Паранеопластические синдромы в онкологии презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемДарья Калачова

Презентация на тему: " Паранеопластические синдромы.. Паранеопластические синдромы ПНС принято обозначать клинико- лабораторные проявления, обусловлен-. ные не локальным ростом." — Транскрипт:

2 Паранеопластические синдромы ПНС принято обозначать клинико- лабораторные проявления, обусловлен-. ные не локальным ростом первичной или метастатической опухоли, а не спи-. мифическими реакциями со стороны различных органов и систем или эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ.

3 Общая характеристика ПНС Патогенетические механизмы Развитие только при злокачественных опухолях Неспецифичность клинико-лабораторных проявлений Отсутствие параллелизма с местными симптомами опухоли Возможность возникновения до развития локальной симптоматики опухоли Резистентность к проводимой терапии Исчезновение после радикального лечения опухоли и повторное появление после рецидива

4 Классификация ПНС Кожные Эндокринологические Гематологические Неврологические Суставно-костно-мышечные

5 Кожные проявления ПНС Черный акантоз Кольцевая центробежная эритема Дарье Герпетиформный дерматит Дюринга Почесуха взрослых Кожный зуд Узловая эритема Панникулит

6 Черный акантоз Выявляется при раке желудка,поджелудочной железы,прямой кишки, реже при раке молочной железы,яичников. Клинически характеризуется пигментацией кожи от серо-кофейного до черного цвета, бородавчатыми разрастания ми,гиперкератозом

7 Центробежная кольцевая эритема Дарье Чаще встречается при раке молочной железы и желудочно-кишечного тракта. Характеризуется нали- чием на туловище,реже конечностях и шее, бледно розовых, отечных, не шелуша- щихся высыпаний. Элементы сыпи имеют возвышающийся ободок и запавший центр с нормальной окраской.

8 Герпетиформный дерматит Дюринга Клинически характеризуется поли- морфными высыпания- ми на эритематозном фоне в виде узелков, пятен, волдырей, пузырьков.Высыпания сопровождаются сильным зудом, локализуются преимущественно на симметричных участках сгибательной поверхности конечностей

9 Почесуха взрослых Почесуха проявляется множественными небольших размеров плотными узелками, на поверхности которых образуются пузырьки с серозным содержимым. Из-за сильного зуда узелки иногда покрываются серозно-кровяными корочками.

10 Кожный зуд Без специфических высыпаний может проявляться как ПНС задолго до других манифестаций злокачественной опухоли. Зуд, как правило носит генерализованный характер, но иногда встречается и локализованный(нос, анальная область, вульва)

11 Узловая эритема Относится к глубоким васкулитам кожи и характеризуется появлением на коже голеней болезненных ярко-красных плотных узлов. Нередко отмечаются повышение температуры и боли в суставах.

12 Панникулит Представляет собой не спицифическое воспаление подкожной жировой клетчатки и характеризуется наличием подкожных узлов, локализующихся чаще на конечностях. Кожа над ними гиперемирована. Считается, что у 5-10% больных с панникулитом имеет место опухолевое заболевание.

13 Эндокринные ПНС 1. Синдром Кушинга 2. Эктопическая продукция АДГ 3. Гинекомастия 4. Эктопическая продукция паратгормона 5. Карциноидный синдром 6. Галакторея 7.Гипогликемия

14 Синдром Кушинга Этиология: эктопическая продукция АКТГ опухолями легких, поджелудочной, щитовидной и предстательной желез Для ПН синдрома Кушинга характерно повышение уровня кортизола в моче, не снижающийся под воздействием дексаметазона Отличия от классического синдрома Кушинга: - острое развитие - менее частые гипергликемия и остеопороз - более частые гипокалиемия и мышечная слабость

15 Синдром Кушинга. Лечение. Лечение основного заболевания Онкоэндокринолог может применить кетоконазол мг/сут для снижения уровня кортизола

16 Эктопическая продукция АДГ Выявляется у 1-2% больных овсяноклеточным раком легкого Возможно развитие гипонатриемии в связи с повышенной реабсорбцией воды в почечных канальцах Гипонатриемия, как правило, протекает бессимптомно. Выявляется при лабораторном контроле у 15% больных мелкоклеточным раком легких

17 Гипонатриемия При уровне натрия от ммоль/л появляется: 1) снижение концентрации внимания 2) утомляемость 3) слабость 4) тошнота, рвота При уровне натрия менее 120 ммоль/л возникает кома, возможна смерть пациента.

18 Гинекомастия Встречается у 5% мужчин с бронхогенным раком Обусловлена избыточной секрецией гонадотропного гормона Обязательное проведение маммографии

19 Гинекомастия При наличии гинекомастии следует исключить: Врожденную гиперплазию коры надпочечников Лекарственную гинекомастию Спиронолактон Препараты наперстянки Антагонисты кальция Циклоспорин А 3. Диализную гинекомастию 4. Патологию печени

2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией" title="Эктопическая продукция паратгормона Встречается при бронхогенном раке, раке почки, поджелудочной и предстательной желез, яичников Уровень кальция в сыворотке крови >2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией" > 20 Эктопическая продукция паратгормона Встречается при бронхогенном раке, раке почки, поджелудочной и предстательной желез, яичников Уровень кальция в сыворотке крови >2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией, болями в костях, полиурией и полидипсией 2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией"> 2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией, болями в костях, полиурией и полидипсией"> 2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией" title="Эктопическая продукция паратгормона Встречается при бронхогенном раке, раке почки, поджелудочной и предстательной желез, яичников Уровень кальция в сыворотке крови >2,6 ммоль/л Клинически проявляется недомоганием, утомляемостью, слабостью, анорексией">

21 Гиперкальциемия При повышении уровня кальция более 3.5 ммоль/л появляется неврологическая симптоматика (спутанность сознания, сонливость, кома). В этом состоянии возможен летальный исход При гиперкальциемии следует исключить: 1. Прием тиазидных диуретиков 2. Прием витамина Д 3. Тиреотоксикоз 4.Саркоидоз

22 Карциноидный синдром Встречается у 2% больных бронхогенным раком В основе лежит продукция опухолевой тканью серотонина,гастрина,глюкагона.инсулина- подобного пептида, вазоактивных интестинальных пептидов и др. БАВ Клинически проявляется тахикардией, гипотонией, тремором, диспепсическими расстройствами,приливами с гиперемией лица, чувство тревоги

23 Гематологические ПНС Анемия Эритроцитоз Тромбоцитопения Тромбоцитоз Эозинофилия Плазмоцитоз Нарушения гемостаза со склонностью к гиперкоагуляции

24 Анемия При опухолях желудка и кишечника развивается железодефицитная анемия вследствие хронических кровопотерь При раке фундального отдела желудка анемия может быть связана с дефицитом витамина В12 При метастазах в костный мозг анемия возникает вследствие костномозговой недостаточности При лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз) наиболее часто возникают аутоиммунные гемолитические анемии

25 Эритроцитоз Выявляется преимущественно при опухолях почки, печени, яичников, мозжечка Уровень гемоглобина повышается до 200 г/л и более. Основным механизмом данного синдрома является продукция опухолевыми клетками эритропоэтина

26 Тромбоцитопении Носят, как правило иммунный характер или являются следствием потребления тромбоцитов при ДВС-синдроме на фоне опухолей различной локализации (чаще раке желудка, поджелудочной и предстательной желез). Тромбоцитопении могут быть выраженными и сопровождаться геморрагическим синдромом.

27 Тромбоцитоз Количество тромбоцитов в крови выше 450x10 9 /л Встречается у 48% больных мезотелиомой плевры и у 24% больных бронхогенным раком Несмотря на значительное количество тромбоцитов, возможны геморрагические осложнения, поскольку они функционально неполноценны.

28 Эозинофилия Выявляется у трети больных бронхогенным раком Под влиянием опухолевых антигенов возникает активация эозинопоэза, укорачивается время их созревания и увеличивается длительность рециркуляции эозинофилов в крови.

29 Нарушение системы гемостаза. Гиперкоагуляция. Наиболее часто возникают тромбозы глубоких вен и ТЭЛА. Среди 136 больных, госпитализированных по поводу идиопатического тромбоза глубоких вен, у 16 (12%) был диагностирован рак различной локализации.* ПН флеботромбозы отличаются: Мигрирующим характером Рецидивирующим течением Устойчивостью к антикоагулянтной терапии * по данным ММА им.Сеченова.

31 Неврологические ПНС Неврологические ПНС всегда опережают основные проявления опухоли Отмечают у 9% онкологических больных Наиболее частая причина: - рак легкого 47% - рак желудка 12% - рак молочной железы 12% - рак яичников 9%

32 Неврологические ПНС Нервная система может поражаться на любом уровне, но преобладают мозжечковые и нервно-психические нарушения Клиническая картина представлена: - резким возбуждением - спутанностью сознания - расстройствами памяти - атаксией - нистагмом - потерей периферической чувствительности - общей слабостью - нарушением зрения

33 Поражения нервной системы на уровне: Головного мозга и глаз - ПН-ретинопатия - лимбическая энцефалопатия - стволовой энцефалит - ПН дегенерация коры мозжечка Спинного мозга - некротическая миелопатия - подострая моторная нейропатия

34 Поражения нервной системы на уровне: Нервных волокон - синдром Гиейена-Барре - сенсорно-моторная нейропатия Нервно-мышечных синапсов - синдром Итона-Ламберта - миастения

35 Суставно-костно-мышечные ПНС Гипертрофическая остеоартропатия Артриты Ревматическая полимиалгия Синдром пальмарного фасцита Полимиозит Синдром Шегрена

38 Гипертрофическая остеоартропатия В патогенезе ГОА обсуждается роль остеобластстимулирующих агентов и других факторов, продуцируемых опухолью Встречается при бронхогенном раке (10- 20%) и мезотелиоме плевры (50-60%)

39 Артриты Острое начало Асимметричное поражение суставов В ряде случаев напоминает ревматоидный артрит, однако при этом отсутствуют эрозивный процесс в пораженных суставах, ревматоидные узелки и ревматоидный фактор в крови Противовоспалительная терапия малоэффективна

40 Ревматическая полимиалгия Боли в проксимальных отделах плечевого и тазового пояса Отсутствие поражения суставов Лихорадка Значительное увеличение СОЭ Встречается исключительно у пожилых и стариков

41 Полимиозит Возникает при опухолях легкого, матки, желудочно-кишечного тракта Развивается после 50 лет Отсутствуют кожные поражения Преимущественно острое или подострое течение Рефрактерность к лечению глюкокортикоидами и цитостатиками

Выполнила: Половникова Наталья


Паранеопластические

синдромы - это совокупность

возникающих при выявлении

опухоли, сопровождающих ее

течение и исчезающих после


Многие паранеопластические синдромы неспецифичны для определенных видов опухолей, могут возникать за месяцы и годы до развития клинических проявлений опухолевого процесса. Следовательно, многие стойкие отклонения в клинической картине должны вызывать онкологическую настороженность врача.


Паранеопластические синдромы подразделяют на:

метаболические (с развитием раковой кахексии)

иммунодепрессию (с повышенной подверженностью к инфекционным заболеваниям)


Среди кожных проявлений паранеопластического синдрома следует отметить эритему Гаммела, чернеющий акантоз, акро- и гиперкератоз, кожную порфирию, ихтиоз, гипертрихоз, псориаз, кожный зуд неясной этиологии, дерматомиозит.


К группе неврологических проявлений паранеопластического синдрома относят мионейропатии (при миеломе, раке легкого и молочной железы), полиневриты, а также синдромы, напоминающие миастению.

Часто при раке молочной железы, плоскоклеточном раке почки, яичка, щитовидной железы выявляется паранеопластический синдром гиперкальциемии, который сопровождается развитием неврологических проявлений при отсутствии видимых поражений метастазами костной системы. При аденоме паращитовидных желез и раке легкого отмечаются гиперкальциемия и остеопороз.


Среди признаков

анемию, не связанную с

клеточный рак почки,

опухоль Вильмса, рак

при опухолях наблюдаются

повышение СОЭ, нарушения

системы свертывания крови


Продукты распада опухоли вызывают системную неспецифическую реакцию, заключающуюся в общей интоксикации организма, лихорадке. Продуцируемые злокачественными новообразованиями эктопические гормоны, нейромедиаторы, факторы роста могут влиять на клиническое течение и прогноз опухолевого процесса, а также использоваться в дифференциальной диагностике заболеваний.


Раковая кахексия


организма для усиления процессов глюконеогенеза.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз


Синдром представляет собой неспецифический ответ организма на рост новообразования, а также на продукцию раковыми клетками биоактивных соединений. Для паранеопластического синдрома характерно поражение эндокринной системы, кожных покровов, сердца и сосудов, нервов, мускулатуры, почек, системы пищеварения, органов кроветворения – отдельно или в сочетании друг с другом.


[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология

Паранеопластический синдром возникает далеко не у всех пациентов, больных раковыми опухолями: по статистике, поражается только около 15% больных.

Приблизительно у одного пациента из трех развитие паранеопластического синдрома объясняется нарушением гормонального баланса. В других же случаях обнаруживались нарушения неврологического, гематологического или ревматического характера.

Полагают, что признаки паранеопластического синдрома у больных с раковыми опухолями могут развиваться на протяжении заболевания примерно в 60-65% случаев.


[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины паранеопластического синдрома

Главной причиной появления паранеопластического синдрома считают активное состояние раковой опухоли, а также формирование ответа организма на это активное состояние.

Раковые клетки продуцируют биоактивные протеины, ферменты, ИГ, ПГ, цитокины, гормональные вещества, факторы роста, которые оказывают воздействие на работу того или иного органа или системы. Взаимодействие здоровой ткани и опухолевой ткани приводит к возникновению иммунных реакций, что, в свою очередь, стимулирует появление аутоиммунных расстройств.


[14], [15], [16]

Факторы риска

Принято считать, что любой вид раковой опухоли может спровоцировать развитие паранеопластического синдрома. Но наиболее часто синдром появляется при таких патологиях:

  • при раке легкого;
  • при раке яичников;
  • при раке молочной железы;
  • при раке яичек;
  • при злокачественном поражении лимфатической системы.


[17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез

Паранеопластический синдром может развиваться по-разному. Злокачественное новообразование может привести к нарушению процессов в тканях в результате эктопического выделения факторов гормонов. К примеру, понижение уровня кальция в крови при онкологии возникает вследствие эктопического выделения ПТГ-связанных протеинов, которые имеют отличия от ПТГ, но проявляют одинаковую физиологическую активность. Этим можно объяснить усиленную костную резорбцию. Одновременно с этим паратиреоидные протеины способствуют усиленному росту новообразования и запуску процесса метастазирования. Такая реакция наиболее присуща раку легкого и почки.

Другой вариант развития паранеопластического синдрома может быть обусловлен онкоантигенами, которые вызывают ответную реакцию организма в виде выработки аутоантител. Современная медицина располагает данными о более чем 400 видов подобных антигенов. Клиническая роль большинства антигенов, к сожалению, неизвестна.


[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы паранеопластического синдрома

Первые признаки паранеопластического синдрома в большинстве случаев возникают за короткое время, иногда – на протяжении нескольких недель, либо месяцев. Симптомы могут быть различными, в зависимости от вида паранеопластического синдрома, и от того, какой орган оказывается пораженным.

Синдром характеризуется, в первую очередь, миопатией и артропатией, в совокупности с неспецифическими признаками заболевания.

Синдром с дерматомиозитом и полимиозитом

Нарастающая миастения, кожные высыпания.

Миастения, опущение века, диплопия.

Болезненное увеличение пальцев на руках и ногах, явления периостита, боли в суставах.

Несимметричный артрит суставов ног.

Слабость в суставах, дерматологическая пурпура, появление подкожных узелков, слабость сердечной мышцы.

Воспаление легких, перикарда, суставов, синдром Рейно.

Боль в руках, трофические нарушения, фасциит, агрессивная форма полиартрита.

Неврологический (нейромышечный) паранеопластический синдром характеризуется повреждением периферического и центрального отдела нервной системы.

Синдром может обнаруживать себя развитием энцефалита, неврозов, деменции. Часто болезнь возникает на фоне синдрома Гийена-Барре, который представляет собой разновидность периферической невропатии, проявляющейся у пациентов, страдающих лимфомой Ходжкина. Возможно также развитие других видов периферических невропатий.

  • Паранеопластический синдром при раке легкого

У пациентов с мелкоклеточной раковой опухолью в легком паранеопластический синдром обычно сопровождается развитием синдрома Кушинга и расстройствами водно-электролитного обмена.

Синдром Кушинга представляет собой гиперкортицизм, спровоцированный повышенным уровнем эндогенных или экзогенных ГК в крови. Патология проявляется нарушениями жирового, углеводного и белкового обменов, развитием иммунодефицита, экхимозами, миастенией, расстройствами гормональной регуляции в половой сфере и пр.

  • Эндокринные паранеопластические синдромы

Эндокринные и обменные паранеопластические синдромы проявляются всевозможными нарушениями гормонального баланса и обменных процессов.

При раковой опухоли щитовидной железы возможно развитие гипокалициемии, которая отличается скрытым течением и характеризуется чрезмерной нейромышечной возбудимостью.

  • Гематологические паранеопластические синдромы

Гематологические паранеопластические синдромы у пациентов со злокачественными опухолями обнаруживаются наиболее часто. При этом в большинстве случаев речь идет об умеренной, либо слабо выраженной нормохромной анемии. При общем анализе крови зачастую можно обратить внимание на повышенную СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При b-клеточных опухолях лимфоидных тканей паранеопластический синдром может протекать на фоне гемолитической анемии аутоиммунного генеза, а у пациентов с лимфомой Ходжкина или с меланомой – на фоне агранулоцитоза. При раке крови наблюдается тромбоцитопения, а при раковом поражении печени или почки – эритроцитоз.


    6 минут на чтение


Паранеопластический синдром при развитии раковых новообразований – это симптоматические проявления опухолей, которые подвергаются клиническим и лабораторным исследованиям. Как правило, подобные состояния не имеют прямого отношения к очагам поражения и разрастанию аномальных тканей. Обуславливается подобное проявление нетипичной реакцией организма на соединения и биоактивные вещества, которые выделяются при формировании злокачественного новообразования.

  1. Что такое
  2. Виды
    1. Эндокринные
    2. Гематологические
    3. Кожно-слизистые
    4. Неврологические
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
    1. Медикаментозное
      1. Метилпреднизолон
      2. Циклофосфамид
      3. Азатиоприн
      4. Пиридостигмин
      5. Карбамазепин
    2. Физиотерапия
    3. Гомеопатия
  6. Осложнения

Что такое

Паранеопластический синдром в онкологии представляет собой клинико-лабораторные проявления неметастатического характера, которые возникают на фоне онкологической патологии. Как правило, выявляется подобное заболевание у людей среднего и пожилого возраста.

В большинстве случаев синдром начинает развиваться в результате ракового поражения легких, молочных желез, яичников, а также при лимфоме. В некоторых случаях выступает в качестве первичного симптома ранее не выявленного онкозаболевания.

Может играть отрицательную или положительную роль в ходе проведения диагностических мероприятий по обнаружению онкологической болезни.


    • Общее

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Если клинические признаки первичной опухоли отсутствуют, то паранеопластический синдром выступает в роли неспецифического онкомаркера раковой опухоли.

Кроме того, если данный синдром появляется одновременно с локальной симптоматикой, то во время диагностики заболевания могут возникать определенные сложности.

Специалисты выделяют четыре наиболее распространенные категории паранеопластического синдрома.

В результате развития данной группы патологических процессов начинает вырабатываться эктопический адренокортикотропный гормон. Для такого типа патогенеза характерно формирование новообразований в области легких, поджелудочной железы, бронхов, яичников, молочных желез желудка и почек.

В эту категорию также относятся тимомы, карцинома гепатоцеллюлярного типа, фибросаркомы и опухоли ЦНС.

Основу патогенеза составляет выработка почечного гормона, гиперкоагуляции, а также мукопротеина. Спровоцировать проявление комплекса таких симптомов могут новообразования почек, мозжечка, печени, легких, тимуса и поджелудочной.

Характеризуется иммунологическим механизмом развития. Симптоматика будет появляться на фоне онкологической болезни легких, маточного тела, желудочка, молочной и поджелудочной железы.

Данные паранеопластические расстройства имеют одну из наиболее тяжелых форм клинических проявлений. Работа центральной нервной системы нарушается на фоне воспаления, локализующегося в области головного или спинного мозга.

Соответствующие признаки возникают в результате рака яичников, груди, легких.

Симптомы

Клиническая картина имеет стремительное развитие. Как правило, первые симптомы начинают беспокоить через несколько недель или месяцев после начала формирования опухоли. Признаки патологического процесса во многом зависят от типа синдрома, а также органа, вовлеченного в очаг поражения.

Среди общих симптомов специалисты выделяют отсутствие аппетита, лихорадочное состояние, общее недомогание, истощение организма.

К основным признакам паранеоплазии относят артропатию и миопатию. Пациенты жалуются на миастению, высыпания на кожных покровах, опущенное веко, раздвоение предметов.


    • Общее

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

При формировании гипертрофической формы происходит увеличение пальцев верхних и нижних конечностей, асимметричность суставов.

Для неврологического синдрома характерна типичная симтпоматика. Если в процесс вовлекается мозжечок, то у больного отмечается нарушение координации движения, затруднения с проглатыванием пищи, приступы тошноты, частые головокружения, развитие дизартрии и атаксии.

Как правило, протекает патология как невроз, ганглионит, энцефалит, фуникулярный миелоз.

При эндокринных паранеоплазиях отмечается нарушение гормонального фона и сбои метаболических процессов. При поражении легкого происходит развитие заболевания, которое по своим клиническим проявлениям имеет некоторое сходство с синдромом Иценко-Кушинга.

Для гиперкортицизма характерны половые расстройства, нарушение основного обмена, экхимозы, миастения. Больные начинают жаловаться на гипертонию, избыточную массу тела, лунообразную форму лица появление отеков и слабости в мышцах.

При лабораторном исследовании крови и мочи устанавливается завышенная концентрация кортикостероидов.

Гематологический синдром сопровождается лейкоцитозом, тромбоцитозом, эозинофилией. Также возникает анемия нормохромного типа.

Среди основных симптомов кожного синдрома выделяют выпадение волосяного покрова, зуд, пигментную дистрофию. Поражению в большей степени подвергаются кожные покровы в области шеи, бедер и подмышечных впадин. У пациентов возникает повышенное потоотделение в ночное время и изменения дермы на пигментном уровне.

Для ревматологического синдрома характерно проявление признаков остеоартропатии, полиартрита, полимиалгии. Может возникать на фоне рака кишечника или кровяной жидкости, а также при миеломной болезни.

При желудочно-кишечном синдроме отмечается тошнота с приступами рвоты, жидкий стул, обезвоживание организма. Также начинает мутнеть сознание.

Наличие неспецифической симптоматики значительно ухудшает прогнозы. У больных отмечается повышение температуры, нарушение вкусового восприятия, отсутствие аппетита, что приводит к анорексии.

Причины

К основному фактору, провоцирующему появление паранеопластического синдрома, специалисты относят повышенную активность онкологического новообразования и ответную реакцию человеческого организма на это состояние.


    • Общее

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Злокачественными клетками начинают выделяться биоактивные вещества:

  • энзимы – это белковые молекулы, которые провоцируют более стремительное проявление реакции;
  • белок – принимает непосредственное участие в процессе катализации биохимических процессов;
  • иммуноглобулин – антитела, которые начинают вырабатываться на фоне провоцирующих факторов;
  • простагландин – элементы, входящие в группу липидов, отличаются повышенным физиологическим эффектом;
  • фактор роста – гормоны стероидной группы, которые провоцируют рост живых клеточных структур;
  • интерлейкины – цитокины, активизирующие иммунитет и взаимодействующие с иммунокомпетентными клетками;
  • цитокин – молекулы пептидного ряда, запускают дальнейшие реакции в клеточных структурах.

При выделении активных веществ на фоне развития онкопатологии происходит неспецифическая реакция иммунитета со стороны органов и систем. В результате такое состояние провоцирует аутоиммунные нарушения, вероятность появления которых связана с расположением очага поражения, разновидностью атипичных клеток.


    • Общее

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Эти же элементы провоцируют стремительное распространение злокачественной опухоли и распространение метастазов. Именно поэтому, к примеру, при раке легкого или желудка, если лечение отсутствует на протяжении длительного времени, отмечается стремительное прогрессирование заболевания и быстрый летальный исход больного.

Согласно другой теории, паранеопластический синдром возникает на фоне выработки онкомаркеров неповрежденными тканями организма. В этом случае органы и системы стараются противостоять атипичным изменениям, что проявляется выбросом онкомаркеров в систему кроветворения. Основная цель иммунитета в этом случае заключается в обнаружении раковых клеток и точечном их уничтожении.

Но такое происходит не всегда, поскольку сил организма не хватает, чтобы бороться с раком. В результате происходит развитие аутоиммунного ответа, воздействующего негативно не на опухоль, а на здоровые тканевые структуры и внутренние органы.

Лечение

Основная задача терапевтических мероприятий – устранить первоначальное злокачественное новообразование. Дополнительно могут назначаться медикаментозные средства, которые подавляют иммунные процессы в человеческом организме, на фоне которых происходит развитие данного патогенеза.

Медикаменты используются в качестве дополнительного лечения к химиотерапии. Выбор лекарственных средств зависит от типа синдрома. В большинстве случаев специалисты назначают:

  • кортикостероиды;
  • иммуносупрессорные;
  • стимулирующие нейромышечную проводимость;
  • противосудорожные.

Среди наиболее часто применяемы препаратов выделяют следующие.

Вначале терапии специалист назначает небольшую дозировку. Кроме того, не рекомендуется его применение в течение длительного времени. Среди побочных эффектов – атрофия кожи, болезненность в суставной и мышечной тканях, повышенная раздражительность.

Выпускается в виде таблеток или инъекций. На один курс должно использоваться не более 8-14 граммов средства. Также нужно запомнить, что на время лечения этим препаратом необходимо регулярное переливание кровяной жидкости.

Может провоцировать развитие токсического гепатита, миелодепрессию, выпадение волос.

Продолжительность терапевтического курса определяет исключительно лечащий врач для каждого больного в индивидуальном порядке. На протяжении всего лечения важно контролировать состав крови.

Прописывается индивидуально в каждом случае. Противопоказанием к приему является нарушение дыхательной функции. Может проявляться такими побочными эффектами, как чрезмерное потоотделение, слезотечение, слюновыделение, снижение давления.

Предназначен для приема внутрь. Может вызывать сонливость, депрессию, аллергические реакции, появление дерматита. На время терапии категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Кроме применения лекарственных препаратов и химиотерапии, специалисты рекомендуют витаминотерапию. Назначают, как правило, витамин А, характеризующийся репаративным действием по отношению к злокачественным клеточным структурам.

Витамины группы В отвечают за обменные процессы, а также способствуют нормализации работы периферической и центральной нервной системы.


    • Общее

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Действие витамина С направлено на подавление побочных эффектов после химиотерапевтического лечения.

D и Е направлены на восстановление кальциевого обмена и предупреждение рецидива заболевания.

Лечение физиотерапевтическими процедурами допустимо только с разрешения лечащего врача. Возможно назначение:

  • электросна;
  • ультразвука;
  • УФО;
  • гидротерапии;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза.

Ни в коем случае нельзя допускать воздействия на опухоль теплом, а также процедур, подразумевающих применение высокочастотного излучения.

Гомеопатическая терапия также назначается дополнительно к основному лечению. Ее преимущество заключается в следующем:

  • снижение проявления побочных явлений;
  • замедление роста опухоли;
  • улучшение качества жизни пациента;
  • предотвращение распространения метастазов.

Назначением препаратов этой группы также занимается только специалист. Доза подбирается исходя из стадии развития онкопроцесса, места его локализации.

Осложнения

Паранеопластический синдром – это уже осложненная форма течения онкологического заболевания. По этой причине единственным последствием в этом случае может выступать смертельный исход больного в результате нарушения работы систем и внутренних органов. В большинстве случаев причиной гибели становится почечная или сердечная недостаточность.

Паранеопластический синдром в области онкологии представляет собой осложнение ракового процесса, в результате чего часто возникает необратимая недостаточность органов, что провоцирует преждевременную смерть. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя начинать лечение основного заболевания, что позволит получить максимально благоприятные прогнозы.

Читайте также: