Онкология после стимуляции овуляции

Непременное условие для наступления беременности – овуляция. Не так давно отсутствие овуляции (ановуляторный цикл) значило только одно: бесплодие. Сегодня медики успешно стимулируют овуляцию, подбор схемы происходит индивидуально, с учетом анамнеза и физиологических особенностей каждой женщины. Однако есть и общие этапы: давайте разберемся, когда врач может прибегнуть стимуляцию овуляции, какие обследования нужно пройти до этого, и какова эффективность этой процедуры.

Овуляция и ее отсутствие

Далее яйцеклетка попадает в брюшную полость и сразу - в маточную трубу, где на протяжении суток ожидает судьбоносной встречи со сперматозоидом. Если ее не происходит – не случается и оплодотворения, яйцеклетка погибает и матка отторгает внешний слой эндометрия. Начинается менструация, цикл повторяется с начала.

Однако если овуляции не происходят на протяжении полугода, то можно предположить наличие ановуляторного цикла.

Ановуляторное бесплодие может быть вызвано:

избыточной или, напротив, недостаточной массой тела женщины.

Если бесплодие обусловлено этими факторами, врач может предложить стимуляцию овуляции. Также овуляцию стимулируют, если проводится подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (для отбора нужно как можно больше одновременно вызревших яйцеклеток), а также при бесплодии, причины которого не удалось выяснить.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем как приступить к стимуляции овуляции врач в обязательном порядке проведет ряд исследований, поскольку существует целый ряд противопоказаний для этой процедуры.

воспаления органов малого таза, в первую очередь – яичников;

нарушение проходимости маточных труб (если стимуляция овуляции проводится не с целью забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения);

серьезные гормональные нарушения, которые могут усугубиться из-за медикаментозной стимуляции овуляции.

Относительное противопоказание – невысокий овариальный резерв, то есть малое количество яйцеклеток, которые в принципе могут вызреть до стадии овуляции. Обычно к группам риска относят женщин после 35 лет и тех, кто перенес хирургическое вмешательство на яичниках, - в этом случае активное вмешательство может преждевременно истощить яичники и, по сути, приблизить менопаузу.

Перед тем, как врач примет решение о стимуляции, будущей маме придется пройти следующие медицинские обследования:

УЗИ органов малого таза и молочных желез;

исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб (либо лапароскопия, либо рентгеноскопии с контрастным веществом);

фолликулометрия (т.е. ультразвуковое исследование роста фолликулов на протяжении одного менструального цикла).

анализ крови для определения уровня: женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

В результате врач сможет с высокой степень вероятности определить, связано ли бесплодие с отсутствием овуляции (и почему она отсутствует), или вызвано какими-то другими причинами (и стимулировать овуляцию бесполезно и даже вредно).

Если требуется именно стимуляция овуляции, то до ее начала нужно пройти те же процедуры и анализы, что и при подготовке к беременности, ведь стимуляция должна привести именно к этому приятному результату.

осмотр терапевта, который определит, нет ли противопоказания для беременности на данный момент (из-за заболеваний, не связанных с репродуктивной системой);

анализ крови на антитела к ВИЧ и RW;

посевы на наличие кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и гарднереллы (или ПЦР-анализ для определения последних).

определение антител к краснухе, токсоплазмозу, хламидии, цитомегаловирусу (TORCH-комплекс).

Подбор схемы стимуляции овуляции

Важно! Подбор схемы стимуляции может осуществлять только врач; прием гормональных препаратов возможен только при непосредственном контроле врача!

Для стимуляции овуляции применяется множество средств, но все их по принципу действия можно разделить на четыре группы:

Врач не обязательно будет использовать средства из одной группы; возможно, в вашем случае будет лучше скомбинировать несколько средств. Специалист примет решение, исходя из вашего гормонального фона, общего состояния здоровья и успешности предыдущих стимуляций, если вы пробуете забеременеть таким образом не в первый раз.

Сколько раз можно стимулировать овуляцию

” Важно! Стимуляция овуляции – это истощающая яичники процедура, поэтому нельзя повторять эту процедуру бесконечно. Среди специалистов есть правило: гиперстимуляция яичников проводится не более 5-6 раз.

Как долго длится стимуляция яичников

В зависимости от выбранной схемы лечения длительность приема препаратов может разниться от 8–10 дней (ультракороткий протокол) до нескольких месяцев (если потребуется, к примеру, лечение эндометриоза). В целом различают протоколы:

ультракороткий – стимуляция длится 8-10 дней;

короткий – стимуляция длится от 10 до 17 дней;

Короткие протоколы проводятся в рамках естественного менструального цикла женщины. При этом одновременно подавляется выработка ЛГ и увеличивается содержание ФСГ. Основная проблема – избежать спонтанной овуляции.

• длинный – стимуляция длится 3-4 недели;

Длинный протокол предусматривает последовательное применение препаратов; сперва подавляющие выработку ЛГ гормона, затем, при максимальном снижении уровня лютеинизирующего гормона, - препараты стимулирующие рост фолликулов в яичниках.

• супердлинный – несколько месяцев.

Осложнения процедуры стимуляции овуляции

” Так же некоторые медикаменты могут влиять на настроение – порой будущие мамы жалуются на чувство необоснованной тревоги и повышенную слезливость.

Как правило, однократная стимуляция овуляции не оказывает серьезного влияния на здоровье, однако если проводится несколько процедур, особенно с небольшими перерывами, то риск осложнений значительно возрастает.

В первую очередь это уже упоминавшееся истощение яичников, а также:

возникновение кисты яичника (возможно и такое серьезное осложнение, как разрыв кисты яичника);

набор лишнего веса;

проблемы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, затяжная диарея;

асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Наконец, после столь активного вмешательства гормональный фон может достаточно долго приходить к исходному состоянию.

Эффективность стимуляции овуляции

” Только у 15 женщин из ста после стимуляции овуляции наступает естественная беременность, что говорит о возможном наличии других репродуктивных проблем, которые не удается выявить при медицинском обследовании.

Учитывая то, что стимуляция – вовсе не безобидная процедура, сразу обсудите со своим лечащим врачом перспективы участия в программе экстракорпорального оплодотворения.

Если же вы все-таки попали в 15% счастливиц, кому стимуляция овуляции сразу же помогла забеременеть, спешим вас обрадовать: здоровье малыша, зачатого после стимуляции, совершенно никак не отличается от здоровья ребенка, чье зачатие произошло без медицинского вмешательства!

Уже давно ушли в прошлое те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали бесплодие семейной пары. Медицина успешно решает эту проблему, и в большинстве случаев стимуляция овуляции заканчивается беременностью.

Однако очень важно подобрать препарат для этой процедуры, правильно и принимать его четко в назначенных дозах, чтобы не было негативных последствий.

Что это за процедура?

Некоторые женщины, которые уже готовы стать матерями, не могут забеременеть по причине того, что яичники не формируют зрелую яйцеклетку. Если зачатие не произошло в течение 6 циклов и более, врач может назначить стимуляцию овуляции. Ее цель – помочь яйцеклетке созреть, выйти из фолликула.

Стимуляцию овуляции назначают в случае ее отсутствия по причине:

• 
  гормональной дисфункции;
• поликистоза яичников;
• высокого или низкого индекса массы тела;
• подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО);
• бесплодия неясного происхождения.

Следует помнить о том, что 100% гарантии на успешное зачатие процедура не дает. С каждым последующим стимулированием шансы увеличивается.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое стимуляция овуляции:

Влияние на организм

При назначении женщине препарата для стимуляции овуляции возникает риск увеличения яичников в размерах. Женщина может ощущать:

• вздутие живота, боли;
• тошноту;
• уменьшение количества мочи.

Следует отметить, что при грамотно подобранной схеме препараты для стимуляции овуляции практически не влияют отрицательно на организм. При назначении препаратов применяется и поддерживающая гормональная терапия, которая помогает скорректировать гормональный фон женщины.

Негативное влияние оказывает не само лекарство для стимуляции, а состояние менопаузы, которое вызывают при ЭКО, большие дозы гормонов. В любом случае, любое вмешательство в организм женщины и репродуктивную функцию таит в себе определенные риски. Об опасностях этой процедуры поговорим далее.

Предлагаем посмотреть видео о том, как стимуляция овуляции у женщины влияет на ее организм:

Чем опасен этот метод и какие есть побочные эффекты?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, стимуляция овуляции любыми препаратами не должна проводиться более 6 циклов. Если в этот период зачатие не происходит, то нужно обследоваться еще раз, так как очень высока вероятность того, что кроме отсутствия овуляции есть и другие причины бесплодия.

В случае превышения рекомендуемого количество курсов стимуляции происходит истощение яичников, у женщины возникает ранний климакс. Самые частые осложнения от процедуры: гиперстимуляция яичников, многоплодная и внематочная беременности.

При гиперстимуляции появляется киста, которая в большинстве случаев не требует лечения. Однако степени бывают разные:

• легкая сопровождается появлением небольших отеков, болевых ощущений, которые похожи на начало менструации;
• средняя степень характеризуется появлением рвоты и тошноты, значительным увеличением яичников (до 12 см);
• при тяжелой степени появляется одышка, повышение артериального давления, нарушение ритма сердца.

При средней и тяжелой степени требуется стационарное лечение.

При гиперстимуляции может возникать:

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• перекрут яичников;
• разрыв кисты;
• увеличение риска образования тромбов;
• нарушение функции печени и почек.

Нередко при стимуляции овуляции у женщины наблюдается аллергия на препараты. Решается эта проблема подбором другого лекарства. Возникновение многоплодной беременности также является побочным эффектом или осложнением, так как высок риск невынашивания, патологических состояний у одного из детей.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для процедуры можно считать:

1. 
   возраст пациентки (после 37 лет);
2. серьезные проблемы с гормональным фоном;
3. генетические мутации;
4. заболевания почек, печени, сердца, которые способны вызвать серьезные осложнения;
5. непроходимость маточных труб и обширный воспалительный процесс в них;
6. онкологические заболевания;
7. тяжелые наследственные болезни;
8. отсутствие эффекта после повторных стимуляций.

Относительными противопоказаниями для проведения стимуляции являются:

• инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• заболевания органов малого таза;
• функционирование одной маточной трубы;
• синдром гиперстимуляции яичников.

Относительные противопоказания нужно устранить: вылечиться от инфекций, воспалительных изменений и т.п.

Советы

При возникновении опасных симптомов женщина должна немедленно обратиться к врачу. К примеру, у нее ухудшилось состояние, появились боли в области малого таза, кровотечение, головокружение, рвота и др. Гинеколог выяснит причину недомоганий, проведет при необходимости УЗИ, назначит нужные анализы, которые скорректируют состояние женщины. Возможно, нужно будет поменять препарат для стимуляции овуляции, пересмотреть назначения гормональной терапии.

Итак, при стимуляции овуляции у женщины могут возникать негативные реакции, осложнения, о которых нужно немедленно сообщать врачу. Постоянный УЗ-контроль позволит предотвратить риски развития кисты яичников и их гиперстимуляции.

Всем доброво времени суток.
Всю информацию я, к сожалению, уже нашла после того как мне была проведена стимуляция Клостилбегитом 2 цикла подряд. Иначе я бы на неё не согласилась без предварительного необходимого обследования которое не было проведено.
Думаю девочкам которым предстоит делать стимуляцию будет полезно и интересно почитать статью.Во всяком случае, они будут примерно представлять как она должна происходить и какие вопросы следует задавать своим Г во время её проведения.

Схемы проведения стимуляции овуляции:

1 группа
клостилбегит, кломид) — это препараты прямой стимуляции, приводящие к усилению выработки гормонов в гипотоламусе и гипофизе, которые в свою очередь стимулируют работу яичников (рост и созревание фолликула с яйцеклеткой). Частота наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном-30-40%.
Стимуляция начинается со 2-5 дня менструального цикла в течении 5 дней, назначается таблетизированная форма препарата 1-2 раза в день. Ультразвуковой контроль за ростом лидирующего фолликула и реакцией эндометрия (слизистая оболочка полости матки) проводится на 7-11, 14-16 дни менструального цикла, на 14-16 день (при 28-30 дневном цикле) фиксируется достаточное созревание фолликула. Назначается введение препарата Хорионического Гонадотропина — дюфастон , утрожестан, прогестерон ) в течении 10-14 дней. Тест на беременность (мочевой) проводится за 1-2 дня до менструации и в случае задержки менструации на 7-10 день присоединяется анализ крови на ХГ (хорионический гонадотропин, который вырабатывается при беременности), проводится также УЗИ для установления беременности.

Кломифен обладает антиэстрогенным действием, которое может неблагоприятно повлиять на состояние слизи шейки матки в виде нарушения продвижения сперматозоидов и состояние не подготовленности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Для устранения этого действия применяются в цикле стимуляции препараты эстрогенной направленности (микрофоллин , прогинова ).

Отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции (нет лидирующего и растущего фолликула в течении 10-15 дней после отмены клостилбегита) служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле.

Если эффект от стимуляции овуляции отсутствует, то это расценивается как снижение чувствительности к препарату. В этом случае показано проведение стимуляции препаратами другого ряда — гонадотропинами.

В цикле стимуляции овуляции клостилбегитом особое внимание заслуживают пациентки с нарушением жирового обмена, избыточной массы тела, повышением АД, отечностью, у которых стимуляция этим препаратом часто неэффективна.

Наряду с пациентками со сниженной чувствительностью к клостилбегиту, есть женщины с повышенной реакцией к препарату, проявляющейся в гиперстимуляции, при которой, увеличиваются размеры яичников, появляются небольшие боли внизу живота, вздутие живота, метеоризм, могут возникать кисты яичников. Данные проявления требуют лечения амбулаторно или в условиях стационара в течении 7-21 дня, в зависимости от степени тяжести проявления симптома гиперстимуляции. Риск онкологических заболеваний (рака яичников) при применении клостилбегита не велик, но существует при частом и длительном его применении.

2 группа

Пурегон , меногон , гонал — препараты гонадатропного ряда (гонадотропины — гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла под контролем УЗИ, т.к. необходимо создать нужный ритм воздействия на фолликулы с начала менструального цикла, имитируя естественный цикл их роста и созревание. Обычно это ежедневная внутримышечная инъекция в одно и тоже время. Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия данных препаратов и возможной их коррекции необходим УЗ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни менструального цикла (при 28-30 дневном менструальном цикле). Иногда при необходимости УЗИ может быть назначено дополнительно для более точного ориентирования в клинической картине, оно позволяет выявить какие-то возможные затруднения при стимуляции. Например, плохой рост эндометрия на фоне хороших фолликулов, образование кист, или неравномерный рост фолликулов — все эти проблемы решаемы, главное вовремя определится.

При адекватном росте фолликулов и эндометрия, к середине менструального цикла 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции (выход яйцеклетки из лидирующего фолликула). Назначается половой контакт приближенно к этому времени (в день введения прегнила и на следующий день). Контроль состоявшейся овуляции проводится на 17-19 день — УЗИ. Далее для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона ( утрожестан дюфастон, прогестерон) с 16 дна менструального цикла в течении 10-14 дней.

Тест на беременность мочевой проводится за 1-2 дня до менструации и при задержке менструации на 7-10 дней, присоединяется анализ крови на ХГ отражающий срок и состояние беременности.

При проведении стимуляции овуляции гонадотропинами под индивидуальным контролем и коррекцией достигаются высокие результаты наступления беременности.

Но иногда может быть повышенная, неадекватная реакция на применение эти препаратов, проявляющейся в гиперстимуляции. Своевременная коррекция и применение вспомогательных лекарственных средств в амбулаторных условиях или стационаре нивелирует данные проявления в течении 7-20 дней.

3 группа: Комбинированное применение клостилбегита и гонадотропинов. Частота наступления беременности 30-70%.

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

Искренне желаю скорейшего всем запузячивания, лёгкой счастливой Б и долгожданных родов здорового малыша.

Благодаря современной медицине в настоящее время можно забеременеть даже при бесплодии. Одним из основных методов его лечения является процедура ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение. Это самый эффективный способ борьбы с бесплодием. Он помогает в случае патологий маточных труб или яичников, при мужском факторе бесплодия, эндометриозе и некоторых других заболеваниях. Рассмотрим процесс стимуляция перед ЭКО.

Методика проведения

По методике после стимуляции яичников происходит созревание фолликулов. Репродуктолог под местным наркозом и под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки при помощи пункции яичников. Затем в специальных условиях вне организма матери эмбриолог оплодотворяет их искусственным путём.
Спустя несколько дней эмбрионы переносятся в матку женщины.

Вероятность наступления беременности при помощи процедуры составляет от 20 до 45 %. Если паре не удалось забеременеть после первой процедуры, то это не значит, что у неё не получится это сделать после других попыток. В результате после процедуры искусственное оплодотворение 95 % пациентов смогли забеременеть. Такая статистика говорит об эффективности данного метода борьбы с бесплодием.

Стимуляция овуляции перед ЭКО

Эта процедура применяется в случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. С помощью специальных медицинских препаратов удаётся сымитировать нормальный цикл. В результате происходит созревание яйцеклетки.

Специальное искусственное стимулирование яичников при процедуре оплодотворения является обязательным условием. Она может быть проведена только при отсутствии наследственных и генетических заболеваний у женщины, то есть её яйцеклетка должна быть полностью здорова.

Как правило, стимулируют яичники на 3 — 5 день менструального цикла в течение нескольких дней. Это зависит от типа процедуры и схемы лечения. Гонадотропные препараты вводятся в организм женщины внутримышечно или подкожно. Возможно также применение таблеток, обладающих антиэстрогенным действием. При этом пациентка находится под тщательным наблюдением лечащего врача, ей проводятся ультразвуковые исследования. После созревания доминирующего фолликула пациентке вводят препарат ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию. Уже спустя сутки необходимо будет провести забор яйцеклетки – пункцию.

Только лечащий репродуктолог выбирает схему лечения и препараты во время процедуры. Как правило, ЭКО беременность наступает в 30 — 40 % случаев. Возможно, понадобится повторное введение лекарств, но уже в следующем цикле. Поскольку процедура оплодотворения является одной из самых эффективных при лечении бесплодия, врачи рекомендуют в течение двух лет, естественно, с перерывами, производить попытки стимулирования.

Методы стимуляции яичников перед ЭКО

Прежде всего применяются медицинские препараты, способные наладить гормональный баланс женского организма. К ним относятся:

• менструальный гонадотропин (пергон, менопур, меногон);
• рекомбинантный ФСГ (пурегон, гонал, гонал — Ф);
• препараты, в основе которых гормон ХЧГ (овитрель, прегнил);
• антиэстрогенные средства (кломид, серофен, клостилбегит).

Если после приёма выписанных врачом препаратов беременности достичь не удаётся, тогда, скорее всего, придётся изменить тип лечения, и, возможно, препарат. Кроме того, придётся повторно сдать все анализы и сделать генетический паспорт супругов. Возможно, врач просто увеличит дозировку препаратов, выписанных ранее, а может полностью изменит схему лечения.

Результативность стимулирования овуляции медикаментозным путём зависит от многих факторов: профессиональных качеств лечащего доктора, физиологические особенности организма женщины (аллергия к некоторым препаратам, поликистоз и др.).

Нередко на практике встречается передозировка препаратами. Её симптомы могут быть различного уровня опасности: от простого ухудшения самочувствия (головокружения, тошнота) до появления кист в яичниках.

Препараты ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за создание фолликул. Пурегон – один из наиболее популярных и эффективных препаратов сегодня. Согласно исследованиям именно при использовании этого медицинского препарата осложнения после стимуляции наступают гораздо реже, а эффективность их наступления значительно выше, чем при применении его предшественников, полученных из мочи женщин.

В процессе стимуляции применяют специальные препараты, аналоги гонадолиберина, которые блокируют работу гипофиза женщины на время проведения процедуры. Это необходимо чтобы собственные женские гормоны не мешали правильному проведению процедуры.

Стимуляция при помощи клостилбегита перед ЭКО

Стимулирование клостилбегитами представляет собой приём таблеток, относящихся к этой группе (кломид или кломифем цитратом). Их приём позволяет в гипофизе и гипоталамусе усиленно вырабатываться гормонам, стимулирующим рост и созревание доминантного фолликула. Как правило, таблетки пьют один или два раза в день в течение пяти суток. Проведение УЗИ назначается по истечении сначала одной, затем второй недели. Укол ХГЧ назначается перед предполагаемым моментом овуляции.

Стимуляция при мультифолликулярных яичниках перед оплодотворением

При мультифолликулярных яичниках очень сложно подобрать необходимый препарат и его дозировку, чтобы не вызвать осложнений. Поэтому после процедуры у женщины может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Помимо этого, пациенткам после процедуры следует дополнительно проводить меры по снижению набранного веса и восстановления нормального обмена веществ.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

При ЭКО применяются различные виды протоколов.

1. Короткий. Заключается он в стимулировании без блокады гипофиза. Однако есть вероятность наступления овуляции преждевременно. К этому моменту яйцеклетка ещё не успеет созреть. Препараты при данном методе применяются в течение максимум двух недель, начиная со второго дня менструации. Суточная доза корректируется доктором. Чтобы фолликул созрел окончательно, в него вводится ХГЧ.
2. Длинный. Называется так, потому что приём препаратов начинается на 21 день менструального цикла. Применяется агонист в течение пяти дней для блокады гипофиза, далее начинается стимуляция уже специальными препаратами.
3. Оптимальный протокол. В данном случае стимулирование начинается так же, как и при коротком протоколе. Затем делаются уколы антагониста. Таким образом, этот протокол становится более коротким по сравнению с предыдущими, но не менее эффективным.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препаратов можно делать не только в больнице, но и самостоятельно. Прежде всего, следует соблюдать условия их хранения. Большинство из препаратов хранятся при температуре от 0 до 25 градусов. Нельзя допускать их замерзания и воздействия прямого солнечного света, иначе их активность изменится.

Инъекции делают при помощи специальной ручки-инжектора. Это очень удобно, так как можно не прибегать к помощи специалистов. Некоторые препараты вводятся подкожно, некоторые внутримышечно. Это указано в инструкции к ним.

Лучше делать инъекции в одинаковое время. Ни в коем случае не стоит вводить препарат больше разовой доли. Если же по каким-либо причинам вы пропустили инъекцию, то следует проконсультироваться с врачом.

Нужно соблюдать следующие правила при проведении процедуры в домашних условиях:

• Помойте тщательно руки. Обработайте место для инъекции дезинфицирующим раствором при помощи тампона.
• Место введения инъекции необходимо менять каждый раз.
• Если будет нужно, растворите препарат в шприце.
• Меняйте иглу после каждой процедуры.
• Указательным и большими пальцами возьмите на животе кожу в складку, введите иглу под углом 45 градусов.
  Плавно выдавите содержимое шприца.
• Обработайте место инъекции дезинфицирующим раствором.

Мониторинг

Во время стимуляции обязательно проводится ультразвуковой циклический мониторинг. Это необходимо врачу чтобы понять, правильно ли выбрана доза препарата, следует её уменьшить или увеличить. Кроме того, это помогает определить день пункции.

Осуществление мониторинга при УЗИ:

• Если размер фолликула 14 мм или менее, проверка раз в 2-3 дня;
• Когда размер фолликула 16 мм или более, проверка выполняется ежедневно.

Как правило, спустя две недели стимулирование прекращается. Пункция проводится при условиях:

• Доминантный фолликул как минимум 17-18 мм в диаметре;
• Два и более фолликулов больше 14 мм в диаметре;
• Эндометрий как минимум 8 мм в толщину с трехслойным ореолом;
• Уровень эстрадиола 100-150 пг/мл.

При наличии указанных условий производят пункцию, при которой забирают созревшие яйцеклетки. Затем их передают в лабораторию, где отбираются наиболее качественные эмбрионы. Далее наступает третий этап процедуры ЭКО – перенос эмбрионов.

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут быть жалобы на боль в области яичников. Возникает это из-за приёма препаратов, являющихся гормональными.

Нередко отмечается гиперстимуляция яичников. Её признаки разнообразны, но наиболее часто встречаются следующие:

• тяжёлое состояние, слабость, повышение температуры тела;
• проблемный стул;
• тошнота, рвота;
• появление кист;
• возникновение в брюшной полости жидкости.

Данные симптомы с течением времени могут пройти сами по себе. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Помимо этого при искусственных вмешательствах нередко возникает внематочная беременность.

Более редко, но всё-таки иногда у женщин наблюдаются аллергические реакции на некоторые препараты. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, следует строго соблюдать инструкции лечащего врача.