Почему часто ходят в туалет при раке

Боль, дизурия (частое или болезненное мочеиспускание), недержание или задержка мочи, спазм мочевого пузыря и тому подобные симптомы у лиц с распространенными формами рака могут быть обусловлены как первичным опухолевым процессом, так и метастатическим поражением. Причинами подобных нарушений бывают также злокачественный опухолевый рост, вызывающий боль, механическое раздражение или спазм мочевого пузыря, сдавление спинного мозга, плексопатия, гиперкальциемия и другое. В результате противоопухолевого лечения развиваются постлучевой или лекарственный цистит, постлучевой фиброз, астенизация (инфекционные осложнения, неспособность к самостоятельному опорожнению кишечника). Сюда также относятся побочные действия мочегонных средств, а также сопутствующая патология: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, геморрагический диатез, болезни центральной нервной системы.

Урологические осложнения можно предотвратить следующими мерами:
- предоставить пациенту возможность при необходимости уединиться;
- проводить тщательную гигиену кожи в области гениталий;
- при использовании памперсов регулярно контролировать их чистоту (каждые 2 часа круглосуточно);
- следить за регулярностью опорожнения больным мочевого пузыря (каждые 2-3 часа);
- обеспечить, по возможности, процесс мочеиспускания у женщин в положении сидя, а у мужчин - стоя (это способствует полному опорожнению мочевого пузыря);
- контролировать прием достаточного количества жидкости.

При обширном местном распространении опухоли мочевого пузыря проводится катетеризация. У некоторых пациентов даже временная катетеризация мочевого пузыря может стать неразрешимой психологической проблемой. Поэтому необходимо терпеливо и доходчиво разъяснить, что цель процедуры - обеспечить максимальный комфорт пациенту. При атонии мочевого пузыря, постоянной его обструкции или недержании мочи, пролежнях, промежностных ранах показана длительная катетеризация мочевого пузыря.

Пациент должен следовать рекомендациям по уходу за катетером и дренажным мешком, соединяющимся с катетером. С целью уменьшения риска занесения инфекции следует дважды в день и после каждого акта мочеиспускания обрабатывать катетер и прилегающую к нему область гениталий:

приготовьте емкость с теплой водой, салфетки, жидкое мыло;
вымойте руки и обработайте их двукратно антисептическим раствором (70-градусным раствором спирта, 0,5-процентным раствором хлоргексидина биглюконата);
смочите салфетку в теплой воде с жидким мылом;
обработайте катетер салфеткой в направлении от уретрального отверстия (для предупреждения восходящей инфекции);
смените салфетку и обработайте прилегающую к катетеру область гениталий;
вымойте руки;
наблюдайте и своевременно доложите врачу о появлении выделений вокруг катетера.

Аналогичную санитарную обработку проводят и по мере наполнения дренажного мешка, который крепится на бедре или голени пациента или же на раме кровати тяжелобольного неподвижного пациента. Катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5-7-ми дней. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.

Опорожнение мочевого дренажного мешка:

вымыть руки, надеть перчатки;
поставить емкость для сбора мочи под отводной трубкой дренажного мешка;
освободить отводную трубку от держателя;
открыть зажим трубки, слить мочу в емкость (отводная трубка не должна прикасаться к стенке емкости для сбора мочи);
закрыть зажим;
протереть конец отводной трубки тампоном, смоченным 70-градусным спиртом (двукратно);
закрепить отводную трубку в держателе;
снять перчатки;
убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.

Запомните! Пациент должен чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированной.

Рекомендуются соки, предпочтителен клюквенный, способствующий предупреждению инфицирования.
Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди назад, с последующим просушиванием кожи.
Наблюдайте за состоянием кожи промежности, за количеством выделенной мочи, ее цветом, прозрачностью, запахом.
Сообщайте лечащему врачу о появлении боли в месте введения катетера, об изменениях в моче.

Периодическая катетеризация проводится для регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря при нарушениях, вызванных ослаблением или отсутствием мышечного тонуса, а также в случае препятствия оттоку мочи. Частота катетеризации зависит от состояния функции мочевого пузыря и составляет 6-12 раз за сутки до 1 - 2-х раз в неделю. Пациенты могут научиться выполнять манипуляции по проведению катетеризации самостоятельно (самокатетеризация). Процедура выполняется с соблюдением асептики. Периодическая катетеризация выполняется с применением катетера Нелатона, представляющего собой цилиндрическую трубку с дренажными отверстиями.

Самокатетеризация женщины :

вымыть руки, уединиться;
подмыться спереди назад в направлении ануса, чтобы избежать риска инфицирования;
промокнуть область гениталий сухой чистой салфеткой;
сесть на край жесткой кровати или на стул;
поставить напротив кровати или стула зеркало так, чтобы были видны отверстие уретры и прилегающая область (можно определить нахождение уретры на ощупь);
поместить между ног емкость для сбора мочи;
обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
левой рукой развести большие губы в области гениталий, правой - медленно ввести в уретру катетер на глубину 4 - 5 см;
опустить конец катетера в емкость для сбора мочи;
после уменьшения оттока мочи начать медленно выводить катетер из уретры;
вымыть и высушить руки, одеться.

Самокатетеризация мужчины :

вымыть руки, уединиться;
помыть головку полового члена, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз;
промокнуть половой член сухой чистой салфеткой;
сесть на край жесткой кровати или на стул (можно проводить манипуляцию стоя);
поместить между ног емкость для сбора мочи;
обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
левой рукой взять половой член, правой - катетер;
плавно, медленно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь;
направить конец катетера в емкость для сбора мочи;
вывести катетер медленно, когда отток мочи уменьшится, останавливаясь при возобновлении выделения мочи - обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря;
плотно закрыть отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращение попадания мочи на одежду);
не снимая пальца с воронки, поднести катетер к емкости для сбора мочи и освободить воронку, чтобы собравшаяся в катетере моча полностью вытекла;
вымыть и высушить руки, одеться.

При невозможности трансуретральной катетеризации мочевого пузыря пациенту накладывается эпицистостома.

Рак кишечника – новообразование злокачественного характера, поражающее эпителиальные ткани желез слизистой органа. В медицинской терминологии болезнь получила название – аденокарцинома.

Онкология может проявляться в любом кишечном отделе, но в большинстве случаев, под ее негативное влияние попадет толстая кишка. Болезни свойственен внутренний, инвазивный характер, и лимфацитное метастазирование. Последний вариант встречается чаще всего. Основной метод борьбы с заболеванием – радикальная хирургия, иссекающая пораженный участок.

Причины

Не смотря на то, что современная медицина пока не может с уверенностью определить природу возникновения онкологических проявлений в кишечнике, их вероятность увеличивается под воздействием следующих факторов:

наличие полипов в органе;
язвы или заболевание Крона;
неправильное и нерегулярное питание, употребление большого количества острых, соленых или слишком жирных продуктов;
алкогольная или никотиновая зависимость;
химическая или радиоактивная токсикация;
предрасположенность к недугу на генном уровне.

Стадии

По степени поражения опухоль кишечника классифицируют на четыре стадии:

1 – образование располагается в слизистом либо подслизистом слое трубки органа и не прогрессирует за его пределы;
2А – раковые клетки не покидают пищеварительный канал, при этом его стенки на 100% поражены злокачественной тканью. Метастазирования и перехода на соседние органы пока не наблюдается;
2Б – процесс пока еще сохраняет свои границы, метастаз нет;
3А – опухоль разрастается, перераспределяясь в близлежащие органы и системы, но метастаз пока еще нет;
3Б – первые множественные метастазы, локализующиеся в лимфоузлах, очаговое поражение при этом могут быть очень большой величины;
4 – конечная стадия, метастазы проникаю все дальше, распространяясь по организму пациента раковые клетки, теперь диагностируются и в региональных лимфатических узлах.

Классификация

Клиническая картина проявления недуга достаточно характерна и состоит, как правило, из типичных для онкологии, симптомов, которые зависят от очага поражения и наличия стеноза трубки кишки.

Определено три периода прогрессирования данного вида рака:

латентный – его еще называют инкубационный. Может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, большую часть их которых пациент даже не догадывается об их существовании. Симптоматика на данном этапе практически отсутствует, болезнь плохо диагностируется;
безболевой – образование так же пребывает в стадии ремиссии, внешних проявлений почти никаких, иногда больной жалуется на частичную непроходимость, в редких случаях наблюдается перфорация прямой кишки. Болевой синдром отсутствует. Болезнь если и диагностируется на этом периоде, это происходит, как правило, случайно;
болевой – симптомы выражены, находят свое проявления в различной степени тяжести. Болезнь начинает стремительно прогрессировать, пациента преследуют тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, изжога, отрыжка, повторяющаяся часто и беспричинно.

Начальные общие проявления

Клиническая симптоматика недуга у мужчин и женщин протекает с различной частотой и интенсивностью, но первые его проявления идентичны и делятся на два типа – неспецифические и характерные.

Неспецифические признаки – самые первые симптомы, которым никто не придает особого значения, оставляя их без внимания, но именно они первыми сигнализируют об опасности:

ощутимая беспричинная потеря веса за короткий промежуток времени;
незначительное повышение температуры (в пределах 37°С), сопровождаемая лихорадкой, которая часто принимается за ОРВИ;
утомляемость, общая слабость, потеря интереса к происходящему, нервозность;
равнодушие к любимым ранее продуктам и блюдам;
анемия;
дискомфорт внизу живота, так же часто понимаемый человеком, особенно женщинами, как воспаление.

Характерная симптоматика:

сбой в функционировании кишечника – чаще проявляется у мужской половины населения. Начинается с ложных позывов дефекации, возникает чувство, как будто внутри находится посторонний предмет.

С развитием заболевания добавляются запоры, внезапно сменяющиеся слишком жидким стулом, повышается газообразование. Практически постоянное чувство тяжести так же должно насторожить человека. Кал при этом обилен, запах — не характерен;

аномальный состав кала – добавляются примеси слизи, кровянистые сгустки, цвет кала при этом меняется;

кишечная непроходимость — стремительно увеличивающаяся в размерах опухоль, перекрывает кишечный просвет, что становится причиной тошноты, нарушением вкусовых ощущений: продукты теперь пахнут по – другому, чаще неприятно и больше не привлекают. Задержки стула происходят чаще, иногда проблему можно решить только с помощью клизмы;

боль – по интенсивности напоминают менструальную, легко купируется анальгетиками.

У некоторых пациентов, кроме общих, описанных выше признаков, наблюдаются нехарактерные первые симптомы начала болезни, которыми так же не стоит пренебрегать:

ломота в костях;
сбой дыхания;
частая мигрень;
неконтролируемое мочевыделение – очень важный, требующий внимания, признак;
чувство кишечной переполненности.

В этом видео рассказывается о пяти важных ранних признаках:

Формы

В онкологической практике выделяют специфичные проявления заболевания, которые присущи определенным формам течения опухоли кишечника. Для более полного понимания клинической картины развития болезни, целесообразно более детально их рассмотреть.

Представляет собой обтурационный процесс протекания раковой патологии. При такой форме происходит обострение каловой непроходимости, носящее хронический характер. Причина аномалии – сужение стенок кишечника, провоцирующих блокаду выхода колой массы.

Человек при этом жалуется на болезненность и колики, запоры сопровождаются сильнейшим дискомфортом в зоне кишечника. На начальном этапе данная форма почти бессимптомна, но чем сильнее прогрессирует болезнь, тем сильнее следующие ее проявления:

боль;
тяжесть внизу живота;
тошнота, вызванная интоксикацией организма каловыми массами;
опорожнение уже не приносит долгожданного облегчения.

При таком проявлении опухоли запоры быстро сменяются изнуряющими пациента поносами, которые очень трудно локализовать. Цвет кала меняется – это считается основным отличительным симптомом данной формы онкологии. Затем снова наступает диарея.

Чаще всего эти признаки указывают, что патологическое образование сосредоточено в левой области органа, а параллельно с ним, в правой его части, начинается процесс брожения с последующим выбросом скопившейся в результате него, жидкости в кишечный просвет и разжижение до состояния жидкого стула, твердых каловых масс.

Человек, страдающий данной формой проявления болезни, жалуется на следующие ее проявления:

беспричинная отрыжка;
постоянный неприятный горьковатый привкус в полости рта;
непрекращающаяся изжога.

Сильный болевой синдром пока еще отсутствует, но определенный дискомфорт в животе уже есть. Этот тип рака очень часто неправильно диагностируют, путая его с заболеваниями желудочного тракта.

По причине его скрытности внешней похожести симптоматики на другие патологии организма, следует с целью объективного диагностирования проводить более тщательное обследование пациента, которому очень важно обратиться вовремя. Диспепсическая форма плохо поддается медикаментозной коррекции. Важно понимать, что если при обследовании аномалии желудка не выявлены – это подозрение на онкологию.

Анемия, которая носит гипохромный характер, чаще других ее разновидностей указывает на рак кишечника. При этом она не является результатом опухолевых кровотечений. Специалисты объясняют ее появление дисфункцией усвояемости фолиевой кислоты в правом участке толстой кошки – считающейся источником железа.

Уровень гемоглобина в крови при наличии образования падает до критической точки. Диагностируется путем тщательного детального изучения клинической картины патологии. Протекает почти бессимптомно, внешне проявляется как обычная анемия.

Ввиду трудности диагностирования часто приводит к смерти больного. Лечение подбирается индивидуально и осторожно, учитывая анатомические особенности и специфику общего состояния организма человека.

Одна из самый опасных и сложных форм. Протекает в брюшной полости и про своим проявлениям очень сильно схожа с перитонитом (заражением брюшины).

сильная боль в области живота, не устраняющаяся медикаментозно;
резкое повышение температуры;
частая рвота;
тошнота;
озноб.

Данные признаки начинают проявляться постепенно и не все сразу. Порой больной сталкивается в одной проблемой, затем ее сменяет другая. На определенном этапе онкология словно замирает, не напоминая о себе внешними проявлениями, в чем и состоит коварство псевдовоспалительного типа рака. Очень часто именно на стадии ремиссии пациент начинает лечение абсолютно от другого заболевания.

Очень напоминает простудные заболевания мочеполовых органов. Это объясняется карциномой, находящейся в непосредственной близости от мочевого пузыря, и по мере своего увеличения в размерах, провоцирующей мочеполовые проблемы.

Некоторые пациенты при циститной форме течения рака кишечника отмечают у себя необоснованные перепады артериального давления, в основном, его снижение, потливость.

неприятные, часто болезненные мочеиспускания;
примеси крови в моче;
частые позывы к мочеиспусканию;
озноб, повышение температуры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как онкология простаты влияет на мочевой пузырь
1. Непроходимость мочи
2. Частое мочеиспускание
3. Кровь в моче при онкологии простаты
4. Влияние рака простаты на цвет мочи
5. Запах мочи и онкология простаты
Может ли рак простаты прорасти в мочевой пузырь

При развитии онкозаболевания предстательной железы наблюдается обструкция мочевого пузыря и сдавление уретрального канала. По мере развития патологических изменений, метастазы прорастают в ближайшие органы, что отражается на работе мочеполовой системы.

Моча при раке простаты – важный диагностический фактор. Непроходимость, произвольные подтекания, гематурия – все эти проявления учитываются во время дифференциальной диагностики заболевания.

Как онкология простаты влияет на мочевой пузырь

Рак простаты долгое время развивается практически бессимптомно. Зачастую, проблемы с мочеиспусканием в любом проявлении – первый тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Опухолевый процесс онкозаболевания проявляется следующей симптоматикой:

Рези и жжение при мочеиспускании.
Частые ночные позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Изменение цвета и запаха.
Появление примесей в виде хлопьев и небольших сгустков.

Появление любого из перечисленных симптомов, тревожный сигнал организма, указывающий как на онкологию, так и на другие патологические изменения.

Только после полного обследования организма, врач назначит курс лечения с целью облегчить мочеиспускание и уменьшить болевой синдром. Самостоятельное лечение недопустимо.

Последствия задержки мочи: нарушение в работе почек, развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Наибольшую опасность вызывает ситуация, когда первые нарушения мочеиспускания попросту игнорируют. Больной принимает анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль, что приводит к кратковременному улучшению самочувствия. При возвращении симптоматики и обращению к врачу у пациента обычно диагностируют рак в запущенной стадии, тяжело поддающийся лечению.

Мочеиспускание может сопровождаться болью и при доброкачественном новообразовании. Точный диагноз поставит лечащий врач после проведения ряда анализов и исследований.

Чтобы определить катализатор нарушений, требуется сдать клинические анализы на ПСА, посев мочи на инфекционный фактор. Результаты помогут дифференцировать онкозаболевание от доброкачественной гиперплазии и хронического простатита.

Курс, направленный на снижение симптоматики следующий:

Стентирование мочевого пузыря — снижает нагрузку на простату и дает время для восстановления железы. Через дренаж при необходимости, пузырь промывают дезинфицирующими и антибактериальными растворами. Расширение мочеиспускательного канала происходит постепенно, по мере того как устраняется инфекционный и механический фактор. Цистома удаляется.
Лечебная физкультура — упражнения были разработаны Кегелем – американским гинекологом. Высокая эффективность лечебной физкультуры привела к применению комплекса для лечения мужчин.
Медикаментозная терапия — назначается курс антибиотиков и средств, восстанавливающих нормальный отток жидкости из организма. Лекарства назначаются с крайней осторожностью, исключительно по показаниям.

Еще одна распространенная проблема при раке простаты частое мочеиспускание у мужчин. Проявление нарушений носит следующий характер:

Частые ночные позывы в туалет.
Ночное недержание.
Непроизвольное подтекание мочи, вызванное механическими факторами: кашлем, чиханием, резким движением.

Симптоматика нарастает по мере разрастания онкологического заболевания и инфильтрации злокачественных клеток в мышечные ткани. Если у мужчины недержание мочи при раке предстательной железы происходит на фоне сделанной простатэктомии или другого хирургического вмешательства, негативные проявления проходят самостоятельно, спустя 1-2 месяца.

Сгустки крови в моче появляются и после проведенной простатэктомии. В этом случае симптоматика носит временный характер и не вызывает опасений.

При хроническом простатите, часто сопровождающем онкозаболевание, изменение цвета может вызывать гной в моче – следствие воспалительного процесса. В любом случае, появление посторонних примесей – повод сдать клинические анализы и обратиться к урологу за консультацией.

Забор образцов для исследований показывает следующее:

Эритроциты в моче — показатели в норме не превышают 1-2 ед, и могут вообще не обнаружиться во время исследования. Повышенный уровень эритроцитов указывает на несколько нарушений, включая мононуклеоз – опухолевый процесс в почках.
Повышение лейкоцитов — указывает на воспалительные процессы, включая разрушение тканей по причине разрастания раковых клеток.

При раке простаты, изменение цвета и структуры мочи, еще один характерный симптом. В жидкость, отходящую из организма, попадает большое количество чужеродных вкраплений, что и влияет на появление нехарактерных оттенков:

Мутная моча — характерный признак для онкологии, сопровождающейся сахарным диабетом и воспалением мочеполовой системы. В жидкости присутствуют хлопья, вкрапления. Симптом того, что в моче завышен белок.
Мутная консистенция с видимыми вкраплениями указывает на развитие опухолевых процессов вне простаты – почках и уретральном канале.
Темная и алая моча — указывает на гематурию. Разрушение тканей пузыря, семенных протоков, уретрального канала приводит к выделению крови внутри организма, сгустки пролабируют в моче.
Пенистая консистенция.

При гиперплазии и онкологии простаты, во время мочеиспускания периодически выходят кусочки слизистой, что влияет на состав и консистенцию отходящих жидкостей. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы точно определить, что является катализатором изменений.

После проведения операции, небольшое количество крови в моче считается нормальным. От отходящих сгустков и вкраплений забивается катетер. В медицинском учреждении заменой дренажа занимается персонал больницы. В домашних условиях, устанавливать новый катетер придется самостоятельно.

В нормальных условиях моча имеет запах, без каких-либо оттенков. Появление патологических изменений сразу отражается на структуре жидкости.

Рак простаты и рак мочевого пузыря могут быть одновременно. Состояние развивается после начала метастазирования онкологии в ближайшие ткани.

Рядом с простатой расположены семенные пузырьки, прямая кишка, лимфоузлы и мочевой пузырь, почки. Поражение метастазами начинается в первую очередь с ближайших органов.

Синхронный рак мочевого пузыря и простаты наблюдается в 30-45% случаев и считается достаточно распространенным явлением. Об одновременном поражении свидетельствуют совокупность следующих анализов:

Повышенные показания белка в моче.
Устойчивая гематурия.
Изменение состава и концентрации отходящей жидкости: плотности, цвета, появление неприятного запаха.
Высокий сахар в моче связанный с глюкозурией, нарушением в работе почек.

Не всегда перечисленная симптоматика доказывает наличие рака. В некоторых случаях подобные клинические проявления характерны для:

Сахарного диабета.
Воспаления почек и уретрального канала.
Доброкачественной гиперплазии.

Некоторые симптомы носят временный характер и проходят самостоятельно, например, после удаления рака хирургическим путем. От уролога-онколога требуется правильно поставить диагноз. Для этого назначают ряд инструментальных исследований. По результатам дифференциальной диагностики назначают паллиативное лечение.

- Александр Евгеньевич, поход к проктологу - страшилка для многих. Расскажите, с чем к вам приходят и как вы проводите первый прием?

- К врачу приходят, если кровоточит, болит, что-то выросло или расстроилась функция. К проктологу приходят, если это произошло в определенном месте. На первом приеме происходит визуальный осмотр области заднего прохода, аккуратное пальцевое обследование анального канала с тем, чтобы разрешить или не разрешить себе дальнейшее инструментальные действия. А это осмотр длинной трубкой (на глубину 20 - 25 сантиметров (не путать с фиброколоноскопией. - Ред.) на полипы, опухоли, воспаления и короткой трубкой - на геморрой, трещины, воспаления в канале.

Александр Демеш: "Лет в тридцать проктологу стоит просто показаться, на всякий случай, а в 45 - 50 показаться нужно обязательно. Если в семье был рак толстой кишки, то и раньше". Фото: Павел МАРТИНЧИК

Это не страшно, но важно, поскольку находим разное: опухоли, полипы (а это будущие опухоли!), воспаления. В последние годы молодежь чаще стала болеть воспалениями в кишечнике - так называемыми неспецифическими язвенными колитами.

- Как проявляется язвенный колит?

- 5 раз за день в туалет, жиденько, с кровью и болью. Мы ставим предварительный диагноз, а дальше дело гастроэнтерологов - они лечат пищеварительный тракт, вплоть до прямой кишки, которую чаще всего и поражает неспецифический язвенный колит.

У самого выхода из кишки у человека растут внутренние геморроидальные узлы (кровоточат, болят, мешают), снаружи у заднего прохода бывают разные папилломы, кондиломы, наружные геморроидальные узлы. В анальном канале бывают анальные трещины, которые не так-то просто разглядеть. Все это повод обратиться к врачу.

- С чем чаще стали обращаться?

- По статистике, 8 из 10 человек сталкиваются с признаками геморроя, если терпимо - живут с ним годами.

- Кто-то с этим живет, а кто-то решает проблемы. Бывает, покалывает, побаливает, надувается, что-то образуется в области заднего прохода. Идеальный вариант - один раз показаться специалисту, чтобы исключить страшное и узнать что это. Если это просто кожная складка - ничего страшного, а если геморрой - то надо что-то делать.

Лет в тридцать проктологу стоит просто показаться, на всякий случай, а в 45 - 50 показаться нужно обязательно. Если в семье был рак толстой кишки, то и раньше.

- Если есть свеклу с черносливом и по полчаса держать ноги вверх - можно избежать геморроя?

- Для того чтобы понять, как избежать проявлений геморроя, расскажу, что приводит к обострению. Если на холоде потаскать мешки с цементом, потом съесть бутерброд, запить крепким алкоголем, а потом попариться в горячей бане - обострение почти неизбежно.

Мы европейцы, у нас генетически слабенькая на растяжение сосудистая стенка. Мы стоим - сосуды под давлением, сидим - сосуды тем более под давлением, приседаем со штангой в спортзале - это вообще ой-ей-ей. Паримся на критических режимах в сауне, едим экзотическую пищу, которая вызывает раздражение зоны выхода из заднего прохода.

Как попытаться уберечься? Если вы работаете сидя - каждые полчаса на минутку встаньте, чтобы дать прокачаться сосудам тазового дна. Физические нагрузки - только после хорошей разминки (5 - 7 минут бега в очень медленном темпе, можно на месте). Избегайте большого веса и долгих силовых упражнений.

Избегайте пищи с большим количеством консервантов - колбас, которые год хранятся без холодильника и перегружены глутаматом натрия (усилитель вкуса - Е-621. - Ред.) Стоит с осторожностью употреблять хрен, горчицу, чеснок, острый перец, приправы.

Геморрой - это удел современного европейца, по статистике, чаще других болеют британцы. Они любят виски, а крепкий алкоголь - прямая дорога к обострению геморроя.

Если алкоголь - то в умеренных количествах и до 15 градусов крепости. Важно пить достаточно воды. Кишечник - это резерв воды в организме: если воды недопить, организм возьмет ее из кишечника. В результате его работа осложнится и замедлится.

Если воды хватает - скорее всего, кишечное содержимое будет достаточно мягким, влажным и спокойно уйдет. Важно заставлять кишечник опорожняться ежедневно и мягко. Если это происходит раз в 2 - 5 дней - кишечник опорожняется жестко, травмируя ткани, а организм травится тем, что в нем за эти сутки образуется.

- Современная европейская женщина имеет тонкое и слабое тазовое дно. С течением времени, плюс беременность-роды, отсутствие физической активности - и тазовое дно опускается вниз. Как следствие, геморроидальные узлы, которые должны быть внутри, оказываются почти снаружи. Начинается мокнутие, раздражение, воспаление, потом боль и кровь. Женщинам, да и мужчинам нужно укреплять, а для этого качать тазовое дно (смотри фото. - Ред.)

Это упражнение отодвигает приближение геморроя. 3 подхода по 20 раз – первые 7 дней. 3 по 30 – вторые 7 дней. 3 по 50 – всю оставшуюся жизнь. И чем ближе пятки к попе – тем эффективнее!

- Что из физических нагрузок не вредно и эффективно: тренажеры, бассейн, бег, танцы, пилатес?

- Не вредно и эффективно - скандинавская ходьба: нагружает разные группы мышц, разгружает позвоночник путем частичной опоры на палки. Идеально - километров 10 пару раз в неделю. Аэробика, бассейн - тоже хорошо. С тренажерами и железом поосторожнее.

- А что скажете по поводу пресловутой клетчатки?

- То есть модели, которые питаются, как птички, травят себя изнутри?

- Пытаясь следить за фигурой и не набирать лишний вес, нужно следить и за работой кишечника. И вот тут важно подключить зелень, фрукты, овощи, клетчатку. Попадая в кишечник, клетчатка тянет на себя воду, приобретает влажную, объемную слизистую консистенцию и дополняет наши естественные 120 граммов парой сотен миллилитров. В итоге мы набираем необходимых 300 граммов - и кишечник заработал.

Поэтому клетчатка, отруби, зелень, вода - это норма современного питания. Натуральная клетчатка - это яблоко, груша, апельсин. Плюс перловка, гречка, капуста. Тому, у кого стул реже одного раза в сутки, надо добавлять в пищу готовую клетчатку из магазина.

Добавление клетчатки в современную пищу с целью получения стула ежедневно - это гигиеническая норма. Если вы ходите в туалет каждый день, то яблока-груши-апельсина будет достаточно. В других случаях путем применения клетчатки и ее дозирования мы должны добиться ежедневного нормального стула. К сожалению, все меньше и меньше людей, у которых все происходит самопроизвольно.

- Врачи требуют удалять полипы из кишечника, чтобы предупредить рак. Знакомая удалила, теперь при малейшем напряжении, поднятии веса или после бокала вина у нее начинается кровотечение…

- Если полип удалили, а все равно кровоточит - значит, либо есть другой полип, либо геморрой, либо рецидив полипа, либо опухоль. Ищите. Если полип удалили, но источник кровотечения не найден, с ним нужно разбираться.

- Многие боятся идти к проктологу из-за фиброколоноскопии (процедура осмотра прямой и толстой кишки специальным зондом. - Ред.).

- Фиброколоноскопия делается только по показаниям, в первый визит ее не делают. Если кишечник плохо опорожняется - надо увидеть почему: он может быть от рождения длинным, может быть по- стариковски провисшим, раздутым-расширенным, а может, там растет опухоль.

- Может расти опухоль, и при этом ничего не болеть?

- Увы, болезнь такова, что она может развиваться до запущенной стадии без внятных признаков. Поэтому мы цепляемся за так называемый синдром малых признаков. В протоколах сказано, что если человек после 45 лет обратился к проктологу, врач обязан назначить колоноскопию. Потому что нередки ситуации, когда пациент рассказывает про геморрой, а проблема другая.

Страхи, связанные с колоноскопией, пришли из недавнего прошлого. Но с тех пор усовершенствовалось оборудование и повысилась квалификация врачей. Если раньше колоноскоп был толщиной с большой палец и почти не гнулся, то сегодня - почти с мизинец и довольно гибкий. Качество и переносимость колоноскопии за последние 10 лет изменились радикально: из процедуры, которую попробуй перенеси, она стала вполне терпимой.

- Читала, что колоноскопию делают под наркозом. Можно без?

- Часто и вполне нормально колоноскопия переносится и без наркоза. Если по ходу выполнения процедуры оказалось, что пациенту больно, процедура прекращается и ставится вопрос о ее проведении под наркозом.

- Многие африканцы и азиаты категорически не признают туалетную бумагу как средство гигиены, подмываясь лишь водой. Как вы к этому относитесь?

- Очень положительно: вода для гигиены этой области - надежно и безопасно. Я рекомендую пациентам пользоваться после туалета обычной водой. Потому что принципиально все в этой области водорастворимо и не требует химии. Злоупотребление мылом пересушивает кожу, вызывает дискомфорт и дополнительное раздражение, если в этой области есть проблемы. В любом цивилизованном туалете есть биде, возьмите отели: в трех звездах - хорошая туалетная бумага, в четырех-пяти звездах - биде.

- То есть можно обходиться без туалетной бумаги… Потому что химия и травмирует?

- И то и другое. Да, нас приучили к туалетной бумаге, но подход к гигиене после туалета - это чистая вода комфортной температуры.

- На слуху постоянно повторяющиеся страшные истории о том, что пациенту вывели кишку в бок вместе с калоприемником…

Читайте также: