Профилактика онкологии в стоматологии брошюра

Основой для профилактики злокачественных опухолей явилось учение о последовательных реакциях, которые возникают в тканях под воздействием бластомогенных факторов и предшествуют появлению злокачественных опухолей.

Л. М. Шабад выделяет четыре стадии в развитии злокачественной опухоли:

Неравномерная диффузионная гиперплазия.
Появление очаговых пролифератов.
Стадия доброкачественной опухоли.
Стадия злокачественной опухоли.

Очень часто вторая стадия непосредственно переходит в четвертую, т. е. стадию злокачественной опухоли. Стадия доброкачественной опухоли является относительной и носит транзиторный фактор.

Важным обстоятельством является то, что описанные изменения в тканях не всегда приводят к появлению злокачественного опухолевого роста. Устранение бластомогенного воздействия на первых двух стадиях может приостановить дальнейшее развитие процесса на его пути к злокачественной опухоли либо может приобрести обратное развитие. При продолжающемся канцерогенном воздействии наступают дальнейшие патологические изменения в тканях, от характера которых будет зависеть возможность появления злокачественной опухоли. Появившиеся изменения в ряде случаев можно расценивать как предраковые, которые принято делить на группу патологических процессов, которые неизбежно трансформируются в злокачественную опухоль (облигатные предраки) и на группу, где вероятность их трансформации в злокачественную опухоль не столь высока (факультативные предраки).

Реальной основой для проведения профилактических мероприятий служит то обстоятельство, что продолжительность периода от начала канцерогенного воздействия до появления опухоли исчисляются годами и десятилетиями. М. М. Соловьев весь период от начала канцерогенного воздействия до появления злокачественной опухоли и гибели больного представил графически и выделил четыре периода канцерогенеза.

Периоды канцерогенеза:
I - период действия канцерогенных факторов до появления клинически улавливаемых изменениях в тканях;
II - период клинически улавливаемых предопухолевых изменений в тканях;
III - доклинический период развития опухоли;
IV- клинический период развития опухоли;
А - местно-ограниченный рост опухоли;
Б - распространенный рост опухоли

Период действия канцерогенных факторов. Возникающие в тканях изменения под воздействием канцерогенов не определяются. Длительность этого периода может исчисляться десятилетиями. Она зависит от активности канцерогена, продолжительности воздействия и индивидуальной чувствительности к этому воздействию.

Период клинически улавливаемых изменений. Изменения, происходящие в тканях, расцениваются как предраковые. Продолжительность периода зависит от активности и регулярности воздействия канцерогена, от характера патологического процесса, индивидуальной чувствительности организма. Длительность существования предраковых изменений во многом зависит от эффективности проводимого лечения. Этот период может продолжаться до 10 лет и дольше.

Доклинический период развития опухоли. Период соответствует времени от появления первых клеток злокачественной опухоли до момента, когда опухоль может быть обнаружена при осмотре и вызвать у больного те или иные ощущения. Этот период может продолжаться в течение нескольких лет, что имеет большое клиническое значение. Использование специальных методов диагностики позволяет выявить опухоль на самой ранней стадии.

Клинический период. В этом периоде развития канцерогенеза различают две стадии. Стадию местно-ограниченного роста, что соответствует Т1 N0 М0, Т2 N0 М0, и стадию распространенного роста.

Одним из основных направлений в профилактике злокачественных опухолей слизистых оболочек полости рта, где роль стоматолога зачастую определяется как решающая, является санитарное просвещение населения.

Многочисленные исследования, как отечественных авторов, так и зарубежных, показали, что раком слизистых оболочек полости рта чаще всего болеют мужчины в возрасте от 50 до 70 лет и женщины в возрасте 60—80 лет, курящие и употребляющие алкоголь. Много пьющие и курящие рискуют заболеть в 7—15 раз чаще, чем люди, ведущие здоровый образ жизни.

Исследования, проведенные в условиях онкостоматологического отделения (Санкт-Петербург, 1999), показали практически полное отсутствие онкологической настороженности у больных. Большинство из них были люди с низким общеобразовательным и культурным уровнем, не соблюдали элементарных правил гигиены полости рта. Проведенные исследования показали, что уровень гигиены полости рта оценивался как крайне неудовлетворительный (по показателю Green—Vermilion — 80 %, по индексу CI — 38 %). Отсутствие онкологической настороженности в сочетании с низким уровнем знаний элементарных правил гигиены являются одними из важных факторов риска и причинами позднего обращения за медицинской помощью.

Одновременно с гигиеническим воспитанием населения, пропагандой здорового образа жизни, важное значение имеет выявление групп риска. В группы риска входят больные с предопухолевыми заболеваниями, с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Такие больные подлежат диспансеризации и обязательному лечению по поводу выявленных заболеваний. В группу риска должно входить и население, непосредственно подвергающееся воздействию канцерогенных факторов. Это, в первую очередь, работники, имеющие контакт с пестицидами, гербицидами, а также рабочие так называемых вредных производств. В группу риска следует отнести и больных с длительно текущими хроническими заболеваниями, особенно с такими, на фоне которых чаще возникают хронические поражения слизистой оболочки полости рта.

Профилактические осмотры и диспансеризация стоматологом населения, входящего в группу риска, является не только профилактикой злокачественных опухолей, но и основой своевременной диагностики.

Различают раннюю диагностику, соответствующую доклиническому периоду развития опухоли, т. е. периоду появления первых злокачественных клеток. Опухоль начинает расти интраэпителиально, не вовлекая в процесс базальную мембрану, которая отделяет опухоль от подлежащих тканей, это так называемый рак на месте. В случае диагностики опухоли на этой стадии прогноз при лечении наиболее благоприятный. Наиболее часто это возможно при опухолях эпителиального происхождения.

Своевременная диагностика выявляет первую стадию клинического периода — опухоль характеризуется местно ограниченным ростом, отсутствием регионарных метастазов, отдаленные метастазы не определяются. По Международной классификации соответствует Т1 N0 М0. Лечение в этой стадии носит благоприятный прогноз и является радикальным.

При обращении к стоматологу необходимо производить осмотр, который складывается из внешнего осмотра больного и обследования полости рта. При внешнем осмотре обращают внимание на общий вид больного, наличие припухлости, асимметрии, образований на красной кайме губ. Обязательно определяют состояние поднижнечелюстных, подбородочных и шейных лимфатических узлов. При этом следует обращать внимание на размер, подвижность, болезненность, а также на спаянность их с подлежащими тканями.

Осмотр полости рта начинают с преддверия рта при сомкнутых челюстях и расслабленных губах, подняв верхнюю и опустив нижнюю или оттянув щеку стоматологическим зеркалом. В первую очередь осматривают красную кайму губ и углы рта. Обращают внимание на цвет, наличие чешуек, корок. Затем с помощью зеркала осматривают слизистую оболочку щек. Обращают внимание на их цвет, увлажненность.

Осмотр слизистой оболочки десен производят также с помощью зеркала, как с щечной, так и с язычной стороны. В норме она бледно- розовая, плотно охватывает шейку зуба. Далее производят осмотр языка, слизистой оболочки дна полости рта, твердого и мягкого нёба. При обнаружении участков ороговения, которое определяется участком серовато-белого цвета, определяют их плотность, размер, спаянность с подлежащими тканями, уровень возвышения очага над окружающими тканями. При выявлении на слизистой оболочке каких- либо изменений (язва, эрозия, гиперкератоз и др.) необходимо исключить или подтвердить возможность действия травматического фактора, что необходимо для постановки правильного диагноза. Важным элементом обследования больного является пальпация. При этом определяется консистенция органов и тканей полости рта. Пальпация губ, щек, языка осуществляется бимануально — двумя пальцами большим и указательным. При пальпации тканей дна полости рта, пальцы одной руки располагают в подбородочной, поднижнечелюстной областях, а указательным пальцем другой руки исследуют соответствующую область.

Стоматоскопия — метод, широко использующийся в стоматологии для оценки состояния слизистой оболочки полости рта. Стоматоскопию производят с помощью кольпоскопа, фотодиагноскопа или операционного микроскопа. При исследовании обращают внимание на цвет, сосудистый рисунок слизистой оболочки; при выявлении патологических изменений (пятно, узелок, бугорок и т. д.) определяют его отношение к окружающим тканям. Для получения большей четкости рисунка слизистой оболочки применяют тот или иной способ витальной окраски.

Проба уксусной кислотой — на слизистую оболочку в области исследования прикладывают ватный тампон, смоченный 2—4 %-ной уксусной кислотой. Кислота способствует устранению слизи, происходит набухание эпителия, возникает спазм сосудов и, как следствие, побледнение слизистой оболочки. Такая реакция расценивается как нормальная и присутствует при воспалительных процессах. У больных раком слизистой оболочки побледнение не происходит вследствие патологического роста сосудов в зоне опухолевого роста.

Проба Шиллера (йодная реакция): слизистая оболочка в зоне исследования обрабатывается 2 % раствором люголя в течение 1 мин. Происходит окрашивание в темно-коричневый цвет участков слизистой оболочки, богатой гликогеном. Накопление большого количества гликогена характерно для многослойного плоского эпителия. В ороговевающем эпителии или при наличии участков гиперкератоза гликоген отсутствует и такие участки прокрашиваются слабо. Проба Шиллера чаще всего используется для дифференциальной диагностики заболеваний слизистой оболочки воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера.

Окраска гематоксилином по А. Б. Дережне — раствором гематоксилина смазывают слизистую оболочку в течение 2—3 мин. Реакция основана на способности гематоксилина восприниматься ядрами клеток. Атипический эпителий окрашивается в темно-фиолетовый цвет, а нормальный в бледно-фиолетовый. Разность интенсивности в окраске объясняется увеличением количества ядерной субстанции при раке.

Окраска толуидиновым голубым является наиболее информативным методом, указывающим на наличие у больного злокачественного опухолевого роста. Применяют 1 % раствор толуидиного голубого, прикладывая его на ватном тампоне с экспозицией 2—3 мин на участок подозрительный в отношении опухолевого роста. Препарат интенсивно воспринимается ядрами клеток, количество которых в значительной степени возрастает при наличии опухолевого роста. Окрашивание эпителия в темно-синий цвет дает возможность с большой достоверностью говорить о наличии злокачественной опухоли.

Положительный результат стоматоскопии позволяет поставить диагноз рака на ранних стадиях и своевременно направить его в специализированное учреждение для дальнейшего обследования и лечения.

Цитологический метод — основан на микроскопическом изучении клеток, полученных из патологического очага. Забор материала можно произвести путем соскоба, мазка-отпечатка, пункции. При папилломатозных, эрозивных и язвенных поражениях наилучшие результаты достигаются при взятии материала путем соскоба. Для этого шпателем, экскаватором или другим аналогичным инструментом производят поскабливание по поверхности опухоли, предварительно произведя анестезию. Полученный материал помещают на обезжиренное предметное стекло, маркируют его и заполняют направление на цитологическое исследование. Ответ цитолога может носить описательный характер, без указания характера патологического процесса, но если клиническая картина соответствует злокачественному процессу, то несмотря на отрицательный ответ больного следует направить на консультацию в специализированное онкологическое учреждение.

Биопсия — метод, позволяющий взятие ткани для гистологического исследования и являющийся одним из самых достоверных, позволяющий поставить диагноз на основании изучения тканевого среза. Биопсия является серьезным вмешательством и при отсутствии опыта, несоблюдении правил выполнения биопсии, может повлечь ряд нежелательных осложнений. Если диагноз злокачественной опухоли не вызывает сомнений, то биопсию выполнять не следует, а больного, не теряя времени на дополнительное исследование, направляют в специализированное учреждение.

В условиях стоматологической поликлиники выполнение биопсии целесообразно для проведения дифференциальной диагностики, когда клиническая картина в большей степени соответствует неопухолевой природе патологического процесса. При выполнении биопсии необходимо хорошее обезболивание, целесообразно проведение проводниковой анестезии, так как инфильтрационная нарушает принципы абластики. Участок тканей для гистологического исследования следует брать на границе патологического участка и видимо здоровых тканей. При обнаружении опухоли исследование этого участка позволяет морфологу выявить основные признаки злокачественной опухоли.

Важным звеном в профилактике злокачественных опухолей челюстно-лицевой локализации является формирование онкологической настороженности у врачей-стоматологов. При своей практической деятельности врач-стоматолог должен выполнять и помнить следующее:

у каждого обратившегося больного независимо от предъявляемых жалоб должен быть произведен тщательный осмотр слизистой оболочки органов полости рта и исключить наличие опухоли и предраковых заболеваний;
при атипичном течении заболевания следует шире пользоваться консультативной помощью;
при подозрении на наличие злокачественной опухоли больного следует сразу же направить на консультацию в специализированное онкологическое учреждение;
все больные с впервые установленным диагнозом злокачественной опухоли в поликлинике подлежат обсуждению на врачебной конференции с целью формирования онкологической настороженности;
при выполнении амбулаторных операций все удаляемые ткани, в том числе и грануляции из лунок следует в обязательном порядке направлять на гистологическое исследование;
при обследовании больных из групп риска и с предопухолевыми заболеваниями следует шире использовать метод стоматоскопии.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

Recent Entries
Archive
Friends
Profile
Memories

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта.

Злокачественные новообразования – одна из основных проблем здравоохранения. Наиболее важным направлением в борьбе с этими заболеваниями является их профилактика. Известно, что злокачественная опухоль никогда не развивается в здоровых, неизменённых тканях организма. Её возникновению предшествуют различные длительно существующие заболевания или изменения тканей, получивших название предопухолевых.

Опухоли полости рта относятся к новообразованиям, этиология (причина) которых довольно широко изучена. Доказано, что эти опухоли могут быть вызваны химическими, физическими и биологическими агентами, действующими по отдельности и в комбинации с модифицирующими факторами в быту и на производстве, при различных путях поступления в организм.

Установлено, что существуют определенные закономерности распространения рака слизистой оболочки полости рта, связанные с влиянием факторов внешней среды, бытовыми привычками, особенностями питания и т.д.

В России показатель заболеваемости раком данной локализации за 10 лет вырос с 23,8 до 27,9 на 100000 населения. В Астраханской области он значительно выше и составляет 30,1 на 100000 населения(2011г).

Не смотря на то, что рак слизистой дна полости рта относится к визуально определённым локализациям (при визуальном осмотре можно выявить опухоль у 100% больных), запущенность (3-4 стадии) по России составляет 69% , а в Астраханской области она составляет около 80%. При этом, важно отметить, что только один больной с данной патологией был выявлен в 2011г. на профосмотрах, а 17 больных умерли в течение первого года с момента установления диагноза. Все это свидетельствует о крайне неудовлетворительной работе по профилактике, ранней и своевременной диагностике рака данной локализации. Настораживает тот факт, что наибольшее число заболеваний выявляется у людей трудоспособного возраста от 40 до 60 лет.

Наибольшее значение в появлении и развитии заболеваний слизистой оболочки полости рта придаётся курению, особенно курению сигарет. В многочисленных исследованиях установлена прямая зависимость между частотой рака полости рта и интенсивностью и продолжительностью курения. При выкуривании более 1 пачки сигарет в день риск заболевания раком полости рта возрастал как у мужчин, так и у женщин в 9,17 раза. При курении более 10 лет риск возникновения рака полости рта по сравнению с некурящими у мужчин, курящих от 1 до 10 сигарет в день, возрастал в 5 раз, 11-20 сигарет - в 8 раз, 21-30 сигарет - в 13 раз, 31-40 сигарет - в 17 раз.

Объясняется это содержанием в табаке и сигаретном дыме целого ряда вредных веществ (бенз(а) пирена , мышьяка, хрома и т.д.)

Таким образам, мерой профилактики предраковых заболеваний и рака полости рта является отказ от курения и жевания табака.

К факторам, способствующим развитию ряда патологических процессов полости рта, следует отнести и крепкие спиртные напитки. Постоянное раздражение слизистой алкоголем в конечном итоге приводит к возникновению хронических воспалительных процессов в ротовой полости и возникновению злокачественных опухолей. Так, даже и у потребляющих пиво опасность возникновения рака полости рта возрастает в 5 раз, при употреблении виски в 12 раз. Имеет значение интенсивность употребления спиртных напитков и общая продолжительность их употребления.

На практике чаще всего наблюдается одновременное употребление алкоголя и курение. При этом наблюдается аддитивный эффект или синергизм их действия. Поэтому курение сигарет и употребление алкоголя в наибольшей степени способствуют возникновению рака языка и дна полости рта.

Определенное значение в развитии предопухолевых состояний и опухолей полости рта имеет характер питания. Недостаток в пище витамина А или снижение по усвояемости организмом приводит к нарушению процессов ороговения и восстановления слизистой оболочки полости рта. Несомненно, вредное влияние постоянного употребления очень горячей и острой пищи, вызывающей ожоги слизистой оболочки и хронические воспалительные процессы. Роль гигиены полости рта в профилактике предопухолевых заболеваний общеизвестны. Их возникновению и переходу в злокачественные может способствовать постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта, языка, дёсен острыми краями разрушающихся зубов. Длительная травма ведет к образованию хронического очага воспаления с наличием постоянной инфекции. Кроме того, развитию предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта способствуют воспалительные заболевания дёсен, активные очаги некоторых хронических инфекций (туберкулеза, сифилиса). Запущенные формы кариеса, пародонтозы, ведущие к смещению зубов, образованию зубного камня, также способствуют развитию патологических изменений слизистой оболочки.

Хорошо известно, что неправильные прикусы, дефекты зубных рядов способствуют возникновению воспалительных процессов в ротовой полости. Устранить их можно лишь с помощью протезирования. Однако, оно должно быть квалифицированным, так как плохо подогнанные коронки, съёмные протезы могут в свою очередь сами вызвать хроническую травму слизистой оболочки и тем самым способствовать возникновению хронических заболеваний. Протезы, имеющие разно металлические конструкции, являются источником возникновения гальванических токов, что также приводит к ряду патологических состояний.

При соблюдении правил гигиены ротовой полости, своевременном лечении больных зубов и других заболеваний, опасности хронических состояний не возникает. Целые зубы, покрытые гладкой эмалью, не травмирующие слизистую оболочку языка, десен, губ. В слюне содержатся бактерицидные вещества, уничтожающие микроорганизмы полости рта.

Что касается слизистой оболочки, то она быстро восстанавливается при повреждениях. В то же время ни один другой орган в человеческом организме не подвергается большему воздействию вредных факторов, чем полость рта. Через рот в организм поступает масса бактерий. Поэтому, при недостаточном, повседневном уходе за полостью рта, легкомысленном отношении к заболеванию зубов, десен, миндалин создаются условия для развития целого ряда воспалительных процессов, а это тот фон на котором в дальнейшем развивается раковый процесс.

Таким образом, несоблюдение правил гигиены полости рта, употребление различных раздражающих её веществ, приводит к развитию предопухолевых заболеваний, которые при прогрессировании переходят в рак. Поэтому ранее выявление предопухолевых заболеваний и их лечение являются основной профилактикой злокачественных опухолей.

К предраковым заболеваниям различных отделов слизистой полости рта относятся дискератозы (диффузные и очаговые), представляющие собой участки ораговения в виде лейкоплакических плёнок или бляшек белесоватого цвета, поверхностных эрозий (эритероплакия), а также папиллом в виде сосочковых разрастаний. Рак слизистой полости рта чаще всего возникает в области уздечки языка, в углублении за последним нижним коренным зубом, а также в месте перехода слизистой на щечную поверхность и твердое небо. В начале, раковая опухоль выглядит как папилломатозное или грибовидное образование на ножке или широком основании. С течением времени может изъязвляться, в основании её появится инфильтрация, при экзофитной форме в начале заболевания образуется небольшой инфильтрат, располагающийся под слизистой оболочкой. Язвенная форма начинается и протекает в виде эрозии, трещины, появляющейся чаще всего на фоне предракового заболевания. Присоединение инфильтрации тканей говорит о смешанной форме рака, наиболее характерной для данной локализации.

Клинически опухоль органов полости рта в начальных стадиях проявляются неприятными ощущениями в зоне патологического очага. Боли отмечаются в это время лишь у незначительной части больных. По мере роста опухоли, боли усиливающиеся и в дальнейшем становятся мучительными, из-за них затрудняется приём пищи и нарушается артикуляция. Боли могут быть локализованными, но чаще, иррадиируют в соответствующее ухо или височную область.

Частыми симптомами в период наиболее выраженных симптомов болезни являются также саливация ( слюнотечение) и неприятный ихорозный запах изо рта.

Отличительным свойством рака органов полости рта является ранее и исключительно лимфогенное метастазирование. Частота регионарных (шейные и надключичные лимфоузлы) метастазов составляет до 80% и они определяются довольно рано, через 2-4 месяца после начала заболевания.

Основой профилактики злокачественных опухолей полости рта является ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Большое значение в этом плане представляет метод стоматоскопии, позволяющий выявить ранние стадии предопухолевых и опухолевых заболеваний, а также более точно дифференцировать характер поражения слизистой оболочки. Данный метод должен широко применяться при профилактических осмотрах населения не только стоматологами (кстати, используемый крайне редко), но и врачами общей лечебной сети.

В регионах, где хорошо отработаны организационные вопросы онкологической службы, широко проводится диспансерный учёт больных хроническими заболеваниями слизистых оболочек полости рта. Такие больные периодически вызываются на контрольные осмотры и консервативное лечение.

Лечение заболеваний полости рта может быть консервативным и хирургическим. К консервативным относятся устранение постоянной механической или химической травмы, изготовление соответствующих протезов и т. д. Некоторые хронические воспалительные заболевания требуют длительного лечения с использованием различных групп витаминов и мазей. Ряд предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта может быть излечён с использованием криогенного метода (глубокого охлаждения).

В заключение следует еще раз отметить, что устранение вредных воздействий (курение, алкоголь, соблюдение гигиены полости рта) – одно из основных условий профилактики предопухолевых заболеваний. Не менее важно своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Все это возможно лишь при активном обращении населения к врачам специалистам.

Помните, что только совместные усилия, Ваши и врачей, могут предупредить одно из опаснейших заболеваний – злокачественную опухоль слизистой оболочки полости рта.

Причины заболевания раком

Истинная причина возникновения злокачественных опухолей не установлена, однако есть факторы, действительно увеличивающие его риск. К ним относятся:

- Особенности организма отдельных людей, а именно генетические особенности, наличие приобретенных и наследственных заболеваний, нарушения гормонального фона. Все эти факторы могут способствовать развитию рака. Как правило, они связаны с врожденными и индивидуальными особенностями организма каждого человека, поэтому необходимости профилактики онкологических заболеваний в данном случае возникает только после их обнаружения.

- Возраст. Чаще раком болеют люди в возрасте 40-75 лет. Начиная с 30-35 до 75 лет показатели заболеваемости возрастают в каждой возрастной группе примерно в два раза по сравнению с предыдущей.

- Доказанными причинами считаются курение, употребление алкоголя, жареные, острые и копченые продукты, источники радиоактивного излучения, канцерогенные вещества, климатические особенности, национальные традиции питания и быта.

Профилактика заболевания раком

Современная медицина различает следующие виды активной профилактики рака: первичную, вторичную.

Цель первичной профилактики заключается в предотвращении канцерогенеза - процесса появления опухоли. В ходе профилактики необходимо остановить контакт с канцерогенами. Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание.

Вторичная профилатика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА (рак простаты).

Как предупредить рак самостоятельно?

Основными простыми действиями по профилактике рака являются:

регулярная физическая активность и предупреждение ожирения;
отказ от курения;
уменьшение потребления алкогольных напитков;
ограничение в потреблении копченой и острой пищи;
питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С (киви, цитрусовые), каротина (помидоры, редька, морковь), а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур;
регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться:

Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии.
Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность – все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых.
Похудание без диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей.
Изменение цвета кожных покровов.
Увеличение лимфоузлов на стороне поражения.
Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров.
Боли. В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций.

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Онкогинекология

Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

Выделение (слизистые, гнойные, иногда кровянистые), нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд;
Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла (скудные или обильные, постоянные или периодические). Кровотечения в климактерическом периоде – настораживающий признак.

Рак легкого

Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии;
Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого – опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов;
Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.

Признаками рака могут быть:

Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание;
Кашель – может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса;
Кровохарканье – очень серьёзный признак, в большинстве случаев появление прожилок крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака;
Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетке нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует IV стадии развития опухоли;
Затрудение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода.

Рак молочной железы

Признаки рака молочной железы, тоже к сожалению свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

Желудочно-кишечный тракт

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

Предраковые состояния

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса ещё нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития. В связи с этим различают фоновые и факультативные предопухолевые изменения. Чаще всего подобные переходы из доброкачественных процессов в злокачественные отмечаются в отношении рака молочной железы, шейки матки, слизистых и кожи.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствие лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случится: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Читайте также: