При лимфоме можно метилурацил или нет

Химиотерапия при лимфоме — это спасение жизни, которую иными способами сохранить не удастся. Конечно лекарства не обещают 100% радикальности, как операция при раке, но вместе с облучением это единственно возможное и эффективное лечение. Проблема в том, что лимфомы способны изменяться, что обещает рецидивы и независимость от терапии.

• Как проходит химиотерапия при лимфоме
• Химиотерапия при лимфоме Ходжкина
• Химиотерапия при неходжкинских лимфомах
• Возможные осложнения после химиотерапии при лимфоме
• Методы химиотерапии при лимфоме
• Противопоказания к применению химиотерапии при лимфоме
• Препараты, применяемые при химиотерапии
• Рацион и диета при химиотерапии при лимфоме
• Прогнозы для пациентов

Как проходит химиотерапия при лимфоме

При подавляющем большинстве злокачественных лимфом или лимфосарком химиотерапия подаётся на первое-второе и на третье, при некоторых клеточных вариантах после первой линии дополняется лучевой терапией в скромных, по сравнению с раковыми заболеваниями, дозах.

Роль облучения — поддержка достигнутого результата и дополнение его позитивом. Сегодня полностью отошли от радикальной программы лучевой терапии, несколько десятилетий доминировавшей при лимфоме Ходжкина, отказавшись от профилактического облучения не поражённых опухоль лимфоколлекторов. Из профилактического — только введение цитостатиков в спинномозговую жидкость, уменьшающее вероятность злокачественного поражения головного мозга и его оболочек.

Сегодняшнее противоопухолевое лечение лимфом отобрало самые результативные комбинации, учитывающие иммуногистохимические характеристики злокачественных клеток. Для каждого прогностического варианта определено оптимальное число циклов, возраст больного и его хронические болезни уже не противопоказание для активного лечения, потому что созданы лекарственные комбинации на все случаи болезни, тем не менее, ограничения по применению цитостатиков включены в стандарты.

Химиотерапия используется всегда, когда в ней есть необходимость и нет абсолютных противопоказаний. На выборе схемы лечения сказываются не только клеточный вариант и прогностические характеристики лимфомы, распространённость болезни по данным ПЭТ-КТ, но и исходное состояние здоровья пациента.

Химиотерапия при лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина (или по-старому лимфогранулематоз) — одно из самых благоприятно текущих заболеваний лимфоидной ткани. Ходжкинская лимфома входит в ограниченное число болезней, излечиваемых только одной химиотерапией, но важная ремарка: диагностированная на ранней стадии и с признаками благоприятного течения. Прогноз ожидается малооблачным при небольшом поражении — не более двух групп лимфоузлов в верхней или нижней половине тела — по одну сторону диафрагмы, лучше без вовлечения лимфоузлов средостения и с исходными нормальными клиническими и биохимическими анализами крови.

Каждого пациента после первичного обследования относят к трём основным группам, по стандартам которых будет проводится противоопухолевое лечение, во всех случаях на первом этапе проводится химиотерапия, затем результат закрепляется трёхнедельным облучением зон поражения.

Число курсов зависит от исходного поражения и прогноза, в лучшем случае при лимфоме I-II стадии предложат от 2 до 4 циклов четырёхкомпонентной схемы. При том же объёме поражения, но худших прогностических факторах, потребуется 4-6 курсов. Для повышения результативности первых два цикла у сохранных молодых пациентов заменяют на 6-компонентную схему, затем проводят 2 стандартных ABVD и можно уходить на облучение.

Распространенные стадии не обещают хорошего прогноза, поэтому химиотерапия длительная и многокомпонентная. Причём сколько циклов потребуется — 6 или 8, определят по результатам первых 4 циклов: если опухоль полностью ушла и ПЭТ это покажет — предложат пройти только два цикла, затем назначается трёх-четырёхнедельное облучение. При незначительном эффекте — 8 циклов и лучевая терапия на пораженные лимфоузлы.

У пожилых пациентов, в популяции это каждый третий больной, лечение выбирается с учетом хронической патологии. Так у курильщиков и страдающих болезнями легких в комбинацию не включают блеомицетин, накапливающийся в легочной ткани и вызывающий специфическое воспаление. При сердечной патологии кардиотоксичные антрациклины заменяют на другие противоопухолевые антибиотики.

Лимфома Ходжкина чувствительна к множеству цитостатиков, что позволяет найти оптимальную комбинацию, вплоть до применения одного-единственного цитостатика.

Химиотерапия при неходжкинских лимфомах

Неходжкинские лимфомы представлены множеством морфологических видов, каждый с особенностями течения и лечения. Разберём самые частые варианты заболевания.

Самая благоприятная по течению фолликулярная лимфома встречается в каждом пятом случае злокачественных лимфом у взрослых. В самом начале процесса без явных признаков активности не всегда требуется безотлагательная химиотерапия, у некоторых пациентов прогноз настолько неплох, что можно ограничиться облучением лимфомы либо длительным наблюдением с тщательным мониторингом анализов и регулярным обследованием каждые 3 месяца.

Сразу ХТ начинается только при вовлечении в злокачественный процесс любых органов или при поражении не менее трёх лимфатических зон с размером узлов более 3 сантиметров, или при лихорадке с потливостью, или при плохих показателях крови.

Оптимальный режим — R-CHOP, сочетающий сравнительно мягкие в плане осложнений алкилирующие цитостатики с иммунным препаратом ритуксимабом. Это моноклональное антитело при начальном и прогностически благоприятном процессе используют без ХТ — в монорежиме внутривенно, подкожно каждые 8 недель в течение двух лет применяют для поддержания позитивного результата после завершения циклов.

Вопрос о высокодозной химиотерапии с пересадкой костного мозга ставится при рецидиве или переходе фолликулярной лимфомы в более агрессивную, вероятность чего возрастает с течением времени, так через 10 лет переход в диффузную В-крупноклеточную лимфому отмечается у каждого шестого, а через 15 лет — у каждого второго. По истечении полутора десятилетий после первичного лечения частота рецидивов лимфомы сходит на нет.

У каждого третьего первичного пациента с лимфомой выявляют диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (ДВКЛ), ежегодно её диагностируют только у пяти из каждых ста тысяч россиян.

Стандарт химиотерапии при неагрессивном варианте ДВКЛ, позволяющий 80% больных прожить дольше пятилетки — 6 циклов комбинации CHOP с ритуксимабом. При полном уничтожении новообразований в результате лекарственного воздействия, возможно подключение лучевой терапии в обычной для лимфом дозе 30-36 грей, а при остаточных опухолевых очагах дозу облучения доводят до 36-40 Грей.

Аналогичная комбинация цитостатиков с иммунным препаратом неважно работает при агрессивном варианте и большом распространении, поэтому химиотерапию усугубляют уменьшением интервалов между циклами R-CHOP или переводят на многокомпонентные комбинации.

При неблагоприятном прогнозе всем пациентам уже на первой линии проводится профилактика поражения головного мозга — введение высоких дох метотрексата и цитарабина в спинномозговую жидкость.

После завершения основной программы поддерживающая химиотерапия не проводится из-за не столь хорошей чувствительности опухолевых клеток к лекарствам. При рецидиве крупноклеточной лимфомы прибегают к комбинациям 2-й линии и трансплантации стволовых клеток крови после высокодозной ХТ.

Периферическая Т-клеточная лимфома — каждый четвёртый случай злокачественного поражения Т-клеточного ростка кроветворения или каждая шестая лимфома. Морфологически группа представлена разнообразными клеточными вариантами. Агрессивно текущее заболевание, как правило, вовлекает не только лимфатические узлы, но и другие органы.

В первой линии используют традиционный CHOP, но в редких случаях удается отказаться от ВДХТ с аутологичной трансплантацией клеток костного мозга. Некоторые виды лимфом благоприятного течения отзываются на облучение и L-аспарагиназу. При отсутствии эффекта лечение подбирается индивидуально.

Лимфомы одного названия предполагают множество различных морфологических вариантов заболевания, внутри групп клетки различаются ИГХ-характеристиками, предполагающими возможности индивидуального подбора противоопухолевого лечения, поэтому специалисты нашей Клиники могут предложить не один-два стандарта, а десятки комбинаций ХТ.

Возможные осложнения после химиотерапии при лимфоме

Тошноту и рвоту уменьшает включение в схемы глюкокортикоидных гормонов. Многокомпонентные комбинации обязательно предваряются введением антиэметиков , приём которых продолжается после завершения терапии.

Для профилактики нейтропении через сутки после цитостатика вводят стимулятор КСФ, что помогает не снижать следующую дозу и не увеличивать интервал без лечения.
Повреждение миокарда характерно для антрациклинов, облучение средостения дополнительно увеличивает кардиотоксичность. Осложнение может проявиться через несколько лет, профилактика не разработана, поэтому у страдающих сердечно-сосудистыми болезнями из схемы исключают антрациклины.

При чувствительности к ХТ и большом распространении лимфомы возможно развитие синдрома лизиса опухоли (СЛО), когда вышедшие из погибшие опухолевых клеток вещества отравляют организм, приводя к почечной недостаточности и гиперкалиемии с фатальной аритмией. Индуцированный лекарствами распад опухоли научились предотвращать.

При пересадке донорского костного мозга высока вероятность отторжения — реакция трансплантат-против-хозяина. При высокодозной терапии отдается предпочтение пересадке собственных клеток даже при угрозе рецидива лимфомы. Рецидив можно вылечить, отторжение трансплантата фатально для пациента.

Методы химиотерапии при лимфоме

Пациент получает лечение всеми способами, кроме внутримышечных инъекций из-за раздражающего действия цитостатиков и опасности осложнений со стороны мягких тканей.

Большинство цитостатиков вводится внутривенно струйно — болюсно или капельно.

Частый компонент схем — преднизолон принимается в таблетках, цитостатик прокарбазин — в капсулах.

Ритуксимаб применяется внутривенно и подкожно, подкожные инъекции удобны для поддержки.

Профилактика нейролейкемии проводится интратекально — введением препарата в спинномозговой канал, потому что организм специальным гематоэнцефалическим барьером защищает головной мозг от проникновения лекарства в крови.

Противопоказания к применению химиотерапии при лимфоме

Абсолютные противопоказания к ХТ при лимфомах — только декомпенсация других хронических заболеваний с существенным снижением функции органов.

Препараты, применяемые при химиотерапии

При лимфомах применяется почти два с половиной десятка противоопухолевых препаратов, из которых составляют несколько десятков схем. Можно пересчитать по пальцам цитостатики, не используемые при лимфосаркомах.

Рацион и диета при химиотерапии при лимфоме

Прогнозы для пациентов

Эффективность лечения оценивают в середине программы и по её окончании, причём оптимально ПЭТ-КТ обследование.

На прогнозе сказывается очень много факторов, для каждого заболевания разработан свой прогностический индекс, поэтому и в диагнозе обязательно указывают прогностическую группу.
В конечном итоге перспективы на дальнейшую жизнь определяет результат химиотерапии и скорость развития рецидива.

Каждому хочется знать — что ждёт впереди, при злокачественном процессе важнее — как лечат и где лечат, потому что без современного обследования невозможно подобрать оптимальную терапию. В Европейской клинике всё проходит на очень высоком уровне, вы можете лично убедиться в этом.

Метилурацил (химическое название Диоксометилтетрагидропиримидин) – нестероидный анаболик (метаболит), обладающий свойствами клеточной регенерации, улучшающий клеточное питание, уменьшающий катаболические процессы в организме, синтезированный из миазина (пиримидина), способный восстанавливать водородные связи азотистых оснований нуклеотидов (аденин, тимин, гуанин, цитозин, урацин). Иначе говоря, Метилурацил помогает генерировать цепочки ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (Рибонуклеиновая кислота), которые входят в состав клетки и передают информацию при митозе и мейозе (деление клеток). Поэтому данное вещество (Метилурацил) в ядре клетке незаменимо.

Виды препарата:

Помимо таблетированной формы, Метилурацил продаётся в виде мазей и ректальных или вагинальных суппозиторий (свечей).

Свойства препарата:

• Метилурацил отлично способствует восстановлению клеток кожи, что приводит к заметному уменьшению акне (прыщи) на лице и теле и снижает развитие себореи (перхоти).
• Хорошо работает этот препарат и для лечения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в частности – желудка и двенадцатиперстной кишки). Уменьшает агрессивное действие ферментов протеазы на ЖКТ благодаря восстановлению баланса нуклеотидов в слизистых оболочках.
• Ускоряет восстановительные возможности человека, в медицинской практике применяется для лечения язв, ожоговых повреждений кожи, а также для заживления ран, за счёт появления эпителиальных клеток кожи.
• Устраняет воспалительные процессы в организме и повышает иммунитет человека.
• Повышает выработку белых и красных кровяных телец крови (лейкоцитов и эритроцитов, соответственно).
• При наружном применении в виде мазей помимо регенерирующего эффекта, присутствует защита от прямого солнечного света и ультрафиолетового излучения.
• По неофициальной информации препарат Метилурацил может применяться в качестве анаболического средства для увеличения объёма мышечной массы, однако на практике спортсмены, использующие его, никакого положительного эффекта на рост мускулатуры не замечают.
• Не проведено не единого исследования, доказывающего, что данное средство способно оказывать влияние на увеличение мышечных объёмов. Научных статей по анаболическим свойствам Метилурацила также нет.

Дозировка Метилурацила

В форме таблеток: Употребляется препарат вместе с едой или после еды в дозировке 0,5-1 грамм – от 3 до 5 раз в день

(Заметный прирост мышц при этом вряд ли будет, препарат влияет на обмен веществ и скорее служит как дополнительный помощник для ускорения восстановления периода между тренировками).

В виде мази наносят на рану или ожог каждый день до полного заживления по 5-10 грамм вещества. Мазь может использоваться для обработки внутренних ран и воспалений толстой кишки или влагалища.

В виде свечей вводят во влагалище или в прямую кишку после проведения очистительных процедур или опорожнения толстого кишечника. Разрешается вводить от 1 до 5 свечей в сутки.

В виде аэрозольных баллонов взбалтывают баллон перед нанесением, прикрепляется необходимая насадка и производят равномерное распыление Метилурацила в пенной форме на повреждённый участок кожи. Возможно применение аэрозольного баллона также для лечения воспалительных процессов женских половых органов и нижнего отдела кишечника. Способ нанесения тот же.

Полный курс использования Метилурацила от 1 до 4 месяцев.

Показания к применению Метилурацила

• Низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения), пониженный уровень тромбоцитов (клетки крови плохо сворачиваются), понижение гемоглобина, острый тонзиллит (ангина в фолликулярной или лакунарной стадиях), токсическое угнетение кроветворения, слабо заживающие ожоги, раны на коже, порезы, послеоперационные швы.
• Применяют данный препарат также для более быстрого восстановления после переломов, при эрозивно-язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, болезнях печени поджелудочной железы, иногда принимают при лучевой болезни и после проведённой химиотерапии.
• Также в виде мазей назначают при воспалительных заболеваниях кожи (дерматиты, некрозы тканей при пролежнях, гнойные воспаления).
• В виде свечей лечение показано при заболеваниях нижнего отдела толстого кишечника (различные воспаления прямой кишки, сигмовидной кишки, геморрой, трещины) и при заболеваниях женских половых органов (воспаление слизистой оболочки влагалища, кандидоз, бактериальный дисбаланс половой биосреды, воспаление мочевого пузыря у женщин, постреабилитационный период диатермокоагуляции (прижигание) шейки матки)
• Хорошо подходит Метилурацил для лечения воспалительных заболеваний дёсен и полости рта (пародонтит, стоматит).
• Возможно применение препарата при беременности и в период кормления, но при необходимости и по назначению врача.

Применение
с другими препаратами

Принимают данный препарат обычно с подобными, якобы ускоряющими метаболизм, веществами – Калия оротат, Аденозинтрифосфорная кислота и различные адаптогены (Экстракт Левзеи, Элеутерококк).

В виде мази препарат хорошо сочетается с антибиотиками для наружного применения.

Увеличивает период действия детоксицирующих средств (радио — протекторов).

Побочные эффекты

Возможна аллергия на компоненты препарата, боли в голове, нарушение равновесия, ощущение жжения (при применении в виде свечей, пены или мази).

Противопоказания:

Нельзя принимать препарат при онкологических заболеваниях крови и желудочно-кишечного тракта:

• Любые виды лейкемии (рак крови)
• Лимфома Ходжкина, лимфома Беркитта (рак лимфатической системы организма)
• Миелома, миелолейкоз (виды рака костного мозга)
• Рак желудка, пищевода, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, рак толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки
• Повышенное количество грануляций в ране или ожоге (при наружном применении)

Торговые названия препарата:

Метилурацил входит в состав некоторых лекарств, среди них: мазь Левомеколь, Гипозоль в форме аэрозоля, Метуракол – губка для наружного применения.

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Раны и эрозии сопровождают человека на протяжении всей жизни. Часто повреждения проходят сами, но иногда они становятся началом патологических процессов. В медикаментозном арсенале врачей давно имеется надежное средство, которое поможет предотвратить наступление опасных последствий. Препарат Метилурацил усиливает регенерационные процессы в тканях организма и активизирует обмен веществ. Разноплановые формы лекарства позволяют устранить повреждения не только на поверхности тела, но и в деликатных местах. Изучите инструкцию по применению средства.

Состав и форма выпуска

Для удобства использования Метилурацил (Methyluracil) производится в виде нескольких форм, предназначенных для перорального, наружного и ректального применения:

1. Таблетки белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Упаковываются по 10 штук в контурные упаковки, которые помещаются в картонные пачки.
2. Мазь 10% в алюминиевых тубах 30 и 25 г или банках по 15, 25, 30, 50, 75 г, для наружного и местного использования.
3. Ректальные суппозитории. Фасуются по 5 штук в ячейковые контурные упаковки, которые помещаются по одной или две штуки в картонные пачки.

Действующим веществом для всех форм выступает диоксометилтетрагидропиримидин. Состав таблеток, мази и ректальных суппозиториев:

Мазевая основа (медицинский вазелин, водный ланолин, парафин)

Специальная основа для суппозиториев

Фармакологические свойства

Инструкция по применению Метилурацила информирует, что препарат обладает анаболической активностью, лейкопоэтическим, гемопоэтическим, противовоспалительным, иммуностимулирующим действиями. Медикамент нормализует нуклеиновый обмен, ускоряет регенерацию тканей, рост и ее грануляционное созревание, эпителизацию.

Активный компонент средства эффективно влияет на быстрополиферирующие клетки слизистой оболочки желудка, стимулирует лейкопоэз, эритропоэз, гуморальные и клеточные факторы иммунитета. Действующее вещество диоксометилтетрагидропиримидин в мази проявляет фотопротекторное воздействие. Губка, пропитанная Метиурацилом и маслом, накладывается на раневую поверхность, впитывает экссудат, отделяемый из раны, набухает и лизирует, высвобождая активный компонент.

Показания к применению Метилурацила

Особенности применения каждой формы препарата обусловлены формой выпуска Метилурацила. Таблетки применяются для системного лечения тяжелых заболеваний, когда требуется поддержать процесс регенерации тканевых структур пораженного органа, увеличения активности нейтрофилов, эритроцитов и эозинофилов. Прямые показания для их использования по инструкции:

• лучевая болезнь;
• агранулоцитарная ангина;
• тромбоцитопения;
• панкреатит;
• ожоги;
• алиментарно-токсическая алейкия;
• интоксикация бензолом;
• переломы костей;
• гепатит;
• анемия;
• долгозаживающие раны, порезы;
• лейкопения (легкая форма, в том числе случаи, когда заболевание появилось вследствие химиотерапии опухолей или проведения лучевой- и рентгенотерапии);
• энтерит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в комплексной терапии с иными препаратами);
• реконвалесценция (после излечения от тяжелых инфекций).

Мазь Метилурацил предназначена для наружного и местного применения с целью ускорения процессов регенерации травматических дефектов, активации лейкоцитов на поверхности слизистых и кожи. По инструкции, в качестве эпителизирующего средства ее применяют для лечения следующих состояний:

• ожоги;
• дерматиты;
• абсцессы;
• раны;
• микротрещины;
• фотодерматиты;
• пролежни;
• фурункулы;
• опрелости.

Свечи (суппозитории) предназначены для местного использования с целью терапии и поддержки процесса восстановления тканей влагалища, прямой кишки, сфинктера заднего прохода, органов малого таза у женщин и мужчин. Показания для назначения суппозиториев Метилурацила по инструкции:

• трещины заднего прохода, полипы;
• проктосигмоидит;
• реабилитация после лучевого цистита;
• лечение и профилактика кольпита;
• повреждения женских половых органов, яичников;
• лучевые повреждения сигмовидной и толстой кишки;
• эрозивно-язвенные колиты.

Способ применения и дозировка

Для достижения надежного результата важно при использовании препарата очень важно соблюдать регламентированную инструкцией продолжительность курса терапии, а также рекомендации относительно дозировок. Способ применения определяется формой препарата. Есть необходимость в соблюдении определенных правил, что снижает риск появления побочных эффектов.

Препарат тонким слоем наносится на подвергшиеся повреждениям участки. На одну процедуру берут 5–20 г. При повреждениях влагалища и при радиоэпителиите средство наносится при помощи рыхлых тампонов. По инструкции, при терапии острых проявлений лучевых буллезных дерматитов, язв, ожогов и ран препарат используют только в пределах локализации поражения. При необходимости допустимо применять антисептические и антибиотические препараты, наружные аппликации сульфаниламидов.

Перед наложением мази на рану, зону вокруг нее, нужно обработать всю поверхность антисептическим раствором (хлоргексидин, марганцовка, фурацилин). В процессе обработки необходимо вымыть из раны все некротические и гнойные скопления. После нанесения мази, обработанную поверхность рекомендуется закрыть стерильной марлей. Продолжительность лечения зависит от состояния раны, постоперационный шов заживает за 4-5 дней. Частота обработки зависит от раны:

• гноящуюся поверхность надо обрабатывать раз в 4 часа;
• чистую рану – раз в сутки.

Препарат в таблетированной форме принимается перорально. Предпочтительное время для приема – одновременно с приемом пищи или сразу после него. Дозировки:

• Взрослым пациентам назначается 500 мг четырежды за день. При этом допустимо увеличение кратности приема до 6 раз в сутки, максимальная общая суточная доза – 3000 мг в день.
• Детям 8–14 лет препарат назначается трижды за сутки по 250–500 мг. Максимальная детская распределенная дозировка – 1500 мг в сутки.
• Детям от 3 до 8 лет Метилурацил назначается три раза в сутки по 250 мг. Максимальная общая дневная доза – 750 мг.

Длительность терапии суппозиториями зависит от показаний для применения медикамента. Введение суппозитория в прямую кишку нужно осуществлять после дефекации и обмывания ануса. Дозировка зависит от возраста пациента и указана в инструкции:

1. Взрослым назначают по 1-2 свечи 1-4 раза за день.
2. Детям 8-15 лет назначается по одному суппозиторию за день;
3. Детям 3-8 лет суточная допустимая дозировка составляет 0,5 свечи.

Для поддержки регенерации эпителия влагалища, шейки матки суппозитории вводят вагинально утром и вечером (два раза в день). Инструкция указывает срок терапии 10–14 дней. Лечение вульвитов и кольпитов занимает 10 дней при двукратном введении в течение дня. Максимальный курс использования суппозиториев Метилурацил может продолжаться 30 дней, но по согласованию с лечащим врачом, который оценивает процесс выздоровления.

Особые указания

Метилурацил выпускается в форме губки, пропитанной активным веществом. Перед ее использованием нужно вынуть средство из упаковки и нанести на рану так, чтобы она максимально плотно прилегала к стенкам поверхности, а края выходили на 1,5 см дальше раны. Сверху накладывают тугую фиксирующую повязку. Предварительно рана очищается от некротических масс, обрабатывается антисептиком. Если на поверхности есть гной, дисбиоз, губка смачивается в растворе фурацилина или диоксидина. Правила:

• Повязка меняется в зависимости от площади и глубины поражения.
• Губка лизируется в среднем за 2-3 дня. Если она не рассосалась, но нет боли, аллергии, гноя или жжения, то ее оставляют в покое до полного лизирования.

Другой популярный формат Метилурацила – аэрозоль для наружного нанесения. По инструкции, баллон со средством встряхивается, с него снимается колпачок и надевается насадка, а затем средство распыляется. За секунду баллон под давленеим водорода подает 7 мл пены. Рекомендации:

• Для лечения гинекологических проблем средство наносится 1-2 секунды.
• При эрозии шейки матки и после ее диатермокоагуляции аэрозоль применяется дважды в день.
• При кольпитах и вульвитах процедуру назначают по 1-2 раза в сутки курсом 8–30 дней.
• При проктосигмоидитах и проктитах перед нанесением средства делается очистительная клизма с отваром ромашки или календулы.
• При пародонтите пораженный участок ротовой полости обрабатывается аэрозолем 3-5 раз, пена выдерживается по 10-15 минут, курс длится 7-14 дней.
• Если раны небольшие, аэрозоль с Метилураилом можно наносить на стерильные салфетки, а затем прикладывать их к пораженной области.
• Насада баллона меняется после каждой обработки, ее стерилизуют путем кипячения.
• Врачи советуют применять медикамент только для лечения легких форм лейкопении.

По инструкции, можно активно использовать Метилурацил в гинекологии. Ректальные свечи можно вводить и интравагинально. При лечении гинекологических проблем важно соблюдать половой покой. Дозировки и рекомендации:

• Свечи вводят во влагалище дважды за сутки (с утра и вечером) для лечения эрозии шейки матки или после проведения операции по ее прижиганию. Курс терапии длится 10–14 дней.
• При кольпите, вульвите, после удаления матки или операций в гинекологии свечи используют 1-2 раза за сутки курсом 10–30 дней.
• Перед использованием суппозиториев нужно удалить слизь из влагалища спринцеванием растворами соды, нитрофурала, хлоргексидина, отварами череды или ромашки.

После кесарева сечения или аборта иможно наносить мазь на швы, чтобы предотвращать образование толстых выраженных рубцов. Крем эффективно помогает при необходимости заживления разрывов промежности, используется для восстановления слизистой оболочки влагалища после лучевой терапии.

Метилурацил можно использовать при геморрое для уменьшения выраженности узлов и купирования болезненности. Свечи заживляют ткани после операций по удалению геморроидальных шишек. Аналогично используется мазь – вводится глубоко в прямую кишку прямо с пальца, ей можно смазывать наружные шишки геморроя. Курс лечения болезни длится 1-2 недели.

Перед введением свечей или нанесением мази на ректальную область нужно опорожнить кишечник, а после удаления фекалий – вымыть руки, обмыть промежность и кожу заднего прохода, обсушить чистой мягкой тканью. Свеча вводится глубоко в кишку, после чего пациенту надо полежать примерно полчаса. За это время содержимое суппозитория расплавится под воздействием температуры тела, часть вытечет наружу и может запачкать белье.

Метилурацил при беременности

По инструкции, Метилурацил можно применять и для профилактики разрывов при родах. Для этого мазь наносят на кожу и слизистые оболочки промежности за 10 дней до предполагаемых родов дважды в день. Назначать препараты на основе диоксометилтетрагидропиримидина можно только, если польза для матери будет превышать риск для ребенка. Метилурацил с мирамистином во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания используется с осторожностью. После родов можно накладывать мазь на швы.

В детском возрасте

Применение любой формы препарата Метилурацил противопоказано для применения пациентам младше трех лет. Это связано с тем, что пока не до конца изучены безопасность, эффективность средства для такой возрастной группы. По инструкции, следует проконсультироваться с врачом перед началом терапии ребенка. Во время лечения нужно постоянно наблюдать за состоянием здоровья малыша.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки, мазь и свечи Метилурацил нужно аккуратно использовать с другими лекарственными средствами. Так, активное вещество усиливает противолучевое свойство Цистамина, оказывает синергидный эффект при одновременном использовании с системными антибактериальными препаратами. Не следует совмещать нанесение мази со средствами, содержащими поверхностно-активные вещества – они ослабляют действие препарата.

Побочные действия и противопоказания

При стягивании и высыхании губки с активным компонентом нужно смочить ее раствором прокаина или фурациллина. Если пациентом используется Метилурацил при цистите, простатите или других заболеваниях, могут проявляться побочные эффекты. Инструкция по применению выделяет такие, как:

• аллергические реакции, высыпания на коже, гиперемия, крапивница, жжение, зуд, раздражение кожи;
• головокружение, головная боль;
• изжога.

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передозировки препаратом. Противопоказаниями к его применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам состава, аллергия на составляющие средства;
• лейкоз, лейкемическая, миеловидная формы;
• лимфогранулематоз;
• гемобластоз;
• возраст до трех лет;
• избыточные грануляции в ране;
• злокачественные опухоли костного мозга.

Условия продажи и хранения

Метилурацил – это рецептурный препарат для таблеток. Свечи и мазь продаются в свободном доступе. Все формы выпуска средства хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Врачи выделяют ряд аналогов Метилурацила, схожих с ним по действию и примерному компонентному составу. Это препараты:

• Анаферон – гомеопатические таблетки, капли, содержащие очищенные антитела к человеческому гамма-интерферону;
• Имудон – таблетки для укрепления иммунитета на основе смеси лизатов бактерий;
• Энгистол – гомеопатический препарат-иммуномодулятор в форме таблеток;
• Иммунекс – растительный сироп, содержащий экстракт эхинацеи;
• Изофон – иммуностимулирующие капсулы, содержащие метилдиоксотетрагидропиримидин сульфонизоникотиноил гидразид;
• Турбосан – капсулы на основе кристафона для повышения иммунитета;
• Галавит – свечи, порошок для приготовления раствора, таблетки с иммуномодулирующе-противовоспалительным действием, содержащие аминодигидрофталазиндион натрия;
• Эрбисол – раствор для инъекций на основе небелковых негормональных органических соединений;
• Эхинокор – пероральный эликсир, содержащий экстракты эхинацеи, шиповника, березы, солодки;
• Дезоксинат – иммуномодулирующий раствор на основе дезоксирибонуклеата натрия.

Цена Метилурацила

Медикамент Метилурацил продается в аптеках или интернете. На его стоимость влияют ценовая политика предприятия, форма выпуска, стоимость сырья производителя. По Москве примерные цены составят: