Рак молочной железы в нижним новгороде

Рак молочной железы 1 BRCA1: 5382InsC

Информация об исследовании

Название гена: BRCA1 (Рак молочной железы 1 / breastcancer 1, earlyonset)

Исследуемый полиморфизм: BRCA1: 5382InsC

Функция гена:

Этот ген кодирует содержащийся в ядре фосфопротеин, который играет роль в поддержании стабильности генома; он также действует как онкосупрессор. Этот протеин связывается с другими онкосупрессорами и маркерами повреждения ДНК и сигнал преобразуется в форму крупного мультисубъединичного комплекса белков, известного как BRCA1-связанный комплекс защиты генома(BASC). Продукт этого гена связывается с РНК-полимеразой II и через С-терминальную область взаимодействует с комплексом гистондеацетилаз. Этот протеин также принимает участие в транскрипции, репарации ДНК при двухнитевом разрыве и рекомбинации. Мутации в этом гене обуславливают примерно 40% случаев наследственного рака грудии более 80% случаевнаследственного рака груди и яичников.

Характерные проявления полиморфизма:

Наследственные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 приводят к возрастающему в течениежизни риску развития рака груди или рака яичника. Оба этих гена имеют отношение к обеспечению стабильности генома, а точнее в механизме гомологичной рекомбинации для репарации двухцепочечной ДНК.

При мутациях генаBRCA1многократно увеличивается риск развития онкологических заболеваний, в том числе и в более раннем возрасте. Встречаемостьмутаций у больных раком молочной железы с клиническими признаками наследственного рака повышена в 100 раз по сравнению со встречаемостью у здоровых людей. Мутации 5382InsC и 4153DelAв России выявляются в 86% случаев семейного рака яичника.

Показания к назначению исследования:

  • выявление генетической предрасположенности к раку молочной железы
  • выявление генетической предрасположенности к раку яичников
  • онкологические заболевания в анамнезе у пациента или у близких родственников

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Рак молочной железы — что это такое?

Рак молочной железы — злокачественное образование, которое возникает и развивается в тканях женской груди. По данным ВОЗ, каждый год в мире диагностируется более одного миллиона новых случаев патологии. В Российской Федерации этот показать составляет пятьдесят тысяч. Смертность от болезни — около 50% от общего числа заболевших.

В отличие от доброкачественной опухоли молочной железы раковое новообразование быстро растет, активно распространяется в другие органы путем метастазирования, может поражать лимфоузлы.

  • 0 стадия — неинвазивный рак. Опухоль не распространяется за пределы места своего расположения. К данной группе относятся протоковая карцинома in situ и лобулярная карцинома in situ.
  • I стадия — неинвазивный рак молочной железы. Раковые клетки начинают поражать рядом расположенные ткани. Размер опухоли не превышает 2 см. Лимфоузлы функционируют нормально.
  • II стадия — инвазивный рак. Опухоль в диаметре составляет от 2 до 5 см. Лимфоузлы поражены в подмышечной впадине с той стороны, где находится новообразование. Они не спаяны друг с другом и подлежащими тканями, что говорит о том, что болезнь не перешла в третью стадию.
  • III стадия подразделяется на две подстадии.
    • Стадия III A описывает инвазивную форму. Размер злокачественной опухоли молочной железы превышает 5 см. Лимфатические узлы сильно увеличены. Они спаяны друг с другом и окружающими тканями.
    • На стадии III В опухоль может иметь любые размеры. Она прорастает в кожные покровы молочной железы, внутренние грудные лимфоузлы или грудную стенку. Сюда относится воспалительный рак, который встречается в 5-10%, инфильтративный протоковый рак молочной железы. Характерным симптомом третьей стадии является локальное покраснение кожи. В некоторых случаях кожные покровы приобретают вид апельсиновой корки.
  • Стадия IV. Опухоль метастазирует во внутренние лимфоузлы, выходит в область подмышечной впадины. Может наблюдаться поражение надключичных лимфоузлов, печени, легких, головного мозга. На четвертой стадии часто диагностируется трижды негативный рак молочной железы, которому подвержены женщины, являющиеся носительницами мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2.

Причины рака молочной железы у женщин

Признаки рака молочной железы у женщин могут возникать по разным причинам.

  • женский пол (рак молочной железы у мужчин встречается в сто раз реже);
  • возраст старше 35 лет;
  • нарушения менструального цикла, бесплодие, воспаление половых органов, расстройства лактации;
  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические и эндокринные расстройства (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, иммунодефицит);
  • канцерогенные факторы (яды, курение, ионизирующая радиация).

Однако следует понимать, что даже при воздействии на организм одного или сразу нескольких из перечисленных факторов рак развивается далеко не всегда.

Симптомы

Понять, что представляет собой болезнь, проще, если взглянуть на фото рака молочной железы.

  • уплотнением в области груди, которое женщина обнаруживает случайно;
  • дискомфортом в груди.

Позже начинают проявляться другие признаки рака молочной железы.

  • боль в груди;
  • деформация соска (обычно втягивается);
  • изменение формы и размера молочной железы, появление асимметрии;
  • кровянистые или желтые выделения из соска;
  • сморщивание кожи в области новообразования;
  • припухлость в больной молочной железе, плече;
  • увеличение лимфоузлов над/под ключицей, в подмышечной впадине.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При появлении первых признаков рака молочной железы женщина должна незамедлительно обратиться к маммологу.

  • Рентгенографическое исследование молочной железы (маммография).
  • Определение онкомаркеров в крови CA 15-3 (онкомаркеры — вещества, выделяемые опухолью).
  • УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, лимфоузлов.
  • Биопсия (берется небольшой кусочек обнаруженной опухоли, который отправляют для изучения в лабораторию).
  • Дуктография (рентгенография протоков молочных желез).
  • Иммуногистихомическое исследование (определяют чувствительность опухоли к гормонам — прогестерону и эстрогену).

Лечение рака молочной железы

  • наличие метастазов в лимфоузлы;
  • размеры опухоли;
  • данные пройденных лабораторных исследований;
  • наличие прорастания опухоли в соседние органы и ткани.

    Проведение органосохраняющей операции и лучевой терапии. Мастэктомия (удаление злокачественного новообразования).

На второй-В, третьей и четвертой стадиях осуществляется комплексное лечение опухоли.

  • операцию;
  • химиотерапию (если возраст пациентки до менопаузы) или лучевую терапию (если у пациентки уже наступил период климакса);
  • гормонотерапию.

Химиотерапия при раке молочной железы предусматривает использование цитостатиков. Это препараты, которые обеспечивают гибель опухолевых клеток. На сеансах лучевой терапии рак облучают радиоактивным излучением. Лечение опухоли гормонами включает использование лекарственных средств, которые блокируют ее чувствительность к гормонам.

Сколько живут после операции по удалению рака молочной железы, однозначно сказать невозможно. Некоторые пару лет, некоторые — доживают до глубокой старости. Все зависит от особенностей организма, качества проведенного лечения, стадии, на которой была выявлена болезнь.

Конечно, прогноз при раке молочной железы первой степени более благоприятный, чем при опухоли второй, третьей и, тем более, четвертой степени. Обычно новые метастазы после хирургического лечения появляются в первые три-пять лет. После риск их образования резко снижается.

Проводить лечение рака молочной железы народными средствами неразумно. Травяные сборы и народные рецепты не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Занимаясь самолечением, женщины обычно оттягиваю визит к квалифицированному врачу и сокращают, таким образом, продолжительность своей жизни.

Опасность

Продолжительность жизни при раке молочной железы третьей, четвертой степенях в большинстве случаев не превышает пяти лет. Однако в клинической практике известны случаи, когда пациенткам чудом удавалось прожить еще несколько десятилетий. Чем раньше выявлено заболевании, тем выше шансы на его устранение.

  • воспаление окружающих тканей;
  • метастазирование;
  • кровотечения из опухолевого новообразования.

Из-за метастазов может нарушиться работа пораженных систем и органов, что негативно сказывается на самочувствии больной, осложняет лечение.

Профилактика рака молочной железы

  • ежемесячное самообследование грудных желез;
  • своевременное лечение гормональных нарушений;
  • регулярная маммография (после 45 лет делать раз в год);
  • посещение гинеколога раз в год;
  • продолжительное грудное вскармливание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение абортов;
  • здоровое питание, закаливание, ведение активного образа жизни.

Скачать прайс-лист на платные медицинские услуги

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ ОНКОМАММОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры
Радикальная мастэктомия
Радикальная мастэктомия с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом
Радикальная резекция молочной железы
Радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой
Радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей или их комбинацией
Мастэктомия
Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом)
Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (прямой мышцы живота, ТДЛ) с использованием эндопротеза (без стоимости эндопротеза)
Подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.
Подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом (без стоимости эндопротеза)
Подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом (без стоимости эндопротеза)
Подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота
Радикальная расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота
Подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантатом (без стоимости эндопротеза)
Мастэктомия радикальная расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой (без стоимости эндопротеза)
Радикальная мастэктомия с реконструкцией TRAM-лоскутом
Радикальная мастэктомия по Маддену с одномоментной установкой экспандера (без стоимости эндопротеза)
Замена экспандера молочной железы на имплантат (без стоимости эндопротеза)
Коррекция формы реконструированной молочной железы
Липофилинг
Удаление порта
Операция Рацера
Лимфаденэктомия подмышечная
Лимфаденэктомия шейная
Формирование соска
Отсроченная установка экспандера молочной железы (без стоимости эндопротеза)
СТОИМОСТЬ ЭНДОПРОТЕЗОВ ДЛЯ ОНКОМАММОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
Анатомический тканевый экспандер двухэтапный Natrelle 133 (аллерган)
CPX II анатомический экспандер (ментор)
Анатомический имплантат Becker-35 (ментор)
Круглый имплантат Natrelle Inspira (аллерган)
Круглый имплантат Когезив II (ментор)
Анатомический имплантат Natrelle 410 (аллерган)
CPG анатомический имплантат Когезив III (ментор)

В центре осуществляются все виды диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры.

Центр функционирует по принципу замкнутого цикла: диагностика - лечение - наблюдение -профилактика


В настоящее время в нашей стране имеется весьма печальная тенденция к увеличению числа онкологических заболеваний. Всё больше случаев, когда злокачественные образования поражают органы женской репродуктивной системы: матку, яичники, молочные железы.

Однако данная статистика обусловлена в первую очередь тем, что женщина до последнего момента откладывает визит к врачу, а при обращении узнает об уже крайне серьёзных проблемах со здоровьем.

Можно ли современной женщине избежать проблем, связанных с заболеваниями молочных желез?

Конечно, можно. Поможет ей в этом врач онколог-маммолог. Онколог-маммолог – это специалист, который занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний молочных желез, в том числе онкологических.

В компетенцию онколога-маммолога входят следующие заболевания молочных желез:

  • Воспалительные заболевания (мастит, актиномикоз);
  • Дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия, гинекомастия, фиброзно-кистозная болезнь);
  • Доброкачественные опухоли молочных желез: кисты, фиброаденомы;
  • Злокачественные новообразования молочных желез: рак молочной железы, раковые метастазы в молочную железу (при раке желудка, органов малого таза, мочевом пузыре), саркома.

Напомним, что если речь идет о злокачественных новообразованиях молочных желез, то здесь на первый план выходит профилактика!

В чем она заключается? Во – первых, женщина должна самостоятельно проводить обследование молочных желез раз в месяц в первые 4 – 7 дней менструального цикла. Во – вторых, женщина должна посещать онколога-маммолога 1 раз в год с профилактической целью. Если же у женщины имеются факторы риска заболеваний молочных желез, частота посещений врача онколога-маммолога для нее должна составлять 1 раз в полгода.

Факторы риска заболеваний молочных желез:

  • Ранние и частые аборты;
  • Отказ от кормления грудью (без медицинских показаний);
  • Раннее начало менструаций (до 11 лет) и поздний климакс (после 55 лет);
  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением функции яичников (дисфункции, хронические воспаления придатков и матки);
  • Нарушение гормонального фона (избыточный вес, бесконтрольный прием противозачаточных таблеток, нарушение работы эндокринных органов, в частности, щитовидной железы и др.);
  • Сильные нервные потрясения, перенесенные в недалеком прошлом;
  • Заболевание родственников по материнской линии.

Данные факторы перечислены не случайно, так как в значительной степени могут увеличивать вероятность заболевания, поэтому женщинам, находящимся в группе риска, необходим постоянный контроль грамотного врача онколога-маммолога.

Онколог-маммолог использует для диагностики современное высокотехнологичное оборудование, делающее возможным диагностику рака на самых ранних стадиях!

Существует три метода диагностики заболеваний молочной железы, в том числе рака:

  • Рентгеновская маммография;
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ (магнитно – резонансная томография) молочных желез.

Онколог-маммолог в Нижнем Новгороде:

Записаться на консультацию врача-маммолога вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Рак молочной железы и яичников - базовая

Информация об исследовании

Состав генетического комплекса:

  1. Рак молочной железы 1 (BRCA1). Полиморфизм: 5382InsC
  2. Рак молочной железы 1 (BRCA1). Полиморфизм: 4153DelA
  3. Рак молочной железы 2 (BRCA2). Полиморфизм: 6174DelT
  4. Рак молочной железы 1 BRCA1: 185delAG
  5. Рак молочной железы 1 BRCA1: 3819delGTAAA
  6. Рак молочной железы 1 BRCA1: 3875delGTCT
  7. Рак молочной железы 1 BRCA1: 300 T>G (Cys61Gly)
  8. Рак молочной железы 1 BRCA1: 2080delA

Рак молочной железы – самая распространённая форма рака у женщин. Так, в России, из всех женщин, заболевших раком, каждая пятая (21%) имеет именно эту патологию – рак молочной железы.
Каждый год страшный диагноз слышат более 65 тысяч женщин, из них уходят из жизни более 22 тысяч. Хотя полностью избавиться от болезни на ранних стадиях возможно в 94% случаев. В этот комплекс входит определение мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Рак молочной железы и наследственность:

Рак молочной железы в семейной истории болезни вот уже многие годы считается фактором риска. Около ста лет назад были описаны случаи семейного рака молочной железы, передающиеся из поколения в поколение. В некоторых семьях болеют только раком груди; в других появляются и другие виды рака.
Около 10-15% случаев заболеваний раком молочной железы – наследственные. Риск заболеть раком груди для женщины, мать или сестра которой болели этой болезнью, в 1,5-3 раза выше по сравнению с женщинами, чьи ближайшие родственники не болели раком молочной железы.
Рак молочной железы во всем мире считается наиболее исследованным онкологическим заболеванием. Каждый год появляется новая информация о природе этого онкологического заболевания и разрабатываются методики лечения.

Гены BRCA1 и BRCA2:

Еще в начале 90-х годов BRCA1 и BRCA2 были идентифицированы как гены предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников.
Наследственные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 приводят к возрастающему в течение жизни риску развития рака груди. Оба этих гена имеют отношение к обеспечению стабильности генома, а точнее, в механизме гомологичной рекомбинации для репарации двухцепочечной ДНК.
Помимо рака молочной железы, мутации в гене BRCA1 проявляются при раке яичников, причем оба типа опухолей развиваются в более раннем возрасте, чем при ненаследственном РМЖ.

BRCA1-ассоциированные опухоли в целом связаны с неблагоприятным прогнозом для пациентки, поскольку чаще всего относятся к трижды негативному РМЖ. Этот подтип назван так из-за отсутствия в клетках опухоли экспрессии сразу трёх генов - HER2, рецепторов эстрогенов и прогестерона, поэтому и лечение, основанное на взаимодействии лекарств с этими рецепторами, невозможно.
Ген BRCA2 также вовлечен в процессы репарации ДНК и поддержание стабильности генома, - отчасти вместе с комплексом BRCA1, отчасти через взаимодействие с другими молекулами.

Мутации, характерные для определенных сообществ и географических групп, описаны также и для жителей нашей страны. Так, в России мутации BRCA1 представлены в основном пятью вариациями, 80% из которых - 5382insC. Мутации генов BRCA1 и BRCA2 приводят к хромосомной нестабильности и злокачественной трансформации клеток молочной железы, яичников и других органов.

Риск заболевания раком груди у женщин с мутацией генов BRCA1 и BRCA2:

У женщин – носительниц мутаций в одном из генов BRCA1 и BRCA2, риск заболеть раком молочной железы и раком яичников (реже – другими видами рака) выше, чем у других.
Следует подчеркнуть, что степень риска заболеть раком груди меняется в зависимости от семейного анамнеза. Степень риска повторно заболеть раком груди у женщины – носительницы мутации, уже переболевшей раком груди, составляет 50%. Риск заболеть раком яичников у носительниц мутации в гене BRCA1 составляет 16-63%, а у носительниц мутации в гене BRCA2 – 16-27%.

Показания к назначению исследования:

  • В рамках программы скрининга и профилактики рака молочной железы с целью выявления вероятности наследственной предрасположенности.
  • Женщинам, у родственников которых была обнаружена мутация в одном из генов.
  • Женщинам с раком молочной железы или яичников в семейном анамнезе.
  • Женщинам, переболевшим раком груди до 50 лет или переболевшим двусторонним раком груди.
  • Женщинам, переболевшим раком яичников.

В большинстве случаев о проблемах со здоровьем нам сигнализирует боль или другие неприятные симптомы. Поэтому так коварны опухоли молочной железы, которые на начальных стадиях практически никак о себе не заявляют. Обнаружить их можно с помощью самоосмотра или на профилактическом осмотре у маммолога.

Стоит отметить, что обнаруженное уплотнение в груди – вовсе не повод для паники, чаще всего это доброкачественная опухоль – фиброаденома. Фиброаденома лечится как консервативно, так и оперативно, главное не пускать все на самотек.

О методах диагностики и лечения рассказывает Миронов Александр Александрович, хирург, онколог

ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ

Фиброаденома – это разновидность узловой мастопатии, округлое безболезненное уплотнение, не связанное с кожей. Это подвижное образование может быть как небольшим (0,2-0,5мм), так и крупным (до 5-7 см). Заболевание может сопровождаться болезненным набуханием груди, выделениями из сосков, но может протекать и бессимптомно.Однако специфичным симптомом фиброаденомы является наличие образования, при этом обнаружение опухоли при пальпации возможно при поверхностном залегании с 1,0-1,5см, при глубоком залегании до 2 см. Опухоли меньших размеров хорошо видны при УЗ -исследовании молочных желез, а также более информативных исследованиях: МРТ и маммотомографии. Поэтому так важно регулярно посещать маммолога и проходить обследования груди (УЗИ либо маммографию).

Развитие фиброаденомы может быть спровоцировано гормональным сбоем, повышенным уровнем эстрогенов, кистами яичников, стрессом. Часто такая опухоль обнаруживается у молодых женщин 20-30 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Фиброаденому классифицируют на несколько видов, в зависимости от структуры опухоли:

• простого типа (самые распространенные - однородные, с четкими границами, не имеют отношения к развитию рака груди);

• сложного типа (с четким контуром, но неоднородным строением, могут спровоцировать развитие рака);

• листовидная фиброаденома (самый опасный вид опухоли, она крайне быстро увеличивается и в 10% случаев трансформируется в злокачественную).

В зависимости от вида и размера фиброаденомы врач назначит вам соответствующее лечение.

Показаниями для оперативного вмешательства могут стать большой размер или быстрый рост опухоли, высокий риск развития онкологического заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ПОД КОНТРОЛЕМ

В нашей клинике вы можете получить консультацию маммолога, онколога, сделать УЗИ молочной железы или маммографию, сдать анализ на онкомаркеры и генетическую предрасположенность к развитию рака молочной железы.

В нашей клинике ведет прием врач Миронов Александр Александрович, хирург, онколог. Наш онколог проводит первичную диагностику для обнаружения опухолей. С целью уточнения структуры опухоли , исключения злокачественности выполняется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия с последующей цитологической диагностикой ) , дрель-биопсия ( специальной иглой под местной анестезией выполняется забор нескольких образцов - столбиков ткани для гистологической диагностики).

Оперативное лечение липомы, фиброаденомы и внутрипротоковой папилломы молочной железы под местной анестезией выполняется по всем законам эстетической хирургии (в молочной железе делается надрез длиной несколько сантиметров, после чего опухоль выделяется в пределах здоровых тканей). Это минимальное вмешательство, которое практически не оставляет заметных следов с легким течением послеоперационного периода, не требущего госпитализации.

Если вы обнаружили уплотнение в груди или давно не обращались к врачу, самое время подумать о профилактике. Образования в молочной железе капризны и часто характеризуются быстрым ростом. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше вероятность избавиться от опухоли без следа для здоровья и без косметических дефектов.


Мастэктомия – операция по удалению молочной железы

Как устроена молочная железа, и каким образом рак поражает её:

Чтобы разобраться в том, что собой представляет операция по удалению молочной железы (мастэктомия), остановимся на анатомии данного органа. Молочная железа – это парный орган основной функцией, которого является выработка секрета (грудного молока) в период беременности и лактации. Расположена молочная железа под кожей, она лежит на поверхности большой грудной мышцы и окружена жировой тканью, в которой находятся питающие ее кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Молочная железа состоит из 15 – 25 отдельных железок (долек), выводные протоки которых радиально сходятся по направлению к соску и открываются на его вершине.

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль железистой ткани, которая может поражать, как клетки долек, так и клетки выводных протоков. Опухоль может иметь вид узелка или же иметь диффузную форму.

На 2ой стадии рака опухоль начинает распространяться на близлежащие лимфатические узлы, на 3ей – в подмышечные лимфатические узлы, а на 4ой – опухоль распространяется (дает метастазы) на другие органы – печень, кости, головной мозг. Увы, выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль и начато лечение. Объем хирургического вмешательства (будет молочная железа удалена частично (секторально) или полностью) также зависит от стадии заболевания, особенностей роста опухоли, размеров самих желез и других факторов, подробнее о которых расскажет врач после комплексного обследования. Мастэктомия представляет собой радикальную операцию. Это значит, что удалению подвергается вся молочная железа, а также (в зависимости от типа мастэктмии) область соска с ареолой, лимфатические узлы и часть мышц, на которых лежит железа.

Удаление молочной железы. Мастэктомия:

Мастэктомия, как упоминалось выше, является радикальным хирургическим вмешательством, по сравнению с органосохраняющими операциями, такими как секторальная резекция, квадрантэктомия с удалением лимфатических узлов. Будет ли применена радикальное удаление молочной железы к конкретной пациентке или же необходимый эффект будет достигнут органосохраняющей операцией, будет зависеть от многих факторов, которые врачу – онкологу необходимо будет взвесить и проанализировать. В любом случае женщина должна быть физически и морально готова к тому, что может лишиться груди во имя выздоровления.

Современная пластическая хирургия не стоит на месте, и при желании можно восстановить форму и размеры железы, вернув себе тем самым психологический и физический комфорт.

Существует несколько разновидностей мастэктомии (удаление молочной железы):

  • Подкожная мастэктомия
    В ходе данной операции удаляется вся ткань молочной железы, пораженная опухолью. При этом сосочно – альвеолярный комплекс, лимфатические узлы и подлежащие мышцы сохраняются. Такая операция облегчает последующую реконструкцию молочной железы;
  • Простая мастэктомия
    Радикальная операция, предполагающая удаление всей ткани груди, включая сосок и ареолу;
  • Радикальная мастэктомия (операция Холстеда-Майера)
    При данном хирургическом вмешательстве происходит удаление всей молочной железы, всех подмышечных лимфатических узлов, а также большой и малой грудных мышц. Сохраняется только кожа, необходимая для закрытия разреза;
  • Модифицированная радикальная мастэктомия
    Подразумевает удаление молочной железы, лимфатических узлов и малой грудной мышцы. Большинство операций по удалению молочной железы выполняется в настоящее время по данному типу.

Мастэктомия. Удаление молочной железы в Нижнем Новгороде:

Записаться на прием к врачу онкологу-маммологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Тема онкологических заболеваний – одна из самых актуальных не только в мире, но и в России , и Нижний Новгород – не исключение. Где в нашем городе можно обследоваться на наличие различных новообразований? Сколько это стоит и можно ли провериться бесплатно?

Заболеваемость растет, но смертность снижается

По данным Министерства здравоохранения Нижегородской области, за последние 10 лет заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе выросла на 17,5%, но смертность от них все-таки снижается (за 8 месяцев 2016 года она снизилась на те же 17,5% по сравнению с аналогичным периодом 2015 г.). Как бы это странно ни звучало, но если заболеваемость растет - это положительная тенденция, поскольку это означает, что заболевания выявляются на более ранних стадиях, эффективность лечения повышается, а пациентов лучше обеспечивают специальными лекарственными препаратами и оборудованием. К примеру, нижегородцы обеспечены таргетными препаратами, что снизило смертность от рака молочной железы в 2015 г на 20%. Кроме того, в распоряжении врачей - новейшее радиологическое оборудование, что позволяет проводить лучевое воздействие непосредственно на опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Работают новый компьютерный томограф, новый МРТ - аппарат, цифровой маммограф, эндоскопическое оборудование.

Чтобы все было не столь печально, основная задача онкологической службы (как во всем мире, так и в Нижегородской области) - выявление рака на ранних стадиях. На первой-второй прогноз на излечение намного лучше, чем в запущенных случаях. Проблема в том, что болезнь начинается бессимптомно, и чтобы их выявить, необходимо применять лабораторные, инструментальные методы исследования.

Кстати, в Нижегородской области мужчины чаще всего (17,3%) заболевают раком легкого, чуть реже - раком предстательной железы (12,1%), на третьем месте по частоте заболеваний - рак желудка (9,5%).

Нижегородки чаще всего заболевают раком молочной железы – (20,4%), раком кожи (13,3%) и тела матки (8,8%).


За последние 10 лет заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе выросла на 17,5%. Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Решились провериться?

У всех онкологических заболеваний разные симптомы, но, поскольку мы отмечаем День борьбы с раком груди, перечислим те, при которых женщине следует обратиться к врачу- маммологу :

- Боли в области молочных желез;

- Выделения из сосков;

- Выбухание кожи в области соска или других зонах железы;

- Уплотнения или боли в подмышечных областях.

Ежегодная консультация маммолога необходима любой женщине после 30 лет с профилактической целью. При наличии отягощенной наследственности - вдвое чаще. Столько же - находящимся в группе риска из-за частых абортов, отказа от кормления грудью, нарушения функции яичников, гормонального фона.

Что надо сделать человеку, решившему проверить свое здоровье на наличие начинающегося онкозаболевания? Куда звонить, идти, к каким расходам готовиться?

Заместитель главного врача Нижегородского областного клинического онкологического диспансера (ГБУЗ НО НОКОД), главный онколог Нижнего Новгорода, кандидат медицинских наук Елена Гребёнкина:

- Чтобы выявить заболевание, пока еще нет никаких жалоб, можно только одним путем - пройдя профилактический осмотр, диспансеризацию. Любой житель Нижегородской области может сделать это бесплатно в поликлиниках по месту жительства или женских консультациях. В рамках диспансеризации проводятся все исследования для выявления наиболее часто встречающихся новообразований - маммография, флюорография, мазок на цитологию с шейки матки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови, общий анализ мочи и пр. Этого достаточно, чтобы выявить рак молочной железы, шейки матки, легких и др . Если возникают какие-то сомнения, подозрения, на втором этапе диспансеризации проводятся углубленные обследования (фиброгастроскопия, колоноскопия) и консультации врачей-специалистов, диагноз уточняется.

Главное - не бойтесь и не ленитесь заниматься своим здоровьем!

Если для уточнения диагноза вас направили в Нижегородский онкодиспансер, запишите адрес: Н.Новгород, ул.Деловая, 190, корп .5. Тел.: 438-93-65.

Вам удобнее платная клиника?

В Нижнем Новгороде более полусотни платных медицинских центров, клиник, куда также можно обратиться по поводу возникших подозрений на онкологию и пройти обследование.

Адрес: ул.Б.Покровская, 62/5. Тел.: 411-13-13.

Услуги и стоимость: консультация врача-маммолога первичная - 1300 руб., повторная - 1000 руб. Пункция молочной железы - 1200 руб. Маммография - 2500-3400 руб.

Прием по полису ОМС: нет, ДМС – да.

Дополнительная информация. Исследования: цифровая маммография – рентгенологическое обследование со сниженными дозами облучения проводится на маммографе с функцией 3D. Также проводятся исследования: дуктография – исследование молочных протоков при помощи контрастирования, УЗИ молочных желез, МРТ молочных желез, исследование на онкомаркеры, исследование гормонального фона.

Услуги и стоимость: прием онколога первичный - 807 руб., повторный - 735 руб.

Диспансерный прием онколога - 332 руб.

Прием по полису ОМС: нет, ДМС: при наличии договора с работодателем пациента

Многопрофильный меддцентр Академии профессиональной медицины

Адрес: Московское шоссе, 187. Тел.: 279-71-02.

Услуги и цены: первичные консультации онколога и маммолога – по 900 руб. Повторные – 700. Пункция молочной железы – 1000 руб.

Прием по полису ОМС: нет

Адрес: ул. Долгополова , 17. Тел.: 235-13-89.

Услуги и стоимость: первичный прием онколога-маммолога 800 руб., повторный – 700 руб. Удаление фиброаденомы молочной железы 1 степени сложности 17 тысяч руб., 2 степени сложности – 19 тысяч руб. Биопсия пункционная молочной железы (1 молочная железа) – 1000 руб. Секторальная резекция молочной железы - 25 тысяч руб.

Прием по полису ОМС: нет, ДМС – частично, при наличии договора с рядом страховых компаний.

Адрес: ул. Коминтерна , 10. Тел.: 270-71-11, 413-88-77.

Услуги и стоимость: первичная консультация онколога или маммолога – 900 руб., вторичная – 600 руб.

Прием по полису ОМС: нет

Адрес: ул.Воровского, 3. Тел.: 235-14-59.

Услуги и цены: консультация онколога – 800 руб.

Дополнительная информация. Прием ведет онколог-маммолог-хирург.

Прием по полису ОМС: нет

Адрес: ул.Новая, 34. Тел.: 233-17-17.

Услуги и стоимость: прием врача-онколога диспансерный, амбулаторный – 180 руб.

Консультация врача-онколога (маммолога), д.м.н., на дому - 3625,00 руб. Приведены минимальная и максимальная цена, стоимость остальных услуг колеблется в их пределах.

Прием по полису ОМС: да, ДМС: да.

Адрес: ул.Решетниковская, 2. Тел.: 421-09-79, 421-02-04. Запись на прием к онкологу-химиотерапевту - 421-30-80. Услуги и стоимость: консультация маммолога – 900-1000 руб., комплексное исследование для диагностики злокачественных новообразований молочной железы – 2700 руб.

Прием по полису ОМС: да, при условии направления и талона из районной поликлиники.

Дополнительная информация. В клинико -диагностической лаборатории проводятся исследования крови на маркеры: рака молочной железы, рака шейки матки, опухолей яичка, рака пищевода, желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, рака предстательной железы, рака легких.

Во время приема с целью верификации диагноза осуществляются пункции щитовидной железы, молочной железы, опухолей мягких тканей, лимфоузлов и кожных образований.

Адрес: ул.Студеная, 57. Тел.: 270-00-00.

Прием по полису ОМС: нет, ДМС: да.

Дополнительная информация. В клинике проводятся такие операции, как: секторальная резекция молочной железы по поводу доброкачественных опухолей; радикальная мастэктомия (с возможной одномоментной маммопластикой) по поводу рака молочной железы; широкое иссечение злокачественных опухолей кожи; гемиструмэктомия и тиреоидэктомия по поводу доброкачественных и злокачественных узловых образований щитовидной железы и др.

Адрес: пр. Ленина , 72. Тел.: 250-67-31, 258-15-25.

Услуги и стоимость:

Консультация онколога - 750 руб.

Консультация маммолога - 750 руб.

УЗИ для пункции молочной железы - 600 руб.

Пункция молочной железы - 600 руб.

Прием по полису ОМС: нет

Клиника семейного врача

Адрес: ул. Костина , 4. Тел.: 212-77-77

Услуги и стоимость: первичный прием онколога-маммолога – 1000 руб.

проводятся УЗИ молочных желез, пункционная биопсия образований и кист молочных желез, цитологическое исследование, генетический анализ на наследственный рак молочной железы.

Прием по полису ОМС: нет

Адрес: ул. Бекетова , 13. Тел.: 412-07-77.

Услуги и стоимость: первичный прием маммолога – 1250 руб., повторный – 940.

Прием по полису ОМС: нет

Дополнительная информация. В центре проводится лечение и диагностика маммологических заболеваний, УЗИ-диагностика молочных желез, маммография с томосинтезом, стереотаксический биопсийный забор и др.

Адрес: ул. Дъяконова , 116. Тел.: 257-13-66.

Услуги и стоимость: первичный прием онколога-маммолога – 800 руб., повторный – 600.

Прием по полису ОМС: нет

Адрес: ул.Б.Печерская, 26. Тел.: 423-87-88, 434-34-64.

Услуги и стоимость: консультация врача-криолога – 750 руб.

Прием по полису ОМС: нет

Дополнительная информация. Криохирургия при онкопатологии применяется для деструкции различных доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и слизистых оболочек. В некоторых случаях достаточно одного сеанса. Криодеструкция проводится в амбулаторных условиях (в медицинском центре, или на дому).

Адрес: ул. Минина , 20б. Тел.: 439-15-14.

Услуги и стоимость: прием – 1000 руб. Бесплатно - стационарная помощь при химиотерапии.

Прием по полису ОМС: нет.

Читайте также: