Рак у каждого третьего

У трети людей в течение жизни разовьется рак. Такие неутешительные данные озвучил главный внештатный онколог Минздрава Олег Суконко. О будущем, о хорошем и о том, что беспокоит, рассказали главный онколог страны и заболевшие раком.

4 февраля - Всемирный день борьбы против рака
В ближайшие пять-десять лет каждый третий человек в мире заболеет раком, говорит Олег Суконко. "Мы не победим эту болезнь в скором времени", – констатирует он. Поэтому сейчас пациентам и врачам нужно задуматься о профилактике и раннем обнаружении злокачественных образований.

Бороться с раком целесообразно даже экономически. Вложив 11,4 миллиарда долларов в профилактику злокачественных опухолей, можно сэкономить до 100 миллиардов долларов, которые идут на лечение. Такие расчеты приводит Суконко со ссылкой на Мировой саммит лидеров по борьбе с раком (World cancer leader’s summit).

Один доллар, вложенный в антитабачную кампанию (Всемирная организация здравоохранения считает, что табак стал причиной 100 000 000 смертей в течение XX века), возвратится 40 долларами. Рост налогов на табачную продукцию в 3 раза сохранит 100 миллионов жизней, отмечает Суконко в качестве главного внештатного онколога Минздрава и директора Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Александрова.

"Наши онкологи лучшие в СНГ"

Лучшими белорусских специалистов назвали на последнем съезде онкологов стран СНГ, который проходил в Казани. Показатели говорят сами за себя.

Что касается проблемных моментов, на коллегии Минздрава Олег Суконко поднял тему взяток в медицине. "У себя в центре (РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова) мы практически ликвидировали это. У нас пациенты платят в кассу, а врачи получают легальную и приличную зарплату".

В соответствии со стандартами все лечение онкобольных в нашей стране проводится бесплатно. Но многие хотят, к примеру, пройти дополнительные обследования или получить лучшие условия пребывания в больнице, отмечает директор центра. Чтобы это было абсолютно легально, в белорусских онкоклиниках нужно активно вводить платные медицинские услуги, отмечает эксперт.

Конечно, специалисты мыслят цифрами, показателями: как снизить смертность, как выявить опухоли на ранних стадиях. Пациентов беспокоят другие вопросы.

А что думают пациенты?

Ответ лучше всего знают в группах взаимопомощи и психологической поддержки, которые есть в разных городах Беларуси.

В Кличеве группа взаимопомощи онкопациентов существует с сентября 2011 года. Ее представитель Вера Ивановна считает проблемой то, что люди остаются наедине с собой, со своей болезнью. "Дело в том, что у нас в поликлинике врача-онколога до сих пор практически нет. Кто-то кого-то заменяет, уходят в отпуск, специалисты часто меняются. Люди не находят достаточной поддержки в больнице". Получить совет в начале пути в качестве онкопациента очень важно, считает она.

В Сморгони есть хороший онколог, но нет онкологического отделения.

"Кроме того, онкопациенты друг друга не знают. А врач не имеет права давать информацию о других больных", – рассказывает Ирина Френкель. Благодаря гранту Европейского союза вместе с районным онкологом в Сморгони на базе территориального центра "Теплый дом" реализовали проект по созданию группы взаимопомощи онкопациентам.

"Онкозаболевание и его лечение протекает для каждого человека по-разному. Последствия терапии проявляются при восстановлении, на протяжении нескольких лет. И сегодня имеется слишком много противоречивой информации, как организовать свою жизнь после лечения опухоли правильно. Врачи в основном не готовы советовать, как эффективнее восстановиться. Медики вообще боятся давать рекомендации. Поэтому хочется, чтобы в каждой поликлинике был реабилитолог", – говорит организатор групп поддержки в Минске Ирина Жихар.

Пациенты и сами взялись решать свои проблемы. Например, в Минске групп взаимопомощи уже три: они работают на базе территориальных центров соцобслуживания Ленинского, Фрунзенского и Московского районов. В прошлом году на основе групп поддержки создали профильную организацию – "Центр поддержки онкопациентов "Во имя жизни".

Есть веские основания полагать, что количество поставленных диагнозов рака будет пугающим, пишет die Zeit. "Сегодня рак гораздо чаще встречается, чем раньше", - говорит Ульрих Кайльхольц, директор Центра комплексного лечения рака "Шарите" (Берлин).

Серия исследований показала, что в более одной трети раковых заболеваний есть связь с такими факторами риска, как употребление алкоголя, ожирение и курение. Число курящих мужчин уменьшилось, но значительно возросло число курящих женщин в конце девяностых и начале 2000-х годов. Меньше людей страдают от колоректального рака, так как он выявляется на ранней стадии с помощью колоноскопии. Но ученые не знают, почему сейчас распространены случаи заболевания лейкемией.

Некоторые виды рака можно предотвратить с помощью спорта, правильного питания и отказа от курения. Но далеко не во всех случаях. Раковые клетки могут начать развиваться, если что-то пойдет не так во время деления клеток, которое непрерывно происходит во всех органах нашего тела. Часто потенциально опасные клетки обезвреживаются иммунной системой. Но чем старше мы становимся, тем больше накапливается поврежденных клеток и тем выше вероятность того, что механизмы восстановления организма не справятся со своей задачей. Больше шансов заболеть раком имеют люди, которым за 80, и те, чья иммунная система не в силах противостоять этой болезни.

Агрессивные химиопрепараты с множеством побочных действий для пациента не всегда могут избавить организм от раковых клеток. "Прогресс в онкологии идет не быстрее, чем в других областях, - говорит врач и эпидемиолог Фолькер Арндт из Немецкого онкологического исследовательского центра. - Есть много успехов и открытий, но нет общего прорыва в исследованиях рака".

Медицина пытается продлить жизнь пациентов лекарствами с лучшей переносимостью. Очень помогают новые таргетные методы лечения и гормональная терапия. Некоторые из новых лекарств, особенно антитела, вмешиваются в иммунную систему и в метаболические процессы различных опухолей. Но надо признать: новые лекарства от рака очень дороги. В последние годы цены на них намного выше, чем на другие медицинские препараты.

"Войну с раком, - пишет онколог Сиддхартха Мукерджи в книге "Царь всех болезней. Биография рака", - лучше всего выиграть, переосмыслив вкус победы". Да, наш шанс однажды заболеть раком выше, чем раньше: такая вероятность есть у каждого второго из нас. Но международное исследование показало, что почти все виды рака с большей вероятностью излечиваются (The Lancet: Allemani et al., 2018). Из 100 человек, у которых 10 лет назад был диагностирован рак, около 60 все еще живы. Этот факт должен изменить наше отношение к онкологии.

Рак, который невозможно предотвратить, можно перевести в хроническое заболевание - заболевание, которое время от времени надо просто лечить и держать под контролем. И в конце концов относиться как к болезни, с которой можно жить.

Рак нужно искать у здоровых людей

— На исследования рака в мире потрачены гигантские суммы, и оказалось, что ничего более эффективного, чем скрининг, придумано не было,— говорит ученый. — Ведь до сих пор нет волшебной таблетки, которая исцеляла бы абсолютно всех, а созданные лекарства не могут решить многих проблем онкологических больных. Значит, единственно правильный метод в борьбе с этим серьезным заболеванием — ранняя диагностика. ВОЗ считает: программы скрининга следует проводить в отношении тех локализаций опухоли, которые можно выявить на ранних стадиях простыми, не очень затратными в финансовом плане методами, пролечить и достичь эффекта.

Отрадно, что благодаря скринингам мы стали выявлять у нас больше пациентов с нулевой и первой стадиями по самым распространенным видам рака. И хотя эти показатели несколько отстают от результатов, полученных в других странах, мы движемся в правильном направлении. Уже не делаем при первой стадии рака обширные операции, потому что достаточно малоинвазивных вмешательств, которые позволяют сохранить функцию органа. Благодаря этому человек буквально через неделю может приступить к работе. Он ничем не будет отличаться от здоровых людей. Сейчас у нас проводятся скрининги по раку молочной железы, шейки матки, колоректальному раку и раку предстательной железы. Внедряется пилотный проект по раку легкого у курильщиков.

— В западных странах онкологические заболевания вышли на первое место по смертности из-за прогресса в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. А что у нас?

— В этих странах используют очень эффективные лекарственные средства, люди бросают курить, правильно питаются и занимаются спортом, они получают эффективную помощь при инфарктах. Чем дольше будет жить человек, тем лучше.

И это связано с успехами кардиологии. Однако чем меньше людей умирает, тем, увы, больше болеет раком. Такая ситуация характерна для многих стран. Уже в 29 из них смертность от злокачественных опухолей обогнала смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. У нас она пока на втором месте. Но ситуация быстро меняется, и к ней нужно быть готовыми, чтобы вовремя выявлять опухоли, излечивать их.

По данным Международного противоракового союза, полноправным членом которого стала и наша страна, в течение жизни у каждого третьего жителя Земли будет диагностирована злокачественная опухоль. Значит, при грамотных действиях мы можем ежегодно спасать около 10 миллионов жизней по всему миру и экономить миллиарды долларов.

И все это за счет правильной диагностики и лечения.

— Но, очевидно, какими бы эффективными ни были программы ранней диагностики, всегда будут люди, которые уверены, что рак неизлечим и выявлять его незачем. Либо они просто безответственно относятся к своему здоровью и почему-то считают, что никогда не заболеют. Много ли таких?

— Примерно 15—20 процентов людей отказываются от обследований. И это мировая статистика. Так что третья и четвертая стадии рака будут всегда, поэтому ученым предстоит разработать соответствующие методы лечения запущенных опухолей. Это очень сложные операции с удалением или частичной резекцией жизненно важных органов. Поэтому очень актуально направление по выращиванию искусственных органов.

— Сделано уже и в самом деле немало, но в ответ на вопрос, почему возникает рак, ученые пока высказывают только предположения.

— Однозначного ответа действительно нет, потому что причин крайне много. Хорошо известно, что это какая-то генетическая поломка. Вначале клетка нормальная, она делится определенное количество раз, а потом должна погибнуть. В какой-то момент в результате генетических мутаций клетка превращается в опухолевую, становится бессмертной, начинает делиться бесконечное количество раз и приобретает автономность (независимость от организма). К перерождению может привести множество причин: воздействие всевозможных химических агентов, табачный дым, облучение. Есть канцерогенные вирусы, которые способны вызывать опухоль, например, вирус папилломы человека вызывает опухоль шейки матки.

Но все-таки основной фактор, способствующий возникновению рака, это пожилой возраст. Увеличение жизни неминуемо приводит к увеличению заболеваемости злокачественными опухолями, потому что со временем влияние вредных факторов накапливается.

— Рак проявляет себя по-разному. Одни злокачественные опухоли развиваются медленно, другие растут быстро.

— К последним, например, относится рак молочной железы, шейки матки, медлить с лечением которых никому не советую. А вот рак предстательной железы, напротив, относится к числу медленно растущих новообразований. Именно поэтому врачи часто не спешат лечить пациентов, у которых этот тип рака обнаружен в пожилом возрасте, например, после 70 лет. Опухоль будет еще медленно расти в течение 10—15 лет, а агрессивное лечение в таком возрасте может привести к нежелательным последствиям.

Нужно понимать, что опухолевые клетки постоянно появляются в организме у всех без исключения людей. Но иммунная система тут же вычисляет их и уничтожает. Однако если происходит какой-то сбой в иммунитете, организм перестает справляться с ним и опухоль начинает расти. На возникновение злокачественного новообразования влияет также сильный стресс.

— Онкологи часто говорят о профилактике, считают, что с ее помощью можно предотвратить примерно 30 процентов случаев возникновения злокачественных новообразований.

— Это действительно так. Огромное количество опухолей связано с курением. Вредные вещества всасываются в легких, проходят по пути к ним через полость рта, все дыхательные пути, потом попадают в кровь, разносятся с ней по всем органам и дольше всего задерживаются в мочевом пузыре. При этом со слюной попадают также в пищевод и желудок. Отказ от курения ведет к тому, что перечисленные органы перестают быть мишенью для рака. Среди смертей от онкозаболеваний около 30 процентов связаны именно с этой пагубной привычкой.

— Есть и другие факторы риска?

— Несомненно. Это ожирение и малоподвижный образ жизни. Кстати, тяжелое ожирение может на 20—30 процентов увеличить риск возникновения злокачественной опухоли. Считается, что человек, ведущий активный образ жизни, более защищен от возникновения онкологического заболевания, чем тот, кто мало двигается. Спорт высших достижений ничего общего со здоровьем не имеет. Люди же, занимающиеся физкультурой, намного реже болеют раком, поэтому умеренная подвижность рекомендуется. Даже ежедневные прогулки в течение часа могут стать серьезной профилактикой рака. Немаловажную роль в профилактике онкозаболеваний играет и правильное питание.

— На ваш взгляд, ожидается ли в ближайшее время прорыв в борьбе с раком?

— Каких-то революционных достижений в последнее время нет. Чтобы это произошло, необходим определенный багаж знаний. Однако чем больше мы узнаем про злокачественную опухоль, тем больше это нас, увы, озадачивает. Раньше думали, что расшифруем геном и сразу создадим эффективное лекарство. Теперь понимаем, что это не произойдет так быстро, как хотелось бы. Предстоит еще многое пройти. Но есть надежда, что открытия в этом направлении нас еще ждут. И благодаря им будут спасены тысячи больных раком людей.

Распространенная патология

На современном этапе рак почки считается одним из часто встречаемых онкологических заболеваний. И за последние годы можно отметить значимый прирост в выявлении опухолей этой локализации. Связано это с тем, что, конечно же, улучшилась инструментальная диагностика. Если раньше выявлялись преимущественно метастатические формы патологии, то сегодня довольно много больных с первичными локализованными и местно-распространенными формами заболевания. А это значит, что большему числу пациентов возможно провести операцию на ранней стадии, тем самым гарантируя в большинстве случаев полное выздоровление.

Однако при этом, к сожалению, остается довольно высокий процент больных с метастатическими формами заболевания — приблизительно каждый четвёртый пациент с впервые выявленным раком почки уже имеет метастазы в лимфоузлы или другие органы. Это усложняет лечение, так как необходимо проводить не только операцию, но и различные варианты системной терапии.

Также есть и такой нюанс — у каждого третьего пациента, которому на ранних стадиях заболевания выполнялось только одно хирургическое вмешательство, в течение последующих 5 лет (срок, признанный усредненным для оценки состояния человека с онкологическим заболеванием) появляются отдаленные метастазы. И им все равно в итоге приходится проводить системное лечение.

Факторы риска

Конечно же, многих интересуют факторы, которые могут поспособствовать развитию данной проблемы. Итак, если говорить про пол, то мужчины болеют раком почки в два раза чаще, чем женщины.

Если рассматриваем возраст, то и тут есть зависимость. Чем старше человек, тем выше риски. Частота встречаемости рака почки у тридцатилетних в разы меньше, чем у пятидесятилетних.

Из числа провоцирующих факторов на первом месте стоит наследственность и генетическая предрасположенность. Так, триггером запуска онкопроцесса в почке может служить ген VHL. Кроме того, негативным фактором является и окружающая среда. Спровоцировать рак почки могут радиация, химические производства, коррозийные производства.

Не стоит злоупотреблять и приемом нестероидных противовоспалительных средств, которые большинству известны как обезболивающие препараты. Они также могут влиять на частоту возникновения рака почки.

Определенным образом может влиять и питание. Да, этот фактор не самый значимый, но все же.

При этом довольно часто мы встречаем пациентов с раком почки, у которых он диагностируется независимо от связи с этими перечисленными факторами. Триггерами для развития рака почки могут служить такие сопутствующие патологии, как сахарный диабет, гипертония или какое-либо имеющееся у больного системное заболевание. Также спровоцировать проблему может доброкачественное образование почки, например аденома, или длительное воспаление органа — тот самый пиелонефрит. Киста почки озлокачествляется достаточно редко, поэтому при постановке такого диагноза впадать в панику не стоит, главное, просто вовремя проводить контрольные обследования.

Если мы говорим про поражение органа, чаще всего рак почки бывает односторонним. Очень редко бывает, чтобы в процесс вовлекались одновременно обе почки.

Что касается рецидивов, они напрямую зависят от стадии заболевания и степени дифференцирования опухоли. Чем более злокачественная опухоль, тем чаще она приводит к рецидиву заболевания.

Симптомы

Раньше, когда опухоль почки обнаруживалась на поздних стадиях, симптомами заболевания были боль в животе, кровь в моче и пальпируемая опухоль. Сейчас эти признаки встречаются крайне редко. Чаще всего рак почки характеризуется бессимптомным течением и случайно выявляется при диспансеризации, как правило, при ультразвуковом исследовании.

Если же говорить о симптомах, на которые надо обратить внимание, то я бы назвал одним из наиболее частых признаков рака почки гипертонию. Тем, у кого отмечаются скачки давления, стоит выполнять ультразвуковое исследование для проверки состояния почек. Почему гипертония? Потому что опухолевые клетки вырабатывают белки, токсины, которые выбрасывают в кровоток, приводя к сужению сосудов. На этом фоне и начинается повышение давления.

Хирургическое лечение

Одним из основных методов лечения является операция. Раньше при обнаружении такой патологии удаляли орган сразу. Сегодня же перед хирургами стоит другая задача — сохранение органа. Тем более что большинству пациентов можно выполнять органосохраняющую операцию — частичное удаление почки с опухолью.

Однако пациентам не стоит переживать, если понадобится удалить одну почку целиком. В общей популяции 10% людей рождаются с одной почки и даже не знают об этом, пока не пройдут обследование по поводу другого заболевания. Можно сказать, у нас одна почка запасная — так природа распорядилась. Причем даже если у человека остается после операции лишь половина почки, этого будет вполне достаточно, чтобы она смогла осуществлять свою секреторно-выделительную функцию в полном объёме.

Систематическая терапия

Ранее при раке почки использовались различные препараты, которые имели низкую эффективность (химиотерапия, гормонотерапия и др.). С 2005 года началась эпоха таргетной терапии, к настоящему времени уже зарегистрировано 8 препаратов. А в последние годы активное распространение получила иммунотерапия. Она показывает высокую эффективность, в 2-3 раза превышающую таргетные препараты. Согласно проведённым исследованиям, каждый третий пациент с отдаленными метастазами, получающий иммунотерапию, может быть полностью излечен от метастатического рака почки. Еще лет 5-7 назад мы о таком мечтать не могли.

Профилактические мероприятия

Обследование после

Частота обследований после обнаружения и лечения рака почки напрямую зависит от стадии заболевания. Обычно после операции рекомендуется выполнять обследования 1 раз в три месяца в первый год, 1 раз в полгода во второй год, 1 раз в год с третьего года после хирургического лечения. Если же имеются метастазы, контроль должен проводиться чаще — компьютерную томографию необходимо выполнять не реже чем 1 раз в 12 недель. Это необходимо, чтобы отслеживать прогрессию или метастазирование.

Людям после операции и эффективного лечения можно вести обычный образ жизни. Единственное, чего стоит избегать — курения, так как оно негативно влияет на сосуды.

- За год в Енакиево зарегистрировали 404 случая заболевания раком на 100 тысяч населения, в то время как средний показатель по Республике – 313, - говорит Валерий Иванович. - Последние 10 лет, к сожалению, у нас ситуация лишь ухудшается. Каждый год на учет берем около 550 новых случаев. Всего на сегодня на учете состоят 3200 человек.

Пальму первенства среди онкозаболеваний у мужчин удерживает рак легких, а у женщин – злокачественные опухоли молочной железы. На втором месте – онкология желудка. Дальше - рак кишечника, печени и прямой кишки. Мужчины чаще стали болеть раком предстательной железы. Растут лейкозы у детей.

По прогнозу, к 2030 году онкологическое заболевание будет у каждого третьего жителя Енакиево.

Енакиево - лидер в Республике по заболеваемости раком Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

В ЦЕНТРЕ ГОРОДА ОКНА НЕ ОТКРЫВАЮТ

- К каким выводам пришли ученые?

К тому же у нас из-за затопленных шахт загрязнены и грунтовые воды. И не только солью. Так, город-спутник Юнокоммунаровск стал известен на весь мир после проведения там на одноименной шахте в 1979 году ядерного эксперимента. На глубине 903 метра был взорван урановый заряд эквивалентом 300 тонн тротила. А это полтора процента от мощности бомбы, сброшенной на Хиросиму .

Среди вызывающих онкологию факторов - вредные вещества в овощах и фруктах. С одной стороны их поливают кислотные дожди, а с другой – бывает, химикатов перебарщивают во время удобрения почвы. Да и опрыскивают растения ядами. Также на состоянии здоровья людей негативно сказывается пища с искусственными добавками, красителями, а также малоподвижный образ жизни.

Енакиево - лидер в Республике по заболеваемости раком Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

СТРАШНЫЙ ДИАГНОЗ - НЕ ПРИГОВОР

- Как лечите рак?

- Наряду с традиционными методами (хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией) все чаще применяем иммунопрепараты, дающие практически стопроцентный результат. Единственное - проблема в их дороговизне. Так, чтобы пройти один курс лечения, потребуется почти полмиллиона рублей. Хочется надеяться, что благосостояние Республики будет расти, и государство сможет в полной мере взять на себя расходы по лечению онкобольных людей. Как известно, в передовых странах их лечат бесплатно.

По-прежнему главной основой в борьбе с раком является ранняя диагностика. Чем раньше начинаем лечить, тем оптимистичнее результаты. Некоторые люди живут по 20-30 лет без рецидива, болезнь не возвращается, потому что ее своевременно диагностировали.

- В чем особенности работы Енакиевского онкодиспансера?

- Мы лечим Дебальцево , Кировское, Ждановку - это города со многими тысячами жителей. Тесно сотрудничаем с Харцызским центром лимфохирургии. В Москве и Киеве был приобретен инструментарий для выполнения микрохирургических операций. Я сам занимался этим 18 лет, теперь передал эстафету молодым. Енакиевские врачи были на конференциях по проблемам борьбы с онкозаболеваниями в Мадриде , Мюнхене , на VIII съезде хирургов-онкологов в Санкт- Петербурге . Вообще, в Донецкой Народной Республике очень сильная профессиональная команда специали сто в – сто восемьдесят восемь человек, и среди них семнадцать профессоров и докторов наук. Постоянно проводим мультимедийные пресс-конференции для обмена опытом и знаниями с коллегами из Москвы, Санкт-Петербурга, Воронежа , Новосибирска .

Енакиево - лидер в Республике по заболеваемости раком Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

НЕ ПОБОЯЛСЯ СПАСТИ РОЖЕНИЦУ

- Что это за история, когда чиновники Минздрава хотели вас наказать, а власти Республики выбрали врачом года?

- В роддоме 34-летняя женщина родила ребенка, но у нее разорвалась матка. Уже вечером коллеги позвали меня на помощь. Было сильное кровотечение - кровь не свертывалась. Я пошел на прямое переливание крови, что запрещено. С умирающей роженицей своей кровью тогда поделились пятнадцать доноров. Наутро противошоковая терапия подействовала, кровь начала свертываться. Потом из Минздрава приезжала комиссия, хотели наказать за то, что нарушил инструкцию. К счастью, сегодня и эта женщина, и ее маленький сын живы и здоровы.

Енакиево - лидер в Республике по заболеваемости раком Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

- О чем мечтаете?

ОТРОВЕННО

ЛЮБОВЬ ПОМЕНЯЛА ПЛАНЫ СТАТЬ ВОЕННЫМ ВРАЧЕМ

- Как стали онкологом?

Валерий Солоп участвует в Бессмертном полку с портретами отца (справа) и деда. Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК

Спустя месяц, меня уже ставили на сложные операции. Я оказался в сообществе онкологов, которое тогда возглавлял основатель Донецкого противоопухолевого центра Григорий Бондарь. С Григорием Васильевичем несколько раз стоял за одним операционным столом. У него научился некоторым способам оперативных вмешательств, которые приводят к хорошему исходу операции.

- Стремление к профессии врача заложила ваша семья?

- Мои родители были учителями. Отец прошел всю войну, после закончил Старобельское педучилище, потом Ворошиловградский пединститут, был директором школы. Но он заболел. Опухоль головного мозга. Мама тоже была учителем, после смерти отца стала директором той же сельской школы, где проработала еще 15 лет. И у мамы обнаружилась опухоль: рак кишечника. Ее оперировали в Ворошиловградском онкологическом диспансере. Операция прошла успешно, мама прожила потом еще 25 лет и умерла в 80-летнем возрасте.

Валерий Солоп родился в селе Гераськовка Луганской области в 1957 году. Ученик родоначальника Донецкой школы онкологов Григория Бондаря больше 30 лет работает главным врачом онкологического диспансера города Енакиево. Имеет двоих детей. Старшая дочь Ольга - врач УЗИ . Младший сын Дмитрий – экономист. У Валерия Ивановича трое внуков.

• 8. Три причины не ехать на озера в жару
• 7. Когда в Россию придет вторая волна коронавируса
• 6. Во Франции вновь горит собор XV века. ВИДЕО
• 5. В Хабаровске - вторая акция в поддержу Фургала
• 4. Жириновский назвал дату назначения сменщика Фургала
• 3. После аномально лета россиян ждет холодная зима
• 2. Льготы для пенсионеров, о которых мало кто знает
• 1. Кадыров потребовал извинений от Зеленского

— Онкология каждый день на слуху. Это рак наступает, или мы стали смотреть на него по-другому?

— И то, и другое. Во-первых, рак быстро молодеет. Это связано и с экологией, и с социальными процессами.

Если раньше раком груди болели женщины старше 50, то теперь в нашей клинике мы каждый месяц видим пациенток с раком груди в возрасте 30-35 лет.

— Ситуация изменилась?

— Кардинально. Теперь о раке и много говорят, и отношение к нему другое. По крайней мере на Западе, в том числе в Турции — как к хроническому заболеванию. Большинство случаев, даже запущенных (рак 3, 4 стадии) поддаются контролю: человек проходит несколько курсов и потом, как больной диабетом, постоянно получает лечение. И его уже не ждет почти мгновенная смерть, как раньше — речь о годах нормальной, полноценной жизни: человек ходит на работу, ездит на дачу, выращивает, не знаю, цветы.

Но рак нужно постоянно держать под контролем и важно, чтобы рядом с вами был профессионал — врач, который поможет вам пройти этот путь и вовремя решит изменить тактику лечения. Потому что это очень коварная болезнь: человек лечится, вроде все хорошо, но могут или метастазы где-то вылезти, или новая опухоль появиться. Рано или поздно он наносит новый удар.

— Мы все подвержены раку?

Врачи говорят, что российские онкоцентры работают как пожарные команды — тушат пожары запущенных стадий рака. В то время как государство должно работать на максимальное выявление рака на ранних стадиях.

— На что обращать внимание? Давайте начнем с детей…

— Дети не так часто болеют раком, как взрослые, но каждый случай очень болезненный для общества и, в первую очередь, для родителей. Основная проблема детского рака — он протекает очень быстро. Вторая — врачи путают симптомы и долго не могут поставить диагноз.

Недавно у нас в клинике был пациент — 12-летний мальчик, ударившийся в батутном парке. Через месяц у него начала расти шишка на плече. Диагноз ему поставили только спустя 1,5 месяца хождений по врачам и больницам. На его счастье, у него оказалось медленно растущая разновидность саркомы. Потребовалась сложнейшая операция с протезированием сустава и части плеча.

Руку, слава Богу, сохранили. Прошел уже год — у него, тьфу-тьфу-тьфу, все хорошо. Но меня эта история просто перепахала! Два месяца до постановки диагноза — это ни в какие ворота!

— Родителей должно насторожить появление синяков: при лейкемии меняется формула крови, и у некоторых детей даже при незначительной нажатии появляются синяки на теле.

— Вы упоминали про рак груди, которому подвержены девушки. Им что делать?

— Какие еще методы скрининга рекомендуете?

Раки кожи… Любой онкодерматолог вам даст простую инструкцию: «Если тебя что-то беспокоит на коже — ты смотришь на эту родинку, трогаешь, кажется, что она опять выросла (особенно если возраст уже солидный или в семье были случаи меланомы) — сходи к дерматологу. Он сделает простейшее исследование — дерматоскопию и исключит или подтвердит онкологию.

— А есть какие-то методы или анализы, чтобы не сдавать много разных? Например, сейчас популярны анализы на маркеры рака…

— Какова их стоимость?

— От 150-200 долларов, самый дорогой VIP chek-up — порядка полутора тысяч долларов. Средний сhek-up стоит 750-900 долларов: в один день сдаешь анализы, на следующий день забрал результаты, поговорил с врачом и улетел. У нас много семей, которые летят на отдых куда-нибудь в Турцию или Бангкок через Стамбул и задерживаются у нас на два дня. Вас бесплатно заберут из аэропорта и привезут обратно, переводчик 24/7 дней в неделю также входит в стоимость исследования.

— Я хочу пройти такое обследование, но мне страшно: а вдруг у меня обнаружат рак?

— Чтобы справиться со страхом, подумайте о последствиях. Самое главное, что дают такие обследования — позволяют выявить рак на ранних стадиях, а это для лечения рака самое главное, потому что лечить рак на ранней стадии на порядок дешевле и перспективней, чем лечить онкологию 4-й стадии.

— Предположим, у меня выявили рак. Как реагируют люди? Как себя вести? Что делать дальше?

— Как искать действительно полезную информацию?

— Что делать, если я не уверен в лечении, которое мне назначают?