Рак шейки матки половым путем
- Главная
- Диспансер
- О диспансере
- История
- Новости
- Вышестоящие организации
- Задачи и функции
- Противодействие коррупции
- Фото
- Персонал
- Главный врач
- Заместители
- Врачи
- Медперсонал
- Прием
- Администрацией
- Врачами
- Заказ талона
- Структура
- Структура УЗ
- КД лаборатория
- Отделение ЛД
- Лаборатория Р
- Хоспис
- Платные услуги
- Виды услуг
- Прейскуранты
- Информация
- Врачам
- Населению
- Памятки
- Документы
- Вопрос-ответ
- Контакт
- Электронные обращения
- граждан
- юридических лиц и ИП
Рак шейки матки и инфекции, передаваемые половым путем. |
Несмотря на внедрение скринирующих методов, разработанных в 70-е годы, рак шейки матки (РШМ) является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у женщин. Ежегодно в мире диагностируется около 500 тысяч новых случаев РМШ и около 300 тысяч женщин умирает от этого заболевания. В Европе РШМ продолжает занимать 2-е место среди наиболее часто встречающихся раковых заболеваний у женщин в возрасте 15-49 лет и первое место у женщин 15-29 лет, при этом в возрасте 20-30 лет преобладает дисплазия легкой степени, в возрасте 30-40 лет – преобладает умеренная и тяжелая дисплазия, а в возрасте 40-60 лет – преобладают инвазивные формы рака. Частота РШМ в России также остается высокой. По данным 2003 г. заболеваемость РШМ в стране составляет 11,5 случаев на 100 тыс.женского населения и занимает 5-е место в структуре злокачественных новообразований у женщин. В 2003 г. зарегистрировано 12 229 новых случаев РШМ, а умерло от этой патологии 6 209 человек. Важно отметить, что в России среди женщин в возрасте 15-39 лет смертности от РШМ занимает 1-е место среди онкологических заболеваний. Почему существует рак шейки матки? Возникновение и развитие патологических процессов на шейке матки – сложный и малоизученный процесс. Ведущие ученые, изучающие эту проблему, предположили, что инфекция играет ведущую роль в возникновении рака шейки матки. Среди больных с патологией шейки матки хламидии обнаружены в 40-49% случаев. В 11-46% сексуально активных женщин в тканях мочеполового тракта обнаружены ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). Особое внимание обращает на себя тот факт, что самым опасным из этих инфекций, женщины заражаются в более молодом возрасте. До сих пор обсуждается роль вируса герпеса типа II и цитомегаловирусной инфекции в возникновении рака шейки матки. Так или иначе, но лидер в теории возникновения рака шейки матки является вирусная гипотеза, в которой ведущая роль отводится ВПЧ – инфекции. Ученые, основываются на тысячах исследований пришли к выводу, что вирус папилломы человека играет главную роль в развитии рака шейки матки. Предполагающими, которого являются следующие факторы:
Исследователи американского Общества рака считают, что различные виды патологии шейки матки, которые приводят к развитию рака, должны рассматриваться как заболевания, передаваемые половым путем. Это авторы утверждают, по следующим причинам:
В Таиланде при исследовании 225 пациентов с раком шейки матки, ученые пришли к выводу, что большое число половых партнеров увеличивает риск заболевания. В исследовании супружеских пар, было установлено, что риск заболевания увеличивается в 5,2 раза в семьях, где один из супругов имеет 20 или более половых партнеров в течение жизни. В Испании и Колумбии, ученые выявили связь между риском рака шейки матки, большое число половых партнеров, продолжительностью партнерства и заражением ВПЧ-инфекции. Курение также считается одним из вероятных факторов риска патологии шейки матки. Кроме того, риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительностью курения. Доказано, что у женщины выкуривающей более 20 сигарет в день, риск рака шейки матки увеличивается в 5 раз. Многие вопросы, касающиеся причин и факторов риска заболеваний шейки матки, по-прежнему довольно противоречивы и плохо изучены. Но сегодня доказано, что рак шейки матки в своем развитии проходит несколько этапов, стадий, своевременное обнаружение каждой из которых увеличивает шансы успешного лечения этой страшной болезни.. Так, например, есть фоновые и предраковые заболевания, которые являются фоном, благодатной почвой для онкопроцесса, но не всегда приводят к образованию опухолей. Коварство заболевания шейки матки зачастую связана с тем, что женщина может не подозревать о существовании такой патологии у себя. Поскольку заболевание шейки матки зачастую связаны с воспалительными процессами половых органов, то начальный этап лечения сводится к их устранению и нормализации микрофлоры влагалища. Рак шейки матки на сегодняшний день остается ведущей опухолью в структуре женских раковых заболеваний. Тем не менее, это одна из немногих злокачественных опухолей, возникновение которой может быть предотвращено. В большинстве случаев достаточно, просто пересмотреть свои жизненные приоритеты, серьезно отнестись к проблеме контрацепции, при необходимости изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, своевременные профилактические осмотры у гинеколога. Здоровая молодая девушка должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. Врач проведет гинекологический осмотр, возьмет анализы на инфекции, при необходимости проведет дополнительное обследование. Если у вас нет постоянного партнера, и вы не пользуетесь барьерными средствами контрацепции (презерватив), то обследование следует проводить не позднее. чем 3-4 недели после случайного полового контакта. Если в вашем самочувствии появляются какие-либо изменения (боли внизу живота, выделения из половых путей, изменение характера и ритма менструального цикл, вас перестал устраивать ранее метод контрацепции и др.) – это повод для обращения в специализированную клинику. Не доверяйтесь советам подруг, обратитесь за квалифицированной помощью к профессионалам. Основные жалобы женщин в раннем репродуктивном периоде связаны с:
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) К НИМ ОТНОСЯТСЯ:
Инфекции, передающие половым путем (ИППП) объединяет единый путь передачи. Не при всех ИППП заражение происходит только половым путем. При незащищенном сексе со случайным партнером риск заражения может достигнуть 70-80 %. Осложнения ИППП:
Диагностика половых инфекций состоит из нескольких этапов:
Для каждого заболевания, передающего половым путем, существует свой набор инструментальных и лабораторных исследований. Профилактика ИППП:
Симптомы болезни: Клиническая симптоматика складывается из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъявления. Поэтому в ряде случаев в течении длительного периода рак шейки матки может не давать никаких симптомов. Однако для рака шейки матки весьма типичным являются так называемые контактные кровотечения (во время полового сношения, при спринцевании, влагалищном исследовании или после подъема тяжести). Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводят к появлению гнойных белей с запахом. Чаще всего эти сукровичные или кровянистые выделения возникают в результате небольшой травмы опухоли во время поднимания тяжестей, длительной физической работы, после спринцевания или полового акта. У незамужних женщин первым признаком рака шейки матки могут быть довольно обильные кровянистые выделения или кровотечения в результате распада опухоли. При раке 3 и 4 стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер. Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных кровопотерь. Если у женщины уже прекратились менструации, то появление кровянистых выделений из влагалища в большинстве случаев служит признаком злокачественной опухоли. Боли являются поздним симптомом, свидетельствующим о вовлечении в раковый процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и сплетения. Общие симптомы. и в частности кахексия (снижение массы тела), возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях, и обычно женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне цветущий, здоровый вид. Профилактика: К профилактическим мерам относятся своевременное и эффективное лечение фоновых и предраковые заболеваний шейки матки. Ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки возможны только путем систематических профилактических осмотров всех женщин с момента начала половой жизни (не реже 1 раза в год) По словам заведующей женской консультации 12-й городской поликлиники г. Минска Светланы Городко, в 20 процентах случаев рака шейки матки наблюдается сочетание ряда известных и ранее факторов. Это наследственность по раку шейки матки, проблемы в работе иммунной и гормональной систем, воздействие вредных физических и химических факторов, курение, большое количество родов или абортов, раннее начало менструации, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров. Разумеется, чем больше вышеназванных факторов сочетаются в жизни отдельно взятой женщины, тем выше у нее риск заболеть раком шейки матки. Однако в 80 процентах случаев рака шейки матки наличие упомянутых факторов должно сочетаться еще и с фактом инфицирования вирусом папилломы человека. Вообще вирус передается довольно просто. И самое важное — только при половом контакте, что отличает его от ряда других вирусов, которые передаются не просто при половом контакте, а через кровь. Замечено, что в течение одного-двух лет 20 процентов женщин инфицируются вирусом папилломы человека при наличии одного полового партнера и 80 процентов — при наличии нескольких половых партнеров. — Выявить заболевание шейки матки позволяет специальное обследование — кольпоскопия, которая выполняется в кабинетах патологии шейки матки любой женской консультации, — объясняет Светлана Городко. — Бесплатное обследование на вирус папилломы человека проводится только по показаниям. Забор мазка из цервикального канала шейки матки для дальнейшего выполнения полимеразно-цепной реакции — метод диагностики, который выявляет ДНК вышеназванного вируса — делается только женщинам с патологией шейки матки, например, при наличии эрозии или дисплазии. Все остальные женщины, желающие обследоваться на вирус папилломы, могут сделать это платно. Следует иметь в виду, что к числу опасных по раку шейки матки относятся 16-й, 18-й, 31-й, 33-й, 45-й и 52-й онкогенные типы. Однако следует иметь в виду, что существует еще другая, неонкогенная, группа типов вируса папилломы человека. 6-й и 11-й типы из их числа вызывают появление генитальных бородавок. Женщины, у которых выявляются вышеперечисленные типы, при необходимости лечатся, им удаляется поврежденный участок шейки матки, а также предлагается привиться специальной вакциной. — Иностранные исследователи сейчас много пишут о том, стоит ли прививаться от вируса папилломы тем женщинам, которые живут половой жизнью, — объясняет Светлана Городко. — При желании женщина может пройти тест на вирус папилломы человека, и при отсутствии вируса ей рекомендуется вакцинироваться. Женщины всех возрастных категорий должны ежегодно являться на осмотр к врачу-гинекологу, поскольку это один из самых действенных способов выявить любые гинекологические проблемы, в том числе рак, на самой ранней стадии, когда с помощью своевременного лечения мы обязательно достигнем положительного результата. В этом году мы уже выявили несколько случаев рака іn sіtu, или рака нулевой стадии. Все запущенные стадии рака шейки матки были обнаружены у женщин, которые не посещали гинеколога (а значит, не проходили цитологические исследования) два и более года. Еще на первой-второй стадиях рак кроется исключительно в пределах шейки, но на третьей-четвертой проникает в более глубокие слои, распространяется на другие органы. На ранних стадиях рак, как известно, не болит и никак о себе не заявляет. Боль и такие симптомы, как кровотечение, учащенное, болезненное мочеотделение, свидетельствуют о распространении рака за пределы шейки матки, а значит, о запущенности процесса. Один из специфических симптомов — контактное кровотечение, которое появляется после полового акта. Однако такой симптом еще не означает, что у женщины обязательно есть рак. Это может быть признаком другого заболевания — эрозии или цервицита — воспаления шейки матки. Но все равно это сигнал к срочному обследованию у гинеколога. Необходимо знать, что псевдоэрозия, цервицит, эндометриоз, полип, послеродовые разрывы и рубцовые деформации шейки матки относятся к числу фоновых заболеваний. То есть, без соответствующего лечения на их фоне могут появиться предраковые заболевания — дисплазии легкой, умеренной и тяжелой степеней. При прогрессировании дисплазии тяжелая степень переходит в рак in situ. Р.S. Ежедневно в Беларуси одна женщина погибает от рака шейки матки. Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте. Лечится ли рак шейки матки? Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, его можно успешно излечить. Избавившись от предраковых состояний – эрозии, дисплазии – удается предупредить появление злокачественной опухоли. При успешном излечении от рака шейки матки можно забеременеть и выносить малыша. Отчего появляется рак шейки матки?
Вирус папилломы человека – причина развития опухоли. Он передается половым путем, даже при условии использования презерватива. Вирус легко проникает через микропоры в латексном изделии. ВПЧ привносит свои гены в строение клеток ДНК. Они перестают созревать и могут активно делиться. В итоге на месте мутировавшей клетки появляется злокачественная опухоль. Со временем она питается, разрастается, пуская метастазы по всей мочеполовой системе женщины и даже на другие внутренние органы. Другими причинами развития рака шейки матки являются:
Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Также и вирус папилломы человека проходит бессимптомно.
Стадии развития рака шейки маткиСтадия 0. Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки. На этом этапе они еще не образовали опухоль и не проникли вглубь тканей. Стадия I. Опухоль разрастается и проникает внутрь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа и не распространяется на другие внутренние органы. Выявляется при помощи цитологического мазка из цервикального канала. При обнаружении атипичных клеток плоского эпителия назначают кольпоскопию. Именно из этих клеток развивается плоскоклеточный рак шейки матки. Стадия II. Новообразование проникает в тело матки или выходит за её пределы, распространяется на верхние отделы влагалища. Не затрагивает окружающие органы и лимфоузлы. Для диагностики назначают кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях требуется взять образец ткани с шейки матки на биопсию. Это выполняется путем соскабливания. Стадия III. Опухоль в этот период развития распространяется на стенки малого таза и нижнего отдела влагалища. Может достигать крупных размеров и поражает ближайшие лимфоузлы. Диагностика проводится при помощи таких методов, как кольпоскопия, биопсия, компьютерная томография. Стадия IV. Широко распространилась вокруг шейки матки, поразила лимфоузлы и отдельные органы. Затрудняет мочеиспускание. Для выявления используется компьютерная томография, магнитно – резонансная томография для определения размеров опухоли. Для определения мест распространения метастаз назначают позитронно – эмиссионная томография. Лечение рака шейки маткиПри обнаружении у себя признаков заболевания обратитесь за осмотром гинеколога. Если диагноз подтверждается, то понадобится дополнительное обследование у онколога. Способы лечения зависят от степени развития опухоли и поражения органов. На ранней стадии развития врач иссекает пораженные ткани у женщин детородного возраста или назначает гистерэктомию (удаление) матки у женщин в период менопаузы. При поражении лимфатических узлов малого таза, узлы удаляются. После этого пациенту назначается пройти лучевую терапию. На запущенной стадии заболевания врач предложит пройти лучевую терапию и химиотерапию.
