Эритроциты в секрете простаты при раке

Подробная расшифровка результатов анализа секрета простаты

Возникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы. Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез , их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов. При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.

Процедура сдачи анализа

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:

число лейкоцитов;
есть ли инфекционные заболевания;
наличие вирусов и бактерий;
число лецитиновых зёрен .

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы , подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.

Расшифровка анализа

Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют в
секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
Лецитиновые зёрна . Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.
Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.
Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Результаты анализа секрета при простатите

Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана .

Сок простаты имеет мутно-жёлтый , кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/ 3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен .
Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна .

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Норма макрофагов, эпителиев и эритроцитов в соке простаты

Клетки в простатическом секрете обнаруживаются при микроскопическом исследовании. От их количества, соотношения зависит предварительный диагноз. Далее он подтверждается другими инструментальными методами.В процессе лабораторного изучения биоматериала часто находят:

макрофаги;
эритроциты (красные кровяные тельца);
частицы эпителия (цилиндрические или плоские).

В норме их быть не должно. В результате подсчитывают обнаруженные лейкоциты, амилоидные тельца и другие аномальные элементы. Трактовкой анализов занимается врач-уролог.

Появление макрофагов

Чаще оно вызвано бактериями и простейшими (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии или трихомонады). Макрофаги принимают участие в процессах фагоцитоза – поглощения инфекционных агентов. Вместе с повышением их количества увеличивается численность лейкоцитов.

Эритроциты

Эритроциты в секрете предстательной железы – это кровяные тельца, которых в норме не должно быть более 2–3 единиц в поле зрения. Они появляются после прохождения жидкости по мочеиспускательному каналу. Травмы канала для оттока мочи или пузыря (в том числе циститы) вызывают незначительный рост кровяных телец в исследуемом материале.

В большом количестве в анализе эти элементы наблюдаются при хроническом бактериальном или небактериальном простатите. Тогда эритроциты занимают ½, 1/3 или все поле зрения микроскопа. Значительно увеличивается количество красных кровяных телец при раковых злокачественных процессах предстательной железы. При доброкачественных новообразованиях эритроцитов в соке простаты нет. Сосудистая стенка не разрушается раковыми клетками. Дополнительно назначается определение степени простатической интраэпителиальной неоплазии.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия – это отмершие частички ткани органа или мочеиспускательного канала. Структуры находятся в постоянной регенерации. Это значит, что старые и измененные клетки должны выводиться. В норме в простатической жидкости допускается присутствие единичных элементов цилиндрического эпителия. Повышение числа эпителиальных клеток (в том числе плоского эпителия) может косвенно указывать на острую воспалительную реакцию органа, а также на воспаление мочевыводящих путей.

Если к цилиндрическому эпителию присоединяются восковидные цилиндры, повышается количество лейкоцитов и обнаруживают аномальные тельца – это признаки острого воспаления органа.

Помимо этих частиц в простатическом соке ищут и другие клетки. Подобная процедура необходима для полноты и точности постановки диагноза. Если не подготовиться к исследованию, то повышение эритроцитов либо эпителия с макрофагами – возможное явление. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется пересдать анализ через три-четыре дня.

Белок, эритроциты и другие показатели анализа мочи при простатите и других заболевания мочеполовой системы у мужчин

Простатит является коварным недугом, требующим срочного принятия мер. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных патологий и появлению онкозаболеваний.

Поэтому доктора, к которым пациенты обращаются с соответствующими жалобами, назначают больным прохождение комплексного обследования.

Такой подход позволяет получить полный спектр информации о состоянии здоровья пациента и поставить верный диагноз. Отдельное место в комплексе лабораторных мероприятий, которые входят в рамки исследования, отведено анализу мочи.

Показатели биохимического и общего анализа мочи у мужчин при заболеваниях простаты

Общий и биохимический анализ мочи является способом, наиболее доступным по стоимости и одновременно действенным по выявлению болезней мужской мочеполовой системы.

Во время оценки состояния здоровья при сдаче общего анализа субстанции доктор оценивает внешние признаки. В норме биологический продукт должен быть прозрачным и иметь ярко-желтый цвет.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологий в тканях органов.

Если речь идет о биохимическом анализе, то во внимание принимается более обширный спектр данных, в число которых входит:

количество лейкоцитов (в норме до 3 единиц в поле зрения);
уровень содержания белка (у здорового пациента в моче отсутствует);
кристаллы солей (в здоровом состоянии отсутствуют);
эритроциты (1 единица или отсутствуют в поле зрения).

О том, как именно клинические характеристики и внешние показатели мочи изменяются при тех или иных болезнях, читайте ниже.

При простатите моча мутнеет. Причиной помутнения становится повышение уровня эритроцитов.

Если у пациента развивается гнойный простатит, в моче будут обнаружены нитеподобные образования белого цвета, медленно оседающие на дно емкости.

Если биологический продукт приобрел молочно-белый цвет, значит в его составе повышено количество лейкоцитов (обычно при простатите их количество, в зависимости от степени тяжести недуга, намного или несущественно превышает 3 единицы).

Плотность мочи на диагностику простатита влияния не оказывает. Количество белка, составляющее 0,033 г/л и более, является явным свидетельством развития простатита.

Показатель кислотности в норме составляет 5-7 рН. Однако его нарушение еще не является свидетельством наличия проблем с простатой. Нередко эта цифра изменяется по причине злоупотребления физическими нагрузками и растительной пищей.

В большинстве случаев цифры, выявленные во время исследования у больных, страдающих аденомой, схожи с данными пациентов с простатитом.

Поэтому расшифровку результатов должен производить специалист (врач-уролог).

Диагноз ставят после получения результатов лабораторного исследования, пальпации и некоторых других узконаправленных исследований.

Основным показателем развития рака простаты является повышенное содержание эритроцитов в моче.

Как правило, этого показателя доктору бывает достаточно, чтобы сделать соответствующие выводы.

А поскольку общего и биохимического анализа мочи недостаточно для вынесения соответствующего вердикта, пациенту обычно выдается направление на дополнительные исследования: кровь на ПСА, анализ секрета простаты и другие.

Причины наличия белка в урине у мужчин

В норме показатели содержания белка в моче у мужчин составляют 0,3 г/л. Если эта цифра превышена, специалист может сделать выводы о том, что в организме происходит развитие патологий.

Как правило, причиной повышения уровня содержания белка являются воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе мужчины.

В число основных причин, вызывающих повышения уровня белка в урине, могут входить:

циститы и различные варианты бактериального поражения;
нарушения в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
поражения почек токсичного характера;
диабетические процессы;
некоторые другие состояния.

А чем говорит повышенный уровень эритроцитов?

Повышенное содержание эритроцитов в моче называют гематурией. Превышение нормы еще не говорит о том, что в организме развилась патология. Причиной повышения содержания эритроцитов может стать прием Сульфаниламида, Уротропина, Антикоагулянта или же аскорбиновой кислоты искусственного происхождения.

Но в большинстве случаев нарушение установленных норм свидетельствует о наличии:

мочекаменной болезни;
пиелонефрита;
мононуклеоза;
опухоли почек или мочевого пузыря;
плохой свертываемости крови;
сердечных болезней;
некоторых других недугов.

Окончательный вывод о состоянии здоровья пациента должен делать исключительно специалист.

О чем может рассказать цвет урины?

Как мы уж говорили выше, оттенок биологического продукта может сказать о многих изменениях, протекающих в мочеполовой системе:

мутная моча. Говорит о том, что в составе биологического продукта повышено содержание эритроцитов. В подобных ситуациях велика вероятность развития у мужчины простатита хронического или острого;
окрашивание субстанции в молочно-белый цвет. Свидетельствует о повышении лейкоцитов, что также нередко говорит об обострении простатита;
красный или приближенный к нему оттенок мочи. Может подтверждать развитие рака простаты, наличие застойных или воспалительных процессов в предстательной железе, рака мочевого пузыря, плохого усвоения гемоглобина и некоторых других недугов. Подобный оттенок также возникает вследствие травм органов мочеполовой системы. Но спровоцировать окрашивание мочи в красный цвет также может употребление соответствующих продуктов питания (к примеру, свеклы);
моча коричневого цвета. Говорит о развитии патологических процессов в простате или органах мочеполовой системы. Изменение оттенка на коричневый происходит из-за попадания в мочу секрета простаты или семенной жидкости. Также к подобным изменениям приводит воспаление яичек и наличие камней в мочевом пузыре;
моча зеленого оттенка. Появляется в случае развития простатита инфекционного характера. Также вызвать такой вариант окрашивания могут кишечные расстройства, отравления, дисбактериозы и некоторые другие болезни.

Сдается ли анализ мочи на ПСА?

Для определения уровня содержания ПСА в организме мужчины требуется сдача крови. Результаты исследования мочи в данном случае могут служить опорой для принятия определенного решения относительно выбора правильной тактики лечения.

Анализ первой порции урины после массажа простаты

В данном случае мочу получают путем массажа простаты. Первые капли биоматериала наносят на стекло и исследуют. Они содержат выделившийся в ходе массажа секрет, а потому могут предоставить специалистам важную информацию.

Видео по теме

Об анализах мочи при простатите в видео:

Анализ мочи при наличии болезней мочеполовой системы не является методом диагностики, позволяющим получить достоверный результат. Однако подобные мероприятия все же позволяют сделать процесс обследования больного полным и многогранным.

макрофаги;
эритроциты (красные кровяные тельца);
частицы эпителия (цилиндрические или плоские).

Появление макрофагов
Эритроциты
Эпителиальные клетки

Появление макрофагов

Эритроциты

Задайте вопрос врачу-урологу!

Эпителиальные клетки

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты - это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

- Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

- Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

- Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

- Боли в районе паха.

- Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

- Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

- Повышенная температура (более 38 градусов).

- Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

- Геморрой в период обострения.

- Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты - в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели	Нормы	Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна	Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).	При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты	Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5.	Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты	Нормой считается их отсутствие.	Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты	В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки	Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера	Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях.	Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы	Отсутствуют.	Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора	При норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Показатели	Нормы	Отклонения при простатите
Количество	от 0,5 до 2 мл.	При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет	Белесоватый	При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах	Специфический запах спермина.	Неспецифический запах.
Плотность	1022	При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph	Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)	При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты	0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.	Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты	Единичные или отсутствуют	При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки	1-2 в поле зрения	Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги	Единичные или отсутствуют	Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца	Отсутствуют.	Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна	Много (10 мл/мл)	Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера	единичные	При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника	Положительный	Отрицательный
Гонококк	Не обнаружен.	Гонорея.
Трихомонада	Не обнаружена.	Трихомониаз
Грибки	Не обнаружены.	Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора	Не обнаружена.	В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Читайте также: