Органические поражения головного мозга опухоли профилактика

Специалисты понимают под органическим поражением головного мозга стойкое нарушение как непосредственно структур органа, так и их функциональных возможностей. В его основе в большинстве случаев находится морфологическое изменение клеток центральной нервной системы. Негативные симптомы могут появиться у человека в любом возрасте, иметь врожденный или же приобретенный характер. Залог успеха в борьбе с поражением ЦНС – своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение все рекомендаций врача.

Причины

Раннее, пренатальное поражение ЦНС – это всегда следствие осложнений беременности у будущей матери. Кислородное голодание головного мозга негативно сказывается на интеллектуальном и физическом развитии ребенка. Его причинами выступают затяжные роды, перенесенные женщиной тяжелые инфекции, преждевременное отслоение маточной плаценты.

Приобретенные органические поражения мозга будут иметь в основе иные причины:

травматические повреждения черепа, также с проникновением в мягкие ткани, чаще всего транспортные аварии и бытовые травмы;
инфекции – бактериальной, вирусной природы, к примеру, герпетический менингит, стафилококковый арахноидит, реже поражения при ВИЧ-инфекции;
различные интоксикации – злоупотребления алкогольной, табачной продукцией, поражение ЦНС из-за бесконтрольного приема медикаментов, отравления грибами, солями металлов;
сосудистые патологии – до 2/3 случаев обращений приходится на состояния после инсульта геморрагического либо тяжелого ишемического генеза;
новообразования – опухоли провоцируют повышение давления на мозговые структуры, с их деформацией и функциональным нарушением;
демиелинизирующие состояния – формирование очагов без миелиновой оболочки у волокон ЦНС, часто является основой развития рассеянного склероза;
нейродегенеративные патологии – к примеру, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера, с неуклонно прогрессирующим расстройством.

Дифференциальная диагностика и установление причин – инфекционные поражения привели к органическим дефектам в ЦНС и или же они последствия проникающего ранения в структуры черепа, прерогатива врача.

Симптоматика

Для формирования органического поражения центральной нервной системы требуется определенный промежуток времени. Вначале человек испытывает ощущения от того заболевания, которое служит предпосылкой для развития осложнений со стороны ЦНС. Постепенно появляются дискомфорт и болезненность в разных отделах головы, упорно сохраняются головокружение и тошнота. На этом фоне происходит расстройство сознания – обмороки.

Постепенно угнетение ЦНС возрастает. Симптомы неврологического дефицита усиливаются – постоянное ощущение усталости, пассивности, депрессивности. Нарушен сон и трудоспособность. При вовлечении в патологический процесс больших зон центральной нервной системы появляются признаки сбоев мыслительной деятельности, страдает память. Все чаще появляются эпизоды эмоциональной нестабильности, истеричности, чрезмерной тревожности.

К примеру, органическая церебральная недостаточность, неуклонно нарастая на протяжении десятков лет, ведет человека к инвалидизации – невозможности самообслуживания. Больной от легкого ухудшения памяти и рассеянности деградирует до полной деменции и маразма. Поэтому так важен профилактический медицинский осмотр и своевременные консультации невропатолога.

Классификация

В прямой зависимости от механизма и этиологии образований органические поражения ЦНС у взрослых больных и у детей специалисты подразделяют на следующие виды:

По времени появления:

врожденные – сформировались у малыша на этапе беременности женщины;
приобретенные – после появления человека на свет.

гипоксически-ишемические поражения ЦНС – из-за слабого кровенаполнения головного мозга создаются очаги в тканях с кислородным дефицитом;
посттравматические – последствия родовой либо бытовой черепно-мозговой травмы;
резидуально-органические поражения ЦНС – остаточные дефекты мозговых структур, к примеру, после отравления медикаментами либо хронического недоедания;
гипоксические поражения ЦНС – сосудистого генеза, к примеру, из-за аневризм либо атеросклеротических бляшек в русле нарушается кровоток и структуры органа не получают требуемого объема питательных веществ;
опухоль головного мозга – даже при доброкачественном образовании наблюдается давление на клетки соседних тканей, что приводит к их травматизации и нарушению функционирования.

По возрастному критерию:

органические поражения головного мозга у детей – вследствие нарушений внутриутробного формирования либо перенесенных негативных воздействий в младенчестве;
поражения ЦНС у взрослых лиц – сосудистые, метаболические, посттравматические.

В диагнозе специалиста будут указаны как причина, приведшая к структурным поражениям головного мозга, так и ее последствия – расстройства в интеллектуальной/когнитивной сфере.

Диагностика

Распознать органическое поражение в центральной нервной системе непросто. Ведь это не присутствие какого-то образования в тканях – к примеру, очага рака. Изменения, как правило, затрагивают весь орган или значительную его часть – первичная болезнь дает свои осложнения. Специалисты устанавливают взаимосвязь между жалобами больного и теми объективными изменениями, которые они получили с помощью методов нейровизуализации.

Отлично зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография – на снимках в разных проекциях можно тщательно рассмотреть поражения паренхимы мозга, сосудистых сплетений, а также черепно-мозговых нервов и костей черепа. Однако, более доступное исследование – компьютерная томография.

Разные варианты осмотра сосудистых поражений – ангиография, реоэнцефалография, либо УЗДГ. По потребности в русло вводят контрастные растворы, которые позволяют сделать изображение на экране монитора более четким – для понимания природы и площади органического поражения.

Помогают понять природу расстройств в ЦНС лабораторные исследования – анализы крови на биохимические параметры, гемоглобин и концентрацию эритроцитов, а также онкомаркеры и гормональный фон. Именно в совокупности информации – невралгический осмотр и результаты обследований врач сможет провести дифференциальную диагностику поражения ЦНС у больного.

Тактика лечения

Главный упор терапии при органическом поражении мозга, врачи, безусловно, будут делать на ту патологию, которая находится в основе расстройства. Все объемные новообразования и последствия мозговых травм подлежат хирургической коррекции.

для улучшения кровотока;
антиоксиданты;
статины;
антиагреганты;
витамины;
седативные препараты;
противосудорожные медикаменты.

Актуальны комплексы физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, особенно при резидуальном поражении ЦНС, а также правильное питание и отказ от вредных привычек. В рационе должны преобладать блюда со свежими овощами и фруктами, зеленью и полезными микроэлементами.

В период реабилитации важно психосоциальное лечение – работа с психотерапевтом не только самого больного, но и членов его семьи. При тяжелом органическом поражении мозга выходом представляется направление пострадавшего в специализированное учреждение с круглосуточным наблюдением врачей.

Профилактика

Поскольку, как таковой, единой причины для органического заболевания нервной системы не имеется, то предупредить его появление можно только при соблюдении здорового образа жизни. Поэтому к мерам профилактики расстройств ЦНС специалисты относят:

избегать тяжелых психоэмоциональных потрясений и интеллектуальных нагрузок;
предупреждение черепно-мозговых травм;
своевременное лечение сердечнососудистых патологий;
при хронических болезнях структур головного мозга – курсы сосудистых и ноотропных препаратов;
отказ от злоупотреблений табачной, алкогольной продукцией.

Соблюдение Национального календаря профилактических прививок у детей, а также у взрослых лиц – это также специфическая мера защиты от нейроинфекций, как провокатора поражений ЦНС.

Безусловно, диетотерапия для здоровья – непременно важное условие. Предпочтение лучше отдавать свежеприготовленным блюдам из овощей, постного мяса и рыбы, фруктов и молочной продукции. В них огромное количество витаминов и микроэлементов для функционирования центральной нервной системы.

Последствия и прогноз

Поскольку поражение ЦНС может иметь разную степень тяжести, то и прогноз специалисты будут давать с учетом этого фактора. Так, резидуальные явления – это всегда отдаленные последствия внешнего воздействия на мозг, то судить о глубине изменений интеллекта можно будет только после комплексного медицинского обследования и медикаментозной реабилитации.

К примеру, в случае ишемического поражения ЦНС восстановления удается достичь в 2/3 случаев – введением современных лекарственных препаратов в форме инъекций и таблеток. Тогда как с психическими нарушениями врачи будут бороться тренингами, нейролептиками, гипнозом.

Людям со снижением интеллекта при демиелинизирующем поражении ЦНС требуется ежедневная посторонняя помощь – рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера с трудом поддаются коррекции и неуклонно прогрессируют. Равно как и такие последствия травм и нейроинфекций, как эпилепсия. Для социальной поддержки и реабилитации, повышения качества жизни при деменции людям определяют группу инвалидности с финансовой помощью от государства.

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головной мозг человека – венец развития человеческой природы, позволяющий нам развиваться и преобразовывать собственную жизнь в соответствии с поставленными целями. Большинству функций организма отвечающих за нашу жизнедеятельность мы обязаны именно работе центральной нервной системы. Головной мозг человека невероятно сложный орган, который приводит к слаженной работе практически все системы в организме. не говоря уже о высшей нервной деятельности отвечающей за когнитивные навыки и мыслительные процессы. К сожалению, быстрый темп и далеко не самый здоровый образ жизни медленно подтачивают организм, истощая его резервы и компенсаторные механизмы. На сегодня в мире стоит острая проблема связанная не только с высокой заболеваемостью, но и инвалидизацией и даже смертностью от сердечнососудистых заболеваний. Среди таких заболеваний на первых местах находится органическое поражение головного мозга ишемического и геморрагического характера. Важно заметить, что несмотря на значительный перевес в структуре заболеваемости людей входящих в старшую возрастную группу, а именно от 45 лет и старше, органическое поражение головного мозга может произойти и у детей.

Причины поражения мозга

Одна из распространенных причин повреждения головного мозга – травма головы, которая повлекла за собой изменение его структуры. Травмирование всегда возникает вследствие механического повреждения мозга, что вызывает отек и повышение внутричерепного давления.

Ликворная жидкость, которая окружает головной мозг, оказывает защитное и амортизирующее действие, но если произошел ушиб мозга, внутричерепное давление нарастает, так как ликвор не способен к сжиманию. Это вызывает гибель клеток за счет повышения давления на мозг.

Повреждение органа происходит и на фоне внутреннего кровоизлияния, что часто влечет за собой образование обширных гематом и гибель нейронов ЦНС, которые находятся в сосудодвигательном центре. Это, в свою очередь, вызывает необратимые последствия и часто – летальный исход.

На возникновение повреждений в головном мозге влияют пренатальные и постнатальные факторы. В первом случае имеет место нарушение развития плода в материнской утробе, на что влияет образ жизни женщины во время вынашивания. У детей органическое повреждение головного мозга возникает и при родоразрешении. Провоцирующими факторами становятся преждевременная отслойка плаценты, ранние и тяжелые роды, гипоксия плода, пониженный тонус матки и т.д.

Иногда пренатальные и постнатальные патологии вызывают летальный исход ребенка в возрасте 5-15 лет. Однако даже при сохранении жизни возникают необратимые изменения, которые становятся причиной присвоения группы инвалидности.

Органическое поражение мозга – следствие воздействия на организм инфекции, которая становится причиной развития соответствующих заболеваний, а это:

Менингит. Воспалительный процесс протекает в оболочке мозга. Генез патологического состояния связан с воздействием бактериальной или вирусной инфекции. Существует первичная форма поражения, то есть прямое инфицирование органа, и вторичная – при иммунодефицитном состоянии организма.
Энцефалит. Воспалительный процесс протекает в тканях головного мозга, а не в оболочке, как при менингите. Энцефалит считается более серьезным заболеванием, чем воспаление оболочки органа, так как часто сопровождается гнойным расплавлением и разжижением участков, формируя стойкие нарушения в функционировании организма.
Вентрикулит. Воспалительный процесс протекает в покровных тканях, которые образуют желудочки. Чаще патологию диагностируют у грудничков. В таком случае повышается внутричерепное давление, развивается гидроцефалия.

Существуют токсические факторы, приводящие к поражению мозга, например, воздействие на организм сложного химического соединения (мышьяка, азотистых веществ и т.д.), которое имеет нейротоксические свойства и проникает через гематоэнцефалический барьер. В таком случае возникают органические повреждения отдельных частей нервных клеток, что может вызвать стойкую энцефалопатию, полное выпадение определенных функций организма.

Органическое заболевание головного мозга – следствие разрастания онкологической опухоли, которая сформирована в тканях мозга или иной области организма, при этом распространив метастатические клетки в головной отдел. К иным причинам относят СПИД, ВИЧ в запущенной стадии, ДЦП, шизофрению, алкоголизм.

Часто причиной симптомов поражения мозга выступают патологии артериальных сосудов, расположенных в соответствующей области. Рассматривая статистику, можно сделать вывод, что около 40-50% случаев приходится именно на такую этиологию.

Каждому знакомы такие опасные состояния, как инсульт и инфаркт, но это лишь следствие многолетней прогрессирующей патологии головного мозга. Среди таковых:

ревматоидный васкулит на фоне системного воспалительного заболевания;
врожденная аномалия строения сосудистой системы и сердца;
врожденные заболевания позвоночного столба;
нарушение венозного кровообращения;
наследственное заболевание крови.

Выявить патологию сосудов можно только по результатам комплексной диагностики. Нередко диагностируют смешанный генез поражения головного мозга, например, атеросклероз в сочетании с гипертонической болезнью.

Профилактика рака мозга актуальна в связи с тем, что на различные виды рака мозга приходится более 5% всех онкологических заболеваний. Генетики утверждают, что есть определенные изменения в геноме человека, которые указывают на риск развития рака мозга. Любой вид рака, поражающий мозг может быть летальным для пациента. Коварность заболевания в том, что большая часть его проходит бессимптомно, и только на четвертой стадии появляются выраженные симптомы. Но, к сожалению, эта стадия тяжело поддается лечению и прогноз часто неутешительный.

Классифицируются злокачественные образования в мозге в соответствии с тканями, в которых начинается их рост и которые поражаются в первую очередь:

Менангиомы – опухоли, развивающиеся из мозговых оболочек.
Нейроэпителиальные опухоли (ганглиомы и астроцитомы), возникающие в тканях головного мозга.
Невриомы – новообразования оболочек нервных клеток.
Глиомы, составляющие до 80% всех раковых поражений головного мозга, развивающиеся в глиальных клетках, которые изолируют нейроны друг от друга.

Очевидно, что профилактика опухоли головного мозга необходима, чтобы предотвратить ее развитие в тех случаях, где это возможно.

Этиология заболевания

Для проведения эффективной профилактики необходимо знание этиологии заболевания. Этиология первичного рака мозга мало изучена. Известно, что в 10% случаев рак развивается как следствие патологий, передающихся по наследству.

Вторичный рак развивается вследствие распространения метастазов из других органов, пораженных злокачественной опухолью. Среди типичных причин онкологии мозга можно выделить следующие:

Генетические патологии: синдром Горлина, болезнь Бурневиля, синдром Ли-Фраумени, нарушения в гене APC.
Туберкулезный склероз.
Слабый иммунитет, развивающийся при пересадке органов и у больных СПИДом.
Принадлежность к белой расе и женскому полу.
Вредные условия труда, с воздействием радиации и канцерогенных веществ.

Вторичный рак мозга развивается на фоне уже имеющейся онкологии других органов. Он попадает в нейроны с кровью через метастазы.

Факторами риска развития новообразования в мозге являются:

Частое облучение головы.
Действие электромагнитного поля мобильных телефонов.
Радиоактивное излучение, идущее от АЭС.
Электромагнитное воздействие высоковольтных ЛЭП.
Винилхлорид, газообразное вещество, использующееся при производстве пластмасс.
Аспартам, заменитель сахара.
Вирусные инфекции.
Токсичные вещества.
Курение.

Важным потенциальным фактором развития рака является неблагополучная экологическая обстановка во многих регионах мира. Сами факторы риска не являются первопричиной заболевания, но они запускают механизм роста опухоли при предрасположенной генетике. Этот процесс начинается с взаимосвязи здорового нейрона с атипичной, мутировавшей клеткой-агентом. При этом клетка-агент начинает неуправляемо размножаться.

Особенности профилактики рака мозга

Одной из особенностей предупреждения развития рака мозга является раннее выявление принадлежности к группе риска. Кто в первую очередь попадает в группу риска? В ней находятся люди, среди родственников которых были больные онкологией. Онкологические патологии не относятся к наследственным, но вероятность их развития возрастает при сочетании с другими факторами риска. Например, курение может стать спусковым механизмом для развития онкологии. Вероятность ее развития возрастает после 50 лет и людям, находящимся в группе риска стоит подумать о предупредительных мерах в отношении рака мозга.

Чтобы узнать состояние здоровья по онкостатусу необходимо пройти доклиническую диагностику рака мозга, когда еще нет никакой симптоматики. Диагностика состоит из осмотра врача и сдачи крови на общий анализ и онкомаркеры. Дополнительно могут назначить КТ и МРТ головного мозга, чтобы выявить процесс развития злокачественной опухоли на ранней стадии.

Профилактические методы против развития рака мозга

Все профилактические методы можно разделить на первичные, вторичные и третичные.

Первичная профилактика рака головного мозга направлена на нормализацию образа жизни. К мерам первичной профилактики относятся:

Отказ от курения.
Снижение лишнего веса.
Систематическая физическая нагрузка, соответствующая возрасту и состоянию здоровья.
Рациональное питание.

Цель вторичной профилактики – выявление предраковых заболеваний и состояний, выявление ранних стадий рака. Она предусматривает ряд мер, среди которых главным является регулярные профилактические осмотры у специалистов. Для женщин важно посещение гинеколога и маммолога. Также не стоит пренебрегать флюорографическими осмотрами грудной клетки.

Третичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов новообразований и метастазов.

Борьба со стрессами как профилактика рака головного мозга

В организме человека заложена собственная программа профилактики новообразований в виде иммунной системы. Сбой защитных реакций из-за негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды приводит к нарушению настройки регуляторного действия организма на клетку.

Длительный стресс приводит к изменению гомеостаза и развитию новообразований. Вот почему важно изменить стрессовую реакцию организма в менее агрессивную.

Для снижения раздражительности и последствий стрессов рекомендуется применять лекарства для профилактики рака головного мозга. Используются химиотерапевтические лекарственные средства, фитопрепараты, средства, произведенные из биологически активных объектов (хитин, чага, хрящи, мумие, прополис и др.). Такая методика призвана активизировать защитные силы организма на борьбу с новообразованиями.

К таким природным средствам можно отнести препараты растительного происхождения, приготовленные по определенной рецептуре:

4% раствор мумие по 5 мл дважды в день. Установлено, что опухоль растет в утренние часы. Поэтому первый прием необходимо назначить на раннее утро – 5-6 часов утра. Курс – 25 дней с перерывом в 10 дней. Повторять по мере необходимости.
Настойка прополиса (20%) на 70 градусном спирте. Принимать по 40 капель в молоке за 1 час до завтрака в течение 30 дней.
Настой корня солодки;
Спиртовая настойка березовых почек (10%). Принимать по 1 чайной ложек 3 раза в день за полчаса до еды. Профилактически курс – 30 дней.
Спиртовая настойка чеснока. Принимать по 5 капель 3 раза в день до еды.
Настойка аира (20%).принимать по 30 капель за полчаса до еды 3 раза в день в течение месяца.
Экстракт плодов конского каштана. 50 граммов плодов измельчить и залить 500 мл водки. Настоять в течение 10 дней и принимать по 20 капель, растворив в воде 3 раза в день. Курс приема один месяц.

Правильное питание в профилактике рака головного мозга

Во всех трех профилактических направлениях важное место занимает правильное питание. Не рекомендуется употребление следующих продуктов:

Мяса, прошедшего переработку: колбас копченых, окороков, рулетов и т.д.
Энергетиков, джин-тоников.
Жареных продуктов (мясных, рыбных, овощных).
БАДов и готовой еды для похудения.

Рекомендуются продукты, обладающие свойствами сдерживать развитие раковых опухолей:

Овощи и фрукты желтого и оранжевого цвета: апельсины, мандарины, лимоны, морковь, перец болгарский.
Зеленые листовые овощи: шпинат, салаты.
Бобовые.
Краснокочанная капуста (особенно полезная для восстановления иммунитета).
Брокколи, обладающая поразительным противораковым эффектом.
Свекла, полезная для клеток мозга.
Зеленый чай – мощный антиоксидант, сохраняющий витамины в организме.
Лук и чеснок – природные иммуностимуляторы.
Цельнозерновые злаки: греча, коричневый рис, овсяная и перловая крупа.

Для профилактического питания полезен хлеб из цельнозерновой муки. В нем содержатся такие полезные вещества как селен, магний и цинк, которые имеют противораковые свойства.

В предупреждении возникновения рака мозга особенное место занимает амарантовое масло, исследование которого показали, что в нем содержатся вещества, восстанавливающие формулу крови. Уникальное вещество, содержащееся в амарантовом масле – сквален не только уничтожает раковые клетки, но и препятствует их повторному развитию.

Здоровый образ жизни

Профилактика опухолей головного мозга подразумевает здоровый образ жизни, с оптимальными физическими нагрузками, полноценным отдыхом, отказом от вредных привычек.

Активный образ жизни не подразумевает занятия спортом на профессиональном уровне. Достаточно оздоровительных ежедневных прогулок на свежем воздухе, регулярной утренней зарядки, плавания, активных игр и т.д. Прогулки на свежем воздухе насыщают кровь и клетки мозга кислородом, что способствует их восстановлению.

Немаловажно для организма правильное восстановление сил за счет полноценного сна. Для этого не надо пить на ночь снотворные. Чтобы подготовиться к засыпанию, перед сном:

примите теплый душ;
выпейте чашку теплого молока.

Для профилактики рака мозга очень важно высыпаться за счет здорового полноценного сна. Именно такой сон стимулирует выработку гормона мелатонина. При бессоннице он не вырабатывается, что ведет к хронической бессоннице и снижению иммунитета – пускового механизма для развития рака мозга.

В профилактике рака головного мозга основным является устранение факторов риска и ведение здорового образа жизни. Это – основополагающие условия для предотвращения развития этого серьезного заболевания даже у генетически предрасположенных людей.

Заболевания этого раздела имеют разнообразную природу и различные механизмы развития. Они характеризуются множеством вариантов психопатических или невротических нарушений. Широкий спектр клинических проявлений объясняется различной величиной поражения, областью дефекта, а также основными индивидуально-личностными качествами человека. Чем больше глубина разрушений, тем четче является недостаточность, которая чаще всего заключается в изменении функции мышления.

Почему развиваются органические поражения

К причинам возникновения органического поражения центральной нервной системы относятся:

1. Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов).
2. Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые).
3. Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс).
4. Интоксикация (злоупотребление алкоголя, наркотиков, табакокурение).
5. Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия) и новообразования (опухоли).
6. Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз).
7. Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).

Огромное число случаев развития органического поражения головного мозга возникает по вине самого пациента (из-за острой или хронической интоксикации, черепно-мозговых травм, неверно леченых инфекционных заболеваний и т.д.)

Рассмотрим более подробно каждую причину поражения ЦНС.

Есть несколько критических моментов во время беременности и родов, когда даже самое незначительное влияние на организм матери может сказаться на здоровье ребенка. Кислородное голодание плода (асфиксия), длительные роды, преждевременная отслойка плаценты, снижение тонуса матки и другие причины могут вызвать необратимые изменения в клетках головного мозга плода.

Иногда данные изменения приводят к ранней гибели ребенка до 5-15-летнего возраста. Если удается сохранить жизнь, то такие дети становятся инвалидами с самого раннего возраста. Практически всегда перечисленным выше нарушениям сопутствуют различной степени выраженности дисгармонии психической сферы. При сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные черты характера.

Психические нарушения у детей могут проявляться:

- в дошкольном возрасте: в виде задержки развития речи, двигательной расторможенности, плохого сна, отсутствия интересов, быстрой смены настроения, вялости;
- в школьном периоде: в виде эмоциональной нестабильности, несдержанности, сексуальной расторможенности, нарушения познавательных процессов.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) – это травматическое повреждение черепа, мягких тканей головы и головного мозга. Причинами ЧМТ чаще всего являются автомобильные аварии и бытовой травматизм. Черепно-мозговые травмы бывают открытыми и закрытыми. Если есть сообщение внешней среды с полостью черепа, речь идет об открытой травме, если нет – о закрытой. В клинике присутствуют неврологические и психические нарушения. Неврологические заключаются в ограничении движений конечностей, нарушении речи и сознания, возникновении эпилептических приступов, поражениях черепно-мозговых нервов.

К психическим нарушениям относятся когнитивные нарушения и нарушения поведения. Когнитивные нарушения проявляются нарушением способности к умственному восприятию и переработке информации, получаемой извне. Страдают ясность мышления и логика, снижается память, теряется способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения проявляются в виде агрессии, замедлении реакция, страхов, резких сменах настроения, дезорганизации и астении.

Спектр инфекционных агентов, вызывающих поражение мозга достаточно большой. Основными среди них являются: вирус Коксаки, ECHO, герпетическая инфекция, стафилококк. Все они могут приводить к развитию менингитов, энцефалитов, арахноидитов. Также поражения центральной нервной системы наблюдаются при ВИЧ-инфекции на ее последних стадиях, чаще всего, в виде абсцессов головного мозга и лейкоэнцефалопатий.

Психические нарушения при инфекционной патологии проявляются в виде:

- астенического синдрома – общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- психологической дезорганизации;
- аффективных расстройств;
- нарушений личности;
- обсессивно-конвульсивных расстройств;
- панических атак;
- истерических, ипохондрических и параноидных психозов.

К интоксикации организма приводят употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение, отравление грибами, угарным газом, солями тяжелых металлов и различными лекарственными препаратами. Клинические проявления характеризуются разнообразием симптомов, зависящих от конкретного отравляющего вещества. Возможно развитие непсихотических расстройств, неврозоподобных нарушений и психозов.

Острые интоксикации при отравлении атропином, димедролом, антидепрессантами, угарным газом или грибами чаще всего проявляются делирием. При отравлении психостимуляторами наблюдается интоксикационный параноид, который характеризуется яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, а также бредовыми идеями. Возможно развитие маниакальноподобного состояния, для которого характерны все признаки маниакального синдрома: эйфория, двигательная и сексуальная расторможенность, ускорение мышления.

Хронические интоксикации (алкоголь, табакокурение, наркотики) проявляются:

- неврозоподобным синдромом – явлением истощения, вялости, снижением работоспособности вместе с ипохондрией и депрессивными расстройствами;
- когнитивными нарушениями (нарушение памяти, внимания, снижение интеллекта).

К сосудистым заболеваниям головного мозга относятся геморрагические и ишемические инсульты, а также дисциркуляторная энцефалопатия. Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва аневризм головного мозга или пропитывания крови через стенки сосудов, формируя гематомы. Ишемический инсульт характеризуется развитием очага, который недополучает кислорода и питательных веществ из-за закупорки питающего сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при хронической гипоксии (недостатке кислорода) и характеризуется образованием множества мелких очагов во всем мозге. Опухоли в головном мозге возникают в результате множества причин, среди которых генетическая предрасположенность, ионизирующее излучение и воздействие химических веществ. Медики обсуждают вопрос о влиянии сотовых телефонов, ушибов и травм в области головы.

Психические нарушения при сосудистой патологии и новообразованиях зависят от локализации очага. Чаще всего они возникают при поражении правого полушария и проявляются в виде:

Для больных при такой патологии характерны замедление, ригидность всех психических процессов и их лабильность, сужение круга интересов. Степень выраженности когнитивных нарушений при сосудистом поражении головного мозга определяется целым рядом до конца не изученных факторов, в том числе и возрастом больных.

Основным заболеванием в этой нозологии является рассеянный склероз. Он характеризуется формированием очагов с разрушенной оболочкой нервных окончаний (миелином).

Психические нарушения при этой патологии:

- астенический синдром (общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности);
- когнитивные нарушения (нарушение памяти, внимания, снижение интеллекта);
- депрессия;
- маниакально-депрессивный психоз.

К ним относятся: болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Для данных патологий характерно возникновение заболевания в пожилом возрасте.

Наиболее частым психическим расстройством при болезни Паркинсона (БП) является депрессия. Ее главными симптомами являются ощущение пустоты и безнадежности, эмоциональная бедность, снижение чувства радости и удовольствия (ангедония). Типичными проявлениями также являются дисфорические симптомы (раздражительность, грусть, пессимизм). Депрессия часто сочетается с тревожными расстройствами. Так, симптомы тревоги выявляются у 60-75% пациентов.

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, для которого характерно прогрессирующие снижением когнитивных функций, нарушением структуры личности и изменением поведения. Пациенты с данной патологией забывчивы, не могут вспомнить недавние события, неспособны узнавать знакомые предметы. Для них характерны эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство, дезориентация, безразличие к окружающему миру.

Лечение органической патологии и психических расстройств

Прежде всего, следует установить причину возникновения органической патологии. От этого будет зависеть тактика лечения.

При инфекционной патологии следует назначить антибиотики, чувствительные к возбудителю. При вирусной инфекции – противовирусные препараты и иммуностимуляторы. При геморрагических инсультах показано оперативное удаление гематомы, а при ишемических – противоотечная, сосудистая, ноотропная, антикоагулянтная терапия. При Болезни Паркинсона назначают специфическую терапию – леводопосодержащие препараты, амантадин и др.

Коррекция психических нарушений может быть медикаментозной и немедикаментозной. Наилучший эффект показывает сочетание обеих методик. К медикаментозной терапии относят назначение ноотропных (пирацетам) и церебропротективных (цитиколин) препаратов, а также транквилизаторов (лоразепам, тофизопам) и антидепрессантов (амитриптиллин, флуоксетин). Для коррекции нарушения сна применяют снотворные средства (бромизовал, фенобарбитал).

Важную роль в лечении занимает психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гипноз, аутотренинг, гештальт-терапия, психоанализ, арт-терапия. Особенно это важно при лечении детей в связи с возможными побочными эффектами медикаментозной терапии.

Следует помнить, что больные с органическим поражением головного мозга зачастую забывают принимать назначенные препараты и посещать группу психотерапии. Нужно всегда напоминать им об этом и следить за тем, чтобы все предписания врача выполнялись в полной мере.

Если вы заподозрили у своих родственников психоорганический синдром, как можно быстрее обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту или неврологу). Ранняя диагностика является залогом успешного лечения таких больных.

Читайте также: