Реабилитация при онкологии крым

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя. Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью. Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений. Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии). Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Увы, в нашей стране реабилитации после онкологии не придается достаточного значения. В основном этим вопросом занимаются частные клиники. Однако реабилитация после онкологии необходима.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений. Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией. Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии. Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы. Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета. При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй. Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации. Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев. Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Говоря о реабилитации, обычно подразумевают меры, принимаемые после операции или курса химиотерапии. Но не менее важна и превентивная реабилитация — подготовка к лечению. Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность. Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

- Я не понимаю, что происходит. Пять лет назад я пережила операцию, связанную с онкологическим заболеванием, прошла курс химиотерапии. Болезнь отступила. Я чувствую себя хорошо, стала ездить в санатории. На протяжении последних трех лет мне без проблем давали в поликлинике справку, разрешающую санаторно-курортное лечение. Указывали только ограничение, связанное с физиопроцедурами. Два года назад ездила в санаторий, в прошлом году справку получила без проблем. Ни у кого никаких вопросов не возникало. А в этом году мне отказали, сославшись на какой-то приказ Минздрава, ограничивающий онкологических больных в поездках в санатории, - петрозаводчанка, обратившаяся в редакцию нашего издания, была неприятно удивлена и раздосадована.

Она не могла поверить в то, что люди, пережившие онкологическое заболевание, теперь навсегда привязаны к своей квартире и должны отказаться от путешествий даже туда, где климат принципиально ничем не отличается от карельского.

Она рассказала, что для терапевта отказ врачебной комиссии тоже оказался сюрпризом. Врач была солидарна с пациенткой, что подобный повальный запрет на санаторно-курортное лечение для онкобольных — полный абсурд.

Что это за таинственный приказ Минздрава России, который ставит крест на отдыхе людей, выкарабкавшихся из беды?

Как объяснили в карельском Минздраве, если пациенту выписаны препараты, имеющие противоопухолевое действие, то он попадает под действие пункта, ограничивающего возможности санаторно-курортного лечения. В данном случае не важно, принимает ли пациент таблетки или ему назначены уколы.

Как подтвердила наша читательница, ей действительно на протяжении последних четырех лет раз в месяц делают инъекцию, которая имеет противоопухолевое действие. Получается, что у врачебной комиссии были формальные основания, чтобы отказать в справке на санаторно-курортное лечение, которая обычно подается для предоставления бесплатных или льготных путевок.

Но почему же в прошлом году наша читательница справку без проблем получила? Скорее всего, приказ Минздрава, регламентирующий, кому можно, а кому нельзя отправляться в санатории, в петрозаводских поликлиниках раньше трактовали не столь жестко. Понятно, что немаловажную роль играет и возраст, и состояние здоровья пациента, и то, как давно он перенес операцию, и многое другое. Возможно, негласные требования ужесточились и врачи вынуждены отказывать всем, кто хоть каким-то боком попадает под этот приказ.

Не исключено, что это связано с экономией бюджетных средств. Сегодня скопилась серьезная очередь льготников, претендующих на бесплатные путевки в санатории по линии Фонда социального страхования. Строгое исполнение приказа Минздрава РФ способно ее укоротить.

Подобный сценарий тоже не стоит сбрасывать со счетов.

В карельском Минздраве напомнили, что пациент вправе участвовать в заседании врачебной комиссии, если рассматривается его персональный вопрос. При возникновении конфликтных ситуаций можно обратиться и к главному врачу поликлиники, и в карельский Минздрав.

Если путь к бесплатным путевкам большинству онкологических больных, видимо, перекрыли, то остается множество санаториев, где можно отдохнуть за собственные деньги, оформив санаторную карту на месте. Главное, чтобы отдых пошел на пользу.

Правильно подобранный курс реабилитации призван помочь пациенту вернуться к нормальной жизни или как минимум улучшить его самочувствие.

Программа восстановления после онкологических заболеваний — это всегда целый комплекс процедур, составленный индивидуально для каждого пациента.

Оказание психологической поддержки пациентам — немаловажная составляющая процесса преодоления последствий болезни или тяжелого лечения.

Специальные программы кредитования позволяют воспользоваться услугами реабилитации даже при ограниченном бюджете.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после онкологических заболеваний крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Восстановление после онкологии как неотъемлемый этап борьбы с раком

Таким образом, онкологическая реабилитация представляет собой неотъемлемую составляющую лечебного процесса у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями. Причем, вне зависимости от того, удалось ли полностью уничтожить опухоль. Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на восстановление хорошего самочувствия и трудоспособности больного (восстановительная реабилитация), повышение качества его жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).

К сожалению, в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других, сохраняется множество стереотипов. Нередко наличие — в прошлом или настоящем — злокачественной опухоли считается абсолютным противопоказанием к процедурам, которые на деле могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. По данным зарубежных медицинских исследований, самочувствие онкологических больных заметно улучшается после правильно организационных восстановительных курсов.

Реабилитация пациентов, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, имеет свои особенности. Во многом они обусловлены необходимостью устранения, помимо осложнений, связанных непосредственно с действием опухоли на здоровье пациента, побочных эффектов проведенного лечения. Ведь и хирургическая операция, и радиотерапия, и химиотерапия — самые распространенные методы избавления от рака — сами по себе травмируют организм человека.

Правильно подобранный курс реабилитации позволит пациенту вернуться к полноценной жизни или хотя бы улучшить самочувствие после изнуряющей болезни. Причем программа разрабатывается индивидуально — с учетом состояния пациента, его функциональных возможностей и мотивации. Эксперты отмечают, что такие методы, как физиотерапия, акупунктура, лечебная физкультура и т.д., способствуют заметному восстановлению двигательной активности и устранению наиболее распространенных нежелательных последствий онкотерапии.

Немаловажную роль играет и психологическая работа с людьми, пережившими рак: вне зависимости от результатов лечения, они могут чувствовать себя подавленно, потерять интерес к прежним хобби, профессиональным целям. Больные, перенесшие удаление пораженных опухолью органов, практически всегда страдают из-за осознания изменений, произошедших с их телом. Особенно если последствием операции стали рубцы или другие видимые эстетические дефекты. Эта же проблема возникает и у больных (особенно женщин), прошедших химио- или лучевую терапию и потерявших волосы. Важно отметить, что попытки доверить задачу по психологической реабилитации больных их друзьям и родственникам, как правило, не приносят значимого результата — люди, эмоционально вовлеченные в историю заболевания, редко способны на конструктивный диалог с пациентом. Они склонны жалеть его, им гораздо сложнее адекватно оценивать его настроение и истинные желания. К тому же многие из них и сами психологически истощены уходом за близким человеком и страхом за его жизнь, потому также нуждаются в профессиональной помощи.

Злокачественные опухоли представляют собой достаточно разнородную группу недугов, каждый из которых имеет свои патофизиологические особенности, определяющие стратегию лечения и последствия для здоровья пациента. Потому и восстановительная терапия онкологических больных должна определяться исходя из их индивидуальных потребностей. Сроки реабилитации, ее наполнение и прогнозируемый результат определяются в первую очередь историей болезни и самочувствием пациента на момент выписки. При этом важно знать, что многие методики можно начинать применять еще до завершения основного курса лечения рака: в том числе и в промежутках между курсами лучевой и химиотерапии (премедикация, или предупредительное лечение). Первоочередную роль здесь играют методы активной реабилитации.

Рассмотрим особенности различных подходов к реабилитации на примере распространенных видов рака.

Особенностью этого вида реабилитации является акцент на восстановление функций верхних конечностей с учетом стороны, на которой производилась операция по удалению опухоли. Уделяется внимание повышению выносливости к физическим нагрузкам, показаны тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, для пациенток, переживших рак груди, ключевую роль играет психотерапия, которая позволяет им вернуть ощущение женственности и избавиться от комплексов, связанных с пройденным лечением. В рамках курса реабилитации может быть назначена пластика груди.

Вне зависимости от исхода лечения, больные с таким диагнозом нуждаются в специализированных курсах постлечения, направленных на восстановление аппетита, устранение болевых ощущений, а также общее укрепление организма, поскольку из-за нарушения питания у них часто развивается кахексия (патологическое истощение).

Распространенным осложнением у пациентов при раке простаты является утрата контроля за функцией тазовых органов — речь может идти о непроизвольном мочеиспускании или эректильной дисфункции. Принципиально максимально облегчить состояние больного, по возможности вернув ему доступ к привычному образу жизни без ущерба для чувства собственного достоинства. Именно поэтому реабилитация требует подключения к процессу нейроуролога.

Тяжелые заболевания не повод опустить руки и смириться с трагическим стечением обстоятельств. Организация правильного лечения и реабилитации, а также оптимистичный настрой — две основные составляющие успешной терапии.

Больные после курса химиотерапии часто жалуются на плохое самочувствие, сильную слабость, тошноту, головокружение. Как помочь человеку после химиотерапии? Прием препаратов Диэнай помогает снять множество осложнений, в том числе на сосуды, почки, печень, кишечник. Выздоровление после химиотерапии на фоне приема препаратов Диэнай происходит значительно быстрее.

Все эти препараты имеют в своем составе олигонуклеотиды. Олигонуклеотиды - это строительный материал для наших клеток, особенно необходимый для поврежденных и больных клеток. Олигонуклеотиды обладают способностью восстановления функций печени, кишечника, почек, селезенки.

Олигонуклеотиды помогают восстановить иммунитет и повысить лейкоциты в крови после химиотерапии. Повышается количество клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Отмечается положительная динамика состояния пациентов в большинстве случаев, а именно:

восстанавливается функция костного мозга, что проявляется нормализацией анализов крови;
пациенты легче переносят курс химиотерапии;
поддерживается активность и жизненный тонус; улучшается аппетит .

Рекомендованные выше препараты после химиотерапии отличаются тем, что базовый Диэнай 70 капсул содержит в своем составе только олигонуклеотиды, все остальные препараты содержат дополнительные к олигонуклеотидам биомодули. Например,

Ти-Сан кроме олигонуклеотидов содержит растительный экстракт, который способствует эффекту химиотерапии, оказывая повреждающее действие на опухолевые клетки, препятствует метастазированию и восстанавливает противоопухолевый иммунитет. Выраженное защитное действие на костный мозг, печень, кишечник позволяет значительно уменьшить негативные эффекты химиотерапии и радиотерапии. Благодаря Ти-Сан, усиливается резистентность организма к инфекциям и неблагоприятным факторам окружающей среды. В случаях, когда больным показано оперативное лечение, использование препарата позволяет значительно ускорить восстановление после операции, и предотвратить развитие осложнений. Смотреть подробнее описание Ти-Сан.

ТиСан-Парадигма меняет химический состав тканей и органов таким образом, что опухолевый узел не способен в них развиваться. Раковые клетки погибают от высокой концентрации в тканях специальных противораковых молекул и их чрезвычайно высокой скорости проникновения в кровь. Применение возможно на любой стадии онкологического заболевания. Может применяться больными с сопутствующими заболеваниями печени и почек. Смотреть подробнее описание Ти-Сан Парадигма.

Катарсис - биологически активная композиция против онкологии и вирусных инфекций (включая гепатиты). Обладает выраженным гепатопротекторным и миелопротекторным действием, может быть использован при заболеваниях крови, при заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными процессами, при гепатитах, при облучении и лечении цитотоксическими препаратами (химиотерапия). Вспомогательная коррекция и реабилитация при онкологических заболеваниях. Смотреть подробнее описание Катарсис.

Мидивирин, Дивирин, Бифизим - это иммуномодуляторы (спектр действия различается, выбор индивидуален). После химиотерапии организм ослаблен и особенно подвержен воздействию вирусов, бактерий, грибов. Препараты повышают противовирусную устойчивость организма, могут помочь при иммунодефицитных состояниях, при интоксикации организма (например, после химиотерапии). Если есть грибковая инфекция, то из списка иммуномодуляторов следует выбрать Бифизим. Показания к применению Бифизим: вирусные инфекции, хронические бронхиты, заболевания мочеполовой системы, грибковые инфекции, внутриклеточные инфекции (токсоплазмоз, хламидиоз), герпес, стафилококк, стрептококк. Смотреть подробнее описание Мидивирин, Бифизим, Дивирин.

Препараты предназначены для ускоренного восстановления до и после курса химиотерапии, а также при хирургическом лечении.

Хотя препараты обладают самостоятельной противоопухолевой активностью, ни в коем случае нельзя противопоставлять их традиционным методам онкологии.

Возможно ли исцеление от рака?

Видеовебинар "Линейка Диэнай в коррекции опухолевых заболеваний"

Пожалуйста, убедитесь, что на Вашем компьютере включен звук и нажмите на воспроизведение видео.

Отзывы о применении Диэнай в онкологии

Пациент: мужчина, 61год, г. Новосибирск

Диагноз: (11 июля 2008 года): Рак восходящего отдела толстой кишки, токсикоанемическая форма. Метастатическое поражение печени.

Осложнение: Анемия средней степени тяжести (НЬ79 г/л, Ег 3,8x1012/л). 18 июля 2008 года - оперативное лечение. Удаление опухоли толстого кишечника. Резекция печени с удалением метастазов.

Схема приема: С августа по декабрь 2008 года перенес 4 курса химиотерапии. При проведении химиотерапии и в промежутках между курсами химиотерапии принимал препараты линейки Диэнай по индивидуальной схеме: Диэнай, Хондромарин, Мидивирин, Веномакс, с октября 2008 года Ти-Сан.

Результаты:

Пациент: Женщина, 56лет, г. Москва.

Диагноз (жалобы): Онкология 4 стадии. Маркер до химиотерапии был 157,9 Ед/мл.

Схема приема: С 5 курса химиотерапии принимает препараты линейки Диэнай. Диэнай 2 капсулы 2 раза в день. Затем в период курса химиотерапии: 4 капсулы до капельницы и 4 капсулы после капельницы.

После 9 курса химиотерапии пропила всю линейку Диэнай.

Постоянно принимает Хондромарин.

Результаты:

Пациент: Женщина, г. Вычуга

Диагноз: Опухоль поперечноободочной кишки 4 стадия (4x8 см). Множественные метастазы в брюшину. Отказной больной: химиотерапия и лучевая терапия не показаны. 17 марта операция по жизненным показаниям: непроходимость кишечника.

Схема приема: Сразу после операции принимала: Ти-Сан + Мидивирин (вместе); затем Диэнай + Ти-Сан; сейчас Верналис.

Пациент: Мужчина, 93 года.

Диагноз (жалобы): Рак предстательной железы.

Схема приема: пил всю линейку на фоне химиотерапии в течение года.

Результаты:

Пациент: Женщина, 55лет. г. Харьков

Диагноз, жалобы: Рак матки с метастазами в область малого таза. После пребывания на стационарном лечении, где была проведена операция по удалению матки, проведено 7 курсов химиотерапии.

Схема приема: принимала Диэнай, затем Хондромарин и Мидивирин по индивидуальной схеме. Продолжает принимать Ти-Сан.

Результат:

Пациент: мужчина, 55 лет. г. Харьков

История заболевания: Три года назад прооперирован по поводу рака гортани. Перенес три курса химиотерапии. На момент первого обращения состояние было угнетенным. Отмечалась сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нежелание жить.

Схема приема: Прошел курс коррекции препаратами Диэнай, Мидивирин, Ти-Сан.

Результаты: в настоящее время самочувствие значительно улучшилось, нормализовался аппетит, появилась бодрость, умеренная активность. Продолжил трудовую деятельность.

Диагноз (жалобы): Рак молочной железы. Оперативное лечение. Период проведения курса химиотерапии.

Схема приема: Диэнай, Ти-Сан, Хондромарин.

Читайте также:

Реабилитация при онкологии крым

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Восстановление после онкологии как неотъемлемый этап борьбы с раком

Рекомендации после химиотерапии

Возможно ли исцеление от рака?

Видеовебинар "Линейка Диэнай в коррекции опухолевых заболеваний"

Отзывы о применении Диэнай в онкологии