От чего может быть сильный понос при онкологии

Чем грозит диарея после химиотерапии и как облегчить состояние больному?

Большинству пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями назначают химиотерапию. Этот вид лечения в одних случаях является частью из списка процедур, проводимых в комплексе, в других – единственным видом терапии. Главная ее цель – подавление активности раковых клеток, уничтожение их. Используемые лекарства являются агрессивными, оказывают яркие побочные действия.

Диарея после химиотерапии сопровождает многих больных, является причиной значительного ухудшения здоровья. Понос может привести к обезвоживанию организма, появлению признаков авитаминоза, недостатка электролитов, способен ухудшить состояние тканей кишечника. Ответ на вопрос о том, как остановить диарею после химиотерапии, действительно важен для многих онкобольных.

Диарея после химиотерапии может начаться спустя несколько дней после начала лечения. Провоцируют ее повреждения эпителиальных тканей кишечника, которые сопровождают процесс введения лекарств. К основным предпосылкам для появления поноса после химиотерапии относят:

назначение для процедуры лекарств определенных видов (Топотекан, Фтопиримидин, Оксалиплатин, Цисплатин);
проведение операции по удалению новообразования;
комбинирование лечения с лучевой терапией, если воздействие направлено на область таза и живота, поясничный отдел;
расположение опухоли, особенности ее развития;
заболевания кишечника воспалительного характера, сахарный диабет;
неустойчивое нервное состояние, стресс;
недостаточное и несбалансированное питание.

Диарея после химотерапии может иметь особенности, выраженность которых позволяет отнести процесс к одной из четырех стадий, имеющих характерные признаки:

1 степень – пациент испытывает позывы к испражнению до 3 раз за сутки, каловые массы жидкие;
2 степень – периодичность процесса увеличивается до 6 раз в сутки, больной отмечает, что в стуле появляется слизь, возникают спазмы в кишечнике;
3 степень – процесс дефекации происходит до 9 раз, иногда кал выходит из организма с примесью крови, выраженность спазмов увеличивается;
4 степень – 10 и более раз происходит дефекация, больной испытывает сильные болевые ощущения, в составе каловых масс много крови.

Главная опасность диареи после химиотерапии – угроза обезвоживания организма. Определить проблему у больного помогают другие проявления, сопровождающие понос:

наличие кровянистых примесей в кале, рвотных массах;
повышение температуры тела до 38 °С и выше;
сухие кожные покровы;
появление темных участков под глазами;
заторможенность, вялость движений, возможно помутнение сознания;
сильная рвота, тошнота.

Последствия поноса для пациента при онкологической патологии значительно влияют на работу его органов и систем. У него могут происходить:

появление язв в желудке;
изменение состава крови – снижение уровня эритроцитов, значительное снижение гемоглобинового уровня;
нарушения в сердечном ритме.

Если появилась диарея после химиотерапии, что делать скажет только врач. Во всех случаях требуется обращение к специалисту, проведение дополнительных обследований. В зависимости от особенностей состояния больного, ему назначат несколько из диагностических процедур:

инструментальная оценка состояния слизистых оболочек кишечника и желудка;
лабораторные анализы мочи и крови;
исследование каловых масс на наличие в них паразитов и патогенных микроорганизмов;
рентгенография;
ректороманоскопия;
ультразвуковое исследование органов.

При проведении диагностики врач оценивает работу и состояние не только органов ЖКТ, важно учесть работоспособность печени и почек, знать объемы крови и плазмы в организме пациента.

При поносе после химиотерапии лечение зависит от степени его проявления, тяжести основного заболевания, наличия других патологий. Для каждого пациента терапевтические процедуры назначаются индивидуально, почти во всех случаях требуют наблюдения врача. При наличии характерных признаков диареи требуется срочно обратиться в клинику, ведь процесс может быстро прогрессировать, негативно влиять на состояние больного.

Когда возникает диарея после химиотерапии, чем лечить пациента решает его лечащий врач, самолечение крайне опасно. Особенности терапии зависят от степени развития процесса. При 1-2 стадии используют лекарственные препараты.

Регидрон. Его действие направлено на восстановление водного баланса в организме больного, предотвращение значительной потери электролитов. Прием лекарства требуется сочетать с увеличением объема выпиваемой жидкости.
Неоинтестопан. Используется для восстановления микрофлоры кишечника, выводу из него токсинов. Вредные вещества могут находиться в опасных количествах на слизистых оболочках органа после курса химиотерапии, вызывать понос. Желаемый результат достигается у большинства пациентов.
Анальгетики. Препараты показаны для устранения спазмов, сопровождающих диарею.
Диосорб. Воздействует на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, обладает обволакивающей способностью, защищает ЖКТ от воздействия патогенных микроорганизмов и токсинов, выводит их. Способствует поддержанию водно-электролитного баланса в организме. Регулирует процесс газообразования. Требуется принимать строго через 2 часа после приема основных противораковых лекарств, так как препарат способствует замедлению их всасываемости.
Лоперамид. Препарат снимает симптоматику диареи воздействием на перистальтику кишечника, замедляя ее. В результате достигается эффект – замедляется скорость движения каловых масс по толстой кишке. При назначении этого средства требуется учитывать его побочные действия, которые могут быть особо опасны для онкобольных (головокружение, нарушения в работе сердца).
Препараты железа. Используются для коррекции состояния, характерного для анемии.
Комплексы витаминов и минеральных веществ. Повышают иммунитет больного, нормализуют обменные процессы.

На 3 и 4 стадии диареи после химиотерапии лечение для большинства пациентов требует нахождения в условиях стационара. Для нормализации важных жизненных процессов, облегчения состояния больного требуется внутривенное введение значительных объемом глюкозы, растворов электролитов, крово- и плазмозаменителей. Такие способы терапии способны восстановить необходимые обменные процессы, нормализовать деятельность органов и систем пациента, в том числе его желудка и кишечника.

Одновременно с перечисленными лечебными мероприятиями врач может назначить другие препараты.

Противодиарейные. Показаны для уменьшения высокой степени кишечной перистальтики, повышения работоспособности сфинктеров анальной зоны.
Сорбенты. Способны выводить из организма опасные токсические вещества.
Антибактериальные препараты. Назначаются пациентам в случаях повышения температуры тела, которая является признаком наличия бактериальной инфекции у больного.
Для восстановления кишечной микрофлоры используются препараты, содержащие микроорганизмы и вещества, которые восстанавливают полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте.
Витаминные комплексы для нормализации иммунитета являются элементом восстанавливающей терапии.
Препараты для восстановления уровня железа в организме больного.

Важно знать, что не существует одинаковой схемы лечения диареи 3-4 степени, возникающей после курсов химиотерапии. Врач подбирает необходимые препараты индивидуально. Выбору предшествует оценка особенностей развития состояния, прогрессирования онкологического процесса, наличие других патологий.

Если диарея после химиотерапии сохраняется длительное время, сопровождается сильными спазмами и болью, врач назначает лечение препаратом Окреотид. Он используется для предупреждения шокового состояния у пациента.

Если при лечении рака началась диарея после химиотерапии, кроме экстренных лечебных процедур требуется соблюдение правил питания и гигиены.

Пациент и его близкие должны выполнять рекомендации по питанию.

Соблюдать питьевой режим. Минимальное количество выпиваемой воды за сутки должно быть не менее 2 л. Рекомендовано пить кипяченую, минеральную (негазированную) воду, некрепкий чай. Запрещены сладкие напитки.
Употреблять пищу нужно часто, малыми порциями. Еда не должна быть холодной или сильно горячей.
Продукты должны быть низкокалорийными, без высокого содержания жира. Предпочтение отдается отварным блюдам или приготовленным на пару, с минимальным использованием соли.
Продукты должны содержать минимум клетчатки.

Больным разрешены картофель (пюре), бананы, яйца (сваренные вкрутую), рис, нежирное мясо, белый хлеб в малых количествах. Нельзя есть жирное мясо, бобовые, сырые овощи, фрукты, ягоды, черный хлеб, сладости и сдобную выпечку, продукты с большим содержанием соли и специй.

Большое внимание следует уделять гигиеническим процедурам.

После каждого акта дефекации для очищения анальной зоны использовать антибактериальные салфетки или проводить подмывание.
Прием пищи должен заканчиваться чисткой полости рта.
Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, других мест общего пользования, улицы.

Лечить диарею лучше под присмотром врача. Только так можно своевременно скорректировать терапию и добиться ее положительной динамики.

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

выделяется слизь;
фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Понос при раке: что делать?

Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
Питаться часто и небольшими порциями.
Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
Применять средства народной медицины.
Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

морковно-лимонно-яблочный сок;
Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
батончики из черники и мюслей;
пюре с тыквы;
рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

При раке бывает понос?

Раковые болезни довольно часто сопровождаются поносом. Такое состояние представляет опасность для здоровья, самочувствия и даже жизни больного. При отсутствии должного внимания к проблеме и подходящего лечения понос при раке может стать причиной обезвоживания, травм кишечника, а также дефицита необходимых организму микроэлементов и витаминов.

Основным симптомом такого состояния являются частые испражнения водянистой консистенции. Также могут наблюдаться спазмы и боли в животе. Нередко диарея при онкологических заболеваниях возникает как побочный эффект проводимого лечения. В некоторых случаях она может быть связана с инфекцией или неправильным питанием.

Основные причины поноса при раке

К основным причинам появления поноса при раке относятся:

Действие опухоли, которая может становиться источником различных химических веществ и гормонов.
Проведение химиотерапии. Этот вид лечения негативно влияет на слизистую органов пищеварения. Поэтому в первые дни после его применения часто наблюдается сильный понос.
Инфекционные заражения, которые при онкологических болезнях нередко обостряются, так как иммунная система ослаблена.
Радиотерапия области ануса и таза.
Побочные действия некоторых препаратов, использующихся для лечения рака или облегчения его симптомов. Особенно часто такую реакцию вызывают противорвотные и слабительные средства, препараты с магнием, антибиотики.

Понос при раке различных органов

При онкологических заболеваниях кишечника, помимо диареи, наблюдаются следующие симптомы:

примеси слизи в каловых массах;
ленточный кал или его выделение небольшими порциями, что обусловлено уменьшением просвета кишечника и давлением опухоли;
брюшные судороги. Они возникают при закупорке, или непроходимости, кишечника;
при тяжелых формах опухолей, кроме судорог, возникает сильный спазм в животе;
кровавые испражнения , сопровождающиеся болезненностью, при раке кишечника, могут свидетельствовать об образовании перфорации стенки кишки.

Причинами диареи при онкологии желудка могут становиться как сами опухоли, так и их лечение:

выработка гормонов, усиливающих секреции жидкости в организме;
инфекционные поражения органов пищеварения на фоне рака желудка;
лечение с использованием антибиотиков, которые изменяют микрофлору желудка , что приводит к поносу;
послеоперационный период.

Рак поджелудочной железы, помимо поноса, может сопровождаться следующими симптомами:

сильные боли в области живота ;
сдавливание протоков поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки приводит к появлению желтухи, зуда, обесцвечиванию каловых масс ;
моча темного цвета;
интоксикация, проявляющаяся резким снижением веса, отсутствием аппетита, общей слабостью.

При онкологических болезнях прямой кишки расстройства пищеварения встречаются очень часто. Другими симптомами таких патологий становятся:

кровавый стул , появляющийся из-за повреждений стенок кишечника;
быстрое ухудшение состояния больного;
сильные боли спастического характера, требующие обязательной терапии;
темная моча или ее практически полное отсутствие;
нарушение общего самочувствия: потеря веса, вялость, головокружения, слабость.

Лечение поноса при раковых заболеваниях

Перед тем как начинать лечение поноса при раке, нужно установить точную причину диареи. Терапия подбирается обязательно с учетом стадии и тяжести основного заболевания. Народные средства также могут использоваться для лечения, но только после консультации с врачом. Также применяют медикаментозные препараты и специальная гимнастика.

Любые медикаментозные средства для раковых больных должны выписываться только специалистом. Для лечения поноса при онкологии применяется комплексная терапия, которая может включать в себя следующие группы препаратов:

кишечные ингибиторы, такие как Энкефалин и его аналоги, Ломотил, Имодиум и другие;
средства, выводящие токсины, например, активированный уголь или различные глины;
антисекреторные медикаменты: берберин, октреотид ацетата и прочие;
противоспазматические препараты: Бускопан, гиосцин бутилбромида;
глюкоза;
аминокислоты и другие.

Среди народных средств, уменьшающих перистальтику кишечника и помогающих при поносе, можно использовать отвар подорожника. Для усиления эффекта в половину стакана этого отвара можно добавить маленькую ложку метилцеллюлозы, а затем долить до полного стакана. Принимают средство перед сном, а также после любого приема пищи, то есть всего два раза в сутки по 100 мл на протяжении пяти дней. Затем еще пять дней пьют увеличенную в два раза дозу. После чего в течение еще пяти дней средство принимают четырежды за день. При полном исчезновении диареи постепенно снижают дозу и количество приемов средства, важно в период лечения соблюдать правильную полноценную диету.

Из народных средств, помогающих при поносе также известны следующие:

соевое и миндальное молоко;
тыквенное пюре;
смесь яблочного, лимонного и морковного сока;
домашний йогурт;
рисовый суп и прочее.

Диета при поносе от рака

Основными принципами диеты при поносе от рака являются:

Ежедневное полноценное питье, не менее двух литров в день. В этом качестве могут использоваться натуральные соки: грушевый, абрикосовый или персиковый, клюквенный морс, бульоны.
Употребление продуктов с невысоким содержанием клетчатки. Это могут быть вареные яйца, рис, бананы, картофель, тосты.
Частое дробное питание.
Диарея вызывает потерю микроэлементов, в частности калия, поэтому обязательно нужно принимать витаминные препараты или есть продукты с высоким содержание этого вещества.
Прием пробиотиков, помогающих улучшить пищеварение.
Отказ от апельсиновых и сливовых соков, капусты, алкогольной продукции, кофеина.