Рак молочной железы это не приговор

Если вы старше 20 лет, один раз в месяц (на 5−11-й день от начала менструации) найдите несколько минут на самообследование — это может спасти вам жизнь.

В последнее время подход к лечению рака груди сильно изменился. Вот самые главные тенденции и достижения.

1. Если раньше онкологи считали, что рак молочной железы — это одна болезнь, то теперь доказано, что это группа заболеваний. И в зависимости от того, к какому типу относится опухоль, определяется тактика лечения.
2. Обнаружены мутации генов BRCA I, BRCA II, которые могут приводить к появлению опухоли. Именно об этой наследственной форме рака говорила Анджелина Джоли, мотивируя свое решение сделать операции по удалению груди и яичников. Генетическая поломка определяется по анализу крови. Если у женщины в семье были случаи РМЖ и в результате анализов выявлена эта мутация, следует проходить осмотр у врача не реже, чем раз в полгода.
3. Главная тенденция в хирургии — органосохраняющая терапия. Если раньше женщинам вне зависимости от стадии рака полностью удаляли грудь, то теперь мастэктомия в подавляющем большинстве случаев выполняется с одномоментной реконструкцией. Задача — не только излечить женщину, но и сохранить ей высокое качество жизни, привлекательность, уверенность в себе.

Новые препараты и центры помощи и реабилитации

Доказано, что повреждения генов в клетке могут привести к ее неконтролируемому росту и делению — и в конечном итоге к возникновению злокачественной опухоли. Поэтому наиболее востребованы препараты, которые эффективны у больных с геномными нарушениями. Сейчас в нашей компании ведутся разработки онкологического препарата для лечения рака яичников и молочной железы, а также рака желудка, предстательной железы.

Один из побочных эффектов химиотерапии — выпадение волос. Когда в крови оказывается токсический препарат, он попадает в волосяные фолликулы и повреждает клетки волос. Чтобы минимизировать этот процесс, разработан шлем терапевтической гипотермии. Суть работы этого аппарата заключается в следующем: температура кожи головы понижается до 25−30 градусов, и благодаря этому противоопухолевый препарат почти не проникает в волосяной фолликул. У пациентов удается сохранить до 80% волос.

• Наша благотворительная программа работает в России с 2007 г. и направлена на решение проблем рака молочной железы (РМЖ). Это заболевание стоит на первом месте среди причин смерти женщин от онкологии. Миссия программы — способствовать ранней диагностике, а также повысить качество жизни женщин. Истории женщин, которые пережили рак груди, читайте здесь.
• Мы создаем группы психологической взаимопомощи. Проводим просветительские программы, нацеленные на профилактику распространения опухолей и их раннее выявление. Организуем тренинги и стажировки для врачей. Внедряем программы скрининга.
• Хорошая новость заключается в том, что РМЖ достаточно легко диагностируется и хорошо лечится, особенно если обнаружен на ранней стадии. Существуют международные рекомендации по обследованиям. До 40 лет необходимо проходить осмотр у специалиста не реже одного раза в 2 года и делать УЗИ молочных желез. После 40 лет помимо осмотра необходимо делать маммографию 1 раз в 2 года, даже если ничего не беспокоит. Если есть дополнительные факторы риска, следует вместе с врачом разработать индивидуальную программу обследования и строго ее придерживаться.
• Очень важно психологическое состояние пациентки. И здесь эффективны группы взаимопомощи, в которых женщины, прошедшие лечение РМЖ, делятся опытом и помогают тем, кому только поставлен диагноз. Цель этих женщин — жить полной, здоровой, доставляющей удовольствие жизнью и помогать другим (и себе!) преодолеть болезнь и ее последствия.

Установлено, что в 94 процентах случаев ранняя диагностика приводит к полному излечению рака молочной железы. Месяц борьбы с раком молочной железы ежегодно проводится в октябре в разных странах мира. К этой акции присоединяется и онкологическая служба министерства здравоохранения Краснодарского края.

Врачи клинического онкологического диспансера № 1 с 9.00 до 16.00 будут проводить консультативно-диагностический прием всех желающих по адресу: Краснодар, ул. Димитрова, 146, корпус № 7. Также дни открытых дверей пройдут во всех межтерриториальных онкологических диспансерах: Армавире, Сочи, Новороссийске, Ейске. Здесь все желающие также смогут бесплатно, без предварительной записи и направления проверить свое здоровье.

Рак молочной железы на сегодняшний день остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. В структуре всех онкологических заболеваний среди женщин в Краснодарском крае онкопатология молочной железы составляет 19,6 процента. Пик заболеваемости приходится на возраст 60 – 69 лет.

8 октября с 9.00 до 16.00 в клиническом онкологическом диспансере № 1 по адресу: Краснодар, ул. Димитрова, 146, состоится день открытых дверей. Приглашаем всех желающих бесплатно пройти осмотр у врачей-маммологов.

Акция направлена на раннее выявление патологии для своевременного лечения и снижения смертности от заболеваний молочной железы, а также на информирование жителей о факторах риска развития злокачественных новообразований молочной железы.

– Назовите, пожалуйста, основные причины возникновения рака груди.

– Чем страшна мастопатия молочной железы? Многие называют ее предвестницами рака груди.

– Мастопатия – обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, причиняющие боль, чувство тяжести и другие неприятности. При правильном лечении мастопатии опухоль можно уменьшить или полностью убрать, но отсутствие своевременных мер способно существенно ухудшить состояние женщины.

– После удаления этих опухолей есть ли вероятность возникновения новых образований?

– Риск есть, так как опухоль возникает не на пустом месте, чаще всего к этой патологии приводят изменения гормонального характера. Естественно, во время операции эти изменения никуда не исчезнут, мы только убираем последствия. Поэтому женщины, прооперированные по поводу каких-либо доброкачественных образований молочных желез, должны наблюдаться у врача-маммолога.

– В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

– В основном женщины впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда надо впервые показаться этому врачу?

– Необходимо наблюдать за грудью с момента начала ее роста. В подростковом возрасте, когда начинают формироваться молочные железы, девочку следует показать специалисту. Уже в возрасте 14 – 15 лет возможно появление фиброаденом из-за гормональных нарушений в организме. Поэтому мамам надо тщательно следить за здоровьем дочерей, чтобы в дальнейшем у них не было проблем.

– Как правильно провести самодиагностику, чтобы не пропустить серьезное заболевание? Есть ли разница между УЗИ молочных желез и маммографией?

– Осматривать молочные железы надо всем женщинам, независимо от возраста, ежемесячно. Проводить осмотр необходимо лежа и стоя под душем, тогда молочная железа становится более мягкой, и пальпируются более глубокие участки. В случае, если вы обнаружили у себя какое-то уплотнение, обязательно обращайтесь к маммологу.

Кроме того, с 18 лет следует проходить гинекологический осмотр 1 раз в год, с 25 лет – УЗИ органов малого таза и молочных желез 1 раз в 2 года. После 40 лет маммографию надо проходить 1 раз в 2 года, а после 50-ти – ежегодно.

– Сколько в крае ежегодно выявляется больных раком груди женщин?

– Последние пять лет на Кубани врачи-онкологи ежегодно выявляют в среднем около 2,5 тысячи новых случаев злокачественных опухолей молочной железы. Большая их часть благодаря регулярно проводимым профилактическим акциям обнаруживается на ранних стадиях, когда своевременно начатое специализированное лечение приводит к полному выздоровлению.

– Как пройти обследование женщинам из отдаленных населенных пунктов?

– Проведение профилактических мероприятий, направленных на раннюю диагностику злокачественных новообразований, всесторонне поддерживается администрацией Краснодарского края и министерством здравоохранения региона.

Для этих целей в мае 2014 года был приобретен передвижной маммографический комплекс, включающий цифровой маммограф и аппарат ультразвуковой диагностики. Эта техника в полном объеме используется специалистами онкодиспансера для проведения обследований жительниц отдаленных населенных пунктов Кубани в рамках профилактических онкологических акций.

С помощью мобильного комплекса было проведено более 40 тысяч маммографических и около 25 тысяч ультразвуковых обследований. В результате выявлено 4,5 тысячи патологий молочной железы и 553 злокачественных новообразования.

– Как вы относитесь к стремлению женщин увеличить грудь? Есть мнение, что установка имплантатов повышает риск рака груди.

Утверждение, что имплантаты повышают риск рака молочной железы не имеет оснований, но возможны индивидуальные осложнения. Женщина после маммопластики во избежание осложнений должна регулярно проходить маммографию или УЗИ.

Маленький совет. Если вы хотите подтянуть или увеличить грудь, то есть система специальных упражнений, которая поможет вам.

– Ваши пожелания нашим читательницам.

– В первую очередь хочу обратиться к молодым женщинам. Вы – продолжательницы рода человеческого. Высшая миссия – быть матерью и вырастить умных и крепких детей, а для этого вы должны бережно относиться к своему здоровью, заботиться о молочных железах, чтобы вскормить малышей. Что может быть полезнее материнского молока?

В завершение беседы хочу поблагодарить тех женщин, которые уже стали бабушками или готовятся ими стать. Не печальтесь об ушедшей юности, любой возраст – прекрасен. Вы нужны детям, внукам, а может быть, уже и правнукам! Берегите свое здоровье!

Статистические данные Минздрава неутешительны: более 40% российских женщин страдают тем или иным заболеванием молочной железы . Причем в последние годы наблюдается значительный рост числа женщин, которым поставлен грозный диагноз - рак. Что касается Москвы, то в структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы находится на первом месте и является наиболее частой причиной женской смертности. Среди заболевших - пациентки различных возрастных групп, однако наиболее подвержены этому опасному недугу женщины старше 40 лет .

Современная медицинская диагностика позволяет выявить рак молочной железы на самых ранних стадиях (так называемый "минимальный рак"), когда болезнь может быть полностью побеждена, но вот беда - в большинстве своем женщины обращаются к врачу маммологу лишь при явных признаках болезни (уплотнения в груди, боли, выделения из соска и т.д.). Больше того, многие из-за страха перед обследованием всячески оттягивают визит к врачу.

Случай первый. В наш центр обратилась 45-летняя женщина, кандидат экономических наук, преподаватель одного из столичных вузов. Несмотря на высокий образовательный уровень, эта женщина верила в чудодейственные возможности так называемой "нетрадиционной медицины". В течение достаточно длительного времени её "лечили". Естественно, болезнь прогрессировала и состояние женщины ухудшалось - она значительно потеряла вес, ослабла. Когда родственники наконец-то убедили больную обратиться к специалистам, опухоль была уже видна невооруженным глазом. После проведения комплексного обследования женщине был поставлен диагноз "рак молочной железы". Она была направлена на стационарное лечение. К сожалению, сохранить молочную железу не удалось . Чтобы сохранить пациентке жизнь, потребовались неимоверные усилия хирургов, химиотерапевтов и других специалистов.

Случай второй. В ходе проведения комплексного обследования (диспансеризации) сотрудниц одной из московских фирм наши врачи выявили у молодой 29-летней женщины небольшое уплотнение в правой молочной железе. Примечательно, что эта женщина не замечала каких-либо неприятных ощущений в области груди и даже не подозревала, что больна. После проведения тонкоигольной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем были выявлены клетки рака. Но поскольку лечение было начато незамедлительно, женщине удалось сохранить грудь (понадобилась лишь частичная её резекция).

Врачи не перестают повторять: любая женщина, даже при отсутствии жалоб на здоровье, должна показываться маммологу, хотя бы раз в год .

Причины роста столь грозного заболевания, как рак молочной железы, многообразны, на эту тему написано немало научных статей и монографий. Назовем лишь основные: неблагоприятная экологическая обстановка, ранние аборты, некоторые эндокринные и гинекологические заболевания, ушибы молочных желез, неблагоприятная наследственность.

Но каковы бы ни были причины, главным остается следующее правило: предупреждение развития рака молочных желез возможно только при адекватном лечении предопухолевых заболеваний.

Современные методы диагностики позволяют успешно распознавать такие стадии заболевания молочной железы, как фиброзно-кистозная мастопатия , киста, доброкачественная опухоль и, конечно же, злокачественная. Наиболее эффективна комплексная диагностика. Она складывается из клинического обследования пациентки с пальпацией желез, маммографии (рентгеновских снимков молочных желез, производимых на специальных аппаратах - маммографах с низкой дозой лучевой нагрузки), УЗИ молочных желез , пункции выявленных образований и взятия материала для биопсии.

Как показывает практика, многие женщины даже не подозревают, что их молочные железы имеют уплотнения и другие проблемы. Конечно, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только специалист, но не лишним будет знать о некоторых приемах самообследования молочных желез . Лучшее время для самообследования - первая неделя после окончания месячных. Не менструирующие женщины должны делать это каждый месяц в один и тот же день.

Осмотр. Производят стоя перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми вверх руками. Поворачиваясь в пол-оборота направо и налево, осмотрите левую и правую грудь. Обратите внимание, есть ли: втяжение или выпирание участка кожи, втяжение соска или укорочение радиуса ареолы, изменения обычной формы и размера одной из молочных желез, желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения (корочки, подмокание).

Пальпация (ощупывание). Надо лечь на спину, под лопатку обследуемой стороны подложить небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывать каждую грудь нужно противоположной рукой, причем не следует грубо мять молочную железу или захватывать большой участок ткани, так как при этом создается впечатление, что в ней находятся уплотнения, которых на самом деле нет. Исследование проводят в трех положениях: рука вверх за голову, в сторону, вдоль тела.

Пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину молочной железы, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх к боковой части грудной стенки. Затем пальпируют все участки внутренней половины железы от соска к грудине, определяя, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани или в толще кожи.

Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области, при умеренном сдавливании ареолы и соска между пальцами проверить - нет ли выделений.

При обнаружении любых отклонений следует немедленно обратиться к врачу маммологу. Не отказывайтесь от профилактических осмотров, даже если чувствуете себя вполне удовлетворительно.

Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что маммологическое обследование крайне необходимо женщинам в возрасте от 40 до 60 лет , так как в этом периоде злокачественные процессы наиболее агрессивны по характеру течения. Если своевременно поставить диагноз и назначить правильное лечение, заболевшая женщина сможет сохранить здоровье и трудоспособность.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

• 
  
• 
  
• 
  

При обнаружении рака груди прогноз в каждом случае индивидуален. Если опухоль имеет небольшие размеры, еще не начала прорастать в окружающие ткани и не имеет метастазов, то в этом случае исход в большинстве случаев благоприятен. В ряде случаев при хирургическом лечении нет необходимости удалять всю молочную железу, а есть возможность сделать органосохраняющую операцию.

Большое значение имеет скорость роста опухоли. В одних случаях небольшая опухоль может дать стремительный рост и привести к необратимым последствиям, а в других случаях даже запущенный процесс может резко остановиться. Для того, чтобы предположить, как будет развиваться злокачественный процесс, нужны результаты биопсии.

Опухоли с метастазами также поддаются лечению. Основная масса опухолевой ткани удаляется хирургическим путем, а оставшиеся клетки уничтожаются с помощью лучевой и химиотерапии. Даже в сложных ситуациях грамотное лечение дает положительный результат и позволяет продлить жизнь пациенток на многие годы.

Наилучших результатов достигли онкологи в лечении рака груди в Израиле. В клиниках есть современное оборудование, позволяющее проводить точную диагностику и самые сложные операции. Хирурги пытаются максимально сохранить молочные железы, а после курса лечения возможно проведение реконструктивной операции. Удаление молочной железы — это серьезная психологическая травма для женщин, особенно молодого возраста, поэтому современная медицина ищет возможности не только победить раковую опухоль, но и свести к минимуму внешний дефект.

Причины и первые симптомы заболевания

Можно ли избежать рака молочной железы или хотя бы снизить вероятность его возникновения? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку достоверные причины заболевания не установлены. Выделяют ряд факторов, наличие которых значительно повышает риск возникновения злокачественной опухоли. Давайте разберемся, что это за факторы, и возможно ли на них повлиять.

Большое значение имеет наследственность. Если ближайшие родственники по женской линии имели рак молочной железы, то вероятность заболеть на порядок больше, чем у всех остальных. Оказать какое-либо влияние на этот фактор невозможно, поэтому женщинам из группы риска остается уделять больше внимания своим молочным железам.

Особенности репродуктивной системы оказывают существенное влияние на частоту обнаружения симптомов рака груди. Ранее начало менструации, поздняя первая беременность, отказ от кормления грудью повышают риск заболевания. Если на время начала менструации и наступления беременности повлиять сложно, то отказ от грудного вскармливания — это осознанный выбор женщины. Помните, что грудное вскармливание не только является идеальным вариантом для ребенка, но и снижает вероятность возникновения рака груди.

Знаменитая голливудская актриса Анджелина Джоли написала эссе, в котором рассказала, как ей пришлось потерять своих родных из-за рака груди, и как она решилась на операцию по удалению молочных желез.

Факторы окружающей среды, такие, как повышенный радиационный фон, обычно незаметны, но они оказывают необратимое влияние на организм и провоцируют возникновение мутаций, которые с годами накапливаются. Порой для того, чтобы заболеть раком, нужно прожить в неблагоприятной зоне несколько десятков лет. К сожалению, за блага цивилизации человечеству приходится дорого платить.

Еще один фактор риска — это ожирение. Нужно в течение всей жизни контролировать свой вес. Если долгие годы женщина была полной, а потом села на диету, то вероятность возникновения рака груди это вряд ли существенно снизит.

Особого внимания требуют такие состояния, как фиброаденома молочной железы и мастопатия. Это доброкачественные образования, с которыми женщина может без проблем прожить долгую жизнь, но они могут со временем переродиться в злокачественную опухоль. Фиброаденома и мастопатия сами по себе не являются предраковыми состояниями, но они свидетельствуют о гормональном сбое в организме, который часто становится причиной онкозаболевания.

Уделяйте внимание своему здоровью

Женщины, которые с должным вниманием относятся к своему здоровью, способны самостоятельно обнаружить даже небольшую опухоль на ранней стадии. Это является залогом успешного радикального лечения. Регулярное самообследование молочных желез — это эффективный метод в предупреждении возникновения запущенных форм рака, которые практически не поддаются лечению. Эта простая процедура не отнимет много времени, но может спасти жизнь.

Еще один эффективный метод диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии — это
профилактические осмотры. Женщинам старше 40 лет рекомендована ежегодная маммография. Далеко не всегда опухоль можно обнаружить при осмотре и пальпации, поэтому инструментальная диагностика имеет большое значение. Молодым женщинам вместо маммографии проводят УЗИ молочных желез. Это связано с возрастными особенностями структуры молочных желез.

Помните, что любые болезненные ощущения, выделения из сосков, уплотнения, изменение кожи молочных желез, их формы должны настораживать и быть поводом для немедленного обращения к маммологу.

Рак молочной железы — это серьезное и очень опасное заболевание, но ни в коем случае, ни приговор. Поэтому если этот диагноз прозвучал, то не стоит опускать руки и прощаться с жизнью. Нужно мобилизовать все силы и как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту и начать курс лечения, который будет хоть непростым и продолжительным, но позволит жить дальше полноценной жизнью.

День борьбы с раком груди отмечается 15 октября. В Алтайском крае почти 10 500 женщин с этим диагнозом. В 2017-ом году страшные слова "У вас онкология" услышали 1133 жительницы региона.

О том, что помогает в борьбе с раком груди не меньше лечения и как меняется жизнь тех, кому поставили этот диагноз, в материале Amic.ru.

Оксане Русановой 42 года. По профессии она рентген лаборант, десять лет проработала на мамографических исследованиях. Много видела пациенток, которым ставили диагноз рак груди. Но не думала, что сама окажется в рядах онкологических больных.

Рак Оксана обнаружила сама около года назад. Обнаружила в душе во время пальпации. Верить в то, что это злокачественная опухоль, не хотелось. "Потом кожа стала как лимонная корочка. Но я тянула и не шла к врачу. Тянула, потому что много чего навалилось разом. Взяла кредит, отдала дочку замуж, потом родился очаровательный внук. На себя времени не хватало. Я очень долго себя жалела, плакала, не хотела в это верить, хотя была уверена на 100% в диагнозе", — рассказывает женщина.

С того самого момента, когда женщина обнаружила опухоль, до похода к врачу, прошло восемь месяцев. В один момент Оксана сказала себе: "Все, хватит. Надо что-то делать. Я хочу видеть, как растет мой внук". Сама себе сделала мамографию, увидела свои снимки и убедилась, что да — рак. Вторая начальная стадия с поражением одного лимфоузла. Единственное, что оставалось сделать — подтвердить диагноз у врача. Результаты биопсии, естественно, показали онкологию.

"Изначально мне сказали, что будет полное удаление молочной железы. В итоги сделали резекцию, мамопластику и грудь сохранили. Если бы я заставила себя посетить врача раньше, раньше начать лечение, то, возможно, удалось бы избежать химиотерапии, лучевой терапии", — говорит женщина.

Никому из родных Оксана не говорила о своих подозрениях. Берегла дочь, не хотела ее пугать. Но когда диагноз подтвердился, рассказала родным, что у нее онкология. Маме, сестре, мужу, детям, коллегам.

"Не хотелось видеть в их глазах сочувствии. Такие эмоции мне не нужны. Но все, видя мой настрой, меня не жалели, а поддерживали. Их слова только усилили мое желание победить эту болезнь, вернуться к семье, внуку, на работу. Меня правда тяжело сломать. Я всю жизнь бегом, всю жизнь в работе. Меня сложно испугать", — говорит пациентка с раком груди.

Врачи говорят, что онкология — это, в том числе, и болезнь головы. Бывает, что пациент услышит, что у него рак и сразу начинает ждать смерти. Человек сдается без борьбы. А другие наоборот. Они ставят цель победить рак. Они обещают себе, что справятся с любыми сложностями и будут жить. И у таких людей шансы на полную ремиссию значительно повышаются.

Оксана как раз из тех, кто не опустил руки. "У меня и сейчас нет страха. Я готова ко всему, чтобы увидеть, как растет мой внук, как растут мои племянники. Я хочу на море. Я хочу сходить за грибами. Я болею не болея. Мне сделали операцию. Сейчас еще ждут неприятные процедуры. Но ничего", — рассказывает Оксана.

Родные не показывали, что безумно переживают, говорит женщина. Даже мама, которая очень впечатлительный и эмоциональный человек, держалась и не демонстрировала дочери волнение. Пример родным подавала сама Оксана, которая ни на секунду не сомневалась, что все будет хорошо. "Я не давала негатив. Я сразу обрываю разговоры о плохом", — подчеркивает Оксана.

Сейчас завершился только первый этап лечения — сделали операцию. 15 октября состоится врачебный консилиум, где определят дальнейшее лечение. Скорее всего это будут четыре курса химиотерапии и радиолучи. Это долго. Но зато впереди целая жизнь.

"Сейчас будет химиотерапия, чтобы "убить" все, что осталось. Чтобы не было рецидива. Может и тяжело будет, но я с этим справлюсь. Я смогу побороть болезнь. Раз начала, то назад дороги нет", — говорит пациентка.

Оксана ни разу не задавала себе вопрос "А почему я? Почему именно со мной это произошло?". Ответ, кажется, она и так знает.

"Когда у меня умирал папа, умирал тяжело, от рака, я задавала себе вопрос: "Почему не я?". У меня нет прямой наследственности, это мой отчим. Но он меня с детства воспитывал. И сейчас я не задаю себе этот вопрос, потому что получается, что наши мысли материальны. И если со мной это произошло, значит так надо. Значит мне суждено было пройти этот путь".

Жизнь и болезнь заставили женщину серьезнее относится к своему здоровью. Говорит, что к врачам не обращалась, медосмотр и тот проходила на бегу всегда. Больничные не брала, болела на ногах. Вредные привычки тоже были.

Тем, кто услышал в свой адрес диагноз рак груди, Оксана говорит: "Нельзя жалеть себя, нельзя опускать руки. Болезнь победить можно. Онкология молочной железы — единственная, которую мы можем диагностировать сами. При малейшем волнении, сразу идите к врачу. Не тяните. Переборите страх".

Сейчас Оксане предстоит несколько курсов химиотерапии. Говорит, что страха нет. Единственное, она не представляет себя лысой. Но это ведь временно.

Фото: пресс-служба РОНЦ

– Безусловно, это так. Сегодня есть обнадеживающие достижения и в практической онкологии. Новые эффективные препараты дают прекрасные шансы на жизнь, и многие формы рака, которые еще десять лет назад были смертельными, сегодня излечиваются. Значимые успехи достигнуты в лечении меланомы, рака молочной железы (РМЖ), яичников, предстательной железы, легкого и почки. И этот перечень можно продолжать. Онкология всегда была локомотивом развития медицины. У нас появились специалисты мирового уровня. В том числе химиотерапевты, которые занимаются лекарственной терапией.

Современная наука движется от традиционной химиотерапии к научно-обоснованной. Созданы, так называемые, таргетные препараты, которые подходят отдельным группам больных. Установлены характеристики опухоли, которые определяют рациональное лечение и достижение высоких результатов. Благодаря современной терапии больные, которые еще 10 лет назад имели плохой прогноз, сегодня живут долго и часто излечиваются.

Например, больные раком молочной железы с генетическими характеристиками гиперэкспрессии HER2 раньше имели плохой прогноз. Эта форма болезни встречается примерно в 25% всех случаев РМЖ, быстро прогрессирует и дает метастазы. Еще 15-20 лет назад такие больные умирали в течение полугода, но, к счастью, ситуация изменилась. Первый препарат для лечения этого заболевания появился еще в 90-е годы прошлого века, положив собой начало персонализированной медицины, благодаря которой, при условии раннего выявления заболевания, РМЖ начали излечивать в 95% случаев. А выживаемость женщин с наиболее агрессивными формами стала даже выше, чем с менее агрессивными. РМЖ сегодня не только переходит из разряда смертельных заболеваний в хронические, но и в значительном числе случаев излечивается навсегда. Люди должны это знать, не бояться этого заболевания и жить с надеждой.

Следующий прорыв в лечении РМЖ – появлении новых таргетных препаратов уже для метастатических форм рака с мутацией HER2+. В России зарегистрировано уже два таких препарата. Эти лекарства открывают перед российскими медиками новые пути для лечения больных наиболее агрессивными формами РМЖ. А государство должно обеспечить такое лечение, по возможности, всем больным. Сделать доступными современные медицинские достижения для всех граждан, ведь так происходит во всем мире.

– А насколько доступно современное лечение в России?

– Наши больные обеспечивается современными лекарствами, но, к сожалению, не всеми. И конечно, это проблема. Ни одно государство в мире не способно обеспечить дорогостоящее лечение онкобольных самостоятельно. Этим занимаются страховые компании, благотворительные фонды, крупные корпорации. Во всем мире существует настоящая страховая медицина, и ее лучшие образцы должны быть воспроизведены в России. Нам нужно объединить все усилия – люди должны получать эффективные лекарства, с которыми они связывают надежду на излечение.

С другой стороны, огромный прогресс, который наблюдается сегодня в онкологии, включает в себя и методы рациональной терапии. Так, больных, для которых дорогостоящая таргетная терапия эффективна, не так много. Тем, кому она показана, эти препараты могут сохранить жизнь, но они должны использоваться грамотно. Назначать их всем подряд, перегружая больных бесполезным лечением, нельзя. И если раньше при раке легкого я бы назначил одно и то же лекарство всем 100 больным, то сегодня я проведу генетический анализ, который покажет, что оно нужно лишь пяти. И в этой адресности еще одна особенность таргетной терапии.

– Какие еще есть пути решения проблемы дорогостоящих лекарств?

– Основное – это использование дженериков противоопухолевых препаратов. Они широко применяются как в нашем центре, так и в других передовых клиниках России, и серьезных претензий к таким препаратам нет. Не надо этого боятся, дженерики используются во всем мире. В Америке 40% всех препаратов – это дженерики, в Европе, где особый акцент делают на собственном производстве – до 60%. В России 77% противоопухолевых препаратов являются воспроизведенными.

Другое дело – это качество этих препаратов, вот где у нас самое слабое звено. Дженерик следует оценивать по критериям, позволяющим установить его соответствие оригинальному препарату. Законы должны быть эффективными, а не удобными для фармкомпаний. Я все время говорю об этом руководству Минздрава. В странах с высоким уровнем развития медицины налажен очень жесткий контроль неоригинальных лекарственных средств, существуют строгие стандарты для биоаналогов и дженериков. И в России контроль за качеством дженериков не должен отличаться от европейского, и тогда у пациентов не будет сомнений, применять их или нет.

Но есть лекарства, которые имеют закрытые патенты, и у которых пока нет дженериков вообще. Вот их нужно закупать. Современные лекарства, которые спасают жизнь пациентам, должны быть доступны при строгих показаниях к их применению, и должны оплачиваться государством.

– Об импортозамещении речи пока не идет. Что касается лекарств, то в России с этим имеется проблема, доставшаяся нам с советских времен, когда фармацевтическая промышленность в стране не развивалась. Но наши ученые, врачи, не только медики, но и представители фундаментальной науки, принимают участие в разработке принципиально новых препаратов. Такое партнерское участие в отечественных и международных проектах, международное сотрудничество, обмен опытом очень важны для понимания ситуации, для понимания современных возможностей медицины, к которым всем нам нужно стремиться.