При онкологии проблемы с мочеиспусканием

Средний возраст, когда чаще всего развивается рак мочевого пузыря — 55 лет и старше. Несмотря на то, что чаще всего он поражает мужчин, женщины от него умирают чаще. И не в последнюю очередь потому, что симптомы болезни, и без того неярко выраженные, у женщин особенно сложно заметить. Самые ранние признаки пациентки часто либо не замечают вовсе, либо принимают за проявление инфекция мочевыводящих путей — распространенность которых часто повышается у женщин после 50 лет. Рассказываем, на какие признаки нужно обязательно обратить внимание — и обратиться к врачу.

Кровь или сгустки крови в моче

Один из самых верных признаков болезни — появление крови в моче. Но важно знать, что примесь крови не обязательно окрашивает мочу в красный цвет — оттенок может быть светло-коричневым (как настой крепкого чая). Если вы заметили что-то подобное, как можно скорее обратитесь к врачу.

Боль или жжение при мочеиспускании

Иногда концентрация крови в мочи настолько мала, что заметить ее невооруженным глазом почти невозможно — поэтому важно обращать внимание на другие симптомы. И в первую очередь — на чувство жжения или боли во время мочеиспускания. Главное отличие этих признаков от тех, которые сообщают о воспалительном процессе — и боль, и жжение нарастают постепенно, а не появляются внезапно.

Трудности с мочеиспусканием

Более частые и сильные позывы к мочеиспусканию и при этом проблемы с опорожнением мочевого пузыря — это еще один настораживающий признак, заметив который, нужно сразу обращаться к врачу.

Затяжные симптомы инфекции мочевыводящих путей

В большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей относительно безвредны и никак не коррелируют с раком мочевого пузыря, но если симптомы ИМП, несмотря на лечение, сохраняются в течение двух недель и более, возможно, дело серьезнее, чем вы думаете.

Боль в области таза или поясницы

Постоянные или регулярные боли в области поясницы или таза — один из признаков рака мочевого пузыря, который к тому же может говорить о том, что метастазы уже распространяются на другие органы. В любом случае, боли в нижней части живота или пояснице, которые сохраняются несколько дней — повод как можно скорее обратиться к врачу.

Чувство слабости или усталости

Сильная усталость, когда вам не хватает энергии на привычные дела, а повседневная загрузка заставляет чувствовать себя как выжатый лимон — повод как можно скорее обратиться к врачу. сильная и необоснованная усталость — это всегда признак опасных процессов, происходящих в организме. И один из них — рак мочевого пузыря.

Потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса

Один из самых распространенных симптомов, который сопровождает большинство развивающихся форм рака, в том числе и рака мочевого пузыря — необоснованная потеря аппетита и веса. Если, не принимая никаких дополнительных усилий, за месяц вы потеряли четыре и больше килограмма, обязательно обратитесь к врачу.

Онкологические заболевания развиваются в четырех стадиях. И, если на первой стадии лечение возможно без хирургического вмешательства, то четвертая стадия рака, как правило, является приговором. Каковы первые симптомы рака, и почему не стоит их игнорировать, рассказывает Медобоз.

Злокачественные опухоли характеризуются распространением метастазов, чем и отличаются от доброкачественных. Если метастазы проникли в организм, излечение становится практически невозможным.

Рак желчного пузыря: причины развития и симптомы заболевания

Очень важно выявить рак на ранних стадиях и регулярно проходить медицинские обследования своего тела. Также, чтобы сохранить своё здоровье и уберечь от трагедии близких и родных людей, следует обратить внимание на следующие тревожные признаки.

Первые симптомы рака:

Одышка, неприятные ощущения в горле, изменения голоса, кашель. Онкологии горла характеризуется непрекращающимся кашлем, хрипотой, тяжёлым дыханием, которые не вызваны аллергией, простудными заболеваниями, прочими острыми и хроническими нарушениями дыхательной системы.

Внезапное незапланированное снижение веса. Если наблюдается резкая потеря килограммов, которая не сопровождается диетой или физическими тренировками, это может свидетельствовать о развитии раковой опухоли в организме. Также тревожным сигналом является стремительное увеличение массы тела.

Боли в суставах могут сигнализировать о развитии рака костей. Конечно, эти симптомы могут быть следствием физических перегрузок, нездорового образа жизни и прочих неблагоприятных факторов, но в любом случае не следует пренебрегать этим показателем и в ближайшее время обратиться к специалисту.

Уплотнения в груди и боли внизу живота – это тоже симптомы рака. На сегодняшний день женская онкология является одним из самых распространённых и прогрессирующих заболеваний. В целях предупреждения этой беды существует целая система регулярных медицинских осмотров и обследований. Но даже самое ответственное посещение поликлиник не всегда предотвращает женские болезни. Нужно регулярно следить за изменениями в своём организме и при появлении малейших тревожных признаков обращаться к врачу.

Увеличение лимфатических узлов. Раковые заболевания молочной железы также могут проявляться в виде изменения размера лимфатических узлов. Не следует списывать воспаление лимфатической системы в области подмышек на изменение климата во время отдыха или сквозняки.

Боль в глазах. О развитии рака глаз может говорить непрекращающаяся боль в глазных яблоках. В некоторых случаях, неприятные ощущения в глазах сопровождают респираторные заболевания и усталость после напряжённого дня. Тревожным показателем является тот случай, когда боль в глазах не проходит в течении длительного времени.

Изменения кожных покровов. Внезапные новообразования на коже в виде родинок, папиллом, бородавок и прочих наростов, покраснения, бледные пятна, изменения цвета могут свидетельствовать о появлении рака кожи. Изменения цвета и размера родинок – это тоже симптомы рака.

Кровотечения. При развитии рака матки возникают кровянистые выделения между менструальными циклами. Кровотечения кишечника наступают не только вследствие геморроя и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и при раке кишечника. Кровотечения из мочеточника могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, но также могут свидетельствовать об онкологическом заболевании почек или мочевого пузыря. При обнаружении крови в рвотных массах нужно срочно обращаться к врачу, так как указанный синдром скорее всего является причиной язвы или рака кишечника.

Невралгия. Начальное появление метастазов сопровождается пульсирующей болью в той или иной части тела, которую трудно не заметить.

Конкретные симптомы по типу рака:

Общие симптомы не всегда точно дают понять к какому конкретно типу рака относятся те или иные признаки. Предлагаем вам вспомнить самые распространенные типы рака и поговорить о том, какие тревожные сигналы подает ваш организм в каждом конкретном случае.

Рак молочной железы:

Часто проявляется в виде изменения размера или формы груди, сплющивание или утолщение груди, изменения формы сосков, такие как ретракция или инверсия – рубцевание сосков, постоянное ощущение тепла в груди, увеличение лимфатических узлов под мышками, узелок в груди, изменение цвета или текстура кожи на груди или более темный цвет вокруг соска, кровотечение в соске.

Некоторые из распространенных причин симптомов – мастит и фиброаденома. Любое из этих заболеваний следует воспринимать всерьез, потому что вероятность наличия рака молочной железы существует в любом возрасте.

Колоректальный рак (толстой кишки и прямой кишки)

Сопровождается ректальным кровотечением (кровь в стуле или черный стул), судорогами в животе, запором, чередующимся с диареей, потерей веса, потерей аппетита, слабостью, бледностью кожи.

Рак матки

Признаки: аномальное вагинальное кровотечение, кровоточивость во время беременности у женщин в постменопаузе, болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта, тазовая боль.

Рак яичников

Признаки: отек живота, в редких случаях, аномальное вагинальное кровотечение; пищеварительный дискомфорт.

Рак желудка

Опасные симптомы: диспепсия или изжога; дискомфорт или боль в животе, тошнота и рвота, диарея или запор, вздутие живота после еды, потеря аппетита, слабость и усталость, кровь в стуле.

Рак предстательной железы

Затруднение мочеиспускания из-за блокировки уретры; мочевой пузырь задерживает мочу, создавая частые неотложные побуждения к мочеиспусканию, особенно ночью, мочевой пузырь не полностью пуст, боли при мочеиспускании, кровь в моче, а также глухая боль в области таза или спины. Кстати, об анализах и обследованиях, которые регулярно должен проходить каждый мужчина, мы рассказывали ранее.

Рак поджелудочной железы

Боль в животе и необъяснимая потеря веса, боль около центра спины; непереносимость жирной пищи, пожелтение кожи, увеличение печени и селезенки.

Рак печени

Значительная потеря веса, которую сложно объяснить, потеря аппетита в течение нескольких недель, ощущение полного желудка даже после небольшого количества еды, темная моча и бледные цветные фекалии, зуд, внезапное ухудшение состояния здоровья у людей с хроническим гепатитом или циррозом, высокая температура и потоотделение.

Рак полости рта

Признаки: наросты в ротовой полости, язвы губ, языка или ранки внутри рта, которые не заживают в течение нескольких недель, боль, кровотечение, неприятный запах изо рта, изменения зубов и речи.

Рак почки:

Кровь в моче, боль в спине или боку, иногда гипертония или аномальное количество эритроцитов.

Рак мочевого пузыря

Кровь в моче, боль или жжение при мочеиспускании; частое мочеиспускание.

Рак кости

Боль в костях или опухоль вокруг пораженной области; переломы костей; слабость, усталость, потеря веса, повторная инфекция, тошнота, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием; слабость или онемение ног; удары и ушибы, которые долго не проходят.

Рак головного мозга

Головокружение, сонливость, аномальные движения глаз или изменения зрения, слабость, потеря ощущений в руках или ногах, трудность при ходьбе или судороги, изменения в личности, памяти или речи; головные боли, которые, как правило, возрастают утром и облегчаются в течение дня, что может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Рак легких

Постоянный кашель в течение нескольких месяцев; кровь; постоянная боль в груди; скопление в легких; измененные лимфатические узлы в области шеи. В первую очередь, чтобы предупредить этот вид онкологии, необходимо избавиться от вредных привычек. А бросить курить легко и быстро поможет стевия.

Лейкемия

Слабость, бледность, лихорадка и симптомы гриппа; кровоподтеки и длительное кровотечение, боль в костях и суставах; частые инфекции, потеря веса.

Рак кожи

Изменение кожи, включая кровотечение или изменение размера, формы, цвета или текстуры кожного покрова.

Не стоит паниковать!

Сами по себе указанные признаки ещё не являются симптомами рака! Определить причину симптомов может только квалифицированный онколог, к которому следует обращаться за консультацией при малейшем подозрении на тяжелый недуг! В таких случаях самолечением лучше не заниматься!

Боль, дизурия (частое или болезненное мочеиспускание), недержание или задержка мочи, спазм мочевого пузыря и тому подобные симптомы у лиц с распространенными формами рака могут быть обусловлены как первичным опухолевым процессом, так и метастатическим поражением. Причинами подобных нарушений бывают также злокачественный опухолевый рост, вызывающий боль, механическое раздражение или спазм мочевого пузыря, сдавление спинного мозга, плексопатия, гиперкальциемия и другое. В результате противоопухолевого лечения развиваются постлучевой или лекарственный цистит, постлучевой фиброз, астенизация (инфекционные осложнения, неспособность к самостоятельному опорожнению кишечника). Сюда также относятся побочные действия мочегонных средств, а также сопутствующая патология: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, геморрагический диатез, болезни центральной нервной системы.

Урологические осложнения можно предотвратить следующими мерами:
- предоставить пациенту возможность при необходимости уединиться;
- проводить тщательную гигиену кожи в области гениталий;
- при использовании памперсов регулярно контролировать их чистоту (каждые 2 часа круглосуточно);
- следить за регулярностью опорожнения больным мочевого пузыря (каждые 2-3 часа);
- обеспечить, по возможности, процесс мочеиспускания у женщин в положении сидя, а у мужчин - стоя (это способствует полному опорожнению мочевого пузыря);
- контролировать прием достаточного количества жидкости.

При обширном местном распространении опухоли мочевого пузыря проводится катетеризация. У некоторых пациентов даже временная катетеризация мочевого пузыря может стать неразрешимой психологической проблемой. Поэтому необходимо терпеливо и доходчиво разъяснить, что цель процедуры - обеспечить максимальный комфорт пациенту. При атонии мочевого пузыря, постоянной его обструкции или недержании мочи, пролежнях, промежностных ранах показана длительная катетеризация мочевого пузыря.

Пациент должен следовать рекомендациям по уходу за катетером и дренажным мешком, соединяющимся с катетером. С целью уменьшения риска занесения инфекции следует дважды в день и после каждого акта мочеиспускания обрабатывать катетер и прилегающую к нему область гениталий:

приготовьте емкость с теплой водой, салфетки, жидкое мыло;
вымойте руки и обработайте их двукратно антисептическим раствором (70-градусным раствором спирта, 0,5-процентным раствором хлоргексидина биглюконата);
смочите салфетку в теплой воде с жидким мылом;
обработайте катетер салфеткой в направлении от уретрального отверстия (для предупреждения восходящей инфекции);
смените салфетку и обработайте прилегающую к катетеру область гениталий;
вымойте руки;
наблюдайте и своевременно доложите врачу о появлении выделений вокруг катетера.

Аналогичную санитарную обработку проводят и по мере наполнения дренажного мешка, который крепится на бедре или голени пациента или же на раме кровати тяжелобольного неподвижного пациента. Катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5-7-ми дней. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.

Опорожнение мочевого дренажного мешка:

вымыть руки, надеть перчатки;
поставить емкость для сбора мочи под отводной трубкой дренажного мешка;
освободить отводную трубку от держателя;
открыть зажим трубки, слить мочу в емкость (отводная трубка не должна прикасаться к стенке емкости для сбора мочи);
закрыть зажим;
протереть конец отводной трубки тампоном, смоченным 70-градусным спиртом (двукратно);
закрепить отводную трубку в держателе;
снять перчатки;
убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.

Запомните! Пациент должен чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированной.

Рекомендуются соки, предпочтителен клюквенный, способствующий предупреждению инфицирования.
Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди назад, с последующим просушиванием кожи.
Наблюдайте за состоянием кожи промежности, за количеством выделенной мочи, ее цветом, прозрачностью, запахом.
Сообщайте лечащему врачу о появлении боли в месте введения катетера, об изменениях в моче.

Периодическая катетеризация проводится для регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря при нарушениях, вызванных ослаблением или отсутствием мышечного тонуса, а также в случае препятствия оттоку мочи. Частота катетеризации зависит от состояния функции мочевого пузыря и составляет 6-12 раз за сутки до 1 - 2-х раз в неделю. Пациенты могут научиться выполнять манипуляции по проведению катетеризации самостоятельно (самокатетеризация). Процедура выполняется с соблюдением асептики. Периодическая катетеризация выполняется с применением катетера Нелатона, представляющего собой цилиндрическую трубку с дренажными отверстиями.

Самокатетеризация женщины :

вымыть руки, уединиться;
подмыться спереди назад в направлении ануса, чтобы избежать риска инфицирования;
промокнуть область гениталий сухой чистой салфеткой;
сесть на край жесткой кровати или на стул;
поставить напротив кровати или стула зеркало так, чтобы были видны отверстие уретры и прилегающая область (можно определить нахождение уретры на ощупь);
поместить между ног емкость для сбора мочи;
обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
левой рукой развести большие губы в области гениталий, правой - медленно ввести в уретру катетер на глубину 4 - 5 см;
опустить конец катетера в емкость для сбора мочи;
после уменьшения оттока мочи начать медленно выводить катетер из уретры;
вымыть и высушить руки, одеться.

Самокатетеризация мужчины :

вымыть руки, уединиться;
помыть головку полового члена, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз;
промокнуть половой член сухой чистой салфеткой;
сесть на край жесткой кровати или на стул (можно проводить манипуляцию стоя);
поместить между ног емкость для сбора мочи;
обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
левой рукой взять половой член, правой - катетер;
плавно, медленно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь;
направить конец катетера в емкость для сбора мочи;
вывести катетер медленно, когда отток мочи уменьшится, останавливаясь при возобновлении выделения мочи - обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря;
плотно закрыть отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращение попадания мочи на одежду);
не снимая пальца с воронки, поднести катетер к емкости для сбора мочи и освободить воронку, чтобы собравшаяся в катетере моча полностью вытекла;
вымыть и высушить руки, одеться.

При невозможности трансуретральной катетеризации мочевого пузыря пациенту накладывается эпицистостома.

2 октября в России отмечался День уролога. В этот день чествуют врачей, занимающихся лечением самых разных патологий мочеполовой системы, в том числе и раковых заболеваний. Рак почек и надпочечников, опухоли мочевого пузыря и мочеточников, уретры и предстательной железы – все это составляет профессиональный интерес онкоурологов.

Пациентка Светлана, 57 лет, впервые заболела в 2016 году. Стала периодически ощущать боль и жжение внизу живота, обнаружила кровь в моче. Врачи с помощью УЗИ обнаружили у нее в мочевом пузыре папиллому, женщину сразу же направили на операцию и удалили образование. Но уже через четыре месяца на контрольном обследовании у пациентки были обнаружены раковые клетки, был поставлен диагноз рак мочевого пузыря I стадии. За два года вместе с той первой папилломой Светлана перенесла уже четыре операции – рак возвращается снова и снова. Но она не сдается…

- Хотя папилломы относятся к доброкачественным опухолям, но вероятность их перерождения в злокачественную патологию существует, поэтому их нужно всегда удалять. И чем раньше это будет сделано, тем лучше, - поясняет врач Наталья Лубенникова .

- Почему у Светланы опухоль возникает уже в третий раз? Ведь у нее же была та самая ранняя стадия, про которую врачи обычно говорят, что она хорошо лечится.

- Действительно, ранняя диагностика – это ключевой момент в лечении онкопатологий. Начальная стадия означает, что опухоль еще не достигла больших размеров, не проросла глубоко, не успела затронуть другие органы и системы – в общем, не набрала ту силу, при которой бороться с ней становится крайне сложно, а иногда, увы, невозможно.

Что касается рака мочевого пузыря, то он в 100% случаев дает рецидивы - у кого-то через 3 месяца, у кого-то через год. Такова особенность этой патологии. У нас есть пациент, который оперировался 18 раз! Но мы всегда уже при первом контакте объясняем людям, что такое возможно, и даже, скорее всего, это произойдет, но продолжать лечение просто необходимо. В итоге пациенты, сотрудничающие с врачом, выполняющие рекомендации, вовремя проходящие необходимые обследования живут годами.

Рак молодеет. Раньше, возраст пациентов был от 60 лет и старше. Сейчас часто встречаются пациенты 30 – 40 лет. Фото: предоставлено пресс-службой

- Какие симптомы должны стать звоночком?

- Три классических симптома при раке органов мочеполовой системы – боли и жжение при мочеиспускании, кровь в моче, боли в поясничной области. В некоторых случаях может также наблюдаться субфебрильная температура (37,1—38,0 градусов, на протяжении длительного времени), слабость и быстрая утомляемость.

Когда процесс уже более распространен и опухоль дала метастазы в разные органы, то появляются жалобы на боль в подвздошной области, паху, одышка, кровохаркание.

- Что делать, чтобы не пропустить заболевание?

-Ежегодно проходить бесплатную диспансеризацию в поликлинике по месту жительства. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи входят в стандарт комплексного профилактического обследования. Это если нет никаких жалоб со стороны мочеполовой системы. Если же жалобы есть, обращайтесь к участковому терапевту. Это ключевой момент: не нужно ставить себе диагнозов и заниматься самолечением! При необходимости терапевт направит вас к урологу. УЗИ мочевого пузыря или цистоскопия проводятся при наличии жалоб и отклонения в анализе мочи.

Есть ли жизнь без…

- Если человеку удаляют почку, сможет ли он жить полноценно?

- Мы всегда стараемся сохранить орган, там, где это возможно. Например, если опухоль небольших размеров и расположена не в центре почки, то проводим органосохраняющую операцию, удаляя только патологический участок. Если же почку необходимо удалить полностью, то мы всегда сначала проводим комплекс обследований, чтобы сориентироваться, сможет ли вторая почка взять на себя всю работу. Почки – это парный орган, у них большой потенциал - в норме вдвоем они работают примерно на 50%. Так что даже с одной почкой пациенты могут жить годами.

- Какие нестандартные ситуации бывали в вашей практике?

- Чаще всего это случайные находки, например, дополнительные, не обнаруженные раньше образования. Иногда мы сталкиваемся с тромбами в почечной вене , уходящей в нижнюю полую вену. Угроза закупорки одного из главных сосудов человеческого организма. Очень осложняет операции. Бывает, встречаются гигантские опухоли – анатомия брюшной полости позволяет новообразованиям свободно разрастаться до огромных размеров. Например, недавно мы оперировали девушку с опухолью, размером с доношенную беременность.

- Правда ли, что рак молодеет?

- Молодеет. Я работаю в отделении более 15 лет. Раньше, возраст пациентов был от 60 лет и старше. Сейчас часто встречаются пациенты 30 – 40 лет.

- А чудеса случаются?

- Да. У меня есть пациент, которому отказали в лечении московские врачи. Сказали, что ничем не могут ему помочь и дали прогноз – 3 - 4 месяца жизни. Мы с ним здесь, на Алтае , лечимся уже 3,5 года и… у нас все хорошо!

Рак мочевого пузыря достаточно распространенное заболевание среди мужчин. Оно относится к злокачественным образованиям, способным привести к летальному исходу, особенно если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Опухоль начинает развиваться в слизистой оболочке мочевого пузыря, постепенно поражая окружающие ткани и органы – мочеиспускательный канал, прямую кишку, предстательную железу.

Существует несколько видов опухолей, самым частым из которых является карцинома (переходно-клеточная форма). Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса – чем меньше стадия, тем благоприятней прогноз.

Трудность раннего обнаружения болезни состоит в том, что на ранних стадиях опухоль очень редко проявляет себя клиническими признаками, развиваясь совершенно бессимптомно.

При локализации рака в мочевом пузыре симптомы во многом напоминают проявления цистита. Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует развитие новообразования, известного как плоскоклеточная форма рака.

Первые признаки рака мочевого пузыря

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Так называется присутствие крови в моче. Этот симптом можно назвать специфическим, особенно при отсутствии болевых ощущений.

Кровь при этом свежая, не свернувшаяся, чаще всего алого цвета. Может проявляться в виде капель, прожилок или сгустков. Кровотечения бывают массивными (можно видеть невооруженными глазами) или микроскопическими (кровь можно обнаружить только с помощью специального оборудования).

Кровотечение часто вызывается травматизмом ворсинок неинфильтрующего новообразования во время сокращения мочевого пузыря. Гематурия делится на терминальную (эпизодическую) – появляется в моменты сокращения мочевого пузыря и тотальную – непрекращающуюся. Последняя чаще всего является признаком запущенной распадающейся опухоли 3-4 стадии.

При наибольшей интенсивности опухолевого кровотечения, мочевой пузырь полностью заполняется сгустками, вследствие чего затрудняется или задерживается мочеиспускание.

Гематурия может быть очень редкой и кратковременной, появляющейся раз в несколько месяцев или даже лет.

Так называются любые расстройства мочеиспускания. Это может быть очень частое или наоборот крайне редкое мочеиспускание.

Если появляется дизурия, значит идет инфильтративный рост образования, формируется опухоль в шейке мочевого пузыря, совершается распад или изъязвление процесса, присоединение других заболеваний (например, цистита или аденомы простаты).

При развитии аденомы простаты происходит острая задержка мочи. Если рак локализуется в шейке мочевого пузыря, формируется ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря.

Дизурия начинает носить более выраженный характер в том случае, если присоединяется инфекция (пиелонефрит, цистит). Ее развитию содействуют следующие факторы:

затрудненный отток мочи (застой в мочевом пузыре)из верхних мочевых путей и пузыря;
изъязвление стенки пузыря;
распад или инфильтрация новообразования;
в моче появляются распадающиеся ткани и гной, запах становится зловонным;
если распадается опухоль, у мочи появляется щелочная реакция и запах аммиака;
при инфильтрации опухоли мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце.

Симптомы прогрессирующего рака мочевого пузыря

При прогрессировании опухолевого процесса присоединяются другие признаки рака мочевого пузыря.

При прогрессировании процесса развития инфильтрации развиваются болевые ощущения, которые носят непрерывный характер. Во время мочеиспускания обычно они усиливаются, возрастая к концу акта из-за сокращения детрузора.

Со временем боли становятся нестерпимыми и не снимаются даже сильными наркотическими препаратами.

В поясничной области боли появляются из-за давления опухоли на устье мочеточника, наличия пиелонефрита и гидронефроза.

Хроническая почечная недостаточность. Развивается всегда. Для нее характерны зуд кожных покровов, общая вялость, сухость слизистых оболочек и кожи.
Гидронефротическая трансформация почек. Проявляется растройством оттока мочи.
Прямокишечный или надлобковый свищи. Образуются при прорастании опухоли в окружающие ткани с их последующим омертвением.
Нарушение оттока лимфы. При наличии метастаз в область лимфатических узлов (чаще всего паховых и забрюшинных) угнетается отток лимфы от ног, образуются отеки мошонки и нижних конечностей.

Общая симптоматика

Помимо признаков, характерных для рака мочевого пузыря, наличествует ряд симптомов, общих для многих видов заболеваний, которые проявляются при развитии новообразования в мочевом пузыре. Это:

хроническая непроходящая усталость;
немотивированная общая слабость;
резкое похудение за короткий промежуток времени без изменений в образе жизни и режиме питания;
изменения во внешнем виде человека – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды;
нарушения сна;
потеря аппетита.

Диагностика

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Лечение

Зависит от многих факторов, может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относят медикаментозную и лучевую терапию. Во время оперативных вмешательств происходит удаление части или целого мочевого пузыря. Чаще всего совмещают оба метода, проводя лучевую терапию до или после хирургической операции.

Химиотерапия (применение лекарственных средств) редко используется как самостоятельное направление. Обычно идет в комплексе других мероприятий, улучшая излечение. Самые лучшие результаты дает комбинация таких противоопухолевых лекарств, как адриабластин, метотрексат, цисплатин, винбластин.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
избавиться от курения и других вредных привычек;
исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

Больше о профилактике рака мочевого пузыря в специальном видео:

Любая злокачественная онкология на поздних стадиях дает метастазы. У мужчин это чаще всего проявляется как рак гортани. Что происходит при и после операции?

Читайте также: