Опухолевым маркером эмбрионального рака яичника является

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Причины повышения РЭА

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Важно. При расшифровке анализов необходимо учесть, что в пользу онкологии будут свидетельствовать показатели РЭА выше 20 нг/мл.. Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

толстой и прямой кишке;
легких;
молочных железах;
поджелудочной и предстательной железах;
яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

Важно! Если после установления диагноза: рак, на фоне проводимой химио- или лучевой терапии показатель онкомаркера начинает снижаться – это свидетельствует о положительной динамике и уменьшении опухоли.

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
полипозе и невриноме кишечника;
болезни Крона;
язвенном колите;
гиперплазии печени;
муковисцидозе;
остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
почечной недостаточности;
тяжелых пневмониях;
бронхоэктазах;
эмфиземе легких;
туберкулезе;
хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Советы пациентам

В случае обнаружения карциноэмбрионального антигена не стоит расстраиваться и надумывать себе патологии, которых у вас может и не быть. Необходимо повторно сдать кровь для исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Запомните, только по одному результату исследования диагноз не ставится никогда!

Также имеется обратная ситуация, когда РЭА в пределах нормы, но не стоит отвергать возможность развития онкологического заболевания. Для этого можно сдать кровь на другие онкомаркёры, которые могут быть более специфичны и чувствительны, чем данный эмбриональный белок.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

яичников (преимущественно),
матки (внутреннего слоя — эндометрия),
молочной железы.
поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер АФП Альфа-фетопротеин

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической. Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени. хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер ПСА специфический антиген простаты, сПСА свободный антиген простаты

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

Злокачественная опухоль: 0-15%
Пограничные значения: 15-20%
Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Сдача анализа

Не все понимают, что это такое РЭА и как делается анализ на него, на самом деле данная процедура проводится в лабораториях онкодиспансеров, сам материал, полученный в результате забора крови, хранится в морозильной камере в отдельной пластиковой пробирке, являющейся одноразовой.

Для проведения сдачи анализа не требуется специальной подготовки, так как процедура осуществляется утром, то лучше прийти на сдачу анализа натощак, при этом кровь берут только из вены.

Для большей достоверности результата, специалисты настоятельно советуют:

Ограничить тяжелые физические нагрузки.
За сутки до сдачи по возможности исключить курение и не принимать спиртные напитки.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не употреблять в пищу жирную пищу.

Что касается непосредственно самих опухолей рака, то ниже приведены примеры областей поражения, когда раковоэмбриональный антиген в крови повышен:

толстая кишка;
молочные железы;
легкие;
пищевод;
желудок;
щитовидная железа;
костная ткань;
поджелудочная железа.

В большинстве случаев результат проведенного исследования готов уже на третьи сутки. После того как показанный уровень онкомаркера СЕА будет сравнен с нормальными показателями, специалист может поставить достоверный диагноз. Безусловно, делается это не только по данному исследованию, необходимо учитывать и общую симптоматику и результаты других анализов.

Онкомаркер РЭА

Подтвердить или опровергнуть рост злокачественного новообразования в пищеварительном тракте, а также оценить эффективность проводимого лечения позволяет специфический онкомаркер РЭА. Этот гликопротеин вырабатывается и у здоровых взрослых людей, но в ничтожных количествах. При развитии рака данное белково-углеводное соединение превышает установленные пограничные значения.

Стоит заметить, что обе указанные аббревиатуры относятся к одному и тому же гликопротеину. Только сокращение СЕА происходит от английского Carcinoembryonic Antigen (карциноэмбриональный антиген), а РЭА расшифровывается как раково-эмбриональный антиген. Во время внутриутробного развития плода рассматриваемое соединение активно продуцируется органами желудочно-кишечного тракта, необходимо для стимуляции и интенсификации размножения клеток. Предназначение даже малого количества этого онкомаркера у взрослых людей пока не установлено.

Описываемый гликопротеин определяется в целях диагностики некоторых злокачественных новообразований, как правило, опухолей прямой и толстой кишки.

Тем не менее, онкомаркер РЭА или раково-эмбриональный антиген нельзя считать достоверно специфичным соединением, так как его концентрация способна увеличиваться и при неонкологических патологиях. Например, СЕА повышается в случае прогрессирования аутоиммунных и воспалительных процессов во внутренних органах.

Обычно анализ на РЭА назначается для ранней дифференциальной диагностики рака толстого кишечника или прямой кишки, так как данный тест обладает наивысшей чувствительностью именно к этим злокачественным новообразованиям. Кроме того, исследование может применяться в качестве дополнительного подтверждения опухолей в желудке, легких, молочной и поджелудочной железе, простате, яичниках, а также наличия метастазов в костях и печени.

Онкологи часто рекомендуют регулярную сдачу крови на онкомаркер РЭА, если пациент уже проходит курс лечения или перенес хирургическую операцию по удалению опухоли. В подобных ситуациях концентрация белково-углеводного соединения покажет, насколько был эффективен выбранный терапевтический подход, возможен ли последующий рецидив заболевания.

У здорового человека количество гликопротеина СЕА не должно превышать 3,8-4 нг/мл крови. Результат анализа, находящийся в этих пределах, указывает на низкие риски развития раковой опухоли.

В то же время, тест на РЭА не чувствителен к другим новообразованиям, находящимся вне желудочно-кишечного тракта.

Увеличенная концентрация белково-углеводного соединения РЭА наблюдается при злокачественных опухолях таких органов:

Также существуют неонкологические причины повышения РЭА:

язвенный колит;
хронический гепатит;
туберкулез;
панкреатит;
бронхит;
цирроз печени;
муковисцидоз;
полипы в прямой кишке или толстом кишечнике;
болезнь Крона;
пневмония;
аутоиммунные патологии;
эмфизема легких ;
почечная недостаточность.

Более того, небольшое увеличение концентрации ракового эмбрионального антигена наблюдается у курящих людей. Для них даже изменены значения нормы РЭА – от 0 до 5,5 нг/мл. Аналогичные показатели применяются для лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, имеющих наркотическую зависимость.

Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена СЕА

Основное предназначение раково-эмбрионального антигена (РЭА, СЕА):

Диагностика рака желудка;
Толстого кишечника и прямой кишки;
Осуществление контроля за эффективностью лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта;
Выявления рака молочной железы и легких.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массой 180-200 кДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы, и одну полипеп-тидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Это семейство представлено, по меньшей мере, 6 различными антигенными детерминантами — тканевыми маркерами. В силу определенных различий в углеводном компоненте РЭА обладает биохимической гетерогенностью. Существует, по крайней мере, 14 генов, кодирующих РЭА.

Как и альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген (СЕА) является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода.

Онкомаркер обладает электрофоретической подвижностью бета-глобулинов. В процессе развития эмбриона раково-эмбриональный антиген (CEA) синтезируется главным образом в его желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе (в качестве поверхностного клеточного антигена), секретируясь в биологические жидкости. В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме. РЭА определяется в плевральном пунктате, экссудате, асцитической и цереброспинальной жидкости, секрете тонкого кишечника, в моче.

Методы исследования для расшифровки онкомаркера РЭА: ИФА, РИА и др. (основанные, в частности, на использовании явлений иммунофлуоресценции и хемилюминесценции).

Показатели нормы содержания онкомаркера РЭА при расшифровке анализа сыворотки (плазмы) крови у некурящих составляют меньше 3 нг/мл. Норма раково-эмбриональный антигена у курящих — меньше 5,0 нг/мл. То есть, у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих. У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА.

Пограничная величина (cut-off) онкомаркера раково-эмбриональный антиген у некурящих — 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7,0-10,0 нг/мл.

Диапазон концентраций РЭА в сыворотке крови от 0 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрации РЭА в сыворотке крови пациента, превышающие 20 нг/мл, четко указывают на присутствие в его организме злокачественного процесса.

Эмбриональный рак — одна из самых злокачественных опухолей яичников. По своему строению напоминает эмбриональный рак яичек у взрослых — относительно распространенную опухоль. На эмбриональный рак яичника (РЯ) приходится только 4 % всех злокачественных герминогенных опухолей.

В прошлом его ошибочно принимали за хориокарциному и опухоль желточного мешка, чем и объясняется его позднее выделение в самостоятельную нозологическую единицу. Эта опухоль обычно проявляется в возрасте 15 лет в виде объемного образования в животе или тазу. Более чем у половины больных выявляют гормональные нарушения: преждевременное половое созревание, нерегулярные маточные кровотечения, аменорею и гирсутизм.

Эмбриональный рак состоит из больших примитивных клеток с редкими сосочковыми или железистоподобными образованиями. Клетки имеют четко отграниченную эозинофильную цитоплазму с круглыми ядрами и хорошо выраженными ядрышками. Видны многочисленные митотические фигуры, часто с атипией; в ткани опухоли рассеяны многоядерные гигантские клетки, напоминающие синцитиальные.

Синцитиотрофобластоподобные клетки секретируют ХГ, а большие примитивные — АФП. Эти опухолевые маркеры можно использовать для мониторинга за течением заболевания во время лечения. Возможно, эмбриональный рак возникает из примордиальных половых клеток, но он развивается намного раньше дальнейшей дифференцировки в эмбриональные и экстраэмбриональные ткани.

а - внешний вид эмбрионального рака яичников
б - типичная микроскопическая картина эмбрионального рака:
большие примитивные клетки с редкими папиллярными или железистоподобными образованиями

По данным обзора Kurman и Norris, у 15 пациенток выживаемость составила 30 %, а при I стадии — 50 %. Этот результат гораздо лучше, чем выживаемость при опухолях желточного мешка за тот же период времени, перед появлением агрессивной многокомпонентной адъювантной химиотерапии (XT). Современная химиотерапия (XT) должна значительно улучшить выживаемость этих больных.

Оптимальное лечение эмбрионального рака пока еще не установлено, но, вероятно, должно быть аналогичным таковому при опухолях желточного мешка.

GOG провела оценку эффективности схемы VBP при лечении рецидивов у 94 пациенток с III и IV стадиями злокачественных герминогенных опухолей яичников, включая эмбриональный рак. В результате такого лечения удалось получить значительное число стойких полных ответов у больных, ранее получавших химиотерапию (XT). Средний период жизни без прогрессирования заболевания, равный 24 мес, отмечен примерно в 55 % случаев. Сейчас GOG изучает эффективность схемы ВЕР в этой группе пациенток.

Онкомаркеры яичников дают возможность выявить онкологические изменения в тканях органа на ранней стадии заболевания. Регулярная профилактическая сдача этого анализа рекомендована всем женщинам старше 45 лет, так как именно они входят в группу риска по развитию онкопроцессов в репродуктивной системе.

В ответ на онкологические изменения в организме вырабатываются специфические белки — онкомаркеры. Они присутствуют в крови и других биологических жидкостях здорового человека, но в очень незначительных количествах. С формированием онкопроцесса их уровень резко повышается.

Такие индикаторы рака яичников — СА 125, НЕ-4, АФП, ХГЧ и РЭА, гормон эстрадиол. Уровень этих веществ расскажет опытному врачу о наличии патологических изменений в организме и степени их злокачественности.

Показания к исследованию

Анализ на онкомаркеры яичников рекомендуется сдавать женщинам, которые проходят лечение у гинеколога или онколога. Основные показания для этого:

Кровь на онкомаркеры рака яичников важно сдавать и после удаления обоих придатков.

Перечень онкомаркеров

Важный онкомаркер яичников — СА 125. Титр присутствия этого вещества в сыворотке крови меняется при развитии онкологического процесса в организме. Рассмотрим этот антиген и другие далее.

В 80 % случаев анализ на этот онкомаркер помогает врачу диагностировать рак яичников на ранней стадии. СА 125 представлен сложным белком и полисахаридами. Он может обнаруживаться в организме девушки или женщины, не имеющей серьезных патологий в половой сфере, в пределах известных показателей нормы.

Если в слизистой яичника или в матке формируется опухолевый очаг, онкомаркер СА-125 начинает активно продуцироваться клетками новообразования и распространяться по крови и прочим биологическим жидкостям. В этом случае результаты исследования будут выше нормальных значений. Расшифровку анализа должен делать врач, так как несоответствие показателей в некоторых клинических ситуациях не говорит о наличии онкологии.

Иногда высокий титр СА-125 наблюдается при кисте яичника или эндометриозе. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование. Признак рака яичников и других органов репродуктивной системы женщины — повышение онкомаркера в сравнении с нормой в несколько раз.

Анализ на НЕ-4 (протеин группы WFDC) требуется для уточнения диагноза. Вещество локализуется в придаточном аппарате яичников. Оно несет ответственность за активность действия сперматозоидов или половых клеток мужчин, оказывает определенный противовоспалительный и противомикробный эффект.

Онкомаркер в значительных количествах вырабатывается при злокачественном поражении яичников. Титр НЕ-4 быстро увеличивается и распространяется в плазме крови. Обследование на антиген всегда проводится в комплексе с СА-125.

В незначительном количестве хорионический гонадотропин всегда присутствует в женском организме. Естественный рост ХГЧ фиксируется с наступлением зачатия в первой половине беременности. Роль этого белка заключается в повышении шансов на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Но иногда скачок ХГЧ свидетельствует не о зарождении новой жизни в организме, а об онкологическом заболевании. Этот маркер высокочувствителен к эмбриональным типам рака.

Исследование на альфа-фетопротеин, как правило, назначается, если у врача возникло подозрение на рак печени. Рост АФП также наблюдается при онкологии яичников.

Анализ на раково-эмбриональный антиген позволяет установить злокачественные изменения в организме. Вещество состоит из белка, в норме активно продуцируемого в период беременности. Вне процесса вынашивания плода этот онкомаркер в норме не определяется.

Повышенный титр РЭА с вероятностью до 90 % свидетельствует об онкологии. С помощью антигена также диагностируются метастазы и рецидивы опухоли.

Гормон, синтезируемый яичниками. Уровень эстрадиола в организме указывает на качество функционирования половой системы женщины. Если в организме имеются проблемы, например, воспалительные заболевания репродуктивных органов или злокачественный процесс, эстрадиол будет превышать показатели нормы.

На титр этого гормона оказывают влияние гормональные изменения, фазы менструального цикла, гинекологические патологии. Если уровень эстрадиола повышен в 3 раза и более, скорее всего, речь идет об онкологическом заболевании.

Норма

Лаборатория, в которой было проведено исследование, предоставляет свои нормы и официальную расшифровку, но верно интерпретировать анализ может только врач. При этом в каждом лечебно-диагностическом учреждении существуют свои нормы изучаемых онкомаркеров и прочих веществ, которые несколько отличаются от других лабораторий в зависимости от оборудования и используемых формул и реакций. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркеров яичников.

Маркер	Нормальный уровень
СА-125	До 35 МЕ/мл
НЕ-4	До 70 Пмоль/л (до 140 Пмоль/л в период менопаузы)
ХГЧ	6,15 МЕ/мл
РЭА	3 нг/мл
ЭСТРАДИОЛ	40–162 Пмоль/л (не выше 73 Пмоль/л при климаксе)

При расшифровке проведенного исследования врач берет во внимание все факторы, которые могли оказать отрицательное влияние на результаты анализа, и делает определенные выводы.

Схема изучения онкомаркеров

Тест на онкомаркеры рекомендуется проводить в соответствии со следующей схемой:

Первичная диагностика онкологии яичников.
Скрининг удаления злокачественной опухоли во время операции.
Мониторинг эффективности проведенного лечения консервативными методами.
Выявление рецидивов онкопатологии и прогнозирование течения ремиссии.

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на онкомаркеры не бывает 100 %, поскольку существует целая группа внешних и внутренних факторов, способных оказать определенное влияние на титр исследуемых антигенов. Это может быть обычная простуда, патологии репродуктивной системы, стресс и многое другое, поэтому анализы на онкомаркеры не могут называться высокоспецифичными.

Результаты диагностики могут оказаться неточными из-за погрешностей, допущенных при подготовке к предстоящей процедуре.

Подготовка к сдаче анализов

Достоверные результаты исследования будут получены, если пациентка заранее подготовится к его проведению. Подготовительные меры заключаются в следующих действиях:

За 7 дней до анализа важно избегать физических нагрузок и серьезных эмоциональных переживаний.
За 3 дня до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков в любом объеме и внести коррективы в питание, исключив жирную и острую пищу.
За 48 часов до посещения лаборатории не следует принимать какие-либо лекарственные препараты за исключением жизненно важных (этот вопрос подробнее обсуждается с лечащим врачом).
За 8 часов до взятия крови не рекомендуется принимать любую пищу.

Как сдаются анализы?

О том, как правильно подготовиться и сдать анализ на маркеры яичников, должен проинформировать врач, дающий направление на исследование. В общих чертах манипуляция забора крови не имеет отличий от взятия биоматериала для биохимических тестов. Пациентка, которой назначен анализ на изучение титра одного или группы онкомаркеров, должна прийти в лабораторию с 7 до 11 часов утра, где у нее будет произведен забор крови.

Интерпретировать полученные значения специфических антигенов может только специалист. Пытаться поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях, не имея для этого соответствующего образования, женщине не стоит.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

При расшифровке любых онкомаркеров на предполагаемый рак яичников, например СА 125, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Всегда остается вероятность, что результаты исследования могут показать ложные значения. Чтобы сомнений в достоверности анализа не возникло, нужно исключить при его сдаче следующие состояния:

беременность;
грудное вскармливание;
менструация;
менопауза;
доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Обнаружение онкомаркеров в крови еще не говорит о том, что у женщины обнаружена онкология. На ранней стадии патологии уровень специфических белков не будет предельно высоким, но если рост антигенов отмечен, необходимо обязательно провести всестороннее обследование и исключить не только рак, но и другие болезни репродуктивных органов у пациентки. Например, повторные анализы с незначительным превышением онкомаркеров от нормы и отсутствием тенденции к увеличению часто говорят о кисте яичника или доброкачественном процессе в шейке матки или толстом кишечнике. Динамическое увеличение специфических антигенов в крови с высокой вероятностью свидетельствует о карциноме.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл. К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение. Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин. Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы. На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода. Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери.

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности. Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125. При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача. Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Где можно сдать анализы?

Сколько ждать результат?

В среднем, для получения результата каждого из перечисленных онкомаркеров уходит от 1 дня до 10 суток. Когда информация об анализе будет готова, данные направляются лечащему врачу. После ознакомления с итогами исследования специалист может назначить адекватную терапию или дать рекомендации по необходимости проведения дополнительных мер диагностики с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Стоимость исследования

Многие пациентки интересуются, сколько будет стоить анализ на онкомаркеры, перед посещением лаборатории. В среднем цена на каждый специфический антиген составляет от 500 до 1500 рублей, при этом в государственных лечебно-диагностических учреждениях исследование может быть проведено бесплатно по полису ОМС.

Онкомаркеры, направленные на выявление рака яичников, в каждом клиническом случае нуждаются в подтверждении исследования другими методами диагностики, например, проведения УЗИ, МРТ или биопсии. Первично полученный результат анализа имеет важное значение для отслеживания динамики развития злокачественного процесса.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Читайте также: