Правда ли что редуксин развивает рак


Многие интересуются таким препаратом для похудения, как Редуксин. На сегодняшний день существует масса отзывов и мнений. Поэтому мы приняли решение объединить несколько полезных материалов - разместить запись блога и статью - которые наиболее четко дают представление об этом препарате.

Редуксин: таблетки для похудения

Среди незапрещенных к употреблению средств для лечения серьезного заболевания, связанного с излишним весом, имеется препарат сибутрамин. Элементы сибутрамина входят в состав очень многих довольно известных средств для снижения веса. Самое, наверное, известное средство для похудения из ныне существующих, - это средство Меридиа германского производства. Не уступает ему по своим качествам российский аналог, который называется Редуксин. Этот препарат гораздо дешевле популярного импортного средства, а вот по степени эффективности он ничуть не хуже.

Воздействие Редуксина, как и многих его аналогов, направлено на отделы головного мозга человека, которые отвечают за регулирование чувства голода. Препарат искусственно вызывает эффект абсолютной сытости организма, поэтому страдающий ожирением больной съедает гораздо меньше, нежели обычно. Если какое-то время принимать это лекарство, то совсем скоро можно обнаружить, что перекусить сытной булочкой совсем нет желания, а на работе, Вы, наконец, начали работать, а не распивать чай с коллегами.

Чувство голода перестает Вас постоянно преследовать, что характерно для обычной диеты. Если Вы решили принимать Редуксин для похудения, то он поможет Вам изменить привычки приема пищи, а когда прекратите прием препарата, то новые привычки, скорее всего, останутся с вами, причем надолго, что будет способствовать сохранению веса в норме.


В последнее время у меня на блоге участились положительные комментарии о редуксине. Причем с какой-то волнующей частотой и настойчивостью.

Вопрос: А что после редуксина? Желание вкусно поесть пропадает на всю жизнь? Врядли.

Один комментарий о редуксине я опубликовала, а потом решила повременить и разобраться подробнее.

Тем более, что сейчас существуют рекламные агенства, имеющие в своем штате специально обученных людей, которые за деньги размещают статьи и отзывы в интернете. Эти люди могут быть постоянными (доверенными) участниками форумов или социальных сетей. Кстати, в Украине так чуть банк не довели до банкротства.

Конкуренты банка решили через интернет распространить информацию о его банкростве. Масса специально обученных начали стряпать отзывы о невыплате денег банком, задержкой процентов и т.д. Форумы, блоги и сайты переполнились негативной информацией, что вызвало панику среди вкладчиков. Пришлось правильству Украины вмешаться в ситуацию.

Итак, что я накопала о редуксине

Редуксин – это сибутрамин. Сибутрамин — анорексигенное лекарственное средство, усиливающее чувство насыщения. Он относится к группе препаратов для лечения ожирения и применяется при комплексной поддерживающей терапии больных с избыточной массой тела.

Из всей информации о сибутрамине в википедии хочу привести выдержку:

………Однако в исследованиях, проведенных на кроликах линии Dutch Belted в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ, у потомков были обнаружены аномалии физического развития (изменение формы или размеров мордочки, ушной раковины, хвоста, толщины костей)…….

……..С осторожностью следует назначать на фоне гипокалие- и гипомагниемии, при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени тяжести. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции. Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания…….

……..Особые указания Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности). Период приема в дозе 15 мг должен быть ограничен во времени.

Fred Katz/Getty Images

На днях по сети разнеслась новость о пандемии ожирения, которая шагает по России. Началось все с заявления диетологов, что у нас ожирением страдает 70% детей. На пресс-конференции, где привели эту цифру, рассказали, что Россия находится в пятерке стран-лидеров по ожирению среди женщин, и каждый шестой мужчина в нашей стране тоже страдает от подобных проблем.

Изнурять себя спортом и диетами хотят не все, ведь перспектива похудеть с помощью таблеток, ничего, по сути, не делая, очень заманчива. Самые просвещенные любители безделья будут покупать не сомнительные добавки с iHerb, а настоящие медикаменты, например, Редуксин. Но достигнут ли они цели?

Из чего же, из чего

Активное вещество Редуксина называется сибутрамин (также в России он продается под марками Меридиа, Линдакса, Слимия, Талия и Годлайн). Препарат по своему действию напоминает антидепрессанты-трициклики, упомянутые нами в статье про Золофт. И трициклики, и сибутрамин блокируют обратный захват нейромедиаторов (которые также могут действовать как гормоны) серотонина, норадреналина и дофамина. Увы, в организме не все так просто, и сибутрамин не может гарантированно избавить вас от депрессии, а трициклики — от лишних килограммов, хотя изредка подобный эффект возможен.

Молекула сибутрамина. Здесь изображен только S-изомер (левый пространственный вариант структуры молекулы), тогда как в препарате он используется в равной смеси с R-изомером (правым изомером, похожим на его отражение в зеркале)

Гораздо больше, чем на оборот серотонина в нейронах, сибутрамин действует на обратный захват норадреналина, и еще немного — дофамина. Что же это нам дает?




Фото: Ben Mills/Wikimedia Commons

Таким образом, если в дело вступает обратный захват этих веществ (при передаче сигнала между нейронами, о которой мы написали выше), их забирает та же клетка, которая только что их выделила. В итоге часть молекул веществ не поступает дальше, и их сигнал будет слабее. Если мы хотим его усилить, можно подавить обратный захват. На этот эффект (меньшее запасание глюкозы и большая ее растрата; сниженный аппетит и раннее наступление сытости; немного мотивации) и рассчитывают производители Редуксина и все, кто мечтает с его помощью похудеть.

В списках (не) значился

Сибутрамину посвящено более 1300 научных статей, которые можно найти в англоязычной базе медицинских исследований PubMed. Двойных слепых контролируемых клинических испытаний среди них более 100.

Это неудивительно: механизм у Редуксина выглядит вполне обоснованным, а на рынке препарат появился в 1988 году (не слишком рано, когда доказательная медицина вовсю усиливала свои позиции, и не слишком поздно, так что его успели достаточно изучить). Рассмотрим некоторые из исследований этого препарата.

Впрочем, помогает рассматриваемое нами вещество отнюдь не всегда. В другом исследовании сибутрамин не произвел никакого эффекта на пациентов, набиравших вес из-за побочного действия препарата от шизофрении клозапина. Правда, там поучаствовали всего 11 человек, поэтому категорично говорить о чем-либо пока рано. Тем более рано распространять этот результат на все психиатрические лекарства. В другой работе, где 37 пациентов хотели похудеть после приема оланзапина, который тоже назначают от шизофрении, результат, наоборот, был положительным.

Исследование 2014 года демонстрирует, что эффективность препарата может зависеть от того, какие вариации генов CYP2B6 и CYP3A5 унаследовал пациент. Эти гены кодируют ферменты в печени, которые изменяют молекулы сибутрамина, переводя их в фармакологически активную форму.

Добавим масштаба

Исследований сибутрамина много, однако количество пациентов в них небольшое. Что же расскажут нам Кохрейновские обзоры, в которых собрана и проанализирована информация из десятков клинических испытаний?

Авторы Кохрейновского обзора 2016 года, посвященного фармакологическому лечению ожирения у взрослых (исследования по сибутрамину в его рамках проводились на 2326 пациентах) показали, что в долгосрочной перспективе препарат работает, однако добавили, что исследователи должны уделять больше внимания отдаленным по времени побочным эффектам, следить за уровнем смертности пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний и различными осложнениями, а не только за индексом массы тела. При этом стоит отметить, что этот обзор написан при участии акционера компании Abbot, которая производила препарат незадолго перед его запретом в ряде стран.

Авторы другого обзора, где рассматривались статьи о детях и пожилых пациентах с ожирением, заключают, что не стоит пока рекомендовать их для применения. Исследования препаратов в этих группах были очень низкого качества, поэтому соотнести плюсы и минусы употребления сибутрамина не получается.

Обзор работ о лекарствах от ожирения для пациентов с диабетом 2-го типа также демонстрирует эффективность сибутрамина для снижения веса. Здесь, как отмечают авторы, под вопросом остается безопасность препарата и целесообразность его применения дольше года подряд.

В обзоре о долгосрочных эффектах сибутрамина на пациентах с гипертонией и ожирением авторы замечают значительный эффект препарата, но добавляют, что, кроме прямого действия, сибутрамин также повышал и давление крови, что, естественно, для этой группы больных опасно.

Indicator.Ru рекомендует: препарат работает, но безопасен не для всех

Сибутрамин (и, соответственно, содержащий его Редуксин и другие препараты) работает, но не нужно ожидать, что вы сбросите тридцать килограммов за месяц или хотя бы пять за неделю благодаря ему одному, особенно если вы продолжаете налегать на любимые чипсы, сало или тортики. А вот пять килограммов за месяц – вполне реально, хотя и тогда эффект будет зависеть от вариантов тех ваших генов, которые отвечают за переработку сибутрамина в организме. Чтобы заметить улучшение, лекарство обычно принимают более трех месяцев. Без изменения образа жизни или борьбы с самой причиной ожирения никаких чудес ждать не стоит.

Говоря о сибутрамине, нельзя забывать и о возможных побочных эффектах. Норадреналин в его составе может перегрузить работой сердце, серотонин иногда непредсказуемо влияет на настроение, а не только лишь радует (иначе людей с депрессией кормили бы серотонином или ингибиторами его обратного захвата, и это всем безоговорочно бы помогало). Оба они к тому же повышают уровень глюкозы в крови, что может быть опасно для больных диабетом. Именно поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическими нарушениями (депрессией, анорексией, булимией, маниями и так далее) серотонин обычно противопоказан. В длинный список противопоказаний также попадают детский или слишком пожилой (старше 65 лет) возраст и закрытоугольная глаукома (из-за риска повышения глазного давления).

Самая грустная ситуация возникает тогда, когда сибутрамин незаконно добавляют в растительные экстракты, где его, согласно составу, быть не должно. Тогда магический букетик сена будет работать и отлично продаваться, однако в этом случае ни соблюсти дозировку, ни определить, с какими лекарствами нельзя сочетать чудо-добавку, ни уберечь людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями от осложнений врач не сможет. Поэтому будьте бдительны.

Кроме того, нужно помнить, что ожирение бывает разным по своей природе. Не повлияв на причины этой проблемы, вы вскоре будете снова набирать вес после окончания курса даже эффективных препаратов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

В стремлении похудеть, обрести фигуру мечты, гармонию с собой и своим телом люди готовы на многое. Одни испытывают на себе все современные диеты, другие уникальные системы тренировок, многообещающие лозунги которых гарантируют идеальную фигуру уже через месяц, а третьи и вовсе готовы ставить эксперименты над собственным организмом и принимать различные медикаментозные средства, одно из которых – таблетки для похудения Редуксин отечественного производства.


Кушать любимые продукты, не ограничивая себя в еде и худеть. Просто оставьте заявку и вам расскажем секрет

Что такое капсулы для похудения Редуксин? Насколько они эффективны для достижения цели, заявленной в их названии? Разберем подробнее в данной статье.

Что такое Редуксин

Редуксин – комбинированный препарат, использующийся при лечении некоторых степеней ожирения, который оказывает воздействие на рецепторы и некоторые области центральной нервной системы, головного мозга, вызывая чувство насыщения. Как следствие, происходит снижение тяги к пище.

Действующие компоненты также снижают уровень глюкозы в крови, что способствует подавлению аппетита, снижая риск переедания.

Существует несколько разновидностей Редуксина: голубые капсулы отличаются малой концентрацией действующего вещества, синие – большой. Их состав:

Голубые Синие
Сибутрамин 10 мг 159 мг
Микрокристаллическая целлюлоза 15 мг 154 мг
Вспомогательные вещества – кальция стеарат 1,5 мг
Состав оболочки:
титана диоксид (краситель) азорубин (краситель) и голубой желатин.
2%
0,004%
0,045%
97-98%

Потенциальным покупателям следует знать, что для приобретения препарата требуется назначение от врача.

Капсулы фасуют в блистеры по 30 штук – этих таблеток как раз достаточно на один месяц лечебного курса. Они также подразделяются по концентрации действующего активного вещества – 10 или 15 мг. Важный момент: производитель выпускает средство только в картонных коробочках, капсулы в пластиковых баночках – подделка! Цена на препарат варьируется от 900-1000 рублей до 3-4 тысяч, всё зависит от количества капсул в упаковке: 10, 20 или 30.

Сибутрамин – главное действующее вещество в составе капсул для снижения веса. За счет него препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему, через первичных и вторичных аминов или метаболитов, которые осуществляют обратный захват гормонов серотонина, норадреналина, дофамина. Так повышается активность нейротрансмиттеров, расположенных в синапсах, отвечающая за чувство насыщения, сытости, снижение потребности в еде.

Микрокристаллическая целлюлоза выступает как энтеросорбент – вещество, которое при попадании в желудок или кишечник впитывает в себя различные токсичные отходы и яды, а после выходит через органы выделительной системы путем дефекации.

Как правильно принимать Редуксин, чтобы похудеть

Вне зависимости от концентрации активного действующего вещества Редуксин назначается врачом и принимается по одной капсуле один раз в день. Но следует знать, что максимальное разрешенное количество – 15 мг в день, а общий курс лечения составляет 3 месяца. К настоящему времени серьезных случаев передозировки выявлено не было, но, судя по отзывам пациентов на тематических форумах, прием препаратов в установленной норме зачастую вызывает побочные эффекты!

Когда лучше употреблять: утром или вечером? Однозначных рекомендаций по этому поводу нет, поэтому каждому лучше подобрать наиболее удобное для себя время с помощью врача. Капсулу нужно запить достаточным количеством воды. Желательно не есть минимум 30-40 минут после ее приема.

Принимать Редуксин следует только в дозировке, назначенной врачом. Обычно прием Редуксина начинают с небольшой дозы порядка 5-10 мг.

Положительный эффект объясняется воздействием на организм действующего вещества – сибутрамина, который:

Помогает ли Редуксин худеть на самом деле? Несмотря на то, что действующее вещество само по себе эффектоивно, все положительные стороны приема капсул затмеваются огромными списками противопоказаний и побочных эффектов, рассмотренных ниже.

Длительность курса назначает врач, обычно он составляет три месяца. Если по истечении четырех недель с начала лечения не достигнуто снижение веса хотя бы до двух килограмм, то ежедневную дозировку обычно уведичивают до 15 мг. Прием препарата также не следует возобновлять, если после отмены капсул вес вернулся.

Между трехмесячными курсами необходимо устраивать перерыв минимум 14 дней, а общая продолжительность приема не должна превышать один год, поскольку отсутствуют данные лабораторных исследований, подтверждающих или опровергающих безопасность и эффективность препарата в данном случае.

Показания к применению

Курс Редуксина прописывается врачом на основании обследования пациента, сбора анамнеза и изучения анализов. Капсулы могут быть рекомендованы специалистом в следующих случаях:

при алиментарном или первичном ожирении, связанном с заболеваниями обмена веществ или эндокринной системы, сбоями гормонального фона, при условии, что индекс массы тела пациента превышает 30 (норма для здорового человека в среднем составляет 20-26);

при алиментарном типе ожирения, если индекс массы тела превышает 27 и имеются сопутствующие заболевания, вызванные избыточной массой тела – сахарный диабет второго типа, нарушение липидного обмена и т.д.

Редуксин часто бывает рекомендован врачом в случае, если ожирение патологические и обусловлено нарушением обмена веществ. В этом случае стандартные методики похудения не дают результата – но таких случаев крайне мало. Обычно причины, по которым вес остановился или не снижается вовсе, достаточно прозаичны – неверный подсчет калорий, постоянное переедание и срывы, недостаток двигательной активности. А в этом случае никакие чудо-препараты и капсулы не помогут, главным оружием при борьбе с избыточным весом должны стать правильное питание в комплексе с психотерапией пищевых привычек. Необходимо понять, что привело к набору лишних килограммов, научиться бороться с трудностями, любить собственное тело.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Редуксина:

  • индивидуальная непереносимость, чувствительность или аллергия к входящим в состав компонентам – сибутрамин, целлюлоза микрокристаллическая;
  • наличие органических причин появления лишнего веса – врожденные или приобретенные заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ, изменение гормонального фона;
  • нарушения питания, вызванные психологическими факторами – анорексия или булимия;
  • одновременное использование ингибиторов МАО – препаратов, использующихся для лечения алкоголизма, депрессии и некоторых других психических заболеваний и расстройств;
  • употребление препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (нейролептики, антидепрессанты), а также лекарственных средств для нормализации сна;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • шизофрения, органические психозы;
  • опухоль надпочечников;
  • избыточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • глаукома;
  • болезни сердца, врожденные и приобретенные, сосудов, вен;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • нарушения в функционировании почек, печени;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет и старше 60.

Зачастую о наличии у себя заболеваний люди даже не подозревают, поскольку многие текут без ярко выраженной симптоматики, поэтому категорически не рекомендуется применять Редуксин без консультации со специалистом по снижению веса.

Побочные эффекты

Прием препарата без назначения врача может нанести серьезный вред организму, привести к появлению побочных эффектов, к которым относят:

  • Со стороны центральной нервной системы: головные боли, беспокойство и раздражительность, сухость во рту, сопровождающаяся потерей или изменением вкусов, ощущение жжения или покалываний в конечностях – парестезия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давление, усиление сердечного ритма (пульса), тахикардия.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: появление запоров, тошноты и изжоги после еды, снижение аппетита.
  • В единичных, индивидуальных случаях возможно появление зуда или сыпи на коже, судорог, болей в животе и пояснице.

Чаще побочные эффекты возникают в первый месяц приема препарата. На протяжении данного времени необходимо особенно тщательно следить за самочувствием: измерять уровень артериального давления и пульс, употреблять достаточное количество клетчатки и растительных волокон для предотвращения запоров, не забывать пить воду – не менее 1,5-2 литров ежедневно.

Аналоги Редуксина

Редуксин имеет несколько аналогов – препаратов, схожих по фармакологическим свойствам, но отличающихся по цене, действующим компонентам и их дозировке. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные, но не забвавем, что аналоги тоже должен назначать врач.

Название Цена Действующее вещество Примечание
Голдлайн плюс 1000 рублей за упаковку сибутрамин Капсулы отечественного производства, которые используются комплексно с физическими нагрузками и питанием для обеспечения стабильного снижения веса.
Сибутрамин 1700 рублей за 60 таблеток – за курс Сибутрамин Высокая концентрация активного действующего вещества может усилить симптоматику побочных эффектов, принимать капсулы необходимо только после консультации со специалистом.
Редуксин Мет 1600 рублей за упаковку Сибутрамин, метформин Наиболее часто используется для снижения веса у больных диабетом, поскольку входящий в состав компонентов метформин способствует стабилизации уровня глюкозы крови.
Линдакса 1300 рублей за упаковку Сибутрамин 10 и 15 мг Средство относится к анорексигенным, которые блокируют обратный захват серотонина, регулируют массу тела.
Симия 900 рублей за упаковку Сибутрамин 15 мг Капсулы пришли из Индии, мало отличаются от Редуксина, но имеют меньшую стоимость.
Ксеникал 1900 рублей за упаковку Орлистат Имеет огромный перечень противопоказаний, даже больше, чем у Редуксина, поэтому перед использованием требуется обязательная консультация специалиста.

При выборе капсул специалисты обращают внимание на концентрацию действующего активного вещества и стараться подобрать аналог, близкий по действию.

Инструкция по применению Редуксина

Инструкция применения одинакова для каждого типа препарата – одна таблетка ежедневно. Разберем подробнее три основных разновидности капсул для снижения веса Редуксин.

10 мг – стандартная доза для препарата Редуксин. Ее назначают с самого начала, но корректируют по мере необходимости, уменьшают или увеличивают.

Редуксин 10 мг имеет следующие сходства с другими разновидностями:

Однозначно ответить на вопрос о том, какая концентрация лучше — нельзя: всё зависит от индивидуальных показаний.

Редуксин 15 мг отличается высокой, максимально возможной концентрацией действующих компонентов, которая применяется, если меньшие не дают нужного результата.

Но следует понимать, что такая концентрация может быть смертельно опасна для организма:

  • — с 2010 года применение сибутрамина в странах Европейского сообщества было приостановлено;
  • — согласно действующему законодательству, с января 2004 года в Российской Федерации сибутрамин признан сильнодействующим, опасным для здоровья;
  • — продажа сибутрамин-содержащих препаратов разрешена только в аптеках по рецепту особой формы, он подлежит специальному учёту;
  • — сибутрамин включен также в список Всемирного антидопингового агентства (2010 год), где отнесён к веществам, запрещённым во время соревнований.

Редуксин Лайт относится к категории биологически активных добавок – БАДов, поэтому приобрести капсулы можно в любой аптеке, без специального назначения специалиста. В их состав входит конъюгированная линолевая кислота – основной действующий компонент, относящийся к группе незаменимых аминокислот, которые организм не в состоянии синтезировать самостоятельно, а получает из белковой пищи – мяса, молочных продуктов, бобов.

  • Стимулируют работу иммунной системы.
  • Оказывают мощный антиоксидантный эффект, омолаживая организм.
  • Улучшают обменные процессы.
  • Замедляют процессы отложения жира в подкожно-жировой клетчатке.
  • Способствуют приросту мышечной массы во время интенсивных силовых тренировок.
  • Выступают мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Большого вреда, побочных эффектов от такой биологической добавки не будет, но и огромной пользы ждать не стоит. Редуксин Лайт действует как витаминно-минеральный комплекс, не более. Выбор и назначение этого БАДа лучше, опять же, доверить врачу.

Использование редуксина во время беременности

Беременным женщинам необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, поэтому от резкого похудения, как и от приема любых несогласованных с врачом лекарственных средств, лучше отказаться.

К настоящему времени нет точных исследований, которые бы описали воздействие действующих компонентов Редуксина на плод. Поэтому использование данных капсул в период беременности врачами, как правило, не рекомендуется.

Реальные отзывы о редуксине для похудения

Катерина, 56 лет: в силу возрастных изменений я стала несчастной обладательницей нескольких лишних килограммов, принесших за собой проблемы с артериальным давлением, сердцем. Врачи твердили единогласно: от ненужных объемов необходимо избавляться, ведь именно они – главная причина недугов. Решив бороться с проблемой быстро, решительно, приобрела капсулы Редуксина. В первые недели приёма был огромный прилив сил - это было нервное возбуждение, я уходила на улицу, чтобы больше пройти пешком, истратить энергию. Вечерами долго не могла уснуть. Напряжение, как будто мозг взорвётся, иногда было беспокойство. Со временем такие симптомы стали меня пугать, пришлось обратиться к специалистам, которые порекомендовали прекратить прием препарата, чтобы пройти комплексное клиническое обследование, восстановить организм, потраченные силы.

Мнение специалиста

Да, у Редуксина много противопоказаний. Те, что известны на сегодняшний момент — перечислены в инструкции. Но это, опять же — информация не для вас, а для вашего доктора. В мире медицины и лекарств — не вам решать, что можно, а чего нельзя. Если вы не самоубийца, конечно.

Ну, а про его значение для похудения — как бы вам сказать поточнее… похудеть и поздороветь — не одно и то же. От болезней же не только толстеют, от них и высохнуть можно. Вам надо сбросить килограммы любой ценой — или просто стать здоровым, вернуться к норме? Это — принципиально — выбор, а не одно и то же. Если вы похудели — это совсем не означает, что вы стали здоровее. Очень часто как раз наоборот. Так что не надо стремиться к похудению, надо стремиться к здоровью!

Fred Katz/Getty Images

На днях по сети разнеслась новость о пандемии ожирения, которая шагает по России. Началось все с заявления диетологов, что у нас ожирением страдает 70% детей. На пресс-конференции, где привели эту цифру, рассказали, что Россия находится в пятерке стран-лидеров по ожирению среди женщин, и каждый шестой мужчина в нашей стране тоже страдает от подобных проблем.

Изнурять себя спортом и диетами хотят не все, ведь перспектива похудеть с помощью таблеток, ничего, по сути, не делая, очень заманчива. Самые просвещенные любители безделья будут покупать не сомнительные добавки с iHerb, а настоящие медикаменты, например, Редуксин. Но достигнут ли они цели?

Из чего же, из чего

Активное вещество Редуксина называется сибутрамин (также в России он продается под марками Меридиа, Линдакса, Слимия, Талия и Годлайн). Препарат по своему действию напоминает антидепрессанты-трициклики, упомянутые нами в статье про Золофт. И трициклики, и сибутрамин блокируют обратный захват нейромедиаторов (которые также могут действовать как гормоны) серотонина, норадреналина и дофамина. Увы, в организме не все так просто, и сибутрамин не может гарантированно избавить вас от депрессии, а трициклики — от лишних килограммов, хотя изредка подобный эффект возможен.

Молекула сибутрамина. Здесь изображен только S-изомер (левый пространственный вариант структуры молекулы), тогда как в препарате он используется в равной смеси с R-изомером (правым изомером, похожим на его отражение в зеркале)

Гораздо больше, чем на оборот серотонина в нейронах, сибутрамин действует на обратный захват норадреналина, и еще немного — дофамина. Что же это нам дает?




Фото: Ben Mills/Wikimedia Commons

Таким образом, если в дело вступает обратный захват этих веществ (при передаче сигнала между нейронами, о которой мы написали выше), их забирает та же клетка, которая только что их выделила. В итоге часть молекул веществ не поступает дальше, и их сигнал будет слабее. Если мы хотим его усилить, можно подавить обратный захват. На этот эффект (меньшее запасание глюкозы и большая ее растрата; сниженный аппетит и раннее наступление сытости; немного мотивации) и рассчитывают производители Редуксина и все, кто мечтает с его помощью похудеть.

В списках (не) значился

Сибутрамину посвящено более 1300 научных статей, которые можно найти в англоязычной базе медицинских исследований PubMed. Двойных слепых контролируемых клинических испытаний среди них более 100.

Это неудивительно: механизм у Редуксина выглядит вполне обоснованным, а на рынке препарат появился в 1988 году (не слишком рано, когда доказательная медицина вовсю усиливала свои позиции, и не слишком поздно, так что его успели достаточно изучить). Рассмотрим некоторые из исследований этого препарата.

Впрочем, помогает рассматриваемое нами вещество отнюдь не всегда. В другом исследовании сибутрамин не произвел никакого эффекта на пациентов, набиравших вес из-за побочного действия препарата от шизофрении клозапина. Правда, там поучаствовали всего 11 человек, поэтому категорично говорить о чем-либо пока рано. Тем более рано распространять этот результат на все психиатрические лекарства. В другой работе, где 37 пациентов хотели похудеть после приема оланзапина, который тоже назначают от шизофрении, результат, наоборот, был положительным.

Исследование 2014 года демонстрирует, что эффективность препарата может зависеть от того, какие вариации генов CYP2B6 и CYP3A5 унаследовал пациент. Эти гены кодируют ферменты в печени, которые изменяют молекулы сибутрамина, переводя их в фармакологически активную форму.

Добавим масштаба

Исследований сибутрамина много, однако количество пациентов в них небольшое. Что же расскажут нам Кохрейновские обзоры, в которых собрана и проанализирована информация из десятков клинических испытаний?

Авторы Кохрейновского обзора 2016 года, посвященного фармакологическому лечению ожирения у взрослых (исследования по сибутрамину в его рамках проводились на 2326 пациентах) показали, что в долгосрочной перспективе препарат работает, однако добавили, что исследователи должны уделять больше внимания отдаленным по времени побочным эффектам, следить за уровнем смертности пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний и различными осложнениями, а не только за индексом массы тела. При этом стоит отметить, что этот обзор написан при участии акционера компании Abbot, которая производила препарат незадолго перед его запретом в ряде стран.

Авторы другого обзора, где рассматривались статьи о детях и пожилых пациентах с ожирением, заключают, что не стоит пока рекомендовать их для применения. Исследования препаратов в этих группах были очень низкого качества, поэтому соотнести плюсы и минусы употребления сибутрамина не получается.

Обзор работ о лекарствах от ожирения для пациентов с диабетом 2-го типа также демонстрирует эффективность сибутрамина для снижения веса. Здесь, как отмечают авторы, под вопросом остается безопасность препарата и целесообразность его применения дольше года подряд.

В обзоре о долгосрочных эффектах сибутрамина на пациентах с гипертонией и ожирением авторы замечают значительный эффект препарата, но добавляют, что, кроме прямого действия, сибутрамин также повышал и давление крови, что, естественно, для этой группы больных опасно.

Indicator.Ru рекомендует: препарат работает, но безопасен не для всех

Сибутрамин (и, соответственно, содержащий его Редуксин и другие препараты) работает, но не нужно ожидать, что вы сбросите тридцать килограммов за месяц или хотя бы пять за неделю благодаря ему одному, особенно если вы продолжаете налегать на любимые чипсы, сало или тортики. А вот пять килограммов за месяц – вполне реально, хотя и тогда эффект будет зависеть от вариантов тех ваших генов, которые отвечают за переработку сибутрамина в организме. Чтобы заметить улучшение, лекарство обычно принимают более трех месяцев. Без изменения образа жизни или борьбы с самой причиной ожирения никаких чудес ждать не стоит.

Говоря о сибутрамине, нельзя забывать и о возможных побочных эффектах. Норадреналин в его составе может перегрузить работой сердце, серотонин иногда непредсказуемо влияет на настроение, а не только лишь радует (иначе людей с депрессией кормили бы серотонином или ингибиторами его обратного захвата, и это всем безоговорочно бы помогало). Оба они к тому же повышают уровень глюкозы в крови, что может быть опасно для больных диабетом. Именно поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическими нарушениями (депрессией, анорексией, булимией, маниями и так далее) серотонин обычно противопоказан. В длинный список противопоказаний также попадают детский или слишком пожилой (старше 65 лет) возраст и закрытоугольная глаукома (из-за риска повышения глазного давления).

Самая грустная ситуация возникает тогда, когда сибутрамин незаконно добавляют в растительные экстракты, где его, согласно составу, быть не должно. Тогда магический букетик сена будет работать и отлично продаваться, однако в этом случае ни соблюсти дозировку, ни определить, с какими лекарствами нельзя сочетать чудо-добавку, ни уберечь людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями от осложнений врач не сможет. Поэтому будьте бдительны.

Кроме того, нужно помнить, что ожирение бывает разным по своей природе. Не повлияв на причины этой проблемы, вы вскоре будете снова набирать вес после окончания курса даже эффективных препаратов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Читайте также: