Опухоли слюнных желез при беременности

Кистой слюнной железы называют доброкачественное новообразование, которое имеет вид капсулы, наполненной содержимым. Эта опухоль располагается в слюнной железе и развивается по причине частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины

Причины, по которым в человеческом организме образовываются кисты, всем известны: если возникла капсула, наполненная жидким содержимым, значит из-за чего то остановился отток железы. При этом отток может быть остановлен частично или полностью. Иной вопрос, почему подобное может произойти с будущей мамой. И на нём нужно остановиться подробнее.

• Отток железы может быть затруднён из-за пробки из слизи, которая спровоцировала закупорку.
• Это может произойти из-за стоматита или другого воспалительного недуга полости рта.
• Железа может быть травмирована. Наиболее часто подобные травмы возникают в результате воздействия на неё, скажем, частично разрушенным зубом. Причиной травмы также может служить протез.
• Врачи также считают, что ряд обсуждаемых новообразований может иметь врождённое происхождение. Причина кроется в добавочном рудиментарном протоке, образованном в процессе формирования эмбриона в материнской утробе.

Теперь становится абсолютно ясно, почему при постановке на учёт в женскую консультацию, а также в процессе ведения акушером-гинекологом беременности будущая мама должна несколько раз посетить кабинет дантиста.

Симптомы

Существует несколько видов кист слюнной железы. От того с каким именно видом новообразования повстречалась беременная, и зависят проявления недуга. В каждом случае симптоматика может отличаться.

Для доброкачественной опухоли малой железы характерны следующие признаки:

• образование капсулы на внутренней поверхности нижней губы или на внутренней поверхности щеки;
• как правило, диаметр новообразования не превышает одного сантиметра;
• киста не вызывает у будущей мамы чувства боли;в некоторых случаях в процессе приёма пищи стенки капсулы могут разорваться, выпустив наружу содержимое кисты, однако совсем скоро киста восстановит свою целостность и вновь наполнится жидкостью.

Киста подъязычной железы отличается следующими признаками:

• опухоль дислоцируется у корня языка;
• взглянув на опухоль в зеркало, беременная может увидеть, что полость кисты просвечивается через слизистую;
• такая киста имеет голубоватый оттенок.

Отличить кисту подчелюстной железы можно по такой характерной симптоматике:

• в области под челюстью появляется эластичная опухоль,
• когда киста начинает расти, вместе с ней начинает деформироваться овал лица будущей мамы.

Гораздо реже остальных, но всё же время от времени у будущих мам встречается киста околоушной железы. Она отличается следующими признаками:

• в указанной области формируется шарик, влекущий за собой лицевую асимметрию;
• ни боли, ни болезненных ощущений при ощупывании пациентка не испытывает.

Для обнаружения обсуждаемого заболевания у будущей мамы стоматологу достаточно осмотреть её ротовую полость. Однако этого не хватит для того, чтобы поставить точный диагноз. В таких случаях на помощь доктору приходят современные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография,
• ультразвуковое исследование,
• цистография,
• биопсия и последующее изучение взятого у пациентки материала.

Осложнения

Оперативное вмешательство при возникновении и формировании кисты слюнной железы у беременных проводится достаточно редко и исключительно по веским показаниям:

• кистозное образование начало стремительно увеличиваться в объёмах,
• из-за увеличения объёмов новообразования оно стало оказывать существенное давление на органы, которые расположены в непосредственной близости к нему.

Такая предосторожность связана с определёнными рисками: проводимое в ротовой полости оперативное вмешательство может закончиться повреждением лицевого нерва. Операция может завершиться для пациентки параличом.

Лечение

Женщина, которой вот-вот предстоит родить на свет малыша, должна сохранять спокойствие и непоколебимость. Она должна понимать, что обнаруженное в её организме доброкачественное образование не несёт никакой угрозы её крохе. Всё остальное за неё решит врач. Каждое назначение доктора должно быть выполнено. Беременная не должна пропускать ни один врачебный приём.

