Онкология в анамнезе что это значит

Обнаружение онкологических заболеваний

Анамнез болезни - anamnesis morbi . При расспросе (анамнезе болезни) выявляется:

  • когда началось заболевание;
  • как оно началось;
  • как оно протекало;
  • какие проводились исследования и каковы их результаты;
  • какое проводилось лечение и какова его эффективность.

В процессе такого расспроса нередко вырисовывается общее представление о болезни. Выясняя характер ее проявлений, прежде всего следует узнать, остро или постепенно началось заболевание и не предшествовали ли ему подобные симптомы раньше. Необходимо понять возможные причины и условия возникновения заболевания, их связь с переохлаждением или контактом с инфекционным больным. Выясняются условия труда, отдыха, питания. Немаловажное значение имеют различные медицинские вмешательства, применяемые ранее (удаление зуба, инъекции и т. д.), использование лекарственных препаратов. Если с данными симптомами больной обращается впервые, то выясняются его действия, направленные на уменьшение их проявлений. Если у пациента и раньше бывали подобные жалобы, то выясняется частота их возникновения (наличие рецидивов или обострений, периодов ремиссии и их длительность). При этом уточняются ранее проведенные обследования и их результаты, используемые средства терапии (антибиотики, гормоны или сердечные гликозиды и т. д.), эффективность их применения.

Перед тем, как спланировать программу, доктор обязательно проведет расспрос и осмотр. Он выяснит все жалобы, историю их появления и развития, важные факты из жизни пациента (в первую очередь могущие иметь значение в возникновении злокачественных новообразований).

Тщательно осмотрит кожу, прощупает лимфатические узлы, молочные железы, живот и проведет пальцевое исследование прямой кишки.

Затем, на основании полученных данных он может изменить или дополнить план обследования.

Расспрос и осмотр могут выявить важные сведения или данные, напрямую или косвенно указывающие на подозрительный в плане онкологии орган.Кроме того, врач обязательно ответит на все вопросы о предстоящем обследовании, при необходимости объяснит характер и цель каждой из процедур, выявит возможное наличие противопоказаний к каким-либо обследованиям.

Онкологгическая check-up программа, разработанная для мужчин, включает:

1. Вступительную беседу с врачом: сбор анамнеза, выявление факторов риска, оценка общего состояния организма, врачебный осмотр.

2. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на гормоны: ТТГ+fТ3+fТ4).

3. УЗИ трансректальное (требуется предварительная подготовка к исследованию)

4. Рентгенографическое исследование /КТ грудной полости (с использованием телемедицины, Израиль).

5. Колоноскопию диагностическую с малым анестезиологическим пособием и ЭКГ. (требуется предварительная подготовка к исследованию).

6. Онкологические маркеры (PSA, CA 19-9, CEA)

7. Гастроскопию диагностическую с малым анестезиологическим пособием и ЭКГ. Проводится определение Хеликобактерной инфекции (требуется предварительная подготовка к исследованию).

8. УЗИ щитовидной железы.

9. УЗИ брюшной полости.

10. Предварительную беседу с администратором по результатам обследования.

11. Медицинское заключение по результатам всех исследований. Возможность записи полученных во время диагностики изображений на CD/DVD. При необходимости заключение может быть выдано на русском, английском, немецком языках или иврите.

12. Заключительную беседу с врачом.

В онкологическую check-up программу, разработанную для женщин, включен ряд исследований, позволяющий проводить диагностику женских половых органов и молочных железы.

Кроме того, в ней сохранены и все вышеописанные методы (кроме, разумеется, УЗИ предстательной железы и онкомаркера ПСА – это анализы для мужчин):

Маммографию/УЗИ молочных желез (c заключением израильского специалиста).

Пап тест (лаборатория Patho-Lab, Израиль).

Исследования на урогенитальные инфекции (ПЦР): Herpes simplex virus I-II типа; HPV HCR - генотипирование (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66); Neisseria gonorrhoeae; Gardnerella vaginalis; Uraeplasma urealyticum; Mycoplasma hominis; Mycoplasma genitalium; Chlamydia trachomatis; Cytomegalovirus.

Современные средства диагностики раковых заболеваний столь многочисленны и разнообразны, что за ними порой забываются начальные принципы выявления болезни, заложенные еще врачами древности. В онкологии начальные принципы диагностики остаются неизменными: беседа врача с пациентом для составления анамнеза и врачебный осмотр.

Во что во время беседы вникает врач? Вот основные ступени:

  • текущие жалобы
  • системный анамнез (функции и особенно дисфункции основных органов)
  • общее состояние пациента
  • как и чем он питается
  • медикаментозный анамнез (какие лекарства принимает или принимал недавно)
  • психосоциальный и семейный анамнез (необходим, в частности, для прогнозирования реакции близкого окружения пациента на возможный онкологический диагноз – усилится ли при этом или, наоборот, будет снижена негативная реакция самого пациента на такой диагноз?)
  • боли, испытываемые пациентом
  • Осмотр пациента

Методика диагностики раковых заболеваний также сориентирована на постижение многих деталей, не всегда заметных или понятных пациенту.

Точки врачебного осмотра:

  • вес пациента и размер его тела (соответствие веса размеру тела контролируется при каждом осмотре; резкая потеря веса значима при уточнении онкологического диагноза, а в ходе лечения, например, во время химиотерапии, она позволит найти наиболее оптимальную комбинацию цитостатиков)
  • основные витальные параметры (давление, сердечный ритм, температура, кислородная достаточность-недостаточность)
  • пальпация, простукивание и прослушивание сердца, легких, брюшной области (также проводятся при всех осмотрах, не только для выявления общего состояния, но и для контроля за возможными побочными действиями в ходе лечения: вызванная химиотерапией кардиомиопатия, метастазные боли в области печени и мн.др.)
  • прощупывание лимфатических узлов (местоположение, размер, консистенция, подвижность, болезненность; выявленные лимфоаденомы, сохраняющиеся дольше 3 недель, подвергаются гистологическому обследованию)
  • кожа, слизистые оболочки, волосы, ногти (подозрительные по онкологии образования легко выявляются оптически)
  • полость рта (также оптический контроль за подозрительными образованиями)
  • урогенитальная система (отдающие боли в почках при простукивании свидетельствуют о застое мочи вследствии постренальной компрессии мочевыводящих путей – один из признаков опухоли; дигитально-ректальное обследование показывает состояние простаты, узловые образования в ней свидетельствуют о карциноме)
  • неврологические реакции и оценка состояния опорно-двигательной системы (нарушение нервных рефлексов может указывать на почечную недостаточность, обусловленную, например, опухолью; болезненная реакция на простукивание в области позвоночника – один из признаков костных метастазов; ограниченная или, наоборот, чрезмерная подвижность суставов, их болезненность, гематомы – также красноречивый индикатор патологических тканевых изменений)
  • Первичные диагностические заключения, сделанные на такой основе, требуют последующего, в том числе и аппаратного уточнения. Но никакая диагностическая техника не заменит живого контакта между врачом и пациентом.

    Обследование онкологических больных должно носить строго систематический и последовательный

    характер. Важнейшее значение придается анализу жалоб и сбору анамнеза, при этом не должна быть упущена ни одна деталь.

    Опрос больного. Знакомство врача и больного начинается с оценки жалоб. Врач должен внимательно выслушать больного, стараясь не перебивать его, а лишь помочь наводящими вопросами. Особенно важны тщательность и внимательность опроса больного для постановки диагноза злокачественной опухоли внутренних локализаций. Необходимо помнить, что на ранних стадиях развития злокачественной опухоли больной может и не предъявлять определенных жалоб, за исключением лиц, имеющих длительное время пред опухолевые заболевания того или иного органа. Обращая внимание на боль, надо не только уточнять ее локализацию и иррадиацию, но и отмечать изменение характера, ее сезонность и длительность. В то же время следует помнить, что боль не характерна для раннего рака и более свойственна далеко зашедшему процессу. При наличии патологических симптомов со стороны отдельных органов необходимо углубить опрос для выявления характерных новообразованию признаков заболевания (например, наличия крови в мокроте, моче или кале, увеличения регионарных лимфатических узлов и т.д). Настораживать врача должны появившиеся на фоне полного благополучия утомляемость, сонливость, потеря интереса к окружающему, снижение работоспособности и т.д. (так называемые малые симптомы злокачественного поражения.

    В плане онкологической грамотности врача на мысль о злокачественной опухоли могут навести следующие симптомы:

    1) потеря интереса к окружающему, немотивированные изменения самочувствия, например, повышенная утомляемость при неизмененном режиме труда и быта, сонливость, снижение работоспособности; 2) изменение пищевых привычек, появление отвращения к какой-либо пище, запаху: 3) ухудшение или изменение аппетита, отсутствие удовлетворения от принятой пищи, от акта дефекации; 4) немотивированное похудение; 5) изменение голоса, характера кашля; 6) ощущение прогрессирующей слабости; 7) появление стойких болей в грудной клетке или в животе; 8) необъяснимое повышение температуры тела; 9) анемизация; 10) повышенная саливация, появление дисфагии ипи необычных ощущений при глотании пищи.

    Анамнез. Следующий этап опроса - сбор анамнеза (естественного, забытого и утерянного), который у онкологического больного обычно непродолжительныйна фоне непрерывного нарастания симптомов. Однако следует иметь в виду, что при развитии рака на фоне хронического процесса или доброкачественной опухоли анамнез заболевания может быть многолетним.

    Естественный анамнез - это то, что пациент рассказывает сам о своей болезни: начало и динамику развития заболевания, возможные, по мнению больного, причины его возникновения, наличие пред опухолевых заболеваний и т.д.

    Забытый анамнез - это те дополнительные сведения, которые больной сообщает, отвечая на уточняющие вопросы по поводу настоящего заболевания (дата обращения, проведенное обследование и лечение), перенесенных заболеваний, которые могут служить фоном для развития опухоли, профессии, наследственной предрасположенности к онкозаболеваниям.

    Утерянный анамнез - это дополнительные данные, полученные из медицинской документации, имеющейся на руках у больного или из амбулаторной карты.

    Семиотика рака. В онкологии клинические симптомы злокачественных новообразований делятся на три группы.

    Первичные симптомы. Их клинические проявления связаны с непосредственным (локальным) воздействием опухоли на орган, в котором она развивается. Наиболее демонстративны первичные симптомы при визуальных формах злокачественных новообразований (видимые опухоли кожи, пальпируемая опухоль мягких тканей, молочной железы).

    Общие симптомы являются вполне предсказуемыми последствиями системных неметастатических воздействий злокачественного роста. К ним относятся такие симптомы, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, гипертермия, анорексия, потеря массы тела, признаки депрессии, анемия и т.д.

    Осмотрбольного является важной составной частью постановки диагноза злокачественной опухоли.

    Клинические феномены злокачественных опухолей как терминологическое определение позволяет объяснить патогенез наиболее важных для диагностики симптомов, представить понятной, логически обоснованной и легко воспринимаемой клиническую картину большинства опухолей.

    Феномен обтурации. Наблюдается при раке большинства полых и некоторых паренхиматозных органов. Наиболее типичными проявлениями феномена являются; дисфагия; обтурационная кишечная непроходимость; стенозпривратника; острая задержка мочи (при раке предстательной железы); ателектаз легкого; механическая желтуха.

    Феномен деструкции обусловлен эрозивно-деструктивным ростом и распадом вследствие некроза опухоли или травмой, наносимой хрупким опухолевым массам твердым содержимым органа или какими-либо механическими факторами и сопровождается повреждением сосудов (чаще мелких). Феномен деструкции и обусловленное им кровотечение могут проявляться следующими симптомами: примесь крови в кале (рак ободочной и прямой кишки); гематурия (рак почки и мочевого пузыря); кровохарканье (рак легкого); кровавая рвота, мелена и скрытая кровь в кале (рак пищевода и желудка); кровянистые выделения из влагалища (рак шейки и тела матки).

    Феномен компрессии отражает клинику давления опухоли на нервные стволы, окружающие органы и ткани. И доброкачественные, и злокачественные опухоли занимают пространство, ≪отбирая≫ его у нормальных тканей, Если потеря пространства происходит за счет фиброзной или жировой ткани, то местный механический эффект может быть незначительным. Однако там, где стромы мало или орган заключен в костную ткань, эффект сдавления растущей опухолью проявляется рано и часто достаточно выражен. Наиболее характерны для данного феномена боль и нарушение функции. Боль - носит постоянный характер, развивается постепенно от мало ощутимой до нестерпимой.

    Феномен интоксикации. Симптомы интоксикации характерны для опухолей,внутренних органов и наиболее выражены при раке желудка, поджелудочной железы и печени.

    Наиболее типичными симптомами интоксикации являются общая слабость, похудение, потеря аппетита, которые нередко служат основанием для обращения больного за медицинской помощью.

    Феномен опухолевидного образования. Наличие видимого или прощупываемого опухолевидного образования (молочная железа, мягкие ткани и др.) является наиболее достоверным признаком злокачественного новообразования и лишь условно может быть отнесено к числу феноменов, вызывающих появление клинических симптомов. Доступная пальпации раковая опухоль независимо от формы роста чаще безболезненная, плотной консистенции, поверхность ее бугриста, подвижная, пока не прорастает в кости или неподвижные органы и ткани.

    Другие феномены опухоли. Семиотика злокачественных новообразований не исчерпываются симптомами, описанными пятью феноменами, и может быть также обусловлена другими факторами.

    1. Нарушения специфических функций организма. Характерны для многих злокачественных новообразований, но наиболее ярко они проявляется при опухолях желез внутренней секреции: паращитовидных желез - гиперпаратиреоидизм; ин- супярного аппарата поджелудочной железы - гипогликемия; надпочечников – артериальная гипертензия; яичников - симптомы вирилизации или феминизации; гипофиза - ожирение, инволюция половых органов и молочных желез.

    2 Предшествующие заболевания. Обычно они затушевывают симптомы и затрудняют распознавание опухоли. Иллюстрацией может служить рак желудка, возникший на фоне хронического гастрита или язвенной болезни.

    3 Присоединение инфекции. Чаще наблюдается при распадающихся и изъязвленных опухолях и проявляется повышением температуры, изменениями картины крови. Наиболее существенное влияние на клиническую картину присоединившаяся инфекция оказывает при раке легкого. Повышение температуры далеко не всегда обусловлено присоединением инфекции. В некоторых случаях оно вызвано некрозом опухоли, в других - например, при лимфогранулематозе, причина лихорадки остается неясной.

    Обращают внимание на состояние больного, его поведение, внешний вид. окраску кожных покровов, склер, слизистых оболочек.

    Главным правилом при обследовании больного с подозрением на наличие онкологической патологии должно быть полноценный посистемный осмотр, а не только осмотр пораженной области, так как выявляемое локальное поражение может быть отдаленными метастазами опухоли другого органа

    Обращается внимание на тембр голоса больного – увеличенные паратрахеальные лимфатические узлы могут привести к парезу возвратного нерва и охриплости, осиплости голоса. Изменение походки и позы казывает на возможное поражение костей таза, конечностей, позвоночника. При сдавлении опухолью полых вен могут быть заметны расширенные и застойные вены брюшной и грудной стенок. В некоторых случаях можно визуально определить опухоль в брюшной полости или изменение перистальтики (стеноз привратника или толстой кишки).

    Собственно физикальное обследование больного можно начинать с пораженной области и зоны возможного регионарного метастазирования, что на ранних стадиях злокачественного процесса может дать мало объективной информации, за исключением случаев наружных локализаций опухолей (кожа, молочная железа, полость рта и др.), когда уже при начальных формах имеются изменения.

    Пальпация дает ценную информацию о расположении, размерах, консистенции, подвижности опухоли, ее взаимоотношении с окружающими структурами. Для злокачественной опухоли характерны бугристая поверхность, плотная консистенция, как правило, безболезненность и более четкая форма и границы затвердения, чем, например, в очаге воспалительного происхождения. Обязательной является пальпация всех групп периферических лимфатических узлов (подчелюстные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые). В норме лимфоузлы мягкие, небольших размеров (до 1 см), овальной формы, подвижные, безболезненные. Метастатические лимфоузлы увеличены в размерах, круглые, плотные, иногда бугристые, чаще спаянные с окружающими тканями и другими узлами, безболезненные (в отличие от воспалительно измененных), иногда располагаются цепочкой. Пальпацию лимфоузлов следует проводить в положении больного как стоя, так и лежа, рекомендуется одновременная пальпация обеими руками симметричных сторон. Обязательна пальпация брюшной полости и особенно печени, ввиду частой локализации в ней метастазов. Печень, пораженная метастазами, увеличена, бугриста, плотна, безболезненна. Кроме того, следует обратить внимание на наличие или отсутствие в брюшной полости асцитической жидкости и опухолевых образований. Частое метастазирование в кости (рак легкого, молочной железы, предстательной железы) заставляет внимательно обследовать скелет, обращая внимание на болезненность в области остистых

    отростков позвонков, подвижность суставов.

    Перкуссия применяется для определения границ опухоли, ее консистенции, наличия свободной жидкости в брюшной и плевральной полостях. Для выявления дополнительных симптомов при раке желудочно кишечного тракта, легочной онкопатологии незаменимым методом является аускультация.

    Оценка жалоб, данных анамнеза и результаты физикального исследования наряду с лабораторно функциональными тестами позволяет получить информацию об общем состоянии пациента. В связи с этим, необходимо указать, что в онкологии общая оценка соматического состояния больных позволяет сформировать представление об уровне функционирования систем организма,.

    Первый этап диагностического алгоритма — устанавливающая

    диагностика, или первичная диагностика, которая ложится глав-

    ным образом на врачей общей лечебной сети. Анализ клинических


    симптомов, анамнестических и физикальных данных, клиниче-

    ское мышление врача, как правило, позволяет заподозрить у па-

    циента рак, что предполагает последующую визуализацию веро-

    ятной опухоли и, по возможности, ее верификацию.

    Диагностические методы всегда используются по принципу

    от простых к сложным, от неинвазивных к инвазивным.

    Второй этап — уточняющая диагностика — находится в ком-

    петенции онкологов и проводится в онкологических учреждени-

    ях. Детальное уточнение онкологического диагноза выполняется

    с целью получения информации об опухолевом процессе и сома-

    тическом состоянии пациента и предполагает ответы на следующие

    вопросы: гистологическая принадлежность опухоли, распростра-

    нение ее в пределах органа и на соседние анатомические структуры;

    наличие регионарных и отдаленных метастазов; функциональное


    Почему пациентов стало больше?

    Количество онкобольных растёт во всём мире. Это связано не только с ростом заболеваемости, но и с улучшением выявляемости недуга. Выросла продолжительность жизни, а возраст - главный фактор развития болезни. Благодаря достижениям медицины стали жить дольше и онкобольные, а это тоже увеличивает контингент онкологических больных.


    Больных много, потому что лечат неправильно?

    Профессор медицинской физики и физиологии Калифорнийского университета, 25 лет изучавший продолжительность жизни больных раком, пришёл к выводу: якобы пациенты, получавшие химиотерапию, жили в среднем 3 года, а те, кто отказывался от лечения, - 12,5.

    Мы считаем, что шансы победить рак повышает применение онкорадиологии. В филиале нашего центра в Обнинске появился уникальный препарат - гамма-нож, который считается золотым стандартом в радиоонкологии. Он позволяет удалить опухоль без операции, пучком фотонов, не затрагивая здоровые ткани. Гамма-нож предназначен для лечения труднодоступных опухолей, в том числе головы и шеи. Теперь в НМИЦР есть вся линейка лучевой аппаратуры.

    До этого в России было лишь пять систем гамма-нож (из них три - в частных медцентрах).


    Можно ли с раком жить долго?

    Писатель Александр Солженицын вылечился от рака 4-й стадии и прожил 89 лет. Детский писатель Анатолий Алексин прожил с этим диагнозом до 92 лет.

    Продолжительность жизни онкобольных зависит от многих факторов - локализации и агрессивности опухоли, возраста и здоровья пациента, лечения, которое он получал. Но главное - на какой стадии было выявлено заболевание. При выявлении злокачественных новообразований на ранней стадии показатель 5-летней выживаемости - 85%. При некоторых локализациях (например, при раке молочной железы) процент излеченных больных - 95%. К сожалению, 50% пациентов попадают в поле зрения врача на 3-4-й стадии заболевания. При этом недопустимо часто выявлялись запущенные новообразования визуальных локализаций - опухоли полости рта (61,3%), прямой кишки (46,9%), шейки матки (32,9%), щитовидной железы (29,6%). К сожалению, ещё очень низка онконастороженность у врачей общей практики. Пока не оправдала надежд и диспансеризация. Лишь 18% пациентов с новообразованиями были выявлены в ходе профилактических осмотров.

    Как почувствовать неладное?

    Если человек заметил слабость, апатию, беспричинную потерю веса - нужно идти к врачу. Нельзя также оставлять без внимания потемнение, деформацию или увеличение размеров родинки, долго не заживающие раны, появление крови (в моче, стуле, мокроте при кашле), нарушения в работе кишечника, появление лимфоузлов или новообразований на теле, затяжной кашель.


    Какие меры профилактики?

    Не курите - курение повышает риск рака лёгких в 30 раз. Не злоупотребляйте спиртным - алкоголь провоцирует рак печени. Не объедайтесь и не увлекайтесь сладким - повышенное содержание в рационе жиров и углеводов провоцирует развитие опухолей. Защищайтесь от солн­ца - это убережёт от меланомы. Физическая активность снижает риск развития любого вида рака. Проходите профилактические осмотры - раннюю диагностику называют прививкой от рака.

    Что делать, если лечение вовремя не начинают?

    Недопустимо, когда пациент ожидает лечения два-три месяца. Однако теперь такая ситуация невозможна. В 2017 г. в России был принят порядок предоставления специального лечения не позднее, чем через 14 дней после морфологического подтверждения диагноза. Кстати, такого нет нигде в мире - в Швеции, например, пациенты ожидают лечения в среднем 30-35 дней в зависимости от локализации.


    Почему пациентов стало больше?

    Количество онкобольных растёт во всём мире. Это связано не только с ростом заболеваемости, но и с улучшением выявляемости недуга. Выросла продолжительность жизни, а возраст - главный фактор развития болезни. Благодаря достижениям медицины стали жить дольше и онкобольные, а это тоже увеличивает контингент онкологических больных.


    Больных много, потому что лечат неправильно?

    Профессор медицинской физики и физиологии Калифорнийского университета, 25 лет изучавший продолжительность жизни больных раком, пришёл к выводу: якобы пациенты, получавшие химиотерапию, жили в среднем 3 года, а те, кто отказывался от лечения, - 12,5.

    Мы считаем, что шансы победить рак повышает применение онкорадиологии. В филиале нашего центра в Обнинске появился уникальный препарат - гамма-нож, который считается золотым стандартом в радиоонкологии. Он позволяет удалить опухоль без операции, пучком фотонов, не затрагивая здоровые ткани. Гамма-нож предназначен для лечения труднодоступных опухолей, в том числе головы и шеи. Теперь в НМИЦР есть вся линейка лучевой аппаратуры.

    До этого в России было лишь пять систем гамма-нож (из них три - в частных медцентрах).


    Можно ли с раком жить долго?

    Писатель Александр Солженицын вылечился от рака 4-й стадии и прожил 89 лет. Детский писатель Анатолий Алексин прожил с этим диагнозом до 92 лет.

    Продолжительность жизни онкобольных зависит от многих факторов - локализации и агрессивности опухоли, возраста и здоровья пациента, лечения, которое он получал. Но главное - на какой стадии было выявлено заболевание. При выявлении злокачественных новообразований на ранней стадии показатель 5-летней выживаемости - 85%. При некоторых локализациях (например, при раке молочной железы) процент излеченных больных - 95%. К сожалению, 50% пациентов попадают в поле зрения врача на 3-4-й стадии заболевания. При этом недопустимо часто выявлялись запущенные новообразования визуальных локализаций - опухоли полости рта (61,3%), прямой кишки (46,9%), шейки матки (32,9%), щитовидной железы (29,6%). К сожалению, ещё очень низка онконастороженность у врачей общей практики. Пока не оправдала надежд и диспансеризация. Лишь 18% пациентов с новообразованиями были выявлены в ходе профилактических осмотров.

    Как почувствовать неладное?

    Если человек заметил слабость, апатию, беспричинную потерю веса - нужно идти к врачу. Нельзя также оставлять без внимания потемнение, деформацию или увеличение размеров родинки, долго не заживающие раны, появление крови (в моче, стуле, мокроте при кашле), нарушения в работе кишечника, появление лимфоузлов или новообразований на теле, затяжной кашель.


    Какие меры профилактики?

    Не курите - курение повышает риск рака лёгких в 30 раз. Не злоупотребляйте спиртным - алкоголь провоцирует рак печени. Не объедайтесь и не увлекайтесь сладким - повышенное содержание в рационе жиров и углеводов провоцирует развитие опухолей. Защищайтесь от солн­ца - это убережёт от меланомы. Физическая активность снижает риск развития любого вида рака. Проходите профилактические осмотры - раннюю диагностику называют прививкой от рака.

    Что делать, если лечение вовремя не начинают?

    Недопустимо, когда пациент ожидает лечения два-три месяца. Однако теперь такая ситуация невозможна. В 2017 г. в России был принят порядок предоставления специального лечения не позднее, чем через 14 дней после морфологического подтверждения диагноза. Кстати, такого нет нигде в мире - в Швеции, например, пациенты ожидают лечения в среднем 30-35 дней в зависимости от локализации.


    Наш организм состоит из огромного числа клеток. Каждая клетка выполняет свою функцию. Но иногда клетки мутируют, что приводит к их неконтролируемому делению.

    Мутация – это когда в ядре клетки происходят изменения: оно становится больше и в нем меняется генетический код. Этот код дает клеткам команду непрерывно делиться. Клетки делятся и очень быстро растут.

    Организм воспринимает это как угрозу и старается быстро уничтожить такие клетки. Но иммунная система не всегда успевает с этим справиться. Так образуется рак.

    Рак – это злокачественная опухоль, состоящая из мутировавших клеток человеческого организма. Врачи делят опухоли на два типа:

    злокачественные опухоли опасны для человека и могут привести к летальному исходу. Они быстро растут и способны образовывать метастазы – возникновение опухоли в других органах и тканях организма. Это происходит благодаря передвижению мутировавших клеток с током крови по сосудам. На ранних стадиях возможно хирургическое вмешательство. Чаще используют химиотерапию;

    доброкачественные опухоли не меняются в размерах и не имеют метастаз. Удаляются хирургическим путем. Не требуют химиотерапии. Часто доброкачественные опухоли становятся злокачественными. Особенно это происходит тогда, когда рак был обнаружен на поздних стадиях.

    Раздел медицины, изучающий опухоли, механизмы их возникновения и лечение, называется онкологией.

    Причины возникновения раковых опухолей

    Опухоли возникают из-за действия канцерогенов на организм. Канцерогены – это вещества, вызывающие рак или помогающие опухоли расти.

    Источником появления раковых опухолей также становятся следующие условия:

    Вредные привычки, такие как алкоголь, курение. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, влияющие на размножение и рост клеток. Однако курение вызывает не только рак легких. Оно связано как минимум с 15 видами рака. Алкоголь не стоит в стороне. Этанол относится к первой группе канцерогенов, что повышает риск развития опухолей;

    Неправильное питание является одной из главных причин развития рака. Многие продукты способствуют развитию опухолей. К таким относятся жареная, солёная, копчёная пища, овощи и фрукты, выращенные с помощью химических удобрений и пестицидов – всего этого нужно стараться избегать;

    Возраст. Учёные и врачи выявили, что раковые опухоли чаще всего появляются у людей после 50 лет. Это связывают с тем, что с возрастом ухудшается механизм защиты и устранения мутировавших клеток;

    Повышенный уровень радиации способен вызвать сбои в генах клеток и активировать их рост;

    Ультрафиолетовые лучи способны оказывать разрушающее действие на клетки кожи, вызывая рак. Солнечный свет содержит это излучение, поэтому опасно загорать больше 1,5–3 часов. В активное время солнца с 12 до 16 часов загорать опасней всего. Не злоупотребляйте походами в солярий, так как его лампы вырабатывают ультрафиолетовые лучи;

    ВИЧ способствует накоплению вирусов и бактерий в организме человека, а также снижает иммунитет. Это является благоприятной средой для появления опухолей;

    Существуют вирусы, приводящие к развитию опухолей. Их называют онковирусы. Это вирусы гепатита В и С, вирус папилломы человека, некоторые вирусы герпеса.

    Плохая экология. Выхлопные газы машин и дым заводов являются одними из самых агрессивных канцерогенов.

    Стадии рака

    Врачи выделяют четыре стадии раковых заболеваний:

    0 стадия – не является опасной. Образуется доброкачественное скопление клеток, которое не мешает работе органа или ткани. Может не перерасти в рак;

    1-я стадия – доброкачественное образование становится злокачественным. Но эта опухоль не распространяется по организму. Человек не испытывает дискомфорта;

    2-я стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размерах, начинает прорастать в ткань органа. Здесь появляются первые признаки боли, повышение температуры;

    3-я стадия – опухоль начинает распространяться в близлежащие органы и ткани;

    4-я стадия – передвижение метастаз с кровью в отдаленные органы. Сама опухоль ускоренно растет. Сильно падает самочувствие и здоровье человека.

    Как диагностируют рак

    Важно распознать опухоль на ранних стадиях, чтобы устранить ее без риска и негативных последствий. Но сделать это проблематично, потому что на ранних стадиях у человека не ухудшается самочувствие.

    Для постановки точного диагноза врач назначает полное обследование пациента. При незначительных отклонениях анализов крови или биохимических анализов от нормы, врач уже начинает подозревать болезнь.

    Когда опухоль выявлена, необходимо определить ее стадию и размер. Для этого применяют следующие методы:

    бронхоскопия, колоноскопия, ФГДС.

    Как лечат рак

    Самый распространенный метод лечения – хирургическое вмешательство. Оно эффективно на первых стадиях, когда опухоль не дала метастазы.

    Если оперировать нельзя, тогда применяют химиотерапию. Химиотерапия – это введение в организм человека химических веществ, которые действуют на мутировавшие клетки, заставляя их не делиться. При этом эти препараты могут затрагивать и здоровые клетки.

    Еще один способ лечения – облучение. Оно меньше задевает здоровые клетки, точно сконцентрировавшись на раковых.

    Иммунотерапия – укрепление иммунной системы больного человека. После этого иммунные клетки начинают атаковать раковые, уничтожая их.

    Профилактика рака

    Каждому человеку необходимо знать, что такое рак, как он образуется и как его предотвратить. Для профилактики рака можно сделать следующее:

    откажитесь от вредных привычек;

    следите за пищевым рационом;

    проходите профилактическое обследование в больнице;

    не злоупотребляйте пребыванием на солнце;

    своевременно лечите заболевания, так как некоторые из них являются предшественниками рака.

    Читайте также: