Рак яичников 4 стадия 4 клиническая группа

Почему на вопрос о том сколько живут больные раком IV стадии нет и не может быть четкого ответа? От чего зависит продолжительность жизни пациента с этой самой поздней стадией онкологического заболевания? Этот вопрос мы задали врачу высшей категории, заведующей научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктору медицинских наук Семиглазовой Татьяне Юрьевне.

Клетки рака – это собственные клетки человека над ростом и размножением которых организм потерял контроль.

Эволюция рака насчитывает 4 этапа – 4 стадии, каждую из которых принято обозначать римскими цифрами от I до IV. Обнаружение опухоли на этапе, когда уже появились метастазы в отдаленные лимфоузлы и/или ткани и органы, автоматически определяет стадию процесса как четвертую.

Что влияет на продолжительность жизни пациента с 4 стадией рака?

Прогноз жизни больных злокачественной опухолью IV стадии определяется скоростью распространения опухоли в окружающие ткани и отдаленные органы.

Пример из практики . В 1997 году под руководством профессора Михаила Лазаревича Гершановича мы лечили больную неходжкинской лимфомой IV стадии. Муж больной спрашивал нас о том, сколько осталось жить его молодой жене? После проведенной полихимиотерапии и лучевой терапии на оставшиеся очаги, больная вот уже 20 лет приходит ко мне на прием в полном здравии, а ее сын успешно поступил в Университет.

В ряде случаев резко усугубляют прогноз жизни больного сопутствующие заболевания (тяжелая форма сахарного диабета, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная или почечная недостаточность, цереброваскулярные и тромбоэмболические заболевания, хронические инфекции и т.д.), которые не дают провести лечение в полном объеме.

Парадоксы возраста

Существует мнение, что пожилым людям сложнее бороться с недугом под названием рак. Ведь большое количество сопутствующих заболеваний ограничивает применение тех или иных видов лечения, в связи с риском развития различных осложнений. С другой стороны — у пожилых людей обменные процессы замедлены, и течение самого заболевания не активное, вялотекущее. При этом важно помнить, что на сегодняшний день пожилой и старческий возраст не является сам по себе противопоказанием к назначению противоопухолевой лекарственной терапии. Большее значение имеет биологический возраст больного, а не тот, что указан в паспорте.

У молодых пациентов напротив — количество сопутствующих заболеваний в разы меньше, а серьезных и вовсе может не быть. Но активные обменные процессы могут отчасти способствовать агрессивному течению опухоли. Так что возраст становится и союзником, и врагом.

Большое значение имеет длительность анамнеза (истории) болезни, а также резервы противоопухолевого лечения.

Все зависит зависят от ряда важных факторов, главным из которых является паспорт опухоли, который определяется результатами гистологического, иммуногистохимического + молекулярно-генетического заключения.

Противоопухолевое лечение при IV стадии рака на сегодняшний день может включать:

все виды лекарственной противоопухолевой терапии (химиотерапию, гормонотерапию, таргетную, иммунотерапию, иммуноконъюгаты);
сопроводительную терапию (остеомодифицирующие агенты, например, бисфосфонаты или деносумаб, медикаментозную профилактику наиболее частых осложнений химиотерапии: тошноты и рвоты, нейтропении и анемии и т.д.);
лучевую терапию, прежде всего с противоболевой целью;
циторедуктивное хирургическое лечение (направленное на уменьшение объема опухолевых масс);
локальные физические методы — фотодинамическую терапию, криодеструкцию и т.д.;
симптоматическую терапию (направленную на коррекцию различных симптомов болезни) – противоболевую, седативную, коррекцию нутритивной недостаточности и т.д.

Поэтому опухоли подразделяются на 3 основные группы:

Высоко чувствительные к химиотерапии, которые с ее помощью могут излечиваться (герминогенные опухоли, пузырный занос, лимфома Ходжкина и т.д.).
Опухоли, которые отвечают на химиотерапию, но с ее помощью до конца не излечиваются (неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и т.д.).
Опухоли, которые плохо поддаются химиотерапевтическому лечению, такие как рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, меланома и т.д..

Лаборатория молекулярной онкологии

Среди пациентов с 4 стадией онкологического заболевания нужно особо выделить паллиативных пациентов.

