамин и бензопирен. Кроме того, полагают, что никотин подавляет иммунную систему, что способствует озлокачествлению тканей. В развитых странах почти 90 % случаев смертельного рака лёгких вызваны курением. Среди курящих мужчин, пожизненный риск развития рака лёгких составляет 17,2 %, среди курящих женщин - 11,6 %. Этот риск значительно ниже у некурящих: 1,3 % у мужчин и 1,4 % у женщин.
Со стажем курения табака увеличивается вероятность развития рака лёгкого у человека. Если человек прекращает курить, эта вероятность неуклонно уменьшается, так как повреждённые лёгкие восстанавливаются, и загрязняющие частицы постепенно удаляются. Кроме того, есть свидетельства, что рак лёгких у никогда не куривших имеет лучший прогноз, чем у курильщиков, и поэтому пациенты, которые курят на момент установления диагноза, имеют меньшую выживаемость, чем те, которые давно бросили курить.
Пассивное курение (вдыхание дыма табака от другого курильщика) - причина рака лёгких у некурильщиков. Исследования в США, Европе, Великобритании и Австралии показали значительное увеличение относительного риска среди тех, кто подвергается пассивному курению. Последние исследования показали, что выдыхаемый курильщиком дым более опасен, чем вдыхание его прямо из сигареты. 10-15 % больных раком лёгких никогда не курили.
Радон
Радон - газ без цвета и запаха, образуемый при распаде радиоактивного радия, который в свою очередь является продуктом распада урана, обнаруживаемого в коре Земли. Радиоактивные продукты распада ионизируют генетический материал, вызывая мутации, которые иногда приводят к возникновению злокачественных опухолей. Воздействие радона - вторая причина рака лёгкого в общей популяции, после курения с увеличением риска от 8 % до 16 % на каждые 100 Бк/м? увеличения концентрации радона. Уровень концентрации радонового газа зависит от местности и состава основных пород почв и камней. Например, в зонах, таких как Корнуолл в Великобритании (где имеются запасы гранита), радон - большая проблема, и здания должны быть хорошо вентилируемыми для создания низкой концентрации радона.
Асбест
Асбест может вызывать различные лёгочные заболевания, включая рак лёгких. Существует взаимоусиливающий эффект курения табака и асбестоза в возникновении рака лёгкого. Асбестоз также может вызывать рак плевры, называемый мезотелиома (который следует дифференцировать от рака лёгкого).
Вирусы
Вирусы известны способ.

Список использованной литературы

Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Самым эффективным способом раннего выявления рака молочной железы, является организация скрининга. Основной формой выявления зн являются профосмотры которые должны проводиться ежегодно.

Осмотр. Сначала стоя затем лежа. Оцениваем ассиметричность, в норме одинаковая величина и форма и соски на одной линии. Осмотр позволяет увидеть деформацию железы втянутость и отек кожи, изъязвления. Ореола ближе к опухоли укорочена деформирована, сосок втянут или повернут в сторону опухоли. При осмотре надключичной области обращают внимание на сглаженность контуров, что моет указывать на метостазы в лимфоузлах. Слегка нажимая на сосок определить подвижность и наличие или отсутствие патологических выделений.

Пальпация стоя: локализация, размеры, границы, поверхность, наличие болезненности или нет. Пальпируются лимфоузлы, больная тоя кладет рук на плече мед работнику, это ослабляет мышцы плечевого пояса, оценивают размеры узлов, подвижны или нет, болезненность, для исследования над надключичных лимфоузлов просят наклонить голову в соответствующую сторону чтобы уменьшить напряжение кивательной мышцы. Медработник стоит сзади: пальпация в горизонтальном положении железа становится более мягкой.

В горизонтальном положении: железа боле мягкая и это позволяет более конкретно выявить участки уплотнений, если опухоль злокачественная, то при изменении положения не изменяется, бугристая поверхность, малоподвижная.

Мастэктомия- радикальная (упирается вся железа, мышцы выстелающиегрудн клетку)

В зависимости от стадии проводится химиотерапия. после операции – лучевая и химио терапия. самая агрессивная опухоль зреет в организме от 3 до 5 лет

Методы лечения онкозаболеваний. Характеристика химио и лучевой терапии.

1. Хирургический метод. Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей. Операции бывают радикальные, те после котррых больной считается на 100% изличим и полиативные-это те которые облегчают состояние больного, продлевают его жизнь, о удалить опухоль полность не возможно. Если опухоль 3 и 4 стадии и проросла в соседние органы т ткани, т.е имеется большое количество метостазов. Ак регионарных так и отдаленных, значит удалить ее полностью не возможно, поэтому проводятся операции по наложению обходных анастамозов, накладывают стомы.

2. Лучевая терапия. Метод лечения с использованием ионизирующео излучения, назначается эта терапия, только при морфологически подтвержденном диагнозе. Л.т назначают как самостоятельный и комбинированный метод лечения, а так же с химиотреапиейт.е подавляют рост и развитие клетки. Основная задача лт это обеспечить мах радиоционное воздействие на опухолевые клетки, при мин повреждении здоровой ткани и действии соответствующих доз, оказывается подтверждающее действие на клетки и ткани приводящие к их гибели. Радиационная гибель клетки связана с поражением ДИК ядра, мемранного комплекса, грубым нарушением свойства белков цитоплазмы и ферментов. При облучении нарушаются все звенья метоболиеского процесса, опухоь проходит 3 стадии: повреждение опухоли, разрушение или никроз, замещение погибших клеток или тканей соединительной тканью.органы наиболее чувствительные : кроветворная ткань-кишечник, половые железы. Менее чувствительны- паринхиматозные органы, фиброзная хрящевая ткань, кости, нервы, мышцы.

3. Химиоперпараты-это спец лекарства в котрыхимеютя синтетические химические агенты, соединения природного происхождения, спец агент, гормоны которые обладают противоопухолевыи действием. Эти препараты и ихсоставляющие не обладают избирательным действием, т.е избирательно не повреждают только опухолевые клетки, а оказывают поб. Действие на нормальные ткани. Наиболее чувствительными явлпролифирующие ткани: костный мозг, слиз кишечника, половые железы, волосяные фолликулы.. применение химиотерапии приводит к клинической ремиссии т.еизчезают проявления болезни на какой-то период, учитывается распространенность чувствителя и опухоли к лекарст препаратам, только при гемобластозах химиотерапия является основным методом. По способу применения различают: регионарную химиотерапию, когда преп вводят в сосуд питающий опухоль. Локальную- лекарст формы (мазь, р-ра, которые наносят на очаг, в спинномозговой канал, в полости ,внутрипузырно при раке моч пуз. Системная форма-, когда препараты вводят в\в в\м перост, в кличиеской практике насчитыается более 5000 противоопухолевых препаратов.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 746 ;

Читайте также: