При раке грудь может быть горячая

Доктор Максим Шумбасов

В нашем сегодняшнем интервью мы поговорим о раке, который стоит на первом месте в структуре женской заболеваемости — это рак груди, диагноз, который боятся услышать многие женщины. О том, почему не стоит игнорировать симптомы и как нас всех может спасти самообследование, мы спросили заведующего дневным онкохирургическим стационаром Максима Шумбасова.

В 2016 году выявлено 1277 женщин с раком молочной железы и 7 мужчин. Заболеваемость составляет 48,17 на 100 тысяч человек.

— Какие симптомы у рака молочной железы?

—Рак груди протекает бессимптомно. Но так как 90% случаев рака — это узловая форма, то проявляется он именно наличием узла — плотного образования в молочной железе. Его можно нащупать. Даже первая стадия — это опухоль размером до 2 см, 2–5 см — это вторая стадия, третья стадия — это когда опухоль больше 5 см.

Реже рак может сопровождаться выделениями из груди. Кровянистые выделения из сосков — серьезный повод обратиться к доктору.

— А боли какие-то женщина чувствует?

— Нет, пациенты не жалуются, что болит грудь. Может, только у небольшого числа женщин, но, скорее всего, это болит не грудь, а проявляется межреберная невралгия. У нас были случаи, когда опухоль распадалась и происходила самоампутация молочной железы. Но даже здесь женщина не чувствовала боли. Но это уже крайне запущенный случай.

— Вы говорите, опухоль можно нащупать. То есть обнаружить самой? И как понять, что это именно узел в груди, а не просто паранойя разыгралась?

— Первая стадия — опухоль до 2 см — это как раз размер небольшого грецкого ореха или фундука, по плотности напоминает кость. Нащупать это несложно. Самообследование — это важный аспект, и половина женщин сами находят образования. Бывает, что уплотнение уходит с наступлением менструации, но если оно сохраняется в течение месяца, это прямой путь к доктору. Это нужно подчеркнуть, это очень важно!

Вообще, есть такая проблема, что женщины часто понимают, что образование в груди есть, но не придают значения. Или боятся идти. Но важно знать, что при самообследовании важно не найти рак — важно убедиться в том, что с вами все в порядке.

— Они боятся услышать диагноз?

— Да. Почти каждая женщина думает, что если она обнаружила узел в груди, то это злокачественная опухоль. И каждая думает, что при наличии рака груди ее ждет калечащая операция. Боятся удаления молочной железы. Но чем раньше женщина обращается к доктору, чем меньше опухоль, а если еще и локализация удачная, то шанс сохранить железу есть.

Опухоль может быть доброкачественной, например киста, но определить это может только доктор. Кисту вылечат, рак груди в начальной стадии — тоже, но лечение будет долгое.

— Кто в группе риска по раку молочной железы?

— Главный риск рака груди — родиться женщиной.

Может повлиять на развитие заболевания наследственность. Если была поломка гена, то это является фактором развития рака молочной железы. Но важно понимать, что если у женщины поломанный ген, это не значит, что разовьется рак — это только фактор риска. Если прослеживается наследственность, раком груди болели мама, бабушка, тетя, сестра, риск развития болезни у таких женщин выше. Но такого рака не так много.

В группе риска и те женщины, у которых рано началась менструация или поздно закончилась, потому что рак молочной железы — гормонозависимое заболевание. А здесь наблюдается высокая гормональная активность.

Женщины, у которых диагностирована узловая форма мастопатии, тоже в группе риска, по сути такая мастопатия — это предрак.

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

— Есть какая-то профилактика рака молочной железы?

— Если бы мы знали, что каким-то образом его можно избежать, мы бы об этом не молчали. Но вообще, нужно помнить, что пик болезни приходится на 60–70 лет. Женщинам после 40 лет — всем, не только из групп риска, — нужно регулярно раз в два года делать маммографию, женщинам до 40 лет — проходить УЗИ. Обязательно делать самообследование.

Были случаи, когда при маммографии и УЗИ ничего не обнаруживалось, а при самообследовании женщины замечали, что у них вмятинка на груди или, наоборот, выпуклость. Тогда они обращались к врачу и начинали лечиться. Такое тоже бывает.

— А почему вы разделяете женщин до 40 и после 40? В чем разница в обследовании?

— Часто молодые женщины злятся, что им не назначают маммографию, думая, что врачи не хотят работать с молодыми. Объясняю: маммография — способ, направленный на выявление опухолей, и до 40 лет ткани груди у женщин плотные. Рентген не всегда адекватно может просветить железу. Получается, исследование сделать можем, но информативность снижается, опухоль может сливаться с тканью. До 40 лет лучше делать УЗИ — там всё лучше видно.

— Расскажите о динамике заболевания: стали ли женщины больше болеть? Помолодел ли рак?

— Рак груди немного помолодел, но в основном это связано с тем, что стали чаще выявлять болезнь на ранних стадиях. Получается, улучшилась выявляемость. Еще 20 лет назад в крае было всего 2 или 3 маммографа, а сейчас маммографы есть во всех районах края. И обращались раньше женщины уже тогда, когда опухоль была большой.

Заболеваемость растет и будет расти, потому что количество охваченных женщин растет, диспансеризация работает.

— Как вы лечите рак груди?

— Рак груди лечится комплексно, независимо от стадии. Ведь рак метастазирует, клетки разносятся по всему организму. Поэтому лечение рака груди — это 4 больших кита: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия. План лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось

— После рака груди можно восстановить себе грудь и как это сделать?

— Конечно, можно. Сейчас всем ставят внешний протез, так как иначе нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. Ставят также подкожные, могут даже восстановить внешний дефект за счет перемещения собственных тканей с живота или со спины. Даже сосок можно сформировать.

— Скажите, а вот можно, как когда-то Анджелина Джоли, просто удалить себе грудь, поставить имплантаты и не беспокоиться?

— В России здоровый орган мы удалять не можем. Как я уже говорил, наследственность — лишь фактор риска, а не 100% гарантия, что человек заболеет раком. Но за границей при наличии поломки определенных генов действительно подкожно удаляют молочную железу и устанавливают имплантаты, что значительно снижает риск возникновения заболевания.

Фото: Александра Симутина, предоставлено Максимом Шумбасовым

• Как возникает рак молочной железы?
• Типы рака молочной железы
• Причины и факторы риска
• Симптомы рака молочной железы
• Самостоятельная диагностика рака груди
• Диагностика
• Стадии рака молочной железы
• Лечение рака молочной железы
• Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

• Стадия 0: рак на месте.
• Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
• Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
• Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
• Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Дата обновления: 2020-04-26

Область молочных желез достаточно чувствительная и время от времени женщины испытывают неприятные ощущения в ней. Дискомфорт может быть связан с тем, что грудь становится чрезмерно горячей. Что становится причиной этого состояния и что делать при появлении симптома, мы расскажем в этой статье.

Причины

Перечень причин, из-за которых может гореть грудь, довольно обширный. Условно они делятся на опасные и неопасные.

Беременность. Женская грудь реагирует на беременность на самых ранних сроках. В первую очередь, она набухает, при этом ее объем может увеличиться на несколько размеров. На рост молочных желез влияет гормональная перестройка в организме. Возрастает чувствительность. Любое внешнее воздействие, даже незначительное (например, прикосновение) может вызывать дискомфорт. Все это иногда сопровождается растяжками кожи. Она истончается, вследствие чего визуализируется сосудистая сетка. Ореолы меняются в цвете и становятся темными. Чрезмерное уплотнение молочных желез и растяжение кожи и становится причиной того, что грудь горит.

Лактация. Выработка молока приводит к увеличению груди. Чрезмерное давление в молочных протоках вызывает такие симптомы, как болезненная чувствительность, распирание, зуд и локальное повышение температуры в тканях.

Климакс. Менопауза – один из сложных физиологических периодов в жизни женщины. В женском организме происходит множество изменений, которые также касаются молочных желез. Причиной дискомфорта в груди становятся колебания уровня гормонов. Возникает болевой синдром: колющий, режущий, ноющий, тянущий. Его интенсивность а каждом случае индивидуальна, она зависит от особенностей организма и периода менопаузы. Все это нередко сопровождается ощущением стеснения, тяжести, жжения, горячей груди.

Новообразования доброкачественного, злокачественного характера. Вызвать ощущение горячей груди могут различные опухоли, которые сдавливают окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Они могут носить доброкачественный и злокачественный характер. К первым относятся:

1. Фиброаденома – опухолевидное образование, возникающее из железистой ткани молочной железы. Пальпируется как уплотнение с четкими или нечеткими границами. Может быть единичным или множественным. Опухоль подвижна относительно близлежащих тканей. Не магнилизируется (не перерождается в рак). Лечение только радикальное – оперативное вмешательство. Однако оно не всегда требуется, если образование не доставляет существенного дискомфорта и имеет небольшие размеры.
2. Киста – образование, заполненное жидкостью, четко отграниченное относительно окружающих тканей. Напоминает гладкостенный шарик. Может быть единичным и множественным. Лечение: наблюдение у врача и оперативное вмешательство (в случае больших размеров и риска инфицирования, разрыва).
3. Внутрипротоковая папиллома – образование, развивающееся в млечных протоках груди. Визуально напоминает сочковидный вырост. Обычно маленьких размеров (несколько миллиметров), но бывают образования до 2 см. Легко травмируется, поэтому провоцирует кровоизлияния, поэтому патология часто сопровождается выделениями из соска коричневого цвета. Ощущение горячей груди и болезненности возникает, как правило, после травмирования или после интенсивной пальпации. Лечение оперативное.
4. Мастопатия – относится к фиброзно-кистозному заболеванию. Характеризуется патологическим разрастанием тканей. При пальпации определяются мелкозернистые уплотнения. Сопровождается венозным застоем, нагрубанием, болью, локальным повышением температуры, жжением (особенно при пальпации). Существует риск магнилизации. Лечение оперативное.

К злокачественным образованиям груди относят рак. Характеризуется гиперплазией (бесконтрольным разрастанием тканей). При пальпации определяются болезненные плотные образования. Сопровождается:

• деформацией соска (например, втягиванием);
• изменением структуры груди (ямочки, вытянутость, увеличение), цвета (покраснение);
• появлением нарушения целостности кожи (отмечаются на поздних стадиях: язвы, ранки, эрозии);
• увеличением подмышечных лимфоузлов;
• выделениями из сосков;
• болью, распиранием, жжением, ощущением горячей груди.

Онкология лечится при помощи оперативного вмешательства, медикаментозной терапии, химиотерапии, лучевой терапии и пр.

После операции. Причиной ощущения горячей груди может стать также послеоперационный период. Вследствие разреза мягких тканей повреждаются нервные волокна. Чувствительность молочных желез повышается, появляется ощущение покалывания, болезненность, локальное повышение температуры.

Если во время операции была занесена инфекция или пациентка не соблюдала рекомендации в послеоперационном периоде, то причиной горячей груди может стать инфекционно-воспалительный процесс (мастит).

Мастит, в отличие от мастопатии, имеет инфекционную природу происхождения. Возбудителем мастита является бактерия, которая взывает воспалительный процесс. В молочные железы может попасть через трещины в сосках, с стоком крови из бактериального очага.

Чтобы не допустить абсцесс (нарыв, нагноение) тканей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит лекарственные препараты, которые остановят патологический процесс.

Переохлаждение. Симптом горячей груди может быть вызван также переохлаждением молочных желез. При этом повышается температура не только в определенном участке груди, но и всего тела, появляется озноб. Простуда молочных желез сопровождается их воспалением (маститом). Происходит нагрубание, появляется боль, отечность и покраснение определенного участка груди. Состояние опасно абсцессом, флегмоной, гангреной и некрозом.

Горячая грудь при грудном вскармливании

В период ГВ молочные железы подвергаются различным внешним и внутренним изменениям:

1. Увеличение размера.
2. Изменение плотности.
3. Опущение груди.
4. Увеличение соска и ореолы.
5. Выделения белого цвета.

Все изменения в молочных железах связаны с усиленной выработкой молока, именно поэтому первые особенно заметны в самом начале лактации. Если молочные железы опорожняются не полностью, молоко застаивается в протоках. Формируется нагрубание (уплотнение), появляется ощущение зуда, жжения и локального повышения температуры в груди.

Чтобы предотвратить это состояние рекомендуется контролировать количество выделяемого молока. Если малыш недостаточно опорожняет молочную железу, то молодой маме рекомендуется самостоятельно сцеживать остатки или воспользоваться молокоотсосом, пока дискомфорт не исчезнет. Также предотвратить лактостаз помогут следующие советы:

1. Часто прикладывайте ребенка к груди (в т.ч. ночью).
2. Носите свободный, не передавливающий грудь бюстгальтер.
3. Периодически проводите массаж груди для профилактики застоя молока.
4. Избегайте ушибов – любое травмирование может стать причиной патологического изменения в тканях.
5. Прикладывайте теплые компрессы для улучшения кровотока в тканях молочной железы.

Если застой все таки образовался, то появляется ощущение распирания, повышенного давления, покраснения, отечности, жжения, покалывания, локальное повышение температуры. Все эти симптомы могут сопровождаться болезненностью. При этом молоко выделяется в небольшом количестве, что свидетельствует о закупорке протока.

Симптомы лактостаза можно устранить самостоятельно при помощи теплого душа, разогревающего массажа (не слишком интенсивного, чтобы не передавить протоки), частого кормления малыша и самостоятельного сцеживания. Если женщина не может самостоятельно справиться с лактостазом, то настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить воспалительный процесс и присоединение бактериальной инфекции.

Горячая грудь перед месячными

Перед менструацией в женском организме происходят гормональные изменения. Увеличивается количество вырабатываемых гормонов, т.о. организм готовится к оплодотворению и последующей беременности. Из-за этого молочная железа подвергается изменениям.

Что если одна грудь горячее другой

Иногда женщины сталкиваются с явлением, когда одна грудь горячее другой. Этому также имеется объяснение. Если такой симптом наблюдается у кормящей мамы, то он связан с застоем молока. Иногда грудные дети отказываются сосать одну грудь, это приводит к ее переполнению молоком. В этом случае молочные железы существенно отличаются между собой:

• по размеру;
• по структуре;
• по локальному повышению температуры и пр.

В этом случае молодой маме рекомендуется сцеживать образовавшееся молоко самостоятельно, со временем его будет вырабатываться все меньше и дискомфорт перестанет беспокоить женщину, даже при кормлении одной грудью.

Если женщина не кормит грудью, то ситуация сложнее. Симптом может свидетельствовать о воспалительном процессе, опухоли в тканях молочной железы. В этом случае женщине рекомендуется провести самодиагностику. При отчетливой пальпации в груди каких-либо уплотнений, следует обратиться к врачу для установки диагноза и определения необходимости лечения.

Если никаких уплотнений не обнаружено, то причиной такого симптома может стать гормональный дисбаланс. В этом случае у женщины помимо симптома горячей груди наблюдается также нарушение менструального цикла (нестабильные, нерегулярные, скудные или чрезмерно обильные); увеличение массы тела; ухудшение состояния волос, кожи, ногтей; смена настроения; безразличие к интимной близости; инсомния (бессонница).

Гормональный дисбаланс, в свою очередь, может возникнуть на фоне перенесенных абортов, нарушении работы щитовидной железы, беременности, климакса, полового созревания, приема гормональных медикаментов, лишнего веса, стресса, хронических заболеваний и многое другое. Чтобы проверить уровень гормонов, женщине рекомендуется сдать анализы, направление на которые следует взять у гинеколога, терапевта или эндокринолога.

Что делать, если сильно грудь горит

Если сильно горит грудь, у кормящей женщины, то необходимо провести легкий массаж молочных желез (перед этим рекомендован теплый душ) и сцеживание. Дискомфортные ощущения должны уменьшиться. Если симптом горячей груди при ГВ не исчез, то, скорее всего, причиной этого состояния является мастит. В этом случае самолечение категорически не рекомендуется, т.к. необходима антибиотикотерапия. Ее должен назначать врач после полного обследования пациентки.

Если сильно горит грудь у некормящей женщины, это может свидетельствовать об агрессином протекании воспалительного процесса, онкологии. Чтобы правильно выбрать тактику дальнейшего лечения, необходимо сначала определить причину патологии. Для этого необходимо обратиться к врачу.

Если грудь воспалена, сильно горит и болит, то уменьшить дискомфортные ощущения помогут лекарственные средства группы НПВС, которые обладают комплексным действием: обезболивание, снижение температуры, уменьшение воспаления. К ним относят: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак и пр. Но следует помнить, что препараты оказывают симптоматическое действие, но не влияют на причину патологии.