Рак почки и аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы) является наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у мужчин, которое встречается у каждого второго мужчины старше 60 лет, но может проявляться и в возрасте 40-50 лет.

Основными проявлениями гиперплазии простаты являются – учащенное, болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи и увеличение длительности мочеиспускания. Нередко возникает острая задержка мочи, при которой самостоятельное мочеиспускание становится невозможным и требуется экстренная медицинская помощь.

Основной причиной развития гиперплазии предстательной железы являются возрастные гормональные изменения в организме мужчин. Чем старше мужчина, тем сильнее нарушается метаболизм мужских половых гормонов и тем больше увеличивается уровень содержания в крови женских половых гормонов. Развивается гиперплазия простаты не один десяток лет. Сначала появляются микроскопические узелки, которые очень медленно увеличиваются до более значительных размеров, и только тогда начинают проявляться симптомы.

Клинические проявления аденомы простаты

Когда гиперплазированная ткань разрастается, то она сдавливает мочеиспускательный канал, тем самым, приводит к нарушению мочеиспускания. В начале заболевания отмечается слабая струя мочи, трудности с мочеиспусканием, частые позывы, впоследствии отмечается неполное опорожнение мочевого пузыря – остаточная моча. Остаточная моча приводит к гнойно воспалительным процессам, а также к накоплению солей, которые образуют камни в мочевом пузыре. Еще одним осложнением гиперплазии простаты является острая задержка мочеиспускания (мочевой пузырь переполнен, больной испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но не может). Следствием нарушения мочеиспускания и задержки мочи являются инфекции мочевыводящих путей, такие как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит). Основные симптомы инфекций мочевыводящих путей это: боль в пояснице, боль и жжение во время мочеиспускания, неприятный запах мочи, недержание мочи, учащенное мочеиспускание и др. Все это может приводить к повреждению структур почечной паренхимы и вызывать развитие почечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Диагностика аденомы простаты

Простат-специфический антиген (ПСА) крови. Простат-специфический антиген - наиболее важный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы. Тем не менее, уровень ПСА может быть повышен и на фоне воспаления (простатит), а так же после пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ или операции с катетеризацией мочевого пузыря.
Биопсия предстательной железы. При подозрении на рак предстательной железы (повышение уровня ПСА, подозрительный участок по данным пальцевого ректального исследования, УЗИ и/или магнитно-резонансной томографии) под местной анестезией под контролем трансректального ультразвукового исследования специальной иглой производится забор образцов тканей предстательной железы для направления их на гистологическое исследование. Данная процедура при правильном ее проведении совершенно безболезненна и безопасна. Изучение полученных образцов тканей под микроскопом позволяет диагностировать или исключить рак предстательной железы.
Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Оценивается размер, поверхность предстательной железы, консисистенцию, болезненность. Подвижность слизистой оболочки прямой кишки над предстательной железой.
Исследование скорости потока мочи (урофлоуметрия). Этот тест измеряет объемную скорость потока мочи. Вы мочитесь в сосуд, который подключен к специальному прибору. Результаты этого теста в динамике позволяют определить, есть ли улучшение или ухудшение показателей мочеиспускания в процессе лечения и принять решение о необходимости хирургического лечения.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи (тем самым установить стадию гиперплазии простаты). Позволяет определить состояние почек и мочевого пузыря, размеры гиперплазированной предстательной железы (размеры простаты более 3,8-4,0 см или ее объем более 20-25 см3, считается увеличенным) и направление ее роста.
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы - вводимый в прямую кишку небольшой ультразвуковой датчик позволяет более точно оценить размер и изучить структуру простаты.
Ультразвуковая микционная цистоуретроскопия. Ультразвуковая оценка динамических изменений шейки мочевого пузыря простатического отдела мочеиспускательного канала и предстательной железы во время мочеиспускания может дать важную информацию о состоянии этих органов в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Лечение аденомы простаты

При появлении симптомов аденомы простаты, доставляющих выраженное неудобство и дискомфорт, назначается лечение. Применяющиеся сейчас препараты (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5-альфа-редуктазы) в значительном количестве случаев не способны существенно замедлить развитие заболевания и рано или поздно пациент сталкивается с необходимостью выполнения хирургического лечения. Независимо от вида, суть оперативного лечения аденомы простаты – в удалении гиперплазированной ткани до хирургической капсулы, которая является границей между нормальной тканью простаты и гиперплазированной. Традиционные оперативные методы лечения (аденома простаты операция)включают открытую или лапароскопическую аденомэктомию, трансуретральную электрорезекцию (ТУР) или лазерную энуклеацию гиперплазии простаты. В настоящее время предпочтение отдаются малоинвазивным операциям, при которых доступ к простате осуществляется через мочеиспускательный канал, без разрезов на коже. Такие операции не требуют длительного пребывания в больнице, а риск осложнений хирургического вмешательства минимален.

В нашей клинике на протяжении многих лет успешно выполняются все методы лечения больных гиперплазией (аденомой) простаты.

Аденома и рак предстательной железы относятся к распространенным заболеваниям мочеполовой системы у мужчин в возрасте старше 40 лет. При обоих диагнозах поражению подвергается простата, однако, этиология у болезней разная. Представители мужского пола нередко переживают, может ли аденома простаты перерасти в рак? Эти волнения беспочвенны, поскольку под аденомой подразумевают доброкачественное разрастание тканей, а при раке возникают новообразования злокачественной формы.

Причины появления заболеваний
Симптоматика
Диагностика
Стадии заболеваний
Лечение
Методы лечения аденомы
Методы лечения рака
Дополнительные рекомендации

Причины появления заболеваний

При аденоме разрастается ткань аденоматозных желез, которые располагаются вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала. К заболеванию приводит:

злоупотребление алкоголем;
частые переохлаждения;
привычка откладывать момент посещения туалета;
возраст старше 45 лет.

Позывы к мочеиспусканию терпеть вредно, необходимо при первой возможности опорожнять мочевой пузырь!

В группе риска появления рака простаты находятся:

курильщики;
лица, злоупотребляющие спиртным;
мужчины с негативной наследственностью (у ближайших родственников был рак
предстательной железы);
работники опасных производств, где используется кадмий.

Также к опасным факторам относится:

плохая экология;
дефицит клетчатки в рационе;
обилие жирной пищи в ежедневном меню;
возраст старше 60 лет.

Аденома и рак простаты имеют лишь одно связующее звено: повышенное количество тестостерона в крови. Чем выше содержание гормона в организме мужчины, тем выше риск возникновения данных заболеваний.

Симптоматика

Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую. Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний. Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.

Для аденомы характерно:

Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
Появление самопроизвольного мочеиспускания.

Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.

Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

Частые мочеиспускания (особенно ночью).
Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
В урине наблюдается кровь.
Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!

Диагностика

Оба заболевания диагностируются урологом. Осмотр включает несколько стадий:

Пальцевое обследование простаты.
Анализ мочи.
Анализ крови на уровень гормонов и наличие антигена, который позволяет диагностировать злокачественную опухоль.
УЗИ органов мочеполовой системы.
УЗИ трансректальное.
Уродинамическое и уретроцистоскопическое исследование.

При подозрении на рак врач также назначает биопсию простаты.

Стадии заболеваний

При назначении курса лечения врач ориентируется на степень сложности болезни, что самостоятельно в домашних условиях сделать невозможно. Для аденомы отмечают три этапа развития заболевания:

Стадия	Симптомы
Компенсированная	Болезненные ощущения отсутствуют даже при осмотре, с мочеиспусканием нет проблем. Стадия может длиться в течение 3 лет.
Субкомпенсированная	Простата увеличивается в размерах, и это сказывается на мочеиспускании. Возможно самопроизвольное выделение мочи.
Декомпенсированная	Происходит задержка мочи, что приводит к ухудшению состояния почек. Это последняя стадия аденомы, которая сопровождается анемией и запорами.

Для рака предстательной железы отмечают 4 этапа развития:

Стадия	Прогнозы для пациентов
Первая	Опухоль сложно выявить при помощи обычного диагностирования (осмотра), поскольку ее размеры слишком малы. Если рак обнаружен на раннем этапе, и проведен соответствующий курс терапии, выживаемость составляет 100%
Вторая	Новообразование располагается в области простаты и пока не выходит за ее пределы. Диагностируется на УЗИ-обследовании, а при своевременном и качественном лечении выживаемость составит 100%
Третья	Опухоль распространяется за пределы простаты на близлежащие ткани. Если рак диагностирован, проведено лечение, то выживаемость составит около 50%
Четвертая	Последняя стадия сопровождается распространением многочисленных метастаз на жизненно важные органы (легкие, печень, костная система). При выявлении рака на этом этапе пациент может прожить 1-3 года

Таблицы наглядно демонстрируют ценность времени при заболеваниях. Игнорирование тревожных симптомов приведет к необратимым последствиям как при аденоме, так и при онкологии. Однако болезни отличаются тем, что аденома является доброкачественной опухолью, и рак – злокачественной. Раковые клетки со временем распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, поражая остальные органы и клетки и образуя метастазы. При аденоме подобный сценарий полностью исключается. Современные врачи пришли к выводу, что не существует никакой связи между этими двумя заболеваниями, поскольку доброкачественное образование не способно переходить в злокачественное.

Еще одним существенным отличием болезней является рост опухолей. При аденоме простата увеличивается и внутрь, и наружу, зажимая мочеиспускательный канал. При онкологии опухоль растет только наружу и представляет угрозу для близко расположенных органов. Поставить точный диагноз способен только специалист после личного осмотра и проведения ряда анализов.

Лечение

Отличие аденомы простаты от рака простаты заключается не только в симптомах, но и в назначаемой терапии:

Аденома лечится хирургическим путем или медикаментозно, в зависимости от этапа заболевания. При первой стадии назначаются лекарственные препараты, для второй стадии применяется только оперативное вмешательство. К сожалению, большинство мужчин за врачебной помощью обращаются слишком поздно, откладывая визит к врачу.
Лечение злокачественной опухоли включает радиотерапию и брахитерапию.

Медикаментозный курс при раке не приводит к полному выздоровлению, но может улучшить состояние пациента, предупредить возникновение метастаз и приостановить рост опухоли. Онкология требует точного соблюдения всех предписаний врача:

препараты следует принимать строго по графику;
при выявлении метастаз в позвоночнике необходимо ограничить физические нагрузки;
при обнаружении метастаз в тазобедренном суставе нужно использовать при ходьбе костыли или трость, а также отказаться от физиотерапии.

Целесообразность физических упражнений может определить только профессионал. Если рак находится на этапе появления метастаз, полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на снижение жалоб пациента, задержку развития болезни и продления жизни больного.

Консервативная терапия включает использование:

Блокаторов. Они снижают выработку мужских гормонов, что приводит к уменьшению размеров простаты и остановке ее увеличения.
Альфа-адреноблокаторов. Они улучшают и облегчают процесс мочеиспускания.

К щадящим методам относятся:

Криодеструкция. Пораженные участки простаты удаляются под влиянием низких температур.
Балонная дилатация. В мочеиспускательном канале врач устанавливает баллон. Впоследствии баллон расширяет мочеточник за счет собственного раздутия. Вместо баллона может применяться специальный стент.
Термотерапия. Используются радиоволны, которые направляются исключительно на пораженную ткань предстательной железы. Специалисты также отмечают эффективность использования фокусированного ультразвука.

Оперативное вмешательство при аденоме может быть малотравматичным:

Малоинвазивная операция. В ходе хирургического вмешательства прибор транспортируется к пораженному участку простаты через мочеиспускательный канал.
Трансуректальная резецкия предстательной железы. Оборудование вводится через мочеточник, а во время операции удаляется только пораженная ткань простаты. Вмешательство проводится не вслепую, поскольку хирург наблюдает за ходом процесса с помощью специальной аппаратуры.
Гольмиевая энуклеация предстательной железы лазером. Считается современной и весьма эффективной методикой. Под воздействием высокомощного лазера вылущивается пораженная ткань. Далее ее кусочки попадают в полость мочевого пузыря, откуда удаляется при помощи эндоморцеллятора. Среди преимуществ специалисты отмечают отсутствие любых осложнений и последствий.
Открытое оперативное вмешательство применяется в очень редких случаях, когда использование других методов по тем или иным причинам невозможно.

При наличии аденомы простаты нельзя посещать баню, проводить сеансы массажа и делать прогревания.

Для всех видов лечения имеются свои нюансы:

Лучевая терапия не дает гарантий полного избавления от рака, но способна предотвратить появление метастаз и замедлить рост злокачественных новообразований.
Оперативное вмешательство может полностью излечить в том случае, если рак не пустил метастазы. Хирург удаляет простату целиком, после чего пациенту назначают дополнительный курс лечения.
Гормональная терапия. Эффект наблюдается у 80% пациентов, но применяется в том случае, если другие методы противопоказаны по различным причинам. Чем раньше назначен данный метод, тем выше шанс выживаемости и ниже риск появления осложнений. Гормональная терапия замедляет рост опухоли и направлена не на полное выздоровление, а на снижение болезненных симптомов у пациента.
Брахитерапия относится к альтернативным способам лечения, поскольку ее применение оправдано лишь на начальных стадиях рака. Это аналогия лучевой терапии, но ее воздействие направлено конкретно на пораженную область простаты. В предстательную железу под контролем УЗИ вводятся капсулы с радиоактивным йодом. Сеанс занимает около часа и не требует дополнительной госпитализации.
Химиотерапия. Пациент должен принимать медикаменты, которые блокируют дальнейший рост и развитие злокачественных клеток. Минусом методики является тот факт, что химиотерапия отрицательно влияет как на пораженные, так и на здоровые клетки. К негативным последствиям относится выпадение волос, чувствительность ослабленного организма к внешним инфекциям, снижение иммунитета, нарушения в работе ЖКТ и слабость.
Вынужденный перерыв. Врач может выбрать тактику бдительного ожидания, в течение которого лечение временно не проводится. Если опухоль не растет, а ее расположение носит локализованный характер, назначаются регулярные обследования и УЗИ. Метод применяется для пожилых мужчин с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Криотерапия. Опухоль небольшого размера разрушается под воздействием низких температур. Высокий эффект отмечается при сочетании лечения холодом и применения гормонов.

Любые препараты назначаются только специалистом после сдачи необходимых анализов и оценки общего состояния пациента!

Дополнительные рекомендации

Согласно исследованиям, для выздоровления важна не только терапия, но и правильно составленный рацион. Советы врачей для пациентов практически идентичны. При аденоме предстательной железы примерное меню выглядит так:

В приоритете	Желательно исключить
Продукты с высоким содержанием клетчатки	Простые углеводы
Овощные салаты	Красное мясо и субпродукты
Фрукты	Бобовые
Сырые тыквенные семечки	Острые специи
Продукты с низким содержанием жиров	Супы на наваристом бульоне
Растительные масла	Спиртное
Продукты, содержащие омега-3	Шоколад

Важно сделать рацион сбалансированным не только на период терапии, но и на восстановительный курс. Образованию рака предстательной железы способствуют высококалорийные блюда, а также избыток в меню животных жиров. Научно доказано, что меньше подвержены риску появления рака простаты вегетарианцы. Это не означает, что нужно насовсем отказаться от пищи животного происхождения, но разумная мера еще никогда и никому не повредила. Полезно включать в рацион брокколи и цветную капусту, поскольку в них содержатся иммуномодулирующие вещества.

Современная медицина не способна предоставить действенные методы профилактики этих опасных заболеваний. Однако с недугом поможет справиться сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения, а также умеренные физические нагрузки. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное выздоровление. Важно не дать болезни перейти в следующую стадию. Не следует стесняться обращаться к специалисту, придумывая отговорки. Важно своевременно проходить медицинские осмотры, даже если отсутствуют вышеперечисленные симптомы, и нет жалоб на здоровье.

Заболеваемость раком предстательной железы в г. Санкт-Петербурге составляет более 40 человек на 100 тыс. мужского населения.

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
Лечение недержания мочи
Операции при недержании мочи

Пролапс органов малого таза
Цистоцеле
Опущение матки
Ректоцеле
Выпадение влагалища
Лечение опущения и выпадения матки
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Гибридная реконструкция тазового дна
Хирургические сетки
Упражнения Кегеля при опущении матки

Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
Диагностика: Уродинамическое исследование
Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Симптомы и причины мочекаменной болезни
Диагностика и лечение мочекаменной болезни
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни
Стент мочеточника

Аденома предстательной железы: симптомы и причины
Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
Рак предстательной железы
Цистоскопия
Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
Биопсия предстательной железы

Лапароскопия в урологии
Фимоз
Опущение почки (нефроптоз)
Цистит
Уретрит
Пиелонефрит (воспаление почек)
Гидронефроз
Рак мочевого пузыря
Рак почки
Варикоцеле
Гидроцеле
Эндоскопические методы лечения

Рак предстательной железы

Это означает, что каждый год как минимум 1,5 тыс. петербуржцев получают неприятное известие, вносящее значительные коррективы в их жизнь. Не менее половины заболевших страдают запущенными формами рака простаты и практически не имеют шансов на полное излечение (только на продление жизни, и то – при условии непрерывной терапии).

В США рак предстательной железы выявляется значительно чаще: заболеваемость в среднем превышает 150 человек на 100 тыс. мужского населения (имеет выраженные расовые отличия: у афроамериканцев – более 200, у китайцев – менее 50). При этом местно-распространенные и метастатические формы рака простаты встречаются не более чем у 25% пациентов. Остальные же 75% могут быть избавлены от недуга после адекватного радикального лечения.

Причины рака предстательной железы

В чем причина столь очевидных и неутешительных отличий?

Дело в том, что в развитых странах практически все мужское население старше 45-50 лет ежегодно сдает анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) и проходит ПРИ (пальцевое ректальное исследование простаты). Эти нехитрые и недорогие меры позволяют спасать миллионы жизней и экономить миллиарды долларов (лечить больных с ранними формами рака простаты не только эффективнее, но и значительно дешевле).

В связи с вышесказанным, сразу хочется призвать читателя, если ему уже исполнилось 45-50 лет, пойти в сертифицированную лабораторию и сдать анализ крови на ПСА, после чего обратиться к грамотному урологу за консультацией.

Доказанным фактором риска возникновения рака предстательной железы является наследственность. Если у отца обнаружен рак простаты, то у сына вероятность заболевания повышается в несколько раз по сравнению с общей популяцией. Также факторами риска рака простаты считаются особенности питания (преобладание животных жиров в рационе) и хронический воспалительный процесс в предстательной железе (хронический простатит).

Диагностика рака предстательной железы

На ранних стадиях (которые можно вылечить радикально) рак простаты чаще всего клинически не проявляется – никаких жалоб нет! В дальнейшем больные могут жаловаться на нарушения мочеиспускания (вялая струя мочи, ночные мочеиспускания, учащенные мочеиспускания и др.), боли в промежности, надлобковой области, в костях, пояснице, появление крови в моче, в сперме, отеки конечностей, слабость, быструю утомляемость и др.

После анализа ПСА больному выполняется пальцевое ректальное исследование – простата ощупывается доктором через прямую кишку пациента. Это исследование несложное и недорогое, но весьма информативное – пренебрегать им ни в коем случае не следует!

манипуляция должна выполняться с использованием специального оборудования (трансректальный биопсийный датчик и соответствующее программное обеспечение ультразвукового аппарата);
забор тканей должен производиться современными атравматичными биопсийными иглами (с применением биопсийных пистолетов или одноразовых устройств) – это сделает манипуляцию минимально болезненной и максимально эффективной;
количество биопсийных вколов должно быть не меньше 6 (оптимальное количество – не менее 10-14, но могут быть и исключения) – от этого зависит вероятность обнаружения рака;
полученные столбики тканей должны быть отправлены на исследование к квалифицированному патологоанатому, выполняющему исследования биопсийного материала простаты регулярно и в соответствии с современными международными требованиями.

В зависимости от конкретной клинической ситуации дополнительно (по показаниям) могут быть использованы МРТ (в том числе с эндоректальной катушкой), КТ, ПЭТ, радиоизотопное исследование костей скелета и др.

Методы лечения рака предстательной железы

Рак предстательной железы можно разделить на три формы, принципиально отличающиеся по степени распространенности опухолевого процесса, методам лечения и прогнозу: локализованный, местно-распространенный и генерализованный (метастатический) рак простаты.

Локализованный рак простаты не выходит за границы капсулы органа и не имеет метастазов.

Наиболее частые и весьма неприятные осложнения РПЭ: эректильная дисфункция (40-90%) и недержание мочи (1-20%).

К счастью, в последние годы появились действительно безопасные и эффективные технологии лечения легких и средних форм недержания мочи у мужчин – операции по имплантации под уретру синтетических слингов (лент). Этот подход совсем не нов, однако только недавно, благодаря совместным усилиям фирм-производителей и клиницистов, он приобрел конкретные, стандартизованные очертания. Наиболее известные слинговые системы для мужчин: InVance, AdVance, Argus, Remeex, I-Stop T.O.M.S. Настоящим прорывом в хирургическом лечении недержания мочи у мужчин можно назвать появление на рынке эндопротеза УроСлинг мужской (UroSling male). Этот эндопротез имеет уникальную макропористую структуру, устойчивую к растяжению и атравматичную для окружающих тканей. Кроме того, имплантат без применения дополнительных устройств надежно и безопасно фиксируется к нижним ветвям лонных костей, что обеспечивает ему высокую и стабильную эффективность. Немаловажным преимуществом УроСлинга мужского, разработанного российскими учеными и выпускающегося предприятием Линтекс (г. Санкт-Петербург), является доступная цена – не более 20 тыс. рублей. В то время как импортные аналоги, зачастую проигрывающие в качестве, стоят не менее 100 тыс. рублей.

Кроме проблем с эрекцией и недержания мочи после РПЭ могут развиваться (со значительно меньшей частотой) стриктуры анастомоза (соединения) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, сердечно-сосудистые осложнения, массивное лимфоцеле (скопление лимфы в забрюшинном пространстве) и др.

Альтернативные (дополнительные) методы лечения локализованного рака предстательной железы:

лучевая терапия,
терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком,
гормональная терапия.

Лучевая терапия принципиально подразделяется на дистанционную и внутритканевую.

длительность курса терапии (до 2 месяцев);
невозможность точного стадирования опухолевого процесса и определения радикальности лечения (отсутствует удаленный препарат простаты и лимфатических узлов);
трудно поддающиеся лечению специфические осложнения, связанные с воздействием радиации на мочевой пузырь и прямую кишку (лучевой цистит, лучевой проктит) и др.

невозможность точного стадирования опухолевого процесса и определения радикальности лечения (отсутствует удаленный препарат простаты и лимфатических узлов);
метод подходит только для пациентов с минимальной распространенностью опухолевого процесса (далеко не все случаи даже локализованного рака простаты);
ограничения по объему предстательной железы -

Читайте также: