Поликистоз и киста яичников что хуже

Киста яичника — заболевание, которое вызывается внутренними нарушениями в организме женщины, такими как гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы в женских половых органах. Поэтому лечение при кисте яичника должно быть под контролем лечащего врача, фитотерапевта, гомеопата, с учетом гормональных изменений и контролем в динамике за изменением ее размеров.

Киста яичника — заболевание, которое характеризуется появлением патологической ткани в яичнике. Это относительно распространенный гинекологический недуг.

Кисты могут присутствовать по отдельности, либо их может быть несколько (поликистоз). Они могут быть только на одном яичнике, либо располагаться на двух яичниках одновременно. Обычно болезнь развивается у женщин менструального возраста. Некоторые кисты являются безобидными, другие могут перерасти в злокачественную опухоль. Данное заболевание может быть скрытой причиной того, что женщина долгое время не может забеременеть.

Киста яичника вырастает после проведения аборта в более чем 30% случаев. Значительно повышают риск образования кисты частое недолечивание воспалительных заболеваний репродуктивных органов (таких как ЗППП, эндометриоз, аднексит), нарушения гормонального фона (в том числе на фоне приема искусственных гормонов), проблемы функции органов эндокринной системы, нарушение метаболизма, табакокурение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, использование внутриматочных средств контрацепции, гиперстимуляция яичников при лечении бесплодия, рецидив, наследственность.

➤ Хирургические методы:
• Лапароскопия: . vk.cc/6AIDvi
• Лапаротомия: . vk.cc/6AIDOf

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидким или полужидким физиологическим содержимым. Капсула, то есть тело кисты, может располагаться либо внутри органа, либо на поверхности, и тогда у нее может быть как плоское основание, так и ножка.

Чаще всего кисту диагностируют случайно, во время УЗИ или планового осмотра у врача. Если образование небольшое и ничем не угрожает, специалисты обычно занимают выжидательную позицию и следят за поведением кисты: не увеличивается ли она в размерах? Если киста относится к опасному типу, быстро растет или уже угрожает здоровью на момент диагностики, ее удаляют хирургическим путем. Консервативное лечение кисты, в том числе, народными методами, актуально только в случае небольшого новообразования функционального характера в женских половых органах.

Киста яичника может протекать бессимптомно, а может и служить причиной для межменструальных кровотечений, тянущих болей внизу живота, дискомфорта во время и после половых сношений, хронического невынашивания беременности или даже полного бесплодия.

Существует несколько видов кист яичника, которые имеют различное происхождение и причины возникновения, соответственно и их терапия должна быть различной. Гормонозависимые кисты — фолликулярная и киста желтого тела должны рассасываться самостоятельно и в ускорении этого процесса могут помочь народные средства.

При всех видах кист не рекомендуется интенсивная нагрузка на область пресса, силовые нагрузки на косые и прямые мышцы живота, быстрый бег, приседания, резкие наклоны и выпады, махи ногами, прыжки. Допускаются занятия только в легкой форме.

Поликистоз или мультифолликулярные яичники.

Фолликулам могут помешать расти очень многие факторы. К примеру, если вы принимаете гормональные контрацептивы. Также это могут быть и заболевания щитовидной железы, повышенная выработка гормона пролактина, эндокринные нарушения, длительный стресс и период кормления грудью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или болезнь Штейна-Левенталя – один из самых спорных в современной гинекологии, так как до сих пор в отношении критериев постановки этого диагноза существуют противоречия.
Согласно последнему определению, СПКЯ ставится при наличии любых двух из трех условий:

1. Отсутствие овуляции или очень редкие овуляции.

2. Признаки повышенной продукции мужских половых гормонов (в результатах анализов, или по внешнем признакам).

Очень важно понимать, что истинный СПКЯ – заболевание редкое (4-7%), а картина поликистозных яичников при УЗИ встречается у каждой 4-й женщины. Просто УЗИ признаков поликистозных яичников недостаточно для того, чтобы поставить такой диагноз.

Кроме этого, должна быть не просто субъективная оценка врача (что-то вроде: яичники увеличены, много мелких фолликулов), а внешний вид яичников должен удовлетворять установленным критериям: больше 12 фолликулов от 2 до 9 мм или увеличение объема яичника более чем 10 в 3 степени.

Если вас после однократного УЗИ, без объемного дообследования, без консультации эндокринолога, ориентируют на лечение поликистоза, говорят о бесплодии и пр. – ОБРАТИТЕСЬ К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ!

Консервативное лечение. Применяется для неосложненных случаев в виде курсов витаминизации (А, В1, В6, С, Е и К). Также может быть назначена фитотерапия, специальная диета, бальнеотерапия и лечебная физкультура.

Если лечение не дает положительной динамики на протяжении 3-4-х менструальных циклов, рекомендовано удаление кисты яичника. Потому что, когда функциональные кистозные образования не прекращают свой рост, развивается риск получения разрыва кист, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Хирургическое лечение. Применяется традиционно при большинстве дермоидных, эндометриоидных, муцинозных случаев. Сообразно показателям опухоли, вмешательство производится путем полного разреза (лапаротомией) или щадящим способом — эндоскопическим (лапароскопией).

При использовании народных способов лечения обязательно необходимо наблюдаться у лечащего врача, следить за динамикой размеров новообразования по результатам УЗИ и уровнем гормонов. Также во многих случаях (при крупных размерах, при длительно существующих кистах) наивно полагать, что возможно лечение кисты яичника без операции.
При возникновении сильных болей в животе, повышении температуры, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь!

Прежде всего, следует помнить, что каждый пациент индивидуален, и то, что подошло одному, совершенно не обязательно поможет другому.

Любые растительные средства являются такими же лекарствами, что и фармацевтические препараты, с противопоказаниями и побочными действиями. Не правильно полагать, что травы являются совершенно безопасными средствами.

Состав любого растения очень сложный и большинство трав содержат как полезные вещества, так и сомнительные, вредные и в некоторых случаях токсичные, ядовитые компоненты, поэтому при их использовании необходимо прислушиваться к организму, и при появлении любых нежелательных побочных действий следует прекратить их прием и сообщить об этом лечащему врачу.

Также следует учитывать, что многие лечебные растения и составы обладают ярко выраженным аллергическим эффектом, поэтому они категорически не подойдут людям, страдающим аллергией.

Когда может помочь лечение кисты яичника консервативным способом?

Что следует знать, прежде чем лечить кисту яичника?

В медицине существует правило, согласно которому гормональные препараты используются кратковременно и только в крайнем случае, если жизни человека угрожает опасность. Потому, что даже самые небольшие дозы гормонов полностью меняют работу всех органов. Искусственные гормоны встраиваются в обмен веществ, подавляя собственные железы. Это сильнодействующие вещества, которые управляют всеми функциями организма. Даже однократное применение может повлечь серьезные последствия. После длительного применения вызывают физическую зависимость ввиду угнетения выработки собственных гормонов.

Синтетические гормоны подавляют гормональную активность гипоталамо-аденогипофизарной системы, в результате чего происходит задержка созревания фолликулов и предотвращение выхода овоцитов из яичников. Одновременно тормозится их гормональная активность в связи с дегенеративными изменениями.
Искусственная ановуляция предупреждает появление инклюзионных кист, связанных с овуляторным разрывом оболочки яичников, что лежит в основе снижения частоты кистозных новообразований на фоне длительного приема синтетических гормонов.

Таким образом, в ряде случаев гормональные препараты, в качестве профилактических (не лечебных!) средств, незначительно снижают риск возникновения кистозных новообразований в яичнике. Но при этом способствуют нарушению гормонального фона, что после окончания приема является одной из причин возникновения кист яичника.
Кроме того, как писалось выше, прием гормональных контрацептивов может создать ложную картину поликистозных яичников.

Производители вуалируют или откровенно скрывают и ряд других фактов, при этом активно участвуют в финансировании создания программ обучения для гинекологов, не предоставляя полной информации о механизмах действия и последствиях применения своей продукции. Вот основные из них:

- нарушение работы свертывающей системы крови,
- остеопороз,
- онкологические заболевания,
- нарушение работы печени и почек,
- угнетение детородной функции,
- нарушения менструального цикла,
- психостенические реакции в виде депрессивных расстройств,
- различные дерматозы,
- абортивные механизмы действия.

То есть врач далеко не всегда в курсе подробностей влияния синтетических гормонов на женский организм, ведь чаще всего он знает ровно столько, сколько ему позволил знать производитель.
Также нередко врачи мотивированы материально при назначении подобных средств.
Таким образом, назначение гормональных препаратов в подавляющем большинстве случаев обусловлено исключительно коммерческой составляющей.

Согласившись на применение гормонального препарата для лечения кисты яичника, вы подвергнете свой организм серьезному и опасному вмешательству с широким спектром непредсказуемых последствий краткосрочного и/или долгосрочного характера.

Врач назначит гормональный препарат, для него вы – одна из многих, он завтра и не вспомнит ваше лицо. А вы будете нести ответственность за все последствия для вашего здоровья.

Если врач настаивает на лечении, профилактике кисты яичника гормональными препаратами или на их применении в восстановительном периоде после хирургического вмешательства по удалению кисты – ОБРАТИТЕСЬ К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ!

Порядка 8% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают поликистозом яичников. Патология проявляется различными нарушениями менструального цикла, которые вызывают бесплодие.

Лечится ли полностью поликистоз яичников, сказать нельзя. Однако современные медикаментозные способы коррекции в комплексе с оперативным вмешательством позволяют значительно снизить проявления СПКЯ и дают возможность забеременеть.

Что такое поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это патологический процесс, протекающий в половых железах, который характеризуется образованием множественных кист. Считается, что именно СПКЯ становится одной из распространенных причин бесплодия.

Женщины, желающие избавиться от патологии, зачастую делают это из-за невозможности забеременеть.

Особенности правильного функционирования женской репродуктивной системы заключаются в циклической выработке гормонов, контролирующих различные процессы.

У здоровой женщины определяется ненарушенный баланс регулирующих веществ: в первой половине цикла вырабатывается ФСГ, на смену которому приходит ЛГ, а после овуляции в работу вступает прогестерон. Взаимосвязь вырабатывающихся гормонов неразрывна.

нарушается выработка гонадотропин-рилизинг гормонов, повышается ЛГ и развивается гиперандрогения;
инсулинорезистентность провоцирует нарушение метаболизма глюкозы, из-за чего синтезируются андрогены, и повышается ЛГ;
снижение эстрадиола провоцирует уменьшение выработки половых стероидов, связывающих глобулин, в результате чего отмечается высокий уровень тестостерона;
при избыточной массе тела жировые клетки синтезируют андрогены и тестостерон, превращающиеся в эстрон.

Исходом любого механизма возникновения болезни становится искажение гормонального фона, что не дает фолликулам раскрыться своевременно, и из них образуется фолликулярная киста.

Причины

Истинные причины развития патологии остаются неизвестными по сей день. Предпосылками к формированию множественных кист на половых железах считаются:

инфекции и воспаления матки с придатками;
ожирение и неправильное питание;
аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
сахарный диабет;
эндокринные нарушения;
тяжелые роды;
травмы малого таза;
беспорядочный прием гормонов;
наследственность.

Чем опасен поликистоз яичников

Для женщин неприятные последствия поликистозных яичников выражаются ухудшением состояния кожи, повышенной волосатостью, излишней массой тела, потерей женственности и привлекательности. Помимо эстетических неприятностей, СПКЯ вызывает:

бесплодие;
образование спаек между органами малого таза;
повышение артериального давления;
инсульты;
неестественное разрастание эндометрия (эндометриоз и аденомиоз);
рак эндометрия и шейки матки;
заболевания молочных желез.

Даже если женщине чудом удалось забеременеть, СПКЯ может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, гестоз, диабет, кислородное голодание и рождение ребенка с отклонениями.

Виды поликистоза

Медицина выделяет два вида поликистоза яичников, отличающихся механизмом и временем возникновения:

первичный – развивается в период полового созревания и носит название склерокистоз (хуже поддается консервативному лечению, характеризуется бесплодием);
вторичный – возникает после установившихся циклических изменений, а иногда после рождения детей (имеет инфекционные, воспалительные и эндокринные причины происхождения).

Симптомы

СПКЯ длительное время может протекать скрыто, не доставляя пациентке особого дискомфорта. По этой причине женщина обращается к врачу уже при запущенном заболевании. В результате обследования у пациентки определяются:

нерегулярные менструации;
хронические боли;
жирная кожа;
угри;
усиление роста волос на теле;
избыточная масса тела;
отсутствие овуляции;
бесплодие.

Боли при поликистозе яичников возникают на поздних стадиях, когда происходит обширное разрастание яичника и его заполнение гроздями фолликулов.

Пациентки отмечают, что у них присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, которые усиливаются во время полового контакта и менструации. Также боль отдает в поясницу. Предполагается, что дискомфорт возникает из-за увеличения половых желез и сдавливания соседних органов.

Отсутствие менструальных кровотечений зачастую становится поводом для обращения к врачу. Задержка в 2-3 месяца объясняется отсутствием правильного функционирования гормонального фона. В связи с тем, что рост фолликула не осуществляется, овуляция не происходит.

Гормон второй фазы – прогестерон – не вырабатывается, а это не позволяет эндометрию своевременно отторгаться. Рост слизистого слоя матки тоже нарушен.

В ряде случаев женщины жалуются на темно-коричневые выделения, что может указывать на воспаленные придатки или внутренний эндометриоз.

Диагностика

Поставить диагноз СПКЯ по одним только жалобам и внешним признакам нельзя. Гинеколог, заподозрив заболевание, назначает пациентке ряд обследований:

УЗИ;
анализ крови;
мазок на флору и инфекции;
анализ на гормоны;
лапароскопию.

УЗИ органов малого таза – это исследование ультразвуком, позволяющее визуально оценить состояние органов. Для клинической картины поликистоза характерно увеличение желез в 2-3 раза и образование на них кистообразных гроздей, напоминающих виноград.

Второстепенным признаком становится несоответствие дню менструального цикла и смещение органов малого таза, которое свидетельствует о спаечном процессе.

Исследование гормонального фона играет дифференциальную роль в диагностике СПКЯ. В первую очередь, необходимо сдать ЛГ и ФСГ сразу после менструации и посмотреть их соотношение. При СПКЯ оно будет достигать пропорции 3:1.

Также важно установить уровень тестостерона и 17-ОН прогестерона, которые для подтверждения патологии должны быть выше нормы. При СПКЯ отмечается значительное снижение прогестерона, который исследуется во вторую фазу менструального цикла.

Важно! Общий анализ крови можно сдавать в любой день, главное, натощак.

Можно ли вылечить поликистоз яичников

Лечащие врачи утверждают, что СПКЯ можно устранить, если женщина обратится за медицинской помощью своевременно, а не будет пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

При этом пациентке предстоит долгий курс приема медикаментов и, возможно, понадобится операция. Впоследствии нужно будет постоянно поддерживать результативное состояние, чтобы устранить патологию навсегда.

Несмотря на заверения специалистов, практика показывает обратное. Вылечить поликистозные яичники невозможно полностью. Медицинские манипуляции в силах избавить от болезни на определенный временной промежуток, однако в будущем СПКЯ может вновь поразить половые железы.

Важно! Вылечить поликистоз яичников можно полностью, но эффект будет временным.

Избыточный (лишний) вес – провокатор синдрома поликистозных яичников. Он усугубляет течение СПКЯ, так как становится дополнительным источником андрогенов и эстрогенов.

Поэтому первое, что должна сделать пациентка, – наладить правильное питание. Суточная потребность калорий для худеющей женщины составляет 1200-1800. В рационе должны присутствовать:

белковые продукты (нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару, кисломолочные продукты с низким содержанием жира);
свежие овощи и зелень в достаточном количестве;
сезонные фрукты;
обруби и продукты с большим содержанием грубого волокна;
бобовые (горох, фасоль, чечевица).

Необходимо придерживаться дробного питания и потреблять пищу не менее 5 раз в сутки маленькими порциями. Также необходимо достаточное количество воды. Суточная норма жидкости для среднестатистической девушки – 1.5-2 литра.

Чем больше вес, тем больше надо пить. Правильное питание нормализует обмен веществ, наладит работу кишечника. В результате жировые отложения постепенно начнут уменьшаться. Не стоит ждать моментального эффекта. Для коррекции массы тела необходимо время.

Известны случаи, когда восстановление нормального индекса массы тела приводило к устранению СПКЯ, так как источник гормонального дисбаланса был ликвидирован.

Современная фармакология предлагает множество лекарств для терапии СПКЯ. Выбирая одно или несколько средств, гинеколог опирается на индивидуальные особенности пациентки: возраст, желание иметь детей, форму и вид заболевания.

Гестагены – Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин – препараты, применяемые при поликистозе яичников, имеющие положительные отзывы. Назначаются с целью регулирования второй фазы для создания иллюзии прохождения секреторной трансформации функционального слоя матки.
Оральные контрацептивы – Диане 35, Жанин, Ярина, Белара – эффективные драже, при поликистозе яичников обеспечивают блокировку работы яичников и предохраняют от беременности.
Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Максидекс, Дексапос – имеют противовоспалительное и регулирующее гормоны действие. Применяются в комплексе с другими лекарствами.
Гомеопатия – Ременс при поликистозе яичников регулирует взаимосвязь половых желез с гипофизом и гипоталамусом. Препарат нормализует менструальный цикл и облегчает течение СПКЯ.
Диуретики – Верошпирон, Фуросемид – при поликистозе используются для снятия отечности и выведения жидкости. Назначаются коротким курсом, так как после отмены могут вызвать синдром рикошета.

После проведения медикаментозного курса и достижения заметного улучшения состояния пациентке, желающей забеременеть, назначается стимуляция. Для этого применяются лекарственные средства с антиэстрогенным действием, например, таблетки Клостилбегит.

Препарат используется с 5 дня менструального цикла и отменяется незадолго до овуляции. Вторая фаза цикла продолжает поддерживаться гестагенами.

Важно! Если в течение трех циклов попытки стимулировать овуляцию не увенчались успехом, женщине рекомендуется оперативное лечение.

Гестанены являются препаратами, участвующими в цепной взаимосвязи гипоталамо-гипофизарной системе и влияющими на яичники. Они оказывают антиандрогенное, антиэстрогенное, гестагенное действие. К таким средствам относятся:

Дюфастон;
Утрожестан;
Прогестерон в инъекциях;
Ипрожин;
Прожестожель.

К синтетическим гестагенам можно отнести: Норколут, Оргаметрил, Овестин, Постинор, Триквилар, Жанин, Ярина и другие.

Контрацептивные средства в лечении СПКЯ дают двойной эффект: устраняют заболевание и предотвращают нежелательную беременность. Отзывы о медикаментах положительные, ведь они благоприятно влияют на состояние кожи, массы тела.

К эстрогенгестагенным препаратам относятся:

Диане 35;
Марвелон;
Ригевидон;
Фемоден;
Силест;
Марселон.

Все противозачаточные средства можно разделить на монофазные и многофазные.

Фолиевая кислота играет немаловажную роль в лечении поликистоза яичников у планирующих беременность женщин. Она регулирует формирование новых клеток, нормализует кровообращение. При наступлении беременности фолиевая кислота принимается до 12 недель.

Магне б6 – участвует почти во всех реакциях, протекающих в организме. Это вещество необходимо каждой клетке, поэтому при недостаточном поступлении с пищей назначается витаминная добавка.

Во время беременности Магний нормализует работу нервной системы и оказывает профилактику гипертонии.

Циклодинон – растительное средство, регулирующее уровень половых гормонов. В результате приема снижается уровень пролактина, который может быть первопричиной возникновения СПКЯ.

Физиотерапевтические методы лечения в комплексе с лекарственными средствами показывают положительный результат. Наиболее часто используются:

магнитотерапия;
гальванофорез;
водолечебные и грязелечебные методы (наилучший результат показывают после посещения санаторно-курортных организаций, специализирующихся на этом профиле);
парафинотерапия;
гирудотерапия (лечение пиявками при поликистозе осуществляется в стенах медицинского учреждения);
массаж (выполняется гинекологом, в результате чего улучшается кровообращение и уменьшаются кисты);
упражнения (легкие физические нагрузки – бег, велоспорт, плавание).

Манипуляции предполагают улучшение кровотока и лимфотока, уменьшение размера желез, нормализацию обмена веществ, противовоспалительное действие.

Если предпринятые попытки лечения не приносят результата, назначается хирургическое вмешательство. Лапароскопия выполняется под общим наркозом. В полости живота делается несколько надрезов, через которые вводятся миниатюрные инструменты.

В процессе операции осуществляется удаление кистозных образований. Если грозди небольшие, то делаются надсечки. Резекция яичников при поликистозе выполняется при обширном поражении половой железы.

Результаты оперативного лечения преимущественно хорошие. В течение первого года после выполнения процедуры у женщин устанавливается регулярный цикл и появляется возможность забеременеть. В дальнейшем проблема может вернуться снова.

Нетрадиционные способы лечения хорошо дополняют медикаментозную терапию. Самостоятельно фитопрепараты не способны вылечить поликистоз. В комплексе с назначенными лекарствами можно применять:

боровую матку – принимать во второй половине цикла до наступления месячных;
красную щетку – использовать сразу после окончания менструации и до следующего кровотечения;
корень солодки и тмин – принимать в течение месяца непрерывно;
душицу – принимать 2-3 месяца;
крапиву и мумие – пить со второго дня менструации до окончания кровотечения.

Растительное сырье предварительно заварить, отварить или настоять на водной основе. Прием боровой матки при поликистозе яичников имеет хорошие отзывы. Это растение способно регулировать баланс эстрогенов и прогестерона.

Шалфей при поликистозных яичниках использовать не следует, так как трава способна повышать уровень эстрогенов и стимулировать дополнительный рост фолликулов.

Осложнения

Осложнения поликистоза яичников заключаются в развитии бесплодия. Чем сильнее запущена патология, тем труднее будет ее вылечить.

Также отсутствие терапии и прогрессирование болезни может привести к озлокачествлению опухолей. Женщины с диагнозом СПКЯ имеют больший риск развития рака молочной железы, яичников и шейки матки.

Прогноз лечения и последствия

Последствий поликистоза яичников можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение. Прогноз на ранних стадиях благоприятный. Вторичный СПКЯ лучше поддается медикаментозной терапии и может быть устранен в короткие сроки.

При первичном поражении половых желез избавиться от проблемы будет сложнее. Если не поможет медикаментозное лечение, то хирургическое вмешательство точно даст положительные результаты.

Профилактика

Специфической профилактики поликистоза на сегодняшний день не существует. Во избежание развития патологии женщинам необходимо следить за питанием и массой тела, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Умеренная физическая активность, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение воспалительных процессов – залог нормального функционирования репродуктивной системы.

Беременность

После лечения есть большая вероятность успешного зачатия. Она сохраняется в среднем 6-12 месяцев. После этого шансы на беременность в естественном цикле снижаются.

Известны случаи, когда зачатие наступало у женщин с прогрессирующим СПКЯ. В подобной ситуации рекомендуется сразу обращаться к врачу, так как пациентке требуется особое внимание и назначение сохраняющих средств.

Отзывы женщин и врачей о лечении

Можно встретить разные отзывы о лечении поликистозных яичников. Для одних терапия оказывается простой, и они быстро избавляются от проблемы. Другим приходится пройти все методы коррекции, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Нельзя давать однозначную оценку лечению СПКЯ. Многое зависит от исходного состояния женщины и сопутствующих заболеваний. Чтобы получить более подробный индивидуальный прогноз, следует обратиться к гинекологу.

Поликистоз яичников (ПЯ) — одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и развивается бесплодие. Поликистоз яичников характеризуется нарушением менструального цикла, избыточным оволосением и ожирением (вследствие гормонального дисбаланса). Первым признаком поликистоза яичников в подростковом возрасте может быть аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные или обильные месячные, однако в полной мере поликистоз проявляется в более зрелом возрасте, когда женщина не может забеременеть или выносить ребенка.

Поликистоз яичников — самое распространенное гормональное заболевание среди женщин детородного возраста, от которого страдает 5-10% женского населения планеты. Ранняя диагностика и лечение поликистоза яичников помогает уменьшить риск развития долговременных осложнений, в том числе диабета и сердечных заболеваний.

Признаки и симптомы

Поликистоз яичников клинически проявляется в виде нарушений менструального цикла (чаще задержки), избыточное оволосение на теле, увеличение всех размеров яичников, у половины больных — избыточный вес. Критерием диагностирования поликистоза яичников является выявление как минимум двух из следующих симптомов:

* Нерегулярная менструация или ее отсутствие. Это самый распространенный и верный признак ПЯ. Под нерегулярной менструацией подразумевают нарушения менструального цикла, промежуток между двумя менструациями более 35 дней или же менструация реже восьми раз в год. Поликистоз яичников начинается в период полового созревания, часто с началом менструации.

* Избыток гормона андрогена. Повышенный уровень содержания в организме мужского гормона эстрогена может привести к появлению таких физических симптомов, как избыточное оволосение на лице, груди, в паховой области, на спине, руках и ногах, угревая сыпь (акне) и облысение по мужскому типу (алопеция). Тем не менее, далеко не у всех женщин с ПЯ появляются физическим симптомы повышенного уровня андрогена.

Клиническая картина поликстоза яичников характерна и для некоторых других заболеваний, в том числе:

* Гипотиреоз. В этом случае понижается активность щитовидной железы, что может привести к отсутствию менструации (аменорее).

* Гиперпролактинемия. При гиперпролактинемии гипофиз вырабатывает слишком большое количество гормона пролактина, стимулирующего выработку грудного молока и подавляющего овуляцию.

* Некоторые опухоли. Опухоль яичников или надпочечников может быть причиной повышения уровня андрогена.

Прежде чем диагностировать поликистоз яичников, врач исключает вероятность этих заболеваний.

Многие женщины с ПЯ страдают ожирением. Распределение жировых отложений влияет на тяжесть симптомов поликистоза яичников. По результатам одного из исследований, в организме женщин, у которых избыточный вес сосредоточен в центральной части туловища, уровень андрогена, сахара и липидов выше, чем в организме тех, у которых лишний вес сосредоточен на конечностях.

Также с поликистозом яичников связаны такие заболевания:

* Акантокератодермия — потемнение кожи на затылке, в подмышечных впадинах, с внутренней стороны бедер, в паху или под молочными железами

* Синдром хронической тазовой боли

Причины

Сложный процесс женского репродуктивного цикла регулируется изменением уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом мозга, в том числе лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также гормонов, вырабатываемых яичниками.

Яичники вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон, а также некоторое количество мужского гормона андрогена (тестостерон, андростендион и дегидроандростерон (ДЭА)).

Поликистоз яичников. Лечение
При лечении данного заболевания применяют медикаменты, снижающие уровень мужских половых гормонов. Данные гормоны увеличиваются в несколько раз при поликистозе яичников, регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии избыточного веса абсолютно необходимым является снижение массы тела. Важный этап в лечении поликистоза яичников состоит в стимуляции овуляции.

Поликистоз яичников. Если в результате данного лечения улучшение не наступает, производят оперативное вмешательство. В настоящее время оно производится в виде лапароскопии. К сожалению, оперативное вмешательство на яичниках дает лишь временный эффект, который длится примерно около 0.5 года.

Вторичный поликистоз яичников наблюдается в более позднем возрасте, частой причиной которого являются различные хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. Если работа яичников функционально нарушена полностью, то женщина не сможет забеременеть.

Киста яичника является доброкачественной опухолью яичника, которая возникает из эпителиальной ткани.Опухоль обычно связана с яичником с помощью анатомического ствола, состоящего из кровеносных сосудов, нервов и связок.

Содержание:

Киста яичника и ее симптомы
Киста яичника: лечение
Народные методы лечения кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника
Фолликулярная киста яичника и беременность

Киста яичника и ее симптомы

Киста яичника растет при размножении эпителиальных клеток и накоплении экссудата в кистозной плоскости. Встречается в 25-30% случаев всех опухолевых образований в яичниках. Киста может быть папиллярной и гладкостенной.

Гладкостенная кистома имеет форму овала или круглой формы с гладкой поверхностью, обычно заполненной серозным веществом. Появление этой опухоли, как правило, происходит в детородном возрасте, заболевание чаще всего протекает бессимптомно, иногда возникают боли в нижней части живота. Менструальный цикл с кистой с гладкими стенками не нарушен.

Папиллярная кистома яичника отличается от гладкостенных папиллярных образований наличием нескольких камер, которые также заполнены серозным содержимым и придают опухоли неправильную форму с неровной поверхностью. Когда опухоль развивается, женщины чувствуют частые боли в нижней части живота. Часто такая киста может привести к бесплодию, хотя она не нарушает менструальную функцию. Опухоль растет очень медленно и может существовать в течение многих лет без изменений.

Опухоли небольшого размера обычно не сопровождаются симптомами: боль отсутствует, менструальный цикл не нарушен. Они случайно обнаруживаются из-за плановых гинекологических осмотров или при осмотре по причинам бесплодия. Крупная опухоль может вызвать сильную боль, нарушение функции живота и ощущение тяжести в животе.

Сильные клинические симптомы вызывает перекручивание ножки кистомы: тошнота, режущие боли, нарушение ритма сердца, повышение температуры. При большом физическом перенапряжении, неправильном гинекологическом осмотре или травме живота капсула цистомы может лопнуть.

Существует два типа кист: слизистые и серозные. В большинстве случаев первое приводит к поражению только одного яичника, а второе – к обоим. Часто серозная кистома сопровождается накоплением в брюшной полости жидкости (асцит), воспалением и дисфункцией маточных труб (гидросальпинкс). Окончательный диагноз выявляется при гистологическом анализе опухоли после операции.

Киста яичника: лечение

Лечение кистомы яичника назначается только квалифицированным врачом, после проведения ряда исследований и процедур. Лечение может проводиться как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Это зависит от результатов анализов. При необходимости используются препараты с противовоспалительным действием. В этом случае женщины находятся под наблюдением врача в течение двух-трех менструальных циклов. Но часто лечение кисты яичника требует хирургического вмешательства, поскольку существует вероятность ее перерождения из доброкачественной в злокачественную. Чрезмерный рост опухолей может нарушить функцию и работу органов малого таза. У женщин фертильного возраста опухоль иссекается, сохраняя при этом здоровую ткань яичника. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуется удалить яичники, придатки и матку.

В случае перекручивания опухоли стопы или разрыва капсулы операция выполняется срочно. Объем и сложность этой процедуры зависит от характера опухоли и возраста пациента. После удаления серозных опухолей пациенты должны находиться под присмотром гинеколога. Основой для профилактики кисты яичника является регулярное гинекологическое обследование.

Киста яичника представляет собой небольшое полое образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев он развивается из зрелого фолликула в этом органе. Некоторые кисты не опасны и проходят, часто, самостоятельно, не причиняя женщине вреда. Они называются функциональными. К другим относятся ненормальные (чаще всего те, которые не исчезают в течение 3-4 месяцев), возникающие из-за гормональных нарушений в организме. Прежде чем лечить кисту яичника, необходимо поговорить об этом с компетентным врачом, который назначит терапию, в зависимости от сложности заболевания и формы.

Применяют 2 метода: консервативный (медикаментозный) и хирургический. Для неосложненных образований чаще всего достаточно принимать оральные контрацептивы (гормональные). Кроме того, женщинам рекомендуются витаминные комплексы. Если вес тела увеличивается на фоне заболевания, может потребоваться диетотерапия, лечебная физкультура. В некоторых случаях практикуется иглоукалывание, назначаются гомеопатические препараты. Результаты контролируются ультразвуком.

Предварительное гистологическое исследование проводится, давая больше информации о типе кисты и причине ее появления. В настоящее время для удаления этого образования активно используется лапароскопия, которая не слишком болезненна и достаточно эффективна. После этого может быть рекомендована гормональная терапия.

Народные методы лечения кисты яичника

Существуют также народные методы лечения кисты. Стоит помнить, что перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом, насколько совместимы настои и отвары с назначенными врачом лекарствами. Необходимо, чтобы терапия была комплексной.

Например, настойка изюма. Для этого 300 г сухофруктов заливают в бутылку водки, настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Необходимо принимать настойку по столовой ложке перед едой. Часто результат виден через месяц.

В случае цистарового эндометриоза специалист по лечению назначит, скорее всего, хирургическое вмешательство. Однако перед операцией (после консультации с врачом) можно попробовать следующие отвары. Листы плодов крапивы, смородины, мяты, полыни, темной водоросли, тимьяна и боярышника смешивают в равных пропорциях. Сухие травы заливают кипятком и настаивают некоторое время. Рекомендуется внутреннее употребление напитка.

2 столовые ложки гусиной пинты заливают двумя стаканами кипятка, настаивают некоторое время, жидкость фильтруют. Отвар из полстакана принимается за несколько минут до еды. Следует отметить, курс лечения травами не должен длиться долго (не более 3 месяцев), и, если он не дает эффекта, вам следует снова обратиться к врачу, так как может потребоваться операция.

Прежде чем лечить кисту яичника медикаментами или народными средствами, важно уточнить у гинеколога причины ее появления и эффективные способы устранения заболевания, поскольку только специалист может грамотно ответить на этот вопрос.

Хирургическое удаление кисты яичника

Киста яичника представляет собой опухолеподобную полость с жидкостью, которая образуется в яичнике при увеличении его объема. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Чуть реже страдают женщины старше 50 лет.

Типы кист яичника

Наиболее распространенным типом этой патологии является функциональная киста. Как правило, она появляется, когда имеет место нарушение функции яичника на фоне гормональной недостаточности или когда иммунная система женщины ослаблена. В большинстве случаев лечение функциональной кисты не требуется, так как со временем она растворяется сама.

Если в течение двух месяцев киста не уменьшается в размерах, то, скорее всего, образуется органическая опухоль. В этом случае необходимо удалить кисту яичника и как можно скорее. В конце концов, если этого не сделать, существует высокий риск того, что увеличение размера кисты может серьезно повредить сам яичник.

Обнаружение кисты яичника

Наиболее надежным методом, который позволит выявить любую стадию развития заболевания, является стандартное ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, это помогает обнаружить наличие кисты еще до того, как она прорастет. Если результаты УЗИ подтверждают возникновение заболевания, то для начала назначают медикаментозное лечение. В тех случаях, когда это не помогает, необходимо удаление кисты яичника.

Как уже упоминалось, при начальных стадиях заболевания прибегают к медикаментозному лечению. Как правило, назначают препараты с гормонами, способствующими рассасыванию опухоли, и противовоспалительные препараты. В течение трех месяцев, а точнее 3 менструальных циклов, пациент должен наблюдаться у гинеколога. Если по истечении этого времени опухоль не рассасывается, то требуется операция.

После удаления кисты яичника проводится дополнительное лечение, направленное на восстановление возможности забеременеть и без проблем выносить и родить ребенка.

Если образование опухоли большое, то назначается лапаротомия – удаление кисты яичника путем открытия брюшной полости. По сравнению с лапароскопией, реабилитационный период для этого типа операции длится несколько дней.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Обследование у гинеколога должно проводиться не реже одного раза в год. Это связано с тем, что многие гинекологические патологии часто протекают бессимптомно. Они определяются при осмотре специалистом.

Для диагностики обычно используется ультразвук. Этот метод исследования используется врачами достаточно часто. С его помощью можно выявить образование фолликулярной кисты яичника, а также беременность и другие состояния в органах малого таза женщины.

Если женщина не посещает гинеколога в течение длительного периода времени, у нее могут развиться хронические патологии, которые иногда имеют серьезные осложнения.

Фолликулярная киста представляет собой образование с тонкими стенками круглой формы, имеющими жидкое содержимое и гладкую поверхность. Ее размер может быть от двух до семи сантиметров в диаметре (иногда больше). Фолликулярная киста находится в ткани в одном из яичников. В некоторых случаях этих образований несколько, но у них нет перегородок, и все они однокамерные.

Эта киста формируется из фолликула, который не разорвался. В этом случае яйцо созревает под воздействием гормонов. В первой половине менструального цикла наиболее активными являются гормоны эстроген и фолликулостимулирующий гормон в гипофизе (ФСГ). Когда яйцеклетка полностью созревает, фолликул лопается и покидает яичник. Этот момент определяется как овуляция.

В некоторых случаях такой разрыв не происходит, и яйцеклетка из яичника не выходит, но остается в нем. Этот цикл менструации определяется как ановуляторный. Таким образом, неактивная или активная фолликулярная киста яичника образуется из созревшего фолликула.

Беременность в этом случае может наступить с той же вероятностью, что и при отсутствии каких-либо образований.

Основными провоцирующими факторами считаются гормональные нарушения и воспалительные процессы в женской сексуальной сфере. Часто фолликулярная киста выявляется в репродуктивном возрасте и до менопаузы. После лечения бесплодия из-за повышенной стимуляции могут развиваться множественные кисты с обеих сторон. Образование составляет не менее трети всех опухолей и кист у девочек до пятнадцати лет. Фолликулярные образования можно обнаружить даже в яичниках новорожденного и плода.

Проявления кисты в большей степени зависят от гормональной активности и наличия сопутствующих гинекологических патологий (эндометриоз, миома матки) у пациента.

Если из пласта высвобождаются эстрогены, у них отмечаются пролиферация слизистой оболочки полости матки, кровотечение, преждевременное созревание (у девочек). Большая киста обычно сопровождается болезненностью нижней части живота. Женщины, как правило, не подозревают об их существовании. Кисты обнаруживаются случайно в процессе УЗИ. Через несколько месяцев они растворяются.

Бывает, что фолликулярная киста образуется в правом яичнике, а слева находится доминирующий фолликул. Однако в течение месяца ситуация меняется. Таким образом, по результатам УЗИ в левом яичнике наблюдается образование, а в правом яичнике оно рассасывается. Следует отметить, что даже в таких случаях, как правило, фолликулярная киста яичника и беременность не связаны.

Кроме того, этот вид образования опасности не представляет. Считается, что киста покидает тело женщины с менструальными выделениями в течение двух или трех циклов. Поэтому, если выявлена фолликулярная киста, лечение обычно назначают консервативно. В то же время используются гормональные препараты, электрофорез и противовоспалительную терапию.

Читайте также: