Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста задней черепной ямки

• Апатия
• Галлюцинации
• Головная боль
• Головокружение
• Нарушение мышления
• Нарушение ориентации во времени
• Нарушение походки
• Нарушение равновесия
• Нарушение сна
• Односторонняя потеря зрения
• Паралич конечностей
• Потеря сознания
• Потеря чувствительности
• Раздражительность
• Расплывчатость предметов
• Снижение мышечного тонуса
• Снижение слуха
• Тошнота
• Усталость
• Ухудшение ориентации в пространстве

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.

Этиология

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.

Наиболее часто к болезни приводят:

• аномалия внутриутробного развития плода;
• воспалительное поражение головного мозга;
• высокое внутричерепное давление;
• частые травмы и механические повреждения головы;
• перенесенный ранее инсульт;
• хирургическое вмешательство на головном мозге;
• внутримозговые кровоизлияния;
• протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
• ишемическая болезнь головного мозга;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
• осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
• рассеянный склероз;
• недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
• формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
• дегенеративные изменения головного мозга.

Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.

Спровоцировать активный рост опухоли могут:

• аутоиммунные процессы;
• хронические патологии со стороны сердца;
• нейроинфекции.

Классификация

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:

• врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
• приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:

• арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
• внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
• нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
• ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.

Симптоматика

У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.

В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

• ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
• постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
• параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
• нарушение походки и проблемы с равновесием;
• снижение остроты слуха;
• расплывчатость картинки перед глазами;
• потеря чувствительности кожным покровом;
• односторонняя потеря зрения;
• нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
• проблемы со сном;
• усталость и разбитость;
• расстройство концентрации;
• ухудшение мышления;
• постоянное чувство апатии;
• сильнейшие головокружения;
• нервозность и раздражительность;
• приступы потери сознания;
• понижение мышечного тонуса;
• галлюцинации;
• дрожание глазных яблок;
• частая смена настроения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:

• общая слабость и вялость конечностей;
• пульсация и набухание родничка;
• проблемы с засыпанием;
• беспричинный плач;
• постоянное беспокойство младенца;
• дезориентация взгляда;
• изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
• понижение двигательной активности;
• судорожные припадки;
• нарушение слуха;
• частые рвотные позывы.

Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.

Диагностика

Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.

Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
• анализ анамнеза жизни;
• сбор информации касательно протекания беременности;
• тщательный физикальный и неврологический осмотр;
• оценка остроты слуха и зрения;
• измерение объемов головы;
• детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

• КТ и МРТ головного мозга;
• допплеровское сканирование сосудов головы;
• ЭКГ;
• суточный мониторинг АД;
• УЗИ и СКТ мозга;
• электроэнцефалография;
• ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

Лечение

Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.

Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:

• нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
• мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
• эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
• лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:

• увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
• гиперподвижность детей;
• общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
• нестерпимые головные боли;
• разрыв опухоли;
• отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
• сепсис;
• обширное мозговое кровотечение.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать травм черепа;
• следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
• обеспечивать своевременное лечение болезней;
• осуществлять массаж шеи;
• на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

5 минут на чтение

Кисты в мозгу являются следствием патологических процессов. Нарушая целостность мозговых структур, они могут вызывать неврологические отклонения или даже смерть.

1. Что такое арахноидальная киста
2. Разновидности мозговых кист
3. Причины появления
   1. Бактериальный менингит
   2. Сотрясение мозга
   3. Гематогенное заражение
   4. Воздействие рентгеновского излучения
   5. Нарушение мягкой оболочки
4. Симптомы
   1. Кистозые признаки ЗЧЯ у детей
   2. Проявления арахноидальной кисты у взрослых
5. Диагностика
   1. Лабораторные методы
   2. Инструментарий для обследования на наличие кисты
6. Лечение
   1. Трепанация
   2. Дренаж
   3. Шунтирование
   4. Эндоскопия
7. Возможность перерождения в злокачественную опухоль
8. Возможные осложнения
9. Прогноз
10. Профилактика

Что такое арахноидальная киста

Мозг человека имеет 3 оболочки: твердую (череп), паутинную (арахноидальную) и мягкую. Киста – это патологическая полость, заполненная жидким содержимым.

Арахноидальная киста – доброкачественное шарообразное новообразование в паутинной оболочке, заполненное жидкой субстанцией. Ее местоположение – между сосудистой (мягкой) оболочкой и костями череп или в глубине серого вещества.

Арахноидальная оболочка в месте образования кисты образует зазор, заполняемый спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор – это жидкая субстанция, благодаря которой головной и спинной мозг обеспечивается питательными веществами, предохраняется от внешнего воздействия.

Спинномозговая жидкость должна постоянно циркулировать. При нарушении оттока ликвора вследствие новообразования (кисты) меняются его физико-химические свойства, что может отразиться на состоянии здоровья.

Разновидности мозговых кист

Классификация арахноидальных кист зависит:

1. От времени появления: может быть врожденной или возникнуть на протяжении жизни.
2. От структуры: простой (из клеток арахноидальной оболочки) или сложной (смеси арахноидальных клеток и других тканей).
3. От степени развития: полости, увеличивающиеся в размерах или прекратившие рост.

• • Центральная нервная система

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2019 г.

Бывает и по месту образования: арахноидальная (на поверхности мозга), ретроцелебеллярная (в глубине серого мозгового вещества).

Местоположение кист в головном мозге:

• задняя черепная ямка;
• правая височная доля;
• левая височная доля;
• щель между полушариями;
• лобная часть;
• теменная часть;
• мозжечок;
• шишковидная железа.

Арахноидальная киста может сформироваться в спинномозговом канале, на конце нервного окончания в поясничном отделе, в области крестца.

Причины появления

Врожденная (истинная) арахноидальная киста зчя образуется в первые 12 недель беременности. Эмбрион не имеет плаценты. Вирусная, бактериальная инфекция купируются материнской иммунной системой, но интоксикация может затронуть формирующиеся нервные клетки головного мозга.

В результате происходит нарушение в формировании головного мозга: недоразвитие сосудистой оболочки, нервных окончаний. Образовавшиеся полости превращаются в кисты.

Аналогичное действие на мозг будущего ребенка оказывают алкоголь, сигаретный дым, лекарственные средства (антибиотики, стероиды, аспирин).

• • Центральная нервная система

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2019 г.

Причиной вторичной арахноидальной кисты задней черепной ямки являются:

• инфицирование патогенными микроорганизмами при ЧМТ, эпидемии менингита, из очагов хронической инфекции;
• сотрясение мозга;
• радиоактивное облучение;
• кровоизлияние в мозг.

Воспалительный процесс в паутинной оболочке может быть вызван менингококком, стрептококком, стафилококком, пневмококком, синегнойной палочкой, вирусами и грибами.

Заражение происходит воздушно-капельным (менингококком), через открытые раны на голове вследствие травмы или хирургической операции.

Менингококковый цереброспинальный менингит – острозаразное заболевание. Поражает детей до 5 лет и мужчин (преимущественно). Остальные формы гнойного воспаления арахноидальной оболочки возникают из-за повреждения твердой оболочки.

При черепно-мозговой травме нарушается целостность внутренних оболочек, особенно паутинной. Для разрастания кисты необходимой предпосылкой является ее наличие в спящем состоянии.

Очагами стрептококковой и стафилококковой инфекции являются хронические заболевания носоглотки. Диссеминация (проникновение) возбудителя происходит через систему кровообращения.

Гамма-лучи оказывают негативное воздействие на весь организм, в том числе на мозг. Функциональная способность мозга нарушается, что приводит к патологическим изменениям в его структуре (образованию кист).

Разрыв сосудистой оболочки по причине высокого давления приводит к кровоизлиянию в паутинную область. Нарушается циркуляция ликвора, начинается воспалительный процесс, в результате которого образуется полость.

Симптомы

Задняя черепная ямка находится у основания черепа, в окружении затылочной, клиновидной и височных костей. Она является центральным связующим звеном головного и спинного мозга.

Здесь находится мозжечок, отвечающий за координацию движений. Через нее проходят черепные нервы (глазной, глотательный лицевой, блуждающий), артерии и вены.

Признаки скопления спинномозговой жидкости в зоне задней черепной ямки ощущаются при значительных размерах шарообразной полости.

• • Центральная нервная система

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2019 г.

В таких случаях происходит сдавливание мозжечка, сосудов и нервных окончаний, что отражается на самочувствии человека. Незначительная по размеру арахноидальная киста обнаруживается при обследовании на другие патологии.

Врожденная опухоль дает о себе знать, если она прогрессирует. Патология может проявиться в детском возрасте.

В первые месяцы жизни ребенка о проблемах с головным мозгом, наличии патологии свидетельствуют отставание в развитии. Он не интересуется окружающим, часто срыгивает, плохо спит, капризничает.

Частые головные боли, лицевой тик, разбалансированность движений – проявления воспалительного процесса с возрастом, что означает увеличение кисты.

Симптоматика заболевания объясняется расположением кисты в головном мозге. Прогрессирующая ликворная киста вызывает:

• тошноту и рвоту;
• головные боли;
• нарушение взаимоупорядоченности движений;
• галлюцинации;
• судороги;
• временную парализацию.

Такие проявления требуют обследования для уточнения диагноза и лечения.

Диагностика

Сходство симптомов неврологических заболеваний требует постановки точного диагноза. Применяются клинические и инструментальные методы исследования, чтобы дифференцировать патологию от абсцесса, инсульта, внутримозгового кровоизлияния, энцефалита.

Для определения причины заболевания изучаются:

• анализы крови на свертываемость, содержание холестерина;
• тесты на нейроинфекцию (менингит, арахноидит, энцефалит);
• тесты на аутоиммунное заболевание (рассеянный склероз, синдром Гийона-Баре).

Свертываемость крови выше нормы свидетельствует о возможном тромбозе кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки препятствуют кровообращению, что становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Менингиты различного происхождения характеризуются высокой температурой, рвотой, головной болью из-за подъема внутричерепного давления. Возбудитель поражает паутинную и мягкую оболочку. Образуется барьер для циркуляции ликвора.

Аутоиммунные болезни нервной системы вызывают парезы конечностей, нарушение чувствительности, координации движений. Для определения курса лечения необходимо дифференцировать данные патологии от кисты зчя.

Для уточнения диагноза проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющие установить местонахождение арахноидальной кисты.

• • Центральная нервная система

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2019 г.

МРТ с контрастным веществом дает картину размеров, локализации, характера новообразования (доброкачественного или злокачественного).

• электроэнцефалограмма;
• реоэнцефалография;
• электрокардиограмма;
• доплеровское сканирование сосудов шеи и головы.

Проблемы с кровообращением негативно влияют на мозговую деятельность, так как на месте отмирающих клеток серого вещества образуются полости, заполняемые ликвором.

Лечение

Терапия зависит от размера кисты, скорости ее роста и проявлений симптоматики.

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, влияющих на иммунитет, кровообращение, подавляющих инфекции. Применяется для замерших кист, направлено на устранение первопричин их образования.

Оперативное вмешательство необходимо при быстром увеличении размера ликворной полости, усиливающихся нарушениях мозговой деятельности, росте внутричерепного давления, угрозе разрыва кисты. Одновременно проводится терапевтический комплекс мер по купированию факторов, влияющих на кистозный процесс.

Хирургические способы удаления новообразования – это трепанация, дренаж, шунтирование, эндоскопия.

Содержимое полости удаляется через отверстие в твердой оболочке. Недостаток метода – высокий риск осложнения из-за травматизма соседних тканей, инфицирования.

С помощью игольного прокола устанавливается дренажная трубка, через которую удаляется содержимое кисты. Из-за проблемы с обеспечением стерильности процедуры возможно инфицирование.

Специальный шунт выводит содержимое в брюшную полость, где оно разлагается.

Применяется для удаления небольших полостей через микропроколы в твердой оболочке. Не травмирует прилегающие ткани мозга, исключается инфицирование, не дает осложнений.

Возможность перерождения в злокачественную опухоль

Арахноидальная киста задней черепной ямки не считается злокачественным новообразованиям. Случаи превращения в раковую опухоль единичны.

Возможные осложнения

Прогрессирующая опухоль при достижении определенного размера начинает сдавливать близлежащие сосуды и ткани. При воздействии на мозжечок человек не удерживает в должной степени равновесие при ходьбе, нарушается мелкая моторика (точные движения рук, кистей, пальцев).

Сжимание вен, артерий приводит к частым головным болям, от которых нет лекарственных средств. Ущемление черепных нервов означает нарушение зрительной, слуховой, глотательной функций. Судорожные припадки могут перерасти в эпилепсию.

Прогноз

Своевременно начатое лечение имеет благоприятный исход для больного при консервативной терапии и хирургическом вмешательстве.

Отсутствие обследования и мер по удалению или остановке роста кисты опасно разрывом капсулы. Содержимое полости попадает на сосудистую оболочку, вызывает ее воспаление, что приводит к летальному исходу.

Профилактика

Для предупреждения врожденной кисты беременная женщина должна избавиться от вредных привычек. Во время гестации избегать многолюдных мест во избежание заражения менингитом. Новорожденному при симптомах неврологических отклонений необходимо сделать УЗИ головного мозга.

При наличии замершей опухоли требуется находиться под наблюдением невролога. Подтверждением ее состояния является обследование методом МРТ раз в год.

Профилактика вторичной кисты – контроль за уровнем холестерина, артериального давления, соблюдение покоя и диеты при ЧМТ, лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Арахноидальная ликворная киста зчя требует наблюдения, если имеет незначительные размеры и не увеличивается в размерах. В случае ее прогрессирования необходимо проведение комплексной терапии или оперативное вмешательство по удалению.

Арахноидальная киста ЗЧЯ – что это такое?

Арахноидальная киста задней черепной ямки – разновидность ликворных новообразований мозга. Особенность кисты задней черепной ямки состоит в том, что она реже остальных видов переходит в онкологию.

Опасность арахноидальной кисты состоит в нарастании неприятных неврологических симптомов, негативном влиянии на функции головного мозга, органов чувств. Существует возможность летального исхода от разрыва кисты, перерождения ее в онкологию.

Факторы, влияющие на развитие арахноидальной кисты

Заболевание может развиваться как осложнение перенесенных ранее тяжелых недугов. В частности, причинами развития ликворной кисты в головном мозге могут стать:

• Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
• инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, корь, цитомегавирус, гнойные воспаления в области головы);
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• хирургические операции на черепной коробке;
• синдром Марфана (генетически обусловленная патология соединительной ткани);
• врожденные патологии нервных волокон.

Факторы, влияющие на возникновение кисты в головном мозге:

• заболевания сердца и сосудов, нарушающие кровообращение;
• кровоизлияния в мозг;
• сахарный диабет;
• повторные травмы головы;
• наследственная предрасположенность;
• патологии внутриутробного развития плода в первый триместр беременности (при врожденном характере кисты);
• употребление наркотиков, алкоголя, отравление ядами;
• синдром хронической усталости;
• неблагоприятные условия жизни, работы, которые сильно ослабляют организм;
• радиация;
• плохие условия жизни беременной (нерациональное питание, стрессы, эмоциональные перегрузки, недостаток отдыха);
• прием беременной женщиной лекарств, курение, употребление алкоголя;
• сложные роды с сопутствующими осложнениями (черепно-мозговыми травмами новорожденного).

Сочетание этих факторов усиливает негативное воздействие. При замершей кисте любой из них может вызвать рост опухоли.

Виды арахноидальных кист

Киста задней черепной ямки (ЗЧЯ) представляет собой полость с уплотненными стенками с жидким или густоватым содержимым. Медицина рассматривает два вида таких новообразований, размежевывая их по признаку происхождения:

• Врожденная – образовавшаяся до рождения человека, т.е. внутриутробно;
• Приобретенная – возникшая у человека уже после рождения в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Киста может быть простой (состоять исключительно из клеток арахноидальной мозговой оболочки) или сложной (включать в себя также элементы других тканей).

Кроме того, все арахноидальные кисты делятся на несколько видов по локализации.

Рентроцеребеллярная киста располагается не на поверхности оболочки мозга, как обычная арахноидальная, а находится в глубине серого вещества позади мозжечка.

Обычная киста часто локализована в щели между рукавами арахноидальной оболочки, где может скапливаться ликворная жидкость. Ретроцеребеллярное новообразование такого рода губит клетки глубинных слоев мозга, разрастаясь на их месте.

Киста в височной области может образовываться как справа, так и слева. Симптоматика в каждом из этих случаев будет несколько отличаться. Причиной является направленность поражения на разные участки мозга, управляющие различными функциями в организме.

Расположение в задней черепной ямке имеет свои особенности. Именно здесь находится место, в котором головной мозг плавно переходит в спинной. Любое новообразование здесь способно нарушить связь при передаче нервных импульсов от головного мозга к спинному и наоборот.

Кроме черепных нервов, проводящих импульсы в органы чувств, здесь пролегают крупные кровеносные сосуды, а также находится мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений.

Это очень опасный вид заболевания, при котором возможны нарушения дыхания, работы сердца, способности к нормальному передвижению. При быстром росте кисты ЗЧЯ может наступить кома с летальным исходом.

Симптомы заболевания

Проявления заболевания зависят от размеров кисты. Если они небольшие, до 2-3 см в диаметре, то недуг может протекать бессимптомно.

Однако при росте новообразования так или иначе будут проявляться симптомы, главные из которых – постоянные головные боли и тошнота с позывами на рвоту.

Другие проявления болезни:

• Нарушение координации движений, неуверенность походки, трудности с удержанием равновесия;
• периодическая парализация конечностей;
• изменения психического состояния человека;
• по мере роста кисты – галлюцинации;
• появление судорог.

Если ликворная киста образовалась у ребенка в период внутриутробного развития, то первые ее признаки – беспокойность, множественные срыгивания, затрудненные движения ручек и ножек, отсутствие реакции на голос взрослого, яркие предметы.

Чем больше жидкости скапливается в полости, тем хуже чувствует себя больной. Если объем ликвора до 30 мл, киста считается малой, она проявляет себя изменением локальных функций участка мозга. При объеме от 30 до 70 мл она считается средней; симптоматика нарастает и проявляется в более отдаленном периоде. Если ликвора скапливается более 70 мл, это крупная киста, давящая на ткани мозга и представляющая опасность для жизни больного.

Арахноидиту чаще подвержена мужская часть населения. Согласно мировой статистике, у мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. Пока медицина не смогла ответить на вопрос, почему так происходит.

Кроме того, у заболевших мужчин отмечается более быстрый рост кисты, а также более частое распространение роста на прилегающие ткани. У женщин киста дает меньше осложнений и дольше находится в замершей стадии.

При обнаружении кисты у мужчины призывного возраста ему дают отсрочку от службы в армии, направляют на дополнительное обследование и лечение. Дальнейшие действия зависят от их результата.

В вооруженные силы не призывают сразу, если выявляется внутричерепная гипертензия, проявляются симптомы болезни. Это относится и к единичным расстройствам, связанным с координацией, зрением, слухом и т.п.

Диагностика по выявлению арахноидальной кисты

Выявление заболевания нужно начинать с посещения врача-невролога, который проведет должные обследования. Важно дифференцировать кисту ЗЧЯ от заболеваний с похожими неврологическими проявлениями: различных видов опухолей, кровоизлияния, гематомы, абсцесса и других.

Наиболее точным методом диагностики новообразований в головном мозге по праву считается МРТ с контрастированием сосудов. Она позволяет установить не только наличие новообразования, но также его вид и точную локализацию. Существует также разновидность данного метода – мультиспиральная компьютерная томография.

Применяются также УЗИ головного мозга, ЭЭГ, реэнцефалография. При врожденной арахноидальной кисте рекомендуется обследование у невролога и психиатра, даже если видимых психических отклонений у ребенка нет. Это нужно для изучения характера нейронных связей, влияющих на высшую нервную деятельность.

Проводятся лабораторные анализы крови на свертываемость, уровень холестерина, аутоиммунные заболевания, нейроинфекции.

Лечение ликворной кисты ЗЧЯ

При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики больной находится на контроле у врача-невролога. Не реже раза в год делается компьютерная томография мозга, позволяющая контролировать дальнейшее прогрессирование болезни. Врач может назначить препараты, улучшающие работу сосудов, мочегонные средства, анальгетики.

Однако нередко назначается более радикальное лечение в виде операции. Обычно показаниями к ней служат:

• Быстрое увеличение размеров кисты;
• сильное повышение внутричерепного давления;
• припадки эпилепсии;
• прогрессирование болезни из-за сдавления тканей головного мозга;
• неэффективность ранее назначенных медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство при кисте ЗЧЯ может проводиться тремя способами:

1. Шунтирование (откачивание содержимого кисты в брюшную полость по специальному шунту);
2. эндоскопия (откачивание ликвора из кисты через отверстие в черепной кости, после которого пустую полость соединяют с желудочком мозга или оболочкой);
3. иссечение кисты (при угрозе разрыва кисты или кровоизлиянии).

Третий вид операции требует наиболее длительного восстановления пациента.

Возможные последствия и осложнения

После радикального вмешательства с иссечением кисты могут остаться некоторые неврологические последствия. Это зависит от состояния организма больного, сопутствующих заболеваний, выполнения врачебных рекомендаций.

Наиболее тяжелые последствия (инвалидность, слепота, глухота, некупируемые головные боли, разрыв с излиянием ликвора, смерть) возможны в случае запоздалого обнаружения крупной кисты.

Арахноидальная киста – вид доброкачественной опухоли. Практика показывает, что она способна переродиться в рак, однако таких случаев на самом деле не много.

Прогноз и профилактика для пациентов

Лучшая профилактика – это здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, минимизация стрессов, регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения заболеваний. В особенности это касается будущих мам.

Но если киста все же обнаружена, не стоит паниковать. Необходимо наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации, больше отдыхать.

У некоторых больных после лечения возникает повторная киста. В случае рецидива болезни нужен регулярный контроль уровня холестерина, артериального давления, лечение имеющихся заболеваний.

При своевременном лечении, тем не менее, прогноз хороший. Многие больные полностью восстанавливаются и прощаются с кистой навсегда.