Основные принципы химиотерапии опухолей

ХИМИОТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ (химия + греческий therapeia лечение) — использование с лечебной целью при злокачественных новообразованиях лекарственных средств, обладающих способностью тормозить пролиферацию опухолевых клеток или необратимо их повреждать.

Работы по созданию новых противоопухолевых средств направлены на получение таких препаратов, которые при максимальном ингибирующем воздействии на опухолевые клетки оказывали бы минимальное повреждающее действие на нормальные клетки и ткани организма. До настоящего времени, несмотря на успехи молекулярной биологии, генетики, биохимии и вирусологии опухолей, отсутствуют сведения о таких особенностях биологии опухолевой клетки, которые дали бы возможность четко сформулировать теоретические предпосылки к созданию противоопухолевых средств. Поиск противоопухолевых препаратов проводится эмпирически, преимущественно среди цитостатиков. В связи с этим существующие средства не относятся к числу действующих избирательно и, обладая противоопухолевым эффектом, оказывают побочное влияние на нормальные, прежде всего интенсивно пролиферирующие ткани — костный мозг, эпителий слизистой оболочки кишечника, фолликулы волос, гонады.

Противоопухолевый эффект может быть достигнут разными путями: путем прямого повреждающего действия препарата на опухолевую клетку; увеличения времени генерации опухолевых клеток настолько, что они практически перестают размножаться; повреждения клеток, ведущего к прекращению метастазирования и инвазивности; стимуляции иммунологических реакций, направленных на опухолевые клетки; коррекции обменных нарушений опухолевых клеток, после чего они становятся зависимыми от регуляторных механизмов организма. В настоящее время практическое значение имеет использование прямого повреждающего действия противоопухолевого препарата, а остальные находятся на стадии теоретических разработок. В связи с этим противоопухолевые средства применяются, как правило, в максимально переносимых дозах с целью поражения всех опухолевых клеток, то есть выполняется принцип химиотерапевтического радикализма для достижения наиболее выраженного лечебного действия.

В клиническую практику вошло более 50 противоопухолевых средств и за последние годы достигнуты определенные успехи при лекарственной терапии ряда опухолей. До настоящего времени нет универсального средства, оказывающего лечебный эффект при большинстве или многих существующих злокачественных опухолях. Как правило, спектр действия того или иного цитостатика (или гормонального препарата) ограничивается новообразованиями нескольких локализаций, а иногда только одной опухолью или ее морфологическим вариантом.

На основании клинических и экспериментальных исследований сформулированы основные принципы химиотерапии опухолей и выявлены некоторые условия, определяющие лечебное действие противоопухолевых препаратов. К основным принципам химиотерапии опухолей, имеющим практическое значение, относятся следующие: подбор препарата соответственно спектру его противоопухолевого действия; выбор оптимальной дозы, режима и способа применения препарата, обеспечивающих возможность получения лечебного эффекта без необратимых побочных явлений; учет факторов риска, требующих коррекции доз и режимов во избежание тяжелых осложнений химиотерапии. Противоопухолевые средства следует применять в тех случаях, когда диагноз опухоли подтвержден с помощью методов гистологического исследования; лечебный эффект химиотерапии следует оценивать по объективным показателям, которые отражают реакцию опухоли на противоопухолевый препарат; не следует применять химиотерапию, если отсутствуют условия для соответствующего обследования и лечения возможных побочных эффектов, вызываемых противоопухолевыми препаратами.

По способу (путям) применения противоопухолевых препаратов различают системную, регионарную и локальную химиотерапию опухолей. К системной химиотерапии опухолей относится введение препаратов внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно или ректально; оно рассчитано на общий (резорбтивный) противоопухолевый эффект. Регионарная химиотерапия опухолей подразумевает возможность воздействия повышенными концентрациями цитостатика на опухоль и ограничение поступления его в другие органы путем инфузий в кровоснабжающие новообразования артерии или регионарной перфузии (см.). При локальной химиотерапии опухолей цитостатики в соответствующих лекарственных формах (мази, растворы) наносят на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы), вводят в серозные полости (при выпотах) или в спинномозговой канал (при поражении мозговых оболочек).

Выделяют монохимиотерапию, когда цитостатик используют в качестве единственного лекарственного средства и комбинированную химиотерапию опухолей (полихимиотерапию), когда его используют в комбинации с другими цитостатиками и гормонами. Моно-химиотерагшя все больше уступает место комбинированной химиотерапии, при которой в результате применения двух-трех и более цитостатиков одновременно или в различной последовательности, иногда вместе с глюкокортикоидами (см. Глюкокортикоидные гормоны), удается повысить эффективность химиотерапии опухолей. Правилами составления подобных комбинаций, которые установлены эмпирически, являются: использование препаратов, каждый из которых активен в отношении опухоли данной локализации и различен по механизму действия; применение цитостатиков, отличающихся по токсическому действию .

В тех случаях, когда химиотерапию применяют в качестве компонента комбинированного или комплексного лечения злокачественных опухолей, ее называют дополнительной, или адъювантной. Обычно этот термин относится к моно- или полихимиотерапии, назначаемой после радикальных и паллиативных операций, но может быть использован также в тех случаях, когда химиотерапии опухолей предшествует лучевой терапии новообразования.

Экспериментальные и клинические исследования показали, что эффективность применения противоопухолевых препаратов определяется, помимо дозы, режима применения (число введений, интервалы между ними и повторными курсами), характера опухолевого процесса и предшествующего лечения, рядом других признаков и условий. Так, к химиотерапии более чувствительны быстро растущие опухоли; как правило, имеются различия в чувствительности метастазов и первичной опухоли. Эффективность химиотерапии обычно обратно пропорциональна массе опухоли (числу составляющих ее опухолевых клеток), при которой начинают лечение. Морфолоические варианты опухоли одной и той же локализации имеют разную чувствительность к противоопухолевым средствам. Так, мелкоклеточный рак легкого, некоторые формы ангиосарком мягких тканей, саркома Юинга обладают высокой чувствительностью к противоопухолевым средствам. Малочувствительны к химиотерапии аденокарцинома и плоскоклеточный рак легкого, липосаркомы и фибросаркомы мягких тканей, остеогенная саркома. Заметно изменить (понизить или реже повысить) чувствительность опухоли к этим средствам могут предшествующие курсы химиотерапии или лучевая терапия (см.). На эффективность лекарственного лечения опухолевых заболеваний влияют также возраст больного, состояние иммунитета и общее состояние организма. Некоторые злокачественные опухоли обладают более высокой чувствительностью к противоопухолевым средствам у больных в молодом возрасте и меньшей — в пожилом. При тяжелом общем состоянии больных эффективность химиотерапии снижается, что связано, в первую очередь, с выраженными нарушениями процессов метаболизма и замедлением выведения препарата из организма.

В связи с тем, что противоопухолевые препараты, как правило, достаточно токсичны и обладают рядом нежелательных побочных действий, при проведении химиотерапии опухолей необходимо оценивать ее эффективность, пользуясь объективными показателями. К таковым относятся, например, уменьшение размеров опухоли, снижение уровня хорионического гонадотропина в крови при хорионэпителиоме (см. Трофобластическая болезнь), нормализация картины крови и костного мозга при гемобластозах (см.) и другие специфические для отдельных опухолей показатели (маркеры). Объективная оценка действия противоопухолевых средств позволяет при отсутствии положительного эффекта своевременно заменить их другими или отменить.

Характер побочных проявлений зависит от препарата, пути его введения и используемых доз. Побочное влияние противоопухолевых средств часто оказывается лимитирующим фактором при их использовании. При некоторых вариантах применения отдельных противоопухолевых препаратов возможность развития побочных эффектов сведена до минимума и соответственно достаточно просто осуществляется контроль, что позволяет проводить химиотерапию амбулаторно.

Многие побочные эффекты сходны у разных препаратов, отдельные противоопухолевые средства вызывают специфические побочные реакции. К факторам риска, обусловливающим более частые и тяжелые осложнения, в том числе и при использовании оптимальных доз противоопухолевых препаратов и режима их применения, относятся: пожилой возраст больного, когда резервные возможности организма снижены (у пожилых чаще встречаются пульмониты после лечения блеомицином, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы после применения адриамицина и др.), кахексия, нарушения водно-электролитного обмена при массивных выпотах в серозные полости (плеврит, асцит), выраженные нарушения функции печени, почек, истощение резервов кроветворения в результате предыдущих курсов химиотерапии, лучевой терапии или хронические инфекции, гипопротеинемия (главным образом, гипоальбуминемия). В зависимости от специфических особенностей токсического действия цитостатика и путей его метаболизма (преимущественного выделения с желчью, мочой и т. д.) тот или иной фактор риска приобретает ведущее значение. Выделяют побочные эффекты, обусловленные токсическим <цитостатическим) действием препаратов: местнораздражающее действие (флебит, дерматит и др.), системные осложнения (угнетение гемопоэза, диспептические расстройства, поражение кожи, нарушение репродуктивной функции, неврологические расстройства, нарушение функции печени, почек и других органов, иммунодепрессивное действие с развитием интеркуррентной инфекции, эмбрио-токсическое и онкогенное действие). Иммунный дисбаланс, в свою очередь, может приводить к аллергическим и аутоиммунным реакциям (см. Аллергия, Аутоаллергия).

По срокам возникновения побочные эффекты условно подразделяют на непосредственные, ближайшие и отсроченные. К непосредственным, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся: тошнота, рвота, диарея, лихорадка, гипотензивный синдром. Ближайшие проявляются в течение 7 — 10 дней: угнетение гемопоэза, диспептический синдром, неврологические и аутоиммунные нарушения, токсическое поражение отдельных органов. Отсроченные побочные эффекты проявляются через несколько недель и больше после окончания лечения. Так, миелосан, хлорбутин, рубомицин и др. могут вызвать тромб оцитопению (см.), винкристин — полиневрит. (см.). Такие побочные эффекты химиотерапии опухолей, как гепатит (см.) и миокардит (см.), также чаще являются отсроченными.

По степени выраженности осложнения химиотерапию опухолей подразделяют на легкие (обратимые без дополнительных лечебных мер и прекращения химиотерапии), средней тяжести (требующие дополнительных лечебных мер без прекращения химиотерапии) и тяжелые, при которых необходимо прекращение химиотерапии и интенсивное лечение.

Для оценки побочных эффектов, вызываемых противоопухолевыми средствами, требуется систематическое обследование больных (анализы крови, ЭКГ, определение функционального состояния печени, почек и др.). В некоторых случаях возникает необходимость в лечении осложнений химиотерапии (переливание крови или ее компонентов, применение стимуляторов кроветворения, коррекция водно-электролитного баланса и др.).

Применение противоопухолевых средств по показаниям, соблюдение основных принципов химиотерапии позволяют полнее использовать возросшие возможности современной лекарственной терапии больных онкологическими заболеваниями. Отчетливый положительный эффект обеспечивает применение химиотерапии в предоперационном периоде у больных раком яичников, молочной железы и в послеоперационном периоде после радикальных операций по поводу рака молочной железы, низко дифференцированного рака желудка, остеогенной саркомы, опухоли Вильмса у детей и ряда других.

Поиск путей повышения эффективности химиотерапии опухолей ведется по разным направлениям. Главными из них являются создание новых, более избирательно действующих на опухолевые клетки препаратов для монохимиотерапии, разработка методов комбинированного лечения двумя и более противоопухолевыми средствами, оптимизация методик применения препаратов (дозирование, режим введения), совершенствование химиотерапии как звена или этапа комплексного и комбинированного лечения опухолей, применение других лекарственных средств с целью снижения побочного действия противоопухолевых препаратов и др. Большое внимание уделяется изучению механизмов действия препаратов, их фармакокинетики (см.) и фармакодинамики (см.), на основе которого могут быть разработаны рациональные методы использования известных препаратов и определены пути создания новых эффективных противоопухолевых средств. Особую важность представляет проблема преодоления естественной и приобретенной устойчивости опухолей к цитостатикам, а также исследование возможностей определения индивидуальной чувствительности новообразований к противоопухолевым препаратам в качестве рациональной основы повышения эффективности химиотерапии.

С помощью химиотерапии возможно излечение больных хорионэпителиомой матки, опухолью Беркитта, семиномой яичка, лимфогранулематозом, раком кожи I стадии и детей с острым лимфобластным лейкозом. Применение противоопухолевых средств больным острыми лейкозами, эритремией, миеломной болезнью позволяет в значительном числе случаев добиться ремиссии, а при саркоме Юинга, раке молочной железы, предстательной железы, эндометрия, мелкоклеточном раке легкого, лимфосаркоме, у детей с опухолью Вильмса и рабдомиосаркомой — увеличить продолжительность жизни.

Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие. Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь. В нашем обзоре рассмотрим подробнее, как проводят процедуру, какова ее эффективность и возможные осложнения.

Принцип действия химиотерапии

Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым в том числе относятся и раковые. К сожалению, такое лечение воздействует не только на очаги болезни, но и на здоровые клетки: волосяных луковиц, костного мозга, желудочно-кишечного тракта и другие. Этим и обусловлены негативные побочные эффекты.

Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. Их часто используют вместе. При многочисленных образованиях химиотерапия является единственным эффективным методом лечения. Она позволяет:

• уменьшить размер опухоли перед операцией или проведением лучевой терапии;
• уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства;
• улучшить результаты иных видов лечения;
• бороться с метастазами и рецидивами опухоли.

К сведению

Затраты на борьбу с онкологией являются самой большой статьей расходов в медицинской науке. Ежегодно фармацевты сообщают о новых достижениях в создании лекарств, и то, что совсем недавно было инновацией, превращается в обыденность. При этом каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, в ходе прошлогодней прямой линии президент России Владимир Путин сообщил, что к 2024 году на готовящуюся программу борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе на строительство и дооборудование онкоцентров, будет потрачен один триллион рублей.

Выбор конкретного метода лечения зависит от стадии онкологического заболевания, типа опухоли и ее локализации. Оптимальным считается сочетание нескольких типов и регулярная качественная диагностика.

Химиотерапия как основное лечение используется при системных онкологических заболеваниях, которые поражают весь организм: при лейкемии, злокачественной лимфоме и других. При других видах рака химическое лечение становится частью комплексной терапии, но прежде всего при наличии солидной опухоли. Солидной называют опухоль определенной локализации, которую можно прощупать или визуализировать при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). Например, карцинома или саркома, которые развиваются на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях.

Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива (к примеру, при раке молочной железы). Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшения их размеров.

Лекарства применяют по разным схемам, чтобы максимально повысить эффективность и уменьшить побочное действие каждого препарата.

По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы:

Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.

На выбор метода лечения онкологии влияют следующие факторы:

• тип опухоли и локализация;
• конечная цель (излечить полностью, уменьшить размер, предупредить рецидив и так далее);
• реакция пациента на конкретные препараты.

Во время обследования у больного выявляют тип онкологии и стадию развития болезни, оценивают общее физическое состояние и соотносят его с противопоказаниями. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение (на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина). Для лечения некоторых опухолей (рак печени или легкого, меланома) применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма. Однако данный метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации конкретных препаратов зависят от вида рака и стоящих перед медиками задач. В таблице представлены некоторые схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Таблица 1. Схемы проведения химиотерапии

Название

ABVD

Адриамицин, винбластин, блеомицин, дакарбазин

BEACOPP

Циклофосфамид, этопозид (фосфат), адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон

Сильно выраженный гранулематоз

CMF

Циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил

Рак молочной железы

CVI

Циклофосфамид, винкристин, преднизолон

Саркома мягких тканей, лимфомы, скелетная саркома

MCF

Митомицин, цисплатин, 5-фторурацил

Костная саркома, опухоль желудка, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, печени, мочевого пузыря.

PEB

Цисплатин, этопозид, блеомицин

Опухоли яичек, яичников, легкого, шейки матки, мочевого пузыря

Сроки проведения химиотерапии и ее продолжительность зависят от тяжести заболевания. Как правило, длится такое лечение от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач ведет постоянное наблюдение, корректируя курс по мере изменений в состоянии больного.

Эффективность химиотерапии варьируется от полного излечения (как правило, при лейкозе) до полной бесполезности (немеланомный рак кожи, рак почек). Крайне важно диагностировать онкологию на раннем этапе и начать терапию незамедлительно. Общая статистика выживаемости показывает, что большинство видов рака I степени могут быть излечены. К III стадии этот показатель опускается на уровень 50%. В IV стадии лишь 12–15% больных проживают пять лет.

Химиотерапия помогает контролировать течение болезни. Под воздействием препаратов клетки растут медленнее, уничтожаются метастазы. При паллиативном лечении химиотерапию применяют для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани и не вызывала боль.

Проблемой, которая снижает эффективность химиотерапии, является устойчивость части клеток к препаратам. Даже если 99% раковых клеток удастся уничтожить, 1% их может выжить и продолжить расти. Поэтому лекарства комбинируют между собой либо увеличивают дозу. Но здесь есть риск нанести серьезный вред нормальным клеткам.

От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда и следующие негативные последствия:

• выпадение волос — частичное или полное. После остановки лечения рост восстанавливается;
• остеопороз — ослабление костной ткани;
• тошнота, диарея, рвота — результат воздействия на ЖКТ;
• анемия и, следовательно, повышенная утомляемость;
• инфекционные заболевания. К ним приводит общее снижение иммунитета;
• нарушение репродуктивной функции, вплоть до временного или полного бесплодия (касается мужчин и женщин).

В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения: к примеру, тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести.

Лечение онкологии химиотерапией в каждом случае имеет свои особенности. В первую очередь терапия определяется видом рака. Рассмотрим несколько наиболее частых диагнозов.

Рак легких. Лечение химиотерапией рака легких направлено на полное уничтожение раковых клеток. Курс лечения считается высокоэффективным, особенно если речь идет о мелкоклеточном раке в ранней стадии. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения либо применяться в комплексе с другими. Обычно используют цитостатики, вводимые через капельницу. Перерывы между циклами — три–пять недель. Противопоказанием является интоксикация организма или наличие метастаз в печени. Дополнением к химии становится поддерживающая терапия для снижения побочных эффектов.

Лимфома. Химиотерапию при лимфоме принято считать эффективной ввиду того, что действующее вещество распространяется по организму и охватывает все пораженные участки лимфатической системы. Занимает лечение несколько месяцев. Хорошие результаты показывают такие лекарственные сочетания, как циклофосфан с винкристином, доксорубицином, винкристином, преднизолоном (речь идет о сочетании всех перечисленных веществ) и другими. Препараты вводятся внутривенно. Прогнозы часто положительные, и на I–II стадиях излечивается до 80% пациентов.

Рак молочной железы. Химиотерапия при раке молочной железы служит дополнением к хирургическому методу лечения. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование, предупредить рецидив. Для терапии используют препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина, которые вводят внутривенно. У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами — как отдельно, так и совместно с химиотерапией.

Рак яичников. Лечение химиотерапией при раке яичников, которое длится не меньше года, используется до или после операции с целью прекратить метастазирование и предупредить рецидив. Применяют в основном цитотоксические препараты. Самый распространенный — на основе карбоплатина. Его вводят в вену. Для лечения используют также и внутрибрюшное введение, изредка — пероральное.

Рак желудка. Химиотерапия может быть единственным методом лечения больного с раком желудка, а может усиливать операционный эффект. Проводится строго в стационаре под наблюдением врача. Препараты вводят внутривенно или перорально. Они позволяют уменьшить количество метастазов и снизить выраженность симптомов. Последствия химиотерапии при этом виде рака особенно разрушительны, период реабилитации может затянуться на годы.

Таким образом, независимо от вида рака химиотерапия остается наиболее востребованным методом лечения. Ее преимущество — в способности бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки, в то время как хирургия и лучевая терапия обладают точечным эффектом. Иногда курс применения химических препаратов — это единственный способ добиться выздоровления пациента.

В данной клинике также можно получить таргетную терапию, которая подразумевает точечное воздействие на раковые клетки. При составлении протокола по желанию пациента и показаниям врача могут привлекаться внешние консультанты — ведущие химиотерапевты Швейцарии и США.

* Лицензия №ЛО-77-01-017198 от 14 декабря 2018 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Химиотерапия при онкологии: препараты. Как делают химиотерапию при онкологии?

В нашей жизни, наверное, нет страшнее болезни, чем рак. Опухоль беспощадно косит людей, невзирая на их пол, возраст, статус. С каждым днём всё больше детей попадает в больницу со страшным диагнозом. В такие минуты кажется, что надежды уже не осталось. Однако эффективным способом борьбы считается химиотерапия при онкологии. Своевременная диагностика опухоли повышает шансы на выздоровление.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания или рак – это злокачественные опухоли. Они образовываются в результате перерождения и быстрого размножения эпителиальных клеток. Рак может поразить костную, мышечную, мозговую ткань (саркома) и кровеносную систему. Коварность заболевания состоит в том, что развивается оно постепенно, без явных признаков. Опухоли могут годами не давать о себе знать. Зачастую признаки недуга появляются уже на третьей или четвёртой стадии, когда лечение становится затруднительным

Стадии рака: Нулевая, когда опухоль ещё не успела поразить лимфатические узлы и прочие органы. Первая, вторая, третья – опухоль постепенно прорастает вглубь, распространяясь на лимфатические узлы и ближайшие органы. Четвёртая – смертный приговор. Опухоль распространяется на все органы (метастазирует). На этой стадии рак уже не поддаётся лечению. Единственный выход – поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и глушит боль. Бессильной остаётся даже химиотерапия при онкологии. Препараты, применяемые в лечении, могут не только навредить, но и усугубить состояние пациента

Причины и симптомы появления опухолей

Конечно, назвать все причины рака очень сложно. Злокачественные опухоли могут образоваться как у человека, имеющего проблемы со здоровьем, так и у абсолютно здоровых людей.

К факторам риска относят:

Вредные привычки (курение, ненормированное употребление алкоголя).

Проживание в загрязнённых и токсично опасных местностях.

Гормональные сбои и нарушения.

Для того чтобы лечение химиотерапией онкологии было успешным, недуг необходимо распознать ещё на первой – второй стадии. Более поздняя диагностика часто оказывается безрезультатной

Общие симптомы появления злокачественных опухолей:

Резкая и необъяснимая потеря веса (от пяти и выше килограмм), отсутствие аппетита. Повышенная температура тела, лихорадка, озноб.

Общее самочувствие плохое, человек быстро утомляется. Нервозность, бессонница. Боль разной локации.

Изменения на коже – наросты, высыпания, потемнения, покраснения, желтуха.

Нарушенное мочеиспускание и стул.

Раны, которые долго не заживают.

Кровотечения, выделения из органов (из ушей, носа и т. п. ).

Уплотнения на теле, ощутимые при пальпации.

Диагностика и способы лечения

Опухоли бывают двух видов – доброкачественные (затронут только один орган, разрастание тканей происходит медленно) и злокачественные (проникают во все органы, поражая их своими клетками). Ранняя диагностика рака помогает предотвратить размножение опухоли, а также увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь. Определить наличие опухоли можно с помощью таких комплексных методов

Анализ крови. Рентген.

Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Биопсия (исследование частиц опухоли).

Способы лечения рака:

Хирургический – один из основных. Применяется на ранних стадиях, когда опухоль ещё не разрослась по всему организму.

Лучевая терапия. Принцип действия – облучение раковых клеток и их ДНК, в результате чего они теряют способность размножаться и погибают. Часто данный метод используют вместе с хирургическим.

Химиотерапия. Лечение опухолей с помощью лекарств. Как делают химиотерапию при онкологии – вопрос индивидуален. Это напрямую зависит от конкретного случая и пациента. Поддерживающая терапия. Цель – поддержать и продлить жизнь пациенту. При этом главная задача – уменьшить боль и страдания. Поддерживающая терапия применяется на последних стадиях рака, когда надежда полностью угасла, и чуда уже не произойдёт

Как проводится химиотерапия при онкологии

Лучевая терапия, как и химиотерапия, в большинстве случаев используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Иногда всю опухоль удалить сразу не удается, и вырезают только одну её часть. К другой применяют метод лучевой терапии

Химиотерапия при лечении рака используется всегда. Медикаменты могут убить опухоль полностью, а могут только приостановить её рост и размножение. Конечно, химиотерапия при онкологии последствия имеет самые разные. Ведь цель лекарств – повредить клетки опухоли. Но вместе с ними страдают и здоровые клетки организма. Поэтому химиотерапия проводится курсами, перерыв между которыми может составлять от недель до нескольких месяцев. Так, организм успевает немного восстановиться. Продолжительность курсов зависит от стадии опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Как и любые медикаменты, курсы химиотерапии неблагоприятно сказываются на организме. Лекарства, которые применяются для лечения рака, имеют целый ряд побочных эффектов. Но если приходится выбирать между жизнью и смертью, химиотерапия – это меньшее из двух зол. Осуществляется лечение несколькими способами: Инъекции прямо в опухоль. Таблетки. Внутривенно или внутримышечные инъекции. Так вводится большинство препаратов химиотерапии. Препараты местного действия. Основная задача химиотерапии - убить, уменьшить в размерах опухолевые клетки, а также приостановить их размножение. Поэтому неудивительно, что лекарства очень токсичны.

Основные побочные эффекты:

Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.

Выпадение волос, облысение. Нарушение работы пищеварительной системы. Нарушение слуха, координации движений.

Даже когда побочные явления имеют ярко выраженный характер – это не является поводом для прекращения лечения. Конечно, химиотерапия при онкологии отзывы пациентов имеет самые разные. Бывают случаи, когда побочные эффекты почти незаметны для пациента. Однако такое случается редко. После очередного курса препаратов организм частично восстанавливается, а негативная реакция на медикаменты полностью исчезает.

Химиотерапия и правильное питание

Обогащённая и сбалансированная еда, здоровый образ жизни – это лучшая профилактика всех болезней. Особенно важно правильное питание при химиотерапии. Онкология для любого человека – это всегда резкая потеря веса и снижение аппетита. Поэтому калорийная и питательная пища – выход из ситуации. Полезные продукты помогут урегулировать массу тела, а также повысят защитные силы организма, что так необходимо для выздоровления

Существует несколько простых правил, касающихся питания, которые благоприятно действуют на организм во время химиотерапии:

Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

Где бы ни находился больной, под рукой всегда должны быть продукты для перекуса. Больше жидкой пищи.

Предпочтение нужно отдавать высококалорийным продуктам.

Нужно избегать соусов, маринадов и специфических приправ.

Продукты питания при онкологии лучше готовить на пару. Так, в них сохранится больше полезных веществ.

Следует исключить слишком жирное мясо, рыбу, сырые яйца, молочные продукты с повышенной кислотностью, солёные и маринованные овощи.

Фрукты лучше употреблять в виде пюре, киселей, компотов, муссов. Избегать нужно газированных напитков, кофе, кислых соков.

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк, селен, витамины группы В. Это необходимо для возобновления волосяного покрова.

Благоприятно на организме сказывается пища, богатая флавоноидами, серотонином и эндорфином (шоколад, морепродукты, сухое красное вино).

Таким образом, для любого человека, больного раком, на первом месте всегда должно быть питание при химиотерапии. Онкология – это ещё не приговор. Болезнь излечима, если с ней правильно бороться. А для борьбы всегда понадобятся силы и энергия, которые содержатся в здоровой пище

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Рак лёгких – распространённый вид опухоли. В большей степени поражает мужчин, чем женщин. Одна из главных причин образования опухоли – вдыхание канцерогенных веществ, в частности, курение. Немалое влияние оказывает и внешняя среда, вредные условия труда (контакт с никелем, радоном, хромом, облучение).

Распознать рак лёгких можно по следующим симптомам:

Мокрота с кровью.

Слабость, усталость, недомогание.

Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Когда симптомы игнорируются, болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато летальным исходом

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться в больницу для обследования.

Поставить точно диагноз "рак" можно только после таких анализов:

Рак яичников

Рак яичников – не столь распространённое заболевание, как рак лёгкого. Однако он занимает седьмое место среди опухолей у женщин. Кроме того, наибольшая смертность происходит именно из-за этого недуга. Причина тому – неумение диагностировать заболевание на ранней стадии.

Симптомы болезни полностью отсутствуют. Лучшей профилактикой рака яичников будет ежегодное обследование у своего гинеколога. Женщины, которые своевременно посещают специалиста, проводят ультразвуковую диагностику, имеют больше шансов на полное выздоровление в случае ранней диагностики рака

Распознать рак яичников можно посредством УЗИ, биопсии и компьютерной томографии. Относительно новым методом диагностики является анализ крови на онкомаркеры. На ранних стадиях они обнаруживаются в крови. Каждый онкомаркер отвечает за определённый орган. К примеру, на рак яичников указывают онкомаркеры СА 125 и АФП.

Самый верный способ лечения рака яичников – хирургический. Во время операции удаляются поражённые участки (зачастую это полное или частичное удаление яичников, труб, иногда матки). После операции всегда назначается курс медикаментов.

Химиотерапия при онкологии яичников устранит оставшиеся клетки рака.

Профилактика злокачественных

Соблюдение таких простых правил убережёт от многих недугов:

Правильное и сбалансированное питание (особенно важно, когда применяется химиотерапия при онкологии).

Активный способ жизни, физкультура, прогулки.

Отказ от вредных привычек, ограниченное употребление алкоголя.

Витамины каждый день.

Солнце – в пользу, но не во вред. Длительные солнечные ванны вызывают опухоли. Использование средств индивидуальной защиты при вредных условиях труда.

Никакого стресса! Больше позитивных эмоций!

Конечно, жизнь не всегда бывает такой, как хочется. Не всегда получается соблюдать определённые правила. Однако к этому нужно стремиться

Заключение