Этап, когда паллиативный пациент испытывает сильную слабость, не встает с постели и самостоятельно не передвигается, не ест, у него наблюдается спутанность сознания — называют термальным. Все возможные виды лечения уже испробованы и перестали работать, возможна лишь симптоматическая помощь (например, купирование болевого синдрома). Причиной гибели онкологических пациентов зачастую является полиорганная недостаточность. Опухоль угнетает функции важных органов и систем организма, опухолевая масса растет и становится несовместимой с жизнью. Тем не менее, пациенты с 4 стадией рака, получающие грамотную паллиативную медицинскую помощь, которая в настоящее время оказывается в полном объеме квалифицированным и специально подготовленным персоналом ХОСПИСов, могут жить достаточно долго и с хорошим качеством жизни. У каждого больного всегда есть шанс дождаться новых видов лечения, к которым рак будет чувствителен. Наука двигается вперед семимильными шагами!

Что дает онкологическому больному психологическая помощь?

Улучшается эмоциональное состояние больных и родственников;
преодолеваются тревоги, страхи, возникшие сложности в семейных взаимоотношениях;
укрепляется мотивация к прохождению лечения;
повышается качество жизни больных и членов их семей;
приобретаются навыки эффективного общения с медицинским персоналом, коллегами, друзьями и близкими людьми.

Авторская публикация:
Татьяна Юрьевна Семиглазова
врач высшей категории
доктор медицинских наук
заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Рак яичников – злокачественное заболевание, которое широко распространено среди женщин как репродуктивного, так и климактерического возраста и имеет достаточно высокий уровень летальности. Ежегодно заболевание диагностируют более чем у двухсот тысяч женщин и, как правило, уже на распространенной стадии рака яичников.

Специалистов поражает, сколько женщин живут с раком яичников 3,4 стадии, при наличии асцита и не обращаются к врачу. В зависимости от стадии и строения опухоли зависит дальнейшая тактика ведения пациентки и прогноз.

В Юсуповской больнице для борьбы с онкологическими заболеваниями созданы три отделения – амбулаторной химиотерапии, стационар паллиативной помощи и стационар онкологический. Юсуповская клиника создана для диагностики с использованием новейшего оборудования и лечения согласно мировым протоколам и стандартам. На базе клиники проводится так же восстановление онкологических пациентов после проведенного лечения. Юсуповская больница проводит также клинические исследования.

Специалисты Юсуповской больницы высокой квалификации и имеют опыт ведения пациентов с разными стадиями онкологического процесса. На высоком уровне врачи выполнят гормональную терапию, иммунотерапию, химиотерапию, таргетную терапию, хирургические вмешательства, радиологическое лечение и др.

Пациенты находятся в палатах разной комфортности со всеми гигиеническими принадлежностями, а питание удовлетворит даже самых требовательных.

Записаться на консультацию можно по телефону или в онлайн режиме. Юсуповская больница работает круглосуточно.

Классификация рака яичников

Классификация рака яичников по стадиям используется во всем мире.

Обозначение первой стадии рака яичников сводится к тому, что раковое новообразование не распространяется за пределы пораженного яичника. Первая стадия имеет свои подстадии:

Стадия 1а, когда злокачественное образование характеризуется односторонним поражением, а раковые клетки находятся внутри яичника, отсутствуя на поверхности.

Стадия 1в, характеризуется двухсторонним злокачественным процессом. Патологические клетки находятся внутри желез, отсутствуя на наружной поверхности и брюшной полости.

Стадия 1с также двухсторонняя, но имеет еще хотя бы один из нижеперечисленных факторов:

Разрыв капсулы в случае кистозной формы новообразования;
Односторонняя, или двусторонняя поверхностная локализация раковых клеток;
Обнаружение патологических клеток при исследовании внутрибрюшной жидкости

Вторая стадия ракового процесса яичников характеризуется вовлечением органов малого таза.

Стадия 2а выставляется при поражении матки самостоятельно или с маточными трубами, без присутствия раковых клеток во внутрибрюшной жидкости.

Стадия 2в означает вовлечение мочевого пузыря, прямой кишки или сигмы.

Стадия 2с позволяет обнаружить раковые клетки не только в органах малого таза, а и в исследованной жидкости с брюшной полости.

Третья стадия рака яичников характеризуется вовлечением в процесс кроме одного или двух яичников еще и лимфоузлов и/или оболочку брюшной полости.

Стадия 3а свидетельствует о наличии патологических клеток в яичниках и в оболочке брюшной полости, ее верхних отделах.

3в – метастазы в диаметре до двух сантиметров обнаруживаются в оболочке брюшной полости.

Стадия 3с обозначает вовлечение лимфоузлов и/или диаметр метастазов во внутрибрюшную оболочку более двух сантиметров.

4 стадия рака яичников характеризуется распространением процесса за пределы брюшной полости. Прогноз для рака яичников 4 стадии с метастазами неблагоприятный, а сколько живут с раком яичников 4 стадии измеряют в месяцах.

Этиология рака яичников

Достоверно не установлены причины, которые в последующем приведут к раку яичников, но есть факторы, что повышают вероятность его возникновения.

Отягощенный семейный анамнез (наличие рака яичников у близких родственников);
Роды в возрасте после тридцати пяти;
Отягощенный гинекологический анамнез: выкидыши, аборты, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
Отказ от кормления грудью;
Доброкачественные новообразования, кисты;
Применение оральных контрацептивов;
Вредные привычки женщины: алкоголь, курение, наркомания;
Наличие сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклеротические поражения сосудов);
Повышенная масса тела и ожирение;
Вредные условия труда;
Проживание на экологически неблагополучной территории и др.

Клиническая картина рака яичников

К пребольшому сожалению, начальные стадии могут протекать полностью асимптоматично. Выявление рака на первой стадии в большей степени связано с ежегодными осмотрами. Ранняя диагностика рака имеет огромное значение, поэтому онкологическая настороженность врачей всех специальностей очень важна и необходима.

Прогрессирование рака яичников и наступление 2, 3 стадии уже дают определенную симптоматику, так как увеличение размеров опухоли приводит к сдавлению соседних структур и органов. Появляется дискомфорт, чувство распирания в нижней части живота, он увеличивается в размерах из-за роста опухоли. Появляются диспепсические явления, такие как изжога, тошнота, вздутие, снижается аппетит, пациентки страдают запорами, дизурическими нарушениями, беспокоят тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта, нарушение менструации.

Третья и четвертая стадии онкологического процесса сопровождаются присоединением ко всему вышеперечисленному отеков, снижения массы тела, патологическая сонливость, усталость, слабость. Развивается асцит, плеврит и т.д. Сколько живут женщины с раком 3, 4 стадии с асцитом и плевритом вопрос крайне тяжелый, зависящий от многих факторов, но в случае отказа от лечения – очень недолго.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Наиболее часто используют комбинацию двух методов – оперативное вмешательство с химиотерапевтическим лечением.

Целью хирургического лечения выступает иссечение содержащих раковые клетки органов и тканей. Лечение рака яичников 3 стадии чаще всего предусматривает удаление матки с придатками, а в случае обнаружения во время ревизии опухоли на сальнике или кишечнике, проводится и их резекция.

Имеет место применения и радиохирургических методов лечения рака яичников. Применяются специальные гамма-ножи, кибер-ножи, генерирующие радиоактивные лучи. Данный метод позволяет бороться с патологическими клетками, не воздействуя при этом на здоровые ткани.

Химиотерапевтическое лечение применяется для уменьшения размеров опухоли, тормозит размножение патологических клеток, препятствует рецидиву. Химиотерапия при раке яичников 1 стадии назначается не всегда, иногда ее применение нецелесообразно, а иногда – необходимо. Лечение рака 3 стадии без применения химиотерапии практически невозможно. Максимальная доза химиотерапевтического препарата назначается во время первого курса, с последующим ее уменьшением.

Иногда химиотерапевтическое лечение оказывается не эффективным и могут применяться другие противоопухолевые препараты, например, многих пациенток с раком яичников 3 стадии хорошо держит келикс. Лучевая терапия применяется редко и только для лечения метастазов рака яичников.

Гормонотерапия иногда комбинируется с химиотерапевтическим лечением в случае злокачественного течении ракового процесса.

Прогноз и длительность жизни

Если раковый процесс был диагностирован на первой стадия рака яичников и было проведено адекватное лечение, то вполне вероятно полное выздоровление и прогноз благоприятный.

На второй стадии рака яичников при условии эффективной терапии пятилетняя выживаемость наблюдается у шестидесяти-семидесяти процентов женщин.

В случае диагностики рака яичников на 3стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у около пятидесяти процентов пациенток при условии отсутствия асцита. Если асцит появился уже на 3 стадии рака яичников, пятилетняя выживаемость снижается до тридцати процентов. Конечно же нужно понимать, что при отказе от лечения прогноз становится крайне неблагоприятным. Наблюдение за пациентками с раком яичников 3 стадии свидетельствует, что после операции, медикаментозной терапии и т.п. выживаемость значительно выше, чем у женщин, которые от лечения отказались.

На 4 стадии рака яичников, к сожалению, прогноз неблагоприятный, а процент выживаемости низкий.

При обращении в Юсуповскую больницу специалисты из собственного опыта могут рассказать множество историй выздоровления, покажут случаи, когда вопреки всем прогнозам женщины уже многие года продолжают наслаждаться жизнью, расскажут, сколько живут с диагнозом рака яичников 3 стадии без прогрессирования процесса. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

В то время, когда развитие раковой опухоли достигает стадии образования водянки, опасность заболевания возрастает в несколько раз. Это связано с тем, что содержание раковых клеток в асцитной жидкости слишком велико. Прогноз выживаемости зависит от многих факторов, но результаты проведенной операции и наличие асцита имеют большое значение. Количество времени, которое может прожить пациентка, зависит от ее возраста и, конечно, состояния организма. Процент выживаемости при 4 степени рака яичников колеблется от 5 до 10%, когда речь идет о пяти годах после хирургического вмешательства.

Далее детально рассмотрим сколько живут пациентки, имея рак яичников 4 стадии и асцит, и от чего зависит продолжительность жизни.

Асцит

В нормальном состоянии в брюшной полости каждого человека содержится небольшое количество жидкости, которая постоянно циркулирует, препятствует склеиванию внутренних органов и позволяет петлям кишечника совершать необходимое движение. В ходе развития онкологических заболеваний нарушается барьерная функция листков брюшины и выработка жидкости значительно увеличивается. Скопление в брюшной полости жидкости с высоким содержанием раковых клеток характерно для поздних стадий развития онкологических заболеваний. Это касается и рака яичников 4 стадии, при которой:

заболеванием поражаются лимфатические узлы,
происходит разрыв овариальной капсулы,
развиваются обширные многочисленные воспалительные процессы,
возникают абсцессы,
проявляются некрозы в тканях внутренних органов.

Все это может привести к быстрому летальному исходу. Продлить срок жизни можно уменьшив объем жидкости, проведя химиотерапию и сложное хирургическое вмешательство.

Количество жидкости составляет от 200 до 500 мл, что провоцирует вздутие живота, выпячивание вен. Главная опасность асцита заключается в том, что огромное количество раковых клеток, содержащихся в жидкости, проникает во все внутренние органы, распространяясь с лимфой. Идет заражение печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Это приводит к нарушению функциональности пищеварительной и мочевыделительной систем.

Больные испытывают постоянную тошноту, страдают от частой рвоты, диареи или запоров. Асцитная жидкость оказывает давление на диафрагму вызывая одышку, приводя к затруднению дыхания и кислородному голоданию, что ставится причиной нарушения сердечной деятельности. Облегчить состояние пациентки можно, проведя лапороцетоз. В ходе этой процедуры проводится пункция брюшной полости и устанавливается дренаж, обеспечивающий отток жидкости.

Это помогает облегчить страдания больной при четвертой стадии рака яичников и продлить ей жизнь. Молодые пациентки переносят данную процедуру легче, а что касается более старших, то в их случае ситуация усложняется наличием сопутствующих заболеваний. В пожилом возрасте у многих женщин диагностированы:

гипергликемия,
нарушение обмена веществ,
гормональный сбой,
гипер- или гипотония,
почечная недостаточность.

Таким образом, если у женщины диагностирован рак яичников 4 стадии и асцит, то, сколько живет пациентка зависит от ее возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение и прогноз

Лечение рака яичников последней степени проводится комплексно. Сложность заключается в том, что на данном этапе развития заболевания удалить опухоль невозможно, и хирурги удаляют наиболее пораженные участки, стремясь сократить размер новообразования. Цель, которую преследуют врачи – купировать процесс, сдерживать по возможности его развитие. Основная роль отводится химиотерапии. Ее чередуют с удалением участков опухоли, стараясь как можно дольше поддерживать жизненные силы пациентки.

Химиотерапия в последней стадии рака яичников позволяет значительно сократить стремительный рост опухоли и распространение пораженных клеток. Чередование оперативного лечения и химиотерапии дает возможность продлить срок жизни женщины на несколько лет. Больная, в отношении которой проводились подобные мероприятия, проживает до 5-6 лет после операции, поддерживая свое состояние с помощью регулярного приема лекарственных препаратов и, конечно, химиотерапии.

Еще одна хорошо известная эффективная методика – лучевое облучение. Минус заключается в уничтожении большого количества здоровых клеток, но она способствует значительной ремиссии. Для ее проведения применяют введение внутрь брюшины радиоактивных коллоидов, а в некоторых случаях используют облучение малого таза и живота.

Все же основным методом терапии является комплексное применение хирургических вмешательств и химиотерапии. Точный объем операции может быть уточнен только во время ее проведения. Исход полностью зависит от степени общего поражения организма. После удаления пораженных участков органов в обязательном порядке проводят ультразвуковое исследование для получения подтверждения отсутствия распространения опухоли. Контроль осуществляется с помощью анализа на онкомаркеры и других методов.

Исследования и статистика подтверждают, что с каждым годом, несмотря на большой процент летального исхода, увеличивается число пациенток, которые жили больше 6 лет после проведения операции и начала химиотерапии. Большинство онкологов с уверенностью заявляют, что применяемая сегодня комплексная химиотерапия весьма эффективна и дает возможность значительно продлить срок жизни женщинам, у которых диагностирован рак яичников IV стадии.

Тем не менее прогноз для каждой пациентки индивидуален и зависит от множества факторов. Огромное значение имеет сопротивляемость организма, степень поражения сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем. Состояние многих заметно улучшается после того, как была проведена эвакуация выпота и значительно сокращен объем асцитной жидкости.

Говоря о прогнозе и выживаемости, следует заметить, что рак яичников относится к числу наиболее агрессивных онкологических новообразований. Срок жизни пациентки зависит от восприятия ее организмом лекарственных препаратов, чья токсичность хотя и ниже эффективности, но все-таки имеет место. Огромное значение имеет и стремление жить, а значит и решимость принять любое назначенное врачом лечение.

Сколько живут при первой и второй стадии поражения читайте в статье Сколько живут при раке яичника 1 и 2 стадии.

Возникает рак яичников 4 стадия в результате позднего обнаружения злокачественного новообразования, что часто бывает из-за бессимптомного течения этого типа опухоли. Иногда у пациенток появляется боль в животе, увеличение его размеров и кровянистые выделения из влагалища. Прогноз для таких больных является неблагоприятным, ведь выживает только 5 из 100 женщин, а большинство умирает в первые полгода после постановки диагноза.

Причины развития

Спровоцировать рак яичников 4 стадии с метастазами может воздействие на организм человека таких факторов:

нарушение гормонального фона женщины;
наследственная предрасположенность к злокачественному процессу;
после менопаузы;
пагубные привычки;
отсутствие родов;
прием гормональных средств;
частые аборты;
длительно текущие воспалительные заболевания половых органов;
заражение онкогенными вирусами.

Злокачественный процесс развивается у женщин в возрасте от 45 лет, после наступления менопаузы.

Рак яичников редко удается выявить на ранних стадиях до формирования метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы. Это связано с тем, что опухоль растет вдоль придатков матки и на протяжении длительного времени не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Чаще всего заболевание поражает женщин после менопаузы в возрасте от 45 до 50 лет.

Как распознать?

В начале болезни симптомы рака яичников не специфичны и проявляются в виде нарушения общего самочувствия, повышении температуры тела и проявлении раздражительности или апатии. Обнаружить патологию на 1—2 стадии можно только во время профилактического медицинского осмотра. Позже у пациенток появляется болезненность внизу живота, которая может отдавать в поясницу или ноги и усиливается после физической нагрузки. Нарушается менструальный цикл, если он еще присутствует и появляются кровянистые выделения из влагалища в виде сгустков крови. При увеличении размеров опухоли и ее давлении на внутренние органы возникают частые позывы к дефекации, живот становится больше, присутствует тошнота, изжога и другие признаки диспепсии. Метастазирование происходит преимущественно имплантационным путем на органы малого таза. Наиболее частая локализация вторичных очагов в легких, печени, костных структурах и головном мозге.

При длительном течении и проведении химиотерапии возможен распад опухолевых тканей с формированием очага некроза. Без необходимой терапии такое осложнение может привести к заражению крови и раннему летальному исходу. Большие размеры новообразования способствуют формированию асцита или скопления свободной жидкости в брюшной полости, при этом живот значительно увеличивается. В случае скопления выпота в грудной клетке у пациентки появляется кашель, одышка и кровохаркание.

Диагностика

Заподозрить рак яичников 4 стадии с метастазами можно во время гинекологического осмотра больной. Также дополнительно проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование. Для определения точного места локализации опухоли и ее метастазов рекомендуются дополнительные методы визуализации в виде МРТ и КТ. Определить тип раковых клеток поможет проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием образца. Также пациентка сдает общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Специалисты отмечают, что заболевание преимущественно встречается у женщин после менопаузы и у представительниц прекрасного пола детородного возраста.

Прогноз для жизни

Пациенты с 4 стадией рака яичников подвержены огромному риску летального исхода. Это связано с тем, что такой тип опухоли является одним с наиболее агрессивных онкологических патологий. Пятилетняя выживаемость у таких больных составляет 5—10%. Шансы возрастают, если атипичные клетки являются более дифференцированы, ведь при таких обстоятельствах новообразование растет очень медленно. Живут пациентки с 4 стадией рака яичников после появления отдаленных метастазов в среднем 6 месяцев.

Процесс по выявлению распространенности раковой опухоли называется определение стадии. Стадия рака яичников, который не распространен явно, в большинстве случаев, определяется в ходе операции. В получении образца ткани для постановки диагноза и определения стадии опухоли заключается одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников. Из различных участков брюшной полости и малого таза забираются образцы ткани и изучаются под микроскопом с целью выявления стадии.

Поскольку на разных стадиях рак яичников имеет различный прогноз и рекомендации по лечению, то крайне важно определение стадии. Сказаться на вероятности излечения пациентки может точность стадирования. Если стадию рака определить неправильно, то опухоль, которая распространилась за пределы яичников, можно пропустить и, следовательно, лечение не будет результативным. Стадия, после её определения, не меняется даже в случае распространения рака в другие отделы организма или его рецидива.

Попросите объяснить вам, как определяется стадия рака, лечащего врача. Также задайте вопрос, будет ли полноценная процедура стадирования проводиться в вашем случае. Спросите о стадии опухоли после проведения операции.

Классифицируется рак яичников согласно системе TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по изучению рака (American Joint Committee on Cancer).

Система TNM очень похожа на систему FIGO (разработана Международной федерацией гинекологов и акушеров), которая используется большинством онкогинекологов. Результаты оперативного вмешательства учитывают обе классификации.

Также подобно раку яичников стадируется первичная перитонеальная карцинома (ППК). При этом, независимо от распространения опухоли на отдаленные участки, стадия рака во всех случаях определяется как III или IV.

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

T1: Опухоль находится в пределах одного или обоих яичников.

T1a: Опухоль расположена внутри одного яичника. Она не проникает в ткань, покрывающую яичник (его капсулу) и не выходит за его пределы. В малом тазу жидкость отсутствует.
T1b: Обнаруживается раковая опухоль в обоих яичниках, за их пределы однако не выходит. В малом тазу жидкость отсутствует. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
T1c: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также либо прорастает капсулу яичника, либо проникает за его пределы, либо в жидкости из малого таза выявляются раковые клетки.

T2: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках и распространяется на ткани малого таза.

T2a: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
T2b: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку, а также на ткани малого таза. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
T2c: Раковая опухоль метастазировала (подобно стадиям T2a или T2b) на маточные трубы, и/или ткани малого таза, и/или матку. Раковые клетки обнаруживаются в жидкости из малого таза.

T3: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также распространяется за пределы малого таза на оболочку брюшной полости (брюшину).

T3a: Раковые метастазы столь малы, что невозможно их разглядеть без микроскопа.
T3b: Раковые метастазы доступны невооруженному взгляду, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
T3c: Раковые метастазы более 2 см в диаметре.

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

Tis: Обнаруживаются раковые клетки только во внутренней оболочке фаллопиевой трубы. Не проникают в более глубокие слои. Данная стадия также имеет название карцинома in situ.

T1: Раковая опухоль в маточных трубах и за их пределы не распространяется.

T1a: Раковая опухоль только в одной маточной трубе. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют.
T1b: Раковая опухоль в обеих маточных трубах. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
T1c: Раковая опухоль в одной или обеих маточных трубах, а также либо в жидкости из малого таза обнаруживаются раковые клетки, либо раковая опухоль прорастает наружную оболочку маточной трубы.

T2: Опухоль выходит за пределы одной или обеих маточных труб и распространяется на органы малого таза.

T2a: Опухоль проникла в яичники и/или матку.
T2b: Опухоль проникла в другие отделы малого таза.
T2c: Опухоль распространилась из маточных труб на другие отделы малого таза. В жидкости из малого таза (либо в перитонеальных хирургических смывах, либо в асцитической жидкости) обнаруживаются раковые клетки.

T3: Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

T3a: Только при биопсии данной области и изучении биоптата под микроскопом может быть выявлена зона внетазового распространения опухоли.
T3b: Невооруженным глазом видны зоны распространения, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
T3c: Зоны распространения превышают 2 см в диаметре.

На отсутствие или наличие распространения рака на регионарные (близлежащие) лимфатические узлы указывает категория N.

Nx: В силу недостаточной информации невозможно описать вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс.

N0: Лимфатические узлы не поражены.

N1: В близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки.

На отсутствие или наличие метастазов в отдаленных органах, таких как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы указывает категория М.

M0: Отсутствуют отдаленные метастазы.

M1: В печень, легкие или другие органы метастазировала раковая опухоль.

Степень опухоли

Вероятность дальнейшего распространения опухоли тем больше, чем выше ее степень.

Степень 1: Похожа на обычную здоровую ткань яичника - высоко дифференцированная.

Степень 2: Меньше похожа на здоровую ткань яичника - умеренно дифференцированная.

Степень 3: Совсем непохожа на здоровую ткань яичника - низко дифференцированная.

Что означает стадия рака яичников?

В пределах яичника (или яичников) находится раковая опухоль. За его границы она не распространилась.

Опухоль возникла в одном яичнике и находится только внутри него. Раковые клетки на наружной поверхности яичника отсутствуют. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

В обоих яичниках имеется раковая опухоль без распространения на их наружную поверхность. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

В обоих яичниках имеется раковая опухоль. Отмечается также один или более следующих признаков:

При наличии кистозной опухоли (наполненной жидкостью) отмечается разрыв ее капсулы (наружной стенки опухоли).
Лабораторный анализ показывает наличие раковых клеток в жидкости или смывах из брюшной полости.
Раковые клетки находятся на наружной поверхности, по крайней мере, одного из яичников.

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках, также поражает и другие органы малого таза (например, мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку, матку, маточные трубы). В лимфатические узлы, оболочку брюшной полости (брюшину) и на отдаленные органы опухоль не распространяется.

Раковая опухоль проникла или распространилась внутрь маточных труб и/или матки. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Опухоль распространилась на близлежащие к яичникам органы малого таза: мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

опухоль распространилась на органы малого таза (подобно стадии IIA или IIB); раковые клетки обнаружены при анализе смывов из брюшной полости под микроскопом.

Поражены один или оба яичника. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

Опухоль распространилась на лимфатические узлы.
Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

Хирург, в ходе операции, обнаруживает опухоль, которая поражает один или оба яичника. Невооруженным взглядом метастазы в брюшной полости не видны. На лимфоузлы раковые клетки не распространяются. Тем не менее, можно обнаружить крошечные скопления раковых клеток в оболочке верхних отделов брюшной полости при анализе биоптатов под микроскопом.

Поражаены один или оба яичника; раковые метастазы, которые видны невооруженным глазом, но не превышают 2 см в диаметре, обнаруживаются в брюшной полости. На лимфатические узлы раковая опухоль не распространяется.

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

Распространилась опухоль на лимфатические узлы (любая T, N1, M0)
Обнаруживаются в брюшной полости метастазы рака более 2 см в диаметре (T3c, N0, M0).

Самая распространенная стадия рака яичников - это стадия IV. Раковая опухоль на данной стадии распространяется в легкие, печень или другие органы, расположеные вне брюшной полости. (Перитонеальная, или брюшная, полость - это отграниченная брюшиной область, которая представляет собой мембрану, изнутри выстилающую брюшную полость и покрывающую большинство ее органов.) Обнаружение в жидкости вокруг легких (так называемой плевральной жидкости) клеток рака яичников всегда свидетельствует о IV стадии заболевания.

Рецидивирующий рак яичников: Это означает, что лечение справиться с опухолью позволило, но она снова появилась (рецидивировала).

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЯИЧНИКОВ

Читайте также: