Различают следующие виды сосудистых новообразований кроме


Опухолевые заболевания различного характера могут возникнуть в любом органе или системе организма человека. Среди сосудистых новообразований кровеносной системы встречаются как вполне безобидные патологии, так и опасные злокачественные опухоли, которые сложно поддаются лечению и могут стать причиной летального исхода.

Виды новообразований кровеносных сосудов

Новообразования кровеносной системы различаются по форме, структуре, расположению, и выявляются у пациентов обоего пола и разного возраста. Они делятся на две большие группы, в зависимости от характера новообразования.

К доброкачественным новообразованиям сосудов относятся:

  • Геменгиоэндотелиома образуется в эпидермисе и подкожно-жировой клетчатке. Заболеванию подвержены дети, патология имеет склонность к онкоперерождению.
  • Капиллярная гемангиома формируется в сосудах кожи и подкожного слоя. Чаще появляется в детском возрасте.
  • Рецемическое новообразование. Возникает на любых артериальных или венозных сосудах, представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов.
  • Кавернозная опухоль образуется на тканях позвоночника, таза, конечностей.
  • Гломусное новообразование локализуется в области верхних или нижних конечностей.
  • Васкулярная опухоль располагается на слизистой печени и желудочно-кишечного тракта.

Злокачественные новообразования сосудов (ангиосаркомы) характеризуются быстрым ростом и метастазированием. В большинстве случаев выявляются в нижних конечностях и располагаются в толще тканей. По виду это узел с неровными очертаниями, плотный на ощупь. Метастазы от опухоли могут распространяться на лимфатическую и костную системы, легкие, печень и других органы. В некоторых случаях могут выходить на поверхность тела, образуя язвы.

Причины появления сосудистых новообразований

Причины возникновения сосудистых опухолей до конца не изучены, но существуют факторы риска развития патологии:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов;
  • работа во вредных условиях труда, длительное воздействие отравляющих веществ;
  • воздействие повышенных доз ионизирующего излучения;
  • регулярное травмирование кожного покрова и близлежащих сосудов.

Симптомы сосудистых нарушений

Появление сосудистых новообразований часто протекает бессимптомно, но есть ряд признаков, которые указывают на нарушения:

  • анемия, резкое снижение уровня эритроцитов;
  • быстрое немотивированное снижение веса;
  • симптомы интоксикации организма – постоянная слабость, тошнота, снижение работоспособности;
  • боль в месте расположения новообразования;
  • появление ран, узелков язв в месте локализации опухоли.

В некоторых случаях патология может протекать бессимптомно, пока опухоль не достигнет больших размеров и не станет нарушать функционирование близлежащих органов.

Диагностика и лечение опухолей сосудов

Для обследования сосудистых новообразований, расположенных на поверхности кожного покрова, проводится внешний осмотр и пальпация. Для диагностики внутренних новообразований применяются специальные диагностические исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • ангиография;
  • пункция с биопсией.


Цитологическое или гистологическое исследование биоптата, полученного при биопсии.

В результате обследования врач выявляет вид, форму, размеры и локализацию новообразования, стадию развития патологического процесса. На основе этого определяется схема лечения или наблюдения.

Лечение сосудистых опухолей чаще всего бывает хирургическим. Для удаления новообразования используются как стандартная хирургическая операция (чаще всего, когда необходимо удалить злокачественное новообразование), либо современные малоинвазивные методики – лазерное удаление, криотерапия, электрокоагуляция. При выявлении злокачественного характера патологии после оперативного удаления проводится курс лучевой и химиотерапии.

К опухолям головного мозга относят все новообразования, локализованные в центральном спинномозговом канале и внутри черепной коробки. Развитие опухолей головного мозга связано с неконтролируемым делением клеток, их классификация зависит от таких факторов, как первичный фактор и клеточный состав.


Новообразование головного мозга может быть доброкачественным или злокачественным. Кроме того, все опухоли головного мозга классифицированы согласно определенным признакам:

  • по возникновению;
  • по гистологическому типу;
  • по локализации;
  • по Смирнову.

Врачи-онкологи, нейрохирурги и радиологи центра онкологии Юсуповской больницы при выборе эффективной методики лечения опухолей головного мозга принимают во внимание не только локализацию и тип новообразования, его особенности, общее состояние и возраст больного, но и вероятность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Для лечения онкологических заболеваний головного мозга применяются самые прогрессивные методы, обеспечивающие максимальные результаты.

Классификация опухолей головного мозга по возникновению

Существуют различные виды опухолей головного мозга у взрослых людей, которые классифицируются по тем или иным признакам.

В первую очередь все опухоли мозга подразделяются на первичные и вторичные.

Первичную опухоль (например, первичная лимфома ЦНС) образует сама ткань головного мозга и прилегающая к нему: ткань черепно-мозговых нервов, мозговой оболочки, шишковидной железы, лимфоидная ткань или ткани гипофиза. Развитие данных новообразований связано с мутациями, которые приводят к появлению аномалий в ДНК клеток мозга.

Возникновение вторичных опухолей головного мозга чаще всего связано с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием.

Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга (например, липома головного мозга) отличается относительно нормальным видом составляющих их клеток, медленным ростом, отсутствием распространения на другие органы и внедрения в ткани самого мозга. Несмотря на это, доброкачественная опухоль мозга может быть довольно опасной и в некоторых случаях угрожает жизни больного – при локализации опухоли в жизненно важном участке головного мозга доброкачественная опухоль в голове сопровождается сдавлением чувствительных нервных тканей, а также повышением внутричерепного давления.

Злокачественная опухоль мозга является патологическим процессом, для которого характерно бесконтрольное и безудержное размножение клеток. Злокачественные новообразования проявляются быстрым ростом, способностью к метастазированию, опухоль часто прорастает в близлежащие органы и ткани.

Злокачественность и доброкачественность – понятия довольно относительные. Некоторые злокачественные опухоли, по сути, имеют доброкачественное течение, которое может длится достаточно длительный срок.

Виды рака головного мозга по локализации

Локализация новообразования в головном мозге является важным фактором, в зависимости от которого зависит способ хирургического доступа к нему.

В соответствии с расположением опухоли головного мозга могут быть:

  • внутримозговыми: их рост начинается в сером или белом веществе мозга. Супратенториальные поражают лобную, теменную и височную долю головного мозга, субтенториальные – ствол мозга, мозжечок, дно 4 желудочка (развивается опухоль продолговатого мозга, опухоль ствола головного мозга, опухоль ствола мозга, опухоль 4 желудочка головного мозга, опухоль мозжечка головного мозга, опухоль подкорковых узлов и среднего мозга);
  • внемозговыми: развиваются в мягкой или твердой оболочке головного мозга, сосудах, костях черепа (возникает менингиома, невринома головного мозга).

Классификация опухолей головного мозга по гистологическому типу

  • глиальная опухоль головного мозга;
  • опухоль из нервной ткани;
  • сосудистая опухоль (например, кавернома ствола головного мозга);
  • опухоль оболочек мозга;
  • тератома.

К глиальным опухолям головного мозга относят:

  • астроцитому – доброкачественную опухоль из глиальной ткани с локализацией в полушариях мозга и мозжечке;
  • олигодендроглиому – опухоль из глиальной ткани, не склонную к прорастанию в другие ткани с локализацией в полушариях головного мозга;
  • эпендимому - эпендимома головного мозга является доброкачественной опухолью, локализованной в боковых или 4 желудочке;
  • мультиформную глиобластому – данный вид опухоли диагностируется, как правило, у пациентов пожилого возраста;
  • медуллобластому – опухоль, поражающую мозжечок, чаще всего её обнаруживают у детей;
  • пинеалому – новообразование, поражающее шишковидную железу.

К опухолям, образованным из нервных тканей, относятся:

  • невринома головного мозга (шваннома): опухоль образуют шванновские клетки или клетки оболочек нервных окончаний. Чаще всего данный тип заболевания имеет доброкачественный характер, однако иногда может быть злокачественным;
  • нейрофиброма головного мозга – является, как правило, доброкачественным новообразованием, состоящим из шванновских, тучных клеток или фибробластов;
  • опухоли, развивающиеся в области турецкого седла, например, из гипофиза.

Опухолью оболочек мозга является, например, менингиома головного мозга. Данная опухоль отличается медленным ростом и доброкачественным характером.

Тератомы являются раковыми новообразованиями, развивающимися из клеток с морфологическим строением, близким к стволовым клеткам. Чаще всего диагностируется у пациентов детского и молодого возраста.

Классификация опухолей головного мозга по Смирнову

Данная классификация предполагает разделение опухолей головного мозга на несколько видов в соответствии со зрелостью клеток и морфологическим признаком.

По степени зрелости опухоли головного мозга могут быть:

  • зрелыми (например, эпендимома головного мозга);
  • недозрелыми (например, ганглиобластомы головного мозга);
  • незрелыми (например, медуллобластома головного мозга).

Кроме степени зрелости данная классификация строится и по морфологическому признаку, сочетая в себе классификацию по локализации и гистологическую классификацию.

Лечение опухолей головного мозга в Юсуповской больнице

Лечение опухолей головного мозга в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением самых передовых безоперационных методик:

  • стереотаксической радиохирургии – позволяющей удалить опухоли небольшого размера за один сеанс;
  • лучевой терапии с использованием установок последнего поколения, новейших линейных ускорителей и систем, обеспечивающих максимальную безопасность и эффективность терапии и др.

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, его производят лучшие специалисты, виртуозно владеющие всеми технологиями и методами интервенционной нейрорадиологии и современной нейрохирургии. Врачи центра онкологии Юсуповской больницы прикладывают все усилия, чтобы использовать щадящие малоинвазивные методы и операции с трансназальным доступом, для проведения которых не требуется разрез в черепе.

Благодаря инновационному оборудованию центра онкологии у врачей имеется возможность выполнения качественной диагностики и проведения эффективного лечения опухолей головного мозга с помощью нехирургических или малоинвазивных методов.

Параллельно с нейрохирургами в лечении пациентов с опухолями головного мозга принимают участие неврологи, онкологи, радиологи. Пациенту обеспечивается поддерживающая терапия и квалифицированная психологическая поддержка.


    7 минут на чтение


Различные новообразования способны поражать кожный покров, внутренние органы, костную и хрящевую ткань. Также в медицинской практике встречаются опухоли, формирующиеся из тканей сосудов. Они могут иметь различную локализацию, размер и форму. Чаще встречаются доброкачественные образования, но и диагностируются и злокачественные.

  1. Что это такое
  2. Виды сосудистых опухолей
    1. Злокачественные
    2. Доброкачественные образования
      1. Геменгиоэндотелиома
      2. Капиллярная гемангиома
      3. Рацемическая
      4. Кавернозная
      5. Гломусная
      6. Васкулярная
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Лечение сосудистых опухолей
    1. Хирургическое удаление
    2. Лучевая терапия
    3. Химиотерапия
    4. Криотерапия
    5. Электрокоагуляция
    6. Гормональная терапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Что это такое

Сосудистые опухоли разнообразны. Они различаются по месту расположению, размеру, форме и типу. В отдельных случаях они формируются вновь после проведения оперативного лечения. В медицине они носят название гемангиомы.

Опухоли сосудов диагностируются у детей и взрослых. Новообразования состоят из сосудистых клеток и способны распространяться на соседние ткани.

Чаще всего новообразования имеют доброкачественное течение. Но при воздействии определенных факторов они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Это становится угрозой для жизни и здоровья пациента.

Лечение сосудистых опухолей проводится при помощи хирургического вмешательства. Выбор метода резекции осуществляется лечащим врачом.

Виды сосудистых опухолей

Все новообразования, которые формируются из тканей сосудов, разделяют на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, в данные группы входит несколько разновидностей образований.

Из кровеносных сосудов могут формироваться образования злокачественного течения, которые в медицине называют гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы. Но большинство специалистов объединяет их в одну группу под названием ангиосаркомы.

Образования подобного типа устанавливаются значительно реже, чем доброкачественного типа. Диагностируются у детей и взрослых вне зависимости от возрастной категории.

Новообразования чаще поражают нижние конечности и располагаются в толще мягких тканей. Опухоль имеет вид узла и неровную поверхность. Четкие контуры отсутствуют.


    • Кровеносная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 23 февраля 2019 г.

В отдельных случаях несколько узелков способны сливаться, в результате чего образуется диффузный инфильтрат.

Ангиосаркомы отличаются стремительным ростом, способны прорастать сквозь кожный покров. Достаточно часто новообразования сопровождаются язвами, которые покрывают их поверхность. При проведении диагностических мероприятий устанавливаются метастазы в лимфатических узлах, костной ткани, легких и отдаленных органах.

Опухоли сосудов доброкачественного типа встречаются значительно чаще. Их разделяют на несколько подвидов.

Считается редким заболеванием, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Локализуется в слоях эпидермиса и подкожной клетчатки.

Новообразование бывает как доброкачественным, так и перерождаться в злокачественную опухоль.

Также устанавливается чаще у детей. Формируется в кожных и подкожном слоях. В некоторых случаях способна поражать слизистую желудочно-кишечного тракта, полости рта, печень.

В зависимости от области поражения может быть артериальной, венозной и артериовенозной. По своей форме напоминает конгломерат прочно сплетенных между собой сосудов.

Формируется рацемическая опухоль в области лица и шее, способна затрагивать печень. В отдельных случаях образуется в мышечной и костной ткани, желудочно-кишечном тракте.

Диагностируются у пациентов вне зависимости от пола и возрастной группы. Формируются на тканях позвоночника, костях таза, черепа, конечностей.

Кавернозная опухоль может быть одиночной или множественной. Заболевание продолжительное время протекает без симптомов, пока новообразование не достигнет значительных размеров.

С течением времени пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые носят постоянный характер и усиливаются. Также устанавливаются патологические переломы.

Устанавливается очень редко и преимущественно у пациентов пожилого возраста. Локализуется образование в области ногтей нижних и верхних конечностей.

Опухоль отличается багрово-синюшным окрасом, округлой формой. Диаметр новообразования не превышает 2 сантиметров. Но даже при незначительном механическом воздействии на образование возникает сильная боль.

Также имеет доброкачественное течение. Васкулярная опухоль чаще локализуется на слизистой ЖКТ, печени. В некоторых случаях поражает лицо и шею.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит достаточно редко. Опасность ее состоит в том, что она способна распространяться на соседние ткани, разрушая их.

Причины

То, почему возникают доброкачественные и злокачественные сосудистые новообразования лица и шеи, конечностей, внутренних органов, специалисты не установили.


    • Кровеносная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 22 февраля 2019 г.

Ученые по результатам многочисленных исследований вывели ряд негативных факторов, которые способны увеличить риск развития заболевания. К ним относятся:

  1. Наследственность. Генетическая предрасположенность имеет большое значение в образовании злокачественных и доброкачественных новообразований.
  2. Воздействие химических, ядовитых и токсических веществ, соединений мышьяка, радия.
  3. Низкий иммунитет. Организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
  4. Влияние лучевой терапии, радиоактивного излучения. Сосудистые опухоли часто встречаются пациентов, которые ранее проходили курс лучевой терапии для лечения раковых опухолей в области яичников, матки.
  5. Регулярное травмирование кожного покрова.

Многие специалисты в области онкологии считают, что одной из причин развития сосудистой опухоли является проникновение инфекций и вирусов в поврежденную ткань.

Клиническая картина

Симптомы при сосудистых новообразованиях разнообразны и проявляются в зависимости от типа опухоли. Образование может иметь стремительный рост или длительное время не проявлять себя.

Но все они сопровождаются анемией, когда в организме снижается уровень содержания железа. Также у пациентов наблюдается стремительное снижение веса, интоксикация организма, которая выражается в постоянной слабости, тошноте, снижением работоспособности.

Также больные жалуются на болезненные ощущения, имеющие различную локализацию, в зависимости от расположения образования. Также среди симптомов могут наблюдаться появление сине-фиолетовых узелков на кожном покрове, ран, синяков.

С течением времени раневая поверхность увеличивается и покрывается язвами. В результате могут возникать кровотечения, болезненные ощущения при трении одеждой и механическом повреждении.

Диагностика

Если новообразование располагается на поверхности кожного покрова, специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Гемангиома после надавливания становится бледной и уменьшается в размерах. Затем приходит в свою нормальную форму.


    • Кровеносная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 22 февраля 2019 г.

В случаях, когда сосудистая опухоль расположена на поверхности внутренних органов, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение опухоли.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится с целью определения глубины поражения тканей, степени проникновения новообразования и сдавливания окружающих органов. Также оценивается уровень кровообращения в пораженной области.
  3. Ангиография.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики считаются самыми информативными и позволяют детализировать структуру образования.
  5. Пункция. Назначается для дифференциальной диагностики, так как гемангиома схожа с кистой, липомой и грыжей.
  6. Биопсия. При подозрении на наличие злокачественной опухоли врач назначает проведение процедуры забора образцов тканей опухоли.
  7. Цитологическое исследование. Полученный биопат при проведении биопсии направляется в лабораторию. Где его оценивает специалист с помощью микроскопа. Метод позволяет установить наличие раковых клеток.

По результатам исследований врач определяет тип, форму заболевания, степень его развития и другие особенности его течения. На основе полученных данных назначается необходимая терапия.

Лечение сосудистых опухолей

При диагностировании сосудистого образования назначается удаление опухоли. Сегодня существует множество различных методик, которые позволяют полностью избавиться от новообразования.

Классическая резекция при помощи хирургического скальпеля назначается при наличии опухоли достаточно большого размера или при невозможности провести удаление другим путем.

Также показаниями к резекции сосудистой опухоли хирургическим методом являются обширная область поражения, нарушение работоспособности пораженного органа, наличие язв, кровотечения и стремительный рост.

Операция проводится под общим наркозом. Период восстановления зависит от локализации образования и объема вмешательства. В среднем реабилитация занимает от 3 до 10 суток.

Назначается при установлении злокачественных новообразований небольших размеров. Лучевая терапия не проводится в случае поражения печени, так как методика не приносит должных результатов.

Но чаще всего метод назначается в качестве дополнительного способа лечения при раковых поражениях. После курса терапии проводится хирургическое вмешательство. Облучение позволяет приостановить рост опухоли и снизить вероятность проявления метастаз.

Также проводится в случаях диагностики злокачественных образований в качестве основного или дополнительного метода терапии.

Применение химиотерапевтических препаратов позволяет остановить разрастание образования, исключить метастазирование. Но недостатками методики считаются многочисленные подобные эффекты, среди которых тошнота, рвота, слабость, снижение веса, ухудшение аппетита, выпадение волос и ломкость ногтей.

Удаление сосудистой опухоли проводится с помощью воздействия низких температур. Для этого используется жидкий азот.

Методика получила широкое применение в области хирургии и используется для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Резекция проводится с помощью специального аппарата при воздействии электрического тока. После процедуры на месте образования образуется твердая корочка, которая со временем самостоятельно отпадает.

Электрокоагуляция показывает хорошие результаты в удалении злокачественных и доброкачественных образований.

Гормональная терапия назначается при диагностике сосудистых опухолей, которые имеют достаточно большие размеры, локализуются на кожном покрове и слизистых.

Осложнения

Отсутствие терапии при сосудистых образованиях становится причиной развития различных осложнений. Самым опасным из них является перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Также при раковых поражениях возможно метастазирование в соседние и отдаленные органы или ткани. Чаще всего страдают печень, почки, костная ткань, легкие и лимфатическая система.

При формировании метастаз наблюдается нарушение работоспособности органа, в результате чего возникает почечная, печеночная недостаточность и другие заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к смертельному исходу.

Именно поэтому при диагностировании сосудистой опухоли или появлении симптомов не стоит откладывать лечение.

Прогноз

При установлении доброкачественных сосудистых опухолях прогноз обычно благоприятный, особенно если лечение было осуществлено на начальных стадиях его развития.

Неблагоприятный прогноз устанавливается у пациентов, когда новообразование мутирует в раковую опухоль или диагностируется злокачественное образование. Выживаемость пациентов зависит от стадии развития заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния пациента.

Профилактика

Для того чтобы исключить развитие сосудистой опухоли в различных тканях и органах или снизить вероятность ее перерождения в злокачественное образование, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Правильно питаться. Употребление достаточного количества фруктов и овощей позволит поддержать иммунитет. Пациентам следует отказаться от продуктов быстрого приготовления, фастфуда.
  2. Заниматься спортом. Упражнения также позволят поддержать защитные силы организма. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять утреннюю зарядку.
  3. Вести активный образ жизни. Пребывание в сидячем положении в течение длительного времени провоцирует развитие застойных явлений, что и может стать причиной развития сосудистой опухоли.
  4. Исключить воздействие химических, токсических и ядовитых веществ. Они оказывают негативное влияние и способны стать одной из причин формирования новообразования.
  5. Избегать повреждения кожного покрова. Раны, ссадины, синяки и ожоги различного типа следует сразу же обработать антисептическим раствором. При необходимости нужно обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь.

Также следует следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для прохождения профилактических осмотров. Своевременное установление заболевания поможет снизить риск развития осложнений и провести лечение.

Сосудистые опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Они устанавливаются у пациентов вне зависимости от возраста и пола. Обнаружить их своевременно не всегда представляется возможным, так как в большинстве случаев они длительное время не проявляют симптомов.

Опасность доброкачественных образований заключается в том, что они способны мутировать в опухоли злокачественного течения. Лечение при диагностировании сосудистых новообразований может проводиться комплексно с применением лучевой или химиотерапии.

Но любые образования всегда подлежать хирургическому удалению. Выбор способа резекции осуществляется лечащим врачом на основе наличия противопоказаний и состояния пациента.

1. Классификации опухолей включают

1) систему стадирования солидных опухолей согласно критериям TNM;+
2) Международную классификацию заболеваний в онкологии, ICDO-3 (ВОЗ);+
3) систему стадирования, которую чаще используют в регистрах злокачественных опухолей, выделяя 5 категорий;+
4) классификацию мультицентричной локализации опухолей;
5) систему стадирования опухолей из эпителия придатков кожи.

2. Лентиго простое — это

1) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
2) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;+
3) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
4) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
5) доброкачественное образование из сосудов.

3. Для ранней диагностики злокачественных новообразований кожи необходимо

1) теоретическая и практическая подготовленность врачей;+
2) проведение иммунологических исследований;
3) проведение рентгенографии грудной клетки;
4) информированность пациентов о ранних признаках и их готовность обратиться к врачу при обнаружении ранних признаков злокачественных новообразований кожи;+
5) проведение компьютерной томографии.

4. Себорейный кератоз — это

1) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
2) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
3) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
4) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными;+
5) доброкачественное образование из сосудов.

5. Плоскоклеточный рак (ПКР) — это

1) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
2) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов;
3) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) злокачественная опухоль из плоского ороговевающего эпителия кожи.+

6. Солнечное лентиго — это

1) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными;
2) доброкачественное образование из сосудов;
3) равномерно окрашенные пятна, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям;
4) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.+

7. Меланома — это

1) солидная пролиферация эндотелия;
2) злокачественная опухоль из плоского ороговевающего эпителия кожи;
3) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
4) вариант плоскоклеточного рака in situ на коже;
5) злокачественная опухоль из меланоцитов.+

8. Рецидивный невус — это

1) невус с нетипичными клиническими характеристиками;
2) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину;
3) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов;
4) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
5) невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы.+

9. Правила скринингового обследования кожного покрова включают

1) получение информированного добровольного согласия пациента;+
2) заключение договора;
3) систематизированный и воспроизводимый осмотр кожного покрова;+
4) осмотр при хорошем освещении с использованием лупы;+
5) идеальные условия для осмотра на кушетке, отодвинутой от стен, чтобы иметь подход к пациенту со всех сторон.+

10. Диагноз меланомы кожи устанавливается на основании

1) бронхоскопии;
2) гистологического исследования;+
3) рентгенографии;
4) биохимического анализа крови;
5) ангиографии.

1) появления участка утолщения в ранее существовавшем пигментированном новообразовании (родинке);
2) сине-серого образования, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) одного образования, отличного от всех остальных при клиническом осмотре кожного покрова невооруженным глазом;+
4) злокачественной опухоли из плоского ороговевающего эпителия кожи;
5) образования, напоминающего беспричинно возникший рубец.

12. При выявлении гало-невусов необходимо

1) цитологическое исследование;
2) осмотр всего кожного покрова для исключения возможной меланомы;+
3) культуральное исследование;
4) микробиологическое исследование.

13. Основные задачи врача терапевта и врача общей практики в профилактике онкопатологии

1) проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований и своевременно направлять пациента на консультацию врача-онколога;+
2) своевременно распознавать и проводить лечение предопухолевых состояний, на фоне которых развиваются злокачественные новообразования;+
3) знать и выявлять факторы риска и группы риска;+
4) проводить дерматоскопию;
5) воздействовать на устранимые факторы риска.+

14. Гемангиома — это

1) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) доброкачественное образование из сосудов;+
4) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
5) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными.

15. Дерматофиброма — это

1) доброкачественное образование из сосудов;
2) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
3) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
4) доброкачественное образование кожи, представленное плотным узелком или плотной папулой, образованным главным образом скоплением соединительно-тканных волокон и фибробластов;+
5) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности.

16. Виды профилактики онкологических заболеваний

1) третичная;+
2) повторная;
3) избирательная;
4) первичная;+
5) вторичная.+

17. Невус Мейерсона — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
3) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление;+
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) доброкачественное образование из сосудов.

18. Базальноклеточная карцинома (БКК) — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов;+
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.

19. Методы диагностики опухолей кожи включают

1) полное физикальное обследование;+
2) методы визуализации;+
3) биохимические и иммунологические исследования;+
4) анализ истории заболевания пациента и семейного анамнеза;+
5) электрокардиографию.

20. К неблагоприятным прогностическим факторам БКК относят гистологические подтипы

1) солидная пролиферация эндотелия;
2) инфильтративный;+
3) базосквамный;+
4) склеродермоподобный;+
5) микронодулярный.+

21. К факторам высокого риска развития злокачественных новообразований относятся

1) иммуностимулирующая терапия;
2) меланома в анамнезе, немеланомный рак кожи в анамнезе;+
3) >50 невусов (>20 невусов на коже рук) диаметром >2 мм;+
4) фотоповреждение кожи, актиническое лентиго, длительная инсоляция в анамнезе;+
5) один или более атипичный (диспластический) невус.+

22. К опухолям из мягких тканей относят

1) адипоцитарные;+
2) фибропластические;+
3) фиброгистиоцитарные;+
4) гематолимфоидные;
5) опухоли из эпителия придатков кожи.

23. Болезнь Бовена — это

1) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
2) вариант плоскоклеточного рака in situ на коже;+
3) фиброзная папула носа;
4) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
5) невус с нетипичными клиническими характеристиками.

24. Характеристикой врожденных меланоцитарных невусов является

1) обычно имеются сразу при рождении, либо проявляются в течение первого года жизни (врожденные меланоцитарные невусы позднего типа) в виде участка пигментации различного размера, который с годами утолщается, может приобретать папилломатозную поверхность;+
2) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
3) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
4) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину;
5) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов.

25. Голубой невус — это

1) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление (феномен Мейерсона);
2) невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы;
3) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;+
4) невус с нетипичными клиническими характеристиками;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.

26. К клиническим вариантам БКК относятся

1) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;+
2) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
3) розовая или розово-коричневая бляшка с приподнятым краем;+
4) фиброзная папула носа;
5) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину.+

27. Гало-невус (син.: невус Сэттона) — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;+
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление;
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) доброкачественное образование из сосудов.

28. По происхождению опухоли могут быть

1) первичными;+
2) третичными;
3) многофакторными;
4) мультицентричными;
5) вторичными.+

29. К факторам очень высокого риска развития злокачественных новообразований относятся

1) два или более случаев меланомы у родственников первой степени родства, в анамнезе множественная меланома или рак поджелудочной железы;+
2) избыточная инсоляция или рак кожи в анамнезе у самого пациента;+
3) один или более атипичный (диспластический) невус;
4) >100 невусов, крупный врожденный невус >20 см в диаметре или >5% поверхности тела;+
5) иммуносупрессивная терапия по поводу трансплантации органов.+

30. Различают следующие клинические разновидности меланомы кожи

1) узловая;+
2) акрально-лентигинозная;+
3) поверхностно распространяющаяся;+
4) по типу злокачественного лентиго;+
5) инвазивная.

31. По прогнозу опухоли подразделяются на

1) первичные;
2) доброкачественные;+
3) преканкрозы (предраковые);+
4) злокачественные;+
5) специфические гемодермии.

32. Скрининговое исследование населения может быть

1) региональным;
2) сплошным;+
3) областным;
4) многоцентровым;
5) прицельным.+

33. К образованиям-предшественникам плоскоклеточного рака кожи относят

1) кератозы, вызванные другими факторами (радиационное излучение, ПУВА-терапия, контакт с мышьяком, дегтем и др.);+
2) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
3) фиброзную папулу носа;
4) солидную пролиферацию эндотелия;
5) актинический кератоз.+

34. Атипичный невус — это

1) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
2) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
3) невус с нетипичными клиническими характеристиками;+
4) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину;
5) невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы.

35. Для определения прогноза, стадии меланомы используют

1) морфологическую характеристику: толщина опухоли по Бреслоу;+
2) клинические признаки;
3) гистологическую характеристику.

36. Приобретенными меланоцитарными невусами называют

1) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными;
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) пигментные образования кожи, сформированные скоплениями доброкачественных невусных клеток (это вариант меланоцитов — клеток, синтезирующих пигмент меланин) и возникшие после первого года жизни;+
4) доброкачественное образование из сосудов;
5) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление.

37. Веснушка — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) доброкачественное образование из сосудов;
3) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
4) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
5) равномерно окрашенные пятна, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям.+

38. В зависимости от типа ткани, являющейся источником новообразования, выделяют

1) меланома из меланоцитов;+
2) миелома из плазматических клеток;+
3) саркома из мягких тканей;+
4) карцинома из эпителия;+
5) лимфома из кератиноцитов.

39. Пограничный, сложный и внутридермальный невусы — это

1) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
2) пигментные пятна или папулы, правильных округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клеток в коже;+
3) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
4) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.

40. Первый важный клинический признак, позволяющий заподозрить меланому (либо другую злокачественную опухоль кожи) — это

41. Эритроплазия Кейра — это

1) фиброзная папула носа;
2) солидная пролиферация эндотелия;
3) клинический вариант плоскоклеточного рака in situ, расположенного в области гениталий;+
4) невус с нетипичными клиническими характеристиками;
5) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма.

42. Клинические признаки, подозрительные на меланому кожи, включают

1) появление зуда или боли в существующей родинке;+
2) изменение размера, очертаний, цвета;+
3) появление участка утолщения в ранее существовавшем пигментированном новообразовании (родинке);+
4) появление новых пигментированных образований;+
5) симптом барабанных палочек.

43. Источником опухоли кожи могут быть

1) нервная ткань;+
2) уротелий;
3) эпителий придатков кожи;+
4) меланоциты;+
5) кератиноциты.+

44. Когда можно заподозрить плоскоклеточный рак на ранних стадиях?

1) при возникновении коричневого узелка или пятна, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) при возникновении единичного розового постоянно растущего пятна/бляшки/узелка с шероховатой поверхностью;+
3) при наличии фиброзной папулы носа;
4) при возникновении интенсивно пигментированного округлого или овального пятна с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) при возникновении равномерно окрашенных пятен, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям.

Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Читайте также: