При раке простаты болит спина что можно делать чтобы ушла боль

Как облегчить боль при раке простаты

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, как облегчить боль любимому папе при раке простаты . После лучевой терапии рези в нижней части живота, не только при мочеиспускании, а практически постоянно, очень часто позывы к мочеиспусканию, но очень немного.
При этом метастазы в костях. Болят тазовые кости и бедро. Папа проходил лучевую терапию на тазобедренный сустав. Но сейчас больше волнуют постоянные боли в нижней части живота.

А какой диагноз - T. N. M. и цифры по шкале Глиссона и цифры гистологии?

стадия Т4N1M1, 3+3=6 по Глиссону. Лечились изначально гормональной терапией, потом лучевая где-то через год после постановки диагноза.

Добавлено через 1 минуту

не поняла по цифрам гистологии. Аденокарцинома предстательной железы

Добавлено через 3 минуты

Делали лучевую на предстательную железу, на позвоночник в районе поясницы и бедро. ПСА 2 месяца назад 52, при этом после лучевой возросло на 10 единиц(

У папы совершенно аналогичный диагноз - аденокарцинома предстательной железы T4N1M1 G3 9(5+4 - эти цифры появились в карточке после биопсии). Боремся уже 2.5 года - химическая, затем хирургическая кастрация, потом - гормональная терапия антиандрогенами, биофосфатами, затем - эстрогеном. И сейчас, после возникновения гормонорезистентности - начали сеансы химиотерапии. Самочувствие пациента нормально, ходит на работу, ездит в общественном транспорте.
Описываю своё лечение в теме в "Советах бывалых" тут ниже

Добавлено через 4 минуты

Добавлено через 3 минуты

Сори за дубляж, как то само выскочило при добавлении ссылки.

Добавлено через 11 минут

Но к чему это я говорю - к тому, что лучевую терапию при таком диагнозе нам не назначали, мотивируя, что на поздних стадиях она ничего не даст, кроме страданий, так как поражаются не только больные ткани, но и здоровые, а при мнеожественных метастазах - слишком много надо поражать. Из 4 источников консультаций только одни - В Киевском институте радиологии "Феофания" рекомендовали (и то ненастойчиво, с приставкой "паллиативное") лучевую на основной орган, остальные онкологи говорили, что после возникновения гормонорезистентности - только химиотерапия (правда, тоже с приставкой "паллиативная"). У папы пока даже с такими цифрами нестерпимых болей нет, побаливают ноги, но он говорит - "возрастное".

Юрий Николаевич, от себя лично хочу пожелать Вам сил, зарегистрировалась из- за Вас, так как мой отец борется с этим страшным недугом с 2007 года, в этом году нам поставили этот страшный приговор и началась борьба, степень была 4.После ряда всех обследований , мы лечились практически пять лет препаратом Дифирилин, который анализ ПСА держал на уровне одном практически, после того, как состояние здоровья ухудшилось, и уровень ПСА незначительно, но полез вверх(это я сейчас понимаю, какие цифры бывают, а тогда уровень ПСА - 30, для меня казался ужасом, начали принимать ареклок+золдрию , практически год мы держали уровень ПСА и он не повышался, и в этом же году мы сделали операцию по удалению яичек(((все было стабильно но снова случился сильный толчок к росту этой "заразы"резкая боль в правом боку, халатность врачей и мой шок, с которого начался мой весь страх и ужас. Резкая боль в боку, я позвонила лечащему врачу, который назначил клизмы с СОЛЬЮ, случайно перепутал с СОДОЙ,говорит тяни до утра и утром к нам(мы живем за 40 км от больницы) ели дожили до утра, после чего с самого утра поехали в больницу, после осмотра специалиста, назначили срочную операцию, которая заключалась в постановке нефростомы. Слава Богу, нефростому поставили(аргументировали тем, что опухоль давит на мочевой, поэтому необходимо поставить нефростому, но к сожалению врачи ошиблись и пробили не ту почку, на следующий день(это были нервы, они хотели ждать еще 3 дня), при том, что жидкость в животе начала собираться. все таки после моего чуть ли не разноса больницы все таки поставили эту нефростому, стало сразу значительно легче, ушли боли. полежав неделю, врач принимает решение, на лечение Доцетокселом+преднизолон+бонефос, прошло 1, 5 года мы боремся, но организм уже не воспринимает и эти химии, я добавила в прошлом месяце Золедронку, сделали 2 укола, в период капельниц Доцетоксела, тоже добавляла и флутамид и адрокур депо, сейчас как то за этот месяц он гаснет!Я переживаю не знаю как, не знаю что делать, начались боли месяца 2 назад, но терпимые. Клинические анализы упали, появилась тошнота, я в панике как то!естественно после подения анализов, химию прервали, пока золедронка и флутамид, посмотрим, что дальше..страшно, накупила кучу поддерживающих препаратов. Дас Бог пройдет этот пик.
А вы большой молодец, здоровья Вам и Вашему папе!

Добавлено через 1 минуту

Прошу прощения, степень 3

Держитесь! надо понимать, что всё что не делается на 3-4 стадии, увы, паллиативное ( направленное не на излечение, а на поддержание нормального образа жизни). Перестаньте волноваться, а постарайтексь смириться с неизбежным. Наша задача - обеспечитть нашим родным уход без мучений и болей. Если что, консультируйтесь по грамотной обезболивающей терапии, чтобы родной человек ушёл, не чувствуя боли.

У папы в основном, болят нижние конечности, в подъёмах стоп, где у него скопление метастаз, облегчали боли капельницы Блазтера, потом - эстрогена Синистрол 2%, сейчас перешли на "химию" Доцетакселом + Преднизолон+ Золдрия + поддерживающие препараты, вроде состояние улучшилось после первой "химии". Но у нас ПСА - 177 был до "химии".

Г.УФА Продам препарат Эксджива Xgeva – Эксгева – Эксжева - Эксжива Действующее вещество:
Деносумаб (Denosumabum) Ингибитор резорбции костной ткани (для предотвращения осложнений со стороны скелета у пациентов с остеопорозом , метастатическим раком и метастазами в кость) четыре флакона по 120мг куплены в Германии. Документы на лекарство и чек имеются. Температурный режим соблюдается . Нам препарат не пригодился . Цена договорная (продадим дешевле, чем купили,продажа срочная). Живем в Уфе. Звонить по тел:8-927-33-41-308 или 8-927-947-8-555

Хочу помочь своему другу советами и рекомендациями. Ему в 45 лет поставили диагноз, рак простаты, причиной стала работа во вредных условиях труда. Его слава богу приняли на лечение, но оставили на стационаре еще на пол месяца. Как выйдет - хочу с ним поговорить, насчет здоровья и прочих жизненных моментов. Специалисты онкологии, скажите пожалуйста, можно ли будет другу рекомендовать этот комплекс упражнений для укрепления здоровья или нет?

Продам препарат "Доцетактин", действующее вещество Доцетаксел 140 мг\7, цена приемлемая, 095 822 58 17, 097 414 03 02.Елена

Анальгетики, а потом наркотики

Дождались первых непереносимых болей, у папы стал болеть " каждый сантиметр тела+ сильный кашель от метастазов в лёгких. Думали о наркотиках, однако участковый терапевт посоветовал не спешить, "на наркотики сесть всегда успеете" - говорил он. А прописал сначала простой Анальгин с Димедролом - кололи на ночь, утром - таблетка Дексалгина - и этого хватало для полного обезболивания.

А потом, через пару недель, нам назначили 4 сеанса химиотерапии Доцетакселом с Преднизолоном, пока прошли 2 сеанса и, несмотря на страшные ломки от "побочек", и метастатические страшные боли, и кашель с одышкой почти ушли на какое то время, после 1-й химии боли возобновились через1.2-1.5 месяца.

Это я к тому, что не стоит сразу сажать больного на обезболивание наркотиками, можно какое то время подержать его на опиатаз, комбинируя с химиотерапией.

Так я в Харькове, могу переслать где нужно!

Добавлено через 4 минуты

У нас тоже полный кошмар, пробуйте Налбуфен, пока держимся на нем+таблетированные хорошие обезболивающие "Флугесик", Анальгин с Демедролом, это слабый очень, не мучайте его((( Обезбаливайте, у меня вообще руки опустились, просто слов нет, не знаю, что делать, страшно!

Так я в Харькове, могу переслать где нужно!

Добавлено через 4 минуты

Чего я его мучаю? Всё предсказуемо проходит, проходит действие химии - наступают боли! Но Анальгин с Димедролом пока снимают боль на 12 часов, как он говорит, потом - таблетка Кетарола, после обеда - укол Дексалгина, а вечером - опять по новой - Анальгин с Димедролом. Кстати, таблетки Дексалгина отменили, из-за 2-х часового действия.

Этими мероприятиями снимается. он высыпается под обезболкой, смееётся, ездит на работу, муучения незначительные, я ж вижу. разве что послезавтра - 3- химия, которую он, по словам лечащего врача-онкоуролога, может и не перенести. но согласился пройти, наверное, боли от химии меньше болей от метастазов у него

Добавлено через 14 минут

Налбуфен - это полунаркотическое, пока в резерве, в холодильнике (вроде такое название
Мучить - это раньше времени бросать человека в наркотическое забытьё, тем паче он и сам не хочет. пока работают анальгетики

Рак простаты (карцинома) – одно из частых причин смерти среди мужского населения не только Российской Федерации, но и многих развитых стран мира.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Факторы риска

Карцинома простаты может развиваться годами, хотя некоторые ее разновидности развиваются стремительно.

Генез карциномы неизбежно приводит к формированию метастаз, которые иногда достигают дистальных отделов костной ткани конечностей.

К моменту достижения пенсионного возраста уже 1% мужчин страдают этим заболеванием.

К 75 годам, уже у 13% представителей мужской половины при прочих соматических болезнях прибавляется еще и рак предстательной железы.

После 40 лет регулярное ежегодное обследование у уролога должен проходить каждый мужчина.

После 50 лет — это обследование нужно для себя включить как обязательное.

Источники рака простаты

Причин карциномы простаты на сегодняшний день можно насчитать более десятка.

С одними из них обнаружена достоверная связь заболевания, другие находятся в стадии доказательства, но отмечены уже, как провоцирующие факторы.

Наиболее вероятен риск возникновения злокачественной опухоли простаты при:

Отклонениях от нормального гормонального фона. Имеются прямые доказательства влияния высокой концентрации мужских половых гормонов на зарождение злокачественного узелка в железистой ткани простаты. Остальные причины выявляются высокого гормонального фона тестостерона и его аналога, поэтому концентрация этого гормона – основная причина заболевания. Как правило, болезнь поражает простату при естественном возрастном изменении уровня гормонов, т.е. встречается чаще в преклонном возрасте.
Наследственной предрасположенности к патологии. Если в генеалогическом древе у мужчин встречался рак предстательной железы, молодому человеку, начиная с 35 лет, нужно ежегодно проходить анализы крови, УЗИ и посещать уролога.
Недостаточном употреблении в пищу клетчатки, пектинов, содержащихся в овощах и фруктах и предпочтении в пище животных жиров.
Хроническом простатите, не подвергавшемуся лечению.
Тучности тела и сахарном диабете.
Курении и злоупотреблении спиртными напитками.
Проживании в районе с загрязненной окружающей средой.
Недостаточным поступлением в организм или плохой всасываемостью витамина Д.
Длительном контакте с солями кадмия (типографские работники, работы, связанные с производством резиновых изделий и сваркой).
Стерилизации мужчины при помощи вазэктомии (перевязывании семенных канальцев, несущих сперматозоиды). Напрямую такая связь не доказана в качестве провоцирующего фактора для возникновения злокачественного новообразования простаты, но опытные врачи подмечают во врачебной практике и такие случаи.

ВАЖНО : Запущенная форма инфекционного простатита так же может привести к раку простаты.

Клиническая картина патологии

Ранние стадии карциномы выявляются только анализом крови на специфический антиген простаты, уровень которого при злокачественной опухоли стремительно повышается.

Никаких симптомов и признаков карциномы на этом этапе не выявляется. Жалобы начинаются гораздо позже, когда опухоль оказывает сдавливающее действие на мочевой пузырь или прямую кишку, или пускает метастазы в эти органы.

Появление симптомов начинается постепенно, к первоначальным признакам болезни начинают добавляться новые. Процесс развития опухоли может занимать несколько лет.

Взятый в отдельности признак не указывает прямо на карциному простаты, но обследованием уролога пренебрегать не стоит.

Сначала наблюдается увеличение размеров предстательной железы. Увеличенный орган оказывает сдавливающий эффект на стенки мочевого пузыря.

Раздражение рецепторов стенки мочевого органа вызывает ряд симптомов со стороны мочевыделительной системы:

если в норме мужчина может ночью встать 1 раз для опорожнения наполненного пузыря, то при гиперплазии ночные визиты в туалет для мочеиспускания становятся более частыми (2 и более раза);
в дневное время мочеиспускание осуществляется почти каждый час с малыми порциями выделяемой мочи;
позывы к мочеиспусканию становятся очень сильными, их сдерживание приносит большие усилия;
при опорожнении мочевого пузыря в мочеиспускательном канале отмечаются рези и жжение;
ощущения дискомфорта и ноющих болей в лобковой области и промежности;
недержание мочи.

При более сильном воздействии увеличенной простаты на мочеиспускательный канал возникают препятствия перед нормальным выведением мочи, проявляющиеся следующими признаками:

сложности с процессом мочеиспускания в самом его начале;
струя мочи несколько раз прерывается;
капельное выделение мочи в конце мочеиспускания;
ощущения полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

При дальнейшем развитии карциномы простаты нарастает интенсивность нижеуказанных симптомов:

Вялость струи во время мочеиспускания, для более быстрого выведения мочи приходится напрягать мышцы брюшного пресса, так как тонус гладкомышечной ткани мочевого пузыря снижен.
Неполное выведение мочи приводит к ее движению в обратном направлении и возникновению болей в пояснице, нередко связанной с образованием камней в почках при застое мочи. Обратный ток мочи может также оказывать распирающее действие на лоханки почек и мочеточники.
Особенно тяжелые случаи выведения мочи связаны с ее полной задержкой. В этом случае нужны экстренные меры по введению катетера через просвет мочеиспускательного канала и сфинктер мочевого пузыря в его полость. Иначе начнется интоксикация организма, прогнозы которой имеют неблагоприятный характер. Вводить катетер может медицинский специалист или обученный этой процедуре член семьи.
Если в сперме или моче обнаруживаются кровяные выделения, делают вывод о повреждении увеличенной простатой сосудов мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала.
Появление отеков в ногах, мошонке и наружных половых органах обычно свидетельствует о поражении злокачественными клетками лимфатических узлов паха (образовании в них метастазов).
Нарушение дефекации и возникновение сложностей в виде запоров и ощутимых болей указывает на проникновение метастазов в область прямой кишки.
Обнаружение эректильной дисфункции при карциноме простаты указывает на поражение чувствительного нерва, имеющего рецепторные окончания в наружных половых органах.
На последней стадии развития рака простаты метастазы проникают в кости таза и позвоночника, вызывая нестерпимые боли.
Метастазированию могут подвергаться органы брюшной и грудной полости. Если возникает кашель при карциноме предстательной железы, это указывает на поражение легких злокачественными клетками. При метастазировании в печень обнаруживается желтуха (печень перестает справляться с функциями) и сильные боли в правом подреберье.

Степени и стадии рака предстательной железы

При биопсии удается точно установить диагноз карциномы, начиная с 1 степени морфологических изменений.

При подозрении на рак простаты важно определить не только степень, чтобы удостовериться в правильности диагноза и характере морфологических изменений клеток, но и стадии, что важно при выявлении метастазов.

Выделяют 5 степеней рака простаты:

Начальная (G1), отличающаяся очень медленным морфологическим преобразованием клеток. Не всегда удается рассмотреть трансформации клеток.
Во второй степени (G2) измененные клетки уже заметно отличаются от здоровых, при этом обнаруживается небольшая скученность их в одном очаге (формирование узла). Лечение карциномы простаты 2 степени проходит быстрее и с минимальным вредом для организма.
Третья степень онкологии (G3) характеризуется наличием клеток с разной морфологией и структурой. В отсутствии лечения опухоль увеличивается в размерах через верхнюю часть простаты, представляя злокачественные клетки соседним тканям и органам.
В четвертой степени карциномы простаты (G4) большинство клеток сложно дифференцировать, они атипичны для простаты.
Заключительная степень формирования опухоли (G5) характеризуется абсолютной не дифференциацией клеточной массы, являющейся полностью атипичной.

В отличие от степеней злокачественного новообразования простаты выделяют 4 стадии развития болезни:

УЗИ или пальпационное обследование железы пациента не дает никакого результата. Изменения обнаруживаются только на микроскопическом уровне при биопсии органа. Подобное состояние железы характерно для первой стадии патологии.
На второй стадии узловое образование уже становится заметным в ходе обследования УЗИ. Размеры патологического образования пока не позволяют выходить за пределы простаты и узел ограничивается капсулой экзокринного органа.
Третья стадия характеризуется выходом опухоли за границы железы в соседние органы. Метастазы обнаруживаются в мочевом пузыре, тканях прямой кишки.
Последняя стадия рака, четвертая, наиболее опасна для дальнейшего здоровья мужчины, так как метастазы распространяются на отдаленные органы: легкие, печень, кости, лимфоузлы. Больной чувствует истощение сил, мочеиспускание редко проходит без катетера, отмечаются интенсивные боли не только во время опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего поражаются метастазами лимфатические узлы и костная ткань.

Злокачественные клетки легко проникают в эти органы, формируя в них специфическую для разновидности рака ткань.

Разрастание метастазов – самое опасное явление в онкологической практике. Если до их появления консервативное или оперативное лечение приносит положительный эффект для здоровья пациента, то с началом их формирования лечение и прогноз болезни лишь в отдельных случаях возвращают пациенту здоровье.

Полностью избавиться от метастазов оперативным путем не под силу любому, даже очень знаменитому и опытному хирургу-онкологу.

Диагностическое определение болезни

При малейших подозрениях на нарушение функций предстательной железы пациент должен сразу обратиться к урологу.

Обследование начинается со сбора анамнеза и ректальной пальпации простаты.

Уролог пальцевой пальпацией может обнаружить гиперплазию железы, вариантов которой может быть несколько:

карцинома простаты;
аденома железы (доброкачественная гиперплазия);
появление камней в экзокринном органе.

При нормальных размерах железы назначается дополнительное обследование – измерение концентрации в крови специфического антигена простаты.

Это самая верная диагностическая методика при определении наличия злокачественной опухоли или отдельных ее формирующихся клеток.

Что такое рак предстательной железы

Причины рака предстательной железы

У мужчин этот вид рак встречается чаще всего, причины возникновения рака предстательной железы до конца не изучены, но выделены некоторые факторы риска развития данного заболевания:

Симптомы рака предстательной железы

Ослабление, прерывистость струи;

Недержание мочи;

Длительная задержка начала процесса;

Частое мочеиспускание;

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Напряжение при мочеиспускании;

Боли или дискомфорт при мочеиспускании;

Импотенция;

Боли в надлобковой области и промежности;

Потеря массы тела;

Слабость, утомляемость.

Стадии рака предстательной железы

У рака предстательной железы есть четыре стадии:

Первая стадия. Ей соответствует распространенность опухоли не более, чем в половине одной доли железы;

Вторая стадия. В этой степени у пациента имеется локализованная опухоль простаты (без выхода опухоли за капсулу железы), при этом может быть поражены либо одна, либо обе доли железы;

Третья стадия характеризуется наличием местно-распространенной опухоли простаты (выход опухоли за капсулу железы);

Четвертая стадия определяется при наличии регионарных (метастазы в тазовых лимфоузлах N1) или отдаленных метастазов (М1).

Лечение рака предстательной железы

«Возможны три варианта лечения при раке простаты.

Пальцевое исследование через прямую кишку. Врач надевает перчатку и вводит палец в прямую кишку пациента, таким образом он ощупывает предстательную железу для определения ее размера и плотности;

Ультразвуковое исследование простаты. Разработано две методики проведения исследования: через прямую кишки или переднюю брюшную стенку. Трансректальный способ исследования (ТРУЗИ) более информативен, так как позволяет выявить даже очень маленькие опухоли;

Определение в крови простат-специфического антигена (ПСА) – скрининговый метод обследования. Уровень ПСА увеличивается и при доброкачественных заболеваниях предстательной железы, он не является специфичным именно для рака. Однако, чем выше уровень антигена, тем вероятнее диагноз рака;

Биопсия. При обнаружении опухоли необходимо получение образца клеток для исследования под микроскопом. Процедура может выполняться через прямую кишку или уретру;

Пункционная биопсия. Под местной анестезией через задний проход в простату вводят иглу и забирают в шприц небольшое количество клеток;

Внутривенная урография. Проводится в рентгеновском кабинете. В вену вводят рентгеноконтрастное вещество, которое с кровью выводится через почки. На серии снимков видно прохождение красящего вещества из почек в мочевой пузырь. Используется для дифференциальной диагностики;

Рентгенологическое исследование легких и костей проводится для выявления метастазов;

Компьютерная томография. Серия снимков позволяет более детально визуализировать опухоль и оценить степень распространенности на другие органы;

Радионуклидное сканирование костей. Позволяет выявить наличие костных метастазов.

Болевой синдром при раке простаты не является ранним диагностическим признаком и не отличается специфичностью.

По мере прогрессирования опухолевого процесса происхождение боли связано с раздражением нервов, их сдавлением растущей опухолью, метастатическими поражениями.

Периодичность болей варьируется от коротких редких эпизодов до хронического болевого синдрома.

Их интенсивность можно оценить по десятибальной шкале от незначительных до нестерпимых.

Типичные боли при раке простаты – это хронические тазовые, располагающиеся в промежности и малом тазу, отдающие в прямую кишку и мочевой пузырь.

Злокачественное новообразование предстательной железы начинается с симптомов доброкачественной гиперплазии простаты.

Это неполное опорожнение мочевого пузыря, тактное мочеиспускание, учащенные позывы.

Рано или поздно без оперативного лечения рак простаты начнет вызывать острые задержки мочеиспускания и провоцировать хронический болевой синдром.

Интенсивность которого растет в геометрической прогрессии по мере роста или распада опухоли.

Метастазы опухоли дают выраженные боли в позвоночнике, грудине, костях таза, ребрах, бедренных костях, реже в правом подреберье (при вторичном поражении печени).

Боли при раке простаты, симптомы опухоли (нарушения мочеиспусканий, эректильная дисфункция) – это повод для незамедлительного обращения к врачу (урологу).

Только гистологическая верификация, проведенная после биопсии, может точно подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного новообразования.

Может ли болеть голова при раке простаты

Современным онкологам известны многие феномены, сопровождающие злокачественные новообразования и напрямую не связанные с расположением опухоли или ее размерами.

Это так называемые паранеобластические синдромы.

Они могут начать свое существование несколько раньше обнаружения самой опухоли или одновременно с этим фактом.

Чаще всего речь идет о костных болях, красных пятнах на коже (эритеме) и головных болях.

Краниальные боли могут быть обусловлены и казуистическим метастазированием в кости черепа.

Чаще же головные боли сопровождают заключительные стадии рака, сопровождающиеся выраженнейшей общей интоксикацией и тяжелой анемией.

Являются следствием отравления продуктами распада белка и кислородного голодания тканей мозга.

Канцер предстательной железы чаще всего требует комплексного лечения.

В основе которого обычно лежит хирургическое удаление пораженного органа.

Двухэтапная операция с наложением цистостомы и последующим ее закрытием не всегда проводится у пожилых или слишком ослабленных пациентов.

Хирургическое лечение обычно дополняется химиотерапией или лучевым лечением.

В ряде случаев проводится и гормональная коррекция. ачинаясь с симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (неполное опорожнение мочевого пузыря, тактное мочеиспускание. лью,

Читайте также: