Опухоль прямой 4 стадия

Карцинома хозяйничает. Рак прямой кишки 4 стадия – это любой вариант распространения опухоли за пределы первичного очага: нет никаких преград и барьеров – злокачественное новообразование захватило власть над организмом.


Опухоль вырвалась на свободу, преодолев все преграды

Рак прямой кишки 4 стадия

Гематогенно, лимфогенно или имплантационно. Рак прямой кишки 4 стадия – это бесконтрольное метастазирование опухоли: раковые клетки отправились в путь и начали колонизировать отдаленные органы и ткани. Выделяют следующие варианты стадирования:

  • IV – любая величина исходного злокачественного новообразования при любом состоянии лимфоузлов и обязательном наличии отдаленных метастазов (T0-4N0-2M1);
  • IVa – при любом состоянии первичного очага и лимфоузлов имеется единичный метастаз в одном из внутренних органов (T0-4N0-2M1a);
  • IVb – множественное отдаленное метастазирование при любом варианте исходной опухоли (T0-4N0-2M1b);
  • IVc – негативную картину дополняет канцероматоз брюшины (T0-4N0-2M1c).

Казалось бы, это финиш – карцинома полностью владеет ситуацией, хозяйничая на всей территории, контролируя все и вся. Но даже при T0-4N0-2M1c надо бороться, потому что шансы выжить есть всегда.

Диагностическая тактика

Полное обследование для получения полной картины заболевания. Рак прямой кишки 4 стадия – это крайне неприятное известие, как для врача, так и для пациента. Но это еще не самое худшее, что может быть. К основным целям диагностики относятся:

  • Состояние первичной опухоли с обязательной биопсией и гистологическим исследованием;
  • Выявление всех вторичных очагов;
  • Оценка резектабельности (можно ли удалить?);
  • Определение риска осложнений;
  • Выбор оптимальной тактики лечения.

Худший вариант – это когда на фоне IVc стадии возникают жизнеугрожающие осложнения, к которым относятся:

  • Непроходимость толстой кишки (опухоль перекрывает просвет кишечной трубки, препятствуя отхождению каловых масс);
  • Массивное кровотечение из прямой кишки (карцинома разрушает сосудистые стенки артерий и вен);
  • Распад опухоли с некрозом и нагноением (острое воспаление с непредсказуемым исходом);
  • Тромбоз вен малого таза (закупорка тромбами с высоким риском развития тромбоэмболии легочной артерии).

Желательно вовремя выявить любые варианты осложнений, чтобы предотвратить печальный исход событий. Оптимально – не доводить до 4 стадии онкологии.

Рак прямой кишки 4 стадия: тактика терапии

Сколько пациентов, столько вариантов диссеминированной аноректальной карциномы, поэтому для каждого онкобольного подбирается своя схема лечения. К основным принципам терапии при раке прямой кишки 4 стадии относятся:

  • Комбинация всех видов лечебного воздействия;
  • Использование неоадъювантной лучевой и химиотерапии во всех случаях, когда есть возможность уменьшить величину опухолевых очагов и создать максимум условий для полного удаления первичного очага и отдаленных метастазов;
  • Обязательное проведение хирургической операции с лечебной или паллиативной целью;
  • Предупреждение опасных осложнений;
  • Курсы адъювантной лучевой и химиотерапии в объеме, обеспечивающем полное подавление опухоли (схем много – врач будет выбирать оптимальные из них с индивидуальным подбором лекарственных средств и курсов облучения);
  • Применение симптоматических препаратов для улучшения общего состояния и снижения побочных проявлений ХТ и облучения;
  • Пожизненное наблюдение.

Статистика – это еще один негативный фактор для пациента. Рак прямой кишки 4 стадия – это низкая 5-летняя выживаемость, которая немного превышает 10% (всего лишь каждый десятый преодолеет рубеж в 5 лет с момента обнаружения запущенной формы опухоли). Шансов мало, но – они все-таки имеются: каждый пациент может стать десятым в статистической отчетности, если не сдаваться и продолжать вместе с врачом бороться за жизнь.

Нормальные клетки организма теряют способность к дифференцировке, становятся атипичными. Происходит нарушение структуры тканей, злокачественные клетки усиленно делятся, опухоль начинает прорастать в окружающие ткани. Попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, злокачественные клетки разносятся по организму. Останавливаясь под действием каких-либо факторов в органе или сосудах, атипичная клетка начинает делиться, превращается в опухоль, со временем прорастает окружающие ткани – так происходит метастазирование первичной опухоли и развитие вторичных очагов рака.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы применяет инновационные методики лечения рака, специалисты клиники профессионально зарекомендовали себя при лечении новообразований кожи, рака молочной железы, яичников, рака кишечника, органов пищеварительной системы. Специалисты клиники участвуют в различных исследованиях и разработках по лечению рака, онкологических заболеваний, имеют международные сертификаты. Юсуповская больница аккредитована для клинических исследований, что позволяет использовать препараты, которые не могут использовать другие медицинские учреждения России. Использование уникальных препаратов помогут пациентам Юсуповской больницы увеличить продолжительность жизни и ее качество.

Стадии рака

Злокачественное образование классифицируется по стадиям, по клиническим признакам, по гистологии, по морфологическим характеристикам. Создана система обозначений злокачественных опухолей, которая включает полное описание состояния новообразования: стадию его развития, реакцию регионарных лимфатических узлов, наличие метастазов:

  • 0 степень рака – неинвазивная форма опухоли. Рак находится в пределах первоначальных границ образования. Рак 0 степени полностью излечим.
  • 1 степень рака – злокачественная опухоль начинает разрастаться, но не поражает лимфатические узлы и отдаленные органы. Исключением является рак желудка, который на первой стадии развития поражает регионарные лимфатические узлы.
  • 2 степень рака – большую роль в эффективности лечения второй стадии злокачественного новообразования играет своевременное обнаружение опухоли. Опухоль может начать метастазировать в расположенные рядом с пораженным органом лимфатические узлы (регионарные), усиливается рост клеток в первичной опухоли. Хороший прогноз зависит от многих факторов – раннего обнаружения, вида опухоли, локализации образования.
  • 3 степень рака – идет прогрессирование опухоли, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, если отсутствуют метастазы в отдаленных лимфатических узлах и органах – прогноз более благоприятный. Прогноз выживаемости для каждого типа опухоли 3 стадии рака свой. Большое значение имеет не только тип опухоли, а также состояние здоровья больного, место локализация опухоли – чем сложнее она расположена, тем меньше шансов на исцеление.
  • 4 степень рака - последняя стадия рака. Прогноз в большинстве случаев негативный.

Четвертая стадия рака

Рак четвертой степени – это терминальная стадия рака. В большинстве случаев первые стадии рака проходят бессимптомно, а когда появляются симптомы злокачественной опухоли, она чаще всего находится на поздней стадии развития. Очень часто за короткий период происходит быстрое развитие новообразования - определенные факторы влияют на скорость развития рака. На скорость развития рака может повлиять беременность, стресс, травма, возраст, форма рака. Четвертая стадия рака уже не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства из-за распространения опухолевого процесса. Запущенность процесса не позволяет вылечить больного, но современная медицина позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев или лет.

Признаки

Признаки рака 4 стадии достаточно выраженные; в зависимости от типа опухоли и место локализации проявляются определенной симптоматикой. При раке кишечника 4 стадии может развиться кишечная непроходимость, запоры, беспокоить сильные боли в области живота, желудка. 4 стадия рака молочной железы характеризуется деформацией органа, втянутостью соска, появлением выделений из соска, признаками распада опухоли.

Рак 4-ой степени включает определенные критерии:

  • быстрый рост опухоли.
  • любой тип рака.
  • фатальные типы рака: рак поджелудочной железы, рак легких, рак печени, мозга, меланома и другие типы рака.
  • прогрессирующее злокачественное заболевание с метастазами в органы: печень, мозг, поджелудочную железу, легкие, с поражением костной системы.

Можно ли победить рак 4 степени

Лечение рака 4 стадии практически невозможно, опухоль уже проросла в окружающие ткани, метастазировала в отдаленные лимфатические узлы и органы. Лечение 4 стадии рака очень сложное и тяжелое для пациента, здоровье которого уже и так ослаблено. Тем не менее, известны случаи, когда тяжелобольные люди побеждали рак, ведь каждый человек уникален и иммунитет у всех разный.

Симптомы перед смертью

Симптомы зависят от стадий, которые проходят больные. Стадия предагония – это состояние, вызванное тяжелыми нарушениями в работе ЦНС, кожа бледнеет, появляется синюшность кожного покрова. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление.

Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания. Агония может длиться до 3 часов.

Стадия клинической смерти – организм перестает функционировать, в клетках организма идут последние обменные процессы. Стадия длится несколько минут, заканчивается биологической смертью больного.

Обезболивающие

Симптом, который наиболее ярко указывает на развитие злокачественной опухоли – это боль. Активно растущая опухоль наиболее часто вызывает болевые ощущения. Боль может быть вызвана поражением нервной ткани, развитием воспалительного процесса в опухоли. Для облегчения состояния больного проводят обезболивающую терапию. Она назначается индивидуально, с учетом состояния больного, позволяет значительно снизить интенсивность боли. Обезболивание при раке 4 стадии:

  • при возникновении легкой боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • боли средней интенсивности лечат с помощью комбинированных препаратов: кеторол и других сильнодействующих препаратов.
  • сильная, изнуряющая боль лечится с помощью сильных средств с наркотическим содержанием – фентанила, морфина, промедол.

Продолжительность жизни

При проведении эффективного лечения выживаемость больных в зависимости от типа опухоли составляет:

  • рак 4-ой степени печени – около 5% больных живут более 5 лет.
  • рак 4-ой степени кишечника – более 5 лет живут 5% больных.
  • рак 4-ой степени легких – более 5 лет выживают 10% больных.
  • рак 4-ой степени желудка – 6% больных живут более 5 лет.
  • рак 4-ой стадии поджелудочной железы – 10% больных живут более 5 лет.
  • рак молочной железы 4 стадия – 15% женщин выживает более 5 лет.
  • рак 4 стадии молочной железы – 15% больных живут более 5 лет.
  • рак матки 4 стадии – в зависимости от распространения процесса процент выживаемости составляет от 3 до 9%.
  • рак шейки матки 4 стадии – 8% женщин живут более 5 лет.
  • рак 4 стадии предстательной железы – имеет высокий процент пятилетней выживаемости, около 30%.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы проводит лечение рака на всех стадиях развития заболевания. Диагностический центр и врачи онкологического отделения прилагают все силы для оказания своевременной помощи онкологическим больным. Своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

Рак прямой кишки 4 стадии характеризуется наличием отдаленных метастазов — вторичных очагов в легких, печени, костях, головном мозге или других органах. Иногда опухоль распространяется на брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, которая покрывает внутренние органы и стенки брюшной полости. Это состояние называется канцероматозом брюшины.


Если диагностирована злокачественная опухоль прямой кишки четвертой стадии, обычно лечение не может привести к ремиссии. Пациента нельзя вылечить, но существуют эффективные методы, которые помогают продлить жизнь и справиться с серьезными симптомами. Таким пациентам все еще можно помочь.

Классификация рака прямой кишки 4 стадии

  • При подстадии 4A метастазы обнаруживаются в одном органе, например, только в легких или печени. При этом брюшина не затронута.
  • Подстадия 4B характеризуется наличием отдаленных метастазов более чем в одном органе. Например, могут быть одновременно поражены легкие и печень.
  • При подстадии 4C имеется канцероматоз брюшины. Это опасное осложнение, оно приводит к асциту (скоплению жидкости в животе) и сильно снижает выживаемость. Но и против него существуют эффективные методы лечения.

Почему при раке прямой кишки возникают метастазы?

Иногда у пациентов, страдающих раком прямой кишки, обнаруживают всего один метастаз. Такой рак 4 стадии проще лечить, но он — скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев метастазов много, их невозможно удалить хирургически.

Опухолевые клетки при раке прямой кишки могут распространяться в организме разными способами:

Какими симптомами проявляется рак прямой кишки 4 стадии?

В первую очередь таких пациентов беспокоят симптомы, вызванные первичной опухолью в кишке (зачастую они отсутствуют на первой стадии и начинают появляться на второй):

  • Боль в заднем проходе.
  • Изменение количества и консистенции стула (стал более плотным, жидким), диарея и запоры.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
  • Примесь крови в стуле.
  • Боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
  • Снижение массы тела вплоть до сильного истощения.


Выраженность симптомов зависит от размера опухоли, от того, проросла ли она через стенку прямой кишки, распространилась ли на соседние ткани, сигмовидную и ободочную кишку.

Также возникают проявления, вызванные метастазами. Если вторичные очаги находятся в легких, беспокоит одышка, упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови.

Метастазы в печени приводят к желтухе, тошноте, рвоте, болям под правым ребром. Из-за нарушения оттока желчи стул обесцвечивается, а моча становится темной. При поражении головного мозга беспокоят головные боли, тошнота, рвота, головокружение, нарушение движений и чувствительности, другие неврологические симптомы. Костные метастазы проявляются в виде болей в костях, приводят к патологическим переломам.

Канцероматоз брюшины и метастазы в печени могут привести к асциту — осложнению, при котором в животе скапливается жидкость. Если ее больше 500 мл, возникают некоторые симптомы: живот заметно увеличивается в размерах, беспокоит чувство дискомфорта, одышка, нарушается работа внутренних органов.

Какие методы диагностики применяют при раке прямой кишки 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают во время колоноскопии и ректоскопии. Для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, прибегают к биопсии: с помощью специального инструмента получают фрагмент опухоли и отправляют его для микроскопического исследования в лабораторию.


Затем назначают обследование, которое помогает оценить степень распространения рака и выявить отдаленные метастазы. Оно может включать следующие методы диагностики:

  • КТ и МРТ.
  • ПЭТ-сканирование.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Радиоизотопное исследование костей.
  • Ангиографию.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение рака прямой кишки 4 стадии

С пациентом работает команда, в которую могут входить врачи разных специальностей: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии. Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров и расположения первичной опухоли, количества и локализации метастазов, состояния здоровья, возраста больного. Обычно лечение носит паллиативный характер, то есть его цель — не вылечить пациента, а продлить жизнь, повысить ее качество, избавить от симптомов.

Если есть шанс, что первичную опухоль и метастазы удастся удалить, проводят хирургическое лечение в сочетании с другими методами. Возможные варианты:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли и вторичных узлов с последующим курсом химиотерапии и/или лучевой терапии.
  • Курс неоадъювантной химиотерапии с последующим удалением первичной опухоли и вторичных узлов, затем курс химиолучевой терапии.
  • Курс химиотерапии, затем — курс химиолучевой терапии, затем — удаление первичной опухоли и вторичных узлов. После операции снова назначают химиотерапию.
  • Химиолучевая терапия, после которой выполняют хирургическое вмешательство и назначают курс адъювантной химиотерапии.

Зачастую достичь ремиссии не удается, но операция помогает продлить жизнь и улучшить состояние пациента. На прямой кишке обычно выполняют низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом или абдомино-перинеальную резекцию.

Если радикальное удаление опухоли невозможно, но она привела к кишечной непроходимости, выполняют паллиативное вмешательство.

Химиопрепараты дополняют хирургическое вмешательство, а если рак неоперабелен, химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения. Применяют разные сочетания препаратов:

  • FOLFOXIRI: оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
  • CAPEOX: оксалиплатин + капецитабин (Кселода).
  • FOLFIRI: 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
  • FOLFOX: 5-фторурацил + лейковорин + оксалиплатин.

Иногда химиотерапия помогает уменьшить неоперабельную опухоль и сделать ее операбельной. При раке печени применяют внутриартериальную химиотерапию: препараты вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. Также может быть проведена химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом в сосуд вводят эмболизирующие частицы, перекрывающие его просвет. Таким образом, опухолевые клетки перестают получать кислород и питательные вещества.

В некоторых схемах к химиопрепаратам добавляют таргетные препараты (цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб), иммунопрепараты (пембролизумаб).


Лучевая терапия при раке прямой кишки 4 стадии может быть назначена до, во время или после операции, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия), для борьбы с кишечной непроходимостью, кровотечением, болью, отдаленными метастазами.

Если раковые клетки распространились на брюшину, прогноз сильно ухудшается. Но в настоящее время существует эффективный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно — HIPEC. Сначала выполняют хирургическое вмешательство, во время которого врачи внимательно осматривают брюшную полость и удаляют все видимые очаги. Затем, с помощью катетеров, соединенных со специальным аппаратом, брюшную полость промывают раствором химиопрепаратов, нагретым до 42–43 градусов. Это помогает уничтожить оставшиеся мелкие очаги.

При асците выполняют лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол, удаляют лишнюю жидкость. Устанавливают временный или постоянный перитонеальный катетер для оттока жидкости. В брюшную полость может быть введен химиопрепарат: такую химиотерапию называют внутриполостной. Если эти меры не помогают, выполняют разные виды хирургических вмешательств.

Прогноз выживаемости

Как показали наблюдения последних лет, из 100 пациентов, у которых диагностирован рак прямой кишки 4 стадии, спустя пять лет остаются в живых примерно 12. Иными словами, пятилетняя выживаемость составляет 12%. Шансы невысоки, тем не менее, надежда есть у каждого пациента. Сдаваться не стоит ни в коем случае. Существует много эффективных методов лечения. Если они хотя бы немного помогают продлить жизнь больного — это тоже победа, и ради нее стоит бороться.

Колоректальный рак, или по-другому – рак кишечника – один из самых распространенных видов онкологии в мире. Злокачественная опухоль может развиваться в любой части кишечника: в прямой, тонкой или толстой кишке. Отсюда и название – колоректальный рак. В зависимости от того, в каком отделе растет опухоль, каждый вид рака имеет свои симптомы.

Содержание

Рак прямого кишечника. Как правило, образуется из доброкачественных полипов. Процесс изменения полипа очень долгий. Может занимать годы. Поэтому заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы рака прямого кишечника:

  • выделения;
  • неприятные ощущения при дефекации;
  • ложные позывы в туалет;
  • недержание мочи.

Рак тонкого кишечника. По статистике, у мужчин этот вид рака встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Рак развивается из доброкачественных образований: липомы, фибромы, нейрофибромы и т. д. К сожалению, рак тонкого кишечника плохо диагностируется и обнаруживается лишь у 2 % от общего количества пациентов с заболеваниями ЖКТ. Первые симптомы следующие:

  • вздутие;
  • колики в области пупка;
  • выделения;
  • нарушение стула.

Рак толстого кишечника. Возникает также из образовавшихся доброкачественных опухолей – полипов. Первые симптомы рака толстого кишечника:

  • ноющая боль в подреберье;
  • нарушение стула;
  • кровяные выделения в кале;
  • вздутие;

Колоректальный рак – один из немногих видов рака, который хорошо поддается лечению, если обнаружен рано. Крайне редко его диагностирую рано, потому что люди не обращаются к специалистам своевременно.

Стадии рака кишечника

Все онкозаболевания делят на 5 стадий. И чем раньше человек заметит сбои в организме и сразу обратится к специалисту, тем выше шансы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечиться.

Нулевая. Это еще не рак, а так называемое предраковое состояние. После перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта либо если человек не долечился, в кишечнике появляются быстро делящиеся клетки. Когда именно они станут раковыми, зависит от образа жизни человека, общего состояния организма и других факторов.

1-я стадия. Состояние, когда опухоль только появилась. Она еще не дала метастазов и никак себя не проявляет. Человек может испытывать легкое недомогание в связи с жидким стулом, но, как правило, списывает это на некачественную пищу, аллергическую реакцию на какой-либо продукт либо несварение.

2-я стадия. Раковая опухоль уже подросла. Стенки кишечника поражены гораздо сильнее, но пока также без метастазов. У человека на этой стадии могут появиться боли в брюшине. Однако списывается эта боль на проявление любого другого заболевание ЖКТ.

3-я стадия. Соседние органы, лимфоузлы и ткани уже поражены раком. Симптомы становятся более ярко выраженными в зависимости от расположения опухоли в кишечнике.

4-я стадия. Метастазы уже по всему организму. Из-за того что опухоль перекрывает кишечный проход, каловые массы накапливаются, и происходит интоксикация организма. Нарушается работа других органов.


Причины возникновения болезни

Рак кишечника 4-й стадии чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 60 лет. В молодом возрасте болезнь диагностируется реже. Но все очень индивидуально. К сожалению, никто не знает точной причины возникновения заболевания. Врачи полагаются только на свою многолетнюю практику и опыт. Таким образом, определены группы риска и факторы, влияющие на развитие рака.

Неправильное питание. Активное потребление пищи с содержанием глютена и белка, нарушение режима питания, минимальное потребление жидкости приводят к запорам, что затем ведет к механическим травмам стенок слизистой.

Возраст. Чаще всего заболевают люди в возрасте 50+. Однако в случае генетической предрасположенности возрастной диапазон может сильно варьироваться.

Генетика. Если в семье были случаи рака, обязательное обследование нужно пройти за 5 лет до возраста того родственника, который ранее перенес онкологию.

Полипы. Чаще всего рак развивается из доброкачественных полипов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Аденома, язвенные колиты, болезнь Крона могут быть предвестниками опасной болезни. Особенно если человек занимается самолечением или поздно обращается к врачу.

Клиническая картина

Рак кишечника 4-й стадии необратим. Как и любые другие виды рака, четвертая стадия рака кишечника диагностируется тогда, когда болезнь сильно запущена. Как правило, узнать раньше удается случайно, ведь он может скрываться под видом других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К сожалению, люди обращаются к специалистам тогда, когда симптомы заболевания уже невозможно игнорировать. Многие занимаются самолечением, что только отнимает драгоценное время. Ранняя диагностика может спасти жизнь. Если обнаружить рак на 1-й стадии, лечение может привести к полному выздоровлению, если за дело возьмется квалифицированный специалист. На 4-й стадии рака кишечника прогнозы куда менее ободряющие. На последней раковые клетки уже проникли в кровеносную и лимфатическую системы. А оттуда в другие органы – метастазы. Однако можно значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

Общее состояние. Практически для всех видов рака на поздней стадии симптомы одинаковые: резкая потеря веса, отсутствие аппетита, сильная слабость и вялость.

Симптомы рака кишечника 4-й стадии более выражены:

  • кровь в кале. Его путают с признаками геморроя. Поэтому, как только он появился, нужно сразу обратиться к врачу;
  • нарушение дефекации. Это чередование запоров с диареей;
  • метеоризм;
  • резкое снижение гемоглобина. Гемоглобин не может снижаться без причины. Следует обратить на это внимание.

Также один из серьезных симптомов – кишечная непроходимость. Это происходит, когда стул отсутствует более 5 дней, сопровождается вздутием живота, задержкой газов, может появиться рвота. Необходима срочная госпитализация. В некоторых случаях можно обойтись приемом лекарств, и тогда хирургическое вмешательство не потребуется.

Боль. На начальной стадии рака боли нет. Она появляется позже. В первую очередь болит в тех местах, где рак распространился больше всего. Болевые ощущения могут быть в районе пупка, с левой или правой стороны в зависимости от того, какой отдел кишечника поражен: прямая, тонкая или толстая кишка. Если раковая опухоль находится в прямой кишке, боль может быть при походе в туалет. Прямая расположена рядом с мочевым пузырем, маткой и яичниками. Если в толстой, болит под ребрами с обеих сторон. Из-за поражения стенок болит живот, потому что каловые массы становятся жидкими. Возникает кишечная непроходимость, потому что опухоль перекрывает путь. Если рак расположился в тонком кишечнике, постоянно болит живот и мучают спазмы. Для всех отделов рака характерны рвота и тошнота. В рвотной массе может быть примесь каловых масс.

Признаки метастазов. Помимо проявления симптоматики самого рака, на 4-й стадии у человека ярко выражены признаки метастазов. В зависимости от распространения раковых клеток симптоматические проявления могут подсказать, какой орган поражен. Например, желтый цвет лица говорит о поражении печени. Недержание мочи – о поражении мочевого пузыря. Затрудненное дыхание, кашель с кровью – поражены легкие. К сожалению, скорость распространения патогенных клеток невероятно быстрая.

Диагностика

На начальной стадии рака нет симптомов. Его диагностируют, уже когда появились метастазы и процесс необратим. Однако не стоит опускать руки. В практике врачей встречаются случаи, когда пациентам удается прожить достаточно долгий период, несмотря на прогнозы.

  • Ректальное исследование – пальцевое исследование для определения локализации опухоли.
  • Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить наличие кровотечения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
  • Ректороманоскопия – диагностика прямой кишки с помощью металлической трубочки (ректоскоп).
  • Колоноскопия. Процедура позволяет взять образцы пораженной ткани на биопсию.
  • Биопсия – гистологический анализ кусочка ткани для подтверждения диагноза.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования путем введения специального раствора, который обволакивает стенки кишок. На снимке новообразования хорошо видны.
  • МРТ, КТ – определение точного положения опухоли, ее размера и степени распространения.
  • УЗИ – метод диагностики, позволяющий исследовать степень распространения рака по всему организму (метастазирование).


Лечение

Лечение рака кишечника 4-й стадии с метастазами носит в основном паллиативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают нечасто, так как опасаются смерти пациента во время проведения операции. Когда врачи понимают, что при таком диагнозе невозможно достичь ремиссии, главная цель – направить все силы на купирование симптомов и максимально продлить жизнь пациенту. При этом основные методики лечения рака кишечника 4-й стадии с метастазами позволяют человеку прожить достаточно активную жизнь.

Химиотерапия. Основной вид лечения при неоперабельном раке. Химиопрепараты воздействуют на раковые клетки, чтобы уменьшить их рост и скорость распространения по организму. К сожалению, этот вид лечения имеет неприятные последствия: у человека появляется тошнота, рвота, выпадают волосы.

Паллиативная хирургия. Если опухоль блокирует просвет кишки, проводят эндоскопическую операцию с целью установки стента в заблокированный участок (сетчатая трубка из металла или пластика). Если стент установить не получается, ставят колостому. Верхний конец ободочной кишки пересекают и выводят конец в отверстие на боку для отхождения каловых масс.

Лучевая терапия. Это облучение опухоли с целью разрушения структуры ДНК раковых клеток и блокировки их дальнейшего размножения.

Иммунотерапия. Лечение иммунопрепаратами, которые стимулируют иммунную систему человека. Лечение направлено на борьбу с молекулами, блокирующими клетки иммунитета, которые должны распознавать и убивать раковые клетки.

Выживаемость

Профилактика

Если рак диагностировать на начальной стадии, шансы на выздоровление равны 90 %. В первую очередь обязательное обследование должны проходить те, кто попадает в группу риска:

  • достигшие возраста 50+;
  • те, кто ранее подвергались радиационному облучению;
  • страдающие алкогольной зависимостью;
  • курильщики;
  • с наследственной предрасположенностью.

Колоноскопия – эффективный способ, позволяющий исследовать внутреннее состояние прямой и толстой кишки. Благодаря этому методу диагностики можно одновременно сделать биопсию и удалить полип, который при запущенном состоянии может перерасти в рак. Врачи рекомендуют раз в год или два проходить полное обследование организма, независимо от того, есть ли наследственная предрасположенность к раку или симптомы.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.