Рентгенограмма при раке прямой кишки

а) Определение:
• Злокачественная трансформация слизистой оболочки прямой кишки

б) Визуализация:


(Слева) На аксиальном ПЭТ/КТ скане у мужчины 54 лет со СПИД в анальном канале определяется образование, интенсивно захватывающее ФДГ, представляющее собой первичный рак аноректальной области.
(Справа) На аксиальном ПЭТ/КТ скане у этого же пациента определяется аналогичное образование, захватывающее ФДГ, во вторично измененном лимфатическом узле №7 ворот печени. У пациента не выявлено метастазов в печени, что вновь подчеркивает особенность метастазирования рака прямой кишки по сравнению с опухолями ободочной кишки. Рак анального отдела прямой кишки относительно часто встречается у мужчин-гомосексуалистов со СПИДом, и связан с инфицированием вирусом папилломы человека.

3. КТ при раке прямой кишки:
• Объемное образование в сочетании с ограниченным либо циркулярным утолщением стенки кишки
• Асимметричное утолщение стенки >6 мм ± неровные контуры
• При распространении опухоли за пределы кишки:
о Объемное образование с неровным наружным контуром прямой кишки
о Мягкотканные тяжи, распространяющиеся от наружного края прямой кишки в параректальную жировую клетчатку
о Отсутствие жировых пластинок между прямой кишкой и расположенными рядом органами и мышцами
• Метастазы в лимфоузлах: наружных подвздошных, парааортальных, паховых, забрюшинных, либо в лимфоузлах ворот печени
• Метастазы в легких и костях при раке прямой кишки могут появляться раньше, чем метастазы в печени:
о Вследствие двойной дренажной системы, в т.ч. во внутренние подвздошные вены

4. МРТ при раке прямой кишки:
• Объемное образование, инфильтрация окружающей кишку жировой клетчатки и лимфоденопатия определяются в некоторой степени лучше, чем на КТ:
о Морфология опухоли аналогична таковой при КТ
о Опухоль гипоинтенсивна на Т1 ВИ, гиперинтенсивна на Т2 ВИ и DWI
• Эндоректальная катушка позволяет добиться большего разрешения, но в целом не обладает явными преимуществами


(Слева) На сонограмме (трансректальное исследование)определяется крупное объемное образование прямой кишки с прорастанием серозной оболочки (рак прямой кишки на стадии Т3).
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяются многочисленные метастазы рака прямой кишки в легкие, при этом метастазов в печени в этом случае выявлено не было. Двойной венозный отток от прямой кишки (в системный кровоток и в воротную вену) позволяет объяснить эти изменения и различный характер метастазирования опухолей прямой и ободочной кишки.

6. Радионуклидная диагностика:
• ПЭТ/КТ:
о Метод позволяет соединить информацию о морфологии (КТ) и метаболизме (ПЭТ) органа или ткани
о Наилучший метод для стадирования и оценки рецидива
о Захват F-18 ФДГ в два раза выше в опухолях по сравнению с неизмененной тканью и доброкачественными поражениями


(Слева) На аксиальной Т1 ВИ МР томограмме у женщины 58 лет, которой ранее была выполнена низкая передняя резекция по поводу рака прямой кишки, а на данный момент появилась боль в правой ноге, связанная с раздражением седалищного нерва, определяется большое объемное образование неправильной формы, заполняющее седалищную вырезку справа ЕЯ и прорастающее в заднюю стенку мочевого пузыря.
(Справа) На аксиальной Т2 ВИ МР томограмме у этой же пациентки определяется рецидив рака прямой кишки с инвазией в мочевой пузырь и мышцы боковой стенки таза.

в) Дифференциальная диагностика рака прямой кишки:

1. Опухоли других органов с инвазией в прямую кишку:
• Рак шейки матки
• Рак предстательной железы
• Рак мочевого пузыря
• Опухоли этих органов может быть сложно отличить от первичного рака прямой кишки

3. Травма:
• Проникающие ранения: обусловлены анальными контактами и введением в прямую кишку инородных тел
• Фиброз и формирующаяся стойкая и длительно существующая стриктура могут имитировать рак прямой кишки


(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у молодой женщины, которой была выполнена колэктомия по поводу гранулематозного колита, определяется циркулярное образование в прямой кишке (рак). Обратите внимание на увеличение лимфа -тических узлов, прилежащих к прямой кишке и распространение опухоли в седалищное отверстие.
(Справа) На аксиальном ПЭТ/КТ скане у этой же пациентки определяется, что опухоль прямой кишки интенсивно захватывает ФДГ; визуализируется также опухолевая ткань в области седалищного отверстия. Моча в полости мочевого пузыря содержит радиофармпрепарат, выведенный почками.

г) Патология:

2. Стадирование, градация и классификация рака прямой кишки:
• Хирургическое и патологическое (в модификации Дьюка) стадирование рака толстой кишки и ее сопоставление с системой TNM:
о Стадия А (Т1N0M0): опухоль ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем
о Стадия В (Т2 или Т3; N0M0): опухоль ограничена серозной оболочкой либо прорастает в окружающие ткани
о Стадия С (Т2 или Т3; N1 М0): метастазы в лимфоузлах
о Стадия D (любая стадия Т и N; М1): отдаленные метастазы

4. Микроскопия:
• Аденокарцинома: возникает из желез, продуцирующих муцин, и составляет 80% всех опухолей прямой кишки
• Плоскоклеточный рак: 20% опухолей прямой кишки:
о Базальные клетки в сочетании с переходными клетками со сквамозной дифференцировкой, кистами лимфатических желез, эпителиальными клетками, продуцирующими слизь

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Гематокезия, боль в прямой кишке, изменения характера дефекации
о Хроническая боль в области крестца или в перианальной зоне
о Плоскоклеточный рак:
- Боль в области ануса, выделения из прямой кишки, тенезмы
• Лабораторные данные:
о Возможен положительный тест на ВИЧ (ПЦР)
о Повышение уровня эмбрионального ракового антигена >2,5 мкг/л
• Диагноз:
о Устанавливается на основании ректороманоскопии и биопсии слизистой оболочки

2. Демография:
• Возраст:
о Аденокарцинома: возраст >50 лет, пик заболеваемости приходится на 70 лет
• Пол:
о М:Ж = 3:2
• Эпидемиология:
о Аденокарцинома чаще встречается в Северной Америке, Европе и Новой Зеландии

3. Течение и прогноз:
• Осложнения:
о Кровоизлияние, обструкция, перфорация, фистула
• Прогноз:
о Общая пятилетняя выживаемость составляет 50%:
- На стадии А (по Дьюку): 81-85%
- В: 64-78%
- С: 27-33%
- D: 5-14%

4. Лечение рака прямой кишки:
• Хирургическое (резекция) в зависимости от локализации, удаление дренирующих лимфатических сосудов ± адъювантная химиотерапия
• Лучевая терапия перед оперативным вмешательством и после него, возможно, в сочетании с химиотерапией (при местнораспространенных формах рака)
• Контроль:
о КТ спустя 3-4 месяца после операции, затем каждые шесть месяцев на протяжении 2-3 лет, после чего ежегодно в течение пяти лет
о Контроль уровня эмбрионального ракового антигена: при повышении-КТ (лучше ПЭТ/КТ)

д) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• Изменения со стороны толстой кишки в целом
2. Советы по интерпретации изображений:
• Жизненно важным является обнаружение прорастания опухоли за пределы прямой кишки, что требует лучевой терапии перед операцией ± химиотерапия

е) Список использованной литературы:
1. Lim SB et al: Nonoperative strategies for rectal cancer following a complete clinical response to preoperative chemoradiation: a few considerations. Oncology (Williston Park). 28(7):620-1,2014
2. Minsky BD et al: MRPbased treatment decision making for rectal cancer. Oncology (Williston Park). 28(8):680-1, 2014
3. Monson JR et al: Failure of evidence-based cancer care in the United States: the association between rectal cancer treatment, cancer center volume, and geography. Ann Surg. 260(4):625-31; discussion 631-2, 2014
4. Winter D: Outcomes in locally advanced rectal cancer with highly selective preoperative chemoradiotherapy-editor's comments. Br J Surg. 101 (10): 1298, 2014
5. Hoffman JR et al: Carcinoma of the prostate with aggressive rectal invasion. Am Surg. 75(5):434-6, 2009
6. Platell C: Transanal endoscopic microsurgery. ANZ J Surg. 79(4):275-80, 2009
7. Shen SS et al: Number of lymph nodes examined and associated clinicopathologic factors in colorectal carcinoma. Arch Pathol Lab Med. 133(5):781-6, 2009

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.2.2020


Рак прямой кишки – хроническая и злокачественная патология у женщин и мужчин, проявляющиеся опухолью из клеток ее эпителия. Появляется в пределах ануса и проявляется выделениями из анального канала.

Несмотря на современные средства диагностики и лечения онкологических болезней, миллионы людей имеют начальные признаки распространения данной патологии – отдаленные метастазы.

Данная болезнь является одним из основных лидеров инвалидности и смертности среди пациентов с злокачественными опухолями.

Симптомы заболевания

В запущенных стадиях – это недержание кала и болевые ощущения в анальной области.

Симптомы болезни Характерные признаки
Выделение темной крови Кровь на одежде, кале, в унитазе. В виде капель, прожилок и сгустков. Кровотечение часто возникает после дефекации и напряженного сокращения тазовых мышц. При запущенных стадиях может появиться анемия.
Выделения гноя и слизи из заднего прохода Проявляется реже чем кровотечение. Характерны запущенных стадиям при локализации воспаленной опухоли.
Общая слабость Распространение опухоли может сказываться общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита и истощением.
Неправильная работа кишечника На ранней стадии развития опухоли могут появиться метеоризм в животе, запоры, вздутие и ложные позывы к опорожнению.
Болевые ощущения При распространение опухоли на запущенных стадиях болезни или поражении дистальных отделов прямой кишки могут появиться болевой синдром в заднем проходе.
Острая кишечная непроходимость Характерна запущенным формам болезни с проявлением болевых ощущений в области живота, длительной задержкой дефекации, болью в животе и рвотой.

Места появления опухоли:

  1. Анальный канал;
  2. Нижне-ампулярный отдел – до 6 сантиметров;
  3. Нижне-ампулярный отдел (от 6 до 12 сантиметров);
  4. Верхне-ампулярный отдел (от 12 до 20 сантиметров).

Любые перечисленные симптомы должны стать поводом обращения к врачу-проктологу или хирургу.

Причины появления

Учеными до конца не известны истинные причины развития заболевания.

Принято считать, что главными факторами риска являются: наследственность и неправильное питание.

Факторы риска, которые могут спровоцировать рак:

  • Избыточное питание растительной пищей и отсутствие клетчатки в рационе;
  • Злоупотребление алкоголем и курением;
  • Частое употребление жирного и красного мяса;
  • Хронические заболевания прямой кишки (геморрой, полипы, диффузный полипоз, инфекции);
  • Работа с вредными и тяжелыми условиями труда;
  • Наличие у родителей аденоматозного полипоза, синдрома Линча, язвенный колит или болезнь Крона.

Стадии рака

Существует 4 стадии рака прямой кишки. Окончательный диагноз устанавливается только после успешной операции.

Точная градация зависит от трех параметров: Т, N, M:

  • Символ Т означает глубину врастания опухоли в стенке кишки, от Тis – единичные клетки рака на фоне полипа до Т4 – врастание в соседние органы. Имеет значения is, 1, 2, 3, 4;
  • Символ N означает присутствие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • М указывает наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Характеризуется значениями 0 или 1.

I стадия небольшая опухоль без метастазов
II стадия более крупная опухоль без метастазов
III стадия любая опухоль с метастазами только в окружающие её лимфатические узлы
IV стадия любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах

Классификация заболевания

Международная гистологическая классификация эпителиальные опухоли
Эпителиальные опухоли I. Доброкачественные опухоли

ü 8211/0 Тубулярная аденома

ü 8261/0 Ворсинчатая аденома

ü 8263/0 Тубулярно-ворсинчатая аденома

ü 8148/2 Железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени

8480/3 Муцинозная аденокарцинома

8490/3 Перстневидноклеточный рак

8041/3 Мелкоклеточный рак

8070/3 Плоскоклеточный рак

8560/3 Аденоплоскоклеточный рак

8510/3 Медуллярный рак

По форме опухоли

Формы роста опухоли Описание
Кодирование по МКБ 10 C20 Злокачественное новообразование (ЗНО) прямой кишки
Экзофитные опухоли По виду схожи с цветной капустой, которая растет в просвет прямой кишки.
Эндофитные опухоли Локализуются в глубину кишечной стенки и имеют вид язвы с неровным дном и с плотными валикообразными краями.
Переходные формы Блюдцеобразные опухоли с умеренно приподнятыми краями и полого западающими центральными отделами.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог быстрого предотвращения осложнений заболевания. Доктор собирает анамнез и назначает исследование.

При подозрении на рак прямой кишки обязательно нужно пройти:

  1. Осмотр у врача и пальцевое исследование прямой кишки;
  2. Исследование мочи и кала;
  3. Клинический и биохимический анализы крови;
  4. Коагулограмму и опухолевые маркеры;
  5. Ректороманоскопию или колоноскопию. При опухоли с биопсией.

Доктор для тщательного исследования может назначить дополнительные методы диагностики:

  • Электрокардиографию;
  • Рентген органов грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • Позитронную эмиссионную томографию;
  • Радиоизотопное исследование костей;
  • МРТ малого таза.
  • Ирригоскопию при противопоказании колоноскопии.
Сбор анамнезаЖалобы. История болезни пациента и родственников.
Физикальное обследованиеОсмотр и исследование прямой кишки пальцевое, оценка внутритивного статуса.
Лабораторные исследованияРазвернутые клинический и биохимический анализы крови, онкомаркеры РЭА, СА 19.9, оценка свёртывающей системы крови, исследование мочи.
Инструментальная диагностикаКолоноскопия с биопсией, МРТ малого таза, ирригоскопиюили КТ-колонография

Эффективное лечение

Хирургическая операция – единственный и оправданный метод лечения. Выбор метода обусловлен состояние пациента и местом локализации опухоли. Оценивается ее вид, рост и степень распространения.

Первая помощь пациенту:

  1. При обнаружении начала болезни — операция полипэктомия.
  2. На 1 стадии выполняют трансанальную резекцию прямой кишки.
  3. На 2 стадии хирургическая операция с химио/лучевой терапией.

После хирургического вмешательства по показаниям проводят химиотерапию.

Выполнение эндоскопической терапии оправдано лишь в случаях:

  • локализация опухоли категории T1;
  • опухоль высокой и средней дифференцировки;
  • вовлечено не более 30 % окружности.

Лечение начальной формы требует комбинированную терапию с использованием предоперационной лучевой или химиолучевой терапии.

Комбинированное лечение При лечении рака прямой кишки сT3N0 или сТ1-3N1-2 с локализацией в среднеампулярном отделе и отсутствии поражения потенциального циркулярного края резекции по данным МРТ проводят курс курса дистанционной конформной лучевой терапии с последующим хирургическим лечением в течение 3 дней или через 4-6 недель в качестве альтернативы пролонгированному курсу химиолучевой терапии.
Адъювантная химиотерапия Назначают в зависимости от проведения предоперационной химиолучевой терапии. В случаях предоперационного химиолучевого лечения, назначение адъювантной химиотерапии основано на результатах патоморфологического исследования.
Паллиативная химиотерапия Назначается больным с малосимптомным процессом (статус ECOG 0-1) в отдельных случаях назначают монотерапию фторпиримидинами.
Симптоматическая терапия При обильном кровотечении выполняют эндоскопическое исследование и системную гемостатическую терапию. В зависимости от результатов диагностики производят эндоскопическую остановку кровотечения.

Хирургические операции

Для радикального удаления опухоли прямой кишки выполняют резекцию, отступая от верхнего края новообразования на 12-15 сантиметров, от нижнего края до 2- 5 сантиметра.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Радикальное иссечение опухоли с удалением замыкательного аппарата прямой кишки;
  2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки;
  3. Передняя резекция прямой кишки с сигмо-ректоанастомозом конец-в-конец;
  4. Передняя резекция прямой кишки с сигмо-ректоанастомозом конец-в-конец;
  5. Метод Гартмана. Резекция прямой кишки с ушиванием дистального отрезка кишки;
  6. Симптоматическиме операции: наложение двухствольной колостомы, сигмостомия и трансверзостомия.

Виды лечения в зависимости от стадии болезни

Начальная стадия (Tis–T1sm1-sm2N0M0) Хирургическое трансанальное полнослойное эндоскопическое удаления опухоли.
При раннем появлении рака прямой кишки (Т1sm3-Т2-3bN0M0) Тотальная или частичная мезоректумэктомия.
При локализации нижнего полюса опухоли в нижне- и средне ампулярном отделах прямой кишки Тотальная мезоректумэктомия с удалением всей параректальной клетчатки
При локализованном и местно распространенном раке прямой кишки 2 и 3 стадии стадий (Т1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0,T2N0M0 ) Предоперационная лучевая/химиолучевая терапия с последующей мезоректумэктомией.
При нерезектабельном раке прямой кишки (Т4N0-2M0) Лучевая терапии в комбинации с химиотерапией фторпиримидинами.
При генерализованном раке прямой кишки с синхронными метастазами в печень или лёгкие (М1а) Выполнения R0 резекции метастазов.
Патолгии с нерезектабельными синхронными метастазами Выполнение максимально эффективной химиотерапии.
При рецидиве рака прямой кишки Дистанционная конформная лучевая терапия РОД 2 Гр, СОД 44 Гр на зону регионарного метастазирования, СОД 54-58 Гр на зону рецидива

Удаляя опухоль, врач должен удалить все реагионарные лимфатические узлы, которые располагаются от устья брыжеечной артерии.

Сколько живут с этим диагнозом

Не существует точных данных. При успешной проведенной операции и эффективного лечения в течении первых 5 лет — 90% выживаемости.

На успешный прогноз выживаемости влияют следующие показатели:

  1. Стадия болезни;
  2. Размер и локализация опухоли;
  3. Наличие метастазов;
    Сопутствующие хронические заболевания;
  4. Общее состояние больного.

Профилактика

Основной профилактикой рака прямой кишки принято считать быстрое обнаружение доброкачественных полипов. Для этого больной должен периодически проходит диагностическое обследование.

Чтобы избежать возникновение опухоли нужно:

  1. При первых симптомах посещать врача;
  2. Принимать препараты, назначенные врачом;
  3. Соблюдать режим дня и питания по схеме врача;
  4. Прохладить плановые исследования: анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия;
  5. Наблюдение у врача после операции.

Первые годы после операции рекомендуется проходит осмотр у врача не реже 2-3 раз в год.

_________________________
Литература источники:

Клинические рекомендации Рак прямой кишки МКБ 10: C20 2018 Профессиональные ассоциации:·Ассоциация онкологов России·Российское общество клинической онкологии;

Рак прямой кишки: диагностика и лечение: метод. пособие / А. А. Захаренко, М. А. Беляев, А. А. Трушин [идр.]. – СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2018.

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Rectal Cancer и TNM Classifi cation of Malignant Tumors / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. – 8th ed. – Wiley Dlackwel, 2017

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения — рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.


Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу.

Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

  • диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
  • проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
  • после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
  • новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

  1. Показания к проведению исследования
  2. Правильная подготовка к рентгену
  3. Проведение исследования кишечника
  4. Что покажет рентген
  5. Противопоказания
  6. Стоимость
  7. Видео отзыв
  8. Отзывы

Показания к проведению исследования


Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами.

Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

  • запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
  • резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
  • изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • подозрение на непроходимость;
  • наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену


Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника.

Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.


Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание.

При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться.

После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген


По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

  • наличие непроходимости;
  • патологии аппендикса;
  • дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
  • места аномального сужения или расширения кишечника;
  • опухолевые новообразования;
  • дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование — биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания


Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан рентген женщинам во время беременности.

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи.

Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах — почти в два раза дешевле. Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

Рентгеновская диагностика кишечника — эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения.

Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Видео отзыв

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу проведения процедуры в большинстве случаев положительные. В клиниках и диагностических центрах внимательно относятся к таким пациентам и помогают пройти процедуру без лишних стрессов. Для примера можно почитать несколько отзывов:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.