Полипы на почке в опухоль

4 минут на чтение

Полипы представляют собой доброкачественные наросты на почках, для которых характерно увеличение и расширение площади поражения органа. Развитие патологического процесса долгое время не проявляется никакими признаками. Чаще всего болезнь диагностируется у взрослых людей, достигших 45-летнего возраста. Течение заболевания должно всегда быть под контролем специалиста, поскольку существует большой риск преобразования его в злокачественную форму.

1. Что представляют собой полипы на почках
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
   1. Медикаментозная терапия
   2. Хирургическое вмешательство
   3. Диетотерапия
6. Прогноз и возможные осложнения

Что представляют собой полипы на почках

Полипозные новообразования, местом локализации которых является слизистая оболочка почек, могут возникать как единичными, так и множественными отростками. Наросты, как правило, не доставляют пациенту дискомфорта и не оказывают негативного влияния на качество жизни.

По мере течения болезни вероятность распространения полипов и увеличение пораженной площади значительно возрастает. Это может привести к сдавлению кишечника и рядом расположенных органов, а также закупорке выводящих протоков мочеточника.

В зависимости от формы, полипы могут быть:

• • Мочевыделительная система

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 9 декабря 2019 г.

В медицинской практике полипозные наросты классифицируют на три типа:

• неопластические – их появление обусловлено нетипичным изменением клеток;
• воспалительные – формируются в тех участках, где протекает какой-либо воспалительный процесс;
• гиперпластические – причиной образования наростов становится здоровая почечная ткань.

В большинстве случаев именно неопластический вид полипов склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Это объясняется аномальными изменениями, происходящими в клеточной структуре.

Причины

Главным провоцирующим фактором формирования и развития наростов на почках является подавление иммунной системы человека, в особенности если речь идет о множественных новообразованиях.

Среди основных причин специалисты выделяют:

• травмирование органа в результате удара, падения и прочих механических воздействий;
• хронические патологические процессы воспалительного характера, в особенности урологические;
• возрастную категорию, к которой относятся пациенты (с возрастом обменные процессы снижаются, начинается процесс естественного клеточного старения);
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
• стрессовые состояния на протяжении длительного времени;
• высокая концентрация в рационе жиров низкого качества;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность к развитию различного рода опухолей, в том числе и полипов.

После устранения влияния негативных факторов на иммунитет защитные функции восстанавливаются, тем самым замедляя течение болезни.

Симптомы

В период формирования полипов в почках никаких симптомов длительное время не обнаруживается. Полипы, местом локализации которых является поверхность почки, развиваются без проявления характерной симптоматики, поскольку на деятельность органа они никакого отрицательного воздействия не оказывают.

В большинстве случаев диагностирование опухолевого образования происходит в момент проведения очередного планового медицинского осмотра или при обследовании относительно другого заболевания.

При формировании в почечной полости полипы могут негативно воздействовать на функционирование рядом расположенных внутренних органов и систем. По мере разрастания подобные образования начинают сдавливать сосуды и канальцы в почке, создают трудности для нормальной фильтрации, которую выполняют почки.

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

• Липома;
• Аденома;
• Фиброма;
• Гемангиома;
• Миксома;
• Ангиомиолипома;
• Дермоид;
• Миома;
• Онкоцитома;
• Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

• Жир;
• Волосы;
• Зубы;
• Костные включения;
• Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
• Нарушением оттока мочи;
• Артериальной гипертензией;
• Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

• Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
• Кавографию;
• Аортографию;
• Селективную почечную артериографию;
• Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

• Крупный размер;
• Локализация вблизи почечных сосудов;
• Быстрый рост;
• Вызывает нарушение выделительной функции почек;
• Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Полипы в почках – это доброкачественные новообразования над слизистой оболочкой органа.

Могут перерождаться в злокачественные опухоли, перекрут ножки вызывает некроз полипа и близлежащих тканей.

Объемное новообразование сдавливает ткани почки, вызывает закупорку мочеточников. Избавиться от полипа можно только оперативным путем.

Что такое полипоз почек

Полипы в почках – что это такое? Это доброкачественные разрастания тканей над слизистой оболочкой органа. Чаще эти образования обнаруживают в полых органах. Главное условие для формирования полипа – это наличие слизистой оболочки.

Вероятность развития рецидива после удаления новообразования предсказать сложно.

Подавляющее число пациентов с полипозом – это лица старше 45 лет. Половая принадлежность на частоту появления новообразований не влияет.

Виды полипов

Полипы в почке классифицируют по нескольким критериям. По степени поражения выделяют одиночные новообразования и множественные.

• воспалительные – возникшие как осложнение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
• неопластические – образуются из нетипичных клеток эпителия почки. Могут перерождаться в злокачественные опухоли;
• гиперпластические – формируется из здоровых тканей органа.

Причины образования в почке полипов

Точная причина появления полипов на почках до сих пор не выявлена. Но урологи выделяют ряд факторов, способствующих патологическому процессу.

Полипозные образования возникают под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

• травмы органа, например, ушиб;
• возрастные изменения;
• наличие вредных привычек – алкоголь, курение;
• воспалительные процессы в почках;
• конкременты;
• операции на органах мочевыделительной системы;
• генетическая предрасположенность – на почках полипы в анамнезе у ближайших родственников;
• воздействие токсических веществ – острая или хроническая интоксикация пестицидами, солями тяжелых металлов.

Риск развития полипов увеличивается при наличии других доброкачественных новообразований в анамнезе – кисты, липомы;

Новообразование опасно тем, что может малигнизироваться, сдавливать ткани почки и близлежащие органы.

Симптомы полипоза

Небольшие новообразования не вызывают беспокойства у пациента. Первые проявления появляются при перекруте ножки полипа, перерождении его в злокачественное новообразование, при компрессии сосудов, тканей почек или других органов.

• боли в области поясницы;
• нарушение отхождения мочи – как уменьшение, так и увеличение диуреза;
• боли при мочеиспускании;
• жжение;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• лейкоцитурия, появление примесей крови в моче.

Симптоматика не является характерной только для этого заболевания. Поэтому, исходя лишь из жалоб пациента, поставить диагноз невозможно.

Диагностика

Методику обследования пациента определяет уролог или нефролог. Для исключения злокачественной природы образования потребуется консультация онколога.

Необходимый комплекс обследований пациента с подозрением на полипы почки:

• анализ мочи и крови – общий и биохимический;
• УЗИ – для выявления новообразования и определения его типа, размеров;
• урография – рентгеновское исследование с контрастными веществами для оценки выводящей функции почки;
• КТ или МРТ – для подтверждения природы новообразования, уточнения размеров и места локализации полипа;
• биопсия и гистологическое исследование образца – для исключения злокачественной природы.

Объем обследования определяет врач исходя из жалоб, возраста пациента, его анамнеза.

Лечение

Лечебную тактику выбирает врач, опираясь на результаты обследования пациента. При небольших размерах новообразования, отсутствии симптоматики и сдавливания почки и смежных органов целесообразно проводить динамическое наблюдение.

В противном случае следует лечить полипы оперативным или медикаментозным способом.

Полипы на почках иссекаются во время полипэктомии. Показания к процедуре:

• множественные новообразования;
• быстрый рост полипа;
• компрессия соседних органов, нарушение их функций;
• высокий риск малигнизации.

Методику хирургического вмешательства определяет врач. Это или широкополосная, или лапароскопическая операция. Если онколог подозревает злокачественную природу новообразования, то удаление почечных полипов осуществляется через широкий разрез.

Во время процедуры проводится полная ревизия почки. При необходимости ее удаляют в полном объеме, включая мочеточник. При одиночном полипе показана лапароскопия.

Подготовка к процедуре, длительность пребывания в стационаре зависят от способа проведения хирургического вмешательства.

Возможные осложнения операции – это кровотечение и повреждения органа. В первом случае проводится коагуляция сосуда, во втором потребуются мероприятия по восстановлению целостности тканей.

После полипэктомии образец ткани отправляют на гистологическое исследование. Это позволяет поставить окончательный диагноз и исключить злокачественную природу образования.

Перед проведением полипэктомии показана медикаментозная терапия. Следует исключить воспалительные процессы в почках, прочие патологии, вызывающие появление образований.

Иногда после купирования воспалительного процесса, нормализации выделительной функции почек новообразование рассасывается самостоятельно.

Медикаментозная терапия включает:

• противовоспалительные средства, в том числе препараты на растительной основе;
• антибиотики и антибактериальные препараты – если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами;
• иммуномодуляторы – одной из причин появления полипов является снижение иммунитета. После активизации защитных функций возможно самопроизвольное исчезновение образований;
• уросептики – для восстановления функций мочевыделительной системы;
• спазмолитики и обезболивающие;
• гормональное лечение – для быстрого купирования воспалительного процесса.

Медикаментозную терапию проводят на базе стационара или в домашних условиях. Это зависит от общего состояния пациента.

Народные травники для лечения полипов в почках предлагают использовать отвары лекарственных, а иногда и ядовитых трав. Применение таких методов следует обсудить с лечащим врачом.

Они используются как дополнение к основному лечению, но не вместо него.

Средства для избавления от полипа почек:

• чистотел в виде отваров, спиртовых настоек;
• растертые листья лопуха в смеси с медом;
• измельченная хвоя;
• отвары и настойки шишек хмеля;
• перетертые с сахаром ягоды калины;
• кашица из семян тыквы и растительного масла.

Все растительные препараты имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты. И лечение народными средствами не гарантирует выздоровления. Поэтому выбирайте менее опасные способы и согласовывайте их с врачом.

Специфической диеты при полипозе почек не существует. Рацион следует составлять согласно принципам здорового питания. При этом рекомендуется исключить продукты, повышающие диурез или раздражающе действующие на органы мочевыводящей системы.

Диетотерапия не является основным методом лечения, но в комплексе помогает улучшить состояние почек, других органов и систем.

• алкоголь;
• острые специи – красный перец, имбирь;
• крепкий чай;
• кофе;
• консерванты;
• любые блюда, вызывающие задержку жидкости в организме;
• избыток соленого, маринованного, копчений;
• газировка.

Рекомендуется уменьшить количество сладкого и выпечки.

В рацион необходимо включить нежирное мясо, птицу, рыбу. Овощи употребляйте в сыром, запеченном или отварном виде. Показано нежирное молоко и кисломолочные продукты. Разрешены яйца, каши. Показано соблюдать питьевой режим.

Питание должно быть разнообразным, калорийность рациона – соответствовать энергетическим затратам организма.

Профилактические меры

Специальных мер для предупреждения развития полипа на почке не разработано.

При патологиях мочевыделительной системы главное – соблюдать рекомендации врача, правильно питаться, предупреждать развитие воспалительных процессов, избегать переохлаждения.

Лечение любых заболеваний почек должно проводиться в полном объеме и под контролем нефролога или уролога. Самолечение неуместно.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые могут появляться на слизистых оболочках любого органа. Полипы в почках могут навредить только при условии сдавления тканей, что приводит к нарушению их работоспособности. Опасно сообразование высокой вероятностью малигнизации.

Виды и причины

На плановом УЗИ почек некоторые пациенты могут услышать о наличии наростов. Не все знают, что это такое полипы в почках, откуда они берутся и как с ними справиться. Полипы – это доброкачественные новообразования. Их существует несколько видов. Встречаются одиночные и множественные образования. Наросты могут быть воспалительными, которые формируются на фоне воспалительных процессов, и неопластическими, которые формируются из нетипичного эпителия. Третий вид – гиперпластичные – образуются в результате разрастания здоровых тканей органа.

Как правило, возникновение полипов на почках свидетельствует о снижении защитных способностей организма. Наиболее часто полипы на почках являются следствием инфекционно-воспалительных заболеваний, среди них гломерулонефрит, пиелонефрит. Также образование нароста на тканях почки может быть результатом травм и оперативного вмешательства.

В группе риска также находятся больные с генетической предрасположенностью к образованию наростов на слизистых оболочках. Медики также в группу риска относят пациентов старше 45 лет, так как полипы являются одним из признаков старения организма и изменения клеточного строения тканей.

Признаки и их диагностика

Полипы в почке при незначительном их количестве и размерах не приносят дискомфорта больному. Только при разрастании их и объединении в конгломераты, могут приводить к дисфункции почки, что проявляется нарушением пассажа мочи в результате ухудшения фильтрационной функции. Длительное нарушение оттока мочи, разрастание наростов на тканях могут приводить к атрофии клеточной структуры органов, развитию воспалений.

Симптомы, которые сопровождают изменения в почках:

• боли в поясничной области, при значительном поражении органа могут иррадиировать в паховую и брюшную области;
• нарушается процесс мочеиспускания: возникает болевой синдром при опорожнении мочевого пузыря, который сопровождается жжением, резями, выделением мочи маленькими порциями или возникновением чувства неполного опорожнения;
• изменения в результатах общеклинического исследования урины: диагностируется лейкоцитурия, протеинурия, гематурия.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое поможет определить локализацию доброкачественных новообразований, их количество и размеры, а также возможные осложнения, которые возникли в результате их разрастания.

Лечение

В зависимости от диагностических результатов, лечащий врач принимает решение о методике, с помощью которой будет проводиться лечение. В медицинской практике существует три метода терапии полипов: оперативный, гормональный и народный.

Метод хирургического вмешательства используется крайне редко. Основным показанием является малигнизация полипов, а также значительное их распространение по тканям органа. Также операция показана, если новообразования привели к развитию почечной недостаточности.

На сегодня в хирургической практике используются малоинвазивные методики. Эндоскопическая операция позволяет удалить полипы с минимальным вредом для организма, не нарушая работоспособность почек. Также данный метод обладает хорошим косметическим эффектом. Еще одним преимуществом является быстрый восстановительный период.

Иногда при наличии показаний может проводиться пересадка органа. Данный метод используется, когда удалить наросты невозможно, а объем пораженной почки не позволяет восстановить ее работоспособность. Обязательна также пересадка органа, если поражена одна почка и отсутствует вторая.

Если полипоз сопровождается воспалительными процессами, лечение включает антибактериальные, противовоспалительные и гормональные препараты. Последние назначаются крайне редко, так как наносят вред организму.

При маленьких размерах новообразования лечение проводится с использованием рецептов народной медицины. Чистотел, листья лопуха, хвоя при правильном приготовлении и использовании помогут предотвратить разрастание новообразований, а иногда и полностью от них избавиться.

Рецепт с чистотелом. Этот метод позволит очистить почки от новообразования и улучшить их работу. Для приготовления необходимо приобрести порошок чистотела. 15 г сухого порошка залить 600 мл кипяченой воды и настаивать до остывания до комнатной температуры. Пить такой настой 3 раза в день по 200 мл перед каждым приемом пищи.

Лечение соком лопуха. Для приготовления необходимо заготовить свежие молодые листья растения. Хранить их можно в холодильнике несколько недель. Для получения сока необходимо измельчить листья лопуха с помощью мясорубки, блендера или соковыжималки. Отжать полученную жидкую кашицу через марлю. Сок пить по 5 мл утром и вечером.

Хвойный рецепт. Для приготовления настоя хвои потребуются иголки ели: 20 г иголок залить стаканом кипятка и прокипятить 5-7 минут. Настоять до остывания. Выпивать в день по 2-3 ст. л. перед едой.

Лечение необходимо дополнить диетой, которая не только поможет справиться с новообразованиями, но и будет отличным средством профилактики. Полезными при полипозе будут морепродукты, фрукты, овощи, крупы, молочные и кисломолочные продукты.

При этом необходимо исключить жирную, соленую, копченую, жареную, консервированную пищу, кофе, сладкие газированные и алкогольные напитки.

Образование полипов на почках – признак снижения устойчивости иммунных сил организма на фоне патологических процессов в органах. Чтобы справиться с наростами, назначается курс медикаментов, используются средства народной медицины. При наличии показаний требуется хирургическое вмешательство.