Рак крови в россии
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
О заболевании
Термином рак крови (лейкоз, лейкемия, белокровие) объединяют большую группу злокачественных патологий органов кроветворения, сопровождающихся нарушениями процесса формирования, дифференциации и созревания клеток крови (преимущественно лейкоцитарного ряда), с постепенным вытеснением здоровых функционально активных клеток. Лейкемия считается одной из наиболее часто встречаемых онкологических патологий в детском возрасте, с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.
Атипичные клетки крови не могут выполнять функции, при этом они живут дольше и активно самовоспроизводятся, вытесняя нормальные кровяные тельца. Лейкоз ведет к системному поражению организма (нервной, лимфатической системы, печени, селезенки).
Рак крови дифференцируют, в зависимости от поражения определенного ростка кроветворения. Также существует подразделение на острую и хроническую формы, характеристики которых отличаются от обычных представлений об острых и хронических заболеваниях.
Острыми называют лейкозы, при которых мутируют преимущественно незрелые, бластные клетки. Они протекают агрессивно и имеют неблагоприятный прогноз. При хроническом раке крови изменения затрагивают зрелые или созревающие клетки крови и классифицируются по типу перерождающихся клеток. Практически все они развиваются длительно и характеризуются доброкачественным течением.
Отдельного внимания заслуживает гематосаркома. Опухоль развивается из кроветворных клеток, однако локализуется преимущественно вне органов кроветворения, а по мере развития может формировать внутрикостномозговые опухоли.
Симптомы
Клинические проявления рака крови появляются спустя 1-3 месяца после начала мутации гемопоэтических клеток. Симптомы неспецифические, похожи для всех форм лейкоза. Проявления зависят от скорости развития и локализации онкологического процесса, степени интоксикации организма, дефицита нормальных кровяных телец, поражения кроветворной, лимфатической, нервной системы и внутренних органов.
Выделяют несколько стадий развития рака крови:
- начальная;
- клиническая (развернутых проявлений);
- ремиссия;
- выздоровления;
- рецидив;
- терминальная стадия.
Симптомы более выражены и быстро нарастают при острой лейкемии. Для хронической формы характерной медленное развитие симптоматики. Основными признаками лейкоза являются:
- слабость, сонливость, общее недомогание;
- суставные, мышечные, костные боли;
- субфебрильная температура;
- потеря аппетита.
Нарушения со стороны крови проявляются анемическим (головокружение, бледность, тахикардия, одышка) и геморрагическим (мелкие подкожные и внутриорганные кровоизлияния, кровоточивость десен) синдромом. При нейролейкемии наблюдаются сильная тошнота, рвота, головные боли, парез и паралич мышц. Выраженная интоксикация и иммунные нарушения приводят к частым инфекционным заболеваниям. Возможно значительное увеличение лимфатических узлов, тимуса, печени, селезенки, формирование инфильтратов в других внутренних органах. Пациент может умереть на любой из стадий из-за геморрагических или инфекционных осложнений.
Причины
Из-за более частой встречаемости рака крови внутри семей говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Склонность к этому заболеванию имеют лица с хромосомными аномалиями и иммунными патологиями. В группу риска также входят люди, которые регулярно контактируют с канцерогенными веществами, ионизирующим облучением, высокочастотным магнитным полем. Одним из предрасполагающих факторов считается курение, в том числе пассивное.
Окончательно причины развития лейкоза не установлены. Врачи рекомендуют лицам из групп риска регулярно проходить профилактические обследования.
Диагностика
Основным для диагностики рака крови является лабораторное обследование. Подозрения на заболевание могут возникнуть при рассмотрении результатов общего и биохимического анализов крови. Наблюдаются:
Лечение
Тактику терапии подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от типа лейкоза и общего состояния больного. Зачастую требуется немедленная госпитализация в онкогематологический стационар.
Основным направлением лечения выступает химиотерапия. Назначают сразу несколько цитостатических препаратов для максимального устранения онкологических клеток. После основного назначают закрепляющий и поддерживающий курсы химиотерапии, чтобы добиться устойчивой ремиссии и свести к минимуму риск рецидива.
Для профилактики поражения центральной нервной системы проводят локальное введение химиопрепаратов и облучение головы. Некоторым пациентам требуется облучение лимфатических узлов и внутренних органов. Пересадка костного мозга позволяет в ряде случаев добиться выздоровления пациентов.
Рак крови (лейкемия, лейкоз) – большая группа злокачественных заболеваний кроветворения клональной природы, которые развиваются вследствие мутации клеток костного мозга с последующим вытеснением ими здоровых тканей. Из-за дефицита здоровых клеток кроветворения появляются следующие типичные признаки рака крови: повышенная склонность организма к различным инфекционным заболеваниям и кровоизлияниям, анемия, цитопения (уменьшение тромбоцитов или/и лейкоцитов).
Как и при других онкологических заболеваниях, опухолевые клетки рака крови способны распространяться в организме человека, поражая различные органы и лимфатические узлы. Наиболее часто на поздних стадиях данного злокачественного процесса поражается печень и селезенка, а только затем другие органы. В случае диагностирования внекостномозговой периферической формы рака крови первоначально метастазы поражают костный мозг.
Пожалуй основной причиной мутации кроветворных клеток является канцерогенное воздействие ионизирующей радиации, что подтверждается массовым массовым выявлением рака крови у жителей Чернобыльской зоны и послевоенной Японии. Также к факторам, способным вызвать данное заболевание относят вирусные и химические мутагены (цитостатики, бензол и пр.). Помимо этого к раку крови может привести лучевая терапия, проводимая при лечении лимфогранулематоза (онкологическое поражение лимфоидной ткани)
Рак крови – формы
Общепринятая классификация данного заболевания предполагает разделение данного онкологического процесса на две основные формы, это острый и хронический лейкоз. Для острой формы рака крови характерно наличие большого количества незрелых клеток, которые угнетают нормальное кроветворение. Признаком хронической формы рака крови является преобладание зернистых лейкоцитов или гранулоцитов, которые постепенно заменяют здоровые клетки. Острая и хроническая формы данного заболевания позиционируются как два отдельных гематологических заболевания
Рак крови – симптомы
Как и у большинства других онкологических процессов, на первоначальных стадиях рак крови протекает практически бессимптомно. К ранней симптоматике данного злокачественного заболевания относят следующие соматические признаки: плохая заживляемость ран, ухудшение памяти (вследствие плохого кровоснабжения мозга), сонливость или бессонница, быстрая утомляемость. Внешний вид пациента с раком крови отличается повышенной бледностью, под глазами ярко выражены тени. Больные постоянно страдают от различных инфекционных заболеваний и носовых кровотечений. Очень часто наблюдаются такие симптомы рака крови как: увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов; субфебрильная температура тела. Гематологические признаки рака крови устанавливают, основываясь на результатах лабораторных анализов крови пациента
Рак крови – стадии
Для начальной стадии острой формы рака крови характерны следующие проявления: обострение хронических инфекций, значительное ухудшение общего самочувствия, небольшие изменения показателей состава крови (иногда могут отсутствовать). Развернутая стадия рака крови характеризуется ярко выраженными изменениями состава крови. После проведенного лечения, развернутая стадия перетекает в терминальную стадию (полное угнетение системы кроветворения), или наступает период ремиссии.
Начальная стадия хронической формы рака крови характеризуется абсолютным отсутствием внешних симптомов и зачастую выявляется совершенно случайно при исследованиях крови в связи с другими заболеваниями. На данной стадии рака крови в крови наблюдается повышенное число зернистых лейкоцитов. Для устранения их избытка применяется лейкофорез. Вторая стадия хронической формы рака крови проявляется образованием у больного вторичных опухолей, появление которых сопровождается очень быстрым увеличением количества бластных кроветворных клеток, что приводит к перетеканию данного онкологического процесса в самую тяжелую стадию с осложнениями в виде значительного увеличения селезенки, печени и генерализованного поражения лимфатических узлов
Рак крови – диагностика
В случае если больной обращается с жалобами на ухудшение общего самочувствия, с увеличенными селезенкой, печенью и лимфатическими узлами, его направляют для сдачи развернутого и общего анализов крови. К гематологическим симптомам рака крови относят: обнаруженные в крови незрелые бластные клетки, а также пониженный уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
Форма рака крови зависит от типа выделенных видоизмененных кроветворных клеток. Ее устанавливают на последнем диагностическом этапе, который заключается в проведении биопсии костного мозга. Для выяснения степени метастатического распространения рака крови показано проведение КТ брюшной полости, головы и рентген грудной клетки
Рак крови – лечение
Превалирующим методом лечения рака крови является химиотерапия цитостатическими препаратами, продолжительностью порядка двух лет (6 месяцев стационара + 1.5 года амбулаторного лечения). Начальный этап лечения рака крови является наиболее тяжелым периодом терапии для пациента, так как на протяжении первых недель больному показано проведение непрерывных внутривенных вливаний. В период распада опухоли медикаментозное лечение рака крови заключается в восполнении донорской кровью эритроцитов и тромбоцитов.
На протяжении всего периода стационарного лечения необходимо строжайше соблюдать санитарный режим и максимально ограждать пациента от любых контактов с внешним миром, так как вследствие массового разрушения лейкоцитов у больного практически полностью отсутствует иммунная защита.
После наступления периода ремиссии все дальнейшее лечение заключается в закреплении достигнутого положительного результата. В некоторых случаях после нескольких недель ремиссии пациенту с раком крови показано проведение курса лучевой терапии области головного мозга.
В случае рецидива заболевания пациент может быть направлен на пересадку костного мозга. Оптимальным для данной процедуры донором может быть как родственник, так и совместимый по крови посторонний человек
Рак крови у детей
У детей наиболее распространенной формой рака крови является острый лимфобластный лейкоз. Данное заболевание составляет порядка 30% от всех детских онкологических заболеваний и 80% всех зафиксированных случаев рака крови у детей. Пик заболеваемости лейкозом приходится на возрастной промежуток от 2 до 5 лет. Наиболее подвержены риску развития рака крови дети с наличием различных хромосомных нарушений, а также малыши, подвергшиеся ионизированному облучению внутриутробно или в раннем детстве.
Распространённость рака крови
Рак крови не относится к особо распространённым онкологическим заболеваниям. Согласно данным американских гематологов, им заболевает в год всего лишь 25 из 100000 человек. Более часто заболевают дети в возрасте 3-4 года и люди пожилого возраста (от 60 до 70 лет).
В группу злокачественных заболеваний кроветворной ткани входит несколько заболеваний. Статистическое управление США приводит следующие данные заболеваемости на рак крови, прогноз при котором зависит от формы заболевания:
лейкоз определён у 327500 человек;
761600 человек страдают лимфомой Ходжкина или неходжкинскими лимфомами;
миелодиспластический синдром диагностирован у 1 51000 пациентов;
Раком крови болеют разные группы населения, у которых он проявляется с разной частотой. Так, дети страдают в основном от острой миелической лейкемии, а проявления лейкоза чаще всего можно выявить у лиц старше 60 лет. Лейкемия составляет 2-3% онкологических диагнозов. Она в разной пропорции поражает мужское и женское население. Так, в Германии ежегодно выявляют 8 случаев лейкемии на 10000 женщин, в то же время, как у мужчин диагностируют 12,5 случаев на 100000 населения.
Специалисты выделяют такие формы рака крови:
лейкозы (лимфоцитарный и миелобластный);
лимфомы (лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы);
Прогноз выживаемости при лейкозах
Лейкоз относится к группе онкологических заболеваний кроветворной, лимфатической системы и костного мозга. В дальнейшем процесс распространяется на периферическую кровь, селезёнку и другие органы. Согласно статистическим данным, в России в 2014 году выявлено более 8000 новых случаев этой патологии крови, а в США – около33500 . Афроамериканцы болеют в 1,5 раза чаще представителей белой расы.
Известны четыре причины лейкозов:
1. Инфекционно-вирусная. В 30% случаев мутация клеток крови происходит под воздействием вирусов и бактерий.
2. Наследственность. Наличие в анамнезе родственников, болеющих лейкозом, в 2 раза повышает риск заболеваемости. Наследственные хромосомные аберрации в 28% случаев могут спровоцировать лейкоз.
3. Химические вещества и цитостатики. Линолеум, ковровые покрытия и синтетические моющие средства в 2 раза повышают риск заболеть лейкозом. Не контролированное введение в организм цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда в 2,5 раза повышает риск развития гемобластозов.
4. Лучевое воздействие. Острый лейкоз развивается у 100% лиц, которые были подвергнуты облучению.
Прогноз заболеваемости лейкозом одинаков во всех возрастных группах. Наибольшая степень риска заболеваемости этим заболеванием у следующих групп населения:
1) работников атомных станций;
2) рентгенологов и врачей радиологов;
3) населения, которое проживает возле атомных станций.
На прогноз заболеваемости лейкозом влияет несколько факторов:
гистологической структуры опухоли;
варианта течения злокачественного процесса;
В международном классификаторе болезней выделены две формы лейкоза: острая и хроническая. При острой форме лейкоза в периферической крови находят до 90% бластных клеток. Патологический процесс протекает слишком стремительно и прогноз неутешительный – двухлетняя выживаемость составляет около 20%, пятилетняя выживаемость равна 0-1%. Если лечение начато вовремя и проведено в полном объёме, то положительный прогноз наблюдается в диапазоне от 45% до 86% пациентов.
Прогноз жизни пациентов, страдающих раком крови, улучшается при хронической форме заболевания. В этом случае в периферической крови находят приблизительно по 50% зрелых и незрелых форм лейкоцитов. Пятилетняя выживаемость от 85 до 90%.
Однако не стоит забывать, что хронический лейкоз протекает относительно благополучно до развития бластного криза, когда заболевания приобретает черты острого процесса. После проведения соответствующего химиотерапевтического лечения пятилетняя выживаемость этой категории больных хроническим лейкозом достаточно высока и составляет 45-48%. Только 25% пациентов после полуторагодичной ремиссии умирает.
Во многом прогноз зависит от возраста человека. Процент пятилетней выживаемости детей, страдающих лейкозом, колеблется от 60% до 80%. Шансы на излечение имеет 50% людей среднего возраста, однако, в 10-15% случаев у них наблюдается рецидив опухоли. Пятилетняя выживаемость лиц старше шестидесяти лет значительно ниже. Она находится в пределах от 25% до 30%.
Рак крови имеет особенность: нет очага новообразования, раковые клетки как бы разбросаны по всему организму. Однако в его течении выделяют несколько стадий, которые позволяют определить прогноз жизни. Только для хронического гемобластоза характерны три стадии развития патологического процесса. С ними связан прогноз выживаемости. Это можно увидеть на таблице №1.
Таблица №1. Прогноз выживаемости при хроническом гемобластозе.
Для того чтобы определиться с методом лечения заболевания, необходимо выполнить некоторые обследования, которые помогут установить диагноз. Это общий и биохимический анализ крови, пункция костного мозга и трепанационная биопсия.
Далее назначают противоопухолевые препараты и кортикостероиды. При остром процессе проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия, выполняются гемотрансфузии и переливание компонентов крови. Далее выполняется пересадка донорского костного мозга. Она необходима из-за того, что в процессе лечения лейкоза используют высокие дозы химиотерапевтических препаратов, от которых погибают не только атипичные, но и здоровые стволовые клетки.
Пересадку костного мозга выполняют при таких видах рака крови:
a) острый миелобластный лейкоз;
b) острый лимфобластный лейкоз;
c) миелодиспластические синдромы;
d) хронический миелолейкоз;
e) заболевания плазматических клеток;
f) ювенильная миеломоноцитарная лейкемия;
g) лимфома Ходжкина;
h) неходжкинские лимфомы.
Конечно же, что более благоприятный прогноз выживаемости после трансплантации костного мозга у пациентов с неонкологическими заболеваниями: он составляет от 70% до 90% в том случае, когда донором был родственник пациента или он сам, и от 36% до 65%, когда в качестве донора выступал не родственник. При пересадке костного мозга пациентам, страдающим лейкемией в стадии ремиссии, прогноз выживаемости составляет от 55% до 68% в случае забора трансплантанта от донора-родственника, и от 26% до 50% тогда, когда донор не был родственником.
К тому же, на прогноз выживаемости после пересадки костного мозга влияют такие факторы:
I. Степень выраженности совпадения между реципиентом и донором костного мозга по системе HLA.
II. Состояние пациента накануне пересадки костного мозга: если болезнь до трансплантации имела либо стабильное течение, либо же находилась в стадии ремиссии, то в этом случае прогноз улучшается на 52%.
III. Возраст. Чем меньше возраст пациента, перенесшего пересадку стволовых клеток, тем выше его шансы на выживание.
IV. Инфекционные заболевания, вызванные цитомегаловирусом у донора или же у реципиента, на 79% ухудшают прогноз.
V. Доза пересаженных стволовых клеток: чем она выше, тем больше шансов на выживание. Однако слишком большое количество костномозговых клеток на 26% увеличивает риск отторжения трансплантата.
Прогноз при миеломе
Множественная миелома также относится к заболеваниям, которые называют раком крови. Она развивается из плазматических клеток, являющихся своего рода белыми кровяными клетками, которые помогают организму бороться с инфекцией. При множественной миеломе раковые клетки растут в красном костном мозге. Они продуцируют аномальные белки, которые повреждают почки. При множественной миеломе поражается несколько участков тела.
Конечно же, большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока не разовьются признаки заболевания. В 90% пациентов вначале появляется боль и ломкость костей. 95% людей обращают внимание на участившиеся инфекционные заболевания и приступы лихорадки. У 100% лиц, обратившихся за медицинской помощью, имеет место жажда и частое мочеиспускание. Потеря веса, тошнота и запоры беспокоят 98% пациентов с миеломой.
Лечение заболевания включает химиотерапию, радиационное лечение и плазмофорез. Шансом излечения 70% пациентов является трансплантация костного мозга или же стволовых клеток. Невзирая на успехи онкологической гематологии, а также трансплантологии, прогноз при этой форме рака крови неблагоприятный.
Известны 14 вариантов миеломы, но в 90% случаев регистрируется лейкемия и лимфома. Прогноз выживаемости зависит от многих факторов, однако, не следует забывать, что прогноз основывается лишь на статистических данных. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз.
Выделяют 4 стадии множественной миеломы. При ранней стадии заболевания в 100% пациентов не удаётся обнаружить каких-либо патогномоничных симптомов. Не определяются и повреждения костной ткани. На первой стадии встречается незначительное количество миеломных клеток, а в 97% пациентов находят незначительные повреждения костной ткани.
Появление умеренного количества миеломных клеток трактуется как 2 стадия заболевания. На третьем этапе развития миеломной болезни в 100% случаях находят большое количество атипичных клеток и многочисленные повреждения костной ткани. На прогноз выживаемости при таком виде рака крови, как миелома, является возраст пациента. Лица молодого возраста в 2 раза лучше поддаются лечению, чем пожилые пациенты.
В 10% случаев множественная миелома протекает бессимптомно и прогрессирует медленно. Прогноз ухудшается в 100% лиц с нарушением функции почек. Однако, прогноз выздоровления на 30% лучше у тех пациентов, которые реагируют на проводимую терапию в начальной стадии заболевания.
После проведенного лечения 100% пациентов нуждается в регулярном наблюдении и обследовании. Этим людям рекомендуется употреблять большое количество жидкости для того чтобы улучшить функцию почек. Из-за ослабления иммунитета они вынуждены более тщательно предохраняться от инфекционных заболеваний.
Какова же ожидаемая продолжительность жизни и прогнозируемая выживаемость пациентов, страдающих миеломой? В исследованиях представлен анализ выживаемости пациентов с миеломой по сравнению с их сверстниками, которые не болеют данным заболеванием.
Таблица №2. Средняя продолжительность жизни пациентов с миеломой по данным ACS (Американского онкологического общества).
Средняя продолжительность жизни (в месяцах)
Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз
" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">
Показать лейкоз может исследование периферической крови
Фото: Сергей Яковлев
В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.
Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.
При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.
Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.
Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.
Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:
- слабость;
- головокружения;
- высокая температура без явных на то причин;
- боли в руках и ногах;
- кровотечения.
При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.
При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.
Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.
Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.
Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.
Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.
В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.
Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.
Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.
Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.
Рак крови – устаревшее название целого ряда заболеваний крови. В настоящее время этот вид онкопатологии называют лейкоз или лейкемия. Это крайне злокачественное состояние.
Лечится ли рак крови? Успех противоопухолевой терапии зависит от вида, стадии онкопатологии, возраста пациента и его реакции на агрессивное лечение препаратами химиотерапии.
Как развивается опухоль
Первоначально мутировавшие ткани локализированы в костном мозге, где происходит продукция компонентов крови. Постепенно раковые клетки замещают нормальные ткани. У больных наблюдается анемия, прочие нарушения клеток крови, кровоточивость, хрупкость сосудистой стенки.
Одна из разновидностей онкопатологии – Т-клеточный лейкоз человека – является вирусным заболеванием.
Метастазирование проявляется как появление лейкозных сгустков в различных органах и лимфатических коллекторах. Также возможны повреждения участков сосудистой стенки вследствие образования вторичной опухоли.
В настоящее время причины, вызывающие эту патологию, науке неизвестны. Но врачи выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие рака кровеносной системы:
- генетическая предрасположенность;
- работа на химических предприятиях;
- случаи радиооблучения;
- курение;
- стрессовые состояния;
- неблагоприятная среда обитания.
Классификация и симптоматика
Онкопатологии крови разделяют по виду пораженных клеток и по скорости течения. Лейкозы бывают острыми и хроническими.
Острый лейкоз – это агрессивное заболевание – происходит неконтролируемый рост незрелых компонентов крови. Для этой патологии характерен быстрый переход к терминальным стадиям заболевания.
Хронический лейкоз – мутации затрагивают уже сформировавшиеся клетки крови. Течение медленное, прогнозы, как правило, благоприятные.
Заболевания незаразно. Даже при переливании крови от больного пациента здоровому человеку рак не передается.
Диагностика острой патологии на начальных стадиях затруднена, так как симптоматика сходна с признаками других, зачастую неопасных, заболеваний.
На что следует обратить внимание:
- частые простуды;
- воспалительные процессы в суставах;
- анемия, сложности с купированием даже незначительных кровотечений;
- скачки температуры без признаков ОРВИ;
- увеличены лимфатические коллекторы, а также печень или селезенка;
- потливость в ночное время.
Острая форма лейкоза на ранних стадиях сопровождается:
- повышенное РОЭ;
- анемия;
- общая слабость;
- повышение температуры.
Без лечения симптоматика нарастает и, кроме ухудшения общего состояния, отмечается изменение в формуле крови.
- РОЭ заметно повышен, количество же всех компонентов крови снижено;
- бластные клетки в большом количестве из-за нарушения кроветворения.
На термальных стадиях заболевания присутствуют такие симптомы:
- цианоз – синюшная окраска ногтей;
- угнетение дыхания;
- трудно купируемые кровотечения;
- появление судорог;
- болевой синдром в эпигастрии, сердце.
Хроническая форма заболевания на начальных стадиях проявляется только в анализе крови. В биологической жидкости обнаруживают значительное количество гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.
С развитием патологии картина крови меняется. Происходит:
- увеличение количества бластных клеток;
- изменения в печени, селезенке, лимфатических коллекторах;
- общая интоксикация организма.
Стадии и диагностика
Можно ли вылечить онкопатологию? Это зависит от стадии процесса, возраста пациента и его реакции на химиотерапию.
- Возникновение мутировавших клеток.
- Появление опухолевых тканей. Прогноз благоприятный.
- Раковые клетки обнаруживаются во всех органах и системах. Присутствует ярко выраженная симптоматика. Только 30% пациентов отвечают на лечение.
- Возникновение вторичных опухолей в других органах. Термальная стадия, излечение невозможно.
Диагностика этого заболевания комплексная. Обязательным и информативным исследованием является развернутый анализ крови. Типичные признаки онкопатологии – это повышенное РОЭ, изменение количества лейкоцитов, снижение гемоглобина, исчезновение эозинофилов.
- Биопсия косного мозга.
Основными признаками карциномы являются высокий процент бластных клеток и резкое снижение количества эритроидных, гранулоцитарных и мегакариоцитарных составляющих крови.
- Биопсия подвздошной кости, стернальная пункция костей грудины.
Лечебная тактика
Диагноз еще не является приговором. Онкопатологии крови поддаются лечению на ранних стадиях.
Рак крови лечится консервативными методами, так как операбельный путь невозможен.
Лечение комплексное и включается в себя:
- Специфическая терапия – длительность курса может составлять до 2 лет. Целью лечения является достижение устойчивой ремиссии.
Химиотерапия – введение агрессивных препаратов для подавления онкологического процесса. Лекарственные средства вводят капельно длительными курсами. Как правило, используют комбинацию цитостатиков.
Химиотерапия проводится в несколько фаз:
- Подготовительная – длится не более недели. Используется 1 или 2 лекарственных препарата. Целью является снижение количества раковых клеток. Это позволяет сохранить нормальную работу мочевыделительной системы.
- Интенсивная химиотерапия для подавления патологических клеток. Длительность курса – от 1,5 до 2 месяцев.
- Второй виток химиотерапии и использование новых цитостатиков для подавления всех возможных раковых клеток. Длительность до 16 недель. В некоторых случаях показано радиооблучение головного мозга.
- Третья серия химиотерапии, но с паузами и периодом отдыха.
- Поддерживающее амбулаторное лечение.
- Симптоматическое лечение и выхаживание.
Может идти параллельно с основной терапией. Показаны антибиотики и кортикостероиды по показаниям.
- Трансплантация костного мозга.
Эта процедура не является полноценным хирургическим вмешательством. В ходе химиотерапии гибнут не только раковые клетки, но и костный мозг. После курса показана трансплантация здоровых тканей от донора.
Концентрат костного мозга вводят капельно. Манипуляция показана только для молодых пациентов. Больные на время трансплантации находятся в реанимационных палатах.
Народное лечение
Вылечить рак крови при помощи гомеопатии или фитотерапии невозможно. Не следует экспериментировать с настойки мухомора или болиголова. Эти растения опасны.
Химиотерапия при лейкозах крайне агрессивна. Страдают все органы и системы. Применение ядовитых растений усилит общую интоксикацию организма, а лейкозные клетки не убьет.
Из препаратов фитотерапии онкологи рекомендуют отвары ромашки, тысячелистника для поддержки пищеварительной системы.
Профилактика
Специфической методики профилактики онкопатологий крови не существует. Следует по возможности избегать воздействия факторов, провоцирующих развитие этого заболевания.
Прогнозы
Рак крови излечим или выздоровление невозможно? Цель терапии – достичь устойчивой ремиссии. После химиотерапии возможны рецидивы заболевания. Но подавляющее количество случаев возврата рака происходит в течение 2 лет после лечения.
Пациент считается выжившим, если в течение 5 лет после последнего курса химиотерапии случаев возврата заболевания не наблюдалось.
В целом медицинская статистика такова:
Это внемозговые опухоли, они поражают только кроветворную ткань. С течением времени могут переходить в острые лейкозы. Срок ремиссии при должном лечении и от 10 до 14 лет. Поражение других органов и систем ухудшает прогноз.
Излечиться от онкопатологий крови невозможно, как и при других видах рака. Но шанс уйти в длительную в некоторых случаях пожизненную ремиссию при должном лечении велик.
Не обращайтесь к гомеопатам или целителям, не экспериментируйте на себе или собственном ребенке. Только правильная терапия поможет победить рак.
Читайте также: