От чего появляется доброкачественная опухоль вульвы

Новообразования вульвы — форма патологии, вызванная аномальным делением клеток и соответствующим разрастаниям ткани в области наружных половых органов. Продуцировать подобный процесс может практически любая тканевая структура, находящаяся в указанной зоне:

  • мышечная;
  • эпителиальная;
  • жировая;
  • соединительная;
  • лимфоидная.

  • Типы доброкачественных новообразований вульвы
  • Симптомы доброкачественных новообразований вульвы
  • Диагностика доброкачественных новообразований вульвы
  • Лечение доброкачественных новообразований вульвы
  • Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы

Выделяют следующие возможные области появления новообразований вульвы:

  • лобок;
  • большие половые губы;
  • малые половые губы;
  • клитор;
  • задняя спайка;
  • наружное отверстие уретры.

Наиболее распространены миомы и фибромы вульвы. Оба типа относятся к доброкачественным опухолям. Среди злокачественных новообразований вульвы чаще других встречается плоскоклеточный рак.

Доброкачественные новообразования вульвы обладают следующими характеристиками:

  • растут медленно;
  • не дают метастазов в другие органы;
  • не прорастают в близлежащие органы;
  • сдавливают соседние органы при сильном росте;
  • обладают четкой границей.

Главная опасность новообразований вульвы (как, впрочем, и любых других органов) состоит в том, что они продолжают прогрессировать даже после устранения спровоцировавших их появление факторов.

Типы доброкачественных новообразований вульвы

Как уже отмечалось, новообразования вульвы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рассмотрим, какие типы доброкачественных новообразований вульвы известны современной гинекологии.

  1. Миома вульвы. Она представляет собой новообразование, структура которого образована мышечными волокнами. Выделяют две ее разновидности:
    • рабдомиома — миома, образованная поперечно-полосатыми волокнами;
    • лейомиома — миома, состоящая из гладких мышечных волокон.

Среди основных характеристик данного вида новообразования, стоит выделить:

  • отсутствие связи с окружающими тканями;
  • подвижность;
  • плотную эластичную консистенцию.

Чаще всего миома обнаруживается в глубине мышц больших половых губ.

  • Фиброма вульвы. Она представляет собой образование из зрелых волокнистых структур соединительной ткани. В некоторых случаях оно представлено пучками коллагеновых фибрилл. Отличительные характеристики фибромы вульвы:
    • отсутствие спаек с окружающими тканями;
    • наличие ножки или основания;
    • медленный рост;
    • консистенция, определяемая степенью уплотнения цитоплазмы и расположением коллагеновых пучков.

    Обычно фиброма обнаруживается в глубине мышц больших половых губ. В некоторых случаях встречается ее локализация перед влагалищем.

  • Фибромиома вульвы. Данное новообразование сочетает в себе признаки двух предыдущих и берет начало в мышцах большой связки.
  • Папиллома вульвы (кондилома). Это образование из покровного эпителия всегда связано с вирусом папилломы человека. Оно обладает фиброэпителиальной структурой и нередко сопровождается гиперпигментацией. Ее характеристики:
    • темно-коричневый цвет (в некоторых случаях — белесый);
    • широкое основание или тонкая ножка;
    • одиночное или множественное распространение;
    • внешний вид сосочкового разрастания;
    • выбухание наружу.

    Локализуется папиллома, как правило, в преддверии влагалища или на больших половых губах. Опасность ее заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль после распространения на слизистую влагалища.

  • Липома вульвы. Данное новообразование формируется жировой структурой, иногда с примесями соединительной ткани (в этом случае получается фибролипома). Ее признаки:
    • круглая форма;
    • наличие ярко выраженной капсулы;
    • небольшая подвижность;
    • мягковатая консистенция.

    Располагается липома чаще всего на больших половых губах или на лобке.

  • Лимфагиома вульвы. Это образование с многополостной структурой представлено лимфоидной тканью. Выглядит она, как сочный мелкобугристый узелок. Эта опухоль характеризуется:
    • синеватым оттенком;
    • наличием плотных включений;
    • содержанием белкового выпота;
    • мягкой консистенцией.

    В большинстве случаев лимфагиома локализуется в области больших половых губ.

  • Миксома вульвы. Эта опухоль образована мезенхимой — соединительной зародышевой тканью, которая образует непосредственно соединительную и мышечную ткани. Ее признаки:
    • желтовато-белый цвет;
    • округлые контуры;
    • наличие капсулы;
    • студенистая консистенция.

    Обнаруживается миксома обычно в подкожном слое лобка или больших половых губ. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом возрасте.

  • Гидроаденома вульвы. Это новообразование, исходящее из потовых желез, представляет собой множественные узелковые высыпания, расположенные симметрично. Она характеризуется:
    • розоватым, желтоватым или коричневым оттенком;
    • округлой или овальной формой;
    • наличием кистозных полостей.

    Возникает гидроаденома в области больших половых губ или лобка.

  • Гемангиома вульвы. Она представляет собой образование капиллярной или кавернозной структуры, исходящее из сосудов слизистой и кожи. Выглядит такая опухоль как синюшный, а иногда красный узел, выступающий над поверхностью. Она опасна риском распространения на ткани внутренних половых органов — влагалища и матки.
  • Симптомы доброкачественных новообразований вульвы

    До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:

    • ощущение инородного тела в области промежности;
    • неприятные ощущения во время полового акта;
    • неудобства при движении.

    При повреждении опухоли могут отмечаться такие симптомы, как:

    • воспаление;
    • нагноение;
    • появление язв;
    • контактные кровотечения;
    • нарушение мочеиспускания.

    Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.

    Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли.

    Диагностика доброкачественных новообразований вульвы

    Поставить соответствующий диагноз и установить тип новообразования может только гинеколог. Учитывая, что они могут развиваться бессимптомно, только регулярные осмотры специалиста могут отследить болезнь на ранней стадии.

    Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач выясняет:

    • жалобы пациентки (дискомфорт, боль, выделения);
    • время их появления;
    • интенсивность их проявления;
    • наличие перенесенных в прошлом гинекологических заболеваний;
    • наличие беременностей, абортов, родов и операций;
    • картину менструальной функции (стабильность цикла, болезненность, обильность).

    Далее идет гинекологический осмотр, обязательно включающий бимануальное исследование. Кроме стандартных гинекологических манипуляций, могут потребоваться:

    • трансвагинальное УЗИ;
    • вульвоскопия — исследование наружных половых органов при помощи микроскопа (в некоторых случаях — бесконтактно);
    • влагалищное исследования;
    • кольпоскопия или вагиноскопия — исследование влагалища и приближенной к нему части шейки матки.

    Эти методы позволяют убедиться, не распространилась ли опухоль с наружных половых органов на внутренние, а если это случилось — то насколько.

    Если врач решит, что новообразование рискует переродиться из доброкачественного в злокачественное, то он возьмет его фрагмент и проведет гистологическое исследование. В этом случае требуется помощь не обычного гинеколога, а гинеколога-онколога.

    Лечение доброкачественных новообразований вульвы

    Если врач убедился, что новообразование вульвы — доброкачественное, вряд ли он сразу же назначит лечение. Обычно опухоль оставляют под наблюдением при условии, что она не причиняет неудобств пациентке и не прогрессирует в росте.

    Показаниями к удалению новообразования хирургическим путем могут стать:

    • эстетический дискомфорт;
    • симптоматическое течение заболевания;
    • рост опухоли;
    • риск изменения структуры тканей.

    Методы удаления новообразований вульвы имеют некоторые особенности, которые зависят от их типов и локализации:

    • Опухоль, расположенная в глубине ткани, подлежит вылущиванию с последующим ушиванием ложа.
    • Образование, имеющее ножку, иссекается у основания.
    • Для удаления фибромы требуется миомэктомия.
    • Новообразование, расположенное близко к мочеиспускательному каналу, удаляется с привлечением к операции уролога.

    Удаление непосредственно наружных половых органов, химиотерапия и лучевая терапия предусмотрено лишь на случай обнаружения злокачественных новообразований. При доброкачественном характере опухолей подобные радикальные вмешательства не требуются.

    Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы

    Опасность доброкачественные новообразования вульвы могут представлять лишь в том случае, если они приобретают злокачественный характер. Однако происходит это довольно нечасто. Таким образом, большого риска для жизни и здоровья они за собой не влекут.

    Повторное возникновение новообразований возможно, особенно если речь идет о папилломах. Для предотвращения этого после удаления следует провести противовирусное лечение.

    Кроме того, существует риск травматизации в процессе операции.


    Новообразования наружных половых органов – группа различных по морфологии опухолевых заболеваний вульвы. Опухоли могут быть бессимптомным; при больших размерах или инфильтративном росте сопровождаются дискомфортом и болезненностью в промежности, кровянистыми или гнойными выделениями, раздражением и зудом вульвы. Диагностика новообразований наружных половых органов основана на осмотре вульвы, вульвоскопии, цитологическом исследовании мазков, биопсии. Лечение доброкачественных опухолей вульвы сводится к их иссечению или вылущиванию; при злокачественных новообразованиях производится вульвэктомия или комбинированное лечение.

    Новообразования вульвы


    Новообразования вульвы формируются в результате патологического разрастания тканей, вызванного аномальным делением клеток. Они могут исходить практически из всех находящихся в этой зоне тканевых структур – соединительной, жировой, мышечной, лимфоидной, эпителиальной и т. д. Новообразования наружных половых органов объединяют доброкачественные (фибромы, фибролипомы, гидроаденомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы, папилломы) и злокачественные опухоли – рак вульвы. Они могут локализоваться в области лобка, малых и больших половых губ, клитора, наружного отверстия уретры, задней спайки.

    Доброкачественные новообразования наружных половых органов имеют относительно медленный пролиферирующий рост в пределах окружающих тканей. Злокачественным опухолям свойственна инфильтрация (проникающее прорастание) окружающих тканей, быстрый рост, клеточная атипия, способность к метастазированию в лимфоузлы и отдаленные органы.

    Этиология новообразований вульвы неоднозначна. Потенциальными факторами их развития могут служить нарушения нейроэндокринной регуляции, длительная гормональная контрацепция, ИППП (ВПЧ, хламидиоз, генитальный герпес и др.), кольпиты, вульвиты, травматизация наружных половых органов.

    Типы доброкачественных новообразований вульвы

    С доброкачественными новообразованиями наружных половых органов гинекология сталкивается относительно редко. В области больших половых губ чаще возникают фибромы и миомы, гидроаденомы, липомы и фибролипомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы; в зоне преддверия влагалища — папилломы (вирусные образования, исходящие из покровного эпителия).

    Фиброма (фиброаденома) вульвы — образование, представленное зрелыми волокнистыми соединительнотканными структурами и пучками коллагеновых фибрилл. Фибромы имеют широкое основание или ножку, не спаяны с окружающими тканями. Консистенция опухоли определяется расположением коллагеновых пучков и степенью гиалинизации новообразования. Чаще фиброма располагается в толще большой половой губы, реже – в зоне преддверия влагалища; увеличивается в размерах медленно.

    Структура миомы вульвы представлена мышечными волокнами. К разновидностям миомы относятся лейомиома, образованная гладкими мышечными волокнами, и рабдомиома, состоящая из поперечно-полосатых волокон. Миомы локализуются в толще мышц большой половой губы, характеризуются плотноэластической консистенцией, подвижностью, несвязанностью с окружающими тканями.

    Фибромиома вульвы сочетает волокна фиброидного и мышечного типа, исходит из мышечных элементов круглой связки, локализуется в области большой половой губы.

    Липома вульвы – опухоль жировой структуры, иногда содержащая компоненты соединительной ткани (фибролипома). Локализуется на лобке или больших половых губах, имеет выраженную капсулу, круглую форму, мягковатую консистенцию, относительную подвижность.

    Миксома вульвы — мезенхимальная опухоль, располагающаяся в подкожном слое больших половых губ или лобка. Миксома чаще выявляется у пожилых женщин. Макроскопически имеет округлые контуры, студенистую консистенцию, капсулу, желтовато-белый цвет.

    Гемангиома вульвы исходит из сосудов кожи и слизистой наружных половых органов. По своей структуре она может быть кавернозной или капиллярной. Гемангиомы располагаются на половых губах, имеют вид красного или синюшного узла, возвышающегося над слизистой или кожей. Сосудистые опухоли могут довольно быстро расти и распространяться на ткани влагалища, шейки или полости матки.

    Лимфангиома вульвы образована лимфоидной тканью, имеет многополостную структуру и содержит белковый выпот. Полость лимфангиомы выстлана эпителием. Макроскопически лимфоидная опухоль представлена мелкобугристыми сочными узелками с синеватым оттенком, имеющими мягкую консистенцию с отдельными плотными включениями.

    Папиллома (кондилома) вульвы – опухоль, ассоциированная с ВПЧ, образована покровным эпителием больших половых губ и преддверия влагалища. Микроскопически в ней определяется фиброэпителиальная структура, иногда с признаками выраженного акантоза. Папилломы могут иметь одиночный или множественный характер, белесоватый или темно – коричневый цвет, тонкую ножку или широкое основание. Внешне папиллома вульвы выглядит как сосочковое разрастание в области половых губ с экзофитным ростом. Папилломы вульвы способны распространяться на слизистую влагалища и озлокачествляться.

    Гидроаденома вульвы исходит из потовых желез лобка или больших половых губ. Гидроаденомы выглядят как множественные симметричные узелковые высыпания овальной или округлой формы, желтоватого, розоватого или коричневатого оттенка. Микроскопически представлены кистозными полостями, выстланными уплощенным эпителием с содержанием коллоидной массы.

    Среди опухолевидных образований вульвы также встречаются кисты бартолиновой железы.

    Симптомы доброкачественных новообразований вульвы

    Некрупные новообразования вульвы не сопровождаются клинической симптоматикой. По мере своего роста фиброидные, мышечные, жировые, сосудистые опухоли растягивают ткани лобка или половых губ, выпячиваются наружу, возвышаясь в виде припухлости или полиповидного разрастания. В этом случае возникают ощущения инородного тела в области промежности, дискомфорт при движениях, половом сношении.

    При травматизации гемангиом вульвы могут возникать контактные кровотечения. В ряде случаев отмечается воспаление, изъязвление, нагноение новообразований наружных половых органов. При сдавливании опухолью уретры могут развиваться нарушения мочеиспускания. При нарушении кровообращения в опухолевом образовании (кровоизлиянии, некрозе) появляется отечность и болезненность в области вульвы.

    Диагностика доброкачественных новообразований вульвы

    Распознавание новообразований вульвы производится при непосредственном осмотре гинеколога. Для выявления распространения опухолевой инфильтрации производится влагалищное исследование, вульвоскопия, при необходимости – кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ.

    С целью исключения неспецифических и половых инфекций осуществляется бактериологическое исследование мазка, ПЦР-диагностика. Для уточнения доброкачественности новообразования исследуются пунктаты опухолей, мазки и соскобы с краев язвочек, выполняется гистологическое исследование биоптата. Гидроаденому вульвы дифференцируют с проявлениями сифилиса.

    Лечение доброкачественных новообразований вульвы

    Непрогрессирующие и не причиняющие дискомфорт опухоли вульвы с подтвержденной доброкачественной структурой могут оставляться под наблюдение. Оперативное удаление новообразований наружных половых органов производится при их росте, симптоматическом течении, опасности малигнизации, физическом и эстетическом дискомфорте.

    Опухоли на ножке подлежат иссечению у основания. Новообразования, расположенные в толще тканей, вылущиваются из окружающих тканей с ушиванием ложа. С особой осторожностью следует производить вылущивание опухолей, расположенных близко к уретре во избежание ранения мочеиспускательного канала. В этом случае к операции может привлекаться уролог.

    При удалении папиллом вульвы предпочтение отдается криодеструкции, радиоволновому иссечению, лазерному удалению, электрокоагуляции, плазменной коагуляции, химическому прижиганию солкодермом. Гемангиомы вульвы могут излечиваться хирургически, путем электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии.

    Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы

    В целом неудаленные доброкачественные новообразования вульвы озлокачествляются в единичных случаях. После удаления новообразований нередко может возникать их повторное образование. После удаления папиллом вульвы требуется проведение противовирусного лечения. Течение операции и постоперационного периода может осложняться кровотечением, ранением уретры, образованием гематом.


    Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

    Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

    Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

    Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

    Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

    Большие и малые половые губы.

    Промежность и задняя спайка.

    Отверстие мочеиспускательного канала.

    Новообразования доброкачественного характера

    Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

    § не повреждают другие органы метастазами;

    § прорастание в соседние органы не наблюдается;

    § обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

    § имеют четкие границы.

    Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

    Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

    Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

    Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

    Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

    Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

    Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

    Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

    Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

    Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

    Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

    При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

    Диагностические процедуры

    Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

    Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

    Виды оперативного вмешательства

    По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

    Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

    Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

    Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

    Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

    Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

    Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

    Злокачественные новообразования

    Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

    Известны различные факторы развития рака вульвы:

    1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

    2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

    3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

    4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

    5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

    Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

    Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

    1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

    2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

    3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

    4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

    Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

    Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

    Диагностика

    Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

    Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

    Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

    Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

    Лечение

    Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

    Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

    Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

    Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

    Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

    Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

    Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

    Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

    Читайте также: