Пункция серозной кисты яичника

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

1 Серозная яичниковая киста что это такое
- 1.1 Серозная киста левого яичника
- 1.2 Серозная киста правого яичника
2 Виды
- 2.1 Опухоль пограничного типа с серозным содержимым
- 2.2 Папиллярная серозная киста
- 2.3 Простая серозная киста
3 Симптомы серозной кисты
- 3.1 Признаки угрожающих состояний
4 Причины
5 Методы диагностирования
6 Методы лечения
- 6.1 Особенности хирургического лечения
- 6.2 Виды операции и методы
- 6.3 Народные средства для профилактики и лечения
7 Профилактические мероприятия
8 Менопауза и серозная киста: каков риск
9 Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Серозная яичниковая киста что это такое

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Симптомы серозной кисты

Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

ноющая боль;
частые позывы на мочеиспускание;
болезненность при сексе;
нерегулярность менструаций;
базальная температура;
дисфункция кишечника;
тошнота;
увеличение брюшины.

Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

Нагноение образования.
Разрыв стенок опухоли.
Перекручивание связки.

Причины

Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

гормональный дисбаланс;
патологии придатков;
венерические заболевания;
инфекционные воспаления;
половое воздержание;
беспорядочный секс;
воспалительные процессы;
игнорирование лечения;
увлечение диетами.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

осмотр гинеколога;
томография;
УЗИ;
Лапароскопия;
пункция влагалища;
анализ крови.

Методы лечения

После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

Варианты операций такие:

биопсия;
клиновидная резекция;
кистэктомия;
аднексэктомия;
овариэктомия;
экстирпация матки.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

регулярные осмотры;
терапия патологий;
контроль неприятных признаков;
лечение под врачебным присмотром.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

нарушение функционирования придатков;
раковая трансформация;
пережатие артерий либо вен;
сдавливание кишечника;
прерывание беременности.

Яичники железы, которые играют важную роль в репродуктивной системе женщины. Очень часто этот орган подвергается различным патологическим изменениям, которые негативно влияют на здоровье в целом. Одними из самых распространенных образований в яичниках являются кистозные опухоли. Около 2/3 из них это серозные кисты (цистаденомы).

Серозная киста яичника доброкачественная опухоль, образована из тканей эпителия, которые представляют собой капсулу. Внутри ее заполняет прозрачная субстанция (серозная жидкость). Киста склонна к постоянному росту, что приводит к сдавливанию соседних органов и возникновению связанных с этим симптомов. Важно как можно раньше диагностировать образование и провести соответствующую терапию.

Причины возникновения новообразования

В большинстве случаев серозная киста встречается в одном яичнике. Сначала появляется незначительное однокамерное образование (редко многокамерное). Стенки его гладкие и плотные. Внутри капсула выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием, который способен вырабатывать секрет. Постепенно внутри кисты скапливается серозная жидкость она прозрачная, водянистая, светлого желтого оттенка.

Непосредственные причины возникновения кисты до конца не изучены. Самыми вероятными факторами развития серозной опухоли можно считать:

гормональные сбои,
аборты,
лишний вес,
злоупотребление гормональными препаратами,
воспаления в органах малого таза,
венерические заболевания,
регулярные стрессы,
частые и жесткие диеты.

Что такое диабетическая ретинопатия и как лечить опасное осложнения эндокринной патологии? У нас есть ответ!

О том, сколько стоит Диабеталь и как принимать диетическое питание при диабете прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

В начале появления серозная киста еще очень маленькая и может никак не давать о себе знать. Выявить ее могут совершенно случайно во время УЗИ или планового гинекологического осмотра.

По мере роста опухоль начинает давить на ближайшие органы и вызывать характерные симптомы кисты яичника:

ноющие и схваткообразные боли в надлобковой области, паху,
сбои менструального цикла (болезненность при месячных, обильные или очень скудные выделения),
эмоциональное перевозбуждение,
апатия,
плохой сон,
хроническая усталость,
регулярные позывы к мочеиспусканию.

Обратите внимание! Опасный симптом увеличение живота, которое происходит несимметрично. Если киста инфицируется, у женщины может повышаться температура, гладкая и блестящая поверхность кисты приобретает матовость, ее покрывают спайки.

Главная опасность серозной кисты сдавливание окружающих органов, вследствие чего их функциональность нарушается, возникают острые состояния. Если у пациентки сильно повысилась температура, появилась резкая, нестерпимая боль, тошнота, рвота, головная боль, это может свидетельствовать о перекруте ножки кисты. При этом состоянии развивается некроз тканей образования, существует высокий риск разрыва капсулы и вытекания серозной жидкости в брюшину. Возникают кровотечения, сильные головные боли, бледность кожи, потеря сознания.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие серозной кисты и дифференцировать ее от других опухолевых образований яичников, назначается комплексная диагностика:

бимануальный осмотр гинекологом,
транвагинальное УЗИ,
КТ, МРТ,
допплерография исследования кровотока для дифференциации кисты от раковой опухоли,
онкомаркеры СА-125, СА 19-9 для исключения развития рака в яичниках.

Серозную кисту необходимо дифференцировать от других разновидностей кисты яичника, а также исследовать степень вовлечения других органов в патологический процесс.

Дополнительно могут назначаться:

фиброгастродуоденоскопия,
фиброколоноскопия,
рентгенография органов ЖКТ.

Дополнительно пациентку могут направить на консультацию к другим узким специалистам онкологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Эффективные методы лечения

Чем и как лечить кисту яичника? Самым эффективным способом избавиться от серозной кисты является хирургическое вмешательство. Доказательств эффективности медикаментозных средств и народных методов не существует. Они могут быть использованы в качестве дополнения к операции.

Методы хирургического вмешательства для лечения кисты яичника могут быть разными. Их выбор осуществляется исходя из возраста пациентки, размеров кисты, желания в будущем иметь детей, наличия сопутствующих патологий.

Женщинам репродуктивного возраста врачи пытаются максимально сохранить детородную функцию, оставить здоровые ткани яичника. В период постменопаузы рекомендуются радикальные меры удаления цистаденомы вместе с яичниками и придатками с целью предотвращения рецидивов. Чаще прибегают к лапароскопии кисты яичника. В экстренном порядке проводят операции при разрыве новообразования, перекруте ножки.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефропатии при сахарном диабете.

О способах лечения и мерах профилактики эндемического зоба щитовидной железы написано на этой странице.

Основные виды вмешательства для удаления кисты яичника серозного вида:

Цистэктомия иссечение опухоли и поврежденных тканей яичника с сохранением органа, после чего материал отправляют на гистологическое исследование.
Односторонняя аднексэктомия удаляется вся пораженная сторона яичника, может с маточной трубой. Операцию проводят при кистах более 3 см.
Двусторонняя аднексэктомия проводится женщинам после менопаузы, а также при поражении обоих яичников кистами. Такое вмешательство снижает риск возникновения злокачественного процесса.

Нетрадиционная терапия ни в коем случае не может быть ключевым методом лечения. Лечение кисты яичника народными средствами можно проводить только с одобрения врача с целью купирования определенных симптомов, нормализации гормонального фона и эмоционального состояния, снятия воспаления. Уменьшить размеры серозной кисты народные средства не могут.

Растения, которые используют при кистозных образованиях в яичниках:

матка боровая,
красная щетка,
полынь,
тысячелистник,
крапива,
мята перечная,
пастушья сумка.

Растения можно использовать отдельно или приготовить смеси, смешав ингредиенты в одинаковых количествах. Готовое сырье (1 ложку) залить стаканом кипятка. Через 2 часа процедить и пить по 100 мл трижды в день.

Рекомендуется вводить во влагалище на 1 час тампон пропитанный смесью меда с соком алое (1:1).

Серозная киста яичника доброкачественное образование. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Чтобы выявить опухоль на ранней стадии, женщине необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. При своевременной диагностике и оперативном удалении кисты можно избежать опасных последствий к которым может привести дальнейший рост образования.

Подробнее о причинах возникновения, характерной симптоматике, способах лечения и удаления серозной кисты яичника узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Серозная киста (цистаденома) яичника – новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, которая сформирована из клеток овариального эпителия и заполнена жидкостью. Симптомы маловыраженные, однако заболевание способно перерождаться в рак. Главной причиной возникновения считается гормональный сбой.

Проявление заболевания

Киста опасна своим скрытым развитием. Длительное время серозная цистаденома яичника может никак себя не проявлять. По мере увеличения в размерах она проявляется в виде:

возникновения схваткообразной или ноющей боли в пояснице, паху, внизу живота,
частых позывов к мочеиспусканию и дефекации. По мере роста киста левого яичника, впрочем, как и правого, начинает давить на мочевой пузырь и кишечник,
дисменореи,
общего недомогания, ухудшения самочувствия,
раздражительности без видимых причин,
асимметрии живота. К примеру, если выявлена серозная киста правого яичника, то заметное увеличение брюшины будет наблюдаться именно с правой стороны,
нарушения регулярности месячных,
резких острых болей, тошноты и появления гипертермии, что в свою очередь говорит об апоплексии цистаденомы.

Из-за отсутствия лечения у женщины развиваются осложнения, которые несут опасность для жизни пациентки.

Причины появления

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

гормональные нарушения любой этиологии,
инфекции ППП,
воспалительные процессы внутренних половых органов,
частая смена половых партнеров или, наоборот, длительное воздержание,
стрессы и хронические недосыпания,
осложнения после медицинского вмешательства (операции, аборты, непрофессиональный осмотр),
бесконтрольное применение гормональных контрацептивов,
истощение на фоне длительных диет (анорексия),
работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками,
невозможность выносить ребенка,
раннее наступление климактерического периода.

Если в жизни женщины присутствует хотя бы два из вышеперечисленных факторов, ей следует ежегодно проходить осмотр у гинеколога для своевременного выявления патологии.

Диагностика

Серозную кисту яичника можно выявить несколькими способами:

Гинекологический осмотр. Позволяет установить факт наличия цистаденомы и определить ее приблизительный размер.
УЗИ. Наиболее информативный метод исследования, который дает возможность выявить степень развития заболевания, характер и динамику роста кисты.
Пункция заднего свода влагалища. Проводится при подозрении разрыва образования.
Томография. Метод позволяет определить природу развития кисты и степень ее разрастания на окружающие ткани.
Лапароскопия. Происходит полное обследование образования. В случае выявления злокачественных клеток киста сразу же удаляется. Такое оперативное вмешательство длится 15-60 минут.
Анализ крови на антигены. Проводится при подозрении онкологии.

Снимок УЗИ серозной цистаденомы

Лечение

После полного обследования женщины врач определяется с тактикой дальнейшего лечения. При выборе методики учитываются клинические проявления заболевания, с какой ткани сформирована серозная киста яичника, риски возможных осложнений и склонность к перерождению в раковую опухоль. Главным критерием выступает возраст пациентки и ее желание в дальнейшем родить ребенка.

Простая серозная цистаденома не требует срочной операции и остается под наблюдением. Женщине необходимо каждое полугодие посещать гинеколога и проходить диагностические исследования.

Консервативное лечение назначается при крупных кистах функционального характера. Женщине выписывают принимать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, установку внутриматочной спирали). Также показана витаминизация организма, гомеопатия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Хорошим дополнением общего лечения будут рецепты народной медицины, но только при согласовании с лечащим врачом. Как лечить кисту яичника без операции читайте ТУТ.

При выявлении болезни следует отказаться от тепловых процедур, посещений бани, сауны, поездок в теплые страны и длительных пребываний на солнце. Также не рекомендуется проводить косметические процедуры по борьбе с целлюлитом (обвертывания).

Если эффект от такого метода лечения не наблюдается, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Гигантская серозная цистаденома яичника

Осложнения

Как и любое другое заболевание, цистаденома несет немалый вред женскому здоровью и тянет за собой ряд нарушений:

Перекрут ножки. Может быть полным и частичным. Нарушается питание кисты, из-за чего ткани начинают отмирать и воспаляться.
Разрыв. Происходит выброс содержимого кисты в брюшную полость, что служит причиной развития перитонита. Состояние острое и требует немедленного лечения.
Озлакочествление. Перерождение серозной кисты в злокачественную (цистаденокарцинома яичника).
Анемия и внутреннее кровотечение.

Апоплексия кисты при правостороннем процессе возникает чаще, чем разрыв левой цистаденомы. Это объясняется анатомическими особенностями: кровоснабжение и подвижность правой стороны значительно выше.

Хирургическое лечение

Основанием для оперативного вмешательства является осложнение заболевания или отсутствие эффективности консервативного лечения более трех месяцев.

Операции отличаются по объему проводимых вмешательств и могут быть нескольких видов:

Биопсия. Носит диагностический характер и применяется для определения хирургического ведения. При злокачественном процессе, киста удаляется вместе с органом.
Кистэктомия. Вид операционного вмешательства, заключающийся в удалении кисты с сохранением яичника. Проводится в молодом возрасте и при желании женщины родить ребенка. Учитывается доброкачественность образования.
Клиновидная резекция. Проводится при значительном размере цистаденомы. Вместе с кистой удаляются прилегающие ткани яичника. Разрез имеет форму клина.
Овариоэктомия. Полное удаление яичника с кистой.
Аднексэктомия. Удалению подлежит яичник и маточная труба. Проводится при подозрении на озлакочествление.
Экстирпация матки. Этот метод приемлем при онкологии. Чаще всего используется для лечения женщин пожилого возраста.

Для исключения и предупреждения возможных осложнений операционного и послеоперационного периода пациентке в обязательном порядке назначают сдачу анализа крови и мочи, ЭКГ.

Во время удаления цистаденомы образование осматривают и проводят срочное гистологическое исследование. Если процесс доброкачественного характера, полное восстановление репродуктивной функции происходит уже в течение года.

Помните! При бессимптомном развитии серозной цистоденомы плановый осмотр является единственным методом ее выявления на ранних сроках развития. Чем раньше болезнь обнаружена и приняты меры по ее устранению, тем меньший ущерб нанесет серозная киста яичника, легче будет ее лечить и быстрее произойдет восстановление всех функций организма.

→
Гинекология и акушерство
→
Заболевания
→
Киста яичника серозная
Консультация гинеколога и обследование

Серозная цистадеома

, или как ее принято называть среди обывателей,
серозная киста яичника, относится к истинным опухолям яичника (кистомам). Несмотря на то, что это изначально доброкачественная киста, со временем она способна переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому этот вид кист требует пристального внимания со стороны врачей.

Так как яичник является парным органом, серозные кисты могут возникать как с левой, так и справой стороны. Данные новообразования чаще всего заполняют брюшную полость, однако их рост может носить и бессвязный характер.

В зависимости от течения патологического процесса, выделяют два основных вида серозных цистаденом:

Простая серозная цистаденома – ее оболочка имеет гладкую поверхность с обеих сторон. Отсюда второе название образования – гладкостенная киста
Папиллярная или сосочковая киста – носит такое название из-за сосочковых разрастаний, похожих на бородавки. Они располагаются с внутренней стороны оболочки кисты и имеют плотные стенки. Данный вид кистозного образования опасен тем, что доброкачественный характер может быстро перерасти в раковую опухоль. В медицине такой вид кисты рассматривают как позднюю стадию гладкой серозной цистаденомы.

Классификация

В настоящее время специалисты выделяют две формы серозных кист, отличающихся друг о друга особенностью строения и клинической картиной.

Простая. Это наиболее безопасный тип новообразования, редко перерождающийся в злокачественную форму. Простая серозная киста имеет одностороннюю локализацию и представляет собой однокамерную полость с гладкой оболочкой как внутри, так и снаружи.
Сосочковая (паппилярная).

Локализация

Важно. При диагностировании образования с обеих сторон половой железы рекомендовано более тщательное и углубленное обследование. Это необходимо для исключения возможного патологического состояния кисты, что может указывать на злокачественную раковую опухоль.

Причины образования цистоденомы яичника

Данному заболеванию могут предшествовать:

гормональный дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
незащищенные половые контакты с человеком, имеющим передающиеся заболевания;
инфекционные воспаления, поражающие наружную и внутреннюю поверхность половых органов;
воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах и яичниках (аднекситы, сальпингоофориты);
патологические процессы после хирургического вмешательства на органах малого таза, а также после абортов или кесарева сечения;
частые и длительные стрессовые состояния, долгое воздержание от полового контакта или наоборот чрезмерная сексуальная активность с разными партнерами;
интенсивные физические нагрузки, диеты.

Как новообразование может повлиять на беременность

Простая серозная киста размерами до 3 см не препятствует зачатию ребенка и не может быть причиной бесплодия. Цистаденома не влияет на гормональный фон и не мешает овуляции, не препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Развитие плода проходит без особенностей. Роды при серозной кисте малых размеров идут через естественные родовые пути.

Цистаденома величиной от 5 см может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Такое образование занимает немало места в полости таза и мешает нормальному развитию плода. Известны случаи благополучного вынашивания ребенка и при кистах больших размеров, однако на всем протяжении беременности сохраняется высокий риск развития осложнений.

Другие проблемы, возникающие при простых цистаденомах:

Рост серозной кисты. Неизвестно, как беременность повлияет на развитие образования. Случается, что цистаденома начинает быстро расти и приводит к самопроизвольному выкидышу или родам раньше срока;
Перекрут ножки образования. Во время беременности растущая матка отодвигает все органы малого таза. Достается и яичнику, что приводит к смещению кисты и перекруту ее ножки. Такое состояние грозит повышением тонуса матки и прерыванием беременности;
Разрыв капсулы цистаденомы. Случается преимущественно на фоне быстрого роста кисты во время беременности. Требует экстренного хирургического вмешательства. Создает угрозу для жизни женщины и плода.

Серозная цистаденома размерами до 3 см лечения не требует. Исключение составляет зачатие ребенка путем ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда заканчивается удачно, и гинекологи стараются исключить все потенциально опасные факторы. Перед проведением ЭКО рекомендуется избавиться от кисты независимо от ее размера.

Цистаденома величиной более 3 см должна быть удалена до планирования беременности. В ожидании ребенка такая патология увеличивает риск развития осложнений и становится причиной неблагоприятного исхода. Рекомендуется удалить кисту за 6 месяцев до зачатия ребенка.

Хирургическое вмешательство по поводу кисты яичника может быть проведено и во время беременности, однако это не лучший выход. Любая операция может привести к самопроизвольному выкидышу, и даже сохраняющая терапия не всегда справляется. Удаление серозной кисты при беременности выполняется по строгим показаниям:

Быстрый рост образования и сдавление окружающих органов;
Развитие опасных для жизни осложнений: перекрут ножки или разрыв капсулы, нагноение;
Подозрение на малигнизацию.

Плановая операция проводится на сроке 14-20 недель, экстренная – в любое время. После хирургического вмешательства женщина остается под наблюдением врача. Проводится сохраняющая терапия, направленная на снижение тонуса матки. По показаниям назначаются средства, улучшающие кровоток в плаценте и питание плода.

Полезно также почитать: Ретенционная киста яичника и современные подходы к ее лечению

Симптомы заболевания

При небольшом размере серозная киста протекает доброкачественно и не доставляет больших хлопот. Именно поэтому многие женщины очень долго не замечают симптомов заболевания и не ощущают клинических проявлений болезни. Зачастую цистоденому выявляет гинеколог во время планового осмотра или, когда женщина обращается по другим волнующим ее вопросам.

Когда образование увеличивается в размерах, оно доставляет дискомфорт и проявляется в следующих симптомах:

болезненные ощущения ноющего характера в брюшной полости, в нижней или боковой ее части, в паху или пояснице;
неприятные болевые ощущения во время полового контакта или физических нагрузках;
частые позывы к мочеиспусканию в результате того, что увеличенная киста давит на мочевой пузырь;
сбой менструального цикла, изменения в объеме выделений;
небольшая температура, указывающая на наличие в организме воспалительного процесса;
тошнота и слабость в течение суток, сбой гормонального статуса, что вызывает беспричинную раздражительность;
нарушение перистальтики кишечника, в связи с чем, появляются запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта;
необъяснимое увеличение живота на фоне роста кисты;
асимметрия живота в результате выбухания брюшной стенки с той стороны, где киста поразила яичник.

Главной причиной обращения за медицинской помощью для женщины должен стать асцит – увеличение брюшной полости в результате роста кисты и большого объема внутренней жидкости. Появившиеся острые боли могут привести к осложнениям – сворачиванию ножки кисты или даже ее разрыву. Загиб ножки может повлиять на кровоснабжение яичника, что приведет к воспалительному процессу. А ее разрыв повлечет за собой изливание внутренней жидкости в брюшную полость.

Важно. В результате осложнений доброкачественная опухоль может приобрести злокачественный характер и перерасти в рак яичников или привести к бесплодию.

Методы лечения

Тактика при выявлении серозной кисты яичника всегда одна – только хирургическое лечение. Цистаденома не рассасывается самостоятельно и не поддается медикаментозной терапии. Не работают физиопроцедуры, не практикуются народные средства. Без операции не обойтись, и вопрос только в выборе доступа и определении сроков лечения.

Наблюдение возможно только при серозной цистаденоме размерами до 3 см у женщины репродуктивного возраста. Такое образование будет продолжать расти, и однажды операцию все равно придется сделать. Не стоит надеяться на чудо: недуг не регрессирует самостоятельно, и даже вступление в климакс не избавит от патологии.

Показания для оперативного вмешательства:

Цистаденома размерами более 3 см;
Серозная киста любого размера перед проведением ЭКО;
Любое подозрительное образование яичников в менопаузу;
Быстрый рост кисты;
Подозрение на злокачественное перерождение кисты;
Развитие осложнений (разрыв, перекрут ножки, инфицирование, сдавление органов таза с нарушением их функции).

Врач может отложить операцию на 3 месяца при выявлении патологии у молодой женщины. Если за указанный период образование не рассосется, необходимо его удаление. Если киста регрессировала, значит, она была функциональной (лютеиновой или фолликулярной).

Удаление цистаденомы размерами до 10-12 см проводится лапароскопическим путем. При выявлении гигантских образований может потребоваться полостная операция.

Варианты хирургического лечения:

Удаление только кисты с сохранением яичника. Возможно при наличии здоровых тканей придатка. При длительном существовании цистаденома вытесняет нормальные ткани, и от яичника остается только тонкий нефункциональный тяж. Оставлять такой орган не имеет смысла;
Резекция яичника – удаление части органа вместе с кистой;
Овариоэктомия – удаление всего яичника.

Органосохраняющие операции возможны только при доброкачественных серозных кистах. В пользу простой цистаденомы говорят такие факторы:

Возраст пациентки менее 50 лет;
Отсутствие асцита;
Выявление при гинекологическом осмотре одностороннего подвижного образования размерами до 10 см;
Определение при УЗИ однокамерной кисты с гладкими стенками и без включений;
CA-125 в пределах нормы;
Отсутствие признаков канцероматоза (метастазов образования) брюшины при диагностической лапароскопии.

При подозрении на малигнизацию выполняется удаление кисты вместе с яичником. В менопаузу также не рекомендовано оставлять яичник даже при потенциальной доброкачественной опухоли. Простая серозная цистаденома со временем может перейти в стадию сосочковой, и вероятность развития рака повысится в несколько раз.

Во всех случаях, кроме достоверно выявленной простой серозной кисты, операция проводится при соблюдении принципов абластики. Перед удалением подозрительная опухоль вместе с яичником помещается в пластиковый контейнер. Если во время операции образование вскроется, его содержимое выльется не в брюшную полость, а в емкость. После завершения всех манипуляций оболочки кисты и жидкость остаются в контейнере, после чего аспирируются. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. Образование извлекается из полости таза в контейнере. Такой подход позволяет избежать распространения раковых клеток по брюшине в том случае, если цистаденома окажется злокачественной.

Удаление подозрительной кисты и срочное гистологическое исследование материала во время операции – стандартная практика в современной гинекологии. К сожалению, экспресс-методы не всегда дают достоверный результат. Случается, что гистолог описывает рак, хирург удаляет яичник, а при повторном послеоперационном исследовании тканей выявляется доброкачественная опухоль. Бывает и обратная ситуация, когда при экспресс-диагностике определяется безопасная цистаденома, а при дальнейшем исследовании обнаруживается рак. В связи с этим важное значение приобретают предоперационные методики, позволяющие с большой долей вероятности определить тип образования до его удаления.

После лапароскопической операции на коже остаются следы от трех проколов, после лапаротомии – рубец в нижней части живота. Восстановление занимает от 5 до 14 дней и зависит от объема операции и выбранного доступа. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, средства для профилактики спаек, физиолечение. Молодым женщинам рекомендуется прием гормонов (комбинированных оральных контрацептивов) на 3-6 месяцев.

После операции контрольное УЗИ проводится через 1, 3 и 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется ежегодное наблюдение у гинеколога.

Прогноз при цистаденоме яичника зависит от типа опухоли и стадии патологического процесса. Чем раньше будет выявлена и прооперирована киста, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Диагностика цистоденомы

При диагностировании серозной кисты яичника используют следующие методы:

Постановка диагноза после осмотра гинеколога. По результатам обследований, анализам и при личном визуальном осмотре врач определяет размер кисты, активность, консистенцию и прослеживает возможные риски поражения ближайших органов.
Ультразвуковое исследование. Проводится данная процедура спустя неделю после начала месячных с помощью трансвагинального датчика. Благодаря данному обследованию можно определить размер кисты, ее толщину и интенсивность кровообращения в новообразовании. Также особое внимание уделяют площади разрастания кистозных образований.
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ или КТ). Проводятся в случаях, когда необходимо углубленное исследование цистоденомы.
Развернутый анализ крови на онкомаркеры цистоденомы указывает на наличие в яичниках воспалительного процесса или гнойного абсцесса, что характерно для развития онкологического процесса.
Фиброколоноскопия толстой кишки и фиброгастроскопия желудка (ФКС и ФГДС).

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Это относится и к кисте яичника. При соблюдении определенных правил можно свести риск развития новообразований к минимуму. Если они все же возникли, своевременное лечение позволяет восстановить женское здоровье без серьезных оперативных вмешательств.

Профилактические меры включают в себя выполнение следующих правил:

Следует систематически посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Особенно это касается женщин, входящих в период менопаузы. Глобальные гормональные перестройки могут вызывать серьезные нарушения в работе женских органов.
Нужно тщательно следить за своим здоровьем и при появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу.
Необходимо до конца вылечивать все внутренние заболевания.
Не заниматься самолечением.
Правильно питаться, отказавшись от жирной, консервированной пищи и фастфудов.
Вести здоровый образ жизни.

Серозная киста левого яичника

Причины появления серозной кисты именно на левом яичнике в медицинской практике до конца не изучены. Основными выделяются: нарушения эмбрионального развития, гормональный сбой в период полового созревания, климакс и травмы живота.

Также причинами появления серозной кисты на левом яичнике могут стать:

раннее половое созревание (первые месячные до 11 лет);
аномалия фолликулярного созревания;
гипотиреоз, заболевание эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
проведение операций по прерыванию беременности в юном возрасте;
сбои менструального цикла;
наличие сведений об уже выявленных ранее кистозных образований других форм;
лечение рака груди тамоксифеном;
заболевания половых органов, вызванные различными инфекциями;
воспалительные процессы яичников или маточных труб;
следы хирургического вмешательства при лечении заболеваний органов малого таза.

По мере роста кисты левого яичника могут проявляться следующие симптомы:

кольцевидная опоясывающая боль в области поясницы;
частые мочеиспускания по мере роста кисты;
затруднения с опорожнением кишечника;
нерегулярный менструальный цикл;
общее недомогание, не связанное с активной деятельностью в течение дня;
асимметрия линии живота в результате роста кисты, тошнота, невысокая температура.

Серозная киста правого яичника

Главной причиной образования серозной кисты на правом яичнике являются гормональные нарушения.

В группу риска попадают женщины со следующими признаками:

нерегулярные месячные;
начало менструаций в сильно раннем или сильно позднем возрасте;
наступление климакса у женщин после 50 лет;
заболевания половых органов – венерические болезни в хронической форме, энтометрит);
бесплодие;
неоднократное невынашивание ребенка.

Симптомы появления правостороннего серозного образования яичника:

болезненные ощущения и дискомфорт в правой нижней части живота;
нарушения репродуктивной функции женщины (затруднения зачатия);
сбой менструального цикла (задержки, кровотечения);
учащенное мочеиспускание и запоры;
уплотнения молочных желез.

Читайте также: