Признаки опухоли внизу живота

• Брюшная полость и брюшина — что это такое?
• Виды рака брюшной полости
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика рака брюшной полости
• Лечение
• Прогноз и профилактика

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

• Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
• Мезоперитонеально — покрыты частично.
• Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Жидкий стул.
• Запоры.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Частые мочеиспускания.
• Одышка.
• Быстрый набор или потеря массы.
• Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
• ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
• Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
• Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
• Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
• Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Что такое метастазы?

Именно из него впоследствии с током лимфы и крови начнется диссеминация, или распространение, злокачественных элементов, которые проникнут в другие органы и ткани, давая толчок формированию метастазов. Получается, что метастатический рак — осложнение онкозаболевания.

Брюшная полость человека представлена щелевидным пространством, в котором содержится определенное количество серозной жидкости, необходимое для естественного увлажнения внутренних органов. Серозная оболочка, покрывающая стенки брюшной полости, называется брюшиной. Она может растягиваться во время беременности, роста доброкачественного или злокачественного новообразования, воспалительных процессов, к примеру, водянки.

Серозная оболочка, увлажняя органы брюшной полости, способствует их двигательной активности и препятствует сращиванию друг с другом. Первичный рак в этой области практически не развивается, исключением являются женские половые органы — яичники, или придатки. Метастазы в брюшине имеют собственный код по классификации МКБ-10: С48.2 Злокачественное новообразование брюшной полости и забрюшинного пространства неуточненной локализации.

Другие причины гинекологических опухолей

В зависимости от типа опухоли, пик заболеваемости приходится на разные возрастные группы. Так, рак шейки матки чаще поражает молодых женщин. А онкология яичников обычно встречается у пациенток в период менопаузы. Опухоль яичников у женщин при менопаузе заканчивается удалением органов.

Клиническая картина и симптомы

В начальной стадии рак брюшной полости не проявляется какими-либо субъективными симптомами. Только когда злокачественное новообразование начинает расти (около 5 см), формируется клиническая картина, состоящая из симптомов:

• Болевые ощущения в области живота – в брюшной полости расположено много нервных окончаний. При росте опухоли нервные окончания затрагиваются, вызывая боль.
• Увеличение живота в объеме – опухоль вырастает до больших размеров. В брюшине может начать накапливаться жидкость.
• Оттек ног, живота, области гениталий – является серьезным осложнением.
• Быстрый набор в весе – происходит за счет чрезмерного накопления жидкости в брюшине.
• Чувство насыщения (даже если было съедено немного) – связано с кишечной непроходимостью. У пациента может наблюдаться рвота, в ее массе находится пища, съеденная несколько дней назад. Пища не переваривается и остается в желудке.
• Похудение (характерно для саркомы забрюшного пространства) – пациент может потерять в течение двух-трех месяцев около 10 кг своего веса. Симптом относиться ко всем злокачественным процессам.
• Высокая утомляемость – связана с поражением печени. Нарушается работа нервной системы. Это приводит к заторможенности пациента, сонливости.
• Кишечная непроходимость (регулярная) – связано с тем, что опухоль разрастается до больших размеров и закупоривает кишечник. Если не выполнить своевременного вмешательства – это приведет к смерти пациента.

Эпителиальный рак брюшины состоит из четырех стадий. Они распределены в зависимости от зоны распространения патологии и размера опухоли:

1. Болезнь ограничивается яичниками – бессимптомно.
2. Рак распространяется за пределы яичников, но остается в пределах малого таза – бессимптомно.
3. Патология распространилась на выстилку брюшины – могут проявляться вышеперечисленные симптомы.
4. Болезнь распространилась на близкие и дальние органы – пациент ощущает проявления болезни и ее осложнения, которые приводят к смерти.

Обзор

Рак желудка — один из самых распространенных типов рака. Его признаками может быть длительные проблемы с пищеварением, снижение массы тела и общее недомогание.

Существует несколько различных типов рака желудка. В 95% случаев встречается аденокарцинома — рак слизистой оболочки. Реже встречаются лимфома желудка — опухоль, растущая из лимфатической ткани и гастроинтестинальная стромальная опухоль — из мышечной и соединительной тканей стенки живота.

Не все виды рака желудка поддаются лечению. Но даже в запущенных случаях можно облегчить симптомы и улучшить качество жизни при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургической операции. Наилучшие результаты лечения рака желудка дает хирургическое вмешательство. До и после хирургического вмешательства иногда используют химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли или предотвратить появление новых злокачественных клеток.

Прогноз при раке желудка зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, масштабов распространения опухоли и других факторов. К сожалению, большая часть новообразований желудка диагностируется уже на поздних стадиях, поэтому перспективы лечения этого типа рака хуже, чем злокачественных опухолей других органов. Пятилетняя выживаемость у людей с раком желудка составляет около 15%. 11% людей живут с диагнозом рака желудка не менее 10 лет.

Рак желудка и последствия операции сильно снижают качество жизни. Однако существуют различные виды социальной, психологической и финансовой помощи для больных злокачественными новообразованиями.

Желудок — это полый мышечный мешковидный орган, расположенный между пищеводом и начальным отделом кишечника — двенадцатиперстной кишкой.

Основная функция желудка — подготовка пищи к перевариванию и усвоению в кишечнике, расщепление твердой пищи до полужидкого состояния под действием желудочного сока.

Образование в брюшной полости

Опухоли органов брюшной полости, требуют детального физического исследования.

Подлежат обязательной идентификации увеличенная левая доля печени, измененная почка (блуждающая, подковообразная и дистопированная с тазовым расположением, при гидронефротической трансформации), переполненный мочевой пузырь, увеличенные мезентериальные ЛУ абсцессы и грыжевые выпячивания. Даже пальпаторно определяемый привратник требует проведения детального обследования для исключения рака выходного отдела желудка.

5 основных задач при обследовании больного с образованием в брюшной полости:

• По возможности точное определение органа, из которого исходит опухоль;
• Диагностика вызываемых опухолью функциональных расстройств;
• Определение анатомического характера опухоли;
• Выявление оказываемого опухолью воздействия на весь организм;
• Решение вопроса о резектабельности опухоли.

Место расположения внутри- и забрюшинных опухолей определяют у лежащего на спине больного (со слегка приподнятой головой и полностью расслабленной мускулатурой всего тела) с учетом топографоанатомической схемы отделов брюшной полости.

Самый нижний отдел брюшной полости (находящийся в малом тазу) содержит мочевой пузырь, прямую кишку, петли тонкой кишки, внутренние женские половые органы, предстательную железу и семенные пузырьки. Указанная схема имеет лишь сугубо ориентировочное значение, поскольку даже в норме возможно выхожение того или иного органа в соседний отдел.

Образования в передней брюшной стенке

Опухоли брюшной стенки могут исходить из всех ее тканей. К доброкачественным опухолям передней брюшной стенки относят липому, фибролипому, нейрофиброму, рабдомиому; все они (за исключением липом) наблюдаются редко. Из злокачественных опухолей следует назвать фибросаркому и метастазы рака других локализаций.

Образования в брюшной стенке, располагаясь более поверхностно, обычно легко распознаются уже при осмотре. Пальпаторно они мало смещаемы и, сопровождая движения брюшной стенки, втягиваются или выпячиваются, опускаются вниз и поднимаются вверх вместе с ней. Для подтверждения их связи с брюшной стенкой больному предлагают немного приподняться на локтях и в таком положении прощупывают место их расположения — при сокращении мышц эти опухоли определяются хуже, но не исчезают. Опухоли, располагающиеся в животе, при напряжении мышц передней брюшной стенки перестают определяться.

Своеобразной и характерной доброкачественным образованием в передней брюшной стенке является десмоид (desmoideum; десмо греч. — eides — подобный; син.: десмома, опухоль десмоидная, фиброма десмоидная, фиброма инвазивная, фиброматоз агрессивный) — соединительнотканное новообразование, развивающееся из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характеризующееся инфильтративным ростом.

Эта опухоль, встречаясь нечасто, развивается преимущественно у молодых (25-35 лет) женщин в послеродовом периоде. Излюбленной локализацией десмоидных опухолей служат нижнебоковые отделы передней стенки живота. Иногда вместе с опухолью прощупывается ножка — тяж, идущий к передневерхней ости подвздошной кости. Реже десмоид локализуется в эпигастрии (проекция прямых мышц живота). Опухоли встречаются и у мужчин.

Признаки и симптомы рака брюшины

Первичный перитонеальный рак проявляется по-разному. Пациенты со злокачественными мезотелиомами брюшной полости обычно испытывают следующие симптомы:

• боли в животе;
• быстрое похудение;
• асцит;
• кровотечения, рвота с кровью;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• зловонный запах изо рта;
• ощущение переполненности живота;
• расстройства пищеварения;
• поносы, запоры.

Саркомы, как наиболее опасный вид опухолей, тем не менее, часто протекают бессимптомно. Средний возраст пациента с забрюшинной саркомой – примерно 50 лет. И мужчины, и женщины одинаково склонны к развитию этого типа опухолей. Обычно такие саркомы имеют размеры до 5 см. Если опухоль начинает расти, появляются и симптомы. Основные из них:

• быстрое насыщение при употреблении пищи;
• желудочно-кишечные обструкции;
• отек нижних конечностей;
• боль в животе;
• рвота.

Если опухоль имеет крупный размер, она может давить на почку (в зависимости от стороны расположения). В обязательном порядке после обнаружения рака брюшины онколог проверяет пациента на наличие других опухолей внутренних органов: почек, поджелудочной железы, надпочечников, половых органов. Важно установить, первичная опухоль или вторичная. От этого зависят и методы лечения, и прогноз, и общее состояние здоровья пациента.

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

• Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
• T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
• T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
• T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
• T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
• T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

• Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
• N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
• N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
• N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
• N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

• M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
• M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

• I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
• II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
• III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Терапия

При подтверждении болезни, пациенту с онкологией брюшной полости незамедлительно назначается лечение. Основой лечения остается хирургическое вмешательство, его дополняют другие методы.

• Удаление опухоли – проводится полостная операция, в результате которой удаляются очаги болезни, включая метастатические узлы. Брюшную мембрану обрабатывают специальным раствором.
• Лучевая терапия – выполняется в сочетании с полостной операцией. Проводится курс до хирургического вмешательства и после него.
• Химиотерапия – часть комплексного лечения. При невозможности проведения операции проводят паллиативную химиотерапию.
• Иммунотерапия – вводятся специальные препараты, которые в короткие сроки активизируют защитные свойства в организме.
• Промывание брюшной полости – проводится обработка специальным раствором. Его температура должна быть 40° С. Манипуляция относится к сложнейшим процедурам. Врач-онколог должен быть высококвалифицированным специалистом.

В этом видео показано, как выкачивают жидкость из брюшной полости:

Новообразование яичника — это неконтролируемое разрастание тканей, вызываемое патологическим делением клеток. Женщине в профилактических целях рекомендуется как минимум раз в год посещать гинеколога и проходить ультразвуковое исследование. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и вызванными онкологией. Новообразования яичников по МКБ-10, международной классификации болезней, имеют индивидуальный код С56 либо D27, который будет записан в карточку пациентке. Первый из них означает, что это онкология, а второй - что опухоль доброкачественная. Симптомы у заболевания могут отличаться, но женщина должна знать основные из них.

Злокачественные новообразования

Онкология очень опасна, в запущенной форме она приводит к метастазированию и смерти женщины. Злокачественные новообразования яичников в первое время не проявляются никакими симптомами. Некоторые пациентки лишь чувствуют легкое недомогание или небольшую слабость, чему они обычно не придают никакого значения. Со временем опухоль разрастается, а женщина идет на прием к доктору.

Очень часто злокачественные новообразования яичников диагностируются лишь в стадии распада. В этом случае прогноз онкологов неблагоприятный, так как опухоль уже успела дать метастазы. Каждая женщина должна помнить, что необходимо регулярно посещать гинеколога, это позволит диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Онкологи выделяют несколько факторов, которые в основном приводят к появлению раковых опухолей на яичниках:

• частые воспалительные процессы органов малого таза;
• климакс;
• длительная гормональная терапия;
• наследственная предрасположенность;
• сбои в менструальном цикле;
• принятие гормональных препаратов без консультации с врачом;
• работа на вредном производстве;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Злокачественные опухоли чаще встречаются у женщин, которые проживают в регионах с плохой экологией. Толчком к раковому заболеванию может послужить постоянное нахождение в состоянии стресса и ослабленный иммунитет. Если злокачественная опухоль было выявлена на 1 или 2 стадии, то женщина имеет большой шанс на выживание, при запущенных формах онкологии прогноз неблагоприятный.

Доброкачественные новообразования

Опухоли репродуктивных органов могут быть не только раковыми. Доброкачественные новообразования яичников – это разрастание овариальной ткани из-за нарушений в делении клеток. Развитие неонкологической опухоли могут сопровождаться болями в области живота, нарушением менструального цикла, бесплодием и другими симптомами. При подозрении на доброкачественное новообразование яичников доктор назначает обследования. Обычно это УЗИ, определение опухолевых маркеров, лапароскопия, МРТ и осмотр влагалища.

Гинекологи выделяют несколько факторов, которые способны вызвать появление доброкачественных новообразований яичников:

• повышенный уровень эстрогена у женщины;
• сбои в менструальном цикле;
• ранний климакс;
• частые воспаления органов малого таза;
• бесплодие;
• многократное хирургическое прерывание беременности;
• миома матки;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы.

Опухоли нередко возникают у пациенток, страдающих вирусом папилломы человека. Также в группе риска женщины, у которых был диагностирован герпес 2 типа. Пациентки могут жаловаться на тянущие боли внизу живота, ощущение давления на мочевой пузырь или на кишечник. У женщин, которые стремятся забеременеть, могут возникнуть проблемы с зачатием. У маленьких девочек при возникновении доброкачественного новообразования яичника наблюдается преждевременное половое созревание.

Гормонопродуцирующие новообразования

Основная причина возникновения опухолей – генетические нарушения. Гормонопродуцирующее новообразование на левом яичнике (или на правом) может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами:

• наследственность;
• осложнения во время беременности, например, гестоз;
• хронические заболевания печени;
• низкий уровень иммунитета;
• менструальный цикл длительностью менее 24 дней;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• консервативное лечение миомы матки;
• раннее начало менструального цикла.

Возникновению опухолей может способствовать проживание женщины в районе, зараженном радиацией. Негативным фактором является постоянное нахождение пациентки в состоянии стресса. Если женщина подозревает у себя опухоль, например, воспалительное новообразование яичника, то ей стоит обратиться к гинекологу. Доктор предложит пройти следующие обследования:

• магнитно-резонансную томографию;
• онкомаркеры;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопию с условием взятия биопсии.

У женщин могут появляться некоторые симптомы, например, маточные кровотечения, набухание молочных желез или усиление либидо. У маленьких девочек гормонопродуцирующие новообразования яичников вызывают преждевременное половое созревание. В некоторых случаях возможно появление жидкости в животе у женщины, то есть асцит. Иногда недуг вызывает уменьшение груди и появление повышенного роста волос. Некоторые виды гормонопродуцирующих новообразований могут перерождаться в раковые опухоли.

Метастатические новообразования

Заболевание является следствием развития раковой опухоли в другом органе. Сначала новообразование правого яичника или левого протекает без ярко выраженных симптомов. Только после женщина начинает ощущать давление или боль, а также увеличение размеров живота. Нередко метастатические новообразования находят в обоих яичниках. Пациентке при удовлетворительном самочувствии показано оперативное лечение, а также химиотерапия и облучение.

Наиболее часто недуг диагностируют у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Раньше считалось, что метастатические новообразования правого яичника либо левого встречаются довольно редко. Сейчас онкологи отмечают рост случаев выявления этого заболевания. Врачи рекомендуют женщинам обратить внимание на следующие признаки:

• беспричинное снижение массы тела;
• раздражительность;
• слабость;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• гипертермия;
• нарушение менструального цикла;
• боли в яичнике;
• запоры;
• расстройства мочеиспускания.

Если лечение не проводится и опухоль осталась без внимания, то может начаться асцит. Если произошло перекручивание ножки новообразования, то симптомы становятся более тяжелыми: резкие боли, повышенное сердцебиение, рвота. Опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах, если она лопнет, то начнется перитонит. На последних стадиях рака у пациентки развивается кишечная непроходимость, она очень слаба, ее вес стремительно снижается.

Кисты на яичниках

Недуг чаще всего протекает бессимптомно, но может периодически проявляться болью в животе. Новообразование правого яичника или левого изредка сопровождается нарушением менструального цикла. Иногда могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Киста яичника – новообразование в виде опухолевидной полости на ножке, наполненное жидкостью. Имеет тенденцию к увеличению в размерах и носит доброкачественный характер. Кисты могут перекручиваться или лопаться, если это случится, то разовьется перитонит.

Чаще всего новообразование яичника не дает о себе знать, патология протекает бессимптомно, но иногда женщина обращает внимание на следующие признаки:

1. Боли внизу живота. Они могут быть вызваны, например, перекручиванием ножки кисты или разрывом ее оболочки.
2. Увеличение или изменение пропорций живота. Этот признак может быть связан как с увеличением размера кисты, так и со скоплением жидкости внутри брюшной полости – асцитом.
3. Нарушение менструального цикла. Кисты способны влиять на месячные, они могут как полностью исчезнуть, так и стать чрезвычайно обильными.
4. Сдавливание внутренних органов. Киста может воздействовать на кишечник или на мочевой пузырь. Это приводит либо к запорам, либо к проблемному мочеиспусканию.

В некоторых случаях у женщин начинают расти волосы на теле по мужскому типу. Также может грубеть голос и увеличиваться в размерах клитор. Чаще всего новообразования матки и яичников удаляют хирургическим путем, но консервативное лечение не исключается.

Симптомы опухоли

Диагностировать новообразования в яичниках у женщин, несмотря на все возможности современной медицины, довольно сложно. Если опухоль злокачественная, то ее особенно важно обнаружить на ранних стадиях, ведь рак в запущенной форме не всегда поддается лечению. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ. На данный момент 83% онкологии выявляется на самых последних стадиях, когда медицина уже бессильна.

Если у пациентки, например, доброкачественное новообразование правого яичника, то симптомы могут быть очень слабо выражены. Из-за этого женщина обычно затягивает с визитом к врачу, а в клинике она может не сразу попасть к онкологу или к гинекологу. Нередко новообразование обнаруживают вообще случайно, например, во время полостной операции, связанной с другим заболеванием.

Если же у женщины онкология или пограничное состояние, то симптомы чаще всего более яркие. На первых стадиях пациентки обычно ничего странного в своем состоянии не замечают, так как доброкачественные новообразования даже в момент перерождения не доставляют проблем своим обладательницам. Если женщина в этот период попытается забеременеть, то, скорее всего, ее попытки не увенчаются успехом. При онкологии бесплодие будет сопровождаться болями внизу живота и выделениями белесого цвета из половых органов. Сбои в менструальном цикле на этом этапе гинекологи регистрируют лишь у немногих женщин.

Причины появления новообразования

Опухоли яичников на данный момент одинаково часто диагностируются как у женщин детородного возраста, так и после наступления менопаузы. Новообразования могут быть раковыми и доброкачественными. Но, несмотря на разнообразие возможных симптомов, нужно быстрее диагностировать опухоль у женщины, ведь на начальных стадиях лечение быстрее даст положительный результат.

Причин, по которым у женщин появляются новообразования, очень много, но гинекологи выделили основные из них:

• наследственная предрасположенность;
• курение;
• алкогольная зависимость;
• ранний климакс;
• неоднократное хирургическое прерывание беременности;
• операции на органах малого таза;
• сахарный диабет;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в малом тазу.

Новообразования на яичнике до сих пор малоизучены гинекологами, поэтому точных причин их появления они установить не могут. В группе риска находятся женщины, страдающие первичным бесплодием, отсутствием менструаций и частыми воспалениями органов малого таза. Некоторые заболевания могут привести к появлению новообразований на яичниках, например, вирус папилломы человека, неправильная работа щитовидной железы или герпес 2 типа.

Диагностика

Обнаружить новообразование на яичнике может врач-гинеколог при осмотре женщины на кресле. Несмотря на прогресс в медицинской области, влагалищное исследование не утратило своей актуальности. При двуручном гинекологическом осмотре доктор сможет определить консистенцию новообразования, его величину и подвижность. Но при пальпации невозможно выявить слишком маленькие опухоли, прощупываются только те, которые имеют более крупный размер. Но такой метод диагностики сложно выполним у пациенток с запущенным спаечным процессом в малом тазу и у тучных женщин.

Определить раковая опухоль найдена гинекологом или доброкачественная можно при помощи вагинально-ректального исследования. Если у новообразования сзади прощупываются шипы, его своды нависают или слизистая прорастает в кишечник, то, скорее всего, это онкология.

Для подтверждения результатов гинекологического осмотра, доктор назначает пациентке ультразвуковое исследование. Этот способ достаточно прост и очень информативен. При использовании современных аппаратов, создающих трехмерную реконструкцию, удается достаточно точно визуализировать сосудистое русло новообразования на яичнике. Доктор может оценить соотношение нормальных и патологических тканей, а также их глубину.

Лапароскопию тоже применяют для диагностики новообразований яичника. Точность метода - 96,5 %. Но это способ диагностики не показан женщинам, страдающим онкологическими заболеваниями яичников. Это связано с тем, что при повреждении капсул некоторых опухолей происходит обсеменение окружающих тканей. Поэтому если в процессе операции было установлено, что опухоль злокачественная, то врачам следует перейти к лапаротомии.

Лечение

Терапия зависит от того, насколько запущено заболевание, и от типа опухоли. Клинические рекомендации при доброкачественном новообразовании яичников отличаются от тех, которые получают пациентки с онкологией. Чаще всего женщине предлагают хирургическое решение проблемы. При доброкачественном новообразовании проводят аднексэктомию – удаление опухоли вместе с яичником. Обычно этого достаточно, чтобы пациентка вскоре пошла на поправку.

Если выявлено, что новообразование злокачественное, то лечение будет другим. Одновременно удаляется матка, яичники и фаллопиевы трубы. После этого женщине назначается химиотерапия – лечение с помощью препаратов, которые уничтожат клетки опухоли. В некоторых случаях будет рекомендовано еще и лучевое лечение, оно заключается в негативном воздействии на новообразование с помощью радиации. В том случае, если опухоль восприимчива к гормонам, доктор подберет нужный препарат.

Лечение злокачественных новообразований имеет побочные действия:

• значительное ухудшение самочувствия;
• потеря волос;
• тошнота, рвота.

Иногда из-за воздействия радиации у пациентки появляются новые опухоли. Но без лечения женщина, больная онкологией, вскоре погибнет. Поэтому нужно использовать этот шанс, который поможет вернуть здоровье.

Народные средства

Онкология – очень серьезный недуг, поэтому самостоятельный подбор терапии недопустим. Народная медицина предлагает массу разнообразных рецептов, направленных на борьбу с новообразованиями яичников. Но применять эти средства можно только после консультации с онкологом либо гинекологом. И уже тем более нельзя заменять рецептами народной медицины химиотерапию или оперативное вмешательство. После консультации с врачом этими средствами можно будет дополнить традиционное лечение.

Алоэ хорошо помогает при новообразованиях яичников, в том числе и злокачественных. Растение поднимает иммунитет и улучшает самочувствие пациенток, которые прошли курс химиотерапии. Травники подтверждают, что алоэ эффективно при лечении онкологии. Для приготовления снадобья берут самые толстые и сочные листья, их промывают, сушат и хранят в холодильнике 12 дней. После этого алоэ измельчают в мясорубке. Потом 1 л перемолотых листьев с жидкостью смешивают с 1 л меда и 1 бутылкой виноградного вина. Снадобье настаивают 10 дней, а потом пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день 3 месяца.

Фитотерапевты положительно отзываются о соке свеклы при лечении различных злокачественных новообразований, в том числе и опухолей на яичниках у женщин. Его употребление начинают с 1-2 столовых ложек в день. Это количество постепенно доводят до 2 стаканов в сутки. Травники рекомендуют употреблять свежий сок свеклы после того, как он несколько часов простоит в холодильнике. Это необходимо для того, чтобы из снадобья улетучились все ядовитые соединения, которые могли в нем присутствовать.

Рекомендации гинеколога

Часто опухоли возникают у людей, у которых имеется наследственная предрасположенность. Но это не приговор, просто нужно исключить из жизни некоторые провоцирующие факторы, и риск развития онкологии заметно снизится.

Гинекологи рекомендуют женщинам отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Желательно начать заниматься спортом, например, спортивной ходьбой или плаваньем. Из питания следует исключить вредную пищу: продукты быстрого приготовления, жирное, жареное.

На здоровье женщины благоприятным образом скажется прием современных гормональных контрацептивов. Они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и снижают вероятность возникновения опухолей на яичниках. Женщине следует воздержаться от абортов. Не менее 2 раз в год нужно посещать гинеколога и проходить ультразвуковое исследование.

Женщине желательно время от времени сдавать кровь на гормоны, чтобы вовремя выявлять любые нарушения. А если недуг все же нашли, то пациентка должна соблюдать все клинические рекомендации при новообразованиях яичников.