Парааортальные лимфоузлы увеличены это рак

Парааортальные лимфоузлы – периферический орган лимфатической системы, который располагается в забрюшинном пространстве, по ходу брюшной части аорты. Увеличение или болезненность этих лимфоузлов может указывать как на безобидное инфекционное заболевание, так и на злокачественное новообразование. Причины воспаления или увеличения лимфоузлов выявляют с помощью данных физического осмотра, гистологического исследования и инструментальных методов диагностики.

Особенности парааортальных лимфоузлов


Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, которые очищают организм от инфекций

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток организма от метаболических отходов. Жиры, метаболиты и другие вещества транспортируются вместе с лимфой к лимфоузлам, где она фильтруется. Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека и фильтрует инородные тела – бактерии, вирусы, грибки и раковые клетки. Они располагаются повсюду на теле: за ухом, на подбородке, в подмышке, в грудной полости и в паху. Лимфатические узлы имеют миндалевидную форму, размеры около 0,5-1 сантиметра. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, артерия, которая исходит прямо из сердца. Она несет кровь к голове, органам грудной клетки и брюшной полости. Вдоль всей аорты расположены многочисленные лимфатические узлы. Лимфоузлы, в сочетании с селезенкой, миндалинами, аденоидами и бляшками Пейера, представляют собой высокоорганизованные центры иммунных клеток, которые фильтруют лимфу.

Размер парааортальных лимфоузлов зависит от возраста человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер паракавальных и парааортальных лимфатических узлов варьируется от 1 до 1,5 см.

Повод для визита к врачу


Боль в лимфатических узлах сигнализирует о инфекционных заболеваниях организма

Увеличение лимфатических узлов зачастую обусловлено безвредными причинами, например, ОРВИ и другими инфекциями. Доброкачественные и злокачественные новообразования гораздо реже увеличивают узлы.

Возможные причины увеличения парааортальных лимфоузлов:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др.);
  • абсцессы поясничной области;
  • гнойничковые заболевания кожи той же локализации;
  • аневризма аорты;
  • метастазы в лимфоузлы из раковых опухолей почек, желудка, кишечника, матки у женщин и предстательной железы у мужчин и др.

Метастазы прежде всего поражают брыжеечные и чревные лимфоузлы, а парааортальные лимфоидные образования страдают на поздних стадиях развития злокачественной опухоли.

Обнаружить увеличение лимфоузлов этой локализации можно только с помощью аппаратных методов исследования (УЗИ, МРТ), поскольку расположены они достаточно глубоко и пальпации недоступны.

Боль в лимфатических узлах – благоприятный признак, который указывает на воспалительное или инфекционное заболевание. При злокачественных заболеваниях лимфоузлы, как правило, не болят.

Общие симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии:

  • выраженная слабость;
  • устойчивая лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • потеря веса;
  • рвота, диарея;
  • снижение аппетита.

При обследовании может обнаружиться увеличение печени и селезенки.

Остальные симптомы различаются в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной лимфаденопатии.

Диагностика: методы выявления причины воспаления или увеличения лимфоузлов


Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Осмотр парааортальных лимфоузлов невозможен. Из анамнеза врач получает только самые общие сведения.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных исследованиях:

  • анализы крови (общий анализ крови, иммунологические тесты);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • гистологическое исследование образца ткани, взятого путем пункции лимфоузла или полученного при операции.

Как лечить лимфоузлы?

Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы, в том числе и парааортальные, не требуют специальной терапии.

Если причиной увеличения лимфоузлов является простуда, рекомендуется принимать только симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие. Лимфоузлы при простуде уменьшаются самостоятельно после выздоровления.

Если за опухшими лимфоузлами стоят серьезные болезни, врач назначает терапию. Схема лечения зависит от основной причины:

  • при бактериальной инфекции (пиелонефрит, аднексит) могут потребоваться антибиотики;
  • при злокачественных новообразованиях проводят химио- и радиотерапию, хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика


В профилактических целях необходимо избавиться от вредных привычек

Прогноз зависит от типа заболевания и состояния пациента. Если причиной увеличения лимфоузлов является инфекция, она обычно самостоятельно проходит через 7 – 14 дней. При инфекционном заболевании лимфоузлы уменьшаются по мере выздоровления пациента. Если причиной увеличенных лимфоузлов является злокачественная опухоль, прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Другим фактором является то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение и какой тип рака является причиной. Прогноз неблагоприятен при некоторых видах рака, поскольку многие из них обнаруживаются только на последней стадии.

Прямых мер профилактики воспаления или увеличения парааортальных узлов не существует. В клинической практике используют косвенные методы профилактики. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, посещать врача с целью профилактических осмотров.

Парааортальные лимфоузлы – это периферические части лимфатической системы, располагающиеся в забрюшинном пространстве, на уровне пупка, солнечного сплетения. Указанную систему иногда называют боковой группой аорты, так как аорта сопровождает путь расположения звеньев. Узлы дренируют ткани, находящиеся в животе: почки, печень, желудок и другие.

Анатомия: мезентериальные лимфатические узлы включают парааортальные и паракавальные, должны локализоваться в длину аорты и нижней полой вены. Часть звеньев выдвинута на передний план.

Местонахождение узлов в теле чётко структурировано, чтобы не позволить инфекциям распространиться. Парааортальные узлы защищают организм от инфекций из подвздошных узлов, яичников и других органов малого таза, почек, надпочечников. Они выдвинуты на передний план, рядом с поясничной мышцей, но выше к голени диафрагмы. Позвоночник оказывается позади.

Функции

Фильтрационная функция выполняется за счёт иммунного ответа. Указанные реакции протекают в тимусе и бурса-зависимых зонах. В узлах лимфа, притекающая от органов и частей тела, разделяется на собственно лимфу и другие инородные частицы. Из-за присутствующих антигенов лимфоидные скопления изменяют размер.


Размер

Нормальные размеры лежат в пределах 1-1,5 см, зависит от возраста человека и пережитых заболеваний. Если лимфоузел растёт более, чем на 2 см – это повод обратиться ко врачу.

Обращение ко врачу

У здорового человека парааортальные лимфоузлы неощутимы и не приносят дискомфорта. Однако если появилось опухание либо боли, налицо симптом инфекции либо новообразования.

Увеличение лимфатических узлов вызывается многими факторами: недавней болезнью, к примеру, ОРВИ либо ОРЗ, прочими инфекциями. Опухоли злокачественные и доброкачественные редко вызывают изменение размеров парааортальных лимфоузлов, чаще это происходит на последних стадиях.


  • Проблемы в области органов мочевыводящей системы. Распространённые заболевания почек (нефрит, пиелонефрит), мочевого пузыря – цистит.
  • Забрюшинный абсцесс – пространство за брюшиной повсеместно заполнено гнойным воспалением.
  • Инфекционное поражение кожи в брюшном отделе. При инфекции на кожном участке, близком к лимфоузлам, происходит стремительное воспаление и лимфоузлов.
  • Аневризма аорты. Из-за слабости стенки магистральная артерия способна увеличиваться в диаметре.
  • Возможно поражение лимфоузлов проникновением метастазов в лимфоузлы из других очагов (рака в почках, желудке, кишечнике, матке у женщин и предстательной железе у мужчин).
  • Механическая преграда – наступает при неправильном обмене жидкости, при скоплении. Причины, послужившие нарушению – опухоль, увеличенные в размерах прилежащие органы, повреждённая стенка сосудов.

Лимфаденит разделяют на специфический и неспецифический. Специфический происходит от попадания в организм возбудителей серьёзных заболеваний. Неспецифический – от попадания бактерий, микроорганизмов либо вирусов.

Брюшная полость и патологии лимфоузлов обнаруживают два вида протекания, в зависимости от скорости: острая и хроническая форма. Исходя из причины, классифицируют на первичное и вторичное заражение.

  • Острый. При высокой степени заразности развивается острая форма. Процесс заражения и воспаления происходит с большой скоростью, проявляются другие признаки инфекционных заболеваний.
  • Хронический. При низкой заразности. Считаются остатками не до конца вылеченной острой формы. Может не проявляться до последних моментов.

Первичный. Возникает вследствие проникновения болезнетворных агентов в лимфоузлы непосредственно. Не затрагивает остальные системы органов и действует исключительно на лимфатическую систему.

Вторичный. Если воспаление лимфоузла вторично. Поражение происходит в других областях и по лакунарной системе доходит до лимфоузлов, которые усиливают иммунный ответ, вследствие чего происходит увеличение.

Причины болей – воспаление. При злокачественных новообразованиях болей в брюшной области нет. В общем случае у пациента проявляется слабость, лихорадка, излишняя потливость, снижение массы, рвота и диарея. Добавляется симптоматика, соответствующая заболеванию, вызвавшему воспаление лимфоузлов.


На основании сданных анализов и предварительного диагноза врач-терапевт определит, к какому узкопрофильному специалисту направить. В зависимости от заболевания, лечением занимаются инфекционист, хирург, онколог.

  • Инфекционист. При выявлении инфекционного заражения в организме. Назначив ряд дополнительных диагностик, поставит окончательный диагноз и назначит лечение. Предписываются антибиотики и другие медикаменты.
  • Хирург. Принимает решение о необходимости хирургического вмешательства на основании показателей: УЗИ, МРТ, КТ и других.
  • Онколог необходим, если другие предварительные диагнозы не подтвердились. Используется шанс подтверждения либо опровержения диагноза – злокачественная опухоль или рак. При положительном ответе придётся лежать в дневном стационаре, где проведут дополнительные обследования, назначат курс лечения.

Диагностика

Парааортальные узлы находятся в забрюшинной области, среди органов и костей, их прямой осмотр невозможен. Диагноз ставится исходя из анамнеза, анализов, осмотра и объективного исследования.

Список необходимых анализов включает: общий анализ крови, анализ крови на скорость оседания эритроцитов и лейкоцитов, иммунологические тесты, УЗИ органов брюшной области, магнитно-резонансная томография, рентген области таза, пункция лимфоузла для гистологических исследований, компьютерная томография.


В причинах обращения ко врачу присутствуют: боли в поясничном отделе, возможно увеличение базальной температуры. Это норма при описанном недуге.

Анамнез выявляет дату возникновения симптомов, динамику и заболевания, касающиеся родственников и близких людей.

Объективное исследование позволяет определить воспаление на коже, наличие либо отсутствие абсцессов, флегмон (не заметно чётких границ поражения гноем клеточных пространств), наличие увеличенных органов.

Лечение

Увеличение лимфоузлов не считается заболеванием. Лечения не требуется. В общем случае узлы самостоятельно уменьшатся в размерах после лечения заболевания, вызвавшего воспаление. Прогноз при таком виде положительный.

Принцип лечения зависит от характера заболевания: при простуде потребуется принимать жаропонижающие; при бактериальной инфекции потребуются антибиотики; при новообразованиях врач назначает комплексную терапию, в план лечения входит химио- и радиотерапия, хирургическое вмешательство.

Выше описанные случаи – распространённые случаи обращения к врачу. Однако раковые клетки способны попасть в лимфатическую систему. 4% разновидностей рака приходится на рак лимфоузлов.

Аутоиммунные болезни чаще других становятся причинами лимфомы. Также возможно заражение ВИЧ-инфекцией. Группа факторов, провоцирующая развитие рака: первые поздние роды, наследственность и курение.



Стабильная работа лимфатической системы обеспечивает поддержание стойкого иммунитета человека. Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе передней части поясничного отдела позвоночника вдоль аорты. Они отвечают за очистку организма от токсичных элементов, микроорганизмов и продуктов человеческого метаболизма.

Лимфаденопатия парааортальных лимфоузлов

Состояние, при котором происходит увеличение лимфоузлов, называют лимфаденопатия, которое подразумевает изменение мезентеральных и парааортальных узлов в размере.

Выделяют основные причины развития лимфаденопатии:

  • Болезни инфекционного характера;
  • ВИЧ;
  • Онкологические заболевания;
  • Аллергия на медикаментозное лечение;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Травмы соединительных тканей.

Гиперплазия не классифицируется как заболевание – это клинический симптом. Развитие гиперплазии может служить индикатором появления сбоев в работе организма. Гиперплазия непременно требует проведения соответствующей терапии, для того чтобы не позволить ей перерасти в самостоятельное продуцирование онкологического характера. Более подробно о патологии в обзоре Гиперплазия лимфоузлов — почему может развиться заболевание?

Довольно часто лимфаденопатию брюшной полости обнаруживают в детском возрасте, которая спровоцирована бактериями или вирусами. Игнорировать подобное явление нельзя и необходимо пройти диагностику и лечение, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Виды заболевания узлов забрюшинного пространства


Различают несколько видов заболевания лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  1. Локальное;
  2. Региональное;
  3. Генерализированное.

Генерализированную патологию лимфатических узлов считают наиболее тяжелой формой, так как распространение патологии затрагивает узлы из различных региональных областей организма, возможно даже не сопряженных друг с другом.

В ходе прогрессирования болезни она может принимать вид как опухолевой, так и неопухолевой патологии. В зависимости от характера и длительности протекания ее делят на:

  • Острую;
  • Хроническую;
  • Рецидивирующую.

Во многих случаях изменения размеров принимаются за последствия простудных заболеваний и считаются нормальными, что, несомненно, имеет место, но, если данное явление регулярно повторяется, стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов от нее избавиться.

Почему возникает увеличение этой группы лимфатических узлов?

Причины увеличения парааортальных лимфатических узлов забрюшинного пространства могут быть различны, данная лимфаденопатия редко выступает как самостоятельное явление и скорее служит следствием других патологий:

  1. Инфекционное заболевание почек, цистит, гнойное поражения кожи и мышц поясничной области;
  2. Увеличенный размер внутренних органов, аневризма аорты;
  3. Метастазирование онкологии. Наиболее частыми источниками метастазов в парааортальные лимфоузлы служат опухоли желудка, половой системы, почек.


Развитие онкологии желудочно-кишечного тракта преимущественно носит агрессивный характер, и почти в половине случаев метастазы попадают в парааортальные лимфатические узлы. Метастазирование парааортальных узлов чаще всего возникает на 3-4 стадиях онкологического заболевания, после того как метастазами поражены чревные и верхние брыжеечные лимфоузлы. Раковые клетки, попадая в лимфоузлы, начинают активно делиться и размножаться, нарушают стабильную работу защитной системы, что и приводит к увеличению лимфатических узлов в размере.

Симптоматика патологии

Основным признаком развития патологии, поразившей лимфатическую систему организма, является увеличение лимфоузлов в размере. При поверхностном расположении узлов, изменения могут быть визуально заметны, но в некоторых случаях для диагностики может потребоваться дополнительное обследование.


Существует ряд симптомов, характерных для лимфаденопатии узлов забрюшинной области:

  • Общая слабость организма;
  • Регулярная тошнота и рвота;
  • Повышенная температура тела;
  • Потливость в ночное время;
  • Уменьшение массы тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Патологическое увеличение внутренних органов.

Однако данные симптомы характерны и для других видов заболеваний, в том числе онкологических. В зависимости от причины увеличения лимфоузлов симптоматика может дополняться специфическими проявлениями, такими как кожные высыпания, что говорит о развитии мононуклеоза и даже ВИЧ на начальной стадии.

Очевидные симптомы не помогут установить точный диагноз, но помогут своевременно пройти дифференцированное обследование. Что позволит исключить ряд болезней с идентичными симптомами и поставить точный диагноз.

Как лечить заболевание парааортальных узлов забрюшинного пространства?

Лечение заболевания парааортальных лимфоузлов зависит от источника патологии. В зависимости от первичной диагностики дальнейшим лечением могут заниматься специалисты разного профиля (инфекционист, онколог, уролог и другие) и подберут соответствующую терапию:

  1. Если причина носит инфекционный характер (например, ангина), то используются антибактериальные средства;
  2. При обнаружении онкологии органов брюшной полости назначается химиотерапия, радиотерапия. Нередко прибегают к удалению пораженного лимфоузла, если стадия развития болезни это позволяет.

Важно отметить, что злокачественное заболевание ЖКТ, в особенности рак поджелудочной железы имеет большой процент рецидива после проведения хирургического удаления очага развития раковых клеток.

В зависимости от степени развития лимфаденопатии узлов забрюшинного пространства в медицинской практике принято руководствоваться следующими цифрами:

  • На первой степени размеры лимфоузлов составляют 50-150 мм;
  • Патологии второй степени характерны узлы размером 150-250 мм;
  • Третьей степени соответствует диаметр лимфоузлов более 250 мм.

Лимфаденопатия парааортальных узлов исчезнет сама, если удастся избавиться от ее первичной причины. Для этого необходимо бдительно относиться к состоянию своего организма и не допускать длительного бесконтрольного развития патологии.

Парааортальные лимфоузлы находятся в брюшной полости, в пространстве забрюшины. Обнаруживаются также и вдоль аорты передней части поясницы. Главная функция лимфатических узлов этого вида, как и остальных, заключается в выводе токсинов и продуктов метаболизма из организма человека после переработки.

Где находятся и оптимальные размеры


Лимфатические узлы парааортальные являются звеном, которое отвечает за стабильную работу иммунной системы организма. К узлам этого типа относятся соединения, расположенные в брюшной полости и в области забрюшинного пространства. А также и те, что пролегают вдоль аорты в передней части поясничного отдела позвоночного столба.

Парааортальные соединения относятся к группе пристеночных или париентальных, получивших свое название за расположение по нижней полой вене и вдоль главной аорты. В качестве дополнения, в полости располагаются лимфоузлы паракавальные, относящиеся к этой же группе и представляющие собой скопления различной величины.

Причины увеличения

Если у пациента диагностируется увеличение парааортальных и паракавальных узлов, это свидетельствует о присутствии в организме какого-либо патологического процесса. Лимфаденопатия бывает самостоятельным диагнозом в редких случаях.

Увеличение парааортальных узлов возникает по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы. Если забрюшинные парааортальные лимфоузлы существенно увеличены в размерах, это говорит о присутствии инфекции в этой области. Наиболее распространенные причины: пиелонефрит, нефрит, цистит и прочие поражения выводящих органов.
  2. Гнойные заболевания в области кожи, подкожного пространства и мышечной полости. Увеличение узлов наиболее активно наблюдается при абсцессах.
  3. Если диагностируется изменение размеров в пространстве, где находятся параквальные лимфоузлы и парааортальные, это может означать наличие онкологических заболеваний. Явные признаки лимфаденопатии возникают при метастазировании непосредственно в лимфатическую систему. Метастазы обычно поступают из ближайших органов. Однако, нередки случаи, когда раковые клетки перемещались и из отдаленных участков.
  4. Аллергические реакции на прием определенного вида медикаментов часто приводит к явным признакам лимфаденопатии, которые исчезают при устранении аллергена.
  5. Механические повреждения, приводящие к травмированию соединительных тканей, – причины, по которым увеличены парааортальные узлы.
  6. Такое заболевание, как аневризма аорты может вызывать существенный отек лимфатической системы и приводить к колебанию размеров узелков.
  7. Норма парааортальных лимфоузлов изменяется, если у пациента присутствуют заболевания иммунной системы, в частности, ВИЧ.

Методы диагностики


Лимфография таза. Нажмите для увеличения

Предварительные диагностические мероприятия представляют собой опрос пациента для получения примерной картины заболевания. Врач обратит внимание на следующие симптомы:

  • общее недомогание и слабость;
  • лихорадочное состояние с повышением температуры до 39-40 ºС;
  • точечный болезненный дискомфорт или боли при пальпации поясничной и брюшной области.

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента, в ходе которого выявляется наличие абсцессов, флегмон, увеличение размеров внутренних органов, а также возможные воспаления кожи.

Обязательными для точной постановки диагноза являются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • анализы урины и крови;
  • тестирование на определение наличия онкомаркеров;
  • томография с применением компьютерного диагностирования;
  • МРТ (по возможности);
  • УЗИ органов брюшины.

В зависимости от установленной причины лимфаденопатии, пациент направляется к узкоспециализированному специалисту. Если нормальные размеры парааортальных лимфоузлов нарушены из-за бактериальных поражений организма или вирусов, составлением схемы лечения должен заниматься инфекционист. При подозрении на наличие злокачественной опухоли потребуется помощь онколога.

Терапия

Методы лечения парааортальных лимфоузлов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание. Визуальное увеличение на фоне инфекций требует антибактериальной схемы терапии, которая будет включать в себя специальные средства для смягчения действия антибиотиков.


Если причиной лимфаденопатии стали злокачественные новообразования в других органах, единственным верным способом лечения является операция. Хотя первично всегда используются щадящие варианты устранения очага поражения – химиотерапия и лучевое воздействие. Борьба с метастазами в лимфоузлах в целом аналогична терапии первичного источника рака. Методы строго индивидуальны, а широта их использования зависит от масштабов поражения.

Иссечение новообразования при точном диагностировании рака проводится по методу лимфаденэктомии. Удаляются не только пораженные узлы, но и близлежащие.

Своевременное начало лечения помогает достигнуть этапа ремиссии и существенно продлить жизнь пациенту. Прогнозировать дальнейший исход лимфаденопатии трудно, особенно если он вызван метастазированием узлов. Будущее пациента зависит от расположения опухоли и ее агрессивности.


    5 минут на чтение


Метастатические поражения в лимфатических узлах формируются в результате попадания мутированных клеток в лимфу. Они стремительно увеличиваются в размерах и поражают отдаленные органы. Если пациенту несвоевременно оказать медицинскую помощь, наступает летальный исход.

  1. Что такое
  2. Виды
    1. Лимфогенные
    2. Гематогенные
    3. Имплантационные
    4. Дремлющие
  3. В каких лимфоузлах возникают
    1. Подмышечные
    2. Области средостения
    3. Надключичные
    4. Парааортальные
    5. Шейные
    6. Паховые
    7. Забрюшинные
  4. При каких типах рака возникают
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика
    1. УЗИ
    2. МРТ или КТ
    3. Биопсия
    4. КТ ПЭТ
  7. Лечение
    1. Оперативное вмешательство
    2. Химиотерапия
    3. Лучевая терапия
  8. Выживаемость

Что такое

Метастазы – вторичные раковые поражения, являющиеся результатом развития первичной злокачественной опухоли.


    • Онкогематология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Они формируются в различных органах путем попадания патологически измененных клеток в лимфу. Метастазирование происходит на различных этапах развития новообразования, в зависимости от его типа.

Чаще всего они выявляются на 3 и 4 этапе, когда опухоль приобретает значительные размеры, прорастает вглубь тканей пораженного органа.

Метастатические поражения классифицируют в соответствии с размером, строением, характером роста и другими особенностями.

Основной классификацией считается разделение поражения в зависимости от их распространения.

Метастазы формируются в результате попадания раковых клеток в лимфу. Вместе с ней они распространяются на соседние и отдаленные органы.

Вторичные образования, образующиеся в лимфатических узлах, относятся к лимфогенному типу метастазов.

Причиной их возникновения становится поражение крови. При достижении новообразования значительных размеров, патологически измененные клетки проникают в кровоток.

Метастазы данного типа поражают чаще печень, почки, легкие, головной и спинной мозг. Отличительной их особенностью является стремительное распространение.

Формируются в органах, содержащих жидкость. Чаще выявляются в брюшной полости. Мутированные клетки, распространяясь по организму, оседают на их поверхности.

Характерной особенностью метастатических поражений является то, что они способны распространяться любым способом.

Они разрастаются медленно, могут продолжительное время не проявлять себя и находится в спящем состоянии. Именно поэтому они и получили свое название.

Провокатором их активного роста становятся стрессы, неврозы, сниженный иммунитет, нарушение гормонального фона.

В каких лимфоузлах возникают

Метастатические поражения в лимфатических узлах разделяют не только в зависимости от их локализации. Они способны формироваться не только в паховых или шейных, но и в других частях тела.

В подмышечных впадинах локализуется от 12 до 45 узлов. Количество вторичных поражений зависит от степени распространения ракового образования в молочных железах.

В грудной клетке располагаются передние и загрудинные лимфатические узлы. Метастазы формируются в данной области в результате наличия опухоли молочных желез или легких.

В зависимости от того, поражена правая сторона или левая, специалисты определяют, в какой области имеется первичное образование.

Надключичные метастазы могут развиваться стремительно или находиться в латентном состоянии.

Свое название подобные метастатические поражения получили в результаты своего расположения. Они локализуются в задней и передней части поясницы.

Парааортальные лимфоузлы распространяются вдоль аорты, быстро поражая соседние структуры.

В области шеи располагается основной конгломерат лимфатических узлов. В результате распространения патологического процесса они изменяют свою форму и структуру.

На ранних стадиях они только увеличиваются в размерах. Но с течением времени они начинают сливаться между собой.

Функцией паховых лимфатических узлов является задержка и уничтожение вредных микроорганизмов, проникающих на слизистые половых органов.

Когда патологический процесс достигает узлы, они приобретают округлую форму, изменяется их структура. По мере развития рака они спаиваются с соседними тканями, становятся неподвижными.

Локализуются в области живота. Раковые клетки поражают только определенные части данной системы, имеющие одну структуру. В забрюшинные лимфоузлы часто метастазируют образования в легких, дыхательных путях.

При проведении диагностических мероприятий определяется увеличение узлов, изменение плотности. Контуры становятся четкими. Со временем они сливаются в конгломераты больших размеров.

При каких типах рака возникают

Метастатические поражения возникают при многих типах рака. В первую очередь они наблюдаются на последних стадиях злокачественного процесса легких, молочных желез.

Паховые узлы страдают при возникновении рака простаты, матки, яичников.

Метастазы в лимфоузлах формируются при раковом поражении в органах брюшной полости, области средостения. Таким образом, вторичные поражения лимфы способны образовываться при различных видах онкопатологии.

Клиническая картина

Процесс метастазирования отличается множеством симптомов, которые имеют различную интенсивность. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита, на фоне чего начинает уменьшаться масса тела.

При проведении исследований устанавливаются анемия и увеличение печени. Подобное состояние не купируется при помощи лекарственных препаратов.

Также выявляется гипертермия, часто возникают головокружения и головные боли. По мере роста метастазов проявляются и болезненные ощущения. Они локализуются в зависимости от расположения поражений.

На ранних стадиях боли можно купировать с помощью обезболивающих препаратов, но с течением времени они перестают помогать.

Диагностика

Метастазы обнаруживаются чаще всего при проведении диагностических мероприятий по поводу первичной опухоли. С целью определения степени развития, количества, размера и других особенностей специалист назначает ряд процедур.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить и определить количество, размер и границы вторичного образования, когда оно поражает внутренние органы.

Методика также используется в целях определения структуры метастазов и степени их развития. УЗИ позволяет быстро получить информацию о заболевании.

Процедура может проводиться как с контрастным веществом, так и без него. Современные технологии позволяют осуществить послойное сканирование тканей, выявить глубину поражения.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография не всегда могут быть назначены, так есть ряд противопоказаний. Именно поэтому перед исследованием специалист должен убедиться в их отсутствии.

Тонкоигольная биопсия применяется в целях определения злокачественности процесса. Для этого используется специальный аппарат с тонкой иглой на конце. Он позволяет провести забор тканей метастаза.

Полученный биопат направляют в лабораторию, где его изучает специалист под микроскопом и определяет наличие раковых клеток.

Методика подразумевает использование особого радиоактивного вещества, которое вводят в сосуды. Когда оно распространяется по организму, осуществляется компьютерная томография.

ПЭТ применяется в целях выявления метастатических поражений в различных участках тела. Данный способ помогает выявить образования даже небольшого размера.

Лечение

Метастазы в лимфоузлах при раке также подлежат хирургическому удалению. Но они являются признаком тяжелого поражения, когда заболевание переходит в 3 или 4 стадию. Для облегчения состояния, улучшения прогноза и уничтожения единичных метастазов используются и иные методы терапии.

Метастатические поражения удаляются вместе с первичным новообразованием. Специалист проводит резекцию каждого лимфатического узла, который поражен раковыми клетками.

Но хирургическое вмешательство не всегда эффективно, так как при множественном метастазировании существует риск, что образования небольшого размера останутся.

С течением времени они начнут прогрессировать, что приведет к повторному развитию патологии.

При выявлении множественного метастазирования пациенту назначают химиотерапевтические препараты. Активные компоненты средств отказывают отрицательное воздействие на раковые клетки, уничтожая их.


    • Онкогематология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Химиотерапия позволяет уменьшить размер первичной злокачественной опухоли и предотвратить распространение метастазов в региональные лимфатические узлы. Количество и продолжительность курсов, дозировка лекарств определяется лечащим врачом в соответствии с особенностями течения патологии. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно или используют средства в виде таблеток.

Препараты назначаются как до, так и после проведения оперативного вмешательства по удалению первичных и вторичных новообразований.

Методика также направлена на уничтожение мутированных клеток. Но воздействие на пораженные области осуществляется путем радиоактивного или изотопного излучения.

Методика, как и химиотерапия, имеет ряд побочных эффектов и осложнений. У пациентов наблюдаются выпадение волос, тошнота, рвота. В результате негативного воздействия излучения на здоровые клетки возникают стоматиты, инфекционные и воспалительные заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Но лучевая терапия, как и химиотерапия, позволяет улучшить прогноз при метастазах в лимфатических узлах, уничтожить оставшиеся после операции мутированные клетки.

Выживаемость

Продолжительность жизни при наличии метастазов в лимфатических узлах зависит от особенностей течения первичной опухоли.

В случаях когда наблюдается только единичное вторичное образование, его удаляют хирургическим путем, назначается химиотерапия или лучевая терапия. Прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет около 70%.

Но при выявлении множественных метастатических поражений, которые затрагивают региональные лимфатические узлы, прогноз неблагоприятный. Пациенты живут не более 1-2 лет, а при отдельных видах рака летальный исход может наступать спустя несколько месяцев с начала лечения.

Лечение не всегда возможно, так как хирургическим путем удаление всех новообразований невозможно. Терапия проводится путем воздействия химиотерапевтических препаратов или радиоактивного излучения. Но подобные методы позволяют только продлить жизнь пациенту и облегчить его состояние.

Метастазы в лимфатических узлах чаще возникают на 3 или 4 стадии развития первичного образования. Но при некоторых типах онкопатологии они могут наблюдаться и на втором этапе. Комплексное лечение должно осуществляться как можно раньше, так как отсутствие терапии наступает летальный исход. Именно поэтому не следует откладывать поход к специалисту.

Читайте также: