Психология женщин больных раком молочных желез

Психолог – как спасительный мостик

Поэтому нужен профессионал, который поможет справиться с тревогой и неопределенностью, поселившимися в душе, найдет ключ к сердцу пациентки и скажет правильные слова, которые встряхнут, дадут надежду и заставят действовать – бороться за жизнь. Узнав о диагнозе, не стоит терять драгоценное время на пустые вопросы, жалобы и стенания, надо отбросить ложный стыд и стеснение, параллельно с основным лечением, смело обращаться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру.

Психологическое раздвоение

В последние десятилетия медицина существенно продвинулась в лечении онкозаболеваний вообще и рака молочной железы в частности. И благодаря применению органосохраняющих методов лечения и реконструкции груди, женщины не чувствуют себя какими-то неполноценными. Но, к сожалению, осознание диагноза и само лечение рака груди сопровождается страданиями – физическими и душевными.

Никаких драм и сдерживания эмоций

В этот сложный период формируется дальнейший образ жизни женщины в семье и обществе, поэтому основная задача врачей, психологов, родственников, друзей, коллег – помочь ей справиться со всеми навалившимися трудностями. По мнению онкологов, микроклимат в семье во многом зависит от самой женщины и ее отношения к болезни: чем меньше она будет драматизировать ситуацию (хотя этого будет очень хотеться – давить на жалость и пенять на судьбу), тем больше у нее шансов получить поддержку семьи. Но не стоит впадать в другую крайность и хранить молчание (как самой женщине, так и членам семьи): обсуждение проблем вслух обычно помогает снять стресс и снизить напряжение. Как до операции, так и после всем важно сохранять положительный настрой (это один из важнейших факторов в борьбе с раком), но в то же время, не уклоняться сознательно от негативных (страха, грусти, гнева), чтобы близкие люди не боялись обсуждать свои ощущения и переживания. Искусственное сдерживание естественных эмоций лишь увеличит стресс для больной женщины и создаст лишние проблемы. Как известно, хронический стресс подавляет функции иммунной системы даже у здорового человека, что уж говорить о больном…

Жизнь после мастэктомии

Первое, что необходимо будет сделать (как бы тяжело это не было физически и морально) после операции – проанализировать свою жизнь до болезни, постараться выявить факторы, которые могли способствовать развитию рака груди и устранить их, по возможности. Среди факторов риска есть те, повлиять на которые вполне в наших силах – курение, аборты, ожирение, стрессы, переутомление, недосыпы и хроническая усталость. После этого каждый день, медленно, но неуклонно, возвращаться к нормальной жизни и сделать следующее:

Последнее может вернуть к активной жизни быстрее, чем кажется. Исследования, проведенные в США, Европе и России, показали, что пациенты с онкозаболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психотерапии с беседами и визуальными упражнениями или психологических консультаций, способны существенно улучшить качество жизни при болезни и меньше подвержены ее рецидивам, а значит, дольше живут.

Рубрика: Психология

Статья просмотрена: 8625 раз

Современная медицина озабочена проблемой нахождения наиболее эффективных путей диагностирования и лечения онкологических заболеваний. По данным Российской Академии Медицинских Наук заболеть раком легкого рискует один из каждых 13 человек в мире. Злокачественной опухолью простаты — 1 из каждых 6 человек. Злокачественной опухолью молочной железы — 1 из каждых 8 человек. В России по линии обязательного медицинского страхования только 6 % выделяется на профилактику онкозаболеваний, 94 % всех денежных средств, направлены на онкологических больных, а на реабилитацию не выделяется ничего.

Со стороны клинической психологии онкологические заболевания часто классифицируют как кризисные и экстремальные ситуации. Таким ситуациям присущ ряд особенных признаков таких как: разрушение ранее сложившейся картины мира, внезапность появления, отсутствие контроля над ситуацией, определенная стадийность протекания, как самого заболевания, так и реакций на него. Кризисность ситуации заключается в том, что больше невозможно дальнейшее прежнее нормальное функционирование личности, осуществления ею своих жизненных замыслов и утверждения себя в них в рамках прежней модели поведения. Больной человек чувствует внутренний тупик своего положения, который блокирует нормальное течение жизни. Духовные потребности личности фрустрируются и прежде всего это сказывается на потребности в самоактуализации. При психологическом кризисе происходит утрата субъективного смысла жизни, важнейших ориентиров и ценностей, восстановление которых невозможно без коренной реконструкции личности [1].

В последние десятилетия активно изучаются феномены психологической и соматической направленности, наблюдаемые у онкологических больных на разных этапах заболевания, в рамках новых и молодых междисциплинарных наук — психоонкологии и онкопсихологии. При этом в настоящий момент у специалистов и пациентов складывается более четкое представление и понимание того, что рак это болезнь не просто какого-либо конкретного органа, а болезнь всего организма. Эта болезнь строго индивидуальна у каждого человека, её возникновение и развитие зависит от состояния его психики, от образа жизни, питания, условий среды в которой он обитает и даже мыслей, а также реакции человека на все это. Существует одно из представлений, что рак может являться и психосоматозом, то есть заболеванием, появление которого в организме очень сильно связано с психологическим состоянием заболевшего. При этом помимо традиционного медицинского лечения психотерапевтическое лечение может выступать в качестве вспомогательного поддерживающего метода, помогающего активизировать психологические ресурсы больного и направить их на борьбу с болезнью [4].

В проведенном исследовании приняли участие пациентки городского клинического онкологического диспансера г. Санкт-Петербурга отделения маммологии. Женщины с диагнозом рака молочной железы III ст. в возрасте от 27 до 35 лет. Выборка являлась однородной, все участницы в процессе лечения пережили предоперационное лечение, далее операцию по удалению молочной железы, последующую за ней химиотерапию и на момент отбора испытуемых и проведения исследования они проходили первые курсы лучевой терапии.

В контрольную группу вошли женщины в возрасте от 20 до 42 лет. Всего в исследовании приняли участие 50 человек — 24 человека в экспериментальной группе (онкологические больные с диагнозом РМЖ-III ст.) и 26 человек в контрольной (здоровые люди).

Предполагалось, что отличительные свойства, при условии их наличия, скорее всего, должны проявляться в кризисных и экстремальных периодах жизни, к которым в клинической психологии можно отнести ситуацию тяжелой соматической болезни, переживание последствий оперативных вмешательств и сам трудный процесс прохождения лечения онкологической болезни.

Все эти события позволяют наблюдать изменения в ценностно-ориентационных, смысловых, мировоззренческих, духовных, эмоциональных и других сферах жизни человека. Это имеет своё подтверждение со слов и наблюдений врачей и родственников больных. Но существует трудность в том, что невозможно однозначно утверждать, что эти изменения вызваны только фактом переживания болезни, так как существуют еще социальные и возрастные факторы, влияющие на отношение к жизни. В любом случае переживание тяжелой болезни может служить толчком в переосмыслении больным своего жизненного пути, так как зачастую тяжелая болезнь затрагивает почти все сферы жизни человека.

Для проведения данного научного исследования в соответствии с поставленными задачами были выбраны следующие психодиагностические методики:

2) Тест смысложизненных ориентаций Д. А. Леонтьева (СЖО) — применялся для диагностики уровня осмысленности жизни.

Изучение психологических особенностей жизненного пути онкологических больных при помощи метода каузометрии [18] показало, что онкологические больные в отношении психологического возраста более стары по сравнению со здоровыми людьми. Такие больные мало ждут от жизни и субъективно ощущают то, что половина жизненного пути и более ими уже пройдена. Также онкологические больные сосредоточены больше на прошлом и настоящем, чем на будущем. Причём, преимущественно только на радостных событиях прошлого, так как видят в основном свою жизнь в более приятных тонах, в отличие от здоровых людей. Всё это в свою очередь говорит о пессимистичной и обеднённой жизненной перспективе, которая является симптомом жизненного кризиса. При этом больным, возможно, могут быть характерны потребительские и гедонистические ориентации и некоторое снижение способности к самооценке.

У оставшихся 8,3 % онкобольных входящих в экспериментальную выборку был обнаружен кризис опустошенности и бесперспективности, для которого характерно отсутствие значимого психологического настоящего и будущего. Выражается в отсутствии актуальных и потенциальных связей в картине жизненного пути. Прежняя жизненная программа человека полностью исчерпана, потеряла и инерционное своё воздействие. Человек не видит реальных возможностей дальнейшей самореализации. Он психологически мёртв. Существует лишь физическая активность организма. Во внутреннем мире преобладают воспоминания. Все происходящее, если и вызывает реакции, то лишь с точки зрения прошлого, его прошлых ценностей и установок.

Такие данные говорят о том, что у всех онкологических больных, вошедших в выборку, имеются деформации субъективной картины жизни. Тогда как в выборке здоровых людей кризис бесперспективности встречается только в 23 %, а кризис опустошонности и бесперспективности в 3,9 %, при этом 73,1 % не имеют подобных деформаций картины жизни, а их отсутствие говорит о том, что таким людям есть о чем вспомнить, чем жить сейчас, о чем мечтать.

Анализируя сферы принадлежности событий и их важность, можно сказать, что больным свойственно ставить на первое место по значимости для себя события, связанные с изменениями во внутреннем мире (мыслях, чувствах, ценностях) и события связанные с семьей, а на последнее — события связанные с работой. При этом у здоровых людей наблюдается сходная тенденция с разницей в том, что на первых по значимости местах отсутствуют события, связанные с внутренним миром, и преобладают события, связанные с семьей и бытом, на последние места здоровые люди определяют, также как и больные, события связанные с работой и учёбой.

Стоит также отметить, что у 25 % испытуемых, входящих в экспериментальную группу, незадолго до момента постановки онкологического диагноза (от 2–3 лет) в прошлом опыте имеются события, получившие крайне негативные оценки (как вербальные, так и невербальные) и связанные с различными трагическими обстоятельствами (смерть близкого человека, несчастные случае и т. п.). В картине жизни здоровых людей такие события также имеют место быть, но уже в 7,7 % случаев.

В группе онкологических больных корреляционный анализ показал, что:

1. Чем более сильны ориентации на цели в будущем, которые придают жизни направленность, тем больной более эмоционален и удовлетворен своей жизнью, тем сильнее она ему интересна, а также приятна.

2. Человеку в ситуации тяжелой болезни как никогда ранее требуются жизненные цели, направленные в будущее и дающие определенную временную перспективу, опираясь на которую больной будет чувствовать удовлетворенность от самого процесса проживания жизни, обеспечивая тем самым стабильность жизни и богатство своей эмоциональной сферы.

3. Чем слабее у больного чувство реальности, тем сильнее он защищается от ее травматичного психологического воздействия, это, в свою очередь, придает ему некоторую уверенность в том, что он способен контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в действительности. При этом неизбежно растет и чувство собственной взрослости, а также увеличивается осмысленность собственной жизни и как следствие растет ощущение того, что больной является сильной личностью, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о её смысле. Таким образом, можно сказать, что посредствам непринятия реальность, в какой-то степени даже собственного самообмана онкологический больной достигает снижения тревожных переживаний относительно жизни и получает некоторую выгоду в виде ощущения контроля над ней и способности преобразовывать её по своему желанию.

Практическая значимость данного исследования заключается в возможности рационализации психологической помощи онкологическим больным. Результаты могут использоваться для более эффективной психопрофилактической работы с онкологическими больными. Данное исследование, дает возможность более чётко понять психологические особенности изменения картины мира, мироощущения и отношения к жизни у онкологических больных. В свою очередь, опора на эти факты позволяет более целесообразно выбирать подходы и проводить психокоррекционную и консультативную работу, как с больными людьми, так и с их родственниками.

1. Бочаров В. В., Карпова Э. Б. Психодинамика профессионального взаимодействия при оказании помощи в кризисных и экстремальных ситуациях // Актуальные проблемы клинической психологии и психофизиологии: Ананьевские чтения 2004: матер. научно-практ. конф. СПб.: СПбГУ, 2004. 54–59 с.

2. Васютин А. М. Спасение есть — оно в тебе! Рак как психосоматоз. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. 160 с.

3. Кроник А. А., Ахмеров Р. А. Каузометрия: методы самопознания, психодиагностики и психотерапии в психологии жизненного пути. 2-е изд., исправленное и дополненное. М.: Смысл, 2008. — 294 с.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Тип отношения к болезни и защитно-совладающее поведение женщин, страдающих раком молочной железы

Студент 4 курса

________Кунгаа Долума Аясовна

______Билецкая Марина Петровна

Содержание

Глава 1.Тип отношения к болезни и защитно-совладающее поведение женщин, страдающих раком молочной железы

1.1. Клинические аспекты изучения рака молочной железы…..….

1.2. Психологические особенности женщин, страдающих раком молочной железы ……………………………………………………………………..

1.3. Сравнительные особенности совладающего поведения и защитных механизмов личности…………………………….

1.4. Тип отношения к болезни………………………

Глава 2. Характеристика испытуемых и методы исследования

Глава 3. Анализ результатов исследования

3.1.1. Исследование уровня депрессивных и тревожных переживаний у

мужчин, перенесших инфаркт миокарда…………………………..33-35

3.1.2 Исследование психического состояния мужчин, перенесших

3.1.3. Исследование типа отношения к болезни у мужчин, перенесших

3.1.4. Исследование уровня качества жизни у мужчин, перенесших

3.2.1 Корреляционный анализ в группе мужчин, перенесших инфаркт

3.2.2 Корреляционный анализ в группе условно здоровых

Глава 1.Тип отношения к болезни и защитно-совладающее поведение женщин, страдающих раком молочной железы

Клинические аспекты изучения рака молочной железы

Клиническая картина рака молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия, протоков и/или долек паренхимы железы.

МКБ – 10. C50.0-C50.9 – Злокачественное новообразование молочной железы.

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин.

В.И. Чиссов, С. Л. Дарьялова описывают клиническую картину рака молочной железы:

Диффузное утолщение и гиперемия кожи. Эхографическим признаком отёка железы может быть утолщение кожи. Рентгенологически можно определить опухолевый узел и типичные изменения мягких тканей в виде поперечной тяжистости, скоплений микрокальцинатов. Если при биопсии кожи выявляют раковые эмболы и отсутствует локализованная опухолевая масса, то при клинической классификации применяют категорию T4d (воспалительный рак), а при наличии опухоли, отёка железы и отсутствии раковых эмболов в коже Т4Ь.

Выраженная гиперемия кожи с неровными языкообразными краями, внешне напоминающими рожистое воспаление. Гиперемия может распространяться на грудную стенку. Чаше всего заболевание протекает остро, с высокой (до 40 С) температурой тела. Течение злокачественное, опухоль быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдалённые органы. УЗИ и маммография малоэффективны. Данные УЗИ могут быть интерпретированы как характерные и для воспалительного процесса, а маммография затруднена в связи с невозможностью проведения полноценной компрессии железы.

Молочная железа увеличена в объёме за счёт быстро растущей опухоли без чётких контуров. Кожа железы над опухолью покрыта розовыми пятнами (раковый лимфангит) или гиперемирована. В глубине пальпируют инфильтрат без признаков размягчения. Железа ограничена в подвижности. Часто наблюдают повышение температуры тела, хотя и не обязательно до высоких цифр. Не бывает лейкоцитоза. При тонкоигольной аспирационной биопсии гнойного отделяемого нет или получают гнойно-геморрагическое содержимое. В дифференциальной диагностике наиболее эффективна сцинтимаммография.

Локализованный рак соска и ареолы считают наиболее благоприятной формой рака молочной железы. Клинически проявляется в виде явлений мацерапии (экземы) и изъязвления соска. При прогрессировании заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность. При поражении соска и ареолы УЗИ неинформативно. При маммографии можно выявить микрокальцинаты или перестройку структуры ткани железы под соском.

-Скрытый (оккультный) рак

Онкология: учеб. / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 560 с.

Отечественная клинико-морфологическая классификация по стадиям (1985).

I стадия - опухоль диаметром до 2 см без прорастания в окружающую жировую клетчатку и кожу. Регионарные метастазы отсутствуют.

IIб стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными (не более 2) метастазами на стороне поражения, смещаемыми подмышечными и (или) парастернальными.

IIIб стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными (не более 2) ограниченно смещаемыми или множественными метастазами в подмышечных, подлопаточных, подключичных, парастернальных узлах на стороне поражения; опухоль той же или меньшей степени распространения с метастазами в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения. Метастазы в надключичной области могут сочетаться с другими метастазами.

IVа стадия - местно-распространенная опухоль с наличием диссеминации по коже (сателлиты) или обширным изъязвлением, или фиксированная к грудной клетке, или с тотальным отеком молочной железы. Все острые формы рака молочной железы, рожеподобные, маститоподобные, панцирные. Регионарные метастазы не определяются.

IVб стадия - опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с одиночными ограниченно смещаемыми или множественными смещаемыми надключичными (или несмещаемыми) регионарными метастазами. Опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами, в том числе лимфогенными контралатеральными.

Онкология : учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 920 с.

Метастазирование
Для рака молочной железы характерно раннее распространение метастазов. Распространение по лимфатическим узлам может происходить путем непрерывного роста по сосудам ("раковый лимфангит").
Регионарные метастазы развиваются чаще всего в 2 основных коллекторах лимфы: в подмышечно-подключичном и парастернальном. Наиболее частой поражаемой группой узлов являются передние грудные, затем центральная группа подмышечных узлов. При медиальной и центральной локализации рака первым этапом регионарного мегастазирования являются парастеральные лимфоузлы межрёберньгх промежутков.

Поражённые метастазами лимфатические узлы плотны па ощупь, округлой формы, безболезненные. При прорастании капсулы и инфильтрации окружающей клетчатки они становятся менее чёткими, срастаются в конгломерат. Отдалённые метастазы развиваются из опухолевых клеток, перенесенных с током крови, куда они попадают при непосредственном прорастании опухоли в кровеносные сосуды или путём заноса с током лимфы через грудной проток. Наиболее часто метастазы локализуются в костях, легких, плевре, яичниках, печени, но могут возникать в любом месте.
Метастазы в кожу и другие ткани грудной стенки могут иметь характер ограниченных узлов или язв непосредственно в области рубца, тогда они расцениваются как рецидивы.
Наиболее часто (60 - 80%) метастазы рака возникают в первые 2 - 3 года после начада лечения. Частота и сроки появления метастазов зависят от стадии заболевания, в которой начато лечение, и от степени биологической активности опухоли.

Куликов Е.П., Варёнов Б.М. Рак молочной железы: Учебное пособие — Рязанъ, 2002. — 75 c.

Психологические особенности женщин, страдающих раком молочной железы

Психологический портрет женщин, больных раком молочной железы: расположенность к депрессивному реагированию в виду повышенной раздражительности, склонность к артериальной гипертонии, противоречивый

тип реагирования в виде поисковой активности на фоне быстрой

истощаемости, что является предиспозицией для развития психосоматических расстройств.

Большинство женщин с раком молочной железы имеют высокий уровень личностной тревожности, что является их личностной особенностью.

Осознавая тяжесть имеющегося заболевания, каждая вторая испытывала либо средний, либо высокий уровень ситуационной тревожности. Высокий

уровень алекситимии у больных проявляется в трудности выражения эмоций вербально и символически. Также женщины с раком молочной железы пессимистичны, импульсивны, у них высокий уровень интроверсии. А такие качества как эмоциональная лабильность, женственность, оптимистичность им не присущи.

Общие показатели шкал в обследуемых группах отражали

психологические черты: депрессивный тип реагирования, повы-

шенное чувство вины, неуверенность в себе, высокая аффилиа-

тивная потребность (2-я шкала); непосредственность в поведении

(4-я шкала); обособленно-созерцательная личностная позиция,

снижение уровня социальной адаптации, нарушения сна (8-я

шкала); скромность и застенчивость (0-я шкала). Низкие показа-

тели шкал отражали общие психологические черты женщин: (9-я

шкала) высокая утомляемость; мягкость, сентиментальность,

любовь к детям, приверженность семейным интересам (5-я шка-

ла); эстетическая ориентированность (сочетание шкал: низкой 5-й

с повышенной 8-й); сниженное настроение, что подтверждалось

высоким уровнем СТ

филе женщин были высокими, имелись отличия: показатель шка-

пролиферативной мастопатией, чем у лиц контрольной группы и

больных раком молочной железы. Это говорит о том, что у лиц

контрольной группы, больных с пролиферативной мастопатией и

раком молочной железы, депрессивный тип реагирования связан

не только с негативными переживаниями, но и является предрас-

полагающим фактором (предиспозицией) возникновения депрес-

сивной реакции в ответ на стрессовую ситуацию. Показатель

й и контрольной групп, но достоверно ниже, чем у женщин 2-й

группы. В усредненном профиле женщин с пролиферативной

мастопатией и раком молочной железы имело место сочетание

равновысоких 4-й и 2-й шкал (24'/), которое отражало внутренний

конфликт ввиду противоречивого типа реагирования – высокая

поисковая активность и высокая инертность,. Психологически

это отражает наличие у пациентки противоречивого сочетания в

виде высокой активности и быстрой истощаемости, что свиде-

тельствует о неврастеническом паттерне переживаний и является

предиспозицией для развития психосоматических расстройств.

Этого не выявлено у женщин контрольной группы.

на одном уровне в профиле женщин 3-й и контрольной

групп, но достоверно ниже, чем у женщин 2-й группы. Высокий

жение уровня социальной адаптации и нарушения сна. Наруше-

ние сна отметили при опросе 50,47% пациенток с пролифератив-

ной мастопатией, 29,46% больных раком молочной железы

Высокий пик шкалы

пролиферативной мастопатией и РМЖ отражал повышенную раздражительность, склонность к артериальной гипертензии, что

подчеркивало тесную связь психологических и соматических

факторов. Гипертонической болезнью страдали 22,43% больных с

пролиферативной мастопатией и 17,86% – РМЖ.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 337 ;

Основные причины появления злокачественной опухоли молочной железы у мужчин и женщин – плохая экология и ухудшение качества питания. Так же распространенными причинами рака молочной железы являются курение и употребление алкоголя. Появляется он и у тех, у кого гипертензия. Также, существуют следующие причины возникновения и развития этого заболевания:

Старение. У женщин с возрастом возрастает риск возникновения подобного опасного образования. 87% случаев подобной патологии наблюдается после того как началась менопауза.
Генетика. Нередко подобное заболевание развивается у женщин, у родственников которых была похожая проблема с молочными железами. Наличие такого анамнеза – повод обратиться к онкологу.
Анамнез пациента. Наличие новообразования в молочных железах может стать причиной появления еще одной раковой опухоли. Нередко пораженные клетки могут появиться в остальных областях этой же железы.
Ранние менструации. Состояние, когда месячные появились ранее 12 лет, считается опасным. Оно связано с продолжительным влиянием эстрогена, что является причиной онкологии.
Гормональные препараты. Также, злокачественная опухоль может возникнуть у тех, кто проходил курс гормональной терапии. Нередко врачи назначают терапию эстрогеном, чтобы облегчить состояние женщины при климаксе. Аналогичные гормоны назначаются тем, у кого остеопороз. Однако подобное лечение рекомендуется пересмотреть, если пациент склонен к онкологии.
Излишний вес. Ожирение особенно опасно после периода менопаузы, так как жировой слой может сам выполнять функцию эндокринной системы и активно вырабатывать гормоны.

Наконец, у женщин, которые кормят ребенка грудью, меньше вероятность появления онкологии. При этом чем дольше молодая мама кормит ребенка грудью, тем меньше риск появления онкологии.

Анатомия молочных желез

Говоря об этой болезни, следует рассказать об анатомии молочных желез – их всего две, и их удерживает грудная мышца. Основа молочных желез – жировая ткань. За счет соединительной ткани подобная железа разделяется на 15 долей. В месте, где молочная железа прикрепляется к груди, тоже лежит слой жировой ткани, задача которого – поддержка железы и придание груди формы.

Железистая часть состоит из отдельных молочных железок, у которых имеются небольшие трубочки с расширениями. Молоко образуется в альвеолах и транспортируется в железу с помощью выводных протоков. Соски находятся немного ниже середины груди. Чаще всего они бывают конусообразной формы.

На поверхности таких сосков располагаются клетки с множеством нервных окончаний, в результате раздражения которых выделяется грудное молоко. Как правило, соски бывают темно-красного цвета.

Соски, у которых имеются нервные окончания, становятся одной из эрогенных зон и постоянно приподнимаются, когда клетки мышц сокращаются в период возбуждения.

Молочные железы покрывает морщинистая кожа с маленькими отверстиями, расположенными у верхушки (это млечные поры). Если некоторые молочные протоки сливаются между собой, количество таких отверстий может достигать до 15. Кровь в молочные железы попадает за счет боковой грудной артерии.

Отдельно стоит сказать о том, как выглядит молочная железа при созревании. Пока девочке не исполнится 12 лет, ее молочные железы состоят из млечных железок, которые представляют собой короткие трубочки без альвеол. Подобные трубочки растут на фоне развития эстрогенов, вырабатывающих яичники.

Механизм развития рака молочной железы

В результате любого онкологического процесса происходит изменение генетической структуры клеток и их злокачественное перерождение. У подобного процесса следующие агрессивные свойства:

Клетки начинают делиться быстрее (ранний этап).
В организм попадают ядовитые продукты жизнедеятельности таких клеток, в результате чего человек начинает заболевать раком.
Прорастая в здоровые ткани, образование повреждает их.
С помощью крови опухолевые клетки разносятся по всему телу (поздний срок заболевания).

Гематогенные метастазы, как правило, появляются в печени, коже и костях. Нередко врачи обнаруживают их в районе брюшины больного.

Также возможен необычный путь распространения опухоли – к примеру, метастазирование кости без симптомов поражения мягкой ткани. У некоторых людей может быть рецидив опухоли молочной железы (в этом случае образуются отдаленные метастазы). Подобная опухоль поражает почти всю грудную клетку (в виде большой язвы).

Ученые до сих пор не выяснили, почему опухоль ведет себя так агрессивно. Зато им точно известно, что здесь не играет значительной роли гистологическая характеристика опухоли и стадия ее развития.

Особую опасность представляет опухоль, распространившаяся гематогенно, потому что пациент может умереть от отдаленного метастаза, а не от роста злокачественных клеток.

Что касается вероятности метастазирования болезни в лимфоузлы, то она зависит от того, какого размера первичная опухоль. Также специалисты выявили, что выживаемость больного зависит от того, сколько лимфоузлов поражено раковыми клетками.

Психосоматика заболевания

Что касается психосоматики рака молочной железы, то в организме человека периодически могут появляться нездоровые клетки. Однако защитные механизмы позволяют их выявить и не позволить им образовываться дальше. Если же механизм ослаблен, возникает опухоль или внутрипротоковый рак.

Нередко подобное семя может возникать в здоровых клетках в результате мутаций (под воздействием канцерогенов, радиации). Конечно, ученые до сих пор не доказали, что рак может возникнуть в результате психологической травмы, однако психоонкологи говорят, что развитие онкологии зависит от психологического состояния, поэтому женский организм нуждается во внимательном к нему отношении, в том числе и контроле за своим настроением.

Также ученые утверждают, что важный психосоматический фактор – психологическая травма. Если она произошла в детские годы, то она вряд ли станет причиной прогрессирования онкологических заболеваний, однако если эмоциональное потрясение случилось у взрослого человека, вероятность развития онкологии повышается, что подтверждает психология.

Причины возникновения и психосоматика подобного заболевания активно изучаются онкологами. Им удалось выяснить, что многим пациенткам до того как появился рмж, пришлось пережить стресс – развод, аборт, тяжелую болезнь близких людей или потерю любимой работы. Нередко по этим причинам возникает гормонозависимый рак.

Способы выявления патологий молочной железы

Существуют различные методы диагностики этого заболевания молочных желез:

УЗИ грудной клетки
МРТ (показания к проведению такого обследования – ранняя стадия заболевания)
МТС
тонкоигольная биопсия
маммография – снимок грудей в двух проекциях (косой и прямой), обследование проводится с помощью специального рентгеновского аппарата (маммографа)
также проводятся обследования для выявления метастазы рака груди (компьютерная томография, радиоизотопное исследование)

Также для диагностики этой патологии используется шкала градусов. По злокачественности онкологию принято подразделять на три степени. Чем больше клетка похожа на здоровую ткань, тем лучше она дифференцируется и медленнее распространяется, что показано на фото.

Градус 1 говорит, что у рака молочных желез хороший прогноз (первый этап заболевания), а градус 3 – обозначает плохой прогноз. Врачи используют подобную шкалу, чтобы выяснить, нужно ли лечение препаратами после операции.

Также доктора прибегают к клиническому исследованию груди (пальпации). С этой процедуры начинается обследование молочных желез, чтобы выявить опухоль. Онкологи советуют пациенткам каждый месяц проводить самостоятельный осмотр (на пятые сутки менструации, когда молочные железы не напряжены). Пальпация подразделяется на нижеперечисленные этапы:

Сначала необходимо проверить, нет ли на бюстгальтере следов от выделений.
Далее, нужно сравнить размеры обеих половин груди и проверить, симметричны ли они (если проводится самоосмотр, эту процедуру можно выполнить перед зеркалом).
Также надо проверить, в каком состоянии находится кожа, в том числе эластична ли она.
После этого. помимо молочных желез, следует прощупать область подмышек (чтобы проверить, имеются ли увеличенные лимфатические узлы).
Наконец, нужно обследовать соски молочных желез – не изменился ли цвет, нет ли на них трещин.

Важно помнить, что самоосмотр или осмотр врачом не дают достаточно информации для постановки правильного диагноза, но они помогут выяснить, нужно ли дополнительное обследование.

Онкологию молочных желез можно вылечить. Главное условие – своевременное лечение и обращение в клинику, выбрать которую помогут отзывы пользователей.

Читайте также: