Показывает ли флюорография рак трахеи

Рак легких - распространенное онкологическое заболевание. И одно из самых опасных, потому что нередко проходит с серьезными осложнениями, приводит к летальному исходу. Мы традиционно считаем, что заподозрить признаки этой патологии поможет флюорография, которая проводится в рамках ежегодных медицинских осмотров. Но вместе с тем в Сети можно встретить и множество тревожных сообщений, что спустя несколько месяцев после флюорографии у человека обнаружили рак легких в запущенной стадии.

Видно ли рак легких на флюорографии? В статье мы представим полный ответ на этот вопрос.

О заболевании

Неспроста так много людей обеспокоены вопросом, видно ли рак легких на флюорографии. Это распространенное онкологическое образование имеет неблагоприятные прогнозы. Велик риск летального исхода. Поэтому так важно определить эту онкопатологию на начальной стадии. Она опасна тем, что протекает практически бессимптомно. Признаки болезни зачастую начинают проявлять себя только на стадии метастазирования опухоли.

Заболевание встречается у представителей обоих полов. Однако все же чаще страдают от него мужчины. Существует целый ряд факторов, провоцирующих рак легких:

Курение.
Злоупотребление спиртными напитками.
Наркотическая зависимость.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Работа в среде с потенциальными канцерогенами.
Генетическая предрасположенность.
Употребление продуктов питания, содержащих канцерогены.
Радиационное облучение.

По локализации рак легких подразделяется на центральный, периферический и массивный. Последний встречается достаточно редко. А наиболее распространен центральный.

Видно ли рак легких на флюорографии? Это процедура не включена в онкодиагностику. Последнюю составляет следующее:

Осмотр пациента.
Сбор анамнеза и его жалоб.
Лабораторные исследования крови пациента.
Инструментальная диагностика. В частности, рентген легких.

Опасные признаки

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.

Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.

Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:

Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
Кашель непонятного происхождения.
Одышка.

Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.

Флюорография - что это?

Рак легких на флюорографии выявить возможно. Но, к сожалению, не во всех случаях. И особенно на ранних стадиях. Так почему же эта методика является распространенной, включена в состав стандартного медосмотра?

Флюорография - быстрый и бюджетный способ исследования легких. Буквально через день уже можно получить результаты. С помощью данной методики специалисты могут выявить опухоли и дисфункции не только в легких, но и в других органах и системах: сердце, диафрагме, костных тканях, прилежащих сосудах и проч.

Также метод ценится за то, что является безболезненным и безвредным. Доза облучения, которую получает при процедуре человек, ничтожно мала. Поэтому нет ничего вредного в том, чтобы проходить эту профилактическую диагностику каждый год.

Что видно на флюорограмме?

Если флюорограмма снята правильно, то по этому снимку опытный специалист может обнаружить следующее:

Плевральные воспаления.
Отложение кальция в сердечной мышце.
Расширение корней бронхов и легких, а также фиброзных тканей.
Усиленный сосудистый рисунок.
Очаговые тени онкологических опухолей.

Флюорография ценится за то, что с ее помощью можно заметить патологические изменения не только в строении легких, но и всех органов, так или иначе задействованных в дыхательном процессе: сердца, вен, артерий и проч.

Когда рак легких не виден на флюорограмме?

Флюорография выявляет рак легких? Да, но, к сожалению, не во всех случаях. Это связано с серьезным недостатком методики - процедура проводится только в прямой проекции. Поэтому существует ряд факторов, когда при флюорографии не удается распознать опухоль в легких:

Новообразование находится в базальных сегментах нижней правой доли органа. Так как их загораживает печень, рассмотреть опухоль специалисту не представляется возможным.
Слишком мелкие онкологические очаги.
Опухоль расположена слишком глубоко в тканях органа.

Флюорография показывает рак легких на ранних стадиях? Да, но, как вы убедились, не во всех случаях.

Как выглядит новообразование на флюорограмме?

Как выглядит рак легких на флюорографии? Конечно, опухоль на снимке сложно распознать неспециалисту. Квалифицированный доктор может ее заподозрить по следующим признакам:

Наличие уплотнения. Чаще всего оно одностороннее, отбрасывает тень. К нему могут примыкать тяжи. При этом заметно, что корни легкого будут несколько расширенными.
Тень, которую отбрасывает уплотнение, разной формы. Но чаще всего именно шаровидной. Как правило, она имеет нечеткие края, вокруг нее может быть некоторая "лучистость".

Косвенные признаки

Не всегда на снимке видно новообразование в то время, как рак уже начинает развиваться. Квалифицированный доктор способен заподозрить это заболевание по ряду косвенных признаков:

Гиповентиляция (недостаточная вентиляция) легких.
Ателектаз легочных участков.
Компенсаторное повышение воздушности примыкающих к нему отделов.
Дистальное сближение сосудов (оно может происходить за счет сдавливания опухолью).
Утолщение стенок бронхов.

Флюорография и рентген - есть разница?

Как мы убедились, флюорография показывает рак легких, но не во всех случаях. Более точный способ инструментальной диагностики этой патологии - рентген.

Рентгенограмму снимают быстрее, чем делают флюорографию. Более того, если вы проходите диагностику в частной медицинской клинике, стоимость рентгена ниже.

Еще один плюс рентгенографии: лучевая нагрузка на пациента тут может быть ниже, чем при флюорографии. К слову, самая высокая доза облучения - при компьютерной томографии. Но преимущество флюорографии в высокой пропускной способности. Из-за быстроты получения результатов процедуры ее и включают в медицинские ежегодные осмотры.

Принцип получения рентген-снимка прост: из лучевой трубки аппарата исходит пучок лучей. Через тело человека, соответственно, они будут проходить в разной степени. Результат отображается на пленке. Из-за свойств наших органов по-разному пропускать через себя рентгеновские лучи получается снимок, напоминающий фото: мягкие ткани серые, воздушные полости - черные, а кости - белые.

Еще два альтернативных флюорографии метода - магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ - более точный метод, так как тело пациента просвечивается рентген-лучами с нескольких ракурсов. Но он гораздо дороже флюорографии и рентгенографии. Доза облучения при КТ гораздо значительней.

МРТ безвредна, так как это воздействие магнитных полей. Но процедуру, опять же, отличает высокая стоимость. Кроме того, к МРТ есть большой ряд противопоказаний.

Цифровая флюорография

В некоторых медицинских российских клиниках сегодня уже установлены современные агрегаты, позволяющие проводить цифровую флюорографию. С помощью новейшей техники можно получить не только стандартный снимок, но и изучить цифровое изображение легких, которое выводится на монитор.

Достоинство нового метода очевидно. Если при стандартной флюорографии был доступен только фронтальный снимок органов, то при цифровой легкие возможно рассмотреть со всех сторон и ракурсов. Что в разы повышает качество диагностики. Кроме того, отдельные участки изображения, обеспокоившие доктора, можно увеличивать, приближать.

Показывает ли флюорография рак легких при проведении ее на таком оборудовании? Ответ будет, конечно, положительным. Важно отметить, что в цифровой методике задействованы крайне чувствительные сенсоры. Для пациента это хорошо тем, что в десятки раз уменьшается уровень облучения его организма.

Что касается специалистов, они ценят новую методику дополнительно и за то, что можно переместить снимок легких на автономный носитель или же распечатать его бумажные варианты в необходимом количестве.

Альтернативные способы диагностики

Помимо флюорографии, существует целый ряд диагностических процедур, при проведении которых возможно обнаружить рак легких на начальных стадиях:

Цитология мокрот. Исследуются массы, либо выделяемые при кашле, либо изъятые в ходе бронхоскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные плоскоклеточные фракции, которые являются характерными для онкологических патологий.
Плевральная пункция. Позволяет опровергнуть или подтвердить наличие онкоклеток.
Торакотомия. Хирургическая процедура, целью которой является "отщипывание" частицы опухоли для дальнейшего анализа на ее доброкачественность.
Медиастиноскопия. Лабораторное исследование образца или опухолевых, или лимфатических тканей.
Пункционная биопсия. Необходимый для исследования материал собирается при помощи шприца и тончайшей иглы. Последнюю вводят в очаг опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом. Она ценится за 100 % точность результатов исследования.
Позитронно-эмиссионная томография. В ходе процедуры оценивается деятельность тканей, продуктивность метаболизма в подозреваемой области нахождения онкологического новообразования. Однако нужно учитывать, что доза облучения пациента здесь примерно в два раза больше той, что получают при флюорографии.

Подведем итоги. Привычная флюорография - устаревший метод исследования. Но распространенный по причине своей дешевизны. Снимок нечеткий, с одного ракурса. Отчего не всегда на нем можно распознать рак легких на первой стадии. Альтернатива - цифровая флюорография, рентген, КТ, МРТ.

Флюорография: доверять или проверять?

Люди ошибочно полагают, что во время проведения флг невозможно увидеть изменений, которые могут наблюдаться внутри органов дыхания. На самом деле такое мнение считается в корне неправильным.

Флюорография может сообщить о наличии возможных проблем с системой дыхания, в результате больному будут назначены дополнительные обследования, подтверждающие или опровергающие заболевание.

Не стоит пренебрегать проведением такого исследования, как рентгенография, с его помощью вы сможете определить наличие большинства патологических процессов, которые могут наблюдаться в организме. Проводить исследования можно в разных целях, главное все делать вовремя, не допуская заболевания.

Другие методы диагностики

Флюорография – это скрининговый метод обследования. Это означает, что применяется он для массовой диагностики.

Такая возможность существует потому, что методика проведения флюорографии простая, обследование занимает всего несколько минут, и цена — очень демократичная. Поэтому ФЛГ пользуются во всех медицинских учреждениях.

Суть методики заключается в прохождении рентгеновских лучей через грудную клетку и отпечатке изображения на специальной пленке или экране компьютера (фото). Изображение получается очень маленьким, но на нем возможно увидеть различные изменения в легочной ткани.

В основном этот метод используется для диагностики туберкулеза. А можно ли с помощью него диагностировать рак? Ответ на этот вопрос неоднозначен.

МРТ (Магнитно-резонанская томография) — позволяет исследовать внутренние органы и ткани. С помощью данной методики можно увидеть новообразования в легочной ткани, срезы всех органов, костей и тканей в трех проекциях.

КТ (компьютерная томография) — томография легких на кт, которая позволяет так же, как и на МРТ увидеть срезы органов и тканей, а также покажет срезы опухоли. Данный аппарат дает возможность с помощью настроек увидеть срез, который может достигать 1 мм.

Бронхоскопия — для исследования заболеваний органов дыхания по этому методу используют зонд или эндоскоп. При онкологической патологии просвет трахеи и бронхов сужается, на бронхиальной стенке образуют язвы с участками некроза и поражения стенок.

С помощью бронхоскопии нередко берут биопсию. У этого метода есть последствия – несколько дней после проведенной манипуляции у пациента может отхаркиваться мокрота с темным оттенком.

Исследование мокроты — цитологическое исследование мокроты позволяет изучить мокроту под микроскопом. На мазке можно увидеть атипичные клетки, чаще всего плоскоклеточные фракции, что говорит о раке. Пациентов с подозрением отправляют к врачу.

Анализ крови – анализ крови не дает возможности определить в организме ракового образования, но с помощью этого метода можно посмотреть отклонения от нормы, а также посмотреть на работу органов. Чаще всего сдают кровь на общий и биохимический анализ, чуть реже на онкомаркеры.

Позитронно-эмиссионная томография — метод ПЭТ позволяет увидеть функциональность органов, а также обмен веществ между тканями. Больному вводят препарат, который является радиоактивным на небольшое количество времени, затем делают снимок. Снимок получается в 3-х проекциях. Пациент получает облучение, равное двум рентгенам.

Стадирование — данная диагностика позволяет определить стадию, форму, наличие метастазов в других органах, размеры, количество новообразований в легких, в каком именно легочном сегменте находится онкология. Стадирование необходимо для того, чтобы подобрать правильный и индивидуальный метод лечения. Результат и заключение озвучивает врач.

Плевральная пункция — новообразование в бронхах нередко сопровождается плевральным выпотом повреждением плевральных стенок. Для исследования берут жидкость (выпот) это и есть плевральная пункция. При изучении материала могут обнаружить атипичные онкологические клетки.

Что можно увидеть на флюорографии?

Проводя в больнице флюорографический анализ, врач сможет заметить не только общее состояние легких, но также:

Состояние сердца. Его очертания, общие размеры, наличие каких-либо преобразований, которые способны указать на присутствие сердечных патологий, о скоплении около сердца жидкости, о ВПС либо патологических проблемах в области клапана.
Легочные вены, артериальные сосуды, возможные происходящие в них изменения, такие как аневризма аорты и остальные заболевания сосудов.
Дыхательные органы и происходящие в них аномалии, при условии наличия таковых. Можно обнаружить отечность в системе легких, скопление жидкости, легочный рак либо различные инфекционные заболевания.

Во время обследования можно выявить:

отложение в сердечно-сосудистой системе кальция;
воспаление плевры, пневмонию или хронический бронхит.

Благодаря изображениям, показанным на снимках, можно увидеть информацию: уплотненные, расширенные корни, которые свидетельствуют о наличии заболеваний легких. На имеющемся снимке врач сможет разглядеть фиброзные ткани, усиление сосудистого рисунка, очаговые ткани в виде туберкулеза.

Как на снимке удалось определить отклонения, рентгенолог выписывает направление к специалисту, для проведения последующего, детального обследования организма. В таком случае карцинома или другая патология органов дыхания может быть выявлена для начала эффективного лечения.

Почему возникает рак легких?

Люди не понимают, в результате у человека может появиться рак легких. Распространенной причиной явления считается курение.

Облако дыма способно таить в себе огромное количество разнообразных ядовитых токсинов, среди которых:

эфирные масла;
угарный газ;
азот;
аммиак;
никотин;
углекислота;
сероводород;
синильная кислота;
пиридиновые основания.

Во время курения у человека собирается в легких такое вредное вещество, как табачный деготь, содержащий радиоактивные опасные изотопы. Если человек много курит, то ему показан такой анализ, как флюорография, ведь с его помощью можно обнаружить изменения в легких на начальных стадиях, когда больше вероятности нормального исхода.

Необходимо понимать, что содержащиеся в табаке канцерогенные вещества могут осесть в органах легких, становясь причиной возникновения онкологии.

Причины развития онкологии

Невзирая на то, что обследование может показать наличие онкологии на начальной стадии, сложно распознать наличие такого заболевания, как рак легких на ранних стадиях. Причина явления в том, что на ранней стадии заболевание может не проявлять себя симптомами. По этой причине рекомендуется проходить флюорографию раз в год.

Это необходимо делать, чтобы не потерять драгоценное время для диагностирования болезни, а также ее исцеления.

Существуют причины, в результате которых у больного может развиться рак легких. К такому типу онкологии приводят заболевания и факторы:

излучение;
хроническая форма бронхита;
негативная экологическая обстановка;
регулярное вдыхание ядовитых компонентов (в случае работы с ядохимикатами);
наследственная предрасположенность.

Люди негативно относятся к тому, чтобы определить рак легких на флюорографии, считают, что процедура способна причинить здоровью непоправимый вред, облучая его. Нужно понимать, что во время проведения рентгенологического исследования действует низкая лучевая нагрузка, а действие не длится более нескольких секунд.

Важно понимать, что здоровье является самым дорогим в мире, если можно определить наличие болезни только путем проведения рентгенологии, ни в коем случае не следует пренебрегать этим. При появлении опухоли малого размера, которая находится глубоко в слоях ткани, на сделанном рентгене ее можно не увидеть. Важно проводить своевременно обследования, только в этом случае можно определить опухоль на ранней стадии, когда имеется возможность справиться с заболеванием.

Может ли врач по флюорографическому снимку распознать онкологию лёгких

Прочитав статью, каждый сам для себя сможет ответить на вопрос, можно ли на флюорограмме увидеть рак лёгкого, ведь ответ очевиден. Благодаря современным технологиям и высококлассной технике, экспресс-диагностика позволяет выявить злокачественные образования, когда те ещё не подают признаков своего существования. Пусть даже скрининговый метод уступает в информативности перед рентгенографией, тем не менее, по статистике ВОЗ известно, что, благодаря ему у одной трети потенциально больных, удаётся выявить онкологию на первых стадиях, ведь именно флюорограмма показывает признаки рака лёгких, значительно повышая шансы больных на выздоровление.

Как не потерять надежду?

На данный момент вместо пленочной рентгенологии применяется цифровой ее тип, благодаря которому можно фиксировать изображение дыхательных органов.

Благодаря такой возможности, можно рассмотреть снимок, приближать, изучать, увеличивать нужные участки, рассматривая в деталях легкие пациентов.

Исследования, проводимые в плане компьютерных программ, смогли показать, что распознание онкологии легких (при помощи проведения цифровой диагностики) увеличивает шансы на 15% в сравнении с другими видами обследований.

Не хочется завершать статистику на негативной ноте. Время работает на человека, если проходить своевременное обследование, то всегда можно распознать заболевание на ранней стадии.

Что такое метод флюорографического исследования

Флюорография легких – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки. Правда, помимо него существует просто рентгенологическое обследование лёгких и органов средостения, но флюорография отличается меньшей разрешающей способностью и сниженной дозой облучения. Практически всё население страны, проходит это скрининговое обследование.

Вывод

Для людей такой диагноз, как рак легких звучит, как приговор. Действительно, при наличии заболевания есть высокие шансы летального исхода, такая онкология начинает рано давать метастазы. Основным коварством рака легких можно назвать то, что заболевание долгое время не проявляет себя, поэтому люди узнают об онкологии, когда лечение уже бесполезно.

Поэтому важно проходить своевременное обследование, в частности флюорографию, с помощью которой можно определить рак на начальной стадии, когда процессы могут быть обратимы.

Этапы развития опухоли

Прогрессирование онкологии легких подразделяется специалистами на несколько стадий, рассмотренных в таблице:

Стадии развития патологического процессаЭтапОписание

БиологическийОн длится на протяжении момента возникновения опухолевого образования и до первых клинических проявлений, которые подтверждаются рентгенографическим исследованием.ДоклиническийИмеются исключительно рентгенологические признаки, но на данном этапе пациенты редко попадают к специалисту, так как их еще ничего не беспокоит.КлиническийНа данном этапе возникают внешние симптоматические проявления онкологического процесса. Наиболее часто образование язвенных поражений становится причиной беспокойства. Врач в таком случае поможет определить причину изменений.

Важно! Скорость течения онкологического процесса обуславливается лишь степенью агрессивности и характеристиками гистологии. В некоторых случаях, биологический и доклинический этапы могут продолжаться на протяжении многих лет, никак себя не проявляя и не вызывая у пациента никаких подозрений.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.

— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.

— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото с сайта onco.me

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.

— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

— Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.

Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

Читайте также: