Подозрением на малигнизацию опухоли яичника является



Опухоли яичников имеют довольно объемную классификацию по своей гистологической структуре. Однако, наиболее обобщенной классификацией можно назвать следующую.

Все опухоли можно разделить на доброкачественные (доброкачественная опухоль яичника у женщин) и злокачественные. Доброкачественные новообразования яичника растут медленно, они не поражают смежных органов, а также не имеют способности к метастатическому распространению. Злокачественные опухоли яичников гинекология отмечает, что растут быстро, имеют способность к метастазированию, прорастают в окружающие органы и ткани, а также поражает лимфатическую систему.

Если диагностирована доброкачественная опухоль, то не стоит расслабляться и пускать проблему на самотек. Это совсем не значит, что доброкачественная опухоль не станет значительным риском для здоровья женщины. Доброкачественные опухоли имеют выраженную и подтвержденную тенденцию к озлокачествлению.

Среди опухолей яичников также можно выделить гормонопродуцирующие новообразования. Они способны выделять гормоны и менять гормональный фон женщины на несвойственные физиологическому.

Вопрос причины образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, остаётся всё ещё открытым.

  1. Среди теорий возникновения данных процессов можно выделить наследственную, в основе которой лежат генетические аспекты, которые имеют способность передаваться от матери или отца к девочке.
  2. Вирусная теория, которая также имеет место быть в этиопатогенезе новообразований. Вирусные агенты, влияя на яичник, провоцируют образование опухоли.
  3. Гормональная причина также наиболее часто используемая теория в объяснении появление такого рода новообразований. То, что фон гиперэстрогении, состояния, при котором преобладает увеличенное количество эстрогена в организме женщины, вызывают зачастую диффузную либо очаговую гиперплазию, а впоследствии и образование опухолей.

Факторами риска для возникновения таких патологических состояний являются:

  • Раннее менархе, то есть раннее начало менструации у девочки.
  • Поздний климакс, позднее угасание репродуктивной функции организма (опухоль яичников у женщин при менопаузе).
  • Некоторые ученые предполагают развитие образований на фоне физиологических процессов овуляции. При разрыве фолликулов ежемесячно происходит травматизация ткани. Затем следует восстановление, регенерация, эпителизация повреждённых участков. В результате этих действий клетки яичника начинают активно делиться, а под влиянием некоторых провоцирующих факторов данный процесс может быть нарушен и может привести к неконтролируемому делению.
    Именно поэтому большое количество овуляций считается высоким фактором риска для возникновения опухолей.
  • Как же снизить количество овуляции? Физиологическим снижением количества выходов яйцеклеток из фолликулов является беременность. Во время беременности не происходит данного явления, а, соответственно, снижается риск новообразований.
  • Также возможно использование комбинированных оральных контрацептивов, которые создают искусственный гормональный фон и препятствуют каскаду реакции в регуляции репродуктивной системы женщины, которые приводят к овуляции. Нет овуляции -низкий риск развития патологии в плане новообразования яичников.
  • Частые эпизоды воспалительных процессов органов малого таза также являются основополагающими для возникновения новообразования яичников.
  • Инвазивные манипуляции в матку в виде абортов с применением кюретажа либо вакуум экстракции.
  • Проведение оперативных вмешательств на самих яичниках также провоцирует развитие опухолевых образований.
  • Женщины, имеющие метаболические нарушения, которые выражаются в ожирении различной степени тяжести, также имеют более выраженный риск для возникновения новообразования яичников.
  • Ионизирующее излучение является факторами высокого риска для возникновения опухолей яичников.
  • Питание является доказанным фактором, увеличивающим риск возникновения злокачественных новообразований. Большое количество употребляемых животных жиров ведет к увеличению возможности развития опухолевых процессов.

Прогноз для женщин, имеющих какие-либо новообразования яичников - это довольно размытый вопрос. Всё зависит от гистологической структуры опухоли. Ведь разница между фолликулярной кистой и злокачественным новообразованиям значительна.

Опухоль яичника: код по мкб-10

Помимо множества многогранных классификация опухолей яичников. Такие патологические состояния также имеют свое место в международной классификации заболеваний десятого пересмотра.

D27 – это рубрика, в которую входят доброкачественные новообразования яичников женского организма, например, эндометриоидные, серозные либо муцинозные опухоли.

C56 – это группа, которая объединяет злокачественные опухоли данного придатка матки.

А вторичные злокачественные опухоли шифруются, как C79.

Опухоль яичников у женщин: симптомы и лечение

Клиническая картина опухоли яичников имеет довольно разнообразную палитру. Среди них можно выделить основные симптомы опухоли яичников у женщин, которые характеризуют наличие новообразований в тазу.

    Опухоль яичника: симптомы боли. Наличие боли различной степени интенсивности, продолжительности внизу живота. Она может быть стабильной и не зависеть от физических нагрузок, либо же меняться при выполнении каких-либо упражнения либо движений.

Например, опухоль левого яичника у женщин симптомы боли будет давать именно слева.

  • Опухоли яичников: симптомы, касающиеся сексуальной жизни. Болезненный половой акт - диспареуния, Это довольно часто встречающийся симптом, который должен насторожить женщину и направить на консультацию к акушеру-гинекологу для исключения патологические состояния органов малого таза.
  • Нарушение овариально-менструального цикла - это наиболее распространенный симптом, который свойственен для всех патологических состояний в гинекологической практике. Довольно сложно лишь по данному симптому судить и сказать о наличии опухоли, однако, не стоит мимо своего внимания данную клиническую картину.
  • Кровянистые выделения из половых путей в середине цикла либо в другой день между менструациями. Такие явления могут вызывать гормонопродуцирующие опухоли.
  • При увеличении новообразования могут появляться симптомы сдавления смежных органов. Для опухоли яичника это могут быть сдавление кишечника, которые проявляются в запорах, при сильном давлении на мочевой пузырь могут возникать болезненные мочеиспускания либо частые позывы к нему.
  • При значительном увеличении опухоли в размерах может быть увеличен объем живота.
  • Бесплодие - это не только признак нарушения овариально-менструального цикла либо регуляции репродуктивной системы. Именно отсутствие беременности при желании ее получить, а также при отсутствии применения средств контрацепции - это признак опухолевых процессов, особенно новообразований, которые имеют гормональную активность.
  • При метастазировании опухоли может выявляться симптоматика в смежных органов, в которые метастазировала опухоль. Это могут быть и боли в желудке,
    боли в кишечнике, неврологическая симптоматика.
  • Могут появляться такие симптомы как одышка, отёки рук ног, варикозное расширение вен нижних конечностей, передней брюшной стенки.
  • Злокачественные опухолевые образования яичников могут сопровождаться температурной реакции организма в виде гипертермических состояний. То есть состояний, при которых повышается температура тела без каких либо симптомов воспаления либо вирусной инфекции.
  • Одним из неспецифических симптомов является слабость утомляемость, отсутствие тонуса вследствие развития хронической анемии, снижения уровня гемоглобина в крови. Потеря аппетита, а как следствие - потеря веса, также может свидетельствовать о наличии опухоли.
  • Симптомы опухоли матки и яичников могут быть и в период завершения репродуктивной функции, то есть в периоде менопаузы. При диагнозе опухоль яичника у женщин симптомы при менопаузе ничем не отличаются от таковых в репродуктивной периоде жизни, однако есть существенный признак, который позволить сразу же заподозрить патологическое состояние и даст повод обратиться к врачу. Всем известным фактом является, то, что климакс характеризуется отсутствием менструаций как минимум на протяжении одного года и более. Именно появление в менопаузе кровянистых выделений из половых путей – это наиболее явный признак новообразований матки и яичников. Не стоит принимать такую симптоматику за какие-то временные нарушения гормонального фона, связанные со стрессами, путешествием либо приемом лекарственных препаратов. Это угрожающий симптом, который может свидетельствовать о злокачественном процессе, локализованным в женских репродуктивных органах.

  • Лишь своевременное обращение за медицинской помощью позволит не допустить развития патологического состояния и провести терапию на ранних стадиях заболевания.

    Опухоли яичников: классификация, клиника, диагностика, лечение

    Опухоли яичника - это многогранные и разнообразные по гистологической структуре образования, которые имеют множество классификаций.

    • Доброкачественные опухоли, которые имеют не быструю динамику роста, отсутствие возможности метастазирования. Однако, ни один специалист в сфере медицины не даст гарантию, что такие образования не могут иметь злокачественного перерождения.
    • Злокачественные новообразования, которые молниеносно могут увеличиваться, прорастать в органы, расположенные по соседству, лимфатическим путём метастазировать, поражая всё новые и новые органы и системы человеческого организма.
    • Гормонопродуцирующие опухоли яичников - это те новообразования, которые выделяют, синтезирует стероиды, влияющие на все уровни регуляции овариально-менструального цикла, а также организма в целом (так называемые гормонально активные опухоли яичников).

    Разделяют также классификацию по степени распространения патологического очага придатка матки – яичника:

    1. стадия - опухоль яичника локализована, ограничена лишь одним данным органом. Не распространяется на смежные структуры.
    2. стадия - опухоль может переходить на смежные органы, вовлекая в процесс новые структуры организма женщины, нарушая их анатомию и функциональное состояние.
    3. стадия характеризуется наличием метастатических очагов в узлы лимфатической системы.
    4. стадия характеризуется наличием метастазов в органах и системах.

    Наиболее объемная классификация разделяет патологический процесс по гистологической структуре

    1. Эпителиальное новообразование - это группа опухолей, которые являются широко распространенными и наиболее часто встречаемыми.
      • К ним можно отнести серозную опухоль, которая содержит серозный секрет в качестве содержимого.
      • Муцинозные образования, содержащие слизь и имеющие потенциал к росту и формированию больших размеров опухоли. Такой тип новообразований может достигать гигантских размеров.
      • Эндометриоидные новообразования, которые внутри содержат кровь, а по структуре идентичны ткани эндометрия.
      • Гормонопродуцирующие опухоли яичников (эпителиальные). Опухоли, которые продуцируют женские половые стероиды для эстрогенов.
    2. Опухоли полового тяжа

    Гранулезоклеточные образования, андробластомы, текомы, все опухоли являются гормонально активными, выделяющими как эстрогены, так и андрогены (мужские и женские половые стероиды).

    Опухоли герминогенного характера - герминогенная опухоль яичника у девочек.

    К ним можно отнести дисгерминому, которая беспокоит девочек в совсем юном возрасте, опухоль тератома яичника, которая может содержать зачатки волос, ногтей, зубов, костей.

    • Эпителиальные опухоли представляются папиллярным раком, железистым, аденокарциномой, а также солидным раком.
    • Встречается также пограничная серозная папиллярная опухоль яичника.
    • Соединительнотканные опухоли представлены саркомами.
    • Новообразования, исходящие из клеток фолликула. К ним относятся гранулезоклеточный рак, текабластома злокачественного характера, семиома, которая развивается из незрелых половых клеток.
    • Метастатический рак яичника известный, как рак Крукенберга, который из яичника метастатически распространяется в желудок, кишечник, желчный пузырь и поджелудочную железу. Метастатическая аденокарцинома, рак яичника, который является метастазами из молочной железы.

    Симптомами малигнизации опухолей могут быть появление быстрого темпа роста новообразований, появление болевой симптоматики с выраженными болевыми ощущениями, нарушение функций смежных органов, появление жалоб со стороны других органов и систем, которые ранее не беспокоили женщину. Возможно появление слабости, быстрой утомляемости, снижение аппетита, потеря массы.

    Новообразования яичников настолько многообразны, что прогноз для женщин, имеющих различные варианты опухолей, достаточно разнится.

    Доброкачественные новообразования нуждаются в хирургической и медикаментозной коррекции, а после нее никаких угроз не представляет.
    Однако, оставленные на самотек новообразования имеют все шансы перерасти в злокачественную опухоль.

    Злокачественные е новообразования опасны на любой стадии, и чем раньше будут приняты меры по их терапии, тем благоприятнее прогнозы будут у такой пациентки. Рецидивы, то есть возобновление появления злокачественных новообразований, наблюдаются чаще у тех пациенток, у которых было проведено лечение на более поздней стадии. Поэтому так важно выявить патологический процесс на ранних этапах его возникновения и развития с целью принятия необходимого объема мер по его элиминации.

    Именно для ранней идентификации таких процессов репродуктивной системы обязательно проведение профилактических осмотров. Либо же консультаций гинекологов при появлении какой-либо патологической симптоматики.

    С целью идентификации патологического процесса используются следующие диагностические мероприятия:

    • Гинекологический осмотр, как в зеркалах, так и бимануальный, а при необходимости – ректовагинальный.
    • Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
    • Гастроскопия для исключения метастазтрования рака яичника.
    • Магнитнорезонанская либо компьютерная томография.
    • Исследования крови на уровень онкомаркеров.

    При подозрении на вовлечении в процесс других органов могут привлекаться узкие специалисты, которые назначают дополнительный объем необходимых диагностических мер.

    Видео : Опухоли яичника у молодых

    Символ "i" в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает

    Выберите один ответ:

    a. капсула интактна

    b. имеется прорастание капсулы опухолью

    c. имеется разрыв капсулы

    e. ничего из перечисленного

    Правильный ответ: капсула интактна

    Вопрос 2

    Признаки рака яичника 4 стадии

    Выберите один ответ:

    a. опухоль поражает один или оба ячника с распространением на область таза

    b. распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами

    c. опухоль ограничена одним ячником

    d. распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

    e. ничего из перечисленного

    Правильный ответ: распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами

    Вопрос 3

    К раку яичников относятся

    Выберите один ответ:

    a. все злокачественные опухоли яичника

    b. только герминогенные опухоли

    c. только стромальные опухоли

    d. только опухоли эпителиального происхождения

    Правильный ответ: только опухоли эпителиального происхождения

    Вопрос 4

    Прогноз для жизни при пограничных опухолях яичников

    Выберите один ответ:

    d. относительно благоприятный

    Правильный ответ: относительно благоприятный

    Вопрос 5

    Признаки рака яичника 1 стадии

    Выберите один ответ:

    a. опухоль поражает один или оба ячника с распространением на область таза

    b. распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами

    c. опухоль ограничена одним ячником

    d. распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

    e. ничего из перечисленного

    Правильный ответ: опухоль ограничена одним ячником

    Вопрос 6

    Пограничные (потенциально злокачественные) опухоли яичников встречаются редко и характеризуются

    Выберите один ответ:

    a. злокачественным клиническим течением

    b. наличием асцита

    c. диссеминацией по брюшине

    d. благоприятным прогнозом

    Правильный ответ: верно 1, 2

    Вопрос 7

    Признаки рака яичника 2 стадии

    Выберите один ответ:

    a. опухоль поражает один или оба ячника с распространением на область таза

    b. распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами

    c. опухоль ограничена одним ячником

    d. распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

    e. ничего из перечисленного

    Правильный ответ: опухоль поражает один или оба ячника с распространением на область таза

    Вопрос 8

    К какой группе диспансерного учета следует отнести больную с подозрением на рак яичников?

    Выберите один ответ:

    Правильный ответ: Ш

    Вопрос 9

    Выбор лечебной тактики у больной со злокачественной опухолью яичника определяется

    Выберите один ответ:

    a. стадией заболевания

    b. гистоструктурой опухоли

    c. возрастом больной

    d. состоянием внутренних органов

    e. всем перечисленным

    Правильный ответ: стадией заболевания

    Вопрос 10

    Объем хирургического лечения при злокачественных опухолях яичников

    Выберите один ответ:

    a. надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекция большого сальника

    b. экстирпация матки и резекция большого сальника

    c. влагалищная экстирпация матки с придатками

    e. верно все перечисленное

    Правильный ответ: верно а) и б)

    Вопрос 11

    Для распознавания опухолей яичника используются следующие диагностические методы

    Выберите один ответ:

    f. все перечисленные методы

    Правильный ответ: все перечисленные методы

    Вопрос 12

    Метастазы в капсулу печени классифицируют как:

    Выберите один ответ:

    Правильный ответ: 3-ю стадию

    Вопрос 13

    Комбинированный метод лечения больных с онкогинекологической патологией включает комбинацию двух методов (из числа указанных), кроме

    Выберите один ответ:

    a. хирургического и химиотерапевтического

    b. лучевого и химиотерапевтического

    c. гормонотерапии и хирургического

    d. хирургического и лучевого

    e. всех перечисленных

    Правильный ответ: хирургического и лучевого

    Вопрос 14

    Для уточнения степени распространения злокачественной опухоли яичника используются методы диагностики

    Выберите один ответ:

    a. ультразвуковое исследование

    b. компьютерная томография

    d. диагностическая лапаротомня

    f. все перечисленные методы

    Правильный ответ: все перечисленные методы

    Вопрос 15

    Международная классификация по системе TNM обозначает

    Выберите один ответ:

    a. Т - опухоль (тумор)

    b. N - регионарные лимфатические узлы таза

    c. М - отдаленные метастазы

    d. О - дифференцировка опухоли

    f. верно все перечисленное

    Правильный ответ: верно все перечисленное

    Вопрос 16

    Выберите один ответ:

    a. является метастазом рака ЖКТ

    b. поражает оба яичника

    c. является доброкачественной опухолью

    d. имеет солидное строение

    Правильный ответ: верно 1, 2, 4

    Вопрос 17

    К раку яичников относятся

    Выберите один ответ:

    a. все злокачественные опухоли яичника

    b. только герминогенные опухоли

    c. только стромальные опухоли

    d. только опухоли эпителиального происхождения

    Правильный ответ: все злокачественные опухоли яичника

    Вопрос 18

    Методы лечения больных со злокачественными опухолями яичников

    Выберите один ответ:

    e. все перечисленные

    Правильный ответ: все перечисленные

    Вопрос 19

    Признаки рака яичника 3 стадии

    Выберите один ответ:

    a. опухоль поражает один или оба ячника с распространением на область таза

    b. распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами

    c. опухоль ограничена одним ячником

    d. распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

    e. ничего из перечисленного

    Правильный ответ: распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределы таза или метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

    Вопрос 20

    Какой объем оперативного вмешательства следует считать радикальным при раке яичников 2 и 3 стадии?

    Выберите один ответ:

    a. расширенную экстирпацию матки (операцию Вертгейма);

    b. экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника;

    c. надвлагалищную ампутацию матки с придатками;

    d. любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства.

    Правильный ответ: экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника;

    Вопрос 21

    Метастатическое поражение яичников возможно:

    Выберите один ответ:

    a. при раке молочной железы

    b. аденокарциноме тела матки

    e. злокачественном поражении одного из яичников

    f. верно а, б, в и д

    Правильный ответ: верно а, б, в и д

    Вопрос 22

    В классификации по стадиям TNM используются дополнительные символы

    Выберите один ответ:

    a. G - степень дифференцировки

    b. С - большой фактор надежности

    c. г - для классификации рецидивов

    d. f - для обозначения принадлежности к женскому организму

    Правильный ответ: верно I, 2, 3

    Вопрос 23

    К группе риска по опухолям яичников относят женщин

    Выберите один ответ:

    a. с нарушением менструальной функции

    b. с первичным бесплодием

    c. с миомой матки

    d. с эндометриозом

    f. всех перечисленных

    Правильный ответ: всех перечисленных

    Вопрос 24

    Надежнеым тестом при раке яичников служит определение опухолевого маркера:

    Выберите один ответ:

    Правильный ответ: СА-125

    Вопрос 25

    Самый распространенный вариант диссеминации при раке яичников – это:

    Выберите один ответ:

    Правильный ответ: контактный

    · ТЕМА 17. Исх. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ.

    · Хориокарцинома — злокачественное новообразование:

    · Выберите один ответ:

    · a. децидуальной оболочки;

    · Правильный ответ: трофобласта;

    · Каждую женщину с обнаруженной опухолью яичника следует:

    · Выберите один ответ:

    · a. экстренно госпитализировать;

    · b. направить на раздельное диагностическое выскабливание;

    · c. поставить на диспансерный учет;

    · d. провести гормональную терапию.

    · Правильный ответ: поставить на диспансерный учет;

    · Наиболее часто подвергается малигнизации:

    · Выберите один ответ:

    · a. фиброма яичника;

    · c. папиллярная серозная цистаденома;

    · d. текалютеиновая киста;

    · e. зрелая тератома.

    · Правильный ответ: папиллярная серозная цистаденома;

    · Первичная циторедуктивная операция:

    · Выберите один ответ:

    · a. предусматривает удаление максимально возможного объема опухоли и метастазов перед началом лекарственной терапии;

    · b. считается стандартом при распространенном раке яичников;

    · c. показана больным с метастазами в печень и легкие

    · Правильный ответ: верно 2 и 3.

    · У больных с пограничной опухолью яичника применяется метод лечения

    · Выберите один ответ:

    · Правильный ответ: верно 1, 2

    · Факторы риска, определяющие неблагоприятный прогноз для жизни при хориокарциноме:

    · Выберите один ответ:

    · a. титр ХГЧ свыше 100 тыс. МЕ/л;

    · b. предшествующие роды;

    · c. размеры матки менее 12 нед;

    · d. длительность симптомов более 4—6 мес;

    · e. предшествующий пузырный занос.

    · Правильный ответ: верно 1,2,4,5

    · Чаще всего в рак яичника перерождается кистома:

    · Выберите один ответ:

    · a. простая серозная;

    · Правильный ответ: сосочковая.

    · Методами лечения трофобластической болезни являются:

    · Выберите один ответ:

    · Правильный ответ: верно1,3,4

    · К редким злокачественным опухолям яичников относят

    · Выберите один ответ:

    · b. опухоль эндодермального синуса

    · c. эмбриональную карциному

    · f. все перечисленное

    · Правильный ответ: все перечисленное

    · Характерная особенность злокачественных опухолей яичников:

    · Выберите один ответ:

    · a. с самого начала заболевания выражены симптомы интоксикации;

    · b. способны давать метастазы;

    · c. острые боли в начальных стадиях;

    · d. возможно 100% выздоровление.

    · Правильный ответ: способны давать метастазы;

    · Символ "С" в клинической классификации опухолей яичников означает

    · Выберите один ответ:

    · a. имеется прорастание капсулы опухолью

    · b. имеется разрыв капсулы

    · c. имеются двусторонние опухоли

    · d. капсула интактна

    · Правильный ответ: верно 1, 2

    · К трофобластической болезни относят:

    · Выберите один ответ:

    · a. синцитиальный эндометрит;

    · d. пузырный занос;

    · e. саркому матки.

    · Правильный ответ: верно 2 и 4

    · Частоту каких видов рака в популяции снижают комбинированные оральные контрацептивы?

    · Выберите один ответ:

    · a. рак эндометрия;

    · b. колоректальный рак;

    · e. все перечисленное;

    · f. ничего из перечисленного.

    · Правильный ответ: все перечисленное;

    · Каждую обнаруженную опухоль яичника следует рассматривать как:

    · Выберите один ответ:

    · c. потенциально злокачественную;

    · Правильный ответ: потенциально злокачественную;

    · Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится:

    · Выберите один ответ:

    · a. при сохранении высокого титра ХГЧ в течение 4—8 нед (свыше 30 тыс. МЕ/л);

    · b. тяжелом раннем токсикозе;

    · c. наличии метастазов;

    · d. повышении уровня ХГЧ;

    · e. наличии гестоза.

    · Правильный ответ: верно 1,3,4

    · Трофобластическая болезнь возникает:

    · Выберите один ответ:

    · a. во время беременности;

    · c. чаще у женщин, проживающих в Европе;

    · d. после абортов;

    · e. у женщин репродуктивного возраста.

    · Правильный ответ: верно 1,2,4,5

    · Диагностика трофобластической болезни основывается на данных следующих методов исследования:

    · Выберите один ответ:

    · c. качественного и количественного анализа на ХГЧ;

    · d. гистологического исследования;

    · Правильный ответ: верно 2,3,4

    · Наиболее часто хориокарцинома метастазирует:

    · Выберите один ответ:

    · c. головной мозг;

    · d. поджелудочную железу;

    · e. большой сальник.

    · Правильный ответ: верно1и 2

    · Злокачественные опухоли яичников, особенно эпителиальные, отличаются

    · Выберите один ответ:

    · a. агрессивным течением

    · b. обширным метастазированием

    · d. отеком передней брюшной стенки

    · Правильный ответ: верно 1, 2, 3

    · К патогистологическим формам трофобластической болезни относят:

    · Выберите один ответ:

    · a. полный и неполный пузырный занос;

    · b. гидропическую дегенерацию;

    · c. инвазивный занос;

    · d. плацентарную реакцию;

    · Правильный ответ: верно 1,3,5

    · Подозрением на малигнизацию опухоли яичника является:

    · Выберите один ответ:

    · a. односторонняя локализация;

    · b. двусторонняя локализация;

    · d. наличие асцита;

    · e. высокий уровень ХГЧ

    · Правильный ответ: верно 2,3,4

    · Истинным раком яичников является

    · Выберите один ответ:

    · a. серозная цистаденокарцинома

    · c. светлоклеточная карцинома

    · f. все перечисленное

    · Правильный ответ: все перечисленное

    · Особенностями микроскопического строения метастатического рака яичника являются:

    · Выберите один ответ:

    · a. преобладание стромы в ткани опухоли;

    · b. наличие перстневидных клеток;

    · c. обширные некрозы;

    · d. очаги отека и ослизнения.

    · Правильный ответ: верно все

    · Злокачественные муцинозные опухоли:

    · Выберите один ответ:

    · a. папиллярное цистаденома

    · d. поверхностная папиллома

    · Правильный ответ: цистаденокарцинома

    · Характерная особенность злокачественной опухоли яичников:

    · Выберите один ответ:

    · a. увеличивается за счет пролиферирующего роста атипичных клеток;

    · b. с самого начала заболевания появляются водянистые бели;

    · c. с самого начала опухолевого процесса появляются сильные боли;

    · d. с начала заболевания появляются кровянистые выделения из половых путей.

    · Правильный ответ: увеличивается за счет пролиферирующего роста атипичных клеток;

    Конец формы

    Конец формы

    Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2428 ;

    Читайте также: