Осложнения после онкологии легких

Понятие о болезни и ее классификация

Рак легких считается недоброкачественным образованием, которое развивается из ткани легочной паренхимы или бронхов. Недуг отличается неконтролируемым увеличением и размножением патологических раковых клеток, а это становится причиной дисфункции легких и отравления продуктами жизнедеятельности образования организма.

Рак легких еще и лидер по смертности людей от недоброкачественных опухолей. Смертность наблюдается при данном заболевании чаще, чем в 85% случаев.

При раке классифицируют такие его разновидности:

Плоскоклеточный.
Крупноклеточный.
Мелкоклеточный.
Железистый рак (аденокарцинома).

Плоскоклеточный вид отличается медленным ростом и меньшей склонностью к возникновению метастазов. Более стремительный рост имеет мелкоклеточный рак, а на ранних стадиях он характеризуется гематогенным и лимфогенным метастазированием. Специфику образований и их рост, определяющиеся раком легких, составляет их развитие из эпителия слизистой бронхов. Образования имеют свойство развиваться в обеих легких. Если рак повреждает главные, сегментарные и долевые бронхи, то он центральный. Если новообразования возникло в бронхах, которые меньше по размеру, чем сегментарные, то это периферический рак.

Возникновение центрального рака предполагает гиповентиляцию, доходящую до отдела пораженного легкого, и нарушение проходимости бронхов.

Симптоматика рака легкого

Кашель ранний симптом рака легкого

Кашель является ранним признаком рака легкого. Характер такого кашля будет зависеть от степени поражения образованием. Изначально при заболевании появляется легкое покашливание, которое со временем превращается в сильные приступы сухого кашля, в дальнейшем которым сопутствует слизно-гнойная мокрота. Если слизистая бронхов изъявляется, то в мокроте появляются кровяные прожилки.

У пациента также появляются жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, одышка при сдавливании меланомой верхней полой вены, а также появление жидкости в плевральной полости. Среди первых признаков также выделяется общая слабость в теле. Вероятным становится и похудение.

Когда присоединяется вторичная инфекция, то может повышаться температура тела. Раннюю стадию рака определяют при прослушивании: неполная закупорка бронха опухолью будет провоцировать хрипы с одной стороны.

Осложнения при раке легкого

В результате опухолевого поражения бронхов могут появляться вторичные гнойные и воспалительные процессы, пневмонии, бронхиты. Полная закупорка образованием просвета бронха появляется ателектаз (спадение) сегмента или всей доли целиком, развитие абсцесса в спавшем сегменте или доле легкого.

Когда повреждаются лимфатические протоки, то появляется раковое воспаление лимфатических узлов (раковый лимфангит) со стремительным прогрессированием дыхательной дефицитности (потливость, одышка, общая слабость в теле).

Если новообразование располагается в верхней части легкого, то при этом появляется сильное болезненное ощущение в плече и пальцах. Также атрофируются мышцы дистальных отделов руки, и как следствие раздражения симпатического нерва — сужение глазной щели и зрачка. Также на этой половине шеи и лица прекращается процесс потоотделения.

Осложнение при раке также может предполагать раннее метастазирование, в частности, в мозг, печень, кости, надпочечники.

Также осложнения рака легкого случаются в запущенных случаях. Осложнения отличаются стенозом трахеи, дисфагией, профузным легочным кровотечением, синдромом верхней полой вены. Профузное кровотечение может говорить о том, что заболевание находится в запущенной стадии и опухоль в процессе распада. При подобных осложнениях важно незамедлительно обращаться к врачебной помощи, которая включает торакотомию, использование препаратов, останавливающих кровь, и переливание крови.

Метастазы опухоли в другие органы.
Дефицитность кислорода в организме.
Кровотечение легких.
Воспаление плевры со скоплением жидкости в плевральной полости.
Воспаление легких.

Причины развития недуга

Вероятность заболевания раком легкого возникает при загрязнении окружающей среды и высоком содержании канцерогенов в воздухе (химические вещества, вызывающие проявление новообразования). Также работа на химических производствах (производство асбеста, газовая промышленность, соединения хрома и др.) повышает вероятность заболевания. Также те, кто страдает от хронических болезней легких и злоупотребляет табачными изделиями, должны особо обратить внимание на свое здоровье.

Хронический недуг легких. Скажем, это могут быть последствия туберкулеза, идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Генетическая предрасположенность.
Злоупотребление курением.
Частый контакт (работа) с нефтепродуктами, тяжелыми металлами, резиной, ядохимикатами.
Радиационное облучение.

Диагностирование

Так как болезнь протекает без каких-либо симптомов, то поэтому большую трудность составляет обнаружение оной в это время. Из-за этого важно уделять больше внимания массовым профилактическим флюорографическим проверкам населения и выделение групп риска. Если возникли подозрения на новообразование, то дополнительно назначают разные рентгенологические обследования, бронхоскопию, цитологическое обследование мокроты или смыва содержимого бронха.

Сбор жалоб (высокая температура, одышка, похудение, кашель, слабость, кровохарканье).
Сбор анамнеза заболевания (опрос пациента о том, как развивалось заболевание).
Осмотр (осматриваются лимфатические узлы, грудная клетка, кожные покровы; прослушиваются легкие при помощи фонендоскопа).
Магнитно-резонансная томография.
Общие клинические анализы мочи и крови.
Биохимическая проверка параметров крови.
Оценка физикальных данных.
Плевральная пункция.
Торакотомия.
Другие проверочные процедуры.

Лечение болезни

Удаление легкого

Изначально лечение определяется по стадии заболевания, его локализации, вида опухоли. В качестве радикального способа лечения рака используется удаление целого легкого или его доли с лимфоузлами корня легкого и средостения. Отдаленные метастазы, прорастание опухоли в перикард, диафрагмы, крупные сосуды являются запретом на удаление органов.

При помощи оперативного вмешательства происходит удаление только небольшой онкологической опухоли, которая еще не метастазировала на другие органы при раке 1 или 2 стадии. Если рак мелкоклеточный, то операция может проводиться только на ранней стадии заболевания.

Близкое расположение опухоли к пищеводу.
Новообразование возле горла.
Близкая локализация к главным кровеносным сосудам.
Опухоль недалеко от сердца.

Удаление легкого при раке – это основной метод терапии заболевания. Учитывая то, что недуг может быстро метастазировать, то частичное удаление не будет способствовать выздоровлению, именно потому важно совершать резекцию органа, лимфатических узлов и жировой клетчатки.

Лобоэктомия (удаление двух нижних долей).
Пульмонэктомия (в процессе вскрывается грудная клетка, фиксируются все сосуды, выделяется корень легкого, сосуды прошиваются и прижигаются, происходит удаление легкого и формирование культи бронхи).
Клиновидная резекция легкого (частичное удаление легкого; оперирование проводится на ранней стадии болезни).

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

В Соединенных Штатах рак легких является второй наиболее диагностированной формой рака легких. Это также самая распространенная причина смерти от рака в США.

Осложнения при раке легких

Рак легких может вызвать ряд осложнений в легких и других частях тела. Вот некоторые из наиболее распространенных осложнений:

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака легких вызваны осложнениями в легких.

По данным LungCancer.org, эти осложнения могут привести к следующим симптомам:

кашель
боли в плечах, груди или спине, не связанные с постоянным кашлем.
затруднённое дыхание
резкий звук с каждым вздохом.
бронхит
воспаление легких
кашляющий мокротой или слизью.
кашляющий кровью
изменения в голосе

Нейропатия — это онемение и покалывание в руках и стопах вследствие повреждения нервной ткани. Это может быть осложнение рака легких.

Нейропатия вызвана опухолями, которые растут вблизи нервов в руке или плече. Опухоль сжимает нервы, вызывая боль и слабость.

Это скопление жидкости в мембране, покрывающей легкие. Жидкость может прижиматься к легким, вызывая одышку.

Рак легких иногда может поражать сердце, когда он развивается вблизи него или вблизи крупных кровеносных сосудов. Это может вызвать давление жидкости на сердце, что может привести к возникновению ряда проблем.

Эти вопросы включают в себя

опухоль в шее, груди и лице.
проблемы со зрением
головные боли и головокружение
общая усталость

Опухоль может перерасти в дыхательные пути в легких и заблокировать их.

Это может привести к другим заболеваниям, таким как пневмония или одышка.

Рак легких, который развивается вблизи пищевой трубки человека, может вызвать осложнения, затрудняя его проглатывание.

Рак вблизи пищепровода может вызвать у человека боль при прохождении пищи через желудок.

Еще одним серьезным осложнением рака легких является то, что он может распространиться на другие части тела. Некоторые раковые клетки легких могут проходить через лимфатическую систему или кровоток.

Если это произойдет, клетки могут застрять где-то в другом месте тела. В этих новых местах раковые клетки могут размножаться, вызывая дальнейшие онкологические заболевания.

По данным онкологического исследования Великобритании, рак легких, скорее всего, распространится на них:

лимфатические узлы, в груди, животе, шее или подмышках.
печеночный
кости
ум
надпочечники

Обработки

Существует несколько способов лечения всех этих осложнений. Выбор лечения зависит от ряда факторов, в том числе от типа осложнения, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Ниже перечислены различные методы лечения различных вышеперечисленных осложнений:

Нейропатия как осложнение рака легких может привести к дискомфорту. Существует много способов лечения симптомов невропатии, в том числе:

Плевральные выделения могут быть обработаны путем медленного опорожнения жидкости. Для этого в грудь через небольшой разрез вставляется трубка.

После такого лечения человек может провести несколько дней в больнице. Если жидкость накапливается снова, может потребоваться дальнейший слив.

Человек с плевральным вымыванием может также пройти одну из следующих процедур:

Плевродез: процесс удаления пространства, в котором может накапливаться жидкость.
Медицинская торакоскопия: процедура для исследования осложнений и диагностики дальнейшего лечения.

Сердечные осложнения могут возникнуть, если жидкость давит на кровеносные сосуды из-за опухоли. С этим можно справиться следующим образом:

Перикардиоцентез — это процедура, при которой жидкость сливается с помощью иглы. Игла помещается в губку, которая окружает сердце. Для направления иглы часто используется ультразвук сердца.
Создание перикардиального окна для предотвращения накопления жидкости в будущем. Кусочек мешочка вокруг сердца удаляется во время операции. Это позволяет любой жидкости, которая накапливается, стекать в грудь или живот.

Существует ряд процедур для лечения рака легких, если он блокирует дыхательные пути человека. К ним относятся следующие:

Фотодинамическая терапия (ФДТ): процедура, в ходе которой вводится светоактивируемый препарат. Через несколько дней пробирка с лазером передается в горло и в легкие. Затем лазер направлен на опухоль. Лазер активирует препарат, убивая раковые клетки.
Лазерная терапия: лазеры могут использоваться для лечения небольших опухолей, вызывающих закупорку дыхательных путей. Эти лазеры также могут быть использованы для открытия заблокированных дыхательных путей, чтобы помочь улучшить дыхание.
Установка стента: жесткий силикон или металлическая трубка, называемая стентом, помещается в дыхательные пути. Стент предназначен для удержания дыхательных путей в открытом состоянии для улучшения дыхания человека.

Перспектива

Со временем могут возникнуть осложнения, вызванные раком легких. Как правило, они появляются по мере развития болезни.

Если рак легких человека обнаруживается на ранней стадии, то вероятность того, что он выживет, гораздо выше. Важно, чтобы человек понимал симптомы, чтобы иметь возможность получить ранний диагноз.

К сожалению, большинство случаев рака легких диагностируется на более поздних стадиях. Это связано с тем, что многие симптомы или осложнения заболевания, как правило, не появляются до тех пор, пока рак не прогрессирует.

Поэтому индивидуальный взгляд на вещи зависит от ряда факторов, включая тип рака, степень его развития, возраст и общее состояние здоровья человека.

Лучевая терапия – это группа лечебных курсов. Лечение рака представляет собой облучение раковых новообразований и повреждённых клеточных тканей рентгеновскими лучами. Воздействие лучей уничтожает патологические клетки. Однако во время проведения терапии затрагиваются и здоровые ткани, что приводит к появлению неприятных для организма пациента последствий.

Лучевая терапия характеризуется целенаправленным влиянием электромагнитных волн на злокачественные наросты. Излучение успешно разрушает структуру молекул повреждённых тканей, из-за чего клетки погибают. Повышенная действенность терапии замечена при лечении клеток, предрасположенных к повышенному размножению. Поэтому процедура направлена на борьбу именно с раковыми опухолями. Патологические ткани разрушаются первоочередно.

Показания и противопоказания

При раке лёгких лучевая терапия проводится согласно результатам диагностических процедур. Перед проведением терапии пациент проходит УЗИ и компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение назначается, если:

метастазные клетки попали в лимфоузлы;
опухоль с метастазами размножилась по лимфоузлам средостения;
нарост давит на близрасположенные структуры;
развился рецидив;
раковые клетки распространились по диафрагме и грудной клетке;
опухоль с метастазами перешла на стенки груди или в часть сердца;
опухолевые ткани проникли в надключичные участки;
как профилактика размножения поражённых клеток после торакотомии.

Также показаниями к лучевой терапии являются:

противопоказание к проведению оперативного вмешательства;
отказ пациента от операции;
как вспомогательная процедура для предупреждения вторичного появления болезни.

Врачи отмечают такие противопоказания к лечению:

ателектаз;
разрыв опухоли;
существование полостей;
кровотечение;
повышенная температура;
огромные размеры и территории поражения лёгких;
кумуляция жидкости в плевре;
воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
отравление организма;
активное развитие туберкулёза открытой формы;
перенесенный инфаркт меньше 6 месяцев назад;
диабет на стадии декомпенсации;
сердечная недостаточность;
осложнённые патологии почек и печени;
нарушение психического здоровья, нестабильность эмоционального фона.

Виды лучевой терапии

Диагностирование мелкоклеточного рака лёгких характерно для редких случаев. Данная разновидность характерна для курильщиков со стажем, отличается агрессивным характером и регулярно метастазирует. Для лечения рака прибегают к химиотерапии. Процедура выступает в качестве самостоятельного мероприятия или проводится совместно с лучевой терапией. Лучевая терапия эффективна, если злокачественное образование не начало процесс активного распространения, и не наблюдается рецидива.

Данный тип онкологии требует использования терапии превентивно. Облучают жизненно важные органы, в частности головной мозг, пока не сформировались отдалённые метастазные клетки. Процедура осуществляется методом стереотаксической радиотерапии. Направление лучей рассчитывается через компьютерную 3D-модель.

Вылечить немелкоклеточный и плоскоклеточный рак поможет радиотерапия совместно с хирургическим вмешательством. Иногда операция заменяется радиотерапией. Начало лечения приходится на момент диагностирования опухоли лёгких. Процедура при онкологии на 3 этапе применяется после окончания хирургического лечения. Это позволяет снизить вероятность рецидивирования злокачественного нароста.

Лучевая терапия, независимо от типа рака лёгкого, выступает способом локального и целенаправленного использования. Благодаря изучению пределов терапии удалось создать новейшие методики. В основу одних легло применение агрессивных мероприятий, а другие направлены на подведение лучей напрямую к опухолевым клеткам. Для достижения наибольшего эффекта процедуры комбинируют с химиотерапией или хирургическим лечением.

Эндобронхиальная брахитерапия назначается для нормализации путей проходимости, если новообразование подобралось близко к бронхам либо проросло в бронхиальную область. Радиотерапия при раке лёгких осуществляется под местным наркозом. В выбранный участок через фибробронхоскоп вводится зонд размером 3 мм, состоящий из полимерных материалов. На расстоянии двух крайних точек располагается аппликатор, перекрывающий опухоль на 1,5 см. Пациент находится под врачебным контролем. Также доктор прослеживает показатели артериального давления, функционирования сердца, частоту дыхания и степень поступления кислорода в кровь.

Технология лечения характеризуется повышенной действенностью. У 50% пациентов уменьшаются и проходят проявления симптомов. Положительной стороной и преимуществом схемы лечения является расположение источника излучения на близком расстоянии к поражённому участку. Высокая дозировка и влияние на здоровые ткани сокращаются. На центральную область опухоли наносится двойной удар по сравнению с периферическими тканями. Зачастую центр вырабатывает устойчивость к излучению. Показания к проведению брахитерапии:

Расположение опухоли вблизи бронха.
Малая величина новообразования.
Рак, расположившийся вдали от бронхов и углубившийся в ткани лёгких. В данном случае процедура является дополнительным мероприятием к внешнему облучению.
Улучшение путей проходимости бронхов из-за проникновения раковых клеток в бронхиальный просвет.

Методика представляет собой уничтожение опухолевых клеток при повышении дозировки облучения. При этом упор делается на клетки, способные к активному делению. Во время процедуры важно защитить здоровые ткани от попадания под облучение. Для этого создается компьютерная 3D-модель опухоли. Во время построения новообразования рассчитывается дозировка облучения и число здоровых клеток, впоследствии сэкономленных в сравнении с традиционной лучевой терапией. Также излучение не должно воздействовать на сердце.

Технология основывается на информации, полученной по мультиспиральной компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии груди. Предварительное обследование включает в себя анализ крови, исследование мокроты, плевральную пункцию и торакоскопию. Указанные диагностические мероприятия нацелены на исключение вероятного метастазирования участков. Если конечный результат гистологического и цитологического обследования отрицательный, проводится моделирование территории облучения.

Метод раскрывает алгоритм деления раковых клеток. При применении небольших дозировок в день увеличивается суммарная дневная норма дозы, и снижается вероятность появления побочных реакций от излучения, рецидивного развития и метастазирования опухолевых клеток. При продолжительном сроке облучения выявляется отрицательное влияние на эффективность процедуры. Лечение рака проходит на протяжении 12 суток вместо 1,5 месяца. При этом суммарная дозировка достигает 54 Грей вместо 60.

Облучение осуществляется 3 раза в сутки каждые 6 часов с перерывом на сон. Единичная доза равняется 1,5 Гр. По сравнению со стандартной схемой лечения токсичность повышена. Однако превышение фиксируется только на начальных этапах после терапии.

Побочные эффекты возникают независимо от технологии применения. Отмечается высокий показатель выживаемости пациентов, подвергнувшихся указанной методике лечения, и сниженное формирование новых метастазов. Основываясь на токсичности лечения, исследователи предложили другую технологию терапии – по 2 Гр раз в сутки, 5 раз в неделю. Продолжительность курса – 5-7 недель.

Контактная представляет собой методику лечения, когда источник лучей располагается максимально близко к опухолевому очагу и находится прямо в опухоли. Для осуществления терапии применяют рентгенологическое, гамма и бета излучение. Высокая действенность схемы отмечается при некрупных наростах размером до 20 мм в диаметре. Доза рассчитывается исключительно на участок поражения. Однако терапия ухудшается при необходимости диагностировать подобный рак.

Согласно фокусной технологии лучи направляются на некотором расстоянии от поражённого места. При полостном облучении на участок вводится зонд и находится внутри на протяжении всей процедуры. Тканевый метод требует непрерывную поставку дозы. Радиохирургическая методика разрушает оставшиеся раковые клетки и очищает территории расположения опухолевых тканей после удаления. При наложенном воздействии проводится лечение аппликатором на слизистых оболочках злокачественного нароста.

Схема настраивает нужное направление потока, отодвинутого на установленное расстояние для охватывания полноценной поверхности опухоли. Ускоренные электроны и высокая энергия обеспечивают увеличенную плотность излучения. Технология допускает повышение дозы, так как благодаря установленному режиму влияния не затрагиваются здоровые клетки. Во время статистического направления пациент и аппарат попадают в стационарное состояние. Однако такая схема считается устаревшей. При подвижной схеме удаётся вращать луч согласно заданным траекториям, достигая максимальной дозировки для злокачественных тканей.

На стадии планирования врачи разрабатывают модель для расчёта дозировки, времени и путей облучения. Основываясь на изображениях, появившихся после диагностики, расписывается схема дальнейшей компьютерной обработки. Доктора разбирают методы подачи и оптимизацию поступления активного элемента. В каждой отдельной ситуации применяется разный вид излучения.

Для брахитерапии моделируют расположение катетера и время экспозиционного влияния. Планирование состоит из расчёта технологии соотношений дозировки и объёма для выявления территории поражённого участка. Параллельно врачи разрешают вопрос по сохранению и устранению максимальной площади нормальных тканей.

Возможные побочные реакции и осложнения

Максимальная эффективность терапии и применение инновационных методов лечения сопровождаются негативными побочными эффектами. Несмотря на возможность сохранения большего числа здоровых клеток, процедура вызывает неприятные симптомы. После лучевой терапии отмечают такие последствия и осложнения:

Реабилитация

После завершения курса лечения пациент проходит первый врачебный осмотр спустя 6 недель. Проходить обследования требуется раз в 3 месяца в течение двух лет. Через 2 месяца по окончанию терапии онколог проводит контрольное диагностическое исследование. Результаты компьютерной томографии отразят эффективность лечения. Полученные тесты сравнивают с прошлой картиной болезни.

Обследование позволяет врачу увидеть прохождение рубцевания клеток, что является неотъемлемой частью лучевой терапии. Анализ и диагностика способствуют своевременному обнаружению рецидива и проявления осложнений. Реабилитация требует строгого соблюдения правил и ответственного исполнения врачебных рекомендаций. В период восстановления требуется составить меню, включающее правильное и полноценное питание, а также использовать растения и травы, помогающие ослабленному организму восстановиться.

В домашних условиях пациент занимается дыхательной гимнастикой. Важно ускорить выздоровление и нормализацию привычного образа жизни. После лучевой терапии в первые 2 недели требуется:

Выпивать достаточный объём жидкости – норма 8-10 стаканов воды.
Отказаться от сладкого.
Уменьшить порции, но кушать чаще. Из-за воздействия лучей пищевод и желудок ослаблены, и в них ещё наблюдается воспалительный процесс.
Исключить из рациона молочную продукцию.
Отказаться от острых и пряных блюд.
Исключить сырые овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
Использовать настойки из крапивы, левзеи, родиолы, сельдерея и элеутерококка.

Со временем разрешается добавлять каши из зёрен, картофель и бульоны. Продолжается травяная терапия. Также важно заняться активностью и двигательными функциями для профилактики пролежней и пневмонии. Регулярно проводится дыхательная гимнастика. Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Эффективность лучевой терапии

Наибольшая эффективность и успех лечения рака лёгких наблюдается на начальных стадиях развития онкологических патологий. Действенность лучевой терапии основывается на:

виде рака;
этапе развития болезни;
выбранном способе лечения;
возрасте пациента;
существующих хронических болезнях.

Брахитерапия обеспечивает повышение пятилетней выживаемости до 70%. При проведении конформационной терапии в 40% случаев у пациентов с 3 этапом опухоли отсутствует рецидив рака на протяжении 2 лет. При применении гиперфракционного способа лечения показатель выживаемости возрастает в 2 раза. Однако методика тяжело переносится людьми. Поэтому технология используется в редких случаях.

Читайте также: