Рак молочной железы болит шея

Однако они могут служить тревожными сигналами, требующими пристального внимания и лечения.

Боли в голове и шее являются частыми симптомами, в связи с чем нарушают активную жизнь, а также способность человека к труду.

Опрос пациентов показал, что до 70% трудоспособного населения испытывают боли в шее и голове.

Около 12% пациентов являются нетрудоспособными в связи с данной проблемой.

Подход к изучению данной патологии должен носить мудьтидисциплинарный характер, объединяющий опыт и знания специалистов в области ревматологии, неврологии, травматологии и хирургии.

Причины и характер боли в шее и затылке

Итак, основными причинами болей в шейном отделе позвоночника, далее цервикалгии, являются:

Характер болей может быть самым разнообразным: ноющая, стреляющая, жгучая, тянущая, резкая. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента достаточно сложно, поэтому нужен весь спектр диагностических методов.

Поэтому очевидно, что при возникновении болей в данной локализации необходимо обратиться к опытному специалисту. Так опытный доктор при жалобах на боль в области шеи может пропальпировать надключичные области пациента и заподозрить далеко зашедший рак желудка.

Это происходит вследствие метастатического распространения опухоли в надключичный лимфоузел Вирхова. Также якобы типичные боли в шейном отделе позвоночника могут быть первым симптомом тяжелого поражения кишечника – неспецифического язвенного колита, лечение которого подразумевает пожизненную терапию цитостатиками, глюкокортикоидами, а также химиопрепаратами.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от истинной причины болей сопутствующие симптомы могут быть разными.

При ревматоидных заболеваниях боли в шее возникают вследствие вовлечения в патологический процесс I и II шейного позвонков, а также развития в них дегенеративно-дистрофических изменений.

Сопутствующими симптомами при ревматоидном артрите могут быть: боли при движениях и утренняя скованность в крупных и мелких суставах, симметричность поражения суставов, подкожные ревматоидные узелки, припухлость. В крови может быть обнаружен ревматоидный фактор, на рентгенограммах суставов классические изменения в виде остеопороза, дистрофии хряща.

При анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) на первых стадиях заболевания поражается преимущественно крестцовый отдел позвоночника, на поздних стадиях в процесс может вовлекаться весь позвоночный столб, включая шейный отдел. К сопутствующим симптомам относят деформацию позвоночного столба, поражение глаз (увеит), кожи (псориаз), боли в местах прикрепления мышц, ограничение движений в больном отделе позвоночника, ограничение экскурсии грудной клетки.

При НЯКе и болезни Крона обращают на себя внимание симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, примеси крови и слизи в кале, газообразование. Диагноз устанавливается после проведения колоноскопии и результатов биопсии.

Боль в шейном отделе позвоночника может провоцироваться наличием метастатических очагов в позвонках. Чаще всего это локализация метастазов рака молочной железы и рака простаты.

Сложно найти какие-либо специфические симптомы рака, особенно на ранней стадии, когда возможно успешное излечение человека. Однако при раке молочной железы такой симптом есть – пальпируемое образование в железе.

При раке простаты пациенты жалуются на рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи, изменением характера стула, но часто первым симптомом является именно боль в позвоночнике, когда рак уже дал метастазы.

В некоторых случаях боль в шее дает рак Панкоста – рак верхнего сегмента легкого. Для него характерна триада: птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера). Поставить диагноз поможет компьютерная томография и гистологическое исследование.

Встречаются ситуации, когда цервикалгии вызываются первичными опухолями головы и шеи: рак гортани, рак трахеи, рак языка и т.д.

Наиболее часто цервикалгией проявляется менингит, к симптомам которого относят сильная головная боль, свето- и звукобоязнь, тошнота, рвота, специфические симптомы Брудзинского, Кернига. Поставить точный диагноз поможет цитологическое исследование ликвора.

Абсцессы и флегмоны в области шеи и головы обычно имеют очень характерную клиническую картину: горячая, покрасневшая, болезненная кожа с участками флюктуации. Такой диагноз поставит врач-хирург и избавит от проблемы хирургическим путем.

При неврологической природе болей в шее зачастую пациентов беспокоят миалгии, спазмы, головные боли, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках, головокружения, быстрая утомляемость, ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек.

Лечение цервикалгии

Первое, что необходимо сделать при внезапно возникшей боли в шее – обеспечить стабильное положение шейного отдела позвоночника. Для этого придать пациентку удобную позу, исключить активные движения и внешние раздражители.

При подозрении на травму необходимо срочно вызвать скорую помощь и следить, чтобы больной не производил движений. Перемещать больного в этом состоянии нельзя. Разрешается дать обезболивающее средство до приезда медицинской бригады.

Это так называемые неспецифические противовоспалительные средства (НПВС).

К этой группе препаратов относится Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и т.д.

Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Однако необходимо помнить, что у этих лекарственных средств есть побочные действия и лучше их принимать по назначению врача.

Кроме того, при цервикалгии применяют кортикостероиды, миорелаксанты. При сильной боли оправданы блокады местными анестетиками.

Лечебная физкультура – хороший метод лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Именно физические упражнения способствуют снижению давления на межпозвоночные диски, что устраняет боли в шее. Упражнениями выбора в данном случае являются статические упражнения, выполняемые под контролем опытного врача лечебно-физической культуры.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. При дорсопатиях можно применять электрофорез, гирудотерапию, грязелечение, бальнеотерапию, микротоковую терапию, лазеротерапию и другое.

Если Вы точно знаете причину своих болей в шее, то можно попробовать избавиться от неприятных ощущений с помощью народных средств.

1. Корень лопуха. Измельчить 1 корень лопуха среднего размера. 1 столовую ложку готовой смеси залить 250 мл кипятка. Настоять 4 часа, употреблять по 1/3 стакана три раза в день около 2-х недель.
2. Компресс из хрена. Ополоснуть лист хрена кипятком, приложить лист в область зоны воздействия, обмотать теплым шарфом. Оставить компресс на 12 часов. Желательно произвести процедуру не менее 10 раз.
3. Компресс для шеи из водки с медом. Смешайте по 50 г водки и меда до получения однородной массы, далее добавьте 2 ложки соли. Смесь прикладывать к больному месту 2 раза в сутки на 10-15 минут.

Массаж является эффективным средством лечения и профилактики ряда патологических состояний в области головы и шеи. Необходимо помнить, что шея – это достаточно нежное место человеческого организма, где проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, поэтому массаж шейного отдела позвоночника должен быть исключительно врачебной манипуляцией.

Необходимо помнить о противопоказаниях к массажу:

• Острые вирусные инфекции
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Лихорадка
• Кожные заболевания в стадии обострения
• Гнойные заболевания в области воздействия
• Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и заболевания дыхательной системы

Существует несколько видов массажа шейного отдела позвоночника: классический и точечный. Так же существуют аппаратные методики и методики самомассажа. Классический вариант подразумевает стандартные для любого массажа приемы: поглаживания, растирания, разминания и вибрацию. Точечный массаж подразумевает воздействие на конкретные точки организма. При аппаратных методиках процедуры осуществляются с помощью массажирующих устройств.

Растирания: 2,3,4 пальцами обеих рук проводят круговые движения от затылка к плечевому поясу. По 4 больших круга с каждой стороны. Максимально – 7 повторов. Данный вид движений относится к более активным, поэтому их целью является усиление кровоснабжения в зоне воздействия.

Разминания: большие пальцы обеих кистей кладут на мышцы шеи, а 2,3,4,5 пальцы фиксируют на трапециевидной мышце. Движения круговые по часовой стрелке от области затылка к плечевому поясу. Максимально – 8 повторений.

Вибрация: ладони обеих рук ставят ребром на трапециевидную мышцу. Ударяют сперва одной рукой, затем другой, создавая вибрацию. Вибрация не должна продолжаться более 15 секунд.

Массаж заканчивается поглаживанием.

Самомассаж шейного отдела производится в вертикальном положении. Вам необходимо положить обе руки к себе на шею сзади и выполнить поглаживания от основания черепа к плечевому поясу. Далее переходите на растирания без изменения направления. Выполните щепки. По очереди приподнимает то левое, то правое надплечье. Закончите манипуляции поглаживанием. Расслабьтесь.

Заключение

Боли в шейном отделе позвоночника и затылке являются частыми симптомами у большого количества людей, однако это не отменяет необходимость тщательного наблюдения, обследования и лечения у грамотного специалиста. Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж. Статическая работа за компьютером не прибавит ни процента к Вашему здоровью. Вносите в свою жизнь больше активности и применяйте наши рекомендации на практике, тогда Вы не столкнетесь с таким неприятным явлением, как цервикалгия.

• Как возникает рак молочной железы?
• Типы рака молочной железы
• Причины и факторы риска
• Симптомы рака молочной железы
• Самостоятельная диагностика рака груди
• Диагностика
• Стадии рака молочной железы
• Лечение рака молочной железы
• Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

• Стадия 0: рак на месте.
• Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
• Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
• Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
• Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.

Причины болевого синдрома

• Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
• В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
• Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.

Характеристика болей при разных формах рака груди

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдрома	Описание	Продолжительность	Купирование боли
Постоянный	Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности.	Ежедневная неугасающая боль.	Медикаментозное лечение - обезболивающие препараты.
Пронизывающий	Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки.	Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут.	Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
Острый	Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности.	Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток.	Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.

Болевой синдром при метастазах рака молочной железы

Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.

Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.

На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.

Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:

• Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
• Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.

Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.

Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.

Почему ощущаются боли при раке молочных желез

Врачи говорят, что не имеет значение какова причина ее возникновения, вызвана ли она раком груди или указывает на наличие другой патологии. В любом случае болезненный синдром должен насторожить женщину, поэтому при любых его проявлениях следует обязательно посетить специалиста.

Причины неприятных ощущений в грудной железе при РМЖ:

1. Увеличение злокачественного новообразования ведет к поражению и изменению кожи груди над местом локализации патологического включения. В результате этого на кожной поверхности образуются язвочки и ранки. Боль проявляется слабо или умеренно.
2. Если боль начинает появляться в некоторых внутренних органах и других частях тела, то это специфический признак развития раковых метастазов.
3. Дискомфорт может наблюдаться и после прохождения терапевтических процедур. Таки образом ослабленный болезнью организм реагирует на гормональные лекарства, химиотерапию или облучение и в реабилитационный период.
4. Под воздействием лечебных манипуляции происходит разрушение тканей опухоли, однако грудная железа продолжает болеть.

Диагностирование

Если болезненность не связана с циклом и беспокоит достаточно долгий период – это серьезный повод пойти на прием к специалисту. Врач-маммолог поставит правильный диагноз и назначит своевременное лечение.

• сочетание боли со стойким повышением температуры тела и покраснением кожи на болезненном участке груди;
• мутные выделения из соска, сопровождаемые болью;
• структурные изменения груди: отек, втягивание соска, а также морщинистая кожа;
• боль не связана с предменструальным синдромом и не купируется обезболивающими препаратами.

Чтобы дифференцировать масталгию, необходимо провести комплексное обследование. Применение различных методик поможет точно отделить рак груди от циклических болей. Первое обследование женщина может провести самостоятельно в домашних условиях. Оно состоит в пальпации молочной железы на предмет плотного образования. Процедура проводится в четыре этапа:

• внешний осмотр;
• прощупывание вокруг соска в стоячем положении;
• наличие выделений из соска;
• прощупывание в положении лежа.

Обращение к медицинскому специалисту начинается с опроса жалоб пациентки и результатов ее самостоятельного обследования, если оно проводилось.

На основе этих данных предполагают РМЖ. На следующих этапах установки диагноза прибегают к помощи дополнительных инструментальных методов исследования:

Конечно же, не стоит паниковать при обнаружении каких-либо изменений при самообследовании – это могут быть неправильно трактованные результаты. Но своевременное обращение к специалисту и проведение профилактических осмотров поможет выявить опухоль на начальных этапах развития и предотвратить наихудшие последствия рака груди.

Боль ‒ это всегда сигнал о каких-то неблагоприятных состояниях организма. Но болит ли рак

? Дело в том, что онкологическое поражение организма протекает очень скрыто и в большинстве случаев дает о себе знать только лишь на поздних стадиях.

Особенности проявления симптомов при онкологии

Помимо этого в определенные фазы месячного цикла некоторая болезненность в груди является физиологической особенностью женского организма.

Для своего успокоения лучше посетить специалиста, особенно если боль возникает не только при надавливании, но и ощущается в спокойном состоянии, и в тех случаях, когда неприятный дискомфорт имеет странный характер и раньше не наблюдался.

Болевой синдром при РМЖ в онкологии систематизируется по определенным параметрам:

Классификация	Характерные признаки
Степень интенсивности	Определяется по числовой рейтинговой шкале в 10 градаций. Слабая (от 1 до 3). Средняя (от 4 до 6). Сильная (от 7 до 10).
Оценка проявления	Жгучая. Колющая. Сверлящая. Пульсирующая.
Продолжительность	Острая. Хроническая.

Помимо этого боль по своему происхождению разделяется на несколько типов:

Вид	Индивидуальные особенности
Висцеральная	Не имеет четкой локализации. Чаще носит длительный и ноющий характер.
Невропатическая	Проявляется в случае защемления или повреждения нервных окончаний опухолью, что ведет к нарушению работы нервной системы. Однако может быть следствием проведения хирургии или лучевой терапии.
Соматическая	Отличается тупой болью. Точное место локализации определить сложно. Обычно возникает в костях, связках, сухожилиях и суставах. Свойственна поздним стадиям онкологии, когда уже сформированы метастазы.
Психогенная	Не имеет физического генезиса. Развивается на фоне страха, переживаний, депрессии и самовнушений. Не поддается купированию анальгетиками.
Фантомная	Появляется в области удаленного органа, например, после полной мастэктомии МЖ.

Данный симптом является ключевым моментом при диагностике заболевания, поэтому следует обратить внимание на его особенности при разных типах патологии.

Как уже упоминалось выше, на начальных стадиях рак грудной железы обычно протекает бессимптомно. Поэтому специалисты при диагностике акцентируют внимание на клинике другого характера, которая возникает в области бюста:

• Впадины.
• Уплотнения.
• Деформация груди.
• Втяжение сосков.

По мере распространения ракового процесса на соседние нормальные ткани начинает появляться боль:

Стадии	Особенности болевого синдрома
Ранняя	Боль отсутствует или носит эпизодический характер. Болезненность образуется вследствие постепенного увеличения размера неоплазии, которая сдавливает окружающие ее здоровые ткани.
Вторая	Интенсивность болевых ощущений снижается, становится незначительной. На данной стадии опухоль приобретает экспансивный характер, то есть приступает к разрушению соседних нормальных тканевых структур, отравляя их токсическими веществами своей жизнедеятельности. На фоне этого развивается асептическое, не имеющее отношение к патогенным микроорганизмам, воспаление. Вследствие этого болезненность является не стабильной, часто меняется ее интенсивность и длительность, при этом может беспокоить при физическом напряжении и в период покоя.
Третья-четвертая	Течение болезни становится тяжелым, клетки злокачественного включения активно распространяются в ткани грудной стенки и устойчиво прорастают в нервные разветвления. Боль становится нестерпимой, а на ее купирование способны лишь сильнодействующие препараты.

Характер боли	Продолжительность и особенности	Чем можно устранить
Постоянная	Присутствует постоянно и длительно. Не исчезает, вызывая привыкание, что является опасным фактором для здоровья, так как пациентка перестает уделять ей должное внимание и оттягивает визит к врачу. Имеет ноющий характер, который может быть разной яркости. Проявляется в любое время. Не имеет связи с мышечной активностью.	Снимается обезболивающими лекарствами.
Острая	Чаще всего наблюдаются у женщин детородного возраста. Длительность – периодическая (от несколько минут и до суток) и циклическая (перед наступлением месячных). Врачи подобные боли не рассматривают как признак патологии. Однако для женщин климактерического возраста подобные болезненные явления являются поводом для немедленного посещения врачебного кабинета. Помимо этого острые боли могут возникать в постоперационный период и после травм, и свидетельствуют о заживлении раны.	Устраняется анальгетиками НПВС.
Пронизывающая	Продолжительность – от 20 до 40 минут. Носит спонтанный (триггерный) характер, как после активной физической работы. Имеет свойство внезапно усиливаться, что ведет к резкому ухудшению самочувствия пациентки.	Не купируется обычными обезболивающими средствами. Рекомендуется прием сильнодействующих медикаментов.
Колющая	Возникает приступообразно. Имеет разный порог интенсивности и очень часто меняется. Однако отличается четкой локацией, то есть, ощущается в одном и том же месте.	Необходимо применение сильных препаратов группы опиатов.
Жгучая	Свидетельствует о наличии метастазов. Дискомфорт подобного характера в больной груди проявляется как в состоянии покоя, так и при движении тела. При нажатии на МЖ болезненность усиливается, при этом часто отдает в шею, лопатки и спину.

К необычному симптому РМЖ можно отнести болезненные ощущения:

• Между лопатками.
• В руке со стороны больной МЖ.
• В подмышечных лимфатических узлах.

Подобная боль является характерным признаком рака груди, если она:

1. Присутствует длительно.
2. Усиливается ночью.
3. Имеет тянущий характер.
4. Не зависит от положения тела.
5. Не имеет прямой связи с глубоким дыханием.

Если такая болезненность в межлопаточной области длится больше недели, следует обязательно посетить врача.

Что такое масталгия

Боль в груди, также известная как масталгия, мастодиния или маммалгия, является довольно частой жалобой, встречаемой среди женщин. Почти 70% женщин в какой-то момент своей жизни испытают эту боль. Она может возникнуть в одной или в двух железах одновременно. Женщины часто описывать её так: невыносимая боль, постоянная тупая боль, жжение внутри или повышенная чувствительность при прикосновении к груди. Приблизительно у 15% женщин возникает необходимость в лечении, чтобы купировать эту боль.

Если появление боли имеет четкую связь с месячными, её называют циклической масталгией. Этот вид боли, как правило, появляется за три дня до начала месячных и становится менее интенсивным, когда они прекращаются. Чаще масталгия возникает в верхне-наружном квадранте грудной железы, иногда может распространяться на руку.

У пожилых (в постменопаузе) женщин масталгия встречается реже, чем у молодых.

Признаки нециклической боли:

• возникает только в одной груди, как правило, в одном квадранте молочной железы, но может распространяться и на всю грудь;
• чаще встречается среди женщин в постменопаузе;
• нет связи с менструальным циклом;
• боль может быть постоянной или возникать спорадически.

Мастит — инфекционное воспаление грудной железы. У женщины он может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Молочная железа становится отекшей, в месте наибольшей болезненности можно определить повышение температуры, там же может быть покраснение. Боли, как правило, приобретают жгущий характер. Для кормящих мам боль становится более интенсивной во время кормления.

Распространение болевого дискомфорта при метастазах

Как проявляется боль злокачественной опухоли в груди с метастазами? При метастатическом раке болевой синдром присутствует не только в поврежденной патологией молочной железе, а и в тех органах и тканях, где сформировались вторичные злокачественные очаги.

Органы, затронутые метастазами	Характер проявляемой боли
Костный мозг	Формирование метастаза в костной структуре ведет к нарушению работоспособности костей. Наиболее негативные изменения происходят в суставах с активным кровообращением. Костная ткань становится чрезмерно хрупкой и склонна к переломам. Чаще всего переломам подвержена грудная клетка и тазовая область. Нестерпимая боль ощущается в костях плеча, черепа, таза, спине и бедренных суставах.
Печень	Метастазы в печени на первых стадиях своего формирования никак не проявляются, то есть, болевой синдром отсутствует. Однако после того как малигнизация приобретает обширный характер, интенсивно поражая печеночные ткани, происходит значительное увеличение печени. Процесс развития гепатомегалии сопровождается постоянно ноющими болями.
Головной мозг	В 80% клинических ситуаций вторичный раковый очаг в тканях головного мозга формируется в области темени, что и становится причиной часто возникающей мигрени. К тому же на начальных стадиях патологического образования в структуре головного мозга боль имеет непостоянный характер, а ее яркость колеблется в зависимости от того, в какой позе находится голова в тот или иной момент. По мере усугубления метастаза боль – сильная и постоянная.
Легкие	Легочные ткани отличаются хорошим кровоснабжением, поэтому формирование в них метастазов происходит стремительно, при этом клинические признаки отсутствуют. Только при устойчивом разрастании вторичного злокачественного новообразования пациентку начинает тревожить временная либо постоянная боль в грудной клетке. По мере повреждения легких раковыми клетками болезненность постепенно возрастает.

Лечение рака груди в Юсуповской больнице

Многолетний опыт работы врачей-онкологов Юсуповской больницы и владение современными технологиями позволяет проводить лечение рака груди, соответствующее мировым стандартам. Пациенты Юсуповской больницы имеют уникальную возможность получить качественное лечение, находясь в России.

В зависимости от формы заболевания и особенностей его течения в клинике онкологии Юсуповской больницы для лечения рака молочных желез применяется:

• химиотерапия с использованием эффективных препаратов. Химиотерапевтическое лечение в зависимости от целей терапии может проводиться до операции или после удаления опухоли;
• лучевая терапия, направленная на уничтожение пораженных клеток;
• хирургическое удаление злокачественной опухоли;
• таргетная терапия;
• гормональное лечение, направленное на уменьшение выработки женских половых гормонов.

Пациентки, у которых диагностирована опухоль груди, интересуются, что принять от боли. Специалисты Юсуповской больницы подбирают для устранения симптомов эффективные препараты, оказывающие минимальную нагрузку на организм.

Пациентам Юсуповской больницы доступны современные методы диагностики онкологических заболеваний, при которых исследования проводятся в кратчайшие сроки. Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их проведение возможно при выявленной форме рака груди. В процессе лечения женщинам оказывается не только медицинская, но и психологическая помощь.

Женщинам, при появлении каких-либо симптомов не следует заниматься поиском ответа на вопрос о том, болит ли опухоль молочной железы и заниматься самолечением. Обращаясь к врачам-онкологам Юсуповской больницы, Вы можете быть уверены в квалификации персонала, качестве диагностических и лечебных мероприятий.

Читайте в этой статье

Как избавиться от боли и облегчить самочувствие при раке?

1. Противоопухолевые.
2. Обезболивающие.
3. Иммуностимулирующие.

Купирование симптома достигается при помощи трехступенчатой обезболивающей терапии:

• Слабая боль. Рекомендуется прием анальгетиков неопиоидной группы.
• Средняя болезненность. Назначаются опиаты легкого действия.
• Сильная. Применяются наркотические лекарства и адъювантная терапия.

Ступени обезболивания	Особенности терапии	Наименование препаратов
Первая	Купирование боли проводится НПВС и анальгетиками ненаркотической группы таблеточной формы. Препараты воздействуют на периферические болевые рецепторы. При отсутствии должного эффекта переходят к инъекциям.	Аспирин. Ибупрофен. Парацетамол. Кетопрофен. Мелоксикам. Целекоксиб.
	При болях в мышечных и суставных тканях назначаются дополнительные средства.	Этодолак. Диклофенак.
Вторая	При неэффективности препаратов, рекомендуемых на первой ступени, прописываются опиаты со слабым действием. Устранение боли достигается за счет подавления опиатных рецепторов ЦНС и активизации синтеза гормонов радости – эндорфинов.	Кодеин. Трамадол (вместе с НПВС, назначаемые при первой ступени).
Третья	При запущенных стадиях РМЖ, когда присутствуют постоянные мучительные боли, целесообразно применение сильных опиатов.	Морфин (основной препарат). Вместо него используются: Дипидолор. Бунпронал. Фентанил. Дюрогезик. Оксикодон. Трамадол.

Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют боль, но и снимают воспаление и нормализуют повышенную температуру тела.

Однако указанные таблетки следует пить только с врачебного разрешения, так как их активные компоненты проявляют негативное воздействие на слизистую желудка, что может привести к осложнениям:

• Язва желудка.
• Приступ гастрита.

В отношении наркотических препаратов, то их нужно принимать, неукоснительно соблюдая назначенную дозу, поскольку они могут вызывать зависимость:

• Психологическую.
• Физиологическую.

Вследствие этого лечение сильнодействующими средствами осуществляется под строгим присмотром онколога.

Выводы

Вне зависимости от причины появления боли в груди, женщина должна непременно обратиться к врачу. Диагностика молочных желез поможет установить, что именно провоцирует болезненный дискомфорт. Начатое лечение рака на ранней стадии позволяет избежать дальнейшего прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.

Не стоит забывать, что боль при злокачественных опухолях имеет разный характер, поэтому без помощи специалиста самостоятельно диагностировать недуг невозможно.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диагностика злокачественной опухоли груди

При появлении уплотнения в области груди и каких-либо симптомов опухоли, не следует откладывать посещение врача-онколога. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы всегда готовы ответить на вопросы пациенток о том, болит ли грудь при раке и каковы проявления патологического процесса.

Диагностика с использованием высокоточного оборудования, проводимая в Юсуповской больницы направлена на выявление поражения молочных желез и вторичных очагов. Диагностические мероприятия при подозрении на рак молочной железы выключают:

• визуальный осмотр, проводимый врачом-онкологом;
• ощупывание груди;
• рентгеновское исследование или маммографию молочных желез;
• определение уровня эстрогенов;
• онкомаркеры;
• иммуногистохимическое исследование;
• томография груди;
• биопсия тканей.

Ранняя диагностика злокачественной опухоли груди повышает вероятность благоприятного исхода заболевания. В ходе приема высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только дают ответ на вопрос пациентки о том, болит ли рак молочной железы, но и назначают диагностические мероприятия для подтверждения или опровержения диагноза.