Рак легких и импотенция
Неумолимая статистика
В мире рак легкого находится на втором месте по уровню заболеваемости. Так, например, в России ежегодно фиксируется более 55 тысяч новых случаев данной патологии. По уровню смертности — каждый второй пациент с раком легкого погибает в течение первого года после постановки диагноза. Но это связано не столько с агрессивностью опухоли, сколько с поздней диагностикой. У 70% больных рак легкого обнаруживают на 3-4 стадии заболевания.
Правда, ситуация выправляется — тенденция к ранней диагностике все же наметилась. Конечно, еще не массовая, но все же. Поздняя диагностика осуществляется по тем причинам, что, во-первых, опухоль в легком не может быть обнаружена при осмотре (самостоятельном или медицинском) как например, меланома, рак молочной железы и т.д. С другой стороны, рак легкого достаточно долго может протекать бессимптомно. Первые же проявления болезни уже могут быть связаны с появлением отдаленных метастазов.
Симптомы рака
Для онкологических процессов в легком характерны такие признаки, как:
- кашель, нередко сухой и изматывающий;
- одышка;
- появление мокроты с гноем;
- кровохаркание;
- боли в подреберье.
Также может повышаться температура тела и сохраняться в субфебрильных значениях. Кроме того, у человека, как и при других видах рака, может снижаться вес без видимых на то причин.
Курение — основная причина
Рак легкого может развиваться по разным причинам — например, от экологически неблагополучных обстоятельств и работы на вредном производстве. Однако наиболее частой причиной, провоцирующей данную патологию, является курение.
Перерождение нормального эпителия тканей легкого на фоне курения в злокачественный занимает 10-15 лет. Поэтому стаж курения напрямую связан с развитием рака легкого. Более того, количество выкуренных сигарет также имеет прямое влияние на развитие заболевания: выкуривание более 5 сигарет в день повышает риск развития рака легкого.
Есть и обратная зависимость — если человек бросил курить, у него через 10-15 лет снижается риск заболеть таким видом онкологической патологии.
Все остальные факторы — экология и условия труда — конечно, несравнимы с тем вредом, которое наносит курение, однако, безусловно, повышают риск возникновения рака легкого.
Виды опухолей
Среди злокачественных опухолей легкого выделяют две основные формы: периферическая и центральная. Первая форма очень длительное время течет бессимптомно, не вызывая никаких проявлений болезни. А вот центрально расположенные опухоли развиваются непосредственно в бронхах или трахеях — в этом случае могут рано появляться кашель, кровохарканье, и развитие так называемых вторичных пневмоний, когда опухолью перекрывается просвет дренирующего бронха и перестает вентилироваться какой-то отдел легкого, при этом невентилирующаяся часть легкого становится хорошим субстратом для развития воспаления.
Диагностика
Пока в России скрининговые программы только начинают запускаться — на данный момент проходят пилотные проекты, в которых принимают участие мужчины старше 50-55 лет со стажем курения от 1 пачки сигарет в день в течение 15 лет. Скрининговая программа включает в себя проведение низкодозовой компьютерной томографии раз в год.
Как лечить
Рекомендации по терапии напрямую связаны с типом рака легкого, стадией опухолевого процесса, гистологической формой и наличием тех или иных биомаркеров. Рак легкого подразделяют на два типа — мелкоклеточный и немелкоклеточный. Они имеют принципиально разные методики лечения.
Если речь про мелкоклеточный, то здесь практически отсутствует хирургический этап лечения, поскольку операция при таком типе рака легкого не улучшает ситуацию, а наоборот, ухудшает качество жизни. Все надежды на эффективное лечение в этом случае связаны с химио- или химио-лучевой терапией.
В немелкоклеточном раке легкого при первой, второй и частично третьей стадии очень желательно рассматривать возможность хирургического лечения. Однако сегодня считается, что хирургическое лечение должно проходить с привлечением дополнительных терапевтических опций — химио- или лучевой терапии. Особенно это относится ко второй и третей А стадии.
Используют и терапию иммуноонкологическими препаратами. Сегодня она является одним из рекомендуемых вариантов лечения четвертой стадии немелкоклеточного рака легкого. И уже появились показания для ее использования в третьей стадии. Для мелкоклеточного рака легкого в прошлом году также стала доступна иммунотерапия.
Своему здоровью нужно уделять особое внимание — не игнорировать тревожные признаки, постараться избавиться от вредных привычек, подрывающих организм, заняться укреплением иммунитета. Конечно же, следует вовремя проходить диспансеризацию — во все указанные сроки и не избегать консультаций у врача при малейших сомнениях. Всегда следует помнить, что здоровье и жизнь только в руках человека.
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
- ОРТОПЕДИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- • Гипогонадизм мужской
- • Тестостерон – мужской половой гормон
- • Снижение тестостерона
- • Лекарство против старения
- • Мужской климакс
- • Симптомы мужского гипогонадизма
- • Диагностика дефицита андрогенов
- • Лечение дефицита андрогенов
- • Аномалии развития яичек
- • Варикоцеле
- • Распространенность варикоцеле
- • Классификация варикоцеле
- • Причины варикоцеле
- • Симптомы варикоцеле
- • Мужское бесплодие при варикоцеле
- • Диагностика варикоцеле
- • Методы лечения варикоцеле
- • Оперативное лечение при варикоцеле
- • Эндоскопическая хирургия при варикоцеле
- • Варикоцеле — склеротерапия
- • Микрохирургическая реваскуляризация яичка
- • После операции варикоцеле
- • Гидроцеле — водянка яичка
- • Анатомия яичка
- • Причины возникновения гидроцеле
- • Симптомы водянки яичка
- • Диагностика водянки яичка
- • Осложнения гидроцеле
- • Лечение водянки яичка
- • Операция Винкельмана при гидроцеле
- • Операции Бергмана и Лорда при гидроцеле
- • Склеротерапия при гидроцеле
- • Неопущение яичка — крипторхизм
- • Опущение яичка в мошонку
- • Классификация крипторхизма
- • Причины крипторхизма
- • Ложный крипторхизм
- • Диагностика крипторхизма
- • Осложнения крипторхизма
- • Консервативное лечение крипторхизма
- • Орхипексия
- • Осложнения операции орхипексии
- • Лечение кисты семенного канатика
- • Фимоз
- • Формы и степени фимоза
- • Осложнения сужения крайней плоти
- • Лечение первичного скрытого полового члена
- • Циркумцизия
- • Обрезание крайней плоти по медицинским показаниям
- • Методика проведения циркумцизии
- • Френулотомия — пластика уздечки полового члена
- • Гипоспадия полового члена
- • Лечение гипоспадии
- • Диагностика эписпадии
- • Лечение эписпадии
- • Искривление полового члена
- • Причины болезни Пейрони
- • Лечение искривления полового члена
- • Консервативное лечение болезни Пейрони
- • Методика оперативного лечения болезни Пейрони
- • Оперативное лечение болезни Пейрони
- • Вопросы и ответы по лечению болезни Пейрони
- • Приапизм
- • Причины кавернозного фиброза полового члена
- • Кавернозный фиброз — имплантация протезов полового члена
- • Кавернозография и кавернозометрия
- • Олеогранулема
- • Хирургическое лечение олеогранулемы
- • Вопросы и ответы по удалению олеогранулемы
- • Эректильная дисфункция — импотенция
- • Анатомия полового члена
- • Причины эректильной дисфункции
- • Диагностика эректильной дисфункции
- • Лечение импотенции
- • Оперативное лечение эректильной дисфункции
- • Виды опухолей полового члена
- • Лейкоплакия полового члена
- • Эритроплазия полового члена
- • Рак полового члена
- • Диссекция тазовых лимфоузлов
- • Лечение опухолей яичка
- • Предстательная железа
- • Диагностика заболеваний простаты
- • Аденома предстательной железы
- • Причины аденомы предстательной железы
- • Симптомы аденомы простаты
- • Диагностика аденомы предстательной железы
- • Диагноз аденомы предстательной железы
- • Осложнения аденомы предстательной железы
- • Консервативные методы лечения аденомы простаты
- • Малоинвазивные операции при аденоме простаты
- • Хирургическое лечение аденомы простаты
- • Виды операций при аденоме простаты
- • Цистостомия
- • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ)
- • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)
- • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА)
- • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП)
- • Чреспузырная аденомэктомия при аденоме простаты
- • Рак предстательной железы
- • Анатомия предстательной железы
- • Причины рака предстательной железы
- • Факторы риска рака предстательной железы
- • Симптомы рака простаты
- • Диагностика рака предстательной железы
- • Скрининг рака предстательной железы
- • Пальцевое ректальное исследование простаты
- • УЗИ и биопсия простаты
- • Новый генетический тест рака простаты
- • Простато-специфический антиген — ПСА
- • Показания к простатическому специфическому антигену — ПСА
- • Подъем уровня ПСА после первичного лечения рака простаты
- • Прогноз рака простаты и уровень ПСА
- • Стадии рака предстательной железы
- • Ранняя стадия рака предстательной железы
- • Степень распространенности рака простаты
- • Выявление агрессивных форм рака предстательной железы
- • Мифы и факты о раке предстательной железы
- • Рака предстательной железы — лечение
- • Выжидательная тактика при раке простаты
- • Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы
- • Подготовка к простатэктомии
- • Криохирургическое лечение при раке предстательной железы
- • Диссекция тазовых лимфоузлов
- • Лампэктомия при раке простаты
- • Влияние оперативного лечения рака простаты на выживаемость
- • Восстановление после операции рака простаты
- • Лечение рака простаты – вопросы врачу
- • Брахитерапия при раке предстательной железы
- • Брахитерапия при раке простаты постоянная и временная
- • Брахитерапия – побочные эффекты
- • Эректильная функция и брахитерапия
- • Двойная лучевая терапия при раке предстательной железы
- • Гормонотерапия при раке простаты
- • Побочные эффекты гормонотерапии при раке простаты
- • Подъем уровня ПСА во время гормональной терапии рака простаты
- • Риск развития сердечных заболеваний при антиандрогенной терапии
- • Сахарный диабет и гормональная терапия рака простаты
- • Химиотерапия рака предстательной железы
- • Химиопрепараты для лечения рака простаты
- • Побочные эффекты химиотерапии при раке простаты
- • Рак простаты – таргет-терапия
- • Роботы в хирургии при раке предстательной железы
- • Рак предстательной железы и метастазы
- • Метастазы в костной ткани
- • Гиперкальциемия при раке простаты
- • Боль при метастазах
- • Рак простаты – побочные эффекты лечения
- • Нарушение мочеиспускания при раке простаты
- • Нарушение функции кишечника при раке простаты
- • Импотенция при раке простаты
- • Рак простаты и мужское бесплодие
- • Рак простаты и профилактика остеопороза
- • Рак простаты и качество жизни
- • Риск развития рака простаты при ожирении
- • Питание при раке простаты
- • Профилактика рака простаты – фрукты и овощи
- • Польза витаминов и минералов при раке простаты
- • Бета-каротин, витамин Е и селен при раке простаты
- • Мясо и жир при раке простаты
- • Диета при раке простаты
- • Польза томатных блюд при раке простаты
- • Рак простаты и низкоуглеводная диета
- • Рак простаты и вегетарианская диета
- • Льняное семя и женьшень при раке простаты
- • Рак простаты и вакцинация
- • Рак простаты и экспериментальные методы лечения
- • Новые препараты при раке простаты
- • Рак простаты — выжидательная тактика
- • Рак простаты и прием статинов
- • Классификация рака яичка
- • Типы рака яичка
- • Причины рака яичка
- • Симптомы рака яичка
- • Рак яичка – методы лечения
- • Химиотерапия при раке яичка
- • Рак яичка – лучевая терапия
- • Орхиэктомия при раке яичка
- • Рак яичка и стволовые клетки
- • Преждевременное семяизвержение
- • Преждевременная эякуляция — причины
- • Медикаментозное лечение преждевременной эякуляции
- • Оперативное лечение преждевременной эякуляции
- • Половой член — размеры
- • Методы удлинение полового члена
- • Лигаментотомия
- • V-Y пластика полового члена
- • Удлинение полового члена – прогноз
- • Экстендер для увеличения полового члена
- • Здоровье мужчины и длина пениса
- • Половой член — утолщение
- • Утолщение полового члена — липофилинг
- • Трансплантация кожно-жировых ягодичных лоскутов
- • Утолщение полового члена
- • Операция по утолщению полового члена
- • Увеличение головки полового члена
- • Введение вазелина для утолщения полового члена
- • Протезирование яичек
- • Протезирование полового члена
- • Фаллопротезирование
- • Ампутация полового члена
- • Стерилизация мужчин — вазэктомия
- УРОЛОГИЯ
- ОНКОЛОГИЯ
- КИБЕР НОЖ
- ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ
- ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
- ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
- ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
- ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
- ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
- ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ
- ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
ИМПОТЕНЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ
Побочные эффекты лечения рака простаты
Несмотря на проведение операции со сбережением нервных волокон или самой тонко подобранной брахитерапии, почти у всех мужчин при лечении рака простаты наблюдается импотенция в той или иной степени выраженности в течение первых месяцев во время лечения. Причиной этого является то, что нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за эрекцию очень нежные и чувствительны к любой малейшей травме.
Однако в течение года у мужчин, при целостности нервных волокон отмечается постепенное улучшение. Это означает, что через год у половины больных, перенесших операцию по методике сохранения нервов, отмечается такая же эрекция, что и до лечения, а через два года – у 75 % больных.
У больных, перенесших лучевую терапию, эти показатели лучше, но при этом для них характерен более длительный срок восстановления утраченной функции. После брахитерапии импотенция наступает у 25 % мужчин, а после дистанционной лучевой терапии – у 50 %.
Стоит отметить, что в случае, если пациент перенес лечение, которое не было направлено на сохранение целостности нервов или было проведено неспециалистом, ситуация с эрекцией ухудшается значительно. Кроме того, если больной страдает такими заболеваниями, при которых отмечается нарушение кровотока в сосудах (сахарный диабет, атеросклероз), то это также значительно ухудшает восстановление эрекции.
Лечение эректильной дисфункции
В настоящее время для лечения импотенции предложено множество методов. Это медикаментозное лечение, специальные механические приспособления и хирургические методы.
Среди медикаментозных средств лечения импотенции наиболее известны силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).
Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они расслабляют мышцы полового члена, позволяя крови по кровеносным сосудам заполнять кавернозные тела. В среднем эти препараты начинают свое действие через час после приема. Эффект виагры и левитры длится в среднем 8 часов, а сиалиса – 36 часов. Около 75 % мужчин, которые перенесли простатэктомию с сохранением нервов или селективные методы лучевой терапии отмечают эффективность применения этих препаратов.
Однако эти препараты подходят не всем пациентам. Многие мужчины в возрасте, когда они переносят лечение от рака простаты, одновременно могут страдать и сердечными заболеваниями, в частности, стенокардией, для лечения которой принимаются препараты группы нитратов (нитроглицерин).
Указанные выше три препарата, которые применяются для лечения импотенции, изменяют механизм действия препаратов, которые применяются при лечении стенокардии. В результате этого у больного может резко снизиться артериальное давление. Кроме того, эти препараты оказывают влияние на механизм действия альфа-адреноблокаторов, медикаментов, применяющихся для лечения аденомы простаты.
В случае, когда пациент не может применять указанные препараты или не хочет, у него есть возможность использовать некоторые механические устройства.
Одним из таких устройств является вакуумное устройство, которое создает эрекцию механически, нагнетая кровь в кавернозные тела полового члена. После этого на основание полового члена надевается специальное резиновое кольцо, которое препятствует обратному току крови. Примерно 80 % мужчин в США, перенесших простатэктомию, находят применение таких устройств эффективным. Следует отметить, что наложение резинового кольца на основании полового члена приводит к прекращению поступления крови в орган, поэтому его нужно снимать сразу же после полового акта.
Хирургические методы лечения
Хирургические методы лечения импотенции применяются в тех случаях, когда все остальные методы не дают нужного эффекта. Одним из наиболее частых методов, который применяется, это введение имплантатов.
Эти имплантаты представляют собой тонкие эластичные пластиковые трубочки, которые вживляются в половой член. Эти трубочки соединены со специальным прибором, который обычно устанавливают на стенке живота. При необходимости получить эрекцию мужчина нажимает кнопку, после чего в трубочки в половом члене поступает жидкость. Создается эрекция.
Эффективность такого метода достигает 100 %, при этом 70 % мужчин, выбравших этот метод, остаются с этими имплантатами даже через 10 лет.
Стоит заметить, что хирургические методы лечения, в том числе и указанный, выполняются под общей анестезией, поэтому они не подходят больным с сопутствующими заболеваниями, являющимися противопоказанием к операции.
Злокачественные заболевания являются одними из наиболее опасных патологических состояний из-за своей чрезвычайно высокой смертности. Раковые опухоли, независимо от своего расположения, в конечном итоге приводят к тяжелой эндогенной интоксикации, вследствие которой истощаются все системы и органы. Это проявления любого рака на поздних стадиях, когда его диагностика практически не составляет никакого труда. Намного важнее выявить данное заболевание, когда оно проявляется всего лишь несколькими симптомами. Импотенция может быть одним из признаков злокачественных новообразований некоторых органов:
- Предстательной железы
- Яичка
- Прямой и ободочной кишки.
Кроме этого, она может являться не проявлением самого злокачественного образования, а выступать как последствие его лечения.
Учитывая данную ситуацию, врачи и, в первую очередь, сами пациенты должны иметь настороженность по поводу онкологических заболеваний при наличии такого симптома, как эректильная дисфункция. Степень нарушения потенции при раке зависит от очень большого количества факторов, к которым относится возраст пациента, размер злокачественного образования, наличие или отсутствие метастазов, а также других факторов. По данным одного из медицинских исследований, около 11% больных раком яичка испытывают стойкое нарушение половой функции, а у 20% пациентов с подобным диагнозом наблюдаются частичная или эпизодическая импотенция [1] .
Что касается рака предстательной железы, то при данном патологическом состоянии степень нарушения половой функции зависит от степени поражения кавернозного нерва, который отвечает за иннервацию полового члена [2] . Поскольку простата располагается в непосредственной близости от него, рак данного органа может прорастать в указанный нерв, нарушая функцию полового члена.
Относительно пациентов с раком прямой или ободочной кишки, то у них частота возникновения эректильной дисфункции невероятно высока. Около 52% больных данным онкологическими заболеваниями отмечают расстройства потенции, о чем свидетельствуют данные медицинского исследования [3] . Причин подобному состоянию много. Они заключаются в нарушении анатомического и физиологического механизмов эрекции.
Если говорить о лечении импотенции при онкологических заболеваниях, то оно, прежде всего, должно заключаться в терапии самой злокачественной опухоли, которая может быть хирургической, химиотерапевтической, лучевой или гормональной. Кроме этого, пациенты могут принимать симптоматическое лечение, к примеру, ту же Виагру, конечно, при отсутствии противопоказаний.
Операции при раковых заболеваниях и потенция
На сегодняшний день основным видом лечения злокачественных новообразований, в большинстве случаев, является хирургическое вмешательство. Данное выражение применимо и к раку предстательной железы. Правда, у некоторой части больных, подобное оперативное вмешательство может иметь последствия для здоровья. В частности, операция по удалению простаты нередко приводит к нарушению половой функции у больных. По данным одного медицинского исследования, в котором приняли участие 84 больных после проведенной радикальной простатэктомии, у 57% из них было отмечено нарушение сексуальной функции [4] . Причиной подобного осложнения является интраоперационное удаление сосудисто-нервного пучка, отвечающего за потенцию. Необходимо отметить, что у всех этих больных данная мера была вынужденной из-за распространения ракового процесса.
Еще одно медицинское исследование, проведенное среди больных раком предстательной железы, которым с целью снижения концентрации тестостерона было выполнено удаление яичек, свидетельствует о том, что данная операция приводит к снижению полового влечения и уменьшает вероятность оргазма во время полового контакта [5] . Очевидно, что таких же результатов необходимо ожидать у больных, перенесших операцию по поводу рака яичка.
Химиотерапия и потенция
Химиотерапия является одним из основных видов лечения, которые на сегодняшний день используются при злокачественных новообразованиях. Среди недостатков данного вида лечения является большое количество побочных эффектов, которые могут возникать со стороны различных органов и систем. Не осталась незатронутой при химиотерапии и мочеполовая система мужчин. Проведенные медицинские исследования, где принимали участие больные с раком яичка, которым выполнялась химиотерапия, свидетельствуют о том, что данный метод лечения существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [6] .
Кроме этого, подобные данные были получены и в результате другого исследования, где наличие эректильной дисфункции у больных, получающих химиотерапию, сравнивали с контрольной группой пациентов, не получавших ее. Результаты оказались вполне прогнозированными. Те больные, которые лечились с помощью химиотерапии, имели сильнее выраженную степень нарушения потенции [7] .
Точных данных о том, насколько именно страдает половая функция при химиотерапии нет, так как это зависит от локализации злокачественного новообразования, возраста пациента и дозы получаемого лечения.
Также нельзя ответить на вопрос, который касается сроков восстановления потенции после пройденной химиотерапии. Это время также зависит от большого количества факторов. Но, если причиной импотенции является исключительно химиотерапия и нет никаких анатомических нарушений работы мочеполовой системы, то восстановлению половой функции должно быть полным. Для ускорения данного эффекта, человек после окончания приема лекарственных препаратов, может самостоятельно начать восстановление. Для этого необходимо перейти на диетический рацион питания, уделить внимание физическим упражнениям и нормализировать психологический фон, возможно, с применением успокаивающих препаратов.
Лучевая терапия и потенция
Еще одной консервативной методикой лечения злокачественных новообразований является лучевая терапия. Она может использоваться как в перед-, так и в послеоперационном периоде. В отличие от химиотерапии, лучевая оказывает преимущественно местное воздействие. Это же касается и ее побочных эффектов. К примеру, одно из проведенных медицинских исследований, указывает на то, что лучевая терапия при раке предстательной железы существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [8] . При этом точно ответить на вопрос о статистике подобного осложнения нельзя из-за большого количества факторов, влияющих на это. В первую очередь, огромное значение имеет влияние самого злокачественного новообразования предстательной железы на функциональный аппарат, отвечающий за потенцию. Если на фоне такого расстройства применяется еще и лучевая терапия, то импотенция и вовсе может иметь необратимый характер.
В большинстве же случаев, функция половой системы восстанавливается через короткий промежуток времени после окончания лучевой терапии. Исключениями могут стать больные с запущенными формами рака, пожилые пациенты, а также люди с другими нарушениями половой сферы.
Исследования, изучавшие вопросы влияния лучевой терапии на потенцию, доказали эффективность препарата тадалафила в профилактике эректильной дисфункции при лучевой терапии [9] . Данный препарат может быть взят на вооружение тем больным, которые проходят это лечение. Помимо этого, пациенты должны нормализовать свой режим, питание, а также, по показаниям, использовать другие препараты, повышающие потенцию, например, силденафил.
Гормональная терапия и потенция
При некоторых видах злокачественных новообразований может использоваться такой вид лечения, как гормональная терапия. Ее суть заключается в том, что больному назначают определенные препараты для изменения гормонального фона, что приводит к торможению роста злокачественного образования. Поскольку гормональная терапия заключается в изменении уровня гормонов в крови, то основным ее побочным эффектом нужно считать нарушение половой функции. На сегодняшний день это подтверждено уже многими клиническими исследованиями, в том числе и наблюдениями за больными раком предстательной железы, получавшими гормональные препараты. Согласно этим публикациям, эректильная дисфункция является одним из главных побочных эффектов данного лечения [10] .
Для того чтобы говорить языком цифр, то есть огласить точную статистику, на сегодняшний день недостаточно данных клинических исследований. И, скорее всего, они будут опубликованы еще не скоро, поскольку существует огромное количество факторов, определяющих состояние половой системы у мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака того или иного органа.
Что касается сроков восстановления потенции после гормональной терапии рака, то они могут быть разными, о чем свидетельствует одно из медицинских исследований [11] . Согласно опубликованным данным, при типичном течении заболевания потенция восстанавливается в течение 2-4 месяцев, иногда этот процесс может затянуться до 6-9 месяцев, а примерно у половины больных функция половой системы так и не восстанавливается. Самостоятельно способствовать данному процессу можно исключительно диетой, режимом и использованием натуральных биодобавок. Стимуляция потенции в этот период недопустима из-за риска возникновения еще больших осложнений.
Необходимо отметить, что импотенция при каждом из описанных видов лечения злокачественных образований имеет свои причины и механизмы возникновения, поэтому для каждого случая может понадобиться отдельная схема лечения. Именно из-за этого для устранения данной проблемы за помощью необходимо обращаться только к специалисту.
Сегодня в табачном магазине купил сигареты. Пока укладывал деньги в бумажник, зашли девушка и парень.
Далее: Я, П - продавщица, Д - девушка.
Д: - Дайте мне, пожалуйста (название сигарет)
П: - Вам рак лёгкого или рак горла?
Д: - Давайте лучше рак лёгкого.
Я: - Ой, а мне что дали? О! Пародонтоз.
Д: - С пародонтозом мои любимые.
Я: - Ну а для нас, мужиков все равно, лишь бы не импотенция.
Поржали все.
Я наоборот импотенцию беру да бесплодие, у меня дети есть уже, мне не принципиально. А вот рак горла чет не хочется. Еще мучительную смерть бывает покупаю, уж больно она асбтрактная.
Ладно бесплодие, если дети есть, но как бы импотенция.. Или хер только для детей?
Хер чтобы делать детей. Детей сделал, дальше можно и импотентом. Не критично, в общем, хотя и грустно немного, все таки трахаться приятно.
Нее, я не согласен, лучше рак.
Ну каждому свое, с раком особо не разгуляешься, а вот с импотенцией только времени свободного больше)
Как говорил мой прадед, которому советовали воздержаться от вина, мяса и женщин: "А нахрена(дословное авторское цитирование) мне тогда такая жизнь?"
Ну если фантазии хватает только на вино, мясо и женщин, то да. А ведь, как минимум, есть еще пиво, пироги и мужики. И еще много всякого.
При такой жизни есть риск до импотенции не дожить) У меня так знакомый в 32 инфаркт получил, при том что здоровый был как лось.
Курить даже обычные сигареты весело))
Было вроде недавно, а до того поста ещё было, а до него ещё один такой же пост был. Вспомнил, до этого тоже был такой пост, но уже тогда, я не мог вспомнить, когда прочитал это в первый раз на пикабу.
Да я даже не отрицаю, что вы могли сказать в магазе избитую шутку. Зачем это на пикабу? Допустим, если я зайду в магазин и расскажу рандомному покупателю баянистую шутку, мне потом бежать это выкладывать на пикабу?
Экий баян-то.Автор проверяйте на баян для начала. Или киздите меньше. ) Шутка-то старая.
Это где вы так здорово поржали, покупая сигареты? В 2012 году что ли?
Дядь дай сигарету .
Иду вчера в супермаркет курю, а возле него мальчуган лет 8 и ко мне (одет нормально) :
Мальчик: Дядь дай сигарету
Я: А тебе сколько лет ?
Мальчик: А тебе какая разница ?
Я:Не рано ли ?
А сам думаю кому он стреляет то ли себе, то ли брату или отцу или отчиму (почему то сразу такие мысли полезли)
Мальчик : Тебе жалко что ли ?
Я:Нет не жалко , но не дам и курить не советую в таком возрасте
Мальчик : Ну и муд.к ты
И побежал к углу магазина , а оттуда ещё человека три , (два постарше лет по 12, а один по ходу ровесник с ним) вылетели и побежали прочь.
И сложилось такое ощущение что из за угла снимали на телефон, дадут ли сигарету маленькому мальчику или нет . А вот как потом распорядится с этим видео не известно.
Айкос
Господа и дамы, курящие айкос, будьте вежливы к другим людям. Реально меня это достало, работаю в такси и когда вижу человека, который идёт к машине с айкос - сразу открываю окна. Как же вы любите покурить перед посадкой в машину, а потом начинаете разбирать свой вонючий аппарат и он начинает вонять ещё больше. А есть ещё те, кто почему-то считает, что курить айкос в закрытых помещениях - это нормально. И хорошо, если пассажир попросит разрешение, некоторых застукиваю уже по запаху говна с задних сидений. Все ещё делают такое оскорбленное лицо, а что мол такого, " Эта же АЙКОС". Да и не только в такси таких встречаю, многие заходя в подъезд, офис, магазин продолжают смолить эту дрянь. Она воняет хуже чем обычные сигареты. У меня все
Не стоит курить в самолётах
Всем известно что на борту самолёта курить запрещено. Однако на архивных фотографиях из рейсов середины прошлого века можно увидеть довольных пассажиров с дымящимися сигаретами. Повсеместный запрет курения в самолётах это не только забота о здоровье пассажиров, но и вопрос безопасности.
11 июля 1973 года Boeing 707-345C авиакомпании Varig, вылетевший из Рио-де-Жанейро, готовился к посадке в парижском аэропорту Орли. На его борту находилось 117 пассажиров и 17 членов экипажа. Погода была хорошей, поэтому ничего не препятствовало благополучному приземлению.
Внезапно командир доложил диспетчеру что на борту пожар. Диспетчер разрешил самолёту прямой заход и снижение до высоты 914 метров. В это время пассажирский салон начал заполняться едким чёрным дымом, который вскоре достиг и кабины пилотов. Экипаж надел кислородные маски и защитные очки. Однако из-за густого дыма было сложно разглядеть приборную панель. Не помогло даже открытие боковых окон. Капитан не мог допустить появление терпящего бедствие самолёта над густонаселённым пригородом Парижа. Поэтому он принял решение немедленно совершить аварийную посадку. Через боковые окна пилоты разглядели сад из небольших деревьев в 5 милях к югу от аэропорта. Они решили садиться там, так как площадка была относительно ровной.
При касании сломалась левая стойка шасси, затем по ходу движения оторвались двигатели, левое крыло и самолёт заскользил на брюхе пока не остановился. При этом фюзеляж почти не пострадал. Сразу после остановки о пожаре на борту свидетельствовал лишь дым в хвостовой части.
10 членов экипажа выбрались наружу самостоятельно. Вместе с подоспевшими местными жителями они пытались вытащить из салона остальных людей. Однако им мешало открытое пламя, охватившее к тому моменту воздушное судно. Когда через 6-7 минут к месту катастрофы прибыли пожарные - произошёл взрыв в районе хвоста. Они успели извлечь лишь четырёх находящихся без сознания пассажиров, но позже трое из них умерли от отравления продуктами горения. Всего в катастрофе погибли 123 человека.
Расследование установило что пожар начался в левом заднем туалете. Он возник, вероятнее всего, в контейнере для использованных бумажных полотенец. В течение долгого полёта их там скопилось довольно много и из-за сухого воздуха эти полотенца высохли. Почему именно загорелась бумага установить не удалось - пожар уничтожил все улики. Однако наиболее вероятной причиной считается не до конца потушенный окурок, выброшенный одним из пассажиров в контейнер для бумажных полотенец.
После этой катастрофы во Франции был введён запрет на курение в туалетах самолётов. Решение командира (Жилберту Араужу да Силва) произвести аварийную посадку горящего самолёта, не долетая до города, оценили очень позитивно. Возможно это спасло жизни многих людей на земле. Судьба самого Жилберту сложилась трагически. Через шесть лет он пропал вместе с экипажем и Боингом 707 при полете над Тихим океаном. Но это уже совсем другая история.
(с) "Расследования авиакатастроф" в Telegram
UPD. К посту есть вопросы #comment_160043460
Читайте также: