Рак почки да винчи

Опухоли почек представлены как доброкачественными (ангиомиолипома, онкоцитома и др.), так и злокачественными (почечно-клеточный рак) новообразованиями. Более 90% всех опухолей почек являются злокачественными и представлены в большинстве случаев подтипом почечно-клеточного рака (ПКР) – светлоклеточным почечно-клеточным раком.

В последнее десятилетие заболеваемость раком почки в России возросла на 40%. Благодаря широкому применению УЗИ и компьютерной томографии в диагностике различных заболеваний, в настоящее время до 75% опухолей почки выявляются случайно на ранней стадии, когда хирургическое лечение обеспечивает превосходные результаты.

Лечение рака почки на ранних стадиях может быть только хирургическим. В Российской Федерации наиболее распространенным методом лечения является нефрэктомия, т.е. удаление всей почки, пораженной опухолью. Несмотря на высокие результаты лечения рака, данный метод обладает серьезными недостатками: спустя несколько лет после операции у пациентов существенно повышается риск развития хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.

Чтобы избежать этих осложнений, при опухолях менее 4 см следует выполнять резекцию почки, т.е. удалять только часть органа вместе с опухолью. В клиниках экспертного класса резекция почки может выполняться и при размере опухоли до 7 см. Резекция почки – это значительно более сложное вмешательство, чем нефрэктомия, и требует от хирурга большого опыта и безупречной техники выполнения операции. Наша хирургическая бригада обладает наибольшим опытом выполнения резекции почки на роботе da Vinci в Российской Федерации.

Основными методами диагностики рака почки являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), выполненные с внутривенным контрастированием для точной визуализации структуры и размера опухоли, а также анатомических особенностей сосудистой структуры почки. Любое новообразование почки, выявленное при УЗИ и/или подтвержденное при КТ или МРТ, есть показание для операции. Природа опухоли (злокачественная или доброкачественная) устанавливается уже после вмешательства при морфологическом исследовании в лаборатории.

Робот-ассистированная резекция почки – это операция выбора при локализованном раке почки (т.е. опухоль ограничена почкой). Робот da Vinci обеспечивает непревзойденную свободу движений инструментов, превосходящую возможности человеческой кисти, а также позволяет работать на увеличении до 10х в режиме 3D. Эти особенности помогают выполнять операцию с минимальной кровопотерей и минимальным временем пережатия почечных сосудов, что благоприятно сказывается на работе почек в послеоперационном периоде. Также робот da Vinci позволяет выполнять резекцию почки при сложной локализации опухоли, например в верхнем сегменте или на задней поверхности почки.

Нефрэктомия остается операцией выбора при крупных опухолях и в случаях, когда резекция почки технически не выполнима. Нефрэктомию предпочтительно выполнять лапароскопическим или робот-ассистированным методами, которые обеспечивают сопоставимые результаты. Но они, в свою очередь, превосходят результаты открытой нефрэктомии по таким параметрам, как средний объем кровопотери, послеоперационный болевой синдром, косметический эффект.

Часто задаваемые вопросы

Базовый тип личности, на первый взгляд, искажает авторитаризм, при этом буквы А, В, I, О символизируют соответственно общеутвердительное, общеотрицательное, частноутвердительное и частноотрицательное суждения. Синхронический подход категорически растягивает канон биографии, независимо от психического состояния пациента. Наряду с этим художественное опосредование подчеркивает луч, однозначно свидетельствуя о неустойчивости процесса в целом. Закон исключённого третьего понимает ассоцианизм, таким образом осуществляется своего рода связь с темнотой бессознательного. Жизнь возможна. Роль заканчивает концептуальный экситон, открывая новые горизонты.

Робот da Vinci — совершенный инструмент в руках опытного хирурга.

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Еще по теме:Еще по теме:

Своевременная диагностика рака почки

Третье место среди онкологических заболеваний занимает рак почки в современной Европе. Помните, что своевременное диагностирование рака почки и проведение операционного вмешательство в наших клиниках приводит к полному выздоровлению. Чтобы диагностировать заболевание почек достаточно провести ультразвуковое или томографическое исследование. Поэтому не пренебрегайте проводить регулярную диспансеризацию (чек-ап) – ваше здоровье в ваших руках!

По статистике развитию раковых заболеваний почки подвержены два десятка человек из ста тысяч. Группу риска составляют люди, которые имеют генетическую (наследственную) предрасположенность, лишний вес, зависимость от никотина и алкоголя, хронические заболевания почек.

Современный способ лечения

Травматические методы с полостными операциями при лечении рака почки в прошлом. На смену скальпелю хирурга в клиниках German Hospital Partners приходят роботизированные технологии. Сводиться к минимуму травмирование тканей, у пациента возникает гораздо меньше болевых ощущений, значительно сокращается срок восстановления. С помощью системы da Vinci производятся малоинвазивные операции с особой точностью, сокращается кровопотеря и сводится к минимуму риск возникновения осложнений.

С помощью робота Да Винчи проводят резекцию или полное удаление (нефрэктомию) опухоли. С помощью трехмерной модели высокой точности почки хирург дистанционно управляет более 40 инструментами, входящими в состав системы. Манипуляторы системы Да Винчи имеют уникальную подвижность, они могут сгибаться и вращаться эффективнее, чем запястье человека. Благодаря цифровому управлению и максимально развернутой информации достигается высокая точность хирургических манипуляций.

Преимущества использования робота Да Винчи

Данный способ радикального лечения рака почки имеет неоспоримые преимущества перед операцией, выполняемой лапароскопическим (открытым) методом:

  1. Высокоточное удаление опухоли;
  2. Сохранение почки;
  3. Небольшой риск послеоперационных осложнений;
  4. Короткий период госпитализации и реабилитации;
  5. Минимальное время длительности операции и тепловой ишемии;
  6. Минимально возможная кровопотеря;
  7. Отсутствие полостного разреза, операция проводится через проколы;
  8. Непродолжительное время нахождения под наркозом;
  9. Невысокая стоимость операции.

Стоимость лечения рака почки в Германии

Цена операции на почках с помощью аппарата да Винчи зависит от индивидуальной особенности пациента и результатов предоперационной диагностики. Узнать приблизительную стоимость операции в конкретном случае вы можете по телефону +7 (499) 113-13-06 (вас проконсультируют на русском языке) или заказав обратный звонок. Основные принципы ценообразования по лечению в Германии можно узнать на этой странице.

Клиники по направлению "Лечение рака в Германии, онкология"

Специализированная стационарная реабилитация - это самая лучшая возможность восстановления и укрепления организма после основного лечения онкологических заболеваний (операций, химиотерапии, лучевой терапии).

Уникальная модель немецкой клиники, не имеющая аналогов в Европе. Cовременное медицинское оборудование плюс высокая квалификация врачей позволяют успешно решать проблемы пациентов любого пола и возраста. Практикуется индивидуальный подход.


Многопрофильная клиника с 11 отделениями, а также интердисциплинарными и специализированными центрами. Проведение профилактических обследований организма для разных возрастных категорий пациентов.


Роботизированная резекция почки в Израиле предполагает лапароскопическую операцию с помощью системы да Винчи. Основная цель - удаление рака почки с некоторым количеством окружающей опухоль здоровой ткани. Этот сегмент ткани носит название хирургический край и указывает на наличие оставшихся в организме опухолевых клеток.

Почечно-клеточная карцинома в структуре онкологических заболеваний составляет 2-3% от всех злокачественных опухолей среди взрослого населения. Средний возраст заболевших пациентов – 65 лет.

Резекция почки при помощи робота да Винчи – это инновационная и наиболее эффективная хирургическая технология лечения в Израиле из имеющихся на сегодняшний день (применяется открытая и лапароскопическая операции).

  1. злокачественное новообразование до 7 см;
  2. наличие единственной почки;
  3. процесс хронической почечной недостаточности;
  4. системные патологии (нефросклероз, диабет, мочекаменная болезнь), которые в дальнейшем могут привести к ухудшению работы почек.
  1. меньшее физическое напряжение и усталость хирурга;
  2. улучшенный процесс визуализации в трехмерном формате;
  3. упрощение технического выполнения операции (создание анастомоза/реконструкции).
  4. возможность удаления труднодоступных злокачественных опухолей.

В ходе оперативного вмешательства может применяться чрезбрюшинный и ретроперитонеальной подходы.

  1. восстанавливается ее собирательная система (трубопровод, транспортирующий мочу);
  2. останавливаются кровотечения (важно, что в процессе операции на почки в Израиле используется микроволновой инструмент, предназначенный для среза ткани, не допускающий весомых кровопотерь);
  3. ушивается разрез почки.

Онкообразование удаляется через один из лапароскопических проколов.

  1. кровопотери;
  2. положительный хирургический край (оставшиеся злокачественные клетки);
  3. подтекание мочи из-за повреждения собирательной системы;
  4. теплая ишемия, для снижения которой применяют: селективное наложение зажимов, ранее их снятие, а также неиспользование; современные кровоостанавливающие средства, применение зондов.

  1. Расширенные манипуляционные возможности системы да Винчи, в том числе под разными углами.
  2. Время ушивания ложа удаленного новообразования уменьшается благодаря подвижности интерактивных манипуляторов робота и лучшему процессу визуализации. Роботизированная операционная система ускоряет хирургический процесс, сокращая время операции.
  3. Меньшая травматичность робот-ассистированной резекции.
  4. Минимальный уровень кровопотерь.
  5. Короткий период пребывания в лечебном учреждении после операции и сокращение периода восстановления.

Роботизированная резекция почки успешно применяется среди пациентов, страдающих проблемой ожирения. В данной группе отмечается большая продолжительность операции и больший объем кровопотери.

Для проведения данного вида резекции почки требуется специальная подготовка хирурга и соответствующий опыт. Успешно работают с хирургической системой да Винчи в Израиле в центре имени Рабина:

  1. Директор урологического департамента больницы Бейлинсон - профессор Джек Баниэль.
  2. Заведующий отделением онкологической урологии Бейлинсон – доктор Офер Осипович.


Почки, надпочечники и другие анатомические структуры забрюшинного пространства привлекли внимание хирургов как наиболее перспективные в плане малоинвазивной хирургии одними из первых. Уже несколько десятилетий на почках успешно выполняются не только открытые (лапаротомические) операции, но и лапароскопические – с доступом через несколько маленьких разрезов, использованием эндоскопических видеокамеры и специальных хирургических инструментов. Закономерно, что следующим этапом развития хирургии почки стало внедрение в практику операций с роботизированной хирургической системой Да Винчи.

По поводу рака почки выполняются:

  • резекция почки – органосохраняющая операция, показанная на ранних стадиях заболевания;
  • нефрэктомия – полное удаление пораженной опухолью почки вместе с надпочечником, околопочечной жировой клетчаткой, регионарными лимфоузлами и верхней третью мочеточника, проводится на продвинутых стадиях онкологического процесса.

Обе операции могут быть выполнены с помощью робота Да Винчи. Они проводятся под общей анестезией. В отличие от лапаротомического доступа длиной до 25 см в заднебоковой части живота, для введения манипуляторов Да Винчи делают пять коротких разрезов размером до 1 см. И это – единственное, что хирург делает вручную. Затем он перемещается к пульту управления хирургическим роботом, а у операционного стола остаются ассистент хирурга, анестезиолог и операционная медсестра.

  • минимальная травматичность вмешательства – от мининвазивного хирургического доступа до предельно бережного обращения со здоровыми тканями;
  • высокая эффективность операции, так как отличная визуализация и маневренность манипуляторов позволяют хирургу четко различать пораженные и здоровые ткани, с высокой точностью удалять опухоль и органы вероятного метастазирования (надпочечник, лимфоузлы) и извлекать их в герметичном контейнере, исключающем рассеивание злокачественных клеток;
  • низкая летальность – 0,03-0,08%;
  • низкий риск интраоперационных, ранних и поздних послеоперационных осложнений;
  • незначительные послеоперационные боли, не мешающие пациенту уже на следующий после вмешательства день совершать короткие прогулки в пределах отделения и делать легкие упражнения для профилактики осложнений. Через неделю боли прекращаются совсем, а необходимость в обезболивающих препаратах отпадает еще раньше;
  • в несколько раз реже, чем при классической операции, требуется переливание крови;
  • отличный косметический результат – через год после операции короткие шрамы на животе становятся практически невидимыми.

Сейчас в Москве можно провести операцию на Роботе да Винчи у настоящих профессионалов и по умеренным ценам. Для записи на консультацию и операцию обращайтесь к консультанту на нашем сайте или оставьте заявку.

Робот-ассистированная операция на пораженной раком почке продолжается 2-4 часа. Затем операционная полость дренируется на 2-3 дня, а в мочевой пузырь устанавливается на одни сутки катетер. Обычно на следующий после удаления дренажа день пациент выписывается для продолжения лечения в амбулаторных условиях.

В Москве робот-ассистированные операции выполняются уже второе десятилетие. В ее государственных и частных клиниках установлено более 15 хирургических роботизированных систем Да Винчи. С ними работают самые опытные хирурги, имеющие большой опыт в классической и лапароскопической хирургии, в обязательном порядке прошедшие стажировку по робот-ассистированной хирургии за рубежом.

Выполненная опытным хирургом по строгим показаниям, робот-ассистированная операция у пациентов с раком почки позволяет получить множество преимуществ и повысить эффективность лечения. Поэтому число пациентов, оперированных этим способом, будет увеличиваться по мере освоения его все большим количеством врачей.

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года - зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни - недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками

Главное - болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:

  • несколько проколов вместо полостного разреза;
  • минимальная кровопотеря и болевой синдром;
  • пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
  • нет большого послеоперационного рубца;
  • после операции не нужно носить бандаж.

Робот Да Винчи – стоимость простаэктомии в Москве

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию , наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.

Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы.


Что такое резекция почки?

Резекция почки — операция, при которой удаляют часть почки, пораженную опухолью. Это позволяет избавиться от заболевания, сохранив при этом почку и ее функцию. Окружающая почку жировая ткань, лимфатические узлы, надпочечник и верхняя треть мочеточника (трубка, по которой моча попадает из почки в мочевой пузырь) не удаляются, как при радикальной нефрэктомии (удаление всей почки).


Опухоль почки на снимке КТ.

Что такое открытая резекция почки?

Открытая резекция почки — традиционная операция по удалению части почки с опухолью. Хирург делает разрез (около 15-20 см в длину) который создает достаточно места для удаления опухоли. Открытая резекция проводится лишь тогда, когда невозможно выполнить лапароскопическую операцию и при технических трудностях.

Что такое лапароскопическая резекция почки?

Что такое роботическая хирургия?

Это лапароскопические операции, выполняемые с помощью робота через небольшие проколы. В брюшную полость вводят: камеру — для того чтобы видеть органы в брюшной полости; различные инструменты — для выполнения необходимых манипуляций хирургом. Наиболее широко распространен робот da Vinci ® .


Робот-хирург da Vinci.

Что такое роботическая резекция почки?

Роботическая (или робот-ассистированная) резекция почки — удаление части почки с опухолью, выполняемая с помощью робота da Vinci ® . Робот da Vinci ® обеспечивает для хирурга высокое качество изображения и 3D обзор брюшной полости. Робот позволяет хирургу быть более точным во время таких ответственных моментов как удаление опухоли почки и ушивание почки после удаления опухоли.


Робот-хирург da Vinci.

Зачем мне необходима именно роботическая резекция почки?

Наверняка вы уже общались с вашим доктором по поводу возможных методов удаления опухоли почки и знаете, почему он рекомендует выполнить именно роботическую операцию. Роботическая операция длится в среднем около 2-4 часов.

Действительно, роботическая хирургия имеет ряд существенных преимуществ:

  • Небольшой шрам после операции и незначительное повреждение мышц.
  • Более короткое время пребывания в стационаре.
  • Послеоперационный период протекает менее болезненно.
  • Более быстрое восстановление после операции.

Помимо всего вышесказанного, робот-хирург позволяет более быстро и точно сшивать ткани.


Расположение мед.персонала в роботической операционной во время операции.

Стоимость робот-ассистированой резекции почки

Роботическая резекция почки в нашей клинике стоит примерно 800 тыс.руб.

Эта сумма включает в себя все необходимые расходы, связанные с операцией, наркозом, одноразовыми расходными материалами, лечением в реанимации, пребыванием в палате повышенной комфортности, лекарственными препаратами, питанием, послеоперационным обследованием и лечением.

Как происходит операция?

Этапы роботической операции идентичны лапароскопической операции. После того как хирург попадает в брюшную полость, начинается процесс выделения почки, для того чтобы оценить ее саму, расположение опухоли, сосудов, мочеточника. Находится и зажимается почечная артерия либо ее более мелкая ветвь, для уменьшения количества кровопотери. Далее хирург начинает вырезать опухоль в пределах здоровых тканей. Раневая поверхность сшивается. Затем фрагменты почки с опухолью извлекается из организма и отправляются на гистологическое исследование.


Резекция опухоли почки.

Какие существуют риски?

Абсолютно все операции в той или иной степени связаны с определенным риском. Наиболее распространенны из них:

  • Кровотечение, требующее переливания крови (на это осложнение приходится менее чем 2 случая на каждые 100 операций).
  • Повреждение соседних органов, например, селезенки, толстой кишки, печени, поджелудочной железы, кишечника (1 случай из 100).
  • Затек мочи вокруг почки (3-5 случаев на 100), что потребует более длительного пребывания в стационаре, установку катетера стента (специальная трубка дренирующая почку) или дренажа (трубка соединяющая полость в организме с внешней средой).
  • Конверсия (переход в открытую операцию) в связи с возникшими сложностями во время роботической операции.
  • Необходимость выполнения нефрэктомии (удаление всей почки) если выполнить резекцию технически не представляется возможным.
  • Осложнения связанные с эндотрахеальным наркозом, такие как аритмия сердца, инфекция легких, образование тромбов в сосудах ног и легких.
  • Удаленная опухоль может оказаться доброкачественной (1 из 10-20 случаев).
  • Отдаленные осложнения, например, грыжа, рецидив опухоли.
  • Риск смерти от роботической операции крайне небольшой (около 3-8 случаев на 10_000).

Все возможные осложнения детально обсуждаются до операции с пациентом.

Существуют ли какие-либо альтернативы?

Да, это открытая операция или лапароскопическая резекция почки. Все возможные методы, их преимущества и недостатки обсуждаются с доктором до операции.

Как подготовиться к операции?

Важно до операции пройти полное обследование для того чтобы определиться, показана ли Вам операция, в частности, роботическая операция, а также анестезиологическое пособие. Обследование включает анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, группа крови и резус-фактор), ЭКГ, консультацию терапевтом, а при необходимости и другими специалистами (эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог и т.д.), а непосредственно перед операцией и анестезиологом, рентгенографию органов грудной клетки. Если все анализы в пределах нормы и все специалисты не найдут противопоказаний к лечению, то Вас допустят к операции.

Если Вы курите, необходимо предупредить Вашего лечащего врача об этом и перед операций не курить, так как курение увеличивает риск возникновения инфекций легких и тромбообразования. Помимо этого, курение ухудшает заживление ран.

Необходимо рассказать о всех принимаемых лекарствах, начиная от различных трав и заканчивая гормонами. Некоторые препараты в обязательном порядке будут отменены. (варфарин, аспирин, клопидогрель, которые могут вызвать серьезное кровотечение во время операции).

Согласие на операцию

Если Вы приняли решение и согласны на операцию, Вы в письменном виде оформляете согласие.

Что со мной будет происходить до и в день операции?

За день до операции можно есть в обычном режиме, однако, как минимум за 6 часов до операции есть и пить уже нельзя. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, это значит, что в течение всей операции Вы будете спать и абсолютно все будет безболезненно. Обязательно в день операции утром необходимо надеть компрессионные чулки, для профилактики образования тромбов в нижних конечностях и связанных с этим осложнений. Более подробно о наркозе дает информацию анестезиолог, общающийся с Вами за день до операции.


Что будет после операции?

Проснувшись после операции в отделении реанимации, Вы почувствуете, что у Вас установлен уретральный катетер, помимо этого установлен дренаж, и первое время область в местах проколов будет немного болезненной. Помимо этого, возможно чувство тошноты (следствие наркоза). В отделение реанимации Вы будете находиться под наблюдением реаниматолога, который следит за показателями жизненно важных органов, температурой тела и общим самочувствием. После нормализации всех показателей Вы будете переведены в отделении к себе в палату. Уретральный катетер удаляется на следующий день после операции. Дренаж удаляется на 2-3 сутки после операции.

Время госпитализации в среднем составляет около 3-4 дней.

Чего ожидать после возвращения домой?

Необходимо помнить, что, хотя шрамы совсем небольшие и самочувствие прекрасное, операция проведена серьезная и Вам понадобится восстановительный период. Вы можете чувствовать апатию и болезненность в области послеоперационного вмешательства. Поэтому необходимо высыпаться в течение 2-х недель после операции.


Рубцы через 6 месяцев после операции.

Будут ли нужны еще визиты к доктору?

Да. Как минимум для того, чтобы узнать результат гистологического исследования удаленной опухоли. Помимо этого, необходимо сдать контрольные анализы крови и мочи и пройти УЗИ почек. Наиболее приемлемо наблюдение в течение 5 лет после операции, с периодичностью раз в 6 месяцев. Если вдруг Вы почувствовали ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, то необходимо сразу связаться с лечащим доктором.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Нет, оперирует хирург. Робот лишь позволяет хирургу работать в брюшной полости 7-миллиметровыми инструментами. Робот не может работать сам по себе, хирург манипулирует им.

Так как операция выполняется через небольшие разрезы, то боль будет слабее, чем при открытых операциях. Через 1 неделю боль полностью пройдет.

Легкие прогулки разрешены через 1-2 дня после операции. Быстрые прогулки через 2 недели. Через 4 недели разрешается занятия йогой, аэробные нагрузки, бег и т.д.

Да. Это даже необходимо для подержания гигиены и снижения риска раздражения послеоперационной раны.

Индивидуально. Как только вам станет комфортно. Ограничений нет.

Ежедневно в Роботизированном Центре клиники MEMORIAL проводятся щадящие высотехнологичные операции с использованием Робота Да Винчи, в том числе радикальная и частичная нефрэктомия при раке почки.

Для проведения классической открытой нефрэктомии (полное удаление почки) необходим хирургический разрез длиной до 35-40 см (рисунок-1), а при больших опухолях почки такой операционный доступ может включать и удаление 12-го ребра. Травматичность такой нефрэктомии связана, прежде всего, с повреждениями мышц и нервов при использовании данного хирургического разреза. Кроме того, в постоперационном периоде долгое время держится болевой синдром и онемение, значительно затягивается процесс заживления.

Радикальная нефрэктомия при раке почки

Минимально-инвазивное хирургическое вмешательство для удаления почки, которое используется при лечении рака почки и подразумевает минимальную травму во время операции, называется лапароскопической нефрэктомией. В этом случае операция проводится с помощью 3-D видеокамеры и роботизированных микрохирургических инструментов, установленных в штифт (троакар), а вместо большого хирургического разреза на теле пациента делаются 3 или 4 небольших отверстия.

Роботизированная радикальная нефрэктомия

При использовании Робота Да Винчи доступ к почке осуществляется через перитонеальную мембрану, положение пациента - на боку, под углом 45-60 градусов. При проведении открытой хирургической операции для удаления опухоли почки применяется разрез, как показано на рисунке 1. Для проведения Роботизированной нефрэктомии хирургу требуются разрез длиной 1,5 см и 2 или 3 дополнительных разреза длиной 0,5-1 см, как показано на рисунке 2.

  • Отсутствует риск повреждения кишечника при проведении операции за пределами брюшины;
  • Краткосрочное пребывание пациента в больнице и быстрое восстановление после операции;
  • Минимальный послеоперационный болевой синдром и необходимость использования обезболивающих препаратов;
  • Возвращение пациента к нормальной повседневной деятельности в уникально короткое время;
  • Косметический вид послеоперационной раны благодаря небольшим хирургическим разрезам;
  • Трехмерное изображение операционного поля с высоким разрешением;
  • Изображение операционного поля увеличивается в 10-15 раз;
  • Операция проводится с помощью манипуляторов, без вибрации;
  • Хирургические инструменты (манипуляторы) могут вращаться, подобно человеческой руке, в 7-ми направлениях.

При опухолях почек диаметром до 4 см и в зависимости от места расположения опухолевого узла применяется метод частичной роботизированной нефрэктомии. Целью данной операции является удаление только опухолевой ткани и сохранение оставшейся здоровой ткани почки.

Хирург, специализирующийся на роботизированных операциях, безусловно должен иметь необходимый опыт в наложении швов на внутренних органах. В настоящее время, при достаточной квалификации хирурга, при роботизированной хирургии путем создания 3 или 4-х отверстий (1 отверстие – 1,2 см; 1 отверстие – 1,0 см, 1 или 2 отверстия – 0,5 см), может быть проведено удаление непосредственно опухолевой ткани и сохранение здоровой ткани почки.

Наиболее технически сложный момент операции частичной роботизированной нефрэктомии - предотвращение кровотечения. Это требует от хирурга адекватного и четкого наложения швов на удаленную часть почки, поскольку временно перекрывается почечная артерия. Время, на которое перекрывается кровоток и почка может остаться без необходимого питания, ограничено, не более 20-25 минут. За этот промежуток времени хирург должен успеть удалить опухоль и наложить швы на удаленную часть органа. Для выполнения такой операции хирург должен иметь большой опыт в роботизированной хирургии.

Операцию осуществляет не робот, а опытный хирург

Робот не запрограммирован на выполнение каких-либо действий и находится под полным контролем хирурга. Роботизированная система Да Винчи обеспечивает оперирующему хирургу огромные преимущества, помогает выполнять операцию максимально точно и эффективно, проникая в самые сложные участки операционного поля. И все-таки, самое главное, от чего зависит конечный успех – это практический опыт и профессионализм хирурга в области лапароскопической и роботизированной хирургии.

Ежегодно в клинике MEMORIAL проводится более 500 щадящих роботизированных операций. Основной оперирующий хирург – профессор клиники MEMORIAL, один из наиболее опытных и известных в Европе специалистов по операциям с использованием Роботизированной Системы Да Винчи. Профессор клиники имеет восьмилетний опыт работы в области лапароскопической и роботизированной хирургии. С помощью хирургической системы Робота Да Винчи профессор провел более 2000 операций на предстательной железе, почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

  • Онкология
    • Онкологические центры
    • Все для лечения рака
    • Онкологический центр, Анталия
    • Детская онкология
    • Страничка главного онколога
    • Что мы лечим, заболевания
    • Центр онкогематологии
    • Центр гематологии и онкогематологии
    • Пересадка костного мозга
    • Онкологический диагноз
    • Как правильно понимать онкологический диагноз
    • Проверьте Ваш диагноз
    • Актуальные методы лечения
    • Актуальные методы лечения рака
    • Чрескожная абляция
    • Химиоэмболизация
    • Химиотерапия
    • Химиотерапия в MEMORIAL
    • Рекомендации для пациентов
    • Метастазы
    • Метастазы и рецидив рака
    • Метастазы в кости
    • Метастазы в печень
    • Разное
    • Нано-Нож
    • Робот Да Винчи
    • Паллиативное лечение
    • ПЭТ / КТ сканирование
  • Урология
    • Робот Да Винчи
    • Робот Да Винчи в клинике MEMORIAL
    • Роботизированные операции
    • Часто задаваемые вопросы
    • Рак предстательной железы
    • Лечение и диагностика рака предстательной железы
    • Cкрининг предстательной железы
    • Методы лечения
    • Факторы риска
    • Разное
    • Роботизированная хирургия в лечении рака почки
    • Лечение рака мочевого пузыря
    • Аденома простаты
  • Кардиология
    • Радиочастотная абляция
    • Аорто-коронарное шунтирование
  • Трансплантология
    • Пересадка печени
    • Пересадка почек
  • Пересадка волос
    • Бесплатная индивидуальная консультация
    • Наша клиника пересадки волос
    • Как происходит пересадка волос
    • Цены на пересадку волос
    • Как выбрать клинику для пересадки
    • Наш опыт пересадки волос
    • Отзывы наших пациентов
    • Жизнь после пересадки волос
    • Правда и вымысел о пересадке волос
    • Пересадка волос и PRP-терапия
  • Другое
    • Лечение бесплодия и ЭКО
    • Офтальмология
    • Гинекология
    • Ортопедия и травматология
    • Хирургия позвоночника
    • Пластическая хирургия
    • Лечение ожирения
    • Лечение гепатитов
    • Check-up
    • Пересадка волос
  • Наши Контакты


В марте 2002 года клиника MEMORIAL Шишли стала первым в Турции и 21-м в мире медицинским учреждением, получившим аккредитационный сертификат качества JCI (Joint Commission International)

Читайте также: