Онкология у детей после компьютерной томографии

Если снизить дозы рентгеновского облучения и избежать необоснованного применения компьютерной томографии у детей, это снизит риск развития у них злокачественных опухолей на 62%, утверждают медики. Цифра получена в результате анализа статистики и расчетов.

Процедура потенциально опасна, поскольку для нее используют рентгеновское излучение, причем в дозе в 100–500 раз большей, чем при обычном рентгеновском обследовании (радиографии).

Подробнее:

Однако на этот риск идут из-за качества получаемых изображений. Оно выше, чем при ультразвуковом обследовании и магнитно-резонансной томографии, не связанных с использованием ионизирующего излучения. К тому же последний метод требует, чтобы пациент находился в сканере достаточно долго, а при обследовании ребенка это проблема.

Между тем детский организм особенно уязвим к действию рентгеновского излучения, ведь ребенок еще растет, и клетки его организма интенсивно делятся. К тому же у детей злокачественная опухоль имеет больше времени на развитие в течение жизни, чем у взрослых.

Исследователи подсчитали количество процедур компьютерной томографии, назначенной мальчикам и девочкам младше 15 лет, живущим в разных концах Соединенных Штатов: Вашингтоне, Колорадо, Джорджии, на Гавайях, в Висконсине и Мичигане. Медицинские учреждения, в которых обследовали детей, не связаны в единую систему. В 744 случаях они рассчитали вероятность развития рака, вызванную рентгеновским облучением. При этом они опирались на известные последствия воздействия ионизирующего излучения на грудь, кишечник, печень, легкие, яичники, простату, желудок, щитовидную железу, мочевой пузырь, матку и костный мозг и использовали модели развития рака этих органов.

Оказалось, что с 1996-го по 2005 год количество назначений КТ увеличивалось: среди детей младше пяти лет — с 11 до 20 случаев на тысячу пациентов, среди детей от 5 до 14 лет — с 10,5 до 27 на тысячу. Но к 2010 г. количество назначений КТ снизилось до 15,8 и 23,9 соответственно. Исследователи также обнаружили, что дозы облучения, полученные разными пациентами при обследовании одного и того же органа или области тела, существенно различаются.

В настоящее время детям ежегодно проводят четыре миллиона компьютерных сканирований, которые, по подсчетам медиков, спровоцируют у них в течение жизни 4870 случаев рака.

У девушек 68% предполагаемых опухолей составят рак груди, щитовидной железы и легких, а также лейкемия; у мальчиков 51% онкологических заболеваний, вызванных компьютерной томографией, придутся на рак мозга, легких и прямой кишки и, опять-таки, на лейкемию. Костный мозг и нервные клетки детей особенно уязвимы.

Ученые полагают, что, снизив самые высокие дозы облучения на 25%, можно предотвратить 2090 заболеваний, или 43% всех случаев. Если же не проводить неоправданные исследования, можно избежать 3020 случаев, или 62% злокачественных опухолей, вызванных КТ.

Подробнее:

Дозу облучения можно сократить разными путями, в том числе уменьшив продолжительность сканирования, сосредоточившись исключительно на интересующей врачей зоне. Например, если необходимо обследовать брюшную полость, не надо заодно сканировать таз. Кроме того, следует разработать специальную дозировку излучения для юных пациентов: чтобы получить качественное изображение маленького тела, нужна меньшая доза.

С неоправданными исследованиями тоже все ясно: если можно заменить КТ ультразвуковым обследованием, магнитно-резонансной томографией или даже радиографией, так и следует поступить. А проводить КТ на всякий случай просто недопустимо.

Что такое компьютерная томография. Показания к проведению .

Несмотря на то, что беременным женщинам при необходимости не.

• Первая: это риск отказа от проведения исследования в тех случаях, когда оно абсолютно необходимо (из-за необоснованного страха перед рентгеновским излучением).
• Вторая: применение слишком низких доз излучения, значительно снижающих качество изображений и мешая, тем самым, постановке верного диагноза.

Результаты рандомизированного исследования CE-MARC 2, показа.

В настоящее время проведение магнитно-резонансной томографии.

Все пациенты с микроинсультом или транзиторной ишемической а.

Читайте также

Отрыжка (eructatio) - внезапное непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества желудочного содержимого. [[Категория:Неклассифицированные медицинские термины]]

Отрыв сосочковых мышц (abruptio musculorum papillarium) - отделение верхушки сосочковой мышцы от ее основания в результате некроза мышцы при инфаркте миокарда; проявляется бурно прогрессирующей лево.

Отрыв (abruptio, avulsio) - механическое повреждение, при котором чрезмерное натяжение тканей приводит к отделению части конечности, органа, фрагмента кости и т. п. [[Категория:Неклассифицированные м.

Люди не задумываются, когда соглашаются на медицинское обследование. Но они могут быть вредны для здоровья, когда речь идет об облучении. КТ- сканирование представляет более серьезную угрозу, чем даже рентгеновские лучи.

КТ-сканирование увеличивает риски развития рака

Большинство людей даже не задумываются об этом, когда соглашаются на рекомендованное медицинское обследование. Но диагностика и последующие контрольные сканирования могут быть крайне вредны для здоровья, особенно, когда речь идет об облучении.

Сканирование с помощью компьютерной томографии, также известное как КТ-сканирование или томография, является как раз такой процедурой, поскольку в ходе такой диагностики на тело человека направляется ударная волна ионизирующего излучения, что может значительно увеличивать риск развития рака на более поздних этапах жизни.

В ходе исследования, опубликованного в British Medical Journal (Британском медицинском журнале) в 2013 году было обнаружено, что единичное КТ-сканирование связано с общим ростом диагностируемых случаев рака на 24%.

Этот процент слегка снижается с течением времени, которое проходит после единичного сканирования, но верно и обратное: чем больше КТ-сканирований человек проходит, особенно в юном возрасте, тем выше риск, что позже может появиться рак.

Почему КТ-сканирование хуже рентгенографии?

Почему КТ-сканирование представляет более серьезную угрозу, чем даже рентгеновские лучи в плане радиоактивного излучения? Вместо того, чтобы просто улавливать двухмерное изображение внутренностей человека, сканирование с помощью компьютерной томографии собирает серию снимков, которые затем соединяются в трехмерное матричное изображение.

В итоге, такой трехмерный снимок обеспечивает лучшую диагностику наличия возможных аномалий в здоровье человека, но при этом предполагает значительно более высокие уровни губительной радиации, и потенциально ведет к образованию как раз тех самых заболеваний, которые призван выявлять.

Единичное КТ-сканирование подвергает человека радиоактивному излучению, которое в 10 раз превышает среднее естественное фоновое ионизирующее излучение за целый ГОД!

Чтобы обозначить некую систему координат, будем учитывать, что, в среднем, человек в естественных условиях подвергается фоновому радиоактивному излучению в объеме приблизительно 3 миллизиверт (мЗв) в год. И для сравнения, в ходе единичного КТ-сканирования головы человек подвергается облучению в среднем в размере 2 мЗв.

И этот показатель существенно вырастает при полном КТ-сканировании, к примеру, всей брюшной полости, в ходе которого человек подвергается радиоактивному облучению в размере приблизительно 30 мЗв, что приблизительно в 10 раз превышает среднее естественное фоновое ионизирующее излучение за целый год.

Женщинам стоит быть особенно аккуратными с КТ-сканированием, поскольку область груди – та самая зона, где рак, вызванный компьютерной томографией, может образоваться вероятнее всего, наряду с брюшной полостью и тазом, как было обнаружено в ходе исследования, проведенного в Гарвардском Университете.

Исследователи Гарвардской медицинской школы также обнаружили, что шанс развития рака у человека после единичного КТ-сканирования брюшной полости составляет 1 к 2000, и далее в своей работе описывают значительные опасности, с которыми связана данная процедура.

Компьютерная томография повышает риск развития рака головного мозга

Международная группа учёных во главе с Михалом Хауптманном (Michael Hauptmann) из Нидерландского института изучения рака сообщила о результатах новой работы. Исследователи заявили, что компьютерная томография может увеличивать риск развития опухолей головного мозга, пишет издание Science Daily.

Напомним, что компьютерная томография (КТ) является одним из самых часто применяемых методов визуализации (кстати, его создатели получили в 1979 году Нобелевскую премию по физиологии или медицине). КТ-санирование используют специалисты самых разных сфер: ]]> биологи ]]> , археологи и, конечно, медики.

Этот вид сканирования значительно расширяет диагностические возможности и, соответственно, повышает эффективность лечения. Однако есть важный момент: исследования внутренних органов человека проходят с использованием рентгеновского излучения.

Этот факт давно вызывает у врачей определённые опасения. Сама по себе компьютерная томография предполагает минимальное по сравнению с другими видами лучевой диагностики облучение. Однако есть предположение, что дети и подростки, которые получают более высокие дозы облучения, становятся уязвимы к развитию рака. В частности, речь идёт о злокачественных новообразованиях в головном мозге, а также лейкемии.

Чтобы проверить эту гипотезу и оценить риски, команда Хауптманна провела исследование с участием более 168 тысяч голландских детей и подростков моложе 18 лет. В период с 1979 по 2012 год все они проходили одно или несколько КТ-сканирований.

Учёные проанализировали медицинские данные всех этих пациентов. Их интересовали случаи заболевания раком, а также то, сколько людей скончалось за этот период и по каким причинам.

В результате общая заболеваемость раком среди участников оказалось в полтора раза выше ожидаемой. Эксперты действительно обнаружили связь между КТ-сканированием и развитием опухолей головного мозга различных типов. Так, чем выше была доза облучения, тем выше был и риск возникновений страшной болезни. У пациентов, которое делали томографию несколько раз, риск развития онкологии увеличивался в два-четыре раза.

А вот в отношении лейкемии предположения не оправдались: облучение, по всей видимости, не оказывает значительного влияние на развитие опухолей и нарушение работы клеток крови и костного мозга, уточняют авторы работы.

Впрочем, они также отмечают, что некоторые дети были вынуждены проходить КТ-сканирование, поскольку у них уже было подозрение на онкологию. В этом случае не совсем понятно, могла ли процедура каким-то образом повлиять на развитие болезни.

Медики настаивают на том, чтобы работа в этом направлении была продолжена: они хотят определить все существующие риски, связанные с широко распространённым методом лучевой диагностики.

“Наша оценка [этих] данных и данных из других исследований показывает, что радиационное облучение, связанное с КТ, увеличивает риск развития опухолей головного мозга. Для минимизации рисков необходимо тщательное обоснование [проведения] компьютерной томографии у детей и оптимизация дозы, как это делается во многих больницах”, – заключает Михал Хауптманн.

Научная статья его команды была опубликована в специализированном медицинском издании JNCI: Journal of the National Cancer Institute.

Маммография является жестокой медицинской мистификацией

Шокирующее исследование показывает, что маммография – это медицинская ловушка – более одного миллиона женщин в Америке были изуродованы излишним лечением от несуществующего рака груди.

Статья в онлайн-издании Kopp-Online от 06.12.2012

Конфликты интересов и отсутствие какой-либо этики – совершенно потрясающая ситуация в онко-промышленности.

Это заключение новаторского исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine (NEJM).

Химиотерапия, облучение и хирургия рака – это в значительной степени мошенничество со стороны ортодоксальной медицины.

Шарлатанство современной онкологии

Для современного шарлатанства нет лучшего примера, чем онко-промышленность. При появлении более точных аппаратов для маммографии количество ложно-положительных диагнозов увеличивалось не по дням, а по часам. Еще раз, доктор Уэлч в New York Times: «Шесть лет назад в результате долгосрочного наблюдения при рандомизированном исследовании было получено, что примерно одна четверть из всех раковых опухолей, которые были обнаружены в скрининге, были гипердиагностируемыми. И это исследование было связано с маммографией, которая использовалась в 1980-х годах. Новые цифровые устройства обнаружения дают гораздо более ненормальные измерения и, соответственно, гипердиагностика увеличилась до одной трети – половины обнаруженных при скрининге раковых опухолей”.

Культ рака

При всем этом, возникает большой вопрос: как долго западная цивилизация будет ​​находиться в плену культа рака? Сколько ещё миллионов женщин должны быть принесены в жертву шарлатанству маммографии и психологической обработке современной онкологии?

Современная онкология представляет темные века медицины

Придет день, когда современная практика химиотерапии будет осуждена в книгах по истории медицины, также как, например, было с практиками вдыхания ртути и хирургического удаления органов для лечения психических расстройств.

ПРАВДА О РАКЕ. Неэффективность и опасность традиционных тестов на рак – маммографии и PSA

Компьютерная томография провоцирует рак

Термография – безопасный и эффективный способ ранней диагностики рака груди и кожи

• 7838 просмотров

Материалы по теме

А вот ещё:

«Городские власти Сиэтла вызвали своих белых работников, только белых, на собрание и проинформировали их, что их цвет кожи — преступление. Город назвал это "антирасистским тренингом", подобные мероприятия сейчас проходят по всей стране — в школах, местных органах управления, корпорациях, вооруженных силах… Сиэтл назвал свой тренинг "Разрыв усвоенного расового превосходства и белизны". Крис Руфо из City Journal захотел узнать, что именно происходило на таком собрании, и подал запрос о предоставлении документов открытого характера. Вот что он обнаружил. Белых работников в Сиэтле поставили в известность, что их так называемые белые качества оскорбительны и неприемлемы. Эти качества включали в себя "перфекционизм", "объективность" и "индивидуализм". Работникам повелели прекратить проявлять эти характеристики. Вместо этого им приказали заняться, цитирую, "работой по аннулированию вашей собственной белизны".

«Сейчас действительно сложно понять, где та граница, которую нельзя переступать. И чтобы белые хоть немного ее прочувствовали, мэрия Сиэтла организовала для своих сотрудников тренинг по "предотвращению внутреннего расизма и чувства белого превосходства". На него пригласили только белых сотрудников мэрии. Цель тренинга — объяснить белым их "соучастие в системе белого превосходства", за которое необходимо нести ответственность перед черными (простите, Черными), цветными и первопоселенцами.

"Добрый день. Надеюсь, у вас все в порядке. Управление по гражданским правам проводит тренинг по вопросу внутреннего чувства расового превосходства. Тренинг нацелен на Белых сотрудников (см. ниже). Пожалуйста, поделитесь информацией о нем с белыми или (при необходимости) другими коллегами. Завтра многие сотрудники возьмут оплачиваемый или неоплачиваемый отпуск, чтобы посвятить его раздумьям или работе. Мы приглашаем белых сотрудников мэрии поразмыслить с нами, поменять себя, приобрести новые навыки и связи, которые позволят продемонстрировать их соответствие политике расовой справедливости. Мы выясним, как мы встроены в систему белого превосходства, а также то, как мы впитываем и поддерживаем ее. Мы начнем культивировать практики, которые позволят нам прекратить наш расизм и ответить перед представителями Черных, цветных или первопоселенцев в нашем сообществе, включая наших друзей и коллег".

Из этой диаграммы мы узнаем:

А далее рассказывается, что негры умирают от того, что вся хорошая медицина — для белых, вся хорошая работа — для белых, да и вообще чуть не выходит, что коронавирус придумали белые, чтобы убить больше негров.

Хотя КТ-исследования очень полезны клинически, потенциальные риски рака существуют из связанной ионизирующей радиации, в частности для детей, которые являются более радиочувствительными, чем взрослые. Мы стремились оценить избыточный риск лейкемии и опухолей головного мозга после КТ в когорте детей и молодых людей.

В нашем ретроспективном когортном исследовании мы включили пациентов без предшествующих диагнозов рака, которые были впервые обследованы с помощью КТ в центрах национальной здравоохранения (NHS) в Англии, Уэльсе или Шотландии (Великобритания) в период с 1985 по 2002 год, когда они были моложе 22 лет возраста. Мы получили данные о заболеваемости раком, смертности и потерях для наблюдения за Центральным регистром NHS с 1 января 1985 года по 31 декабря 2008 года. Мы оценили поглощенную дозу мозга и красного костного мозга на КТ в mGy и оценивали избыточное заболеваемость рака лейкемии и опухолей головного мозга с помощью моделей относительного риска Пуассона. Чтобы избежать включения КТ-сканирования, связанного с диагностикой рака, последующее наблюдение за лейкемией началось через 2 года после первой КТ и опухолей головного мозга через 5 лет после первой КТ.

Во время наблюдения 74 из 178 604 пациентов были диагностированы с лейкемией, а 135 из 176 587 пациентов были диагностированы с опухолями головного мозга. Мы отметили положительную связь между дозой облучения от КТ и лейкемии (избыточный относительный риск [ERR] на mGy 0 · 036, 95% CI 0 · 005-0 · 120, p = 0 · 0097) и опухолей головного мозга (0 · 023 , 0 · 010-0 · 049; p 80%) населения оценивалось белым, неизвестны ли результаты для других этнических групп.

КТ часто используется в качестве диагностического метода, когда подозревается твердый рак. Однако информация о причинах КТ и других клинических переменных не была доступна для этого исследования. Вместо этого мы исключили все сканы, предпринятые за 2 года до диагноза лейкемии и за 5 лет до диагноза опухоли головного мозга. У молодых пациентов с лейкемией вряд ли есть КТ из-за их болезни 26, но мы все же использовали осторожный подход к применению периода исключения. В отличие от этого, пациенты с опухолями головного мозга, вероятно, проведут ряд КТ-исследований в течение диагностического периода, следовательно, более длительный период исключения. Тем не менее, мы отметили те же самые результаты в анализе чувствительности, в котором были исключены все сканы за 10 лет до диагноза опухоли головного мозга. Отсутствие данных для других воздействий, таких как рентгенограммы, вряд ли привело бы к серьезному смещению, поскольку дозы от этих сканирований обычно в десять раз меньше, чем для КТ-сканирования. Однако мы не можем исключить эту предвзятость, и повышенная реакция дозы, отмеченная для опухолей головного мозга, по сравнению с выжившими из атомных бомб в Японии, также является возможной индикацией некоторого остаточного смещения, несмотря на длительный период исключения.

Предыдущие оценки дозы для КТ обычно обеспечивали эффективную дозу, а не дозы органов, и были ограничены с точки зрения охваченных возрастов. В этом исследовании была использована серия фантомов с более высоким возрастом от новорожденных до взрослых для мужчин и женщин. Мы также использовали более реалистичную анатомию и модели дозиметрии костного мозга по сравнению с предыдущими вычислительными фантомами. Эти дополнительные функции позволяют более точно и достоверно оценивать дозы, специфичные для органа. Несмотря на эти передовые методы, существуют неопределенности для наших оценок дозы. Однако такие неопределенности, вероятно, будут главным образом берксоновскими (в результате применения оценок, усредненных по группам), и, следовательно, от него не ожидается смещения ответа дозы.27 Сбор подробных данных параметров сканирования для отдельных пациентов был невозможным. Вместо этого мы использовали средние параметры КТ-машины из двух национальных обследований и предположили, что до 2001 года никаких технических корректировок для педиатрических пациентов не проводилось.5

Для оценки рисков необходимо учитывать абсолютные оценки избыточного риска с учетом преимуществ сканирования. Хорошие свидетельства долгосрочного изучения выживших атомной бомбы в Японии свидетельствуют о том, что риск рака остается неопределенным после облучения, и большинство видов рака индуцируемы излучением.10,16 В настоящее время у нас есть только достаточное количество случаев для оценки опухолей головного мозга и лейкемии, а максимальный возраст пациентов в конце наблюдения составляет 45 лет с минимальным возрастом 6 лет и максимальным сроком наблюдения 23 года. Предварительные оценки избыточного абсолютного риска на конец наблюдения примерно через 10 лет после воздействия показывают, что из 10 000 человек в возрасте от 0 до 20 лет, получавших 10 мГр от компьютерной томографии, было бы около 0,83 ( 95% CI 0 · 12-2 · 77) случаев избыточной лейкемии и 0 · 32 (0 · 14-0 · 69) избыточных опухолей головного мозга (приложение). Применяя оценки дозы для одного головного КТ до 10 лет (таблица 1), эта оценка переведет примерно один избыточный случай лейкемии и одну избыточную опухоль головного мозга на 10 000 пациентов. Для выявления избыточного риска развития рака, связанного с КТ, требуется усиленное наблюдение и анализ других типов рака. Некоторые данные28 свидетельствуют о том, что дозы в диапазоне, доставляемом несколькими КТ, могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Изучение этой функции потребует не только одного и того же долгосрочного наблюдения, необходимого для результатов лечения взрослых, но и нового подхода к получению данных о сердечно-сосудистых заболеваниях, которые в настоящее время не регистрируются в реестре, а не зависят от данных о смертности.

В различных исследованиях оценивался потенциальный избыточный риск развития рака от КТ-сканирования от моделей прогнозирования риска, которые в значительной степени основаны на моделях риска из исследований выживших атомных бомб в Японии. Поскольку наши оценки относительного риска в целом согласуются с результатами исследования Life Span Study, это исследование обеспечивает дополнительную прямую поддержку существующих прогнозов риска развития рака в течение всей жизни для педиатрических пациентов.3,7,8,29 Самые последние прогнозы риска8 показывают, что, для детей с нормальной ожидаемой продолжительностью жизни пожизненный избыточный риск любого ракового заболевания для головного КТ (с типичными уровнями дозы, используемым в США) составляет примерно один рак на 1000 головных КТ для маленьких детей (менее 5 лет), уменьшаясь до около одного рака на 2000 сканирование для воздействия в возрасте 15 лет. Для компьютерной томографии на брюшной полости или на тазе риск жизни для детей — один рак на 500 сканирований, независимо от возраста при воздействии. Эти абсолютные риски избыточного жизненного цикла (до 100 лет) очень малы по сравнению с риском развития рака у населения в целом, который составляет примерно один третий, а также, вероятно, будет небольшим по сравнению с преимуществами сканирования, обеспечивая его клиническое обоснование.1

Мы оценивали дозы для каждого сканирования, которые получали каждый пациент, получали данные о результатах для пациентов и давали прямые доказательства того, что дозы на уровне детей и молодых людей могут получать от КТ, связаны с повышенным риском лейкемии и опухолей головного мозга. Отношение доза-ответ, которое мы отметили, и относительный риск более 2 для воздействия, который является установленным канцерогеном на более высоких уровнях дозы 10,16, свидетельствует о том, что это отношение вряд ли будет полностью вызвано смешающими факторами. С ростом использования КТ во всем мире, особенно среди этого молодого населения, 8 знание рисков, основанных на эмпирических данных, будет иметь решающее значение для оценки безопасности в отношении преимуществ, предоставляемых КТ. Частые звонки были сделаны для уменьшения доз в соответствии с принципом как можно ниже, чем разумно достижимый (ALARA), и только сканировать, когда это оправдано, как в текущем изображении, осторожно. 30. В Великобритании правила ионизирующего излучения (медицинского облучения) означают, что КТ следует делать только при клинически обоснованном, что может объяснить низкий уровень использования КТ в Великобритании по сравнению с другими странами, у которых нет таких правил. Ближайшие преимущества КТ перевешивают долгосрочные риски во многих ситуациях31, а также благодаря диагностической точности и скорости сканирования КТ, особенно устраняя потребность в анестезии и седации у молодых пациентов, она останется в широко распространенной практике в обозримом будущем. Дальнейшие уточнения, позволяющие сократить дозы КТ, должны быть приоритетными не только для радиологического сообщества, но и для производителей. Альтернативные диагностические процедуры, которые не связаны с ионизирующим излучением, такие как ультразвук и МРТ, могут быть подходящими в некоторых клинических условиях.

Это исследование было поддержано контрактом NO2-CP-75501 из Национального института рака США и Радиационной исследовательской программой Министерства здравоохранения Великобритании (RRX119). Мы благодарим Детский фонд исследований рака Северной Англии за их постоянную поддержку исследований эпидемиологии педиатрического рака в Университете Ньюкасла (Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания); сотрудники радиологических отделений Великобритании, которые предоставили данные; Ричард Харди, Кэтрин Киртон и Вэньхуа Меткалф из Университета Ньюкасла; Джереми Миллер (Служба управления информацией, Роквилл, MD, США); и Марта Линет и Линдси Мортон из Национального института рака (Bethesda, MD, США) за помощь. Элейн Рон, которая была одним из первых исследователей этого исследования, умерла от рака 20 ноября 2010 года. Мы высоко ценим ее вклад, поддержку и преданность этому исследованию и области радиационной эпидемиологии.

LP и AWC задумали исследование. MSP, LP, KM, AWC, CMR, ABdG организовали финансирование или продолжали финансировать внутри страны. MSP, LP, AWC и CMR разработали исследование. MSP, JAS, NLH и PR осуществляли сбор и обработку данных. CL, KPK, ABdG, KM и MSP провели дозиметрический анализ. MPL, ABdG и MSP провели статистический анализ. MSP и ABdG составили отчет, который был пересмотрен и одобрен всеми авторами. MSP и ABdG несут общую ответственность за целостность исследования. LP и ABdG были совместными старшими авторами.

Мы заявляем, что у нас нет конфликта интересов.

Относительный риск лейкемии и опухолей головного мозга по отношению к оценкам дозы облучения костного мозга и головного мозга от КТ-сканирования

(A) Лейкемия и (B) опухоли головного мозга. Пунктирная линия — это линейная модель доза-реакция (избыточный относительный риск на mGy). Бары показывают 95% ДИ.

Оценочные дозы облучения мозга и красного костного мозга от одного КТ, по типу сканирования, полу и возрасту при сканировании, которые используются в этом исследовании для сканирования после 2001 года

Случаи лейкемии и опухолей головного мозга и человеко-лет для пациентов в оцениваемой когорте

Данные о человеко-году в группе лейкемии не суммируются с общим числом из-за округления.

Последующее наблюдение начинается через 2 года после первой компьютерной томографии.

Последующее наблюдение начинается через 5 лет после первой компьютерной томографии.

Превышение относительного риска на mGy для подтипов рака в отношении доз облучения органов, полученных от КТ-сканирования

ERR = избыточный относительный риск.

Итеративно нерегулярный алгоритм наименьших квадратов не сходился, поэтому оценки параметров могут быть ненадежными.

Рассчитывается с использованием CI на основе Wald.

Избыточный относительный риск на mGy для лейкемии и опухолей головного мозга, по различным личным характеристикам

ERR = избыточный относительный риск. ·· = не применимо (последующее действие началось через 5 лет).

Включает человека неизвестного пола.

Параметр с псевдонимом, установленный на ноль.

Увеличение, которое мы отметили в показателях заболеваемости лейкемией и опухолями головного мозга после детского обследования КТ, вряд ли будет вызвано смешением факторов. Оцененные риски на единицу дозы были согласуются с оценками, полученными в результате недавнего анализа когорт, подвергнутых воздействию более высоких средних доз облучения и мощности дозы. В настоящем исследовании подтверждается экстраполяция таких моделей риска на дозы от КТ-сканирования.