Фиброзные опухоли у собак


Что такое опухоль

Опухолью, или новообразованием, называют патологическое разрастание тканей, связанное с интенсивным делением клеток собственного организма под воздействием различных факторов.

Проблема новообразований становится всё более актуальна, поскольку участились случаи их возникновения как у людей, так и у животных.

В этой статье мы расскажем о причинах возникновения опухолей у кошек и собак, о злокачественных и доброкачественных новообразованиях, об их видах, о новейших методах лечения опухолей и мерах профилактики, которые помогут владельцам уберечь своего питомца от этого опасного заболевания.

Причины развития опухолей у кошек и собак

Выделяют физические, химические и биологические факторы, которые провоцируют появление новообразований.

Причины развития опухолей:

  • Повторяющиеся механические повреждения;
  • Воздействие химических веществ;
  • Облучение;
  • Заражение вирусами;
  • Заражение паразитами;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональный сбой;
  • Снижение иммунитета.

Действуя отдельно или в совокупности, эти факторы влияют на здоровые клетки организма и заставляют их бесконтрольно делиться. В результате развивается опухоль.

Вещества, которые способствуют перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную, называются канцерогенами, а сам процесс превращения – канцерогенезом.

Какие бывают опухоли

По клиническому течению выделяют два основных вида опухолей: доброкачественные и злокачественные.

Основные отличия

Доброкачественные

Сохраняют структуру ткани, из которой выросли. Имеют капсулу и не прорастают в здоровые ткани, а раздвигают их; Рост

Растут обычно медленно, рост может остановиться, иногда наблюдается обратное развитие опухоли; Метастазы

Не дают метастазов; Лечение

Хорошо лечатся хирургическим путём.

Злокачественные

Клетки опухоли перерождаются, они характеризуются упрощением строения и потерей дифференцировки; Рост

Растут быстро, не имеют капсулы и прорастают в окружающие ткани; Метастазы

Дают метастазы, то есть раковые клетки отрываются от опухоли и распространяются по всему организму с потоком крови или лимфы; Лечение

При отсутствии лечения раковая опухоль приводит к смерти животного. После хирургического удаления требуется дополнительное применение препаратов и методов, подавляющих её рост.

Доброкачественная опухоль не так опасна, как злокачественное новообразование, однако может нанести организму непоправимый вред. Особенно это зависит от места локализации опухоли и от интенсивности её роста.

Доброкачественные опухоли

В зависимости от вида ткани, из которой развиваются доброкачественные новообразования, их можно разделить на фибромы, липомы, хондромы, остеомы, миомы, папилломы. О каждом из перечисленных видов расскажем более подробно.

Фибромы

Фиброма образуется из клеток соединительной ткани. Она представляет из себя уплотнение на коже или в подкожной клетчатке. Растёт данная опухоль медленно, она округлой или овальной формы с гладкой поверхностью. По консистенции фиброма бывает твёрдой или мягкой, обычно безболезненна. Чаще встречается у собак. Удаляют опухоль оперативным путём.

Липомы (жировики)

Липома образуется из клеток жировой ткани. Опухоль имеет овальную форму и мягкую консистенцию. Она ограничена капсулой и подвижна. Жировики у собак и кошек обычно появляются на животе, груди, лапах, иногда на внутренних органах. При сильном росте могут сдавливать соседние ткани и быть болезненными для питомца. Для их удаления применяется только оперативное лечение.

Хондромы и остеомы

Хондромы и остеомы образуются из клеток хрящевой или костной ткани. Поражают отделы позвоночника, суставы, некоторые органы. Опухоли растут медленно, нередко носят множественный характер. Представляют собой опасность, так как могут перерождаться в злокачественные новообразования. После удаления часто приводят к дисфункции поражённого органа.

Миомы

Опухоль состоит из мышечных волокон. Миома развивается в матке, влагалище, пищеводе, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, почке. При лечении удаляют новообразование вместе с окружающей здоровой тканью или орган целиком.

Папилломы

Состоят из соединительной ткани, покрытой кожей или слизистой оболочкой. Развиваются на губах, слизистой ротовой полости и носа, веках, на молочных железах, половом члене у животных. Папилломы бывают одинарными и множественными, разного размера и формы, часто кровоточат, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Доказано, что их образование вызывают вирусы. У разных видов животных вирус, вызывающий папиллому, свой. При лечении папилломы удаляют, прижигают или вводят раствор новокаина.

Злокачественные опухоли: карциномы и саркомы

В отличие от доброкачественных при развитии злокачественных опухолей наблюдается нарушение процессов метаболизма в организме животного. В процессе своего роста злокачественная опухоль вырабатывает токсины, в ней начинаются процессы распада, образуются инфицированные язвы. Это вызывает у животного слабость, апатию, потерю аппетита, снижение веса, анемию.

В зависимости от типа клеток, из которых образуется опухоль, выделяют несколько видов злокачественных новообразований:

  • Карцинома (рак) образуется из эпителиальных клеток (например, рак кожи, молочной железы, прямой кишки, лёгких);
  • Меланома образуется из меланоцитов (например, меланома кожи);

  • Саркома образуется из соединительной ткани (поражает любые органы, в которых есть соединительная ткань);
  • Остеосаркома или остеогенная саркома образуется из костной ткани (чаще всего поражает конечности);
  • Лейкоз развивается из клеток костного мозга.

Подробнее расскажем о некоторых видах злокачественных опухолей, которые часто встречаются у собак и кошек.

Рак кожи у кошек и собак

Опухоль развивается из эпителиальных клеток кожи. Раку кожи подвержены пожилые питомцы и животные, попавшие под облучение. Начинается заболевание с появления на коже небольшого пятна, которое не причиняет животному никакого беспокойства. Со временем опухоль начинает увеличиваться, зудеть, чесаться. Питомец вылизывает шерсть, далее в середине новообразования появляется язва, которая кровоточит и покрывается корочкой.

Раковая опухоль растёт относительно медленно и не склонна к появлению метастазов. Она может долгое время себя не проявлять, поэтому животное попадает к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда с лечением возникают трудности.

Рак молочной железы

Рак молочной железы часто встречается как у кошек, так и у собак. Заболевание развивается из эпителиальных клеток молочной железы. Ему подвержены взрослые животные. Рак молочных желёз нередко приводит к гибели питомца, потому что даёт метастазы в другие органы: лёгкие, печень, почки.

Выделяют четыре стадии рака молочной железы. Сначала образуются небольшие плотные узелки или один узел на одной или нескольких молочных железах. Со временем эти узелки увеличиваются в размерах, вовлекая в процесс соседние здоровые ткани. Клетки опухоли с потоком лимфы и крови попадают в лимфоузлы, вызывая в них воспаление. Далее раковые клетки разносятся в другие органы, где образуют новые места поражения.

Прогноз заболевания благоприятный на начальных стадиях. Лечится путём удаления всего ряда молочных желёз, на котором обнаружена опухоль.

Остеосаркома

Остеосаркома – злокачественная опухоль костей у кошек и собак, обычно развивается у животных в возрасте старше 6 лет. Остеосаркома поражает конечности у животного. Появляется болезненная припухлость и отёк в месте локализации опухоли. Часто нарушается подвижность сустава, развивается перелом конечности в месте новообразования.

Остеосаркома чаще регистрируется у собак крупных пород: догов, сенбернаров, доберманов, овчарок, ретриверов. Также опухоль могут спровоцировать различные травмы конечностей.

Основным признаком остеогенной саркомы является хромота животного, нежелание вставать с места, болезненность при пальпации, отёк.

Лечение оперативное с последующей химиотерапией. Чаще всего ампутируют всю конечность, в которой образовалась опухоль. Прогноз осторожный, потому что остеосаркома практически всегда даёт метастазы.

Опухоль у питомца: что делать?

Вы обнаружили опухоль у своего питомца? Срочно обратитесь к специалисту. Главное помнить: чем меньше опухоль по размеру, тем успешнее пройдёт лечение. Не отчаивайтесь, даже если у вашего любимца обнаружили раковую опухоль. Современная ветеринарная онкология не стоит на месте, разработаны новые методы лечения злокачественных новообразований у животных.

Химиотерапия и оперативное лечение злокачественной опухоли

Лечение опухолей практически всегда оперативное или оперативное в сочетании с применением химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии. Главной задачей хирурга-онколога является полное удаление злокачественного новообразования. Если опухоль локализована, то хирургическая операция проходит успешно и прогноз для животного благоприятный.

Если у животного наблюдаются множественные опухоли и метастазы для лечения применяют химиотерапию. Выбор препарата будет зависеть от чувствительности опухоли и места её локализации. Иногда препарат вводят в саму поражённую ткань.

При поздних стадиях злокачественных новообразований полное излечение животного часто бывает невозможно. Тогда врачи проводят терапию с целью снизить темпы роста опухоли, минимизировать страдания животного и увеличить качество его жизни.

Профилактика развития опухоли: как уберечь питомца

Опухоль у питомца – заболевание, о котором необходимо помнить всегда и уделять должное внимание профилактике:

  • Регулярно осматривайте питомца на наличие новообразований;
  • Посещайте ветеринарного врача для профилактической диспансеризации;
  • Обеспечьте полноценное питание качественными кормами;

К.Ю. Брюшковский, к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во-первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного. В-третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Исходя из этого, нам бы хотелось поделиться с коллегами нашим опытом лечения сарком мягких тканей у собак и кошек для того, чтобы совместно разработать наиболее оптимальный подход к лечению этих агрессивных злокачественных опухолей.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

а) поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

TNM классификация

No - нет метастазов

N1 - есть метастазы

Мо - нет метастазов

М1 -наличие метастаз


При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:


В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

• опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

• местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

• подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

• степень дифференцировки клеток опухоли - чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

• чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

• количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно со­блюдать следующие принципы:

• Абластичность - полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в опера­ционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей - правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула - участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в уда­ляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфет­ками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

• Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования


Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз - реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности - G3. Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию - 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

• снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

• тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

• уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G3), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

• Доксорубицин - 30 мг/м 2 внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

• Доксорубицин - 30 мг/м 2

• Циклофосфан - 300 мг/м 2 - 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м 2 и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м 2 ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

• Дактиномицин - 0,5 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

• Винкристин - 0,5 мг/м 2 8 и 15 день.

• Циклофосфан - 250 мг/м 2 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли - 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы - 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

• припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

• уплотнение более 2 см в диаметре;

• уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

• не вводить вакцину в область между лопатками;

• вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

• вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

• остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онко­логии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 - с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы до­клада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 - с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мяг­ких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic fac­tors for surgical treatment of soft - tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases ( 1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutane­ous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cuta­neous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarco­mas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associa­ted sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

Что такое мастопатия у собак

Мастопатия представляет собой ряд заболеваний, при которых происходит разрастание тканей молочной железы. На начальном этапе развития такое разрастание не вредно и не опасно, но может причинять неудобства.

Мастопатия развивается:

  • внутри молочных желез;
  • над молочными протоками сосков;
  • над самими сосками.

Группы риска: у каких животных мастопатия бывает чаще всего

Существуют определенные группы риска, т.е. у некоторых категорий животных мастопатия статистически встречается заметно чаще.

Это не означает, что владельцам таких питомиц нужно паниковать, но это значит, что таких собак нужно по возможности чаще приводить на профилактический ветеринарный осмотр.

Интересно, что именно беременные собаки болеют мастопатией чаще всего. Кормящие – очень редко, в постродовой период – тоже нечасто. Но именно беременность зачастую является спусковым триггером патологии. Связано это с перестройкой гормонального фона и стрессом, испытываемым животным. Обычно болезнь проявляет себя во время второй или третьей беременности, но это может произойти раньше или позже.

В этом случае первопричина развития недуга все та же: резкий гормональный всплеск и действие факторов стресса.

Некоторые породные особенности также способствуют появлению недуга:

Виды мастопатии

У людей различают около 30 форм данного недуга. У собак проявляются всего 2 формы мастопатии:

  • диффузная;
  • фиброзно-кистозная.

Они обе опасны тем, что могут перерастать из доброкачественной в злокачественную опухоль при длительном отсутствии лечения. Перерождение происходит из-за изменения структуры клеток под действием активирующего фактора.

Важно! Фиброзно-кистозные изменения молочной железы не являются раковой опухолью. И они не увеличивают вероятность того, что питомец может заболеть раком. Но и не отменяют того, что обнаруженное новообразование может оказаться злокачественным.

Диффузией называется процесс распространения или проникновения одних клеток внутри других. Соответственно, диффузная мастопатия — это начальная стадия болезни, которая со временем развивается в фиброзную. В этом случае под кожей будут ощущаться небольшие узелки.

Причины развития заболевания

Выделяют следующие причины развития заболевания:

Важно! Одной из наиболее частых, типовых причин этой болезни является мастит. А потому к его лечению и профилактике следует подходить особенно ответственно/

Почему появляется мастопатия у собак

Точные причины развития опухолей молочной железы у собак до конца не выяснены. Но на их появление определённо влияют гормоны. Например, прогестерон стимулирует факторы роста, и это заставляет клетки размножаться.

Кроме того, среди вероятных причин развития мастопатии:

  • мастит молочной железы вследствие застоя молока;
  • травма груди;
  • грибковая инфекция;
  • ложная беременность.

Частота появления опухолей зависит от того, является ли собака интактной или перенесла овариогистерэктомию (удаление яичников). У сук, стерилизованных до первой течки, вероятность развития опухолей составляет 0,5%. Однако, если процедура проведена после первой или второй течки, то она увеличивается до 8% и 26% соответственно.

Есть мнение, что возраст тоже относится к влияющим факторам. Известно, что мастопатию чаще диагностируют у собак старше 6 лет. Развитие и видоизменение опухолей следуют за гормональным циклом репродуктивной фертильности собаки — они то увеличиваются, то уменьшаются.

Вероятность перерождения опухоли в злокачественную увеличивается у животных старше 8 лет. Но такое развитие событий не является обязательным. Для перерождения должны включиться в действие какие-то факторы.

Важно! У собак любого пола могут развиваться безвредные незлокачественные или доброкачественные кисты на молочных железах. Это не проблема, но важно, чтобы их осмотрел ветеринарный онколог.

Из собак от опухолей молочной железы чаще всего страдают:

  • пудели;
  • таксы;
  • спаниели.

У псовых ожирение в молодом возрасте также является фактором риска. У сук, которым дают лекарства для снижения полового влечения, вероятность развития мастопатии выше, чему тех, которым такие лекарства не дают. Поэтому исследователи отмечают, что гормоны являются одной из основных причин образования мастопатии.

Если болезнь может возникнуть у собаки любой породы, то, когда речь идёт о перерождении опухоли в злокачественную форму, указывают несколько пород, предрасположенных к такому изменению. Среди них:

  • чихуахуа;
  • пудели;
  • таксы;
  • йоркширские терьеры;
  • кокер-спаниели;
  • британские спаниели;
  • английские сеттеры;
  • боксёры;
  • доберманы-пинчеры.

Исследования в этой области ветеринарной медицины продолжаются. Но сегодня учёные не готовы точно сказать, какие именно гены вызывают мутацию у собак.

Этиопатогенез

Наиболее частыми формами опухоли признаны фиброзно-кистозная и диффузная мастопатия. Первый вид – образование, которое состоит из нескольких кист. Они наполнены водянистым содержимым. Обязательно при этой форме происходит разрастание фиброзной ткани. Диффузная форма характеризуется незначительным увеличением молочных желез. Обычно сначала такая форма становится заметной перед течкой.

Опухоль бывает единичной или множественной. Во время беременности или течки железы увеличиваются, а со временем могут уменьшаться в размерах, однако при патологии появляются образования, которые ветеринар может легко прощупать.

Продолжительное время считалось, что в развитии мастопатии главная роль отводится прогестерону. Этот факт связывали с тем, что собаки, которых стерилизовали после первой или второй течки имели меньше возможности заболеть. Многолетние исследования доказали, что между ранней стерилизацией и мастопатией есть только второстепенная связь.

Причиной развития болезни все-таки являются гормоны. Было обнаружено, что многие образования имеют рецепторы для прогестерона или эстрогена. Но главной причиной являются маститы, развивающиеся на фоне рождения мертвых щенков или при невозможности вскармливания детенышей. В качестве пускового механизма могут стать травмы, развитие грибковых недугов.

Как проявляются симптомы

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии у собак:

  • припухлость молочной железы;
  • уплотнение ткани вокруг неё;
  • комковатость;
  • боль;
  • несимметричность желез;
  • покраснение кожи у сосков;
  • выделения из соска.

Знаете ли вы? Прежде чем лечь, многие собаки вертятся на одном месте. Это инстинктивное действие заложено в них с древних времён. Таким образом дикие псовые прогоняли с места лёжки змей и насекомых.

В одной железе может быть больше узлов, чем в остальных. Также у животного иногда наблюдаются повышение температуры тела, вялость, повышенная жажда, потеря аппетита. Если речь идёт о кормящей суке, то она может не давать щенку сосать больную грудь.

Какие типы мастопатии существуют

Опухолей молочной железы у собаки может быть несколько видов. Порядка 60% их являются доброкачественными, тогда как в остальных случаях развивается раковая опухоль. Отличить визуально онкологию от мастопатии невозможно, поскольку чаще всего в процесс включены разные типы клеток.

Специалисты, безапелляционно заявляющие о том, что мастопатия у собаки безопасна, забывают об этом. Важно помнить, что любая опухоль молочных желез опасна, поскольку она способна переродиться в злокачественную, если уже им ею не является.

Если все речь идет о мастопатии, то она может быть фиброзно-кистозной или диффузной:

Важно. Специалисты всегда относятся к мастопатии как к предшественнице рака. Именно поэтому любой специалист будет настаивать на немедленном лечении.

Как проходит диагностика

Общий физический осмотр собаки нужен, чтобы определить:

  • местоположение, размер и характер всех молочных желёз;
  • увеличение локальных лимфатических узлов.

Типовой процедурой диагностики мастопатии является аспирация тонкой иглой. Она включает в себя отсасывание образца клеток из опухоли при помощи иглы и изучения их под микроскопом. Учитывая то, что исследуемая опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной, очень важно правильно провести диагностику. Ветеринар может порекомендовать биопсию (хирургическое иссечение части опухоли) или её полное удаление.

Полный и химический анализ крови и исследование мочи проводятся для оценки состояния здоровья внутренних органов животного до операции. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости проводят, если есть подозрение, что новообразование стало раковым. Помните, что микроскопические клетки (метастазы) обнаружить сложно. Поэтому, чем раньше начинается лечение, тем меньше риск для вашей питомицы.

Важно! У собаки с множественными опухолями молочной железы одновременно могут диагностировать и доброкачественные, и злокачественные опухоли. Следовательно, врач должен оценивать все их под микроскопом.

Как лечить?

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление. Противопоказаниями могут быть заболевания сердца с выраженной сердечной недостаточностью, почечная недостаточность, тяжелая сопутствующая патология.

Своевременно сделанная операция позволяет излечивать более 50% животных с диагнозом рак. Обычной операцией в подобных случаях является одностороннее удаление части или всей гряды молочных желез. В случае двухсторонних поражений, выполняется две операции с интервалом в 14 дней. Операция удаления считается средней тяжести и обычно хорошо переносится животным, возможные осложнения в основном связаны с сопутствующими заболеваниями или преклонным возрастом.

По современным представлениям стерилизация животных с опухолями молочных желез нецелесообразна. Современные исследования не выявили разницы в общей и безрецидивной выживаемости у животных с раком молочной железы после проведения стерилизации и без нее. Таким образом, не следует стерилизовать животное если мастопатия уже развилась.

Лечение мастопатии у собак

Некоторые доброкачественные образования могут никогда не меняться и оставаться маленькими и неопасными. Их легче обнаружить и вылечить тогда, когда они только начали развиваться. Но общепринятого стандарта лечения для мастопатий у собак нет. Поэтому начинают с устранения причины, которая могла вызвать недуг:

  • назначают антибиотики при выявлении бактериальной инфекции;
  • выписывают гормоны, если обнаружен гормональный дисбаланс.

Хирургическая операция считается наиболее правильным и результативным методом лечения опухолей. Если это киста, то врач может проколоть и дренировать её. Это уменьшит боль. Но кистозная жидкость может вернуться, хотя иногда кисты исчезают сами по себе.

Хирургия является наиболее правильным путём лечения. Иногда может удаляться мышечная ткань, а также часть кожи и жира. Это необходимо, чтобы уменьшить риск локального рецидива опухоли. Если имеется более 2-3 опухолей на одной молочной железе, ветеринарный врач может порекомендовать операцию по удалению всей железы.

Важно! Для пожилых собак операция противопоказана; её можно делать, если нет заболеваний печени или сердца.

После операции собаке надевают елизаветинский ошейник на 10–14 дней, чтобы не позволить облизывать разрез. В домашних условиях хозяин должен следить за состоянием шва. Если не спадает отёк или появляется покраснение, то важно обратиться к ветеринару. Обеспечьте питомцу отдых после операции в течение 48 часов. Также может потребоваться бандаж.

Врач также порекомендует небольшие изменения в образе жизни, чтобы облегчить симптомы болезни:

  • убрать соль из рациона, чтобы уменьшить отёчность;
  • выпишет мочегонное для уменьшения количества жидкости в тканях;
  • нужно избегать того, чтобы собака касалась грудью слишком холодных поверхностей или перегревалась;
  • важно исключить слишком активную физическую деятельность на время лечения.

Массажная терапия имеет смысл, если речь идёт не о мастопатии, а о мастите. Это заболевание обозначает воспаление молочной железы. Но, прежде чем массировать, нужно позаботиться о том, чтобы у животного не начался сепсис. А для этого собаку должен осмотреть ветеринар. Ей будут назначены:

  • антибиотики, которые снимут воспаление и уничтожат обнаруженные бактерии;
  • компрессы из тёплой воды на 10 минут несколько раз в день;
  • сцеживание.

В острых случаях будут назначены внутривенные капельницы или проведут хирургическое удаление молочной железы, если это необходимо. Решение о том, должна ли сука продолжать кормить щенков или их нужно срочно переводить на питание из бутылочки, должен принять ветеринар.

О результативности массажа при мастопатии у собак доказанных данных нет. Нужно помнить, что данное заболевание характеризуется разрастанием ткани, а не воспалением или уплотнением. Это делает массаж нецелесообразным.

Знаете ли вы? У собаки прекрасное обоняние. Например, у фокстерьера 147 миллионов клеток, улавливающих запахи, у немецкой овчарки их 220 миллионов, в то время как у человека — только 5 миллионов.

Не существует действенных средств народной медицины, полезность которых при мастопатии у животных была бы доказана. Поэтому владельцу собаки лучше полагаться на рекомендации врача, полученные после обследования питомца, и следовать им.

Мастит у собак. Симптомы.

Послеродовой период один из самых сложных и опасных для собаки. Интенсивная секреция молока в молочных железах напрямую связана с развитием мастита. Однако провоцируют это заболевание палочки стрептококка и стафилококка.

Сказать однозначно, что у родившей собаки начнется мастит, невозможно, поскольку на начало болезни оказывают влияние множество факторов:

  • острые коготки щенков во время кормления царапают соски матери, и через маленькие ранки во внутрь проникают бактерии, вызывающие воспаление.
  • когда лактация сильная, то молоко начинает застаиваться и происходит своеобразная закупорка (проточные сфинктеры соска не пропускают молоко), вызывающая застойный мастит. Также молоко будет застаиваться, когда собака привела мертвых щенков или малышей слишком рано отобрали от мамочки.
  • при неудачной беременности, когда начинается внутриутробное разложение плода, в организм попадают инфекции, которые вызывают воспалительные процессы и интоксикацию организма как в целом, так и молочных желез в частности.
  • неухоженная грязная собака, которая лежит со щенками на той же тряпке, на которой и рожала, имеет больше всего шансов заболеть маститом.
  • высокая или низкая температура, изменения гормонального фона, стресс – все это также способно стать причиной возникновения мастита.

И кроме всего, проявление у собаки ложной беременности почти всегда вызывает мастит.

Симптомы не всех видов мастита владелец собаки может самостоятельно диагностировать, однако характерные признаки, присущие этому заболеванию, выявить не сложно:

  • покраснение и разбухание молочных желез. На ощупь соски горячие, а собака дает вам понять, что любое прикосновение к железам причиняет ей боль.
  • выделение из соска при надавливании молока с примесями гноя зеленовато-коричневого и сероватого цвета. Возможны и кровяные примеси.
  • вялость животного, малоподвижность.
  • частичный или полный отказ от пищи.

При обнаружении мастита у собаки, постарайтесь не паниковать, а взять себя в руки. Собаке требуется полный покой. Уберите из рациона животного все продукты, которые стимулируют лактацию (супы, молочные продукты, жидкие каши). Прежде чем лечить мастит у собаки, щенков придется перевести на искусственное вскармливание или отдать их другой кормящей суке.

Обычно лечение начальной стадии мастита у собак состоит из консервативной терапии:

  • лазеротерапии. Ветеринаром проводится от 3 до 5 сеансов с помощью специального лазерного прибора. Длительность сеанса непродолжительна, всего пару минут. Поэтому она не доставляет животному никаких неудобств.
  • антибиотиков. Лекарственные препараты антибиотического характера назначаются ветеринаром после диагностического обследования секреторного молочного выделения, которое помогает выявить возбудителя.
  • новокаиновых инъекций. Новокаиновая блокада применяется как способ лечения катарального или гнойного мастита. Новокаин вводят вокруг участка, затронутого маститом. Делается блокада раз в три дня.
  • использования препаратов Мастометрин и Травматин, которые устраняют воспаление и восстанавливают функциональность эндометрия. Эти препараты вводятся подкожно в течение трех-пяти дней в зависимости от хода лечения.

В домашних условиях вы можете облегчить состояние собаки, прикладывая на молочные железы, пораженные маститом, грелку, компресс, парафиновую аппликацию, либо прогревая синей лампой. Можно воспользоваться горным воском (озокеритом). Компресс из озокерита способен прогреть самые глубокие слои.

Но, имейте в виду, что тепловую процедуру можно проводить, если не начался абсцесс. Гнойное скопление под воздействием температуры вскроется, и гной попадет на здоровые ткани.

Гнойные образования вскрываются ветеринарным врачом, очищаются, а затем присыпаются порошками (стрептоцидом или трициллином). Чтобы вскрытые участки быстрее зажили, эти места необходимо смазывать мазями противомикробного и регенерационного действия.

Возможные осложнения

Расхождение шва встречается в молочных железах около задних лап или после удаления больших участков ткани. Это наиболее часто встречающееся осложнение после операции. Также возможен рецидив опухоли или появление метастаз для злокачественных новообразований.

Если опухоль молочной железы является злокачественной, то место хирургического вмешательства и рядом расположенные лимфатические узлы следует проверять на локальный рецидив каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев после операции и затем каждые 6 месяцев. УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки рекомендуется делать каждые 3–6 месяцев для оценки признаков метастазирования.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.