Паппиломавирус человекаОтвет однозначен – рак не заразное заболевание, по крайней мере, в общепринятом смысле. И все-таки есть целая группа вирусов, имеющих явную онкологическую окраску. Относятся они к папилломавирусам человека и несут в себе предрасположенность к озлокачествлению путем сложных мутаций. Коварство папилломавирусной инфекцииБольше половины случаев инфекции клинически ничем себя не проявляют, а значит, человек ведет обычный образ жизни, поневоле являясь распространителем вируса и подвергая смертельной опасности в прямом смысле этого слова своих партнеров. Неяркие, неманифестные формы папилломавируса встречаются практически у 30% здорового населения. Такое носительство пугает даже видавших виды врачей! Еще одной особенностью ПВИ является их рецидивирующее течение, поскольку у одного и того же человека одновременно в организме могут находиться несколько разновидностей вируса. Самый распространенный вариант ПВИ – остроконечные кондиломы. По форме они напоминают цветную капусту или морской гребешок. Эти самые кондиломы чаще всего локализуются на слизистой полости рта, влагалища, вокруг анального отверстия или на головке полового члена, т.е. там, где возможен половой контакт. Заражается остроконечными кондиломами каждый седьмой из десяти! Латентный, инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет и напрямую зависит от иммунитета человека. Кондиломы, как и все другие папилломавирусы, ужасно упрямы и появляются снова даже после их многократного удаления хирургическим путем. Это происходит потому, что возбудитель заболевания обладает способностью запускать в организме человека механизм, изменяющий характер роста тканей. Воздействовать на этот механизм мы пока не научились. Онкогенные папилломавирусыПри обнаружении онковирусов к работе подключается ПЦР – диагностика, выявляющая не только возможность возникновения рака, но и степень риска его развития. Это – так называемое специальное генное тестирование с составлением особой генетической карты пациентки, позволяющее с высокой долей вероятности предсказать будущее не только самой женщины, но и ее детей. Не следует думать, что эти методы недоступны для вас и вашего будущего малыша, даже если вы живете в совсем маленьком городке. Помните, что все начинается с обычного приема у гинеколога, где берут банальный мазок на цитологию. А вот насколько ответственно вы относитесь к своему здоровью и как часто бываете на приеме у гинеколога, зависит только от вас. Как защитить себя от онковируса?Ну, профилактика профилактикой, а как же его лечить, этот онковирус? К сожалению, алгоритма по лечению ПВИ нет до сих пор. Доброкачественные папилломы могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких лет с момента их возникновения. Скорее всего, зависит это от состояния иммунной системы организма. Но если самоизлечения не произошло, то следует положиться на мнение специалиста. Сегодня очень распространены лазеротерапия и криодеструкция очага поражения. Кроме того, применяют электрокоагуляцию, простое иссечение, химические препараты, цитостатики и многое другое. Но все-таки в основе жизни без онковирусов лежит ваш стереотип поведения. Профилактика проста: один постоянный партнер, без походов налево, личная гигиена и периодическое посещение врача. Соблюдение этих трех простых правил гарантирует вам спокойную и безопасную жизнь. И не только в смысле онковирусов! Половая система у женщин может создавать целый ряд проблем. Как утверждают специалисты, женщине достаточно лишь один раз появиться на морозе легко одетой, и это сразу же станет причиной возникновения какого-либо заболевания. Что уж говорить о тех заболеваниях, о которых представительница прекрасного пола может и не догадываться. К опасным и печальным последствиям может привести рак шейки матки, выявление которого может произойти уже на поздней стадии. Рак шейки матки: особенности и видыРак шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли на нижней части женского полового органа. На сегодняшний день при правильной и своевременной диагностике и лечении представленное заболевание можно вылечить без последствий. Поэтому принимать медикаментозное лечение следует сразу же после выявления, поскольку представленная болезнь в силу постоянного изменения гормонального фона развивается крайне быстро. Так, специалисты могут привести в пример несколько пациенток, у которых был диагностирован рак 1 стадии, а в течение нескольких месяцев перешел в более сложную и опасную форму – рак 4 стадии. Раковые опухоли имеют разную структуру, поэтому их подразделяют на некоторые обобщенные виды. Выделяют следующие разновидности этого недуга.
Быстрое разрастание раковой опухоли может выходить далеко за пределы матки. Опухоль начинает поражать стенки влагалища, маточные трубы, яичники. В тяжелых формах заболевания могут наблюдаться метастазы в печени и легких. Подобное распространение происходит за счет лимфогенного и гематогенного распространения раковых клеток в организме. Во время распространения клеток лимфогенным способом происходит поражение лимфоузлов. Такое распространение раковых клеток может привести к печальному исходу. Поэтому необходимо проходить соответствующее обследование регулярно. А для выявления раковых опухолей прибегнуть к различным способам диагностики. Методы диагностики для выявления раковой опухоли
В большинстве случаев рак шейки женского полового органа обнаруживается на осмотре у гинеколога. Это может быть простой плановый осмотр или же женщина обратилась вследствие неожиданно возникшего дискомфорта внизу живота. Осмотрев женщину, гинеколог может предположить о наличии каких-либо видоизменений в органе матки и отправить на соответствующие анализы, которые могут подтвердить наличие злокачественной опухоли.
После проведения перечисленных диагностик, получив все результаты анализов, гинеколог выносит вердикт о подтверждении наличия раковых клеток. По результатам анализов можно определить вид раковой опухоли. Для определения стадии заболевания потребуются ультразвуковая диагностика внутренних органов, исследование грудной клетки с помощью рентгена, в некоторых случаях компьютерная томография. Стадии раковой опухолиРак классифицируется стадиями заболевания, каждая из которых содержит свои особенности лечения.
Если представленное заболевание было обнаружено только на четвертой стадии заболевания, то женщина должна понимать свои реальные шансы на полное оздоровление. Чтобы довести ситуацию до самой тяжелой формы, требуется время, а значит, женщина должна была почувствовать соответствующие изменения в организме. Симптомы проявления ракаНекоторые виды раковой опухоли (например, аденокарцинома) могут не выдавать себя какими-либо симптомами. Рак шейки матки не проявляется на начальных стадиях своего развития, однако, процесс запущен и происходит разрушение стенок матки и всего организма в целом. В связи с этими опасностями – несвоевременного выявления заболевания – специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если женщина почувствовала у себя следующие симптомы:
Все эти симптомы могут появляться в течение развития заболевания, что может сигнализировать о соответствующих изменениях в организме и ухудшении здоровья женщины. Передается ли рак шейки матки половым путемМногих женщин, которые только узнали о своем недуге, интересует вполне понятный вопрос: передается ли рак шейки матки половым путем. Здесь следует отметить, что если причина возникновения рака представленного внутреннего органа кроется в наличии у женщины папилломовируса, то передача при незащищенном контакте возможна. Только происходит заражение не раковыми клетками, а именно вирусом папилломы. К возникновению онкозаболевания приводит вирус 16, 18 и 31 типа вируса. Он передается как от женщины к мужчине, так и наоборот. Мужчины также могут не подозревать о его наличии в организме, пока не столкнуться с серьезными проблемами. Причины возникновения раковой опухоли и лечение
Как уже было сказано выше, одной из причин развития заболевания – это наличие вируса папилломы. Но гинекологи отмечают и другие заболевания половых органов, которые могут способствовать образованию раковой опухоли.
Лечение перечисленных заболеваний следует проводить вовремя, потому как при обнаружении данного заболевания женщина будет подвержена более серьезным процедурам. Злокачественную опухоль на начальной стадии подвергают полному удалению. В некоторых случаях, если раковое образование распространилось на рядом стоящие органы, то их также подвергают удалению. Здесь могут удалить матку, придатки, маточные трубы, яичники и т.д. главная задача медиков – это ликвидировать очаг распространения раковых клеток. Если у женщины наблюдается образование метастаз, то врач назначает химиотерапию. Без удаления половых органов здесь не обойтись, поэтому зачастую даже на начальной стадии после ликвидации очага, женщине назначают курс химиотерапии. Она может подавить рост раковых клеток. Поскольку рак шейки матки развивается очень быстро, перед женщиной стоит главная задача. Она должна проходить регулярное обследование у гинеколога, а также при возникновении любого дискомфорта в половых органах обращаться за медицинской помощью. Также во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача и проводить профилактику. Читайте также:
|