Я борюсь с раком уже 5 лет

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.

• Рубрики
  • Новости
  • Статьи
  • Мнения
  • Интервью
  • Комментарии
• О проекте
• Вакансии
• Реклама
• Контакты

• Новости
• Статьи
• Интервью
• Репортаж
• Клиника
• Фарма

• Вход

В марте текущего года 39-летний хирург-онколог, руководитель Онкологического центра комбинированных методов лечения из Санкт-Петербурга Андрей Павленко узнал о том, что у него агрессивная форма рака желудка.

История болезни

По словам хирурга-онколога, все началось с болей в области желудка – особенно они беспокоили врача, если он не успевал вовремя поесть и по ночам. Обычно это симптомы язвы либо гастрита. Ожидая услышать один из двух диагнозов, Павленко пошел делать гастроскопию — а потом попросил врача записать видео процедуры на диск.

Павленко сразу же договорился о проведении компьютерной томографии и выяснил, что у него уже как минимум третья стадия. Врач отмечает, что в лучшем случае у него есть 35%-ый шанс прожить еще пять лет.

Первая реакция

Врач признается, что когда коллеги в первый раз сообщили о диагнозе, у него случился шок – пробежала дрожь по телу, обдала горячая волна от головы до ног. Но Павленко смог собраться уже через несколько минут и абсолютно точно осознавал, что именно теперь ему необходимо делать.

По его мнению, чем больше пациент знает о вариантах эффективного лечения, тем он спокойнее. Правда, в России больные почти не информированы из-за того, что врачи уделяют им вдвое меньше времени.

План лечения

Врач добавляет, что все тактические решения, которым пациент должен следовать, должны приниматься на мультидисциплинарной комиссией. В ней должны быть химиотерапевты, хирургические онкологи, лучевые терапевты, морфологи и лучевые диагносты. Хорошо взвесив все данные пациента, они должны принять то решение, которое для него будет наиболее эффективным.

Однако, к сожалению, мультидисциплинарная комиссия работает далеко не во всех онкологических центрах.

Врач решил, что проведет себе четыре химиотерапии и только потом уже сделает операцию, так как на третьей стадии начинать с хирургии нельзя, поскольку в этой ситуации шансы на выживание больного лишь ухудшатся.

Планы на два года

Несмотря на обрушившуюся болезнь, врач сохраняет самообладание. Так, он посчитал, что при пессимистичном варианте развития событий ему осталось жить всего два года. Поэтому он тут же решил составить список краткосрочных целей.

Кроме того, полтора года назад врач начал развивать онкологическое отделение в Клинике высоких медицинских технологий имени Пирогова в Санкт-Петербургском государственном университете. Павленко уже добился там хороших результатов и уже взял туда на работу человека, который будет заниматься его делом.

Блог о проблемах онкологии

Уже на третий день, как врачу поставили диагноз, он решил, что будет вести публичный блог – о том, что будет происходить с ним, и о проблемах онкологии в целом.

Как сообщалось ранее, в марте 2018 года хирург-онколог из Санкт-Петербурга Андрей Павленко узнал о том, что у него агрессивная форма рака желудка. Подробнее читайте: Больной раком онколог решил обнародовать историю своей борьбы за жизнь

Мне 41, у меня есть муж и сын, мы ведем активную жизнь и все время стремимся к общению и путешествиям. Той осенью мы занимались строительством своего дома: закупали материалы, нанимали строителей. Многое пришлось делать самостоятельно, от чего я постоянно уставала.

У меня были симптомы кишечной инфекции, но я списала это на обычную историю ддя жителей юга — в сентябре нередки отравления при изобилии свежих фруктов. Вот только болеющие вокруг закончились, а мне стало совсем тяжело. Поднялась высокая температура, появилась слабость, и спустя еще несколько дней мы с мужем отправились в платную клинику.

Диагноз уточняли уже в онкодиспансере в ближайшие три дня — требовалась срочная операция. У меня начался асцит, называемый водянкой, — ситуация, при которой в животе копится лишняя жидкость. Сейчас я думаю, что осознание происходило заторможенно — мое физическое состояние было очень плохим, и ни времени, ни сил на какие бы то ни было размышления попросту не оставалось. Муж и сын были все время рядом, и, наверное, молились всем богам, чтобы все прошло успешно.

Я попала на консультацию к специалисту, который предостерег меня от безоговорочной веры в то, что медпомощь по полису ОМС будет бесплатной и эффективной. К сожалению, очень часто онкобольным назначают не те препараты химиотерапии, что им действительно необходимы, а те, что есть у больницы в наличии, могут занижать дозы, могут прерывать курсы, не желая брать на себя лишнюю ответственность. Он ясно дал мне понять, что моя жизнь в моих руках, я сама должна держать на контроле весь процесс лечения. С одной стороны, он меня шокировал и изрядно напугал, а с другой, объяснил, что многие люди живут и с таким диагнозом, лечатся постоянно и живут, воспитывают детей, работают и путешествуют. Так что, несмотря на все свои бурные эмоциональные реакции, в депрессию я не впала, решила не сдаваться, а действовать и бороться за себя, за свою семью, за возможность увидеть, каким вырастет мой 10-летний сын.

Удаление матки и яичников повлияло на гормональный фон — у меня начался климакс. Не могу сказать, что именно это было самым ужасным в моей ситуации, химиотерапия затмевала собой остальные симптомы.

Потом организм приспособился, и теперь могу сказать, что ничего особенного я в связи с этой операцией не чувствую: мой вес не увеличился, внешне я все также выгляжу моложе своих лет. Казалось немыслимым, что удалят все женские органы, ведь мы с мужем очень хотели еще одного ребенка, но смерть от рака была совершенно неиллюзорной, а другой возможности выжить просто не существовало.

В соцсетях я выложила свои фотографии, медицинское заключение и просьбу о помощи. Друзья и родственники, одноклассники и просто знакомые люди откликнулись и довольно быстро нам удалось собрать сумму денег, достаточную для поездки в Израиль.

Между операцией и химиотерапией должно пройти не больше трех недель, а мне пришлось прождать больше месяца. Я хотела быть уверена в правильности назначенного лечения. В большой прекрасно оборудованной клинике мне провели полное обследование всего за 3 дня и сделали назначения препаратов.

Химиотерапия ощущалась ужасно, но от осознания того, что я уже все лечу и скоро буду здоровой, я с этим справлялась. Из Израиля я вернулась в каком-то туманно-тошнотном состоянии, даже не знаю, как мне вообще удалось добраться домой с учетом всех пересадок на транспорте.

Я работаю полный рабочий день, и руководство предприятия пошло мне навстречу, на время лечения меня отпускали на три дня, чтобы я немного пришла в себя.

Тут правда обнаружились мои скрытые до поры до времени достоинства — выяснилось, что у меня идеальная форма черепа и красивый профиль. Иногда моя экзотическая внешность на работе создавала забавные ситуации — ко мне направляли скандалящих клиентов, которые требовали вернуть им деньги, и они мгновенно утихали и становились приличными людьми.

Человек ко всему привыкает, привыкла и я к своему заболеванию. Я научилась довольно ловко корректировать все свои планы под курсы химиотерапии. Мы с семьей съездили в прекрасное путешествие в Стамбул и каждый год стараемся выехать на Черное море, хотя бы ненадолго. Я привыкла к ограничениям — мне нельзя находиться на солнце, нельзя есть некоторые продукты, нужно постоянно сдавать анализы и делать томографию. Мой организм попривык к химиотерапии, и теперь практически никакие препараты не приводят к облысению, так что я регулярно хожу в парикмахерскую, меняю прически и цвет волос. Я по-прежнему работаю полный рабочий день, несмотря на то, что мне присвоили инвалидность нерабочей группы. Однако выплаты по инвалидности не позволяют не то что лечиться, но и просто жить, а у меня впереди еще много грандиозных планов.

Мне все еще трудно преодолевать некоторые моменты при общении с медперсоналом. Среди них встречаются как прекрасные доброжелательные люди, являющиеся профессионалами своего дела, так и отъявленные сволочи, которые пытаются внушить такие прогнозы, что их иначе как проклятием и не назовешь. Одна из врачей, которая занимала не рядовую должность в онкологической клинике, говорила мне, что мой костный мозг убит.

Иногда мне хочется встретить ее на улице и прилепить ей на лоб результаты анализов, где показатели крови абсолютно нормальны.

Я верю в себя и надеюсь на современную науку, которая сможет создать препарат, который вылечит онкологических больных. И я собираюсь дождаться этого момента, ведь я жду уже целых 5 лет. Я по-прежнему хочу увидеть, каким вырастет мой сын. Сейчас ему уже 15, а наша семья осталась такой же сильной.

Обещал написать раньше, но вначале мой лечащий врач быт в отпуске а потом ждал результатов обследования. Этот пост будет довольно коротким так как новостей по сути не сильно и много.

Первая новость: радикальная лучевая терапия помогла но не совсем - опухоль значительно уменьшилась но если верить словам моего врача не ушла совсем. И поскольку 3 из 4 х онкологов у которых я консультируюсь сказали что нужна операция то было принято решение - будем резать. Из обнадеживающего - оперировать меня будет челюстно лицевой хирург который входит в топ 100 в мире.

Вторая новость: сегодня получил результаты КТ (компьютерной томограммы) почти всех своих запчастей (делал чтобы исключить метастазы) но внезапно узнал про ведро и маленькую тележку болячек которые у меня есть (уверен есть почти у любого и приятнее про них не знать), к счастью метастазы у меня в туловище не нашли, а голову я проверял немного раннее)))

Третья новость: пожалуй для меня как для человека больного довольно тяжелой болезнью самая важная и на ней я остановлюсь поподробнее, так как, возможно эта информация, как бы банальна она не была, может быть весьма полезна для кого нибудь.

Суть в том что имея онкологическое заболевание, если не собрался помирать, становишься не просто ипохондриком, а ужасным ипохондриком. Страшно тупо за все: заболело в груди - значит метастазы в легких, анализы немного не в норме - отказывает печень, и так далее и тому подобное. А потом (кажется за чаем) моя девушка сказала мне, что если я боюсь сейчас то переживаю эту проблему дважды: один раз когда боюсь что она случится и второй раз, если она действительно случится. Тут логика взяла свое - зачем испытывать стресс лишний раз? А ночью до меня наконец то доперло что как бы ни сложились обстоятельства страх рака будет преследовать меня всю оставшуюся жизнь. А планировать как ты будешь болеть всю жизнь как то вообще не вариант. Ну и в общем отпустило. При чем отпустило настолько основательно что пожалуй я готов вообще к любым возможным вариантом развития событий, не только сейчас но и в будущем.

Это я к чему веду - гопник с ножом это страшно, а будущее это просто будущее, какие бы испытание оно не несло.

Блииин! Совсем забыл! Если этот пост читают врачи: ребята! прошу! умоляю! особенно если болезнь серьезная! больше информации для пациентов! Вы профессионалы, ваша задача лечить а не трындеть но не нужно забывать что пациент это прежде всего человек и правильный настрой играет не последнюю роль в процессе выздоровления. А как правильно себя настроить если ты вообще не понимаешь что с тобой происходит? Тебе ставят диагноз и больше ничего не говорят.. куда ты его несешь? правильно в Гугл или в Яндекс - кто чем пользуется, а они такого порасскажут что уснуть потом не можешь всю ночь не говоря уже про аппетит или позитив..

Простой пример - мой случай - рак языка очень агрессивный и активно метастазирует в лимфоузлы, легкие и прочие органы что приводит к раннему принятию ислама (смерти). Но внезапно существует папиллярная форма рака, которая менее агрессивна и лучше поддается лечению. Откуда я узнаю что у меня второй тип? Правильно, из гистологии которую я вычитываю в карточке и перевожу с медицинского на человеческий с помощью гугл сколара.

Что мешало моему врачу сказать мне об этом? Я не знаю. Ведь с одной стороны он не дал бы мне ложной надежды, а с другой я бы понимал что шансы у меня есть.

Это я к тому что самые плохие новости это всегда лучше чем неизвестность - у меня даже есть мысль что часто тяжелобольные перестают бороться из за того что бояться неизвестности. Того какое лечение их ждет, того справятся ли они, и вообще какой будет их жизнь после выздоровления, я боюсь что некоторые считают что проще вообще не выздоравливать.

Ну вроде выговорился, если все будет ок, то следующий пост будет про подготовку к операции, ее результаты и процесс реабилитации после нее.

Будьте здоровы и цените близких)

Прочитала твои посты.

Ты очень сильный человек! Я восхищаюсь! Здоровья тебе, сил, веры в лучшее! После того, что ты уже пережил обязательно должна быть светлая полоса!

зы: Пробовал купить лотерейный билетик?

По любой другой информации - оставте любой удобный контакт - подробно распишу что и как.

Привет, как у тебя дела?

Привет, у меня тоже рак языка, я девушка 36 лет ) , делала операцию два месяца назад, если захочешь пообщаться, пиши.

Про работу на МРТ

Я работаю в областной больнице лаборантом МРТ. За смену бывает порядка сорока людей. Большинство - грыжи в спине и ДЭПы в головах. Рутина, в общем. Но бывает, что подготавливаешь пациента к исследованию, говоришь с ним, укладываешь, он тебе на вопросы отвечает, клиники никакой не даёт, кроме затруднения мочеиспускания. И вот ты закладываешь его на малый таз в подозрении на простатит, написаный в направлении от уролога, катаешь, а там рак мочевого по задней стенке с инвазией в прямую кишку и параректальную клетчатку, здоровенный конгломерат лимфоузлов справа, поражение паховых лимфоузлов с двух сторон. И всё это настолько ОГРОМНОЕ, что шансов уже не то, что мало, их просто нет. А мужику 42, семья, дети. Он планы мне сейчас говорил, что быстренько после меня к урологу сбегает, таблетки пропьёт, да баньку достроит. Что доча школу в этом году закончила, надо бы с институтом помочь. Что у него столько планов, щас только простатит подлечу.
И вот аппарат замолчал, тебе идти человека снимать. А ты просто лаборант, ты диагноз не ставишь, тебе просто его снять с аппарата надо и в коридор проводить. Но ты ЗНАЕШЬ. И как сейчас с ним говорить, как ему в глаза смотреть, ты не представляешь. Он же всё-равно спросит, что у него там. И с улыбкой, мол, ну что, неделю или две лечиться надо? А ты знаешь, что ему полгода мучиться по химиям и облучениям. И толку не будет. И что баньку он не достроит. И дочке не поможет. И с этими мыслями ты идёшь его из апарата доставать. И говоришь, что я лаборант, я не понимаю. Щас врач всё опишет, и всё будет норм.
И больше вы никогда не увидитесь.

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.