Почему в россии запретили изопринозин вызывает рак

Здравствуйте, дорогие друзья и гости отзыва.

С лекарственным препаратом "Изопринозин" мы знакомы с 2016 года. К сожалению, сейчас он опять понадобился и мне захотелось выступить в его защиту. Дело в том, что отзывы о Изопринозине очень противоречивые, в большинстве своём основанные на собственном невежестве.

Препарат был прописан моему сыну в связи с ВЭБ инфекцией (4 тип герпес-вируса). Из-за того, что диагноз не был поставлен своевременно, не правильное лечение убило остатки иммунитета моего ребёнка. Спасибо нашим докторам! Но это другая история.

Эти таблетки не так-то просто купить. Во всём нашем городе нашлось только две аптеки, в одной из которых был в остатке последний блистер - 10 таблеток, а в другой были в наличии во всех формах выпуска, но цена на 150 рублей дороже чем в Аптека. ру .

И так было всегда, за исключением конца 2016-го, когда препарат был изъят из продажи вовсе.

Упаковка оригинала выглядит идеально.

Для тех, кто сталкивался с подделками лекарств, не вызовит никаких сомнений оригинальность препарата.

Внутри два блистера по 10 таблеток - это минимальная форма выпуска.

Ребёнку с трёх лет, назначают по половине таблетки два раза в день. Многие мамочки жалуются, что не выходит поломать таблетку поровну. Я сломала их больше сотни и ни разу не было с этим проблем.

Посередине таблетки имеется насечка, ломается легко и просто.

Ни один производитель не даст Вам гарантии, что в половине таблетки будет ровно 50% действующего вещества. Но если совсем ничего не получается и таблетка рассыпается или ломается не в нужном месте, я бы поставила под сомнение оригинальность такой таблетки.

Не стану прикладывать фото инструкции. И не видно ничего и в интернете полно читабельной информации.

Не стоит эти таблетки употреблять по совету соседки, даже если она доктор медицинских наук. Их обязаны назначать, только на основании лабораторных исследований и функциональной диагностики. Не соглашайтесь принимать их даже для профилактики без таких исследований. Хотя даже безконтрольный приём вас не убьёт.

Если у вашего организма, нормальный адекватный имунный ответ на присутствие вируса, то вам не требуется дополнительная терапия такого рода.

Для тех, кто лечился и не излечился. Вирусы герпеса не излечимы, как и цитомегаловирус, как и вирус папилломы человека, и многие другие. Изопринозин помогает подавить активность вируса и пережить период обострения. Нам помогает.

Для тех, кто грешит на это средство, считая его виновником проблем с печенью. Во первых: А какое лекарство не влияет на печень? Во вторых: А какое влияние оказывает на печень присутствие вашего вируса в организме и его активность?

Для заявляющих громко - Это запрещённый препарат!
Да. Действительно. Был запрещён в США (в стране, которая синтезировала этот препарат) в 1981 году. Сейчас слава Богу 2019 год. Бои в международной фармакологии нам простым смертным понять сложно.

Для тех, кто заявляет о недоказанной эффективности. Ложь! Эффективность Изопринозина доказана. Материалы, методы исследований и результаты доступны в широком доступе.

И для тех, кто вовсе не желает читать, прежде чем спорить. Изопринозин - это не антибиотик! И тем более - не БАД.

И последний момент для желающих съэкономить. Аналог у этого препарата только один - Гроприносин. Точная копия, дешевле всего на 50 рублей. Если вам впаривают (извините) что-то ещё из списка иммуномодуляторов, не верьте на слово. Других идентичных препаратов пока ещё нет.

Спасибо что дочитали до конца.
Здоровья вам и вашим близким.

Albina Glisic/Getty Images/Life Stic/Flickr/Indicator.Ru

Из чего же, из чего

В основе Изопринозина – молекулы инозина и димепранолацедобена. Эти вещества, по мнению производителей, должны либо действовать в направлении стимулирования иммунитета, призывая наши лимфоциты работать сверхурочно, либо мешать воспроизводству вирусных частиц, взявших наши клетки на абордаж.

Авторы обзора 1986 года в журнале Drugs предположили, что противовирусного эффекта у препарата нет, но зато есть иммуностимулирующее. Механизм этого действия, согласно тому же обзору, неизвестен, а большинство экспериментальных и клинических испытаний предварительные, да еще и дизайн их оставляет желать лучшего.

Добавилась новая информация по сайтам связывания: например, в статье фармакологов из США и Тайваня, опубликованной на страницах Journal of Biomedical Science, высказано предположение, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это вряд ли как-то относится.

Как обстоит дело с клиническими исследованиями, разрешениями и одобрением ведущих организаций в сфере здравоохранения?

В списках (не) значился

На портале Госреестра лекарственных средств большинство зарегистрированных исследований касаются биоэквивалетности (сопоставления дозировки, при которых вещество равны по действию) разных форм препарата, а также русских таблеток и зарубежных. Пострегистрационные исследования эффективности и безопасности средства проводятся и по сей день. Одно из них завершилось в 2015 году, но публикацию найти так и не удалось.

Изопринозин входит в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения – однако, как мы уже не раз выясняли, это ничего не говорит об эффективности препарата, а лишь дает понять, что ВОЗ знает о его существовании. В этой классификации он значится как противовирусное лекарство.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 463 пациентах, проведенном венгерскими учеными, сравнивалась скорость излечения от гриппа. Хотя авторы статьи сообщают, что в группе препарата участники выздоравливали быстрее, они же отмечают, что различие было статистически незначительным.

Посмотрев на график выздоровления, где на осях обозначены дни от начала терапии и процент еще не излечившихся участников, можно увидеть, что линии группы плацебо и группы препарата почти совпадают.

Jiří Beran et al

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Хотя препарат во многом состоит из компонента, который встречается в человеческих клетках, он вызывает повышение уровня мочевой кислоты в организме. К сожалению, это может не только замедлить прогресс болезни Паркинсона, но и вызвать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами (да еще и диета включает много продуктов животного происхождения), осторожность не помешает.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Благодаря тому, что безопасность и эффективность противовирусного иммуностимулирующего препарата Изопринозин доказаны путем научных исследований, он по праву пользуется популярностью и у врачей, и у пациентов. Согласно отзывам специалистов, лекарство действительно показывает хорошие результаты, значительно облегчая симптомы и сокращая время лечения.

Следует помнить, что Изопринозин является рецептурным препаратом, схему лечения которого может назначить только врач.

Для чего назначают Изопринозин
Действующее вещество и международное название
Почему сейчас нет в продаже Изопринозина?
Новые аналоги и инструкция по их применению
Чем заменить Изопринозин для детей?

Для чего назначают Изопринозин

Синтезированный в конце прошлого века препарат изначально позиционировался как противовирусный. Он активен против таких вирусов, как:

простого, генитального, лабиального герпеса;
герпетический кератит;
вируса Эпштейна-Барр;
цитомегаловируса;
опоясывающего лишая;
ветряной оспы;
кори;
папилломы гортани, гениталий, наблюдаемые у пациентов обоих полов;
бородавок;
контагиозного моллюска;
вирусном бронхите и хронических заболеваниях дыхательных и мочеполовых путей, имеющих инфекционное происхождение;
гриппе и острых вирусных инфекциях.

Иммуностимулирующее действие препарата основано на восстановлении функции Т-лимфоцитов и стимулировании мембранных рецепторов клеток, отвечающих за усиление иммунного ответа. Таким образом, усиливается рост и активность клеток костного мозга, отвечающих за иммунитет. Естественные силы организма, направленные на борьбу с вирусом, при этом стимулируются, а функции усиления и контроля иммунного ответа приходят в полное соответствие. Одновременно с этими процессами, происходит изменение ДНК вируса, что приводит к его разрушению.

Действующее вещество и международное название

Действующим веществом Изопринозина является синтетический инозин пранобекс. Вещество имеет животное происхождение, поэтому столь активно принимает участие в борьбе с вредоносными вирусами. В каждой таблетке препарата, поступающей в аптеки, содержится 500 мг действующего вещества. Вспомогательными компонентами являются пшеничный крахмал, повидон, стеарат магния и маннитол, они добавлены в небольших количествах для придания препарату необходимой формы, твердости и механической стабильности.

Международное название препарата — инозин пранобекс (Inosine Pranobex). Лекарство поступает в аптечные пункты в виде таблеток белого цвета, выпуклых с двух сторон. Пилюли имеют характерный запах и, нанесенную с одной стороны, риску.

Почему сейчас нет в продаже Изопринозина?

Почему изопринозин сняли с производства? В марте 2016 года Министерством здравоохранения были внесены поправки в список запрещенных прекурсоров и Изопринозин исчез из продажи. Составляющая действующего вещества некоторых противовирусных средств, в том числе и Изопринозина, 1-диметиламино-2-пропанол оказалась запрещена к применению в медицине. Таким образом, производство Изопринозина было приостановлено, о чем изготовители были официально оповещены.

Новые аналоги и инструкция по их применению

В силу особенностей производства Изопринозина он является достаточно дорогим препаратом. Более доступный его аналог, Гроприносин, производят в Польше. Однако, он имеет то же действующее вещество, поэтому в Российской Федерации запрещен.

Другими средствами, оказывающими противовирусное и иммуностимулирующее действие, являются:

Амизон, препарат украинского производства, действующим веществом которого является энисамиум йодид, имеет выраженное противовирусное действие, угнетая развитие вируса. Кроме того, препарат оказывает иммуностимулирующий эффект за счет выработки лизоцима, противовоспалительный эффект, обладает небольшим жаропонижающим и обезболивающим действием. Принимается системно, согласно официальной инструкции или назначению врача.
Амиксин относят к противовирусным средствам и стимуляторам выработки интерферона, действующее вещество — тиролон. В процессе лечения интерферон активизирует защитные силы организма, а тиролон ограничивает распространение инфекции. Амиксин используют для комплексного лечения гепатитов А, В и С, герпевирусов, цитомегалловирусов, гриппа. Амиксин отличает удобная схема применения — один раз в неделю. Длительность лечения зависит от вида инфекции.
Кагоцел производят в России, этим обусловлена невысокая стоимость препарата. Действующее вещество — кагоцел, в основе которого лежат вещества растительного происхождения. Оказывает противовирусное, противомикробное, иммуномодулирующее действие. Широкое применение препарат получил при лечении гриппа, простого герпеса, острых респираторных вирусных инфекций, как средство профилактики в период сезонных эпидемий. Принимается согласно официальной инструкции.

Лекарство Интоксик против паразитов: инструкция по применению и отзывы

От чего заводятся вши: обезопасьте себя!

Чем заменить Изопринозин для детей?

Маленький организм более подвержен вирусным инфекциям, поскольку иммунитет окончательно формируется только к пяти годам. К тому же, малыши тяжелее переносят симптомы заболеваний. Именно поэтому дети нуждаются в профилактике вирусных заболеваний и комплексном лечении с использованием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Специалисты выделяют четыре группы препаратов, которые можно применять детям:

противогриппозные в своем составе имеют аскорбиновую кислоту, действие которой направлено на восстановление поврежденных клеток; к ним относят Тамифлю, Ремантадин,
противогерпетические оказывают действие на ДНК вируса герпеса, полностью избавить от вируса они не способны, однако значительно облегчают симптомы и сокращают длительность лечения; к этой группе относят Ацикловир, Зовиракс
антиретровирусные отличаются направленностью воздействия на один из возбудителей инфекции;
препараты широкого действия используют для профилактики ОРВИ, гриппа; часто назначаемые — Виферон, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Левомакс и др.

Продолжение. Начало в NN 10, 11

Иммунодобавочная терапия (IAT)

ЕЖЕДНЕВНЫЕ инъекции протеиновой смеси, полученной из крови здоровых людей, делают в попытке восстановить нормальное функционирование иммунной системы. Метод IAT основан на одной из теорий развития рака, по которой злокачественные клетки начинают расти и размножаться вследствие "разбалансировки" иммунитета. В ходе лечения опухолевые антитела нападают на раковое образование, а особые протеины удаляют из него "блокирующий фактор", мешающий иммунитету больного распознать в опухоли врага и приступить к ее уничтожению. Сторонники IAT утверждают, что она приводит к стабилизации состояния и даже ремиссии, но не как лекарство от рака, а в качестве пожизненных поддерживающих уколов, якобы абсолютно безопасных, нетоксичных и эффективных при любых случаях рака.

Теорию IAT предложил в 1950-е гг. Лоренс Бертон из Калифорнийского технологического института, в 1973 г. он впервые опробовал ее на людях, через год подал в FDA заявку на клинические испытания, но отозвал ее, когда его попросили предоставить экспериментальные данные. Доктор Бертон закрыл свою клинику в Нью-Йорке и перебрался на Багамы, где организовал аналогичное учреждение. Когда туда наведались представители министерства здравоохранения, они обнаружили многочисленные нарушения в отборе пациентов и их лечении - и ни одного доказательства, что кто-то избавился от рака в ходе IAT. Последовала рекомендация клинику закрыть, но доктор ее проигнорировал, поэтому в 1985 году власти Багам сделали это в принудительном порядке на том основании, что компоненты крови, используемые для иммунотерапии, могут содержать вирусы гепатита и ВИЧ. FDA наложило запрет на импорт любых препаратов для иммунотерапии. Но неутомимый доктор возобновил работу багамской клиники, а потом открыл филиалы в Германии и Мексике. В 1993 г. Лоренс Бертон умер, но работа его заведений продолжается до сих пор.

Больным говорят, что рак - в некотором смысле как диабет: это болезнь, но с ней можно жить очень долго - до тех пор, пока будут продолжать инъекции. На Западе пациента обследуют в стационаре, определяют его иммунный статус и индивидуально расписывают схему иммунотерапии. В течение 10-12 недель за ходом лечения наблюдает врач, а потом больного учат делать инъекции самому себе и отправляют домой на пожизненное лечение.

Несмотря на многочисленные исследования в солидных лабораториях, ни один из заявленных доктором Бертоном эффектов IAT так и не подтвердился. Тем не менее теория о том, что рак можно побороть, стимулируя для борьбы с ним иммунную систему, имеет рациональное зерно. Традиционная иммунотерапия в отличие от иммунодобавочной (IAT) основана на научно обоснованных принципах и применяется в качестве дополнительного метода (в комплексе с лучевой, химиотерапией и операцией) для лечения меланомы, лимфомы, детских раков, рака мочевого пузыря и др.

Инозин пранобекс (изопринозин, метисопринол, иносиплекс, иммуновир)

ВЕЩЕСТВО, имитирующее действие иммуностимулирующих гормонов, которые производит вилочковая железа. На прилавках появилось около 30 лет назад. Распространители утверждают, что инозин пранобекс стимулирует иммунную систему, выработку интерферона, способствует лечению вирусных инфекций и снижает вероятность подхватить их у людей, подвергшихся традиционному лечению (лучевой, химиотерапии, хирургической операции), которое подавляет иммунитет. Иногда к этому списку добавляют противораковый эффект и повышение активности собственных клеток-киллеров, поэтому предлагают использовать средство от всех вирусных заболеваний, включая ВИЧ, герпес, вирусный гепатит, энцефалит, грипп и ОРЗ.

Данные экспериментов на животных показывают, что инозин пранобекс способен поддерживать иммунную систему, повышает активность Т-лимфоцитов и клеток-киллеров, которые тормозят рост опухоли. Но клинические испытания не проводились, и доказательств эффективности при лечении рака нет. В 1981 году в США инозин пранобекс запретили, поэтому сегодня он продается в других странах как средство от многочисленных вирусных инфекций. Когда в Европе провели исследования среди детей, то выяснили, что инозин пранобекс никого из них не защитил от респираторных инфекций и не привел к повышенной выработке интерферона.

Кислородотерапия (гипероксигенация, биоокислительная терапия, озонотерапия)

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ кислородотерапия кардинально отличается от той, что используется при лечении легочных заболеваний и дыхательной недостаточности, когда больной дышит чистым кислородом. Кислородотерапия, предлагаемая для лечения рака, подразумевает введение больному вещества (чаще всего это озон или перекись водорода), которое, попав в организм, "освобождает" кислород. Сторонники метода утверждают, что раковые клетки и микроорганизмы, которые приводят к развитию рака, процветают в условиях низкокислородной среды. Они верят, что введение кислорода в организм создает в нем богатую кислородом среду, в которой раковые клетки не выживают. Кроме того, повышается эффективность работы всех клеток организма, стимулируется выработка антиоксидантов, улучшается работа иммунной системы.

Озон в процессе кислородотерапии вводят либо ректально, либо в инъекциях. Иногда используют специальную аппаратуру, чтобы обогатить озоном взятую у пациента кровь и затем ввести ее обратно больному. Разведенную перекись водорода дают пить, вводят внутривенно, ректально или вагинально. Частота процедур варьируется от трех раз в день в течение нескольких недель до одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Кислородотерапия пережила несколько всплесков интереса к себе. Озоном впервые заинтересовались в середине XIX века в Германии, когда было объявлено, что он очищает кровь. Во время Первой мировой войны врачи использовали озон для лечения ран, траншейной стопы и отравлений газом. В 1920-е гг. озон и перекись водорода попробовали как средства от гриппа. В 1919 г. врач из Детройта Уильям Ф. Коч предположил, что к развитию рака приводит какой-то один токсин, и, следовательно, болезнь можно предотвратить или вылечить, если его нейтрализовать. С этой целью он вводил больным некое вещество под названием "глиоксилид" и утверждал, что глиоксилид заставляет раковые клетки вбирать в себя кислород, помогающий освобождать организм от провоцирующего рак токсина. В 1942 г. доктора обвинили во вранье и суд обвинения поддержал, но только в 1963 г. Калифорнийский раковый консультативный совет заявил, что глиок-

силид не имеет никакой диагностической и лечебной ценности. Позже исследователи не смогли даже подтвердить, что глиоксилид вообще когда-либо существовал.

Доказательств того, что можно убить раковые клетки, "искупав" их в кислороде, не существует. Один исследователь из Доминиканской Республики заявил, что он вылечил с помощью озона 13 онкологических больных. Провели расследование и выяснили, что двое из этих пациентов умерли от рака, трое живы, но все еще больны, у троих рака не было вовсе, троих не смогли найти, а двое отказались давать показания. Медицинская литература содержит несколько отчетов о гибели больных, вызванных альтернативной кислородотерапией. Инъекции перекиси водорода в большом количестве могут вызвать развитие артериальной газовой эмболии, которая способна привести к необратимым повреждениям легких и смерти.

Клеточная терапия

В ПРОЦЕССЕ клеточной терапии живые или замороженные клеточные культуры вводятся больным, чтобы "заменить" ими поврежденные клетки больного органа. Клетки берут у животных (овец, коров), добывая их из здоровых органов, эмбриональной или плодной ткани. Клеточную терапию предлагают в качестве альтернативного метода при раке, артритах, атеросклерозе, болезни Паркинсона, СПИДе, а также всем желающим омолодиться, оздоровиться, укрепить жизненные силы и внутренние резервы организма, улучшить сексуальную функцию. Утверждают, что здоровые клетки, введенные в организм, находят дорогу к больным и поврежденным органам и стимулируют процессы заживления. Выбор того, какие именно клетки вводить, зависит от того, с каким органом проблемы. Например, если больна печень, пациент может получить инъекции клеток печени. Однако в большинстве случаев сегодня предлагают клетки, извлеченные не из органов взрослых животных, а из зародышевой ткани. Одни используют свежий материал, другие - замороженный, его хотя бы можно проверить на предмет болезней. Если речь идет о борьбе с заболеванием, курс клеточной терапии состоит из нескольких инъекций, если он направлен на омоложение и общее укрепление организма, то длится несколько месяцев.

Клеточную терапию изобрел в 1931 г. швейцарский врач Пауль Ниханс. Когда одна его пациентка с поврежденной околощитовидной железой находилась в критическом состоянии, он ввел ей раствор, содержащий клетки околощитовидной железы теленка. Больная поправилась, доктор связал это с клеточной инъекцией и занялся пересадкой клеток животных людям при других заболеваниях. По заявлениям доктора Ниханса, он вылечил с помощью клеточной терапии более 30 тысяч пациентов, при этом уровень смертности от рака среди тех, кто получал клеточную терапию, был в пять раз меньше, чем в среднем в популяции. Он верил, что инъекции клеток здоровых животных повышают сопротивляемость человеческого организма раку. Тридцать лет спустя о похожих результатах заявил другой доктор, но строгих научных доказательств до сих пор не представлено.

Все утверждения о замечательных результатах клеточной терапии основаны на "рассказах пациентов" и рекламе. Даже сторонники метода допускают, что они не знают, как именно он работает. Клеточная терапия запрещена в США, но в Европе, Мексике и на Багамах соответствующие учреждения работают вовсю. В России желающим пройти курс клеточной терапии предлагают организованные туры в заграничные клиники. Клеточная терапия может быть опасна из-за высокой вероятности подцепить бактериальную или вирусную инфекцию, "заработать" аллергическую реакцию (вплоть до смертельного исхода) и серьезно скомпрометировать иммунную систему. Некоторые врачи приводят данные об иммунном васкулите, энцефалите и полирадикулите, развившихся у людей, получавших клеточную терапию.

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

- Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

- Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

- Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.