При лейкозах в плазме крови появляется белок

в плазматических мембранах их клеток встроены белки-переносчики для глюкозы

Скрытую форму сахарного диабета подтверждает:

снижение толерантности тканей к глюкозе

Гипогликемический гормон:

Транспорта НАД•Н из цитозоля во внутреннюю мембрану митохондрий осуществляет:

глицеролфосфатная челночная система

Гексокиназу гликолиза по принципу обратной связи ингибирует:

Аэробное гексозодифосфатное окисление глюкозы предназначено для:

освобождения энергии в форме АТФ

Гликолиз это –

окисление глюкозы в цитозоле клеток до пирувата

Дегидрогеназы пентозофосфатного пути окисления глюкозы содержат кофермент:

Величина коэффициента атерогенности у взрослого здорового человека составляет:

ЛПНП формируются:

Основой глицерофосфолипидов является –

При переваривании животного жира в тонком кишечнике образуются:

глицерин и жирные кислоты

Моноацилглицерины в тонком кишечнике всасываются

в составе мицелл

Для вычисления коэффициента атерогенности используется содержание холестерина в:

Парной желчной кислотой является..

При синтезе холестерина из 1 молекулы изопентинилпирофосфата и 1 молекулы диметилаллилпирофосфата образуется вещество.

Активация ацетоацетата происходит в клетках:

Гидролитическое расщепление липидов у взрослого человека начинается в.

в 12-ти перстной кишке

Нарушение синтеза жирных кислот в комплексе синтазы жирных кислот может вызвать недостаток витамина.

Источник НАДФ•Н₂ для синтеза холестерина:

Холестерин в организме человека является предшественником:

Малонил-КоА используется в синтезе:

К увеличению содержания холестерина в крови при атеросклерозе может привести избыточное употребление:

Фермент комплекса синтетазы жирных кислот:

Синтез глицерофосфата с обменом углеводов связывает вещество..

При диабетической коме наблюдается:

увеличение в крови глюкозы и кетоновых тел

Акцептором протонов и электронов от активированных жирных кислот служит кофермент:

Желчь вырабатывается

Транспортная форма жирных кислот от жировых депо к другим органам:

комплекс с альбуминами крови

К развитию атеросклероза могут привести..

повышение общего холестерина в крови

В синтезе жирных кислот на "синтазе жирных кислот" участвует витамин:

Триацилглицерины выполняют в организме функцию

Витамин, необходимый для действия редуктаз в комплексе "синтазы жирных кислот":

Холестерин участвует в образовании гормонов:

Фермент, участвующий в гидролитическом расщеплении триацилглицеринов пищи:

Синтез триацилглицеринов интенсивно протекает.

в подкожножировой клетчатке

Триацилглицерины синтезируются .

Образуется в обмене углеводов и может использоваться в синтезе холестерина в организме:

Под действием липазы в тонком кишечнике образуются продукты:

В организме синтезируется жирная кислота.

Неполноценным белком пищи является .

В толстом кишечнике подвергаться гниению с образованием индола

Источником аминогруппы в биосинтезе АМФ из ИМФ является.

В синтезе катехоламинов принимает участие

Экзопептидазой является протеолитический фермент:

Донором аминогруппы при образовании карбамоилфосфата в синтезе пиримидиновых оснований является.

Кодон-терминатор в процессе трансляции:

Источником аминогруппы для синтеза карбамоилфосфата при образовании пиримидиновых нуклеотидов является.

Источником рибозо-5-фосфата для синтеза пуриновых нуклеотидов является..

Таурин в тканях образуется из

Протеолитической активностью в желудочном соке обладает:

Алкаптонурия связана с генетическим дефектом фермента:

диоксигеназы гомогентизиновой кислоты

α-Кетоглутарат образуется из глутаминовой кислоты в процессе:

непрямое окислительное дезаминирование

Коферментом глутаматдегидрогеназы является.

Нуклеотидаза в кишечнике расщепляет.

Мочевая кислота является конечным продуктом распада:

В синтезе фосфолипидов принимает участие.

Преобладающий компонент остаточного азота крови:

Для синтеза глутамина используется.

Положительный азотистый баланс это –

преобладание поступления азота над выведением

К развитию синдрома Леша-Нихана приводит:

дефект фермента гуанин-гипоксантин-фосфорибозилтрансферазы

В процессе инициации трансляции принимает участие.

При pH > 7 активны протеолитические ферменты:

Титрационная единица кислотности желудочного содержимого это

количество 0,1 Н NaOH, пошедшее на титрование 100 мл желудочного содержимого

Из α - аминокислот синтезируется гормон:

При гниении метионина в толстом кишечнике образуется

Соединение, являющееся общим для цикла мочевинообразования и ЦТК:

Кетогенной аминокислотой является

При окислительном дезаминировании глутамата образуется:

Дифтерийный токсин ингибирует стадию в процессе трансляции:

В синтезе пуриновых азотистых оснований принимает участие:

Источником аминогруппы в биосинтезе ГМФ из ИМФ является...

Нарушение синтеза меланина происходит при патологии обмена .

Вещество, необходимое для биосинтеза пуриновых нуклеотидов:

На рибосомах происходит этап биосинтеза белка :

Транспорт меди осуществляется..

Активная форма витамина D₃ способствует:

всасыванию Са и Р в кишечнике

Основной катион внутриклеточной жидкости представлен.

В крови взрослого человека преобладает.

Содержание воды в организме человека при старении:

Содержание кальция в сыворотке крови составляет.

Общее содержание воды в организме взрослого человека составляет:

Карбгемоглобин - это.

гемоглобин, связанный с углекислым газом

Непрямой билирубин - это.

комплекс с альбуминами плазмы крови

Ионы хлора участвуют в процессах..

синтеза HCl в желудке

Гемоглобин эмбриона:

Физиологическое значение рН крови.

Функционирование белковой буферной системы обеспечивается:

наличием кислотно-основных групп в молекуле белков

Белковый коэффициент - это

отношение количества альбуминов к количеству глобулинов

Одной из функций неорганического фосфора является:

компонент костной ткани

Транспорт непрямого билирубина осуществляется.

Гормоном стимулирующим обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах является.

Протопорфирин - это ..

Парапротеинемия - это.

появление патологических белков

Причиной развития серповидноклеточной анемии является.

замена глу на вал в β-цепи гемоглобина

В белковом спектре гаптоглобин располагается.

α - глобулиновой зоне

Ретинолсвязывающий белок находится .

α - глобулиновой зоне

Предшественником стеркобилина является.

К патологическим белкам относят.

Основной биологической функцией магния является:

участие в киназных реакциях (с затратой АТФ)

Белки поддерживают онкотическое давление крови благодаря.

способности связывать воду

В синтезе гема участвует .

В процессах свёртывания крови участвует.

При лейкозах в плазме крови появляется .

Реакцию образования вердоглобина из гемоглобина катализирует..

Основное количество билирубина выводится из организма:

ИТОГОВЫЙ

При ковалентной модификации фермента происходит реакция:

Концентрация глюкозы в крови здорового человека, находящегося на ритмичной полноценной диете и вне эмоционального стресса:

О ходе ферментативной реакции свидетельствуют признаки:

уменьшение количества субстрата

Энергетическая ценность реакций окислительного декарбоксилирования пирувата составляет:

Транспорт непрямого билирубина осуществляется..

Акцептором протонов и электронов от активированных жирных кислот служит кофермент:

Пепсиноген секретируется клетками желудка:

Характер связи между остатками глюкозы в молекуле клетчатки:

При увеличении концентрации субстрата скорость ферментативной реакции:

увеличивается до полного насыщения активного центра фермента

Гидролитическое расщепление липидов у взрослого человека начинается в

. в 12-ти перстной кишке

Возможная причина физиологической гипергликемии:

всасывание глюкозы из кишечника – после приема пищи

Устойчивость белков в растворах обеспечивают факторы:

гидратная оболочка и заряд молекул

γ-Глобулины относятся к классу сложных белков.

Оротовая кислота используется для биосинтеза .

Биохимический ответ клетки на действие тиреоидных гормонов:

Фермент, участвующий в гидролитическом расщеплении триацилглицеринов пищи:

Молекулу хондроитинсульфата стабилизирует связь

Простетической группой цитохромов является.

Источником рибозо-5-фосфата для синтеза пуриновых нуклеотидов является.

Причиной развития серповидноклеточной анемии является

замена глу на вал в β-цепи гемоглобина

Источник энергии для синтеза лимонной кислоты в ЦТК:

макроэргическая связь ацетил-КоА

Белки поддерживают онкотическое давление крови благодаря.

способности связывать воду

В укороченную цепь переноса электронов не входит кофермент:

Кодон-терминатор в процессе трансляции:

К увеличению содержания холестерина в крови при атеросклерозе может привести избыточное употребление:

Ретинолсвязывающий белок находится

α - глобулиновой зоне

Из α - аминокислот синтезируется гормон:

Фермент гликолиза, катализирующий восстановление пирувата до лактата:

Моноацилглицерины в тонком кишечнике всасываются в форме

в составе мицелл

При окислительном дезаминировании глутамата образуется:

Геранилпирофосфат из активного изопрена (С5) образуется в процессе синтеза холестерина по схеме:

В субстратном фосфорилировании участвует метаболит гликолиза:

Гормон, регулирующий процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях:

Участие в гидроксилировании субстратов принимает цитохром:

ЛПВП выполняют функцию:

переносят эфиры холестерина из тканей в печень

Четвертичная структура белка это - ..

объединение нескольких отдельных полипептидных цепей в единую структуру

Незаменимые аминокислоты - это.

аминокислоты, которые не могут синтезироваться в организме человека

Водорастворимым антиоксидантом является:

Состав 3’-концевого триплета всех транспортных РНК:

В организме синтезируется жирная кислота.

синтез глюкозы из неуглеводных предшественников

Биологическая роль АТФ:

запасная форма энергии в организме человека

Вторичная структура белка это - .

укладка линейной полипептидной цепи в пространстве

Наилучшими эмульгирующими свойствами обладает желчная кислота:

Тормозит распад гликогена и стимулирует его синтез гормон.

Растворимость белка повышают радикалы аминокислот.

Основой глицерофосфолипидов является - .

Генетическую информацию из ядра к рибосомам переносит:

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; Нарушение авторского права страницы

Сегодня врачи отмечают тенденцию к быстрому росту количества онкологических процессов. Достаточно большой процент от общего количества раковых заболеваний занимают опухоли кроветворных органов. Их еще называют раком крови. Медицинские работники и ученые эту группу патологий объединили под названием гемобластозы, среди которых на особом счету лейкоз, рак крови. Это тяжелое заболевание, имеющее очень простой скрининг, первичную диагностику. Она включает обычный анализ крови, который при лейкозе позволяет легко заподозрить нарушение кроветворной функции. Если его проходить хотя бы один раз в год, то прогноз для жизни больных лейкозом значительно улучшается по причине раннего выявления. Сам по себе клинический анализ крови позволяет выявить не только наличие патологии, но и его стадию, агрессивность, а также назначить терапию.

Какой анализ делают для диагностики лейкоза

Лейкоз имеет некоторые специфические и неспецифические клинические проявления у взрослых и детей. Сдавать какие анализы – указывает врач. Он также определяет другие методы диагностики работы костного мозга, чтобы установить, какие клетки крови пострадали. Список тестов включает.

Клинику крови, позволяющую обнаружить сдвиги системы кроветворения. Среди всех исследований, анализ на содержание главных форменных элементов, является самым важным и первым, который должен назначить врач.
Биохимия крови позволяет определить функциональные нарушения работы внутренних органов, а также назначить корректирующую терапию для улучшения состояния пациента.
Развернутым этапом диагностики служат пункция костного мозга, лимфатических узлов. Для уточнения распространенности поражения выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, томография, рентгенография или скопия.

Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

На развитие лейкоза у пациента указывают разные лабораторные показатели. Среди них основными являются.

Резкое повышение СОЭ. Встречается и при других патологиях, но в совокупности с остальными изменениями формулы крови может указывать именно на опухоль костного мозга.
Дисбаланс лейкоцитарной формулы. Снижается или же наоборот, значительно повышается общее число лейкоцитов. Это зависит от формы, стадии и агрессивности процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о неконтролируемом росте и делении клеток. Лейкопения обычно указывает на монобластный характер заболевания, острую его форму. Постоянное колебание количества лейкоцитов характерно для пациентов младшего возраста.
Анизоцитоз – состояние, при котором обнаруживаются клетки крови разного размера, формы.
Тромбоцитопения, количество этих форменных элементов снижается в 10-15 раз от нижней границы нормы. Однако начальная стадия характеризуется нормальным их содержанием.
Эритропения. Содержание эритроцитов падает до 1-2*10 9 /л. Эти клетки переносят кислород, поэтому их пониженное количество провоцирует одышку у пациента. Также как и у тромбоцитов, на ранних этапах дисбаланс клеток может не встречаться.
Предшественники здоровых эритроцитов – ретикулоциты. Их дефицит встречается на начальных этапах онкологического процесса.
Явления анемии не характерны для латентного периода лейкоза. Однако с течением времени они становятся все более явными, а уровень гемоглобина едва достигает 50-60 г/л. Для врачей это особый сигнал, особенно если не было обнаружено других причин развития анемии – дефицита железа, витамина В12, массивной кровопотери.
Лейкоцитарная формула может не содержать базофилы и эозинофилы.

Клинический анализ крови у всех возрастных групп проводится одинаковым образом. Острый лейкоз в детском возрасте обычно носит лимфобластный характер, а во взрослом – миелобластный. Хроническим лейкозом чаще страдают лица среднего и старше возрастов.

Клетки, которые отвечают за борьбу организма с инфекционными и вирусными агентами, называются лейкоциты, которые при лейкозе могут изменять свою форму, структуру, функциональность. Изменяется также и количество лейкоцитов, они могут значительно повышаться, понижаться. Определить степень нарушений помогает анализ крови и пункция костного мозга.

Изменения в крови позволяют заподозрить наличие у пациента заболевания, поскольку это является следствием течения каких-либо патологий. Лимфоциты изменяют свое количество по причине их разных видов. Важно учитывать, что повышение уровня лейкоцитов или низкое значение нейтрофилов, нейтропения, встречается не только при хронических лейкозах.

Такой картиной крови могут отвечать другие патологические состояния – вирусные инфекции, септические поражения. Иногда они остаются в нормальных пределах, но отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону агранулоцитов – моноцитов или лимфоцитов, или гранулоцитов – эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Последние обычно повышаются при инфекционных заболеваниях.

Тромбоциты являются форменными элементами крови, отвечающими за быстрое формирование кровяного сгустка для максимально короткого срока остановки кровотечений. Если ткани или кровеносные сосуды подверглись травматизации во время оперативного вмешательства, внешних факторов, то свертывающая система крови формирует тромбы из тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

В картине общего анализа крови их нормальное значение колеблется в диапазоне 180-360 тысяч на микролитр. Лейкемия приводит к изменению этой цифры. Если она растет, то речь идет о тромбоцитозе, увеличении вязкости крови, если падает, то это состояние называется тромбоцитопенией. Крайне опасно для человека снижение количества тромбоцитов меньше 20 тысяч на микролитр, в таком случае система свертывания не может адекватно залатать дыры при кровотечениях. Это один из факторов развития ДВС-синдрома.

Тромбоцитопения встречается при таких заболеваниях:

гепатиты различного генеза;
мистемная красная волчанка;
лейкозы.

Тромбоцитоз характерен для:

эритремии;
онкологических процессов внешнесекреторных желез, в частности поджелудочной;
после оперативных вмешательств.

Эритроциты всегда наблюдаются в анализе крови. Эти форменные элементы крови содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа от легких к тканям и обратно. Обычно они снижаются или повышаются вместе с гемоглобином, поскольку связаны друг с другом. При лейкозах, на его поздних стадиях, уровень эритроцитов падает до 1-2*10 12 /л, а нормальные значения достигают 4-5*10 12 /л.

Анемия – состояние, при котором общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, вместе с которыми падает и гемоглобин по причине их тесной связи. Развитие анемии обусловлено неадекватной работой красных костномозговых ростков. Этот синдром проявляется следующими признаками.

Упадок сил, снижение работоспособности, постоянная усталость.
Сухость, бледность кожных покровов.
Ухудшение качества ногтевых пластин, выпадение волос.
Появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается сердцебиением, перебоями работы сердца.
У некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения, либо же само чувство вкуса.
Иногда появляется шум в ушах, достаточно часто люди жалуются на головокружения и тошноту.
Пациенты становятся намного более раздражительными, вспыльчивыми. Некоторые врачи это объясняют постоянным недомоганием.

При лейкемии показатели крови всегда изменяются. Этот факт не обходит стороной гематокрит. По своей сути он представляет собой соотношение объема эритроцитов к плазме крови, но показатель зависит от количества и объема красных кровяных телец.

Показатель гематокрита врачи используют для того, чтобы оценить степень тяжести анемии. При развитии этого синдрома его величина снижается ниже 25%. Важным моментом является то, что после кровопотери или переливания крови уровень гематокрита не является показательным, поскольку он реагирует на изменения количества форменных элементов не сразу. Его значения также могут варьироваться при заборе крови в положении пациента лежа или при длительной компрессии вен жгутом во время этого процесса.

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ при лейкозе также претерпевает изменений. Обычно она растет, что связано с изменением защитных свойств организма, присоединением вторичных инфекций. Показатель также дает дополнительную информацию врачу о состоянии пациента.

В общем анализе крови при лейкозе также важно оценить лейкоцитарную формулу, поскольку частым явлением считается ее изменение. Иногда общее число лейкоцитов остается в нормальных пределах, а их качественный состав дестабилизируются. Обнаруживаются молодые и зрелые формы, а промежуточные не выявляются.

Для выявления заболевания полученные результаты необходимо сравнить с нормальными значениями, которые записаны на каждом бланке анализов. Это позволяет оценить лейкоцитарную формулу не только врачам, но и обычным людям.

При лейкозах отмечается снижение количества ретикулоцитов, а сами лейкоциты обычно изменяют свое количество – могут повышаться или понижаться до самых маленьких величин.

У детей

Пациенты младшего возраста чаще подвержены острой форме лейкоза. Группой риска считается 3-4 года. Хроническое заболевание обычно имеет бессимптомное начало, но анализ крови при лейкозе у детей позволяет его выявить на ранних этапах. Признаки лейкоза у детей по анализу крови такие же, как и у взрослых. Определяется:

анемический синдром со снижением гемоглобина и эритроцитов;
увеличение скорости оседания эритроцитов;
постепенно снижаются ретикулоциты;
количество лейкоцитов также меняется в сторону снижения или повышения;
выраженное снижение тромбоцитов.

Анализ крови при миелолейкозе

Для диагностики белокровия, миелолейкоза острого характера, пациентам необходимо сдать общий или клинический анализ крови. Хроническая форма заболевания характеризуется повышением лейкоцитов – лейкоцитозом, а также тромбоцитопенией, то есть снижением числа тромбоцитов. Развивается анемический синдром, проявляющийся падением уровня гемоглобина, эритроцитов. Начальные стадии процесса проявляются эозинофилией, базофилией, ростом СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к тяжелым стадиям анемии, в крови обнаруживается пойкилоцитоз и анизоцитов – изменение формы и размеров форменных элементов. Биохимический анализ покажет снижение активности щелочной фосфатазы или ее отсутствие.

При развитии бластного криза определяется тяжелая анемия, высокое содержание бластных клеток, снижение количества нейтрофилов вплоть до их минимальных количеств. Острый миелолейкоз проявляется лейкоцитозом, он не всегда яркий. Также обнаруживаются молодые форменные элементы, которых нет при нормальном состоянии пациента.

Биохимический

Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональную работоспособность внутренних органов. При лейкозах отмечаются следующие моменты.

Повышение продуктов распада азота – мочевины, мочевой кислоты, что свидетельствует о нарушении работы почек.
Повышение гамма-глобулинов, что говорит о неадекватной работе органов пищеварения.
Билирубины, АСТ, АЛТ, ЛДГ также растут. Эти показатели указывают на нарушение функции печени.
Снижается уровень сахара, говорящий врачу о патологии поджелудочной железы.
Альбумин и фибриноген могут оставаться в нормальных пределах, но зачастую их показатели падают, что отображает патологию печени.

Иммунологическое тестирование показывает генетические мутации у 9 из 10 пациентов.

Отличие острой лейкемии от хронической по показателям

Изменения анализа крови при остром лейкозе отличаются от таковых при хроническом. Основные отличия острого.

Высокое содержание незрелых форм лейкоцитов, бластов. Это могут быть недоразвитые эритроциты, миелоциты, промиелоциты, а также лимфоциты. При этом их количество превалирует над здоровыми и зрелыми элементами.
Лейкемический провал, когда обнаруживается подавляющее большинство бластов и зрелых форм, а промежуточных минимальное количество.
Практически все форменные элементы имеют пониженное количество в анализе.

При хроническом лейкозе встречаются такие изменения.

Лейкоцитоз, который обусловлен зрелыми зернистыми клетками. Они также выявляются во внутренних паренхиматозных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах. Низкое количество бластов.
Снижение остальных форменных элементов.

Как часто следует обследоваться

Проводить обследования врачи рекомендуют ежегодно. Это обусловлено тем, что при таком частом скрининге есть высокие шансы застать болезнь на ранних стадиях, что дает высокие шансы на выздоровление. Если есть факторы риска, то анализы сдаются чаще – дважды в год.

Особенно необходимо обратить внимание на свое здоровье тем лицам, которые:

имеют вредные привычки;
работают с излучением;
имеют плохую онкологическую наследственность;
имеют вредности производства.

Каждый человек должен понимать, что предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить, а ранняя диагностика дает намного больше шансов на выздоровление.

Общая характеристика болезни
Как по анализу определить лейкоз
Особенности диагностики разных форм
Как подготовиться к анализу
Выводы
Видео по теме

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Общая характеристика болезни

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

сильная слабость, снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
неожиданное снижение веса;
потеря аппетита;
частое появление кровоизлияний под кожей;
повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
появление синяков;
частые инфекционные заболевания;
одышка;
увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Как по анализу определить лейкоз

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.

Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.

Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.

Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.

Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

Особенности диагностики разных форм

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Как подготовиться к анализу

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

кровь сдается обязательно утром;
анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
за час до анализа нельзя курить;
нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Выводы

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

Читайте также: