Рак как осложнение ангины

У большинства больных ангина заканчивается полным выздоровлением, но иногда могут возникнуть такие осложнения, как паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, острый тонзилогенный сепсис, ревматизм, острый нефрит, острый пиелонефрит, неспецифический инфекционный полиартрит. Ниже приведены осложнения ангины, чаще всего встречающиеся в практике оториноларинголога.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Острое воспаление околоминдаликовой клетчатки встречается часто (10—15 на 10 000 населения), особенно у молодых и сильных людей.

Возбудителями паратонзиллита чаще всего являются стрептококки и стафилококки, иногда определяются другие микробы — пневмококки, кишечная палочка и даже анаэробы. Чаще всего инфекция попадает в околоминдаликовую клетчатку из миндалины по лимфатическим и кровеносным сосудам, контактным путем при ангине или обострении хронического тонзиллита. Реже инфекция проникает в клетчатку вследствие заболевания зубов (перикоронарит и острый периодонтит), в этом случае развивается одонтогенный паратонзиллит. Иногда причиной паратонзиллита могут стать инородные тела гортани (частички колосков ржи, пшеницы, рыбные кости и т. п.).

Кроме влияния инфекции для возникновения паратонзиллита необходимы определенные условия: сенсибилизация организма к бактериальным и тканевым антигенам, общее или местное переохлаждение, гиповитаминоз и т. п. Чаще всего паратонзиллит развивается у выздоравливающих после ангины больных при переохлаждении или употреблении прохладительных напитков, мороженого.

Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, что приводит к изменениям в сердце, почках и других органах.

На 3—4-й день в клетчатке образуется гнойник, т.e. развивается паратоизиллярныи абсцесс, который может прорвать в горло самостоятельно или же его раскрывает врач. После очищения гнойника в клетчатке воспалительный инфильтрат начинает рассасываться и организовываться, т. е. развиваются соединительнотканные рубцы и спайки.

Если гнойник не может прорвать в горло, он может прорвать в окологлоточную клетчатку или же на нее может перейти воспалительный процесс. Так развивается парафарингеальный абсцесс. Иногда возникает нагноение лимфоузлов на шее, развиваются сепсис, эрозия крупных кровеносных сосудов и другие осложнения, в частности ревматизм, нефрит.

При нерациональном использовании антибиотиков или измененном иммунном статусе острый паратонзиллит приобретает атипичное течение: воспалительный процесс развивается медленно, после раскрытия абсцесса еще длительное время из свища выделяется гной, воспаление клетчатки часто рецидивирует, несмотря на проведенное лечение процесс переходит в хроническую форму.

В развитии паратонзиллита следует выделить 3 стадии: I — экссудативно-инфильтративную; II — абсцесса; III — обратного развития. Паратоизиллярныи абсцесс является II стадией паратонзиллита.

По локализации воспалительного процесса в околоминдаликовой клетчатке следует выделить следующие формы паратонзиллита: передневерхний (67,3 %), задневерхний (12,1 %), задний (8,6 %), внешний, или боковой (4,8 %), передний (1,1 %) и нижний (0,5 %). Отдельно рассматривается отечная форма паратонзиллита (5,6 %), когда тяжело определяется локализация воспалительного процесса.

Острый паратонзиллит, как правило, сопровождается резко выраженными клиническими симптомами.

В первые часы заболевания больные жалуются на сухость в горле, лихорадку, общую слабость, боль в мышцах, суставах, резкую головную боль. Температура тела повышается до 38—39 °С и выше. Боль в горле отмечается с одной стороны, ее интенсивность быстро нарастает, и уже на 2—3-й день глотание становится невозможным. Во рту больного скапливается слюна, так как он не может ее проглотить. Появляются неприятный запах изо рта, открытая гнусавость, часто развивается тризм жевательных мышц.

Характерным является внешний вид больного: страдающее выражение лица, голова наклонена кпереди и в сторону паратонзиллита, рот полуоткрыт и из него вытекает густая слюна. За углом нижней челюсти определяются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

У больных паратонзиллитом изменяется состав крови: выраженный лейкоцитоз (10—12 * 10 9/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, часто наблюдается эозинофилия, СОЭ увеличена (30— 40 мм/ч). Диурез снижен, у большинства больных определяется альбуминурия, увеличивается количество лейкоцитов, появляются эритроциты (свежие и щелочные). На ЭКГ у больных паратонзиллитом выявляются отклонения, характерные для диффузного изменения миокарда, признаки сердечной недостаточности.

Данные фарингоскопической картины зависят от давности заболевания и локализации воспалительного процесса в клетчатке. У большинства больных заметен тризм жевательных мышц. В первые часы заболевания определяется нерезко выраженная гиперемия небно-язычной и небно-глоточных дужек, миндалин на стороне воспаления. На обеих миндалинах могут сохраняться остаточные признаки только что перенесенной ангины: гиперемия слизистой оболочки, фибринозный налет в криптах или нагноившиеся белые фолликулы. На следующий день на стороне паратонзиллита обнаруживают резкую гиперемию слизистой оболочки, инфильтрацию небных дужек и близлежащих участков мягкого неба, выпячивание небной миндалины, отек маленького язычка и смещение его в противоположную сторону.

Продолжительность I стадии — 2—3 дня. На 3—4-й день образуется гнойник и появляются изменения в зеве, приобретающие признаки той или иной формы паратонзиллярного абсцесса.

При наличии иередневерхнего паратонзиллита небная миндалина выпячена внутрь, книзу и кзади, ее не видно, так как она покрыта резко гиперемированной, инфильтрированной и отекшей небно-язычной дужкой, выпирающей кпереди и к средней линии зева. Гиперемированное, инфильтрированное мягкое небо соответствующей стороны нависает кпереди. Небный язычок резко отекший, сдвинут в неповрежденную сторону (рис. 121).

Передневерхний паратонзиллит сопровождается значительно выраженным тризмом жевательных мышц, нарушением функции мягкого неба (открытая гнусавость, попадание жидкой пищи в нос во время глотания), интенсивной болью в горле, которая отдает в ухо, верхнюю челюсть и характеризуется тяжелым общим состоянием.

Зад неверхний паратонзиллит характеризуется отеком и инфильтрацией мягкого неба над небными миндалинами и верхней третью небно-горловой дужки, подвижность мягкого неба нарушена. Миндалина хорошо просматривается, она выпячивается вперед и спущена книзу. При задневерхнем паратонзиллите гнусавость ярко выражена, но тризм жевательных мышц, интенсивность боли в горле и общие симптомы проявляются в меньшей степени, чем при наличии передневерхнего паратонзиллита.

Воспалительный процесс у больных с задним паратонзиллитом проходит между миндалиной и небно-глоточной дужкой или в толще последней. При осмотре наблюдаются гиперемия и инфильтрация небно-глоточной дужки, которая утолщается и приобретает веретенообразную форму, а иногда может достигать размеров мизинца руки взрослого человека; при выраженном отеке она напоминает пузырь. Миндалина выпячена кпереди. При этой форме отмечают резкую болезненность при глотании, ощущение инородного тела в горле, но тризм и общие симптомы менее выражены.

Если больной жалуется на боль в горле, у него видна припухлость шеи за углом нижней челюсти или под ним, наблюдается тризм, а при фарингоскопии, кроме выпячивания небной миндалины, другие признаки (гиперемия, инфильтрация, отек небных дужек и мягкого неба) выражены слабо, стоит предусматривать наличие бокового паратонзиллита. В таком случае воспалительный процесс локализуется в глубине миндаликовой ниши, кпереди от миндалины. Этот гнойник может прорваться в окологлоточную клетчатку.

Передний паратонзиллит одонтогенного происхождения. У больных с передним паратонзиллитом одонтогенного происхождения гиперемированная, инфильтрированная и отекшая небно-язычная дужка в нижний своей части прикрывает миндалину в виде шаровидной припухлости. Переходная складка вокруг больного зуба сглажена, иногда в этом месте отмечается ограниченное нагноение. У некоторых больных в процесс вовлекается участок челюстно-крыловидной связки.

При наличии нижнего паратонзиллита субъективные жалобы не соответствуют данным осмотра зева — выраженные воспалительные изменения отсутствуют. Надавливание шпателем на задние отделы языка вызывают резкую боль. При непрямой гипофарингоскопии отмечаются гиперемия, инфильтрация и отек переходной складки. Воспалительный процесс распространяется на нижний полюс небного и прилегающего участков язычной миндалины.

Для отечной формы характерен очень выраженный отек слизистой оболочки небных дужек, мягкого неба, маленького язычка и миндалин. Заболевание длится 4—5 дней и, как правило, завершается обратным развитием процесса без образования гнойника.

Раскрывают паратонзиллярные абсцессы на 4—5-й день или они самовольно прорываются в горло на 5—7-й день. Заболевание переходит в стадию обратного развития. После очищения абсцесса общее состояние больного значительно улучшается: уменьшается интенсивность боли, больные начинают пить и есть, температура тела снижается и нормализуется, воспалительные изменения в горле уменьшаются и исчезают через 4—5 дней. Продолжительность заболевания — от 6 до 14 дней в зависимости от его формы и проведенного лечения.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Отрицательная динамика ангины как динамика осложнений

Говоря об осложнениях тонзиллита, надо пояснить, что провести границу между самой болезнью и осложнениями довольно трудно. Да и нет в этом смысла. Дело в том, что каждую последующую ступень в развитии болезни можно считать осложнением.

Прекрасно демонстрирует данный процесс такая схема:

Острая вирусная или бактериальная катаральная форма, а также вялотекущая грибковая форма, как правило, это кандидозная ангина — самая лёгкая, начальная форма заболевания (вирусная ангина другой и не бывает, а грибковая часто вообще идёт бессимптомно).
Острая гнойная бактериальная форма, фолликулярная или лакунарная — является осложнением относительно катаральной, возникает при игнорировании или слабом лечении первой стадии.

Но данная схема демонстрирует только отрицательную динамику развития тонзиллита. Однако ангина способна давать обширный перечень осложнений, напрямую с горлом не связанных. При этом данные осложнения способны нарушить здоровье всего организма на многие годы, а иные из них представляют непосредственную опасность для жизни. С последних и стоит начать.

Самые опасные осложнения, грозящие летальным исходом

Практически все подобные угрозы приходят с наступлением интратонзиллярного абсцесса, флегмонозной ангины. Но есть и некоторые исключения.

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Характерно, что может произойти даже при первой острой атаке гнойной бактериальной ангины. Суть в том, что воспаление передаётся на гортань (возникает ларингит). Воспаление может быть обусловлено продвижением инфекционного вида патогена по организму, либо аллергической реакцией на бактериальные токсины. Выраженный отёк гортани, да ещё и при суженном просвете горла из-за увеличенных миндалин, способен привести к тому, что нарушится процесс дыхания (различные степени асфиксии). Лица старше 12 лет практически на 100% не подвержены данному осложнению (исключение может составить сочетание сильного ожирения и выраженной аллергии), а вот дети дошкольного возраста (особенно мальчики) — очень даже. Причина заключается в том, что детские голосовые связки находятся выше, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Также детская гортань гораздо легче сдавливается окружающими тканями. Наконец, детский организм сильнее подвержен развитию аллергической реакции — дополнительного воспаления. У детей даже вирусная форма может иногда ухудшать процесс дыхания. При 3-4 степени стенозирующего ларинготрахеита необходима срочная гормонотерапия в сочетании с антигистаминными препаратами для быстрого купирования воспаления. Существует ещё и другая разновидность — дифтерийный круп. Ангина при дифтерии — лишь один из сложных симптомов, но образуемые в зеве дифтерийные плёнки у маленького ребёнка могут залепить гортань. Тогда тоже возникает риск удушья.

Теперь можно переходить к осложнениям флегмонозной ангины :

Первое возможное осложнение — аррозивное расплавление гнойным экссудатом артерий, питающих миндалины и всю близлежащую ткань. Последствия критические и скоротечные: сильное кровотечение, могущее закончиться гибелью от кровопотери. При наступлении данного осложнения требуется экстренная хирургическая помощь.
Второе возможное осложнение — проникновение гноя в полость черепа через региональные миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение, что спровоцирует тромбофлебит кавернозного синуса. В спайке с этим из-за инфекции возникает менингит (воспаление мозговых оболочек). Патология не менее опасна, чем повреждение артерий. Другой путь проникновения патогена к ЦНС — через внутреннюю ярёмную вену и нижний каменистый венозный синус. В зависимости от того, насколько выражено распространение гноя, выбирают хирургическую или муссированную антибактериальную терапию.
Третье возможное осложнение — медиастинит, т.е. воспаление средостенья, если инфекция из горла пойдёт вниз, например, по предпозвоночной фасции. Вплоть до проникновения гнойного экссудата в полость грудной клетки. Надо помнить, что данная масса активно плавит мягкие ткани, которые опять-таки превращаются в гной. В итоге, его становится всё больше. Последствия такого развития событий могут быть самыми разнообразными. Может сформироваться вялотекущий хронический медиастинит. Может развиться крупозное воспаление лёгких. Данное состояния, как правило, не является таким критически срочным, как предыдущие осложнение, но в самой ближайшей перспективе не менее опасно.
Четвёртое возможное осложнение — формирование дополнительных абсцессов, заглоточного, окологлоточного. При таком количестве крупных гнойных очагов, да ещё в непосредственной близости от ЦНС, угроза жизни многократно возрастает. Заглоточный абсцесс, особенно у детей, может вызвать полную блокировку гортани (отёком и/или гноем) и остановку дыхания.
Наконец, пятое возможное осложнение — общий сепсис, заражение крови. Флегмона — это большое скопление гнойных масс. Подобный инфекционный очаг создаёт серьёзный риск попадания значительного количества патогенных бактерий в общий кровоток. Начинающийся сепсис необходимо срочно купировать большими дозами сильных антибиотиков.

Осложнения, обусловленные сбоем на клеточном и биохимическом уровне

Осложнения, приводящие к хроническим воспалительным процессам в организме (в том числе и аутоиммунного характера), обусловлены действием бактериальной инфекции. Вирус или грибок (что совсем редко) тоже на такое способны, но для такого нужен какой-то более серьёзный вирус, не входящий в список типичных возбудителей ангины. Это вирус Эбола, тяжёлые штаммы вируса гриппа, вирус клещевого энцефалита и, конечно, ВИЧ, который сам по себе является тяжёлым хроническим заболеванием. Бактерии, провоцирующие ангину, вырабатывают множество опасных для человеческого организма токсинов.

Стрептококки, главным образом, БГСА, вырабатывают наиболее широкий спектр токсинов:

Стрептолизины (гемолизины). Сами по себе, это антигенные структуры на поверхности бактериальной клетки. Но они играют ключевую роль в выделении веществ, обладающих токсическими свойствами. Начать с токсинов стрептолизин S и стрептолизин О. Данные вещества приводят к патологическому гемолизу, т.е. разрушению эритроцитов сверх физиологической нормы с выделением гемоглобина в плазму крови. Плюс оба токсина способны создавать перфорации в клеточных мембранах. Стрептолизин О также обладает высокой степенью токсичности по отношению к клеткам миокарда и перикарда. Интенсивное воздействие его на ткани сердца может привести сначала к острому миокардиту/перикардиту, а впоследствии — к хронической сердечной недостаточности. Однако ст. О очень нестоек и быстро деактивируется под воздействием кислорода (поэтому при ангине показан постоянный приток больших объёмов свежего воздуха). Стрептолизин S, напротив, никак не реагирует с кислородом, сохраняя свои токсические свойства. Данный токсин может негативно влиять на синтез и развитие лейкоцитов всех подвидов (нейтрофилы, базофилы и пр.). Это может приводить к временному угнетению иммунитета. По данным доктора Майкла Пичичеро (медцентр университета Рочестера, штат Нью-Йорк) у детей стрептолизины могут проявлять и нейротоксические свойства, вызывая ОКР и синдром Туретта.
Лейкоцидин. Больше синтезируется стафилококками, но и стрептококки в небольшой степени могут его продуцировать. Поражает нейтрофилы, моноциты и макрофаги, тем самым угнетая иммунную защиту. Степень поражения варьируется от слабых дефектов в клеточных структурах до полного распада клетки. Это зависит от типа лейкоцидина — для человека наиболее опасен 3 вид, умеренно опасен 2 и неопасен 1. Было обнаружено, что если в здоровый организм ввести небольшое количество ослабленных стафилококков, то в последующем, при настоящем заражении, лейкоцидин успешно нивелируется in vitro.
Некротоксин. Синтезируется не всегда и в небольшом количестве. При контакте с живой клеткой вызывает её некроз. Таким образом, может играть важную роль при развитии интратонзиллярного абсцесса.
Эритрогенный токсин. Имеет место при скарлатине. Именно благодаря этому токсину появляется характерная сыпь. Особой роли в развитии долговременных проблем со здоровьем не играет.
Бактериальные ферменты , не относящиеся к классу токсинов, но обладающие их свойствами: стрептогиалуронидаза, фибринолизин (стрептокиназа), протеиназа.

У золотистого стафилококка есть свои уникальные токсины. Например, Сигма-токсин, обладающий очень широким спектром цитотоксических свойств (по сути, универсальный яд). Или Альфа-токсин, может привести к поражению соединительнотканных клеток, клеток печени, тромбоцитов.

Хронические воспаления, аутоиммунные нарушения

Отсюда возникают распространённые патологии при хронических, тяжёлых тонзиллитах, такие как:

почечная недостаточность, пиелонефрит;
неалкогольный жировой гепатоз, невирусный гепатит;
ревматоидный артрит (опухание и деформация суставов при ревматоидном артрите).

Механизм формирования и суть данных патологий, когда первопричина ангина, ещё мало изучены. Есть теория, что бактерии при интенсивном развитии инфекционного процесса, могут с кровотоком проникать в соединительную ткань, где иммунная система не может их полностью уничтожить. Следовательно, возникает хроническое воспаление суставов, ревматоидный артрит. Но не всё так просто. Недаром ведь это аутоиммунное нарушение. Часто при нём в крови обнаруживаются антитела на вирус Эпштейна-Барр (один из видов герпеса).

Возможно, бактерии создают какие-то уникальные условия, благодаря которым те же вирусы герпеса из крови, где они успешно подавлялись иммунитетом, мигрируют в другие, нехарактерные для них ткани, вызывая там хроническое воспаление. Также есть теория, что бактериальные антигены стрептококков могут маскироваться под клеточные рецепторы собственных клеток организма. Происходит иммунологический сбой, и иммунитет начинает по ошибке принимать собственные клетки какой-то ткани за чужеродные элементы. Со всеми вытекающими.

Видео

В представленном ролике предложен краткий обзор пятёрки осложнений при тонзиллите.

Прогноз

Прогноз целиком и полностью зависит от вида осложнения. Если вовремя и грамотно ликвидировать флегмону в миндалине, то вполне возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При возникновении аутоиммунного заболевания прогноз, в целом, благоприятный, но пациент вынужден будет неопределённо долго (иногда пожизненно) принимать корректирующие препараты.

Ангина — это инфекционно-воспалительное заболевание нёбных миндалин, возбудителями которого становятся различные вирусы, бактерии и грибки.

Этот недуг, именуемый в медицинской терминологии как острый тонзиллит, весьма заразен и легко передаётся воздушно-капельным путём.

Виды и симптомы ангины

В зависимости от причины развития и клинических проявлений различают первичную и вторичную ангину. Первичная ангина является самостоятельным заболеванием, вторичная же развивается на фоне других болезней и оценивается как симптом.

Первичные ангины

Катаральная ангина — всегда начинается с ощущения жжения, сухости, першения, незначительной боли в горле, которая усиливается при глотании. Больного беспокоит головная боль, слабость, повышение температуры тела до 37-38 °С. При осмотре горла наблюдается небольшое покраснение и увеличение миндалин.

Фолликулярная ангина — характеризуется сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, и иногда отдающая в уши. Температура тела может повышаться до 38-40 °С, симптомы интоксикации — головная боль, слабость, озноб, тянущая боль в пояснице. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, на нёбе и миндалинах видны маленькие бело-желтые точки.

Лакунарная ангина у взрослых — протекает тяжелее, чем фолликулярная. Общие симптомы ангины такие же, только значительно выраженные. Нёбо приобретает ярко-красный цвет, на миндалинах отмечается налёт жёлтого цвета. В редких случаях температура поднимается до 40° С.

Фиброзная ангина — является осложненным случаем двух предыдущих вариантов. Для ней характерен единый сплошной налёт бело-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.

Флегмонозная ангина — обычно развивается как продолжение фиброзной формы. Пациента беспокоит резкая невыносимая боль в горле, которая чаще всего бывает односторонней. Больному тяжело открывать рот, разговаривать, голос становится гнусавым. Появляется специфический запах изо рта, напоминающий запах ацетона. Температура повышается до 40 C. Миндалина покрыта серовато-желтым налетом, отечна, на ощупь болезненная.

Герпетическая ангина — чаще всего наблюдается у детей. Причиной болезни является вирус Коксаки. Проявляется симптомами острой интоксикации организма, схожими с гриппом, болью в зеве и носоглотке, лимфоаденопатией с обеих сторон, обильным слюноотделением. Задняя стенка горла, нёбо, миндалины покрыты пузырьками с серозным содержимым, которые потом лопаются, подсыхают и покрываются корочкой.

Некротическая или язвенно-плёнчатая ангина — характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах. Одностороннее поражение миндалин. Сопровождается субфебрильной температурой, ощущениям боли при глотании, слюнотечением.

Смешанные формы — наблюдается сочетание симптомов нескольких видов острого тонзиллита.

Вторичные ангины у взрослых наблюдаются:

При острых инфекционных заболеваниях — дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф, туляремия. В таких случаях рекомендована консультация и лечение инфекциониста.
При заболеваниях системы крови — инфекционный мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и др. Необходима консультация и лечение гематолога.

Все вышеперечисленные виды ангины протекают в острой форме, то есть быстро развиваются, проявляются ярко-выраженной симптоматикой, длятся не более одного месяца, и при своевременных адекватных лечебных мер в итоге завершаются выздоровлением.

Но когда по тем или иным причинам (ослабленный иммунитет, неправильно подобранные препараты) не достигается полное выздоровление болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая ангина у взрослых протекает с периодическими обострениями, во время которых наблюдается такая же симптоматика, как при острой форме заболевания. Часто воспаление развивается вследствие сильного переохлаждения, снижения иммунитета, аллергических реакций. У людей с хроническим тонзиллитом миндалины выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. Так как иногда обострение протекает в мягкой форме, состояние больного улучшается уже через несколько дней даже без стандартного лечения. В таких случаях вероятность развития осложнений возрастает в разы.

Осложнения

Осложнения могут развиваться через несколько дней или же выявиться через несколько месяцев. Чаще всего причиной неприятных последствий становится ослабленный иммунитет, пренебрежительное отношение к лечению или запоздалое проведение терапии.

Многие взрослые не выполняют все предписания врача – не доводят до конца курс антибиотиков, отказываются от приема некоторых препаратов либо пытаются вылечить ангину только народными методами.

Осложнения ангины условно различают на категории:

Местные — перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, которые имеют схожую симптоматику — лихорадку, преобладание односторонних болей в ротоглотке, резко усиливающихся при глотании, повышенное слюноотделение, болезненность при открывании рта, односторонний отек и гиперемию мягкого неба, отит и другие.
Системные — ревматизм, гломерулонефрит, инфекционно-аллергический миокардит, полиартрит, холецистохолангит.

Причины

Ведущей причиной возникновения ангины является попадание в организм болезнетворных микроорганизмов (бактерия, вирус, грибок). В первую очередь, от патогенной микрофлоры страдают небные миндалины, так как они выполняют своего рода роль барьера, проще говоря предохраняют организм от инфекции, которые пытаются проникнуть в глотку и дальше внутрь тела.

В норме лимфоидная ткань должна справляться с такими атаками. Но если иммунитет ослаблен, он не способен им противостоять. В результате чего миндалины воспаляются и увеличиваются в размере.

Развитию ангины у взрослых способствуют переохлаждение организма, недолеченные ОРВИ, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, затяжные воспалительные процессы в зеве и носоглотке.

Лечение ангины

При первых признаках ангины нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Только он сможет назначить вам правильное и адекватное лечение.

При выборе лекарственных средств всегда учитывают форму и тяжесть заболевания, общее состояние больного, результаты диагностических исследований, а также возможные аллергические реакции на определенные медикаменты.

Помимо медикаментозной терапии, рекомендовано придерживаться общих правил, способствующих скорейшему выздоровлению:

Соблюдение постельного режима — заболевание, перенесенное на ногах, чаще всего приводит к различным осложнениям.
Обильное питьё — позволит быстро избавиться от интоксикации.
Щадящее питание — слишком горячая и грубая пища вызовет еще большее раздражение и без того воспаленных миндалин.
Соблюдение чистоты помещения — регулярное проветривание и влажная уборка помещения поможет избежать скопления болезнетворных бактерий, которые выделяются в воздух вместе со слюной и кашлем.
Контроль за температурой тела — прием жаропонижающего средства при температуре тела 38°С и выше.

Существует проверенная схема лечения ангины, в которую входят определенные медикаменты. Подбор препаратов зависит от типа возбудителя, формы и стадии болезни.

Больные острым тонзиллитом, не зависимо от тяжести состояния и периода болезни, нуждаются в антибактериальной терапии для предупреждения развития осложнений.

Для лечения ангины используют следующие группы антибиотиков:

Защищенные и незащищенные аминопенициллины.
Цефалоспорины 3 поколения.
Макролиды (при непереносимости в-лакламов).
Линкозамиды (при непереносимости в-лактамов и макролидов).

При существующем дисбактериозе кишечника показан прием пробиотиков.

Если причиной острого тонзиллита стала вирусная инфекция, рекомендуется прием противовирусных препаратов. Они подавляют размножение вирусов и повышают сопротивляемость организма. В зависимости от вируса назначают противовирусные средства (рекомендации ВОЗ 2019 г.) – противогерпетические, противогриппозные, антиретровирусные, комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками, интерфероны.

При грибковой этиологии к лечению подключают противогрибковые препараты для местного применения, системные.

Местно рекомендуют сосательные пастилки, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, аэрозольные антисептики, полоскание горла аптечными антисептическими растворами, народными средствами.

Поскольку вирусная инфекция сопровождается отечностью горла, зудом и жжением, а у детей даже высыпаниями на теле, то в лечении вирусной ангины целесообразно применение антигистаминных препаратов.

Для снижения температуры тела используют НПВС, парацетамол.

Помимо общеукрепляющей терапии эффективным средством профилактики обострений и рецидивов тонзиллита являются иммуномодуляторы бактериального происхождения – комплексы лизатов наиболее частых возбудителей, вызывающих заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта и глотки.

Частые полоскания антисептическими растворами помогают уменьшить боль в горле, снять воспаление, очистить миндалины от гноя, что позволяет значительно облегчить самочувствие больного. Процедуру полоскания можно проводить как аптечными растворами, так и народными средствами.

Ниже публикуем несколько домашних рецептов, которые помогут вылечить ангину у взрослых:

Солевой раствор. 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 4-5 капель йода разбавляются в 200 мл. воды.
Крепкий чай. 1 ч. л. соли растворяют в бокале чая.
Лимонный сок используется в разведенном виде — в соотношении 1:2 с кипяченой водой.
Настой из шалфея, ромашки или зверобоя. 1 ч. л. любого из перечисленного растения заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут.

Важное значение при лечении ангины имеет правильное питание и обильное питье. На время болезни следует исключить из своего рациона острую, грубую пищу, кондитерские изделия, специи, пряности и алкоголь. Употребляемая пища должна быть обязательно теплой и щадящей, так как твердая и слишком горячая еда будет раздражать горло. Готовить блюда предпочтительно на пару, запекать или варить. Чтобы не возникли трудности с глотанием лучше всего пищу измельчить в блендере.

Чтобы быстрее избавиться от интоксикации необходимо пить больше жидкости. Температура питья должна быть комфортной, умеренной. Во время болезни желательно отказаться от употребления готовых соков, поскольку они содержат усилители вкуса и прочие химические компоненты. Чтобы избежать раздражение слизистой, кислые напитки следует разбавить водой. В период лечения рекомендуется пить очищенную теплую воду, минеральную воду без газа, молоко с медом, чай с имбирём, отвар шиповника.

Профилактика

Частые ангины у взрослых свидетельствуют о слабом иммунитете. Когда защитные силы организма истощены, то человеческий организм не способен бороться с нападками инфекций. Если у вас постоянные ангины, то прежде всего вам следует заняться укреплением иммунитета. Для этого нужно:

Закаливать свой организм — принимать контрастный душ, обливаться холодной водой, заниматься спортом, плаванием, проводить больше времени на свежем воздухе.
Правильно питаться. Сбалансированное и полноценное питание, богатое витаминами и минералами служит залогом крепкого здоровья.
Соблюдать элементарные правила гигиены. Всегда мойте руки после посещения общественных мест, транспорта, туалета. Желательно ежедневно проводить влажную уборку помещения.
Избегать переохлаждений.
Своевременно лечить насморк, грипп.
Регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и посещать стоматолога, поскольку кариес может спровоцировать воспалительный процесс в горле.

Следуя вышеуказанным советам, можно не только предотвратить вторичное появление болезни, но и различные осложнения.

К большому сожалению, многие взрослые не обращаются за медицинской помощью при повторном возникновении болезни и пытаются вылечить ангину предыдущими медикаментами, которые прописал им врач при первичном обращении.

Однако, стоит учесть, что на этот раз появлению болезни могла послужить другая причина. В таких ситуациях опыт прошлого лечения не поможет избавиться от недуга, а наоборот нанесет серьезный вред организму.

Читайте также: