Профилактика от рака прямой кишки у женщин

Рак толстого кишечника или колоректальный рак – опасное заболевание, которое по распространению занимает третье место среди онкологических опухолей у мужчин и второе у женщин. Оно возникает при патологическом изменении ткани слизистых оболочек, перерождении полипов. Основная проблема – диагностика на ранней стадии затруднена из-за особенности расположения очага.

Колоректальный рак длительное время развивается без симптомов, поэтому в подавляющем большинстве случаев пациенты обращаются к врачам с запущенным заболеванием. Специалисты бьют тревогу и объясняют о необходимости профилактики онкологической патологии, которую можно предотвратить при соблюдении несложных рекомендаций.

Факторы риска при колоректальном раке

При скоплении клеток эпителия на слизистой оболочке кишечника могут образоваться полипы – небольшие наросты, по форме напоминающие грибок. В большинстве случаев они не опасны для здоровья. Но под воздействием негативных факторов происходит перерождение в злокачественную опухоль.

Онкологи выделяют несколько факторов риска, на которые невозможно повлиять:

возраст пациента старше 50 лет;
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
генетическая предрасположенность.

Существуют факторы, которые можно и нужно контролировать, чтобы не столкнуться с колоректальным раком:

неправильное питание с употреблением большого количества красного мяса, копченостей и колбас;
недостаток клетчатки в рационе;
малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкогольными напитками.

Полипы растут медленно, поэтому при обнаружении новообразования врачи следят за динамикой роста с помощью ежегодного скрининга, колоноскопии. Ответственный подход к собственному здоровью и профилактические меры снижают риск злокачественной опухоли в несколько раз.

Питание для предотвращения рака кишечника

World Cancer Research Fund, American Society of Clinical Oncology и не менее авторитетные исследовательские центры заявляют, что употребление красного мяса значительно повышает риск онкологии. При термической обработке в нем образуются гетероциклические амины и углеводороды, которые являются опасными канцерогенами.

Можно уменьшить риск рака кишечника, если сократить количество красного мяса до 500 г в неделю. Сюда же относятся любые колбасные изделия, карбонаты, копчености. Готовьте продукт с помощью запекания в собственном соку или тушите, чтобы снизить температуру термической обработки.

Не менее опасны нитриты. Химические соединения производители добавляют в колбасы и сосиски в качестве консервантов, применяют для усиления вкуса и красивого оттенка мясного продукта. Под воздействием соляной кислоты они превращаются в N-нитрозосоединения, способные спровоцировать озлокачествление клеток в кишечнике.

Для профилактики лучше придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров животного происхождения. Используйте для приготовления мясо птицы, морскую рыбу и морепродукты, откажитесь от полуфабрикатов и копченостей.

Витамины и риск возникновения опухоли

С 2010 по 2018 год проводилось масштабное исследование, которое подтвердило пользу витамина Д, аминокислот Омега-3 и Омега-6 при профилактике рака кишечника. При достаточном их употреблении в пищу повышается антиоксидантная защита, иммунитет человека самостоятельно подавляет рост атипичных клеток. Не обязательно налегать на БАДы: правильно и разнообразно питайтесь, готовьте самостоятельно, используя только качественные продукты.

Для поддержания высокого уровня витамина Д 3–4 раза в неделю употребляйте:

морскую рыбу (сельдь, скумбрию, сардину);
кисломолочные продукты;
сыр;
пророщенные зерна пшеницы.

Не забывайте о клетчатке: она естественным образом очищает внутренние стенки кишечника, выводит токсины, стимулирует обновление эпителия. Налегайте на изделия из цельнозерновой муки, овсяную кашу, бобовые, овощи и фрукты. Полезны для кишечника яблоки, морковь, свекла и брюссельская капуста.

Физическая активность против рака кишечника

Более 50 исследований подтверждают, что регулярные занятия спортом в несколько раз снижают риск возникновения рака ободочной кишки. При выполнении упражнений уменьшается воспаление слизистых оболочек, ускоряется естественная перистальтика, нормализуется процесс выведения лишней жидкости и токсинов. Сокращается время продвижения продуктов жизнедеятельности по кишечнику, что положительно влияет на общее самочувствие.

Врачи отмечают, что в последние годы число пациентов с колоректальным раком неумолимо увеличивается. Чтобы не столкнуться с опасным заболеванием, ведите активный образ жизни, следите за очищением кишечника, правильно питайтесь, исключите вредные продукты и полуфабрикаты.опубликовано econet.ru

Вероятность развития злокачественного процесса в кишке увеличивается с возрастом. Согласно статистическим данным, заболевание имеет неблагоприятную тенденцию развития (выживаемость ≈ 48%), к тому же в последние годы отмечается омоложение патологии. Профилактика рака толстой и прямой кишки — комплекс несложных мер, которые помогают предотвратить развитие злокачественного процесса.

Профилактика рака прямой кишки

Прямая кишка — конечный отдел толстой кишки и пищеварительного тракта. Этот участок выполняет функцию резервуара. Здесь собираются каловые массы, газы, которые впоследствии эвакуируются из организма.

Патологические заболевания этого отдела напрямую влияют на качество жизни человека. Наиболее опасной болезнью считается рак, для его лечения иногда требуются радикальные методы: удаление ануса, прямой кишки или ее части.

Профилактика прямой кишки заключается в своевременной диагностике заболеваний. Чтобы контролировать состояние этого отдела, необходимо проходить профилактическое обследование у проктолога. При необходимости врач направит на обследование. Наиболее информативным считается колоноскопия. Этот метод позволяет визуализировать изменения на слизистой оболочке, ее окраску, наличие патологических очагов, осуществить забор материала для биопсии при помощи эндоскопа.

Профилактика рака толстой кишки

Толстая кишка — нижняя часть кишечника. Состоит из нескольких отделов: восходящая, поперечная, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка.

Колоректальный рак чаще встречается у:

пожилых людей;
у лиц с ожирением;
с наследственной предрасположенностью к онкологии;
с малоподвижным образом жизни;
с неправильным питанием;
с вредными привычками;
с запорами.

Большую ошибку совершают те лица, которые оставляют без внимания такие заболевания как полипы, хронический колит, трещины, воспаления, выпадение, свищи и пр. Пациенты из вышеперечисленной группы риска должны внимательно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

дискомфорт, боли в кишечнике, расстройство работы соседних органов (желудка, печени, желчного пузыря);
утренняя слабость, утомляемость, бледность, анемия, вызванные кровотечениями из опухоли;
кровь и слизь в стуле;
кишечная непроходимость из-за сдавливания опухолью просвета кишки;
ощущение неполного опорожнение кишечника после дефекации;
продолжительные запоры, понос;
вздутие, асимметрия живота.

Т.к. патология протекает достаточно медленно и дает о себе знать на тяжелых стадиях развития, рекомендуется не ждать первых признаков заболевания, а проходить профилактические обследования колоноскопией, УЗИ или ирригоскопией хотя бы раз в год. Профилактика толстой кишки также возможна при помощи таких исследований, как онкомаркеры крови и анализ кала на скрытую кровь.

Алкоголь пагубно влияет на состояние слизистой ЖКТ: раздражает слизистую оболочку, мешает всасыванию полезных веществ, снижает местный иммунитет, негативно отражается на микрофлоре кишечника. Курение также негативно отражается на работе ЖКТ, поэтому в профилактических целях следует исключить пагубные привычки или максимально ограничить их.

Жирная, жареная, соленая, консервированная пища обладает низкой пищевой ценностью и нарушает функциональную активность слизистых оболочек ЖКТ. Чтобы улучшить перистальтику и предупредить застойные процессы, которые могут послужить пусковым механизмом патологических состояний, рекомендуется обогатить рацион витаминизированной пищей и продуктами, богатыми клетчаткой.

Клетчатка или растительные волокна являются сложной формой углеводов, которые неспособны перевариваться ферментами желудка, но полезны для микрофлоры кишечника и общего функционирования пищеварительной системы. Клетчатка ускоряет прохождение пищи, снижает уровень вредного холестерина, предотвращает запоры. Продукты, богатые растительными волокнами:

отруби пшеницы;
семена льна;
зерновые хлебцы;
сухофрукты;
цельнозерновые крупы.

Лицам, у которых присутствуют определенные заболевания ЖКТ (например, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, гастрит, воспаление пищевода) наоборот стоит ограничить продукты, богатые растительными волокнами.

Профилактика толстой кишки будет максимально эффективной при регулярных занятиях спортом. Последние являются основой профилактических рекомендаций практически любого заболевания. Физическая активность:

оказывает общеукрепляющее действие;
способствует повышению иммунитета;
повышает адаптационный потенциал организма к неблагоприятным факторам.

Не обязательно записываться в спортзал, достаточно обычной зарядки по утрам, пробежки или частых прогулок на свежем воздухе.

Профилактика полипов прямой кишки

Полип прямой кишки — доброкачественное образование, сформированное в слоях эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего патология протекает бессимптомно, но в некоторых случаях (большие размеры, множественное поражение, расположение, морфологическое строение и пр.) возможно развитие следующих признаков:

слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода;
дискомфорт, боль, ощущение инородного тела в нижней части живота;
нарушение перистальтической активности кишечника (поносы или запоры).

Опасность полипов заключается в том, что эти образования иногда перерождаются в рак. Особенно множественные, с широким основанием. Также полипы могут стать причиной кишечной непроходимости, воспалительных процессов, нарушения стула и пр. Поэтому лицам, у которых диагностирована данная патология, необходим обязательный контроль течения заболевания. Лечение радикальное, консервативная терапия в этом случае не способна как-либо повлиять на протекание патологии.

Основой профилактики является своевременная диагностика и удаление образований. В этом помогут следующие диагностические исследования:

Пальпация аноректальной области.
Ректороманоскопия — при помощи ректоскопа помогает осмотреть кишечник на протяжении 30 см.
Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества.
Колоноскопия и лабораторные методы исследования (анализ кала, крови).

Введение в рацион продуктов с грубой клетчаткой (бобовые, кабачки, цветная капуста, бананы, авокадо, орехи и пр.), употребление растительных жиров, ЗОЖ также включены в профилактику прямой кишки.

Профилактика и лечение воспаления толстой кишки

Воспаление толстой кишки носит название колит. Для этой патологии характерны следующие проявления:

отсутствие аппетита, тошнота;
следы крови в каловых массах;
вздутие живота;
дискомфорт, боли в брюшной полости;
частое опорожнение кишечника.

Появление заболевания обусловлено недавно перенесенной бактериальной инфекцией, глистной инвазией, длительным приемом сильнодействующих медикаментов (например, антибиотиков), отравлением, хроническими процессами в ЖКТ (гепатит, цирроз, панкреатит) и пр.

Профилактика толстой кишки направлена на снижение влияния раздражающих факторов:

прием медикаментов только по назначению врача;
своевременное и полное лечение кишечных инфекций, расстройств пищеварения и др. патологий ЖКТ;
правильное питание: исключение из рациона продуктов с пищевой химией, жирного, жареного, острого, копченого, минимальные порции, сырые овощи и фрукты, акцент на завтраке, увеличение суточного потребления жидкости до 2-2.5 л.

При появлении симптомов колита, необходимо обратиться к врачу. Последний поможет выявить истинную причину патологии при помощи физиакального обследования и лабораторных методов диагностики. Схема терапии в каждом случае индивидуальна и зависит от этиологии, клинической картины патологии и индивидуальных особенностей пациента.

В случае пищевого отравления назначается диета:

можно есть — перловку, рис, цветную капусту, яблоки, груши, нежирный сыр, кисель, яйца, черный чай и пр.;
нельзя есть — свежие хлебобулочные изделия, жирные бульоны, бобовые, жирное мясо и рыбу, крупы, арахис, жирные кисломолочные продукты и пр.

Также назначается промывание желудка, обильное питье и поддерживающая фармакотерапия.

Назначают при диспепсических расстройствах, дозировка: 1 табл./10 кг веса, противопоказан при индивидуальной непереносимости, а также при патологиях, связанных с нарушением целостности слизистой ЖКТ;

Содержат живые культуры полезной микрофлоры кишечника. Препараты хорошо переносятся пациентами, поэтому к противопоказаниям относится лишь индивидуальная непереносимость компонентов в составе:

Восстанавливает микрофлору кишечника, назначают при диарее, метеоризме, дисбактериозе, хроническом или остром гастроэнтероколите. Принимать по 2 капс. трижды в день.

Оказывает антимикробное действие, назначают при нарушении микрофлоры кишечника. Принимать дважды в сутки по 1 дозе, разведенной в 1 ч.л. воды.

Стимулируют рост лактобактерий и бифидобактерий:

Стимулирует перистальтику кишечника. Назначают для размягчения стула и нормализации ритма опорожнения кишечника. Принимать по 1-2 пакетика в день. Противопоказания: кишечная непроходимость, префорация ЖКТ, дефицит лактазы, непереносимость галактозы, фруктозы.

Противодиарейное средство, нормализует состав кишечной микрофлоры. Принимать по 40-60 капель трижды в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

В случае инфекционного колита назначается терапия против возбудителя болезни. Если бактерия, то назначают антибиотики, гельминты — противоглистные препараты.

Имеет широкий спектр действия. Принимать по 250 мг трижды в день на протяжении недели. Противопоказания: повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тяжелые патологии почек и печени, порфирия, беременность, ГВ.

Высокая эффективность при кишечных инфекциях. Принимать по 6 г в сутки (дробно) первые 2 дня, по 4 г на 3 и 4 день и по 3 г на 5 и 6 день. Противопоказания: гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам.

Обладает широким спектром нематодоцидного действия. Эффективен в отношении личиночных и половозрелых фаз развития нематод. Принимать 1 табл. однократно на ночь. Противопоказания: острый лейкоз, почечная или печеночная недостаточность.

Эффективен при поли-инвазиях, малотоксичен для человека. Принимать 1 табл. однократно вечером или ночью. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность, болезни печени.

Выпадение прямой кишки — профилактика

Патология характеризуется полным или частичным выпадением прямой кишки за пределы ануса. Этиология заболевания до конца не выяснена. Предполагают, что развитию заболевания способствуют роды, перенесенные операции, анатомические особенности строения кишечника, частые запоры, геморрой, несбалансированное питание и пр.

Профилактика выпадения прямой кишки включает правильное питание, регулярные физические упражнения, прием общеукрепляющих комплексов с различными витаминами:

Digestobliss-R Традо — БАД, активизирует выработку пищеварительных ферментов, регулирует перистальтику кишечника. Принимать по 1 табл. дважды в день после еды на протяжении 3 месяцев.
Бион-3 — БАД, поддерживает и восстанавливает равновесие кишечной микрофлоры, улучшает функционирование кишечника, повышает защитные силы организма. Принимать по 1 табл. в день на протяжении месяца.
Colonic Plus Entsyymi — витамины для кишечника, предупреждают рост патогенной микрофлоры, способствует выведению токсинов. Принимать по 1 капсуле ежедневно.

Профилактика свища прямой кишки

Патология характеризуется образованием фистул в подкожной клетчатке прямой кишки. В 90% случаев болезнь вызвана острым парапроктатитом. Инфекция, проникая глубоко в ткани, провоцирует образование периректального абсцесса, который со временем вскрывается и формирует свищ.

свищевые отверстия, ранки в перианальной области из которых выделяется гной, сукровица;
зуд, раздражение, мацерация кожи, неприятный запах;
боль, которая усиливается при дефекации или напряжении брюшины.

Профилактика свища заключается в своевременном устранении первопричины патологии, т.е. в лечении парапроктатита. Терапия требует радикального вмешательства: вскрытия и дренирования гнойного очага с применением сакральной или эпидуральной анестезии, а также иссечение свища. Кроме того, пациенту необходимо исключить те факторы, которые приводят к травматическому повреждению прямой кишки: геморрой, трещины и пр.

Профилактика народными средствами

Профилактика рака народными средствами заключается в очистке кишечника от токсинов и шлаков, которые мешают нормальному пищеварению, всасыванию полезных веществ и провоцируют развитие патологических состояний.

Одним из эффективных эффективных способов очистки кишечника является очищение семенами льна. Последние выступают в качестве мягкого слабительного: способствуют увеличению содержимого кишечника, за счет чего ускоряют процесс прохождения пищи. Кроме того, мягко обволакивает стенки кишечника, что предупреждает раздражение, оказывает адсорбирующий эффект. Для очистки залить 2 ст. л. перемолотого семени льна 200 мл кипятка, настоять 1 час. Принимать по 100 мл дважды в день на протяжении недели.

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

- Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

- Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки - банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль - гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. - Ред.) - это огромная цифра.

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой - в среднем это 1,5 метра. На I - III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость - 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

- Поздно - потому что колоноскопии не было?

- В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии - врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости - это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии - еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора - как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти - с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.

-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

- Как человеку понять, что у него проблема?

- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам - так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок - люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

- Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

- И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения - повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

- Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

- Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях - задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость - и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

- Тогда зачем калоприемник?

- Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры - принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

- Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

- Был у меня пациент - умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех - метастазами, когда оперировать было поздно.

- Правда, что часто раком болеют целые семьи?

- Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

- Да, есть так называемый семейный раковый синдром - по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет - это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище - никто не знает.

- При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа - и это подозрение на рак толстой кишки.

- А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

- Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 - это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

- Где лучше делать колоноскопию?

- В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное - выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

- Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра - он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы - даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала - длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае - к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области - они плохо протекают и имеют высокую смертность.

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

- 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

- Почему не диагностировали вовремя?

- Потому что 18 лет - всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

- С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте - как поддержать работу кишечника?

- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.