Если врач считает необходимым проведение хирургической операции, он отправляет пациентку на операционный стол. Положительное решение в данном случае принимается лишь тогда, когда потенциальная польза от ликвидации кисты превышает потенциальный вред, нанесённый анестезией развивающемуся в материнской утробе малышу.

В зависимости от того где дислоцировалась опухоль, операция может проводиться через внутриротовой или внеротовой разрез.

• Ретенционную кисту удаляют с помощью вылущивания содержимого в ротовую полость. Пациентке вводят местную анестезию. По завершению хирургического вмешательства на место разреза накладываются кетгутовые швы.
• Киста поднижнечелюстной железы, как правило, ликвидируется совместно с этой же железой.
• Если врач берётся за удаление околоушного новообразования, он ликвидирует его совместно с паренхимой железы, которая прилегает к кисте.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие доброкачественных образований в ротовой полости, будущая мама должна выполнять следующие правила:

• регулярно, минимум дважды в день, осуществлять гигиену ротовой полости, проводить тщательную и правильную чистку зубов;
• после приёма сладкой пищи беременная должна полоскать рот обычной водой;
• своевременно посещать дантиста;
• желательно устранить все стоматологические проблемы на этапе планирования беременности, но если этого не получилось, необходимо вылечить то, что возможно в период беременности.

• Причины рака слюнной железы и группы риска
• Симптомы заболевания
• Методы диагностики
• Классификация: типы рака слюнной железы
• Стадии заболевания
• Лечение
• Осложнения и рецидивы
• Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Слюнные железы вырабатывают слюну — жидкость, находящуюся в ротовой полости и выполняющую некоторые важные функции: смачивание слизистой оболочки, пищи, облегчение артикуляции, глотания, защиту от болезнетворных бактерий и пр. Выделяют две группы слюнных желез:

• Большие: подъязычные, околоушные, подчелюстные.
• Малые имеют микроскопическое строение, разбросаны по всей ротовой полости — всего их насчитывается несколько сотен.

Рак может развиваться во всех этих железах. Чаще всего (в 7 из 10 случаев) доброкачественные и злокачественные опухоли возникают в околоушных слюнных железах. Примерно 1–2 опухоли из десяти приходятся на подчелюстные слюнные железы, в 50% случаев они имеют злокачественный характер. В редких случаев рак развивается в подъязычной или мелких слюнных железах.

Причины рака слюнной железы и группы риска

Выделяют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественной опухоли:

• Чем старше человек, тем больше накапливается изменений в его генах, тем выше вероятность развития различных типов рака.
• У мужчин рак слюнной железы бывает чаще, чем у женщин.
• Облучение головы. Например, это может быть ранее перенесенный курс лучевой терапии, воздействие ионизирующих излучений на рабочем месте.
• Есть данные о том, что риск рака слюнных желез повышен у людей, которые имеют определенные профессиональные вредности: контакт с асбестом, пылью сплавов никеля, работа на предприятиях, которые занимаются производством резины, деревообработкой.

Роль наследственности на данный момент считается незначительной. Большинство больных не имеют отягощенного семейного анамнеза (близких родственников, у которых был диагностирован тот же тип рака). Не доказана роль алкоголя и табака. Известно, что эти вредные привычки в целом повышают риск развития рака головы и шеи, но связь со злокачественными опухолями слюнных желез не обнаружена.

Опасен ли мобильный телефон? Во время одного исследования ученые обнаружили, что у активных пользователей сотовых телефонов чаще встречаются опухоли околоушной слюнной железы (как правило, доброкачественные). Но другие исследования такой взаимосвязи не выявили.

Симптомы заболевания

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются сходными симптомами. Одно из главных отличий в том, что рак растет намного быстрее и чаще приводит к ряду симптомов, связанных с прорастанием в окружающие ткани, сдавлением нервов.

Нужно посетить врача, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

Методы диагностики

Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.

Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.

Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.

Классификация: типы рака слюнной железы

Слюнные железы состоят из разных типов клеток, любые из них могут дать начало злокачественной опухоли. Поэтому тут встречаются разные типы рака:

• Мукоэпидермоидный рак слюнной железы — наиболее распространенная разновидность. Чаще всего он встречается в околоушных слюнных железах, реже — в подчелюстных и мелких. Эти опухоли редко бывают агрессивными.
• Аденоидная кистозная карцинома характеризуется очень медленным ростом и редким метастазированием. Однако, от этой злокачественной опухоли бывает очень сложно избавиться: она может рецидивировать спустя длительное время после лечения.
• Аденокарциномой называют злокачественную опухоль, которая развивается из железистых клеток. В слюнных железах могут возникать разные виды аденокарцином: ациноклеточный рак, полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности, базальноклеточная аденокарцинома, светлоклеточный рак, цистаденокарцинома и др.
• К редким типам злокачественных раковых опухолей слюнных желез относят: плоскоклеточный рак, эпителиально-миоэпителиальную карциному, анапластическую мелкоклеточную карциному, недифференцированные карциномы.

Стадии заболевания

Рак слюнных желез, как и другие злокачественные опухоли, классифицируют по стадиям в соответствии с общепринятой системой TNM. Буква T в аббревиатуре обозначает характеристики первичной опухоли: размеры и степень ее прорастания в окружающие ткани, N — распространение в лимфатические узлы, M — наличие отдаленных метастазов. В зависимости от этих показателей, в течении рака слюнной железы выделяют следующие стадии:

Помимо стадий, выделяют три степени злокачественности рака слюнных желез:

• I степень — низкая степень злокачественности. Такие опухоли называют высокодифференцированными. Опухолевая ткань максимально похожа на нормальную ткань слюнных желез. Она медленно растет, и прогноз для таких пациентов наиболее благоприятен.
• II степень — это умеренно дифференцированные опухоли. Опухолевая ткань более существенно отличается от нормальной. Такой рак более агрессивен и отличается более плохим прогнозом.
• III степень — низкодифференцированные опухоли. Раковые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такие опухоли ведут себя наиболее агрессивно.

Определение степени злокачественности помогает врачу спрогнозировать, как будет вести себя рак, и правильно спланировать лечение.

Лечение

Лечением пациента занимается команда врачей, в которую могут входить: клинический онколог, ЛОР-врач, онколог-хирург, челюстно-лицевой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и др. Программа лечения определяется стадией рака, гистологическим типом опухоли, ее локализацией (какая железа поражена), возрастом, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями пациента.

Если опухоль не сильно проросла в окружающие ткани, то она является резектабельной, то есть ее можно удалить хирургическим путем. Задача хирурга — иссечь опухоль с захватом окружающих тканей так, чтобы на линии разреза не осталось раковых клеток, то есть обеспечить негативный край резекции. Если опухолевые клетки распространились в лимфатические узлы, или по данным биопсии диагностирован агрессивный рак, лимфоузлы также удаляют.

При раке околоушной слюнной железы хирургическое вмешательство представляет определенные сложности, потому что через железу проходит лицевой нерв, который контролирует работу мимических мышц. Если опухоль затрагивает только поверхностную долю железы, можно удалить ее отдельно — выполнить поверхностную паротидэктомию. При этом нет риска повредить лицевой нерв. В некоторых случаях приходится удалять всю железу, а если опухоль проросла в лицевой нерв — то и его.

При раке подъязычной и поднижнечелюстной железы хирург удаляет саму железу и часть тканей, расположенных вокруг нее, в том числе, возможно, костную ткань. В некоторых случаях приходится иссекать нервы, которые контролируют чувствительность, движения в нижней части лица, в языке, чувство вкуса.

При раке мелких желез удаляют пораженную железу и часть окружающих тканей. Объем операции зависит от размеров и расположения опухоли.

Показания к применению лучевой терапии при злокачественных опухолях слюнных желез:

• Для борьбы со злокачественными опухолями, которые не могут быть удалены хирургическим путем в силу своего расположения или размеров. Иногда облучение дополняют курсами химиотерапии.
• После хирургического лечения. Такую лучевую терапию называют адъювантной, иногда ее сочетают с химиотерапией. Облучение после операции помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив.
• При запущенном раке. В данном случае лучевая терапия направлена на борьбу с болью, нарушением глотания, кровотечением и другими симптомами.

Обычно облучение проводят пять дней в неделю в течение 6–7 недель. Если лучевую терапию применяют в паллиативных целях, курс будет короче.

Химиотерапию применяют при злокачественных новообразованиях слюнных желез довольно редко. Противоопухолевые препараты могут уменьшить размеры опухоли, но не способны полностью ее уничтожить. Чаще всего их назначают при запущенном раке в качестве паллиативного лечения или в дополнение к лучевой терапии.

После лечения могут сохраняться некоторые проблемы, связанные с повреждением нервов: нарушение функции мимической мускулатуры лица, расстройства речи, глотания, косметические дефекты. Некоторые побочные эффекты химиопрепаратов и лучевой терапии проходят после завершения терапии, а другие сохраняются в течение длительного времени. В таких случаях показаны курсы реабилитации. Врач составляет программу восстановительного лечения индивидуально, в зависимости от тяжести и характера расстройств.

Осложнения и рецидивы

Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.

Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.

• Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
• Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
• Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
• Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.

При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.

Врачи Европейской клиники берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последних поколений.

Прогноз жизни при разных стадиях рака и профилактика

Прогноз для онкологических больных принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях при злокачественных опухолях слюнных желез составляет:

• Локализованный рак (не распространился за пределы слюнной железы — 0, I и II стадии) — 93%.
• Рак, распространившийся в окружающие ткани и лимфатические узлы (стадии III, IVA и IVB) — 67%.
• Рак с метастазами (стадия IVC) — 34%.

Злокачественные опухоли в слюнных железах бывают разными, поэтому важно понимать, что это средние цифры, они зависят от типа рака и степени его агрессивности. Кроме того, эти цифры рассчитаны на основании данных о пациентах, у которых заболевание было диагностировано 5 лет назад и раньше. Но онкология развивается, возможности врачей постоянно растут. Поэтому больные, которые проходят лечение сейчас, могут иметь лучший прогноз.

Специальных методов профилактики не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, своевременно обращать внимание на подозрительные симптомы и обращаться к врачу.

Исследуемый орган – выделяют секреты, помогающие переваривать в дальнейшем пищу. Их патологические отклонения вызывают диссонанс во всем желудочно-кишечном тракте. Для того чтобы избегать развития хронических и опасных заболеваний, рекомендуется своевременно проводить весь комплекс исследований. В частности не забывать проходить узи слюнных желез. Это методика, которая помогает при помощи ультразвуковых волн выявлять разнообразные патологии внутри самой исследуемые части организма.

Показания

Эту специфическую диагностическую операцию проводят в крайне экзотических патологических отклонениях. Во-первых, при подозрении на наличие опухолей слюнных желез. В этом случае соответствующее узи должно подтвердить диагноз или его опровергнуть.

Во-вторых, узи слюнных желез используют для диагностирования дифференцированных воспалений неизвестной природы. В большинстве случаев подобное обследование локализирует очаг воспаления, что позволяет точнее определить тип инфекции повлиявшей на исследуемый орган.

В-третьих, узи слюнных желез проводят при анализе нехарактерных заболеваний. В попытках обнаружить обструкции данной исследуемые части организма, или её отсутствие

В очень редких случаях данный вид узи применяется в том случае, когда существуют подозрения на камни в самом диагностируемом органе. Подобный камень может стать результатом обилия кальция в питании, или других патологических факторов. Камни в железе проявляют себя болевыми ощущениями при любом слюноотделении.

Также ультразвуковую диагностику применяют в случае если:

• предполагаемый пациент страдает от апериодических болей в горле.
• страдает от болевых ощущений области гланд или ушей. Подобные болевые ощущения также достаточно сильно отдаются в затылочную часть головы.

– значительной отечности скул. Отечность скул может свидетельствовать не только о заболевании слюнных желез, но, а также и быть первым признаком больших проблем с почками. В тоже время отечность шеи является зачастую признаком воспалительных процессов проходящих в лимфатических узлах человека. Поэтому при этом виде патологического симптома, врачи используют комплексную диагностику, включающую в себя ультразвуковую диагностику, сначала лимфоузлов, потом почек, и лишь в конце слюнных желез.

Сам по себе ни один из представленных симптомов не может позволить врачу подозревать наличие серьезных патологических отклонений. В тоже время при наличии более одного патогенна, врач обязательно направит пациента на прохождение узи слюнных желез.

Также стоит отметить, что ранние стадии раковых опухолей слюнных желез похожи по своей симптоматике на обыкновенную простуду.

Патологии

В ходе прохождения ультразвукового обследования, аппарат может выявить следующие патологии:

• дистрофические изменения в работе именно этих органов. Зачастую бывают представлены такими патологиями как сиалоз и сиалоденоз.
• воспалительные изменения в работе исследуемых частей организма. В первую очередь это каменная болезнь и сиалоаденит. Однако это также может быть следствием воспалительной инфекции передавшейся от другого органа (лимфатических узлов, горла и пр.)
• раковые новообразования. Это могут быть как карциномы, так и другие виды раковых опухолей. Образование доброкачественных опухолей в области слюнных желез крайне редки.
• аномалии в развитии. Такие аномалии зачастую бывают либо врожденными, либо следствием развития акромегалии (обилия гормона роста в период полового созревания). Такие аномалии урегулируются хирургическим путем. Также подобные аномалии могут никоим образом себя не проявлять в ходе жизнедеятельности организма человека, а значит, избавление от них будет нецелесообразным. При этом наличие аномалий может привести к большей уязвимости желез.
• травматические изменения. Любая челюстно-лицевая травма может задеть исследуемый орган. Поэтому при выбивании нижней челюсти, или любой другой травме в ходе профилактического обследования внутренних органов также используют и ультразвуковую диагностику слюнных желез.

Не стоит забывать о том, что исследуемый орган достаточно малы. Более того большинство заболеваний протекает по схожим симптомам. Поэтому при постановке окончательного диагноза, врач должен оценивать не только результаты ультразвукового исследования, но, а также и комплексную диагностику организма. В частности для подтверждения диагноза рака, используется уровень лейкоцитов в крови. В тоже время как для подтверждения повреждения этих частей тела благодаря травме результаты узи сравнивают с рентгеновскими снимками.

Для получения окончательного диагноза также назначают:

1. Анализ крови комплексный (общий и биохимический)
2. Анализ мочи (в тех случаях, когда предполагаемая отечность зависит не от них самих, а от почек)
3. Анализ мокроты
4. Анализ слюны
5. Биопсию соответствующего органа.

к содержанию ↑

Подготовка и прохождение

Особых предосторожностей к проведению ультразвуковой диагностики соответствующих органов нет. Прием пищи может происходить хоть перед самим ультразвуковым обследованием. Однако в этом случае необходимо взять с собой зубную щетку для избавления ротовой полости от остатков пищи. Тоже касается и курения. В случае необходимости покурить, следует помнить о том, что никотиновый дым может пересушить ротовую полость.

В идеале для достижения точного максимального результата врачи рекомендуют:

• осуществлять последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до предполагаемого обследования
• почистить зубы не позднее, чем за 30 минут до обследования.

Прохождение ультразвуковой диагностики также не является проблемным. Пациента уложат на спину, для того чтобы его голова была запрокинута. Это позволяет получить наилучший угол обзора для ультразвукового аппарата. После чего датчик через ротовую полость прикасают к ним для последующего анализа.

В ходе расшифровки результатов ультразвуковой диагностики соответствующих органов эндокринной системы врач не только оценивает наличие патологии, но, а также и использует данные о размере и положении соответствующих исследуемых частях тела. Это позволяет в значительной мере определить существующие риски в дальнейшем возникновения заболеваний. Также для того чтобы избегать инфекционного поражения слюнных желез, рекомендуется поддерживать гигиену ротовой полости, ведь даже кариес может стать причиной воспаления слюной исследуемые части организма.

На видео представленном далее, опытный медик расскажет о подробностях прохождения ультразвукового исследования данного органа. Он расскажет о противопоказаниях. На экране монитора будет визуализирована узи. В конце будут показаны результаты расшифровки уз-диагностики.

Слюнные железы есть у каждого человека. О них нечасто вспоминают и говорят, но только до той поры, пока они не увеличатся и заболят. Каковы же причины увеличения слюнных желез (СЖ), и какие заболевания могут их поражать?

Содержание

• Общие причины увеличения
• Болезни, для которых характерно увеличение объема СЖ
  • Сиалолитиаз
  • Сиалоаденит
  • Специфические вирусные инфекции
  • Киста
  • Доброкачественные и злокачественные образования
  • Синдром Шегрена
• Отличительные особенности развития патологических процессов среди женского населения
• Одностороннее поражение
• Увеличенные СЖ у детей
• Паротит
• Увеличение слюнной железы при простудных заболеваниях у взрослых
• Алкоголизм
• Анорексия
• Почему при наличии конкрементов в протоках воспаляются лимфатические узлы
• Лечение

Причины увеличения слюнных желез у взрослых, и какие железы способны увеличиваться в объеме

Слюнные железы играют важнейшую роль в организме человека, выделяя в полость рта слюну – биологическую жидкость, участвующую в обменных и иммунных процессах.

Помимо множества мелких желез, располагающихся на слизистой языка, неба, щек и губ, определяется три вида крупных СЖ, являющихся парными:

1. Околоушные – самые крупные железы, расположенные перед ушной раковиной за челюстью. Сквозь ткань околоушных слюнных желез проходят крупные кровеносные сосуды и лицевой нерв.
2. Подъязычные железы расположены симметрично на дне рта под языком.
3. Подчелюстные находятся у основания нижней зубной дуги, верхний край расположен вблизи околоушных желез.

Вносить разлад в нормальную работу слюнных желез способны многие факторы. При этом закрываются слюнные протоки, не давая слюнной жидкости поступать в ротовую полость и вызывая воспаление. Характерный начальный симптом патологии – увеличение слюнной железы с обеих или с одной стороны.

Обратите внимание! Средний объем СЖ у мужчин больше, чем у слабого пола, но воспаление у женщин наблюдается чаще.

Особенно часто увеличиваются и воспаляются околоушные железы. В пожилом и старческом возрасте половина концевых отделов железы замещается жировой тканью, отмечается диффузное и очаговое скопление лимфоидной ткани, а также атрофия железистых отделов. Кроме того с возрастом в железах накапливаются клетки – онкоциты, что приводит к риску образования доброкачественных и злокачественных опухолей у людей после 40 лет.

Заболевания, для которых характерен симптом – увеличение СЖ

Развивающийся воспалительный процесс в любой из желез у взрослых приводит не только к проблемам со слюноотделением, но и к более серьезным патологиям – вовлекается практически весь организм.

Одна из самых наиболее встречающихся проблем – слюнной камень, который представляет собой образование, состоящее из солей кальция, эпителия. Слюнные протоки закрываются кальцинатами, что препятствует поступлению слюнной жидкости в полость рта. Слюна скапливается в протоках железы, которые опухают и воспаляются, вызывая прогрессирующую боль.

Причиной опухоли слюнных желез может стать бактериальная инфекция, в большинстве случаев поражающая околоушные СЖ. Ее могут вызвать патогенные микроорганизмы полости рта, к примеру, стафилококки. Как правило, воспаление бывает левосторонним или правосторонним, причем в процесс вовлекаются и региональные околоушные лимфоузлы.

Железа при этом опухает, что сопровождается болью и гноевыделением с нехорошим привкусом в полость рта. Без своевременного лечения заболевание способно трансформироваться в локализованный гнойный процесс – абсцесс.

К опуханию и воспалению околоушных слюнных желез могут быть причастны и многочисленные вирусы:

• ОРВИ;
• грипп;
• паротит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• ВИЧ.

Причиной возникновения кист могут стать:

• травмы;
• воспалительные процессы (стоматит, сиаладенит);
• обструкция слюнным конкрементом.

Отдельные кисты предположительно имеют врожденное происхождение и прогрессируют с возрастом.

Киста слюнной железы – это бугорок, мягкий на ощупь и заполненный слизистой бесцветной жидкостью. Как правило, доброкачественная трансформация происходит с мелкими железами, но в 30% случаев кисты образуются под языком, поражая подъязычную железу. Лечение кист специфичное, и находится в ведении челюстно-лицевой хирургии.

Слюнные железы способны поражать доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди злокачественных наблюдаются:

• аденокарцинома;
• злокачественная плеоморфная аденома;
• плоскоклеточный слизеобразующий рак;
• аденокистозный рак.

Но, как правило, слюну образующие органы поражают доброкачественные новообразования – опухоль Вартина и обычная плеоморфная аденома. Первая часто локализуется в околоушных железах с двух сторон. Появляться плеоморфная аденома может в разных железах, увеличивается и развивается медленно, без боли.

Это аутоиммунная патология хронического характера, затрагивающая слезные и слюнные железы. Проявляется сухостью слизистой полости рта и чувством рези в глазах. Пациенты, страдающие синдромом, в большинстве случаев имеют увеличенные и отекшие слюнные железы слева и справа, обычно безболезненные.

Увеличение слюнных желез у женщин

Вероятные причины увеличения слюнных желез у женщин практически те же, что и у сильного пола, однако плеоморфная аденома у них встречается в два раза чаще. В основном она возникает в возрасте 45-60 лет. Обычно опухоль одиночная, гораздо реже встречается с двух сторон. При отсутствии своевременного лечения может достигать больших размеров, но увеличивается медленно.

Опухоль чаще всего возникает в околоушных железах, но может образовываться под языком, и даже в мелких железах. Причины ее появления – предмет долгих споров ученых, но, предположительно, на возникновение новообразования оказывают влияние:

• плохая экология;
• травмы;
• курение;
• нездоровое питание.

Лечение аденомы только оперативное, так как лучевая терапия неэффективна вследствие резистентности новообразования к этому методу лечения. Большое значение имеет выбор врача, так как при каждом разрезе существует опасность повреждения лицевого нерва и мимических мышц.

Увеличение желез с одной стороны

В отличие от множественных воспалений СЖ, в большинстве случаев являющихся системным заболеванием, одиночное увеличение свидетельствует о локализованном процессе.

Возможные заболевания, для которых характерно увеличение слюнной железы с одной стороны:

• сиаладенит;
• опухоль;
• слюнной камень.

Если опухла только одна сторона, то это может говорить о закупорке слюнного канала или о развивающейся опухоли.

Обратите внимание! Подчелюстная слюнная железа поражается опухолями редко, но примерно 48% из новообразований являются злокачественными. В свою очередь подъязычные железы также редко подвергаются воспалительным процессам и новообразованиям, однако 75% опухолей являются злокачественными.

Исходя из этого, любое объемное образование под челюстью или языком – повод для раннего и активного обследования, обычно требующего биопсии и хирургического вмешательства.

Причины увеличения околоушных желез у детей

К моменту рождения у ребенка слюнные железы еще недостаточно развиты, у новорожденных они состоят, в основном, из слизистых клеток. Их полное формирование завершается к 17-20 годам. Застой слюны, недостаточное ее выделение являются причиной не только затруднений во время еды, но и воспаления. Поэтому у детей увеличение околоушных слюнных желез встречается достаточно часто. Другие железы подвержены воспалению в меньшей степени.

Нередко причиной увеличения служат бактериальные и вирусные инфекции, которые при несостоятельном иммунитете ребенка вызывают сиаладенит. Провоцируют развитие заболевания перенесенные корь, скарлатина, стоматит, ангина и другие инфекции.

Обратите внимание! В этот период у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, но они представляют опасность для окружающих.

В редких случаях встречается неинфекционный паротит, возникающий на фоне обтурации слюнного протока вследствие травмы конкрементом или другим инородным предметом. Вследствие этого в ротовую полость выделяется гной, образующийся при попадании гноеродных бактерий в слюнную железу.

Если у ребенка опухает возле уха, появилась болезненность и признаки общей интоксикации, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Болезнь без специально назначенных препаратов купировать не удастся, а время для адекватного лечения будет упущено.

Слюнные железы и простуда

Воспаление в слюнных железах может возникать как осложнение при респираторных заболеваниях:

• ОРВИ;
• гриппе;
• синусите;
• тонзиллите.

Причины увеличения слюнных желез при простуде у взрослых – ослабленный болезнью иммунитет и несвоевременно начатое лечение. Поэтому первый этап борьбы с патологией – устранение основного заболевания. Как правило, после начатого лечения пораженные железы быстро приходят в норму. Обратиться с данной проблемой можно к своему лечащему терапевту.

Увеличение слюнных желез у алкоголиков

У людей, страдающих алкогольной зависимостью увеличенные слюнные железы видны невооруженным взглядом (выглядят как спрятанные за щеками орехи). Данный симптом называется гипертрофией слюнных желез. Также характерное влияние алкоголя на слюнные железы – гиперплазия (увеличение) клеток самой железы

Сами по себе спиртные напитки обладают раздражающим эффектом, поэтому при алкоголизме довольно часто слюнные железы воспаляются и увеличиваются в размере. Спирт к тому же – довольно агрессивная жидкость, вызывающая, по сути, ожог и некроз клеток. Поэтому ткань протоков постоянно вынуждена восстанавливаться, что и вызывает увеличение железы в размерах.

Увеличение слюнных желез при анорексии

Анорексия, или нервная анорексия – заболевание, проявляющееся в чрезмерном и преднамеренном снижении веса самим пациентом.

Среди людей, страдающих нервной анорексией увеличение слюнных желез довольно распространено. К гипертрофии органа приводит хроническое постоянное отрыгивание желудочного содержимого, что приводит к реактивному раздражению нервных волокон ротовой полости.

При анорексии чаще других увеличены околоушные СЖ, нередко в 3-5 раз по сравнению с первоначальным размером. Их увеличение бывает более выражено, если его сопровождает гипертрофия жевательных мышц, что часто наблюдается у больных анорексией.

Взаимосвязь между наличием камней и увеличением регионарных лимфоузлов

Во врачебной практике достаточно редко диагностируются классические аутоиммунные заболевания, в большинстве случаев выявляются аутоиммунные осложнения других патологий. В частности, по мере увеличения слюнных камней изменяется структура ткани железы, из-за чего иммунная система воспринимает ее как чужеродный элемент. В итоге нарушается баланс иммунитета, что проявляется увеличением региональных лимфоузлов.

Как лечить слюнную железу

Когда опухает слюнная железа, встает закономерный вопрос что делать, и к кому обращаться с данной проблемой. Диагностировать патологию может врач стоматолог при осмотре. Если же появилась болезненность и симптомы интоксикации, то необходимо немедленно обратиться к терапевту, который определит, почему опухают железы, и в случае необходимости направит на прием к узким специалистам.

Лечение зависит от причины возникновения болезни. Если железа опухла в результате образования конкрементов, то лечение заключается в их удалении и применении местной противовоспалительной терапии.

В случае новообразований применяется хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией. Хирургическое удаление показано при лечении кист.

Все другие патологии слюнных желез покоряются медикаментозной терапии. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков и поддерживающего лечения.