Цитофлавин при онкологии можно ли

Состав

В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты, 0.01 никотинамида, 0.02 рибоксина, 0.002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций, меглюмин).

В одной таблетке: 0.3 янтарной кислоты, 0.05 рибоксина, 0.025 никотинамида, 0.005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).

Форма выпуска

• Препарат в ампулах, раствор для инъекций. Прозрачная жидкость желтого цвета.
• В таблетках выпуклой формы, покрытых оболочкой красного цвета (оранжевые или желтые внутри), контурные упаковки по 10 штук в коробках по 5 и 10 упаковок.

Фармакологическое действие

МНН лекарства: инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid). Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, влияющие на метаболизм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено суммой компонентов, входящих в его состав:

Янтарная кислота – важный участник цикла Кребса. Трансформируется в фумаровую кислоту, которая в свою очередь становится активным участником цикла трикарбоновых кислот. Благодаря янтарной кислоте происходит синтез АТФ и протекают процессы гликолиза. К концу цикла выделяется углекислый газ и Н2О.

Инозин участвует в создании основных ферментов нуклеотидов в цикле Кребса, таких как ФАД и НАД. Принимает участие в синтезе АТФ.

Рибофлавин – это витамин В2 , также принимает непосредственное участие в цикле Кребса.

Никотинамид (в цикле Кребса) трансформируется в НАД и НАДФ, которые в свою очередь также стимулируют клеточное дыхание и синтез АТФ.

Показания к применению Цитофлавина

От чего таблетки Цитофлавин?

• нарушение мозгового кровообращения (состояние после инсультов);
• показанием к применению лекарства является неспособность человека длительно находиться в состоянии умственного и физического напряжения;
• при церебральной ишемии у новорожденных (и недоношенных);
• профилактика после операций, в ходе которых использовали искусственное кровообращение;
• церебральный атеросклероз.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями почек, при аллергии на компоненты препарата. Таблетки нельзя принимать при заболеваниях желудка.

Побочные действия

Проявляются достаточно редко. Возможны: головная боль, тахикардия и аритмия, изменение артериального давления и ЭКГ, тошнота и рвота, аллергические реакции, моча может окраситься в желтый цвет, общая слабость, нарушение терморегуляции.

Инструкция по применению Цитофлавина (Способ и дозировка)

Обычно назначают по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом в 7 часов. Препарат принимают за полчаса перед приемом пищи. Таблетку не разжевывают. Курс составляет 25 дней, при необходимости его можно повторить через месяц.

Назначают капельно внутривенно. Вводить препарат с помощью уколов нельзя. Капельницу делают на 100-200 мл раствора глюкозы или же NaCl. Суточная доза для взрослых составляет 10 мл (до 20-ти в тяжелых состояниях), курс лечения зависит от заболевания и может достигать 10 дней.

Для новорожденных оптимальным временем введения считается от 2-х до 12-ти часов. Для капельницы препарат разводят с глюкозой в соотношении 1:5 и 2 мл на килограмм веса в течение суток. Средний курс лечения – 5 суток.

Передозировка

Ни одного случая передозировки зарегистрировано не было.

Взаимодействие

Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов. Если на дне раствора появился осадок, использовать ампулу нельзя.

Срок годности

Лекарство можно хранить в течение 12 месяцев.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Баштан В. П., Бахтала И. А., Заскоченко Е. Г., Яровой В. Н.

В статье описывается один из важных процессов возникающих в организме больных после обширных операций в онкологической клинике, а именно гипоксии органов и тканей. Представлен опыт 3-х летнего применения в отделении реанимации и интенсивной терапии у 3500 больных препарата цитофлавина как стимулятора дыхания и энергообразования в клетках, улучшающего процессы утилизации кислорода, активатора антиоксидантной защиты.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Баштан В. П., Бахтала И. А., Заскоченко Е. Г., Яровой В. Н.

ПРИМЕНЕНИЕ ЦИТОФЛАВИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВЫЗВАННЫХ ОБШИРНЫМИ ОПЕРАТИВНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ

(в рамках дискуссии)

В статье описывается один из важных процессов возникающих в организме больных после обширных операций в онкологической клинике, а именно - гипоксии органов и тканей. Представлен опыт 3-х летнего применения в отделении реанимации и интенсивной терапии у 3500 больных препарата цитофлавина - как стимулятора дыхания и энергообразования в клетках, улучшающего процессы утилизации кислорода, активатора антиоксидантной защиты.

Ключевые слова: цитофлавин, критические состояния, метаболические нарушения, гипоксия.

В онкохирургии, в отличие от других видов хирургии, в связи с распространением онкопроцесса, перехода его на другие органы и ткани применяются комбинированные операции, которые отличаются своей травматичностью. Одним из процессов, возникающих в организме при критическом состоянии, есть гипоксия.

Причиной критических состояний у больных может быть агрессивный фактор - операция. Действие агрессивного фактора вызывает местную специфическую реакцию, характерную для каждого из многочисленных факторов агрессии: воспаление, как ответ на гнойно-воспалительные осложнения у больных, оперированных по поводу колоректального рака, гемостаз - на нарушение целостности сосудов при всех видах оперативных вмешательств, отек, некроз - на острое нарушение кровообращения [4,5].

При этом в организме больных включаются функциональные системы, обеспечивающие мобилизацию защитных сил [5].

Во всех случаях постагрессивная реакция начинается стимуляцией гипоталамо-гипофизарной, а через неё и симпатоадреналовой системы, чем усиливается вентиляция, кровообращение, работа печени, почек [6]. Стимулируются иммунные реакции, улучшаются показатели окислительно-восстановительных реакций в тканях организма, растет расход жиров и углеводов. Одновременно нарушается водно-електролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие, развивается гиперкоагуляция, которая часто имеет место у онкологических больных и до оперативного вмешательства. Снижаются энергетические ресурсы организма, возникает катаболизм. Организм пытается сохранить свою жизнедеятельность [4,5].

Длительные операции, иногда с удалением нескольких органов, приводят к состоянию, при котором постагрессивная реакция превращается из защитной в танатогенную. Гипервентиляция из полезной превращается во вредную, развивается алкалоз, снижение мозгового кровотока, дисциркуляторные энцефалопатии. Централизация гемодинамики нарушает реологию крови. Г емостатическая реакция превращается в ДВС с опасным тромбообразованием или кровоточивостью. Компенсаторная тахикардия истощает миокард [4]. Основой лечения тяжелых послеоперационных онкобольных, находящихся в критическом состоянии, является коррекция нарушенных функций организма [1,3].

Эффективным путем профилактики и интенсивной терапии гипоксических (ишемических) повреждений вследствие обширных операций в онкологических клиниках представляется применение антигипоксантов, ослабляющих или полностью ликвидирующих гипоксические нарушения (гипоэргоз) путем поддержания и повышения энергопродукции в системе митохондриального окислительного фосфорилирования. Одним из первых, работающих в этом направлении, был В.М.Виноградов, под руководством которого были созданы первые антигипоксанты - гутимин и амтизол. Эти препараты и препараты, которые используются сейчас в нашей клинике, подавляют (ослабляют) перекисное окисление липидов (ПОЛ).

1. Препараты с поливалентным действием.

1.1. Производные амидинотиомочевины. Эндогенные соединения: гутимин, амтизол.

1.2. Ингибиторы окисления жирных кислот: триметазидин (предукал), ранолазин, милдронат, пергексилин, этомоксир, карнитин.

2. Сукцинат-содержащие (образующие) средства: реамберин, мексидол (мексикор, мексифин), оксибутират натрия, цитофлавин [7].

3. Естественные компоненты дыхательной цепи: цитохром С (цитомак), цбихинон (цбинон).

4. Искусственные редокс-системы: олифен (гипоксен).

5. Макроэргические соединения: кислота аденозинтрифосфорная (АТФ), креатинфосфат (неотон).

Целью работы было изучить клиническую ефективность цитофлавина у 3500 онкобольных во время и после хирургических операций чтобы уменьшить длительность проведения искусственной вентиляции легких во время и после операции, снизить частоту развития вторичных легочных осложнений.

Материал и методы исследования. Цитофлавин применяли у 3500 онкологических больных, которым проводили хирургическое лечение под внутривенным комбинированным наркозом с искусственной вентиляцией легких. Препарат вводили внутривенно капельно по 10 мл в конце наркоза.

Обращаем ваше внимание на один из препаратов 2-й группы антигипоксантов - цитофлавин.

Результаты исследования и их обсуждение. Этот препарат используется в отделении реанимации и интенсивной терапии Полтавского областного клинического онкологического диспансера на протяжении 3 -х лет и успешно зарекомендовал себя.

В диспансере на 420 коек в год выполняется более 3 тысяч операций. В течение года через отделение интенсивной терапии проходят около 1400 больных, которым выполнены операции на легких (лобектомии, билобектомии, пульмонектомии), операции на органах брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, гениталий).

Более 300 операций выполняется по поводу рака грудной железы. Всего цитофлавин получают около 3500 больных, которым проводились операции под общим обезболиванием. В конце операции препарат вводят внутривенно капельно - 10 мл. Цитофлавин стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, повышает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот, улучшает коронарное и мозговое кровообращение.

При внутривенном введении со скоростью приблизительно 2 мл/мин янтарная кислота и рибоксин утилизируются и в плазме крови практически не определяются. Активно применяя этот препарат, осложнений в нашей клинике практически не наблюдалось. Поэтому мы рекомендуем цитофлавин для широкого применения при обширных операциях в онкологических клиниках.

1. Препаратом выбора для коррекции нарушений метаболизма в послеоперационном периоде у онкологических больных является комплексный субстратный антигипоксант цитофлавин.

2. Применение в интенсивной терапии онкобольных после травматических операций комплексного субстратного антигипоксанта цитофлавина позволяет уменьшить длительность проведения искусственной вентиляции легких, снизить частоту развития вторичных легочных осложнений, сократить сроки пребывания в критическом состоянии.

3. Хороший эффект цитофлавина у онкобольных после комбинированных операций возможен в условиях адекватной доставки кислорода к тканям.

Перспективы дальнейших исследований в данном направлении. В нашей клинике планируется на большом клиническом материале изучение действия цитофлавина у онкобольных на процессы свертывания крови и перекисное окисление липидов.

1. Афанасьев В. В. Цитофлавин в интенсивной терапии : [пособие для врачей] / В. В. Афанасьев. - СПб, 2005. -36 с.

2. Клочева Е. Г. Применение Цитофлавина у больных с гипоксическим состоянием головного мозга ишемического генеза / Е. Г. Клочева, М. В. Александров, Е. Б. Фомина // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. - 2002. - №1-2. - С. 24-30.

3. Ливанов Г. А. Использование метаболического антиоксиданта Цитофлавина в коррекции гипоксии и её последствий при тяжелых формах отравлений нейротропными ядами / Г. А. Ливанов // Вестник интенсивной терапии. - 2005. - №1. - С.60-63.

4. Лукьянова Л Д. Современные представления о биоэнергетических механизмах адаптации к гипоксии / Л Д Лукьянова // Hyp. Med.J. - 2002. - Т. 10., №3-4, - С.30-43.

5. Никонов В. В. Метаболическая терапия гипоксических состояний // Никонов В. В. - Медицина неотложных состояний. - 2009. - С. 1-12.

6. Федин А. И. Клиническая эффективность Цитофлавина у больных с хронической ишемией головного мозга (многоцентровое плацебоконтролируемое рандомизированное исследование) / А. И. Федин, С. А. Румянцева, М. А. Пирадов // Врач. - 2006. - №13. - С. 52-58.

ЗАСТОСУВАННЯ ЦИТОФЛАВІНУ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ МЕТАБОЛІЧНИХ ПОРУШЕНЬ ВИКЛИКАНИХ ТРАВМАТИЧНИМИ ОПЕРАТИВНИМИ ВТРУЧАННЯМИ Баштан В.П., Бахтала І.О., Заскоченко Є.Г., Яровий В.М.

В статті описаний один із важливих процесів, який виникає в організмі хворих після виконання травматичних оперативних втручань в онкологічній клініці - гіпоксія органів і тканин. Представлений досвід трирічного застосування в відділенні реанімації та інтенсивної терапії препарату цитофлавін у 3500 хворих. Відмічені його якості стимулятора дихання в клітинах, покращення процесів утилізації кисню, активатора антиоксидантного захисту.

Ключові слова: цитофлавін, метаболічні

Стаття надійшла 18.08.2010 р.

CYTOFLAVINE APPLICATION IN COMPLEX TREATMENT OF ONCOLOGY PATIENTS FOR CORRECTION OF METABOLIC DERANGEMENTS CAUSED BY MAJOR SURGERY

Bashtan V.P., Bahtala I.A., Zaskochenko Ye.G., Yarovoy B.N.

The article pertains one of the important processes that takes place in the body of a patient that has undergone major surgery in oncology clinic -hypoxia of organ and tissue. Presented is the three-year experience of cytoflavine use in an intensive care unit in 3500 patients. The processes of cell gas exchange stimulation, facilitation of oxygen utilization, activation of antioxidation protection.

Key words: cytoflavin, metabolic derangements, hypoxia.

УДК 616.24 - 002.2/.5 - 07

АНАЛІЗ ПОКАЗНИКІВ ФУНКЦІЇ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ ТА ПУЛЬСОКСИМЕТРІЇ У ХВОРИХ З ХРОНІЧНОЮ ОБСТРУКТИВНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ЛЕГЕНЬ ТА ІНТЕРСТИЦІАЛЬНИМИ

ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ

Зміни функції легень у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), бронхіальну астму (БА), саркоїдоз та ідіопатичні інтерстиціальні пневмонії (ІІП), що супроводжуються порушенням газообміну, персистуванням хронічного запального процесу в стінках бронхів та легеневій паренхімі, призводять до зсувів у патерні дихання. Динамічна бронхіальна обструкція при БА обумовлює варіабельність показників SрO2, які були вірогідно (р

Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и прочих нарушений, связанных с кровообращением головного мозга. Все эти заболевания не только в значительной степени влияют на качество жизни пациента, но могут приводить и к самым нежелательным последствиям. Например, без должного лечения может даже быть летальный исход. Как один из наиболее эффективных препаратов для комплексной терапии выделяют "Цитофлавин". Отзывы врачей говорят о его быстром воздействии на организм пациента и широких возможностях применения.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

"Цитофлавин" относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

• янтарная кислота в количестве 0,3 г;
• инозин с удельным весом 0,05 г;
• никотинамид дозировкой 0,025 г;
• рибофлавин весом 0,005 г;
• вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.

Как уколы "Цитофлавин" отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве внутривенных капельниц. 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

• 100 мг янтарной кислоты;
• 20 мг рибоксина;
• 10 мг никотинамида;
• 2 мг мононуклеотидов рибофлавина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

• 165 мг меглумина;
• 34 мг гидроксида натрия;
• вода для инъекций.

Благодаря своему составу, препарат "Цитофлавин" - инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают - способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма; заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями - они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Показания к применению препарата и дозировка

"Цитофлавин", таблетки, отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать в качестве элемента комплексной терапии у взрослых пациентов при:

• 1-2-й стадии хронической ишемической болезни головного мозга, к которой можно отнести последствия инсульта, церебральный атеросклероз и энцефалопатию гипертензивную;
• недомогание и повышенная утомляемость — астенический синдром.

Способ применения таблеток выглядит таким образом: ежедневно в течение 25-ти дней курса выпивают по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до приема пищи, запивают стаканом воды. Позже 18:00 принимать лекарство не рекомендуют. При необходимости повторного назначения допустимо выполнять его не менее чем через 25-30 дней.

"Цитофлавин" - капельница, отзывы врачей говорят, может назначаться только в разведенном с 5-10% раствора глюкозы и 9% раствора натрия хлорида. Применяют данные инъекции для борьбы с такими проявлениями заболеваний, как:

• состояние коматозов — 20 мл на 200 мл раствора глюкозы;
• острое нарушение кровообращения, в основном — мозгового, в легкой форме — 10 мл с интервалом от 8-ми до 12-ти часов между введениями в течение 10 дней курса, 20 мл в сложном течении заболевания соответственно;
• повреждение сосудов и тканей головного мозга, вызванное ядами и алкоголем, а также кислородное голодание — курс 5 дней, по 2 раза за сутки, 20 мл на введение, интервал между приемами составляет также 8-12 часов;
• последствия нарушений кровообращения в отделах головного мозга и недостаточность кровеносного снабжения мозга — курсом 10 дней, 1 раз в сутки вводят 10 мл препарата.

При правильном приеме препарата положительное воздействие отмечается достаточно быстро и имеет стойкий эффект.

Противопоказания к применению

Как и любой медикамент, "Цитофлавин", отзывы врачей это подтверждают, имеет противопоказания, но они весьма незначительны. Инструкция по применению запрещает использование раствора для внутривенного введения при кормлении грудью, а также исключает назначение препарата при проявлении у пациента непереносимости хотя бы к одному из его компонентов.

Побочный эффект и случаи передозировки препаратом

У некоторых пациентов от применения препарата могут возникать побочные проявления, которые выражаются весьма неприятными симптомами. Среди них:

• головная боль, тошнота и головокружение;
• сухость, горечь во рту, пощипывания в носовых пазухах, першение в горле;
• побледнение или гиперемия кожи, зуд;
• затруднение дыхания, в эпигастральной области, а также грудной клетке могут проявляться боль и дискомфорт;
• обострение подагры, транзиторная гипогликемия и гиперурикемия.

Что касается случаев передозировок препаратом "Цитофлавин", отзывы специалистов говорят об отсутствии таковых на сегодняшний день, однако стоит избегать осознанного превышения дозировки медикамента во время лечения.

Применение лекарственного средства во время беременности и лактации

Инструкция по применению препарата не запрещает его использование у женщин как во время вынашивания ребенка, так и в период его грудного вскармливания, в форме таблеток, но перед назначением такого лечения следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Что касается назначения в этот период лекарственного средства в виде раствора для внутривенных инъекций "Цитофлавин", отзывы врачей настаивают на его допустимости, пока длится беременность, но во время лактации такое лечение должно быть исключено до ее полного прекращения.

Назначение препарата детям

Медикамент назначают в случае проявления церебральной ишемии у новорожденных детей. Лечение начинают обязательно в течение первых 2-х часов жизни ребенка, препарат вводится постепенно с помощью инфузионного насоса от 1 до 4 мл в час, чтобы обеспечивалось его постепенное и равномерное распространение по организму новорожденного.

Дозировка препарата рассчитывается в соотношении 2 мл раствора для инъекций на 1 кг веса ребенка в сутки, разводят лекарственное средство в пропорциях 1:5 в растворе 5-10% десктрозы. Первая инъекция вводится в течение 12-ти часов с момента рождения.

Говорят об эффективности описанного использования препарата "Цитофлавин" отзывы. Детям прописывают лекарственное средство даже в случае рождения недоношенным, с соблюдением осторожности в части кислотно-основного состояния и гемодинамики у малыша.

Особые указания

При подгре, гиперурикемии, нефролитиазе и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, язвенной болезни и гастродуоденитах в эрозийной форме к назначению препарата относятся с особой осторожностью, и по возможности заменяют его.
Также особые показания в применении препарата имеют пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких. Ллечение препаратом "Цитофлавин" - инструкция по применению, отзывы врачей говорят об этом - возможно только после стабилизации в артериальной крови парциального давления кислорода на уровне ниже 60 мм.

Если у пациента наблюдается критическое состояние, внутривенную инъекцию разрешается выполнять только после стабилизации центральной гемодинамики.

У больных с артериальной гипертензией необходима корректировка доз применяемых препаратов с учетом применения "Цитофлавина".

В ходе лечения препаратом требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови пациента, особенно такая потребность существует при назначении капельниц.

Несмотря на то, какие имеет "Цитофлавин" побочные действия, отзывы специалистов говорят о том, что в форме таблеток он не оказывает негативного влияния на управление транспортным средством и другие виды деятельности, требующие концентрации внимания.

Взаимодействие лекарственного средства "Цитофлавин" с другими медикаментами

Активные компоненты препарата хорошо взаимодействуют с другими медикаментами, особенно это касается анаболических стероидов, гемопоэза и антигипоксантов. Также отмечается его положительное влияние в части противодействия побочным эффектам от применения хлорамфеникола. Несовместим препарат со стрептомицином.

За счет некоторых компонентов "Цитофлавина" уменьшается активность тетрациклина и окситетракцилина, эритромицина, доксицилина и линкомицина.

Некоторые препараты при совместном применении уменьшают воздействие рибофлавина и ускоряют его выведения из организма пациента, к ним относятся:

Препараты на тиреоидных гормонах значительно увеличивают метаболизм мононуклеотидов рибофлавина, входящего в состав "Цитофлавин". Показания к применению, отзывы врачей и фармацевтов советуют внимательно ознакомиться со взаимодействием препаратов перед совместным назначением и началом лечения.

Отзывы о терапии препаратом

Мнение как среди пациентов, так и среди медиков о препарате достаточно хорошее. Все отмечают его положительное воздействие на организм пациента уже с первых дней приема. Большая часть отзывов свидетельствует о том, что лекарственное средство помогает преодолеть мучительные головные боли, рассеянность внимания, раздражительность, депрессии и тревоги. Многие пациенты отмечают, что после первого курса терапии у них улучшилось качество жизни, появилась энергия и желание жить полной жизнью.

"Цитофлавин", инструкция, отзывы медиков говорят об этом, эффективен не только в части указанных показаний к применению, но и для преодоления других недугов, связанных с трудностями центральной нервной системы и мозгового кровотока.

Цитофлавин - аналоги

Основные аналоги препарата схожи с ним исключительно по терапевтическому эффекту, направленному на лечение церебрального атеросклероза.

Что касается альтернативных медикаментов со схожим составом, то их у препарата нет. Для лечения ряда нарушений можно использовать активные компоненты препарата в качестве самостоятельных лекарственных средств.

Янтарная кислота как самостоятельный медикамент

Янтарная кислота, которая входит в состав препарата "Цитофлавин" (отзывы врачей и инструкции по применению это подтверждают) может использоваться для лечения различных интоксикаций, а также в комплексной терапии для снижения токсического воздействия других медикаментов. Именно она отвечает за уменьшение продукции свободных радикалов и выведение жиров, глюкозы и токсических веществ из организма пациента.

Рибофлавин (витамин В₂)

Этот компонент относится к витаминным средствам и применяется в комплексной терапии для борьбы с большинством вирусных инфекций, он призван восстанавливать необходимый витаминный баланс в организме больного.

Инозин при самостоятельном применении

Инозин при назначении в чистом виде имеет следующие показания:

цирроз и жировая дистрофия печени различной этимологии;

последствия инфаркта миокарда;

при радиоактивном облучении с целью профилактики лейкопении.

Применение препарата "Никотинамид"

Еть еще одна - витаминная - составляющая препарата "Цитофлавин". Отзывы говорят о том, что препарат оказывает воздействие при таких болезнях, как:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;

заболевания сердца и печени;

Альтернативные медикаменты по показаниям

"Цитофлавин" аналоги (отзывы говорят об их эффективности) имеет следующие:

Количество схожих по воздействию медикаментов значительно больше, каждый из них обладает как положительными, так и отрицательными качествами.

При подборе таких лекарственных средств следует помнить, что назначением лечения препаратом "Цитофлавин" и его аналогами должен заниматься специалист, учитывающий все индивидуальные данные пациента. Нарушение режима приема препаратов, воздействующих на ЦНР и систему кровотока, может вызвать ряд побочных эффектов, которые повлекут за собой тяжелые последствия.

"Цитофлавин" и большинство его аналогов отпускаются в аптеках только по рецепту. Для того чтобы препарат не испортился, нужно хрвнить его в месте, не подверженном воздействию прямых солнечных лучей. Если условия хронения раствора "Цитофлафина" были нарушены, в ампулах может образоваться осадок. В этом случае применять лекарственное средство нельзя.

Лекарством, улучшающим мозговой метаболизм, является Цитофлавин. Инструкция по применению покажет, как принимать таблетки, уколы в ампулах для инъекций (внутривенно капельно) для лечения астении и энцефалопатии у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Цитофлавин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Таблетки Цитофлавин покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Они имеют красный цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. В их состав входит несколько основных действующих компонентов, содержание которых в 1 таблетке составляет:

• Никотинамид – 25 мг.
• Янтарная кислота – 300 мг.
• Рибофлавин – 5 мг.
• Рибоксин – 50 мг.

Также в состав препарата входят дополнительные соединения, к которым относится гипромеллоза, пропиленгликоль, повидон, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, стеарат кальция, краситель азорубин и тропеолин, полисорбат 80.

Таблетки Цитофлавин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 или 10 блистеров с соответствующим общим количеством таблеток, а также инструкцию к лекарственному средству.

Раствор представляет собой желтоватую жидкость, которая разлита в ампулы объемом 5 или 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки содержится 5 ампул, пачка вмещает 1 или 2 упаковки.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующие вещества: янтарная кислота – 100 мг, никотинамид – 10 мг, рибоксин (инозин) – 20 мг, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксид, N-метилглюкамин (меглюмин), вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Препарат активизирует электрические процессы и воспроизводство клеток головного мозга. Использование лекарства приводит к улучшению обменных процессов в ЦНС, ускорению коронарного и мозгового кровотока. Медикамент снижает выраженность цефалгического, астенического синдрома. Препарат подавляет депрессивные и тревожные расстройства.

При попадании в организм Цитофлавин оказывает нейрометаболическое действие. Влияние лекарства на здоровье человека обусловлено свойствами веществ, входящих в его состав.

Янтарная кислота выступает метаболитом в цикле Кребса. Она способствует увеличению выработки молекул АТФ. Они обеспечивают ускоренное прохождение тех биохимических реакций, процессов, для которых требуется энергия. Под ее действием улучшается процесс утилизации кислорода в клетках.

Инозин — это предшественник АТФ. Его поступление в организм извне позволяет повысить продуцирование АТФ за счет выработки молекул из готового субстрата. Под влиянием никотинамида и рибофлавина активируются реакции цикла Кребса.

Лекарство предназначено для:

• активизации клеточного метаболизма;
• повышения устойчивости мембран вспомогательных клеток и нейронов к действию ишемии;
• восстановления сознания;
• стимуляции кровотоков (мозгового и коронарного);
• нормализации неврологического статуса;
• активизации в ЦНС метаболических процессов;
• улучшения мозговой деятельности (повышения продуктивности мышления, улучшения памяти, внимания);
• уменьшения симптоматики при эмоциональных расстройствах (купирования депрессии, снижения тревожности).

Цитофлавин способствует пробуждению после наркоза, если у пациента после введенных препаратов сохраняется угнетенное сознание. Если начать вводить его после инсульта в течение 12 часов, то уменьшаются очаги поражения, состояние постепенно восстанавливается, и снижается вероятность появления инвалидности в будущем.

Благодаря комбинированному влиянию Цитофлавин улучшает дыхание на тканевом уровне, повышает энергообеспечение клеток. Под действием препарата устраняется кислородное голодание клеток. Средство улучшает кровоснабжение поврежденных участков и нейтрализует свободные радикалы.

Цитофлавин, инструкция по применению подтверждает это, благодаря комплексному воздействию компонентов, входящих в его состав, стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования. Препарат способствует восстановлению активности ферментов, которые принимают участие в обеспечении антиоксидантной активности препарата, а также, положительную динамику процесса поглощения кислорода тканями.

Применение Цитофлавина активизирует процессы метаболизма в центральной нервной системе и значительно улучшает мозговой и коронарный кровотоки. Помимо этого, препарат обеспечивает восстановление некоторых функций мозга и снижает рефлекторные нарушения различного происхождения.

Данное лекарственное средство применяют как активатор биоэлектрических процессов и внутриклеточного синтеза в головном мозге. Этот медикамент положительно воздействует на утилизацию глюкозы и жирных кислот.

Прием данного лекарства уменьшает выраженность астенического, кохлеовестибулярного, цефалгического и вестибуло-мозжечкового синдромов. Также, Цитофлавин устраняет эмоционально-волевые расстройства, к которым относятся депрессия и тревога.

Часто вышеуказанное медикаментозное средство прописывают при нарушениях сознания и в постинсультный период.

Инструкция по применению

Таблетки Цитофлавин предназначены для приема внутрь за 30 минут до еды. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка составляет 2 таблетки 2 раза в день с интервалом между приемом 8-10 часов.

Рекомендуется принимать таблетки утром и после обеда, но не позднее 18-ти часов вечера. Средняя продолжительность курса терапии составляет 25 дней. Повторный курс лечения можно начинать не ранее, чем через 1 месяц после предыдущего.

Цитофлавин раствор вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

• Острое нарушение кровообращения мозга. Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
• При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
• Гипоксическая или токсическая энцефалопатия. Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.
• Постнаркозная депрессия. Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.

Терапевтическое действие (от чего таблетки)

Препарат Цитофлавин является препаратом комплексного действия. Разные эффекты обеспечиваются многокомпонентным составом медикамента. Среди эффектов Цитофлавина:

• активация метаболизма в клетках по анаэробному пути, благодаря чему активнее расщепляются глюкоза, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота в нервных клетках;
• увеличение сопротивляемости нервных тканей к ишемическим процессам;
• улучшение кровотока в коронарных артериях, а также в мозгу;
• активация метаболизма в нервных клетках;
• улучшение когнитивных способностей;
• пробуждающее постнаркозное действие.

Важно! Доказано, что при применении Цитофлавина в первые 12 часов после начала инсульта, некротические и ишемические процессы текут более благоприятно.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется начинать лечение Цитофлавином при:

• Чрезмерной восприимчивости к компонентам.
• Беременность, ГВ.
• Критическом состоянии пациента.
• Сниженном АД (менее 60 мм рт. ст.).

С особой осторожностью назначается лечение препаратом при подагре, нефролитиазе, а также гиперурикемии. При наличии данных заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме введения Цитофлавина.

Назначение препарата детям

Медикамент назначают в случае проявления церебральной ишемии у новорожденных детей. Лечение начинают обязательно в течение первых 2-х часов жизни ребенка, препарат вводится постепенно с помощью инфузионного насоса от 1 до 4 мл в час, чтобы обеспечивалось его постепенное и равномерное распространение по организму новорожденного.

Дозировка препарата рассчитывается в соотношении 2 мл раствора для инъекций на 1 кг веса ребенка в сутки, разводят лекарственное средство в пропорциях 1:5 в растворе 5-10% десктрозы. Первая инъекция вводится в течение 12-ти часов с момента рождения.

Побочные эффекты

• гиперемия кожных покровов различной степени выраженности;
• чувство жара;
• горечь и сухость во рту;
• першение в горле;
• транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
• кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области;
• тошнота;
• кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• ощущение пощипывания в носу;
• головная боль;
• головокружение;
• кожный зуд;
• побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

Активные компоненты препарата хорошо взаимодействуют с другими медикаментами, особенно это касается анаболических стероидов, гемопоэза и антигипоксантов. Также отмечается его положительное влияние в части противодействия побочным эффектам от применения хлорамфеникола. Несовместим препарат со стрептомицином.

Некоторые препараты при совместном применении уменьшают воздействие рибофлавина и ускоряют его выведения из организма пациента, к ним относятся:

• хлорпромазин;
• аминтрипилин;
• имизин.

Аналоги

Для лечения церебрального атеросклероза назначают аналоги:

1. Аминалон;
2. Антисклерин;
3. Веро Симвастатин;
4. Вестибо;
5. Ви Минерал;
6. Винпотон;
7. Винпоцетин;
8. Гаммалон;
9. Димефосфон;
10. Зокор;
11. Зокор форте;
12. Инстенон;
13. Кавинтон;
14. Кавинтон форте;
15. Комбитропил;
16. Ксантинола никотинат;
17. Мексидол;
18. Мемория;
19. Нейрокс;
20. Ницерголин;
21. Ноотобрил;
22. Ноотропил;
23. Омарон;
24. Пантогам;
25. Пентоксифиллин;
26. Плацента композитум;
27. Ралофект;
28. Сермион;
29. Симло;
30. Стугерон;
31. Трентал;
32. Фезам;
33. Циннаризин;
34. Циннарон;
35. Эйконол;
36. Эйконол;
37. Эйфитол;
38. Эслидин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Цитофлавин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Взаимное влияние

Особые указания

Перед назначением таблеток Цитофлавин врач обязательно обращает внимание на несколько особых указаний и мер предосторожности:

• На фоне приема данного лекарственного средства при сопутствующей артериальной гипертонии может понадобиться коррекция антигипертензивных препаратов (лекарственные средства, снижающие артериальное давление).
• На фоне приема таблеток возможно изменение окрашивания мочи, которая становится интенсивно желтого цвета.
• У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом на фоне приема таблеток Цитофлавин может понадобиться коррекция дозировки инсулина или препаратов, снижающих уровень сахара в крови.
• Рибофлавин, который входит в состав препарата, может снижать активность некоторых антибактериальных средств (тетрациклин, линкомицин, эритромицин), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
• Этанол, циклические антидепрессанты могут снижать всасывание рибофлавина после приема таблетки Цитофлавин внутрь.
• Данных о достаточной эффективности и безопасности данного лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, поэтому применение таблеток Цитофлавин для данных категорий пациентов не рекомендуется.

Фармакокинетика

обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота

при приеме внутрь проникает из ЖКТ в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.

хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max в крови — 5 ч, среднее время удержания в крови — 5,5 ч, V ss около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид

быстро распределяется во всех тканях (V ss около 500 л). T max в крови — 2 ч, среднее время удержания в крови — 4,5 ч. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

В чем разница и сходство Цитофлавина и Мексидола

Эти средства показывают высокую эффективность в терапии неврологических болезней. Их применение дает возможность добиться стойкого и выраженного терапевтического эффекта. Общие черты медикаментов:

• показания;
• принцип воздействия на мозговые ткани.

Основное отличие лекарств — концентрация и количество активных компонентов. Цитофлавин является многокомпонентным препаратом. В Мексидоле находится лишь 1 действующее вещество, кроме того, у препарата есть таблетированная лекарственная форма.

Цитофлавин может применяться в педиатрии, а Мексидол противопоказан к назначению у несовершеннолетних пациентов.

Регистрационные номера

р-р д/в/в введения: амп. темного стекла 10 мл 5 или 10 шт. Р N003135/01 (2021-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 50 или 100 шт. ЛС-001767 (2014-07-06 – 2014-07-11) р-р д/в/в введения: амп. темного стекла 5 мл 5 или 10 шт. Р N003135/01 (2021-11-08 – 0000-00-00) р-р д/в/в введения: фл. 5 мл 10 шт. Р N003135/01 (2021-11-08 – 0000-00-00)

• КЕТОРОЛАК
• ДОЛОМИН
• ФЛАМАКС
• МЕКСИДОЛ
• ЛАКТОФИЛЬТРУМ
• ПУЛЬСАТИЛЛА КОМПОЗИТУМ
• ИНДАПАМИД
• ЦЕРЕБРОЛИЗАТ
• СИМВАСТАТИН
• АМИТРИПТИЛИН
• ЦЕРЕБРОНОРМ
• МИКРАЗИМ

N06BX (Другие психостимуляторы и ноотропные препараты) N07XX (Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

• КЕТОРОЛАК 05.002 (НПВС с выраженным анальгезирующим действием) , Раствор…
• ДОЛОМИН 05.002 (НПВС с выраженным анальгезирующим действием) , Раствор…
• ФЛАМАКС 05.001 (НПВС) , Раствор для в/в и в/м…
• МЕКСИДОЛ 16.045 (Антиоксидантный препарат) , Раствор для в/в и…
• ЛАКТОФИЛЬТРУМ 11.058 (Энтеросорбент, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры) , …
• ПУЛЬСАТИЛЛА КОМПОЗИТУМ 15.042 (Гомеопатический препарат, применяемый при гипогалактии) , Раствор…
• ИНДАПАМИД 01.041 (Диуретик. Антигипертензивный препарат) , Таблетки, покрытые оболочкой…
• ЦЕРЕБРОЛИЗАТ 02.047 (Ноотропный препарат) , Раствор для в/м введения1…
• СИМВАСТАТИН 16.001 (Гиполипидемический препарат) , Таблетки, покрытые пленочной оболочкой…
• АМИТРИПТИЛИН 02.002 (Антидепрессант) , Таблетки от белого до белого…
• ЦЕРЕБРОНОРМ 02.050 (Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга) , Таблетки1…
• МИКРАЗИМ 11.018 (Ферментный препарат) , Капсулы твердые желатиновые,…

Способ введения

Схема лечения различается в зависимости от формы медикамента.

Таблеточную форму Цитофлавина принимают 2 раза в день. Лекарство используют за полчаса до приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, но можно запить стаканом воды.

Длительность терапии равна 25 дням. Повторный курс лечения можно проводить спустя месяц после окончания предыдущего приема.

Препарат вводят капельно внутривенно. Длительность лечения составляет 10 суток.

Церебролизин вводится в организм только парентерально, посредством внутривенных инъекций и инфузий. Форма введения зависит от дозы, назначенной врачом. Допустимо внутримышечное введение доз до 5 мл. Во-первых, транспорт препарата в ткани мозга при внутримышечном введении существенно замедляется, во-вторых инъекция болезненна и оставляет гематомы.

При внутривенном введении инъекции применяются при дозе не более 10 мл. При дозировке препарата 10-60 мл необходима достаточно длительная (до 60 минут) капельная инфузия.

В острых случаях (инсульт, ЧМТ, интоксикация) может быть назначен разовый прием большой дозы Церебролизина, однако наиболее эффективно лечение курсами длительностью от 10 дней до 4 недель.

Дозировка всегда строго индивидуальна, зависит от заболевания, объективного состояния и возраста больного, патологий в анамнезе, прогноза, массы тела и т.д. Если диагностирована легкая или средняя сосудистая или атрофическая деменция, лечение предполагает введение от 5 до 30 мл препарата в день. При этом в течение недели возможны 1 или 2 дня перерыва. После двух недель лечения инъекции или инфузии могут делаться больному через день, а дозировка снизиться.

Детям инъекции делают из расчета 0,1-0,2 мл препарата на 1 кг массы тела.

Препарат отпускается строго по назначению врача.

В темном месте, не доступном для детей, при температуре не выше 25°C. Препарат следует беречь от замерзания. Срок хранения – 5 лет. После вскрытия ампулы или флакона их содержимое следует использовать немедленно.

Цены на Церебролизин в связи с падением рубля достаточно нестабильны, в некоторых аптеках можно встретить сравнительно дешевый препарат, в других цены выросли, ориентируясь на курс евро.

Внутривенные инъекции и инфузии обойдутся гораздо дешевле, но в большинстве случаев делать их приходится профессиональному медицинскому работнику. Пять ампул по 10 мл стоят 1500 рублей, пять ампул по 20 мл – 2700-2900 рублей. Лекарство во флаконах в основном поставляется в медицинские учреждения, в аптеке их можно купить только под заказ.

С учетом нестабильных цен перед покупкой следует обратиться в справочные лекарств, которые действуют во всех крупных городах.

Прямых аналогов препарата Церебролизин нет, похожими свойствами обладает Актовегин – гемодериват, получаемый из крови